Gydytojo priėmimas poliklinikoje ir ultragarsas namuose

Priėmimas vyksta griežtai susitarus!!!

LLC "Doctor Plus" Licencijos Nr. LO-77-01-004801

– vienas svarbiausių nėščiosios ultragarso tyrimų. Kūdikio būklė, jo vystymasis ir augimas tiesiogiai priklauso nuo organo būklės. Placentos ultragarsas Maskvoje paskirti, siekiant nustatyti jo vietą, dydį ir struktūrą, be to, tyrimas leidžia laiku diagnozuoti patologijas.

Ultragarsinio tyrimo metu gauti duomenys leidžia gydytojui stebėti detonacijos eigą ir pasirinkti gimdymo taktiką, be to, ultragarsinis tyrimas sumažina komplikacijų riziką gimdymo metu.

Pasiruošimas diagnozei

Placenta yra unikalus organas, atsirandantis tik nėštumo metu, organas yra jungianti priemonė tarp vaiko ir kūdikio.

Ši įstaiga yra atsakinga už šias funkcijas:

• Kvėpavimo - organo dėka deguonis patenka į vaisius ir pašalinamas anglies dioksidas;
• Mityba – būtinų medžiagų perdavimas kūdikiui, iš mamos;
• Apsauginis – tai savotiškas buferis tarp vaiko ir įvairių pavojingų medžiagų kraujyje;
• Endokrininė – organas perneša hormonus kūdikiui;
• Ekskrecinis – pašalina perteklinį vaisiaus aktyvumą.

Prieš atlikdami diagnostiką, būtinai turėtumėte pasitreniruoti. Atkreipkite dėmesį, kad prieš tyrimą šlapimo pūslė turi būti pilna, bet neišsipūtusi. Išgerkite porą stiklinių įprasto geriamojo vandens, jokiu būdu ne soda, kad užtikrintumėte tinkamą gimdos segmento vizualizavimą.

Įjungta paskutines savaites Nėštumas moterims, turinčioms kraujavimą iš gimdos ir vaisiaus patologijos požymių, per pilna šlapimo pūslė dažniausiai pateikia neteisingus duomenis apie placentos vietą. Tada prieš Ultragarsas teks šiek tiek ištuštinti šlapimo pūslę.

Kaip vyksta studijos

Atlikite placentos ultragarsą turės visos nėščios moterys. Ultragarsinio tyrimo metu moteris guli ant nugaros. Kartais pasitaiko atvejų, kai apžiūros metu gydytojui pacientą reikia paversti ant šono. Prieš tyrimą gydytojas apatinę pilvo dalį užtepa geliu, kuris padeda praeiti ultragarso bangoms. Tada vietoje šlapimo pūslės dedamas specialus prietaisas ir iš tikrųjų prasideda diagnozė.

Kaina procedūros yra prieinamos kiekvienai jaunai šeimai, o pats tyrimas yra visiškai saugus tiek mamai, tiek augančiam kūdikiui.

Studijuoti

Placentos ultragarsas, kainos kurios yra vienodos bet kuriame nėštumo etape, atliekamos tik šiuolaikine ultragarso aparatūra, profesionalių specialistų. Išlaikydamas egzaminą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• Organo forma ir brendimo stadija. Konkrečiai nėštumo savaitei yra iš anksto nustatytas placentos storis. Nulinis storis trunka iki 30 savaičių, 1 centimetro storis yra priimtinas. Jis pradeda didėti tik po 34 savaičių, didžiausias storis neviršija 4 centimetrų;
• Apžiūrima pritvirtinimo vieta. Paprastai organas yra pritvirtintas prie endometriumo (tai yra vidinis gimdos sluoksnis). Lokalizacijos sritis yra svarbi vaiko raidai ir eigai normalus nėštumas;
• Įvairių patologijų nustatymas. Pasitaiko, kad organui susidaro pažeidimai, yra buvę atvejų, kai placenta atsiskyrė nuo gimdos, nes augant kūdikiui negali didėti. Štai kodėl ultragarsinis tyrimas yra optimalus žingsnis po žingsnio stebėjimo metodas.

Laiku apsilankę ultragarsu, galite apsisaugoti nuo galimų patologijų, be to, įsitikinti ir placentos būkle, nes šis organas atsakingas už Jūsų kūdikio sveikatą.

Ultragarsas atliekamas pačiame moderni įranga, kuris leidžia kuo tiksliau išmatuoti jo storį ir pastebėti vystymosi nukrypimus, jei tokių yra. Sveikatos jums ir jūsų kūdikiui.

Placentos ultragarsas- diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti placentos brandumo laipsnį, storį ir lokalizaciją, taip pat ir šia forma Ultragarsu tiriamas kraujo tekėjimas į jos placentą... Visa tai būtina norint laiku pastebėti funkcinių sutrikimų požymius, lemiančius placentos nepakankamumą.

Jei nėštumas vyksta normaliai, placenta yra ant galinės arba priekinės gimdos sienelės, o pati susiformuoja 15 ar 16 savaičių, brendimas baigiasi 36 savaitę.

Placentos ultragarsas: pasiruošimas procedūrai

Prieš eidami į ultragarsą, turite pasiruošti diagnozei. Paruošimas yra gana paprastas:

- prieš procedūrą šlapimo pūslė turi būti pilna, bet ne per daug ištempta;

Geresnei makšties ir gimdos segmento vizualizacijai prieš placentos ultragarsą turėtumėte išgerti keletą stiklinių vandens.

Kartais diagnozės metu atsiranda gimdos susitraukimai, kurie gali imituoti darinius jos sienelėse arba pačioje placentoje. Todėl po 5 minučių tyrimas kartojamas, tačiau kai kuriais atvejais susitraukimai gali būti ilgesni, dėl to laukimo laikas prieš kartojimą Ultragarsas gali būti ilgesnis.

Pacientams, kuriems yra kraujavimas iš makšties arba vaisiaus sutrikimo požymių, tiksli placentos vieta yra labai svarbi, ypač vėlesnės datos nėštumas. Jei šlapimo pūslė pilna, placentos priekinės dalies echografinis vaizdas gali būti klaidingas. Tokiu atveju gydytojas prašo nėščios moters ištuštinti šlapimo pūslę (iš dalies), po to tyrimas kartojamas.

Placentos ultragarsas ir nėštumo amžius

Kaip minėta aukščiau, placentos ultragarso metu nustatyti jo brandumo laipsnį, kuris priklauso nuo audinių tankio. Nėštumo metu yra 4 placentos brandos laipsniai:

- nulis - iki 30 nėštumo savaičių;

Pirmasis galioja nuo 27 iki 34 savaičių;

Antrasis - diagnozuojamas, pradedant nuo 34, trunka iki 39 savaičių;

Trečiasis – gali atsirasti nuo 37 savaitės. Prasidėjus trečiajai stadijai iki 37 savaitės, jie diagnozuojami priešlaikinis brendimas, kuris yra vienas iš placentos nepakankamumo požymių. Šią nėštumo eigą reikia ypač atidžiai stebėti.

Paskutinėje nėštumo stadijoje vadinamasis. Placentos „senėjimas“, kai sumažėja jos mainų paviršiaus plotas, pradeda ryškėti druskų nusėdimo likimas.

Placentos ultragarsas Maskvoje

Placentos ultragarso kaina nėra per didelis, vis dėlto toks tyrimas yra efektyvus būdas prognozuoja įvairias akušerines komplikacijas, taip pat leidžia pasirinkti efektyviausią nėštumo ir vėlesnio gimdymo taktiką.

Užsiregistravę tyrimams mūsų medicinos centre apsisaugosite nuo nenumatytų komplikacijų išsivystymo, nes tokio tipo diagnozė leidžia gauti visapusišką informaciją apie placentos formavimąsi, augimą ir brendimą, kurios sveiką būklę. yra raktas į sveiko kūdikio gimimą.

Naujausia įranga leidžia tiksliai išmatuoti placentos storį ir iš anksto diagnozuoti bet kokią ligą ar nukrypimą, jei toks yra. Visas šias galimybes suteikia aprašytas diagnostikos metodas - Placentos ultragarsas, kaina tyrimai nurodyti atitinkamame svetainės skyriuje.

” №6/2014 06.06.16

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra girdėjęs apie placentą. Tačiau ne visi supranta, kas tai yra, iš kur jis kilęs ir kokią funkciją atlieka nėštumo metu. Nepaisant to, kūdikio laukimo laikotarpiu šiam organui skiriamas didelis dėmesys, jis specialiais metodais tiriamas detaliai ir nuo to labai priklauso nėštumo baigtis.

Iš savo „prieskoninių“ merginų besilaukiančios mamos dažnai išgirsta įvairių istorijų apie placentą: „Turėjau pristatymą. Bijojau, negimdysiu ", Ir man buvo uždėtas priešlaikinis placentos senėjimas "... Išsiaiškinkime, kas iš tikrųjų slypi už visų šių terminų ir ar tai tikrai taip baisu.

1. Kas yra placenta?

Vargonų pavadinimas kilęs iš lot. placenta – pyragas, paplotėlis, blynas. Nėštumo metu susidariusi placenta susideda iš skiltelių, kurių kiekvienoje praeina daug mažų kraujagyslių. Šiame organe susilieja dvi kraujotakos sistemos – motina ir vaisius. Mažos kraujagyslės susijungia į didesnes ir dėl to susidaro virkštelė – į virkštelę panašus darinys, jungiantis kūdikį ir placentą.

2. Kokias funkcijas nėštumo metu atlieka placenta?

Placenta yra unikalus ir labai svarbus organas, kuris yra laikinas, tai yra, susiformuoja ir funkcionuoja tik nėštumo metu. Būtent placenta užtikrina normalią vaisiaus veiklą. Tai ryšys tarp mamos ir kūdikio. Per jį vyksta maistinių medžiagų perdavimas kūdikiui. Nėštumo metu placenta perneša deguonį kūdikiui ir paima iš jo anglies dvideginį. Be to, jis gamina kai kuriuos svarbius hormonus. Placenta taip pat atlieka svarbią apsauginę funkciją – atlieka vadinamosios placentos barjeras, kuris „parenka“, kokios medžiagos gali prasiskverbti į kūdikį, o kurioms „įeiti draudžiama“.

3. Kaip turėtų išsidėstyti placenta normalaus nėštumo metu?

Paprastai placenta nėštumo metu yra arčiau gimdos dugno (tai yra viršutinės išgaubtos gimdos dalies pavadinimas) išilgai vienos iš jos sienelių. Tačiau kai kurioms būsimoms motinoms ankstyvose nėštumo stadijose placenta nėštumo metu susidaro arčiau apatinės gimdos dalies. Tada mes kalbame apie jo žemą vietą. Bet jei gydytojas jums pasakė apie tokią nelabai teisingą placentos padėtį, neturėtumėte nusiminti. Juk situacija gali pasikeisti. Faktas yra tas, kad placenta nėštumo metu gali judėti (kaip sako gydytojai, „migruoti“). Žinoma, ji nejuda tiesiogine to žodžio prasme. Tiesiog, didėjant nėštumo amžiui, apatinės gimdos dalies audiniai tempiasi aukštyn, dėl to placenta nėštumo metu taip pat pasislenka ir užima teisingą padėtį.

4. Kas yra "placentos priepuolis" nėštumo metu?

Placenta previa yra daug rimtesnė diagnozė nei žema vieta. Tai situacija, kai nėštumo metu placenta visiškai arba iš dalies uždaro išėjimą iš gimdos. Kodėl toks neteisingas šio organo išnirimas pavojingas? Placentos audinys nėra labai elastingas ir nespėja prisitaikyti prie sparčiai besiplečiančios apatinės gimdos dalies sienelės, todėl tam tikru momentu įvyksta jos atsiskyrimas ir prasideda kraujavimas. Paprastai jis yra neskausmingas ir prasideda staiga visiškos savijautos fone. Kraujavimas kartojasi besivystant nėštumui, o kada tai atsitiks ir koks bus kitas stiprumas ir trukmė – neįmanoma. Tai pavojinga tiek motinos, tiek vaiko gyvybei, todėl būtina hospitalizuoti.

Net jei kraujavimas sustojo, nėščioji lieka ligoninėje, prižiūrima gydytojų iki pat gimimo. Nėštumo metu jie diagnozuoja placentos previa ultragarsu, o galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik po 24 savaičių – prieš tai yra tikimybė, kad placenta savarankiškai pakeis savo padėtį ir pajudės aukščiau.

Placentos previa atsiradimo nėštumo metu priežastys gali būti gimdos gleivinės pokyčiai dėl pasikartojančių abortų, uždegimų ar lytinių organų infekcijų, anksčiau komplikuoto gimdymo. Kada pilnas pristatymas gimdymas su placenta turi būti atliekamas naudojant cezario pjūvį, nes kiti gimdymo būdai yra neįmanomi.

5. Kas yra placentos nepakankamumas?

Jei nėštumo metu placenta nevisiškai atlieka savo darbą, tada išsivysto vaisiaus placentos nepakankamumas (FPI) – kraujotakos pažeidimas sistemoje „motina-placenta-vaisius“. Jei šie pažeidimai yra nereikšmingi, jie neturi neigiamo poveikio kūdikiui. Tačiau gali atsitikti ir taip, kad FPN tampa vaisiaus hipoksijos (deguonies trūkumo) priežastimi, dėl to kūdikis gali atsilikti augant ir vystytis. Iki gimimo šie kūdikiai dažnai būna labai silpni ir gali susižaloti gimdymo metu. O po gimimo jie imlesni įvairioms ligoms. FPI nustatyti „iš akies“ beveik neįmanoma. Šiai nėštumo komplikacijai diagnozuoti naudojami trys pagrindiniai metodai – ultragarsas, doplerografija ir kardiotokografija (KTG). Esant menkiausiam įtarimui dėl FPI, visi šie tyrimai yra privalomi.

Šiuo metu nėštumo metu atsiradusio placentos nepakankamumo visiškai išgydyti, deja, nepavyksta. Tačiau gydytojai stengiasi išlaikyti placentos funkcionavimą ir, jei įmanoma, pratęsti nėštumą iki optimalaus gimdymo laiko. Jei net ir gydant šią komplikaciją kūdikio būklė pablogėja, skubi pagalba Cezario pjūvis nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus.

6. Ką reiškia priešlaikinis placentos senėjimas nėštumo metu?

Kita placentos patologija – ankstyvas jos brendimas arba, kaip ši būklė dažnai vadinama, priešlaikinis placentos senėjimas. Placenta pereina keletą vystymosi stadijų: formavimosi (0 laipsnis: iki 30 nėštumo savaičių), augimą (I laipsnis: nuo 27 iki 34 savaičių), placentos brandą (II laipsnis: nuo 34 iki 39 savaičių) ir nuo 39 ir toliau – III laipsnis. Priešlaikinis placentos senėjimas yra jos pokyčių atsiradimas prieš nėštumą. Priežastis dažniausiai yra peršalimas, rūkymas, toksikozė ir nėštumo nutraukimo grėsmė, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. būsima mama.

Priešlaikinio placentos senėjimo požymiai nėštumo metu nustatomi ultragarsu. Nereikia bijoti šios diagnozės, bet reikia išgyventi išsamus tyrimas: doplerometrija, kuri duos Papildoma informacija dėl gimdos placentos kraujotakos būklės, KTG ir ištirti dėl galimų infekcijų. Po tyrimo gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Paprastai moteriai nėštumo metu rekomenduojama pailsėti, pasivaikščioti gryname ore, vartoti vitaminus ir vaistus nuo placentos nepakankamumo. Jei pastarojo išvengti nepavyksta, sprendžiamas ankstyvo pristatymo klausimas.

7. Kaip nustatoma placentos būklė nėštumo metu?

Nėštumo metu placentos būklė ir jos darbas yra atidžiai prižiūrimi gydytojo. Ultragarsu galima įvertinti šio organo padėtį, išsivystymą ir struktūrinius ypatumus. Tuo pačiu metu nustatoma placentos lokalizacija ir storis, brandos laipsnis atitinka nėštumo amžių, tūrį. amniono skystis, virkštelės sandara, galimi patologiniai intarpai placentos struktūroje.

Placentos funkcijai diagnozuoti, be ultragarso, naudojami:

• laboratoriniai metodai- jie pagrįsti placentos hormonų (estriolio, chorioninio gonadotropino, placentos laktogeno), taip pat fermentų (oksitocinazės ir termostabilios šarminės fosfatazės) aktyvumo nustatymu nėščiųjų kraujyje.
• vaisiaus širdies veiklos įvertinimas... Be paprasto klausymosi akušeriniu stetoskopu, atliekama kardiotokografija (KTG), kurios pagrindu fiksuojami vaisiaus širdies ritmo pokyčiai, priklausantys nuo gimdos susitraukimų, išorinių dirgiklių veikimo ar paties kūdikio veiklos.
• doplerometrija– Tai ultragarsinio tyrimo variantas, kurio metu nustatomas kraujo tėkmės greitis gimdos, virkštelės ir vaisiaus kraujagyslėse. n

Eksperto nuomonė

Tatjana Panova. K. m. N., aukščiausios kategorijos akušerė-ginekologė

Placenta nėštumo metu yra nuostabiai sudėtinga sistema, gerai koordinuotas mechanizmas, ištisa gamykla, atliekanti daugybę skirtingų funkcijų. Bet, deja, bet kuri sistema, net pati tobuliausia, kartais sugenda. Dėl daugumos įvairių priežasčių skirtingais nėštumo etapais atsiranda placentos vystymosi ir darbo nukrypimų. Todėl, siekiant užkirsti kelią jo funkcijų pažeidimams, svarbu laiku gydyti lėtines ligas ir atsisakyti žalingų įpročių, kurie dažnai sukelia su šiuo organu susijusias problemas. Taip pat svarbu laikytis teisingo paros režimo: tinkamas poilsis bent 8-10 valandų per dieną (pageidautina miegoti ant kairiojo šono – tokioje padėtyje pagerėja kraujotaka į placentą), fizinio ir emocinio streso pašalinimas, kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, subalansuota mityba. Turite pabandyti apsisaugoti nuo galimos infekcijos. virusinės infekcijos taip pat vartokite multivitaminus besilaukiančioms mamoms.

Jekaterina Podvigina

Placenta yra laikinas organas, kuris vystosi moters kūne nėštumo metu. Kūdikio kėdutė yra sudėtingos struktūros, ji sujungia mamą su kūdikiu, nemaišant jų kraujotakos sistemų. Placenta iš choriono gaurelių susidaro nuo to momento, kai kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės, aprūpina vaisius maistinėmis medžiagomis, aprūpina deguonimi, pašalina medžiagų apykaitos produktus, saugo nuo infekcijų. Viena iš pagrindinių funkcijų yra sukurti vaisiaus placentos barjerą.

Toks filtras apsaugo negimusį vaiką nuo visko, kas bloga. Pradėjęs visiškai funkcionuoti 12 savaičių, jis leidžia kai kurioms medžiagoms prasiskverbti ir atitolina kitų, pavojingų embrionui ir vaisiui, transportavimą. Kūdikio kėdutė gamina nėštumo metu būtinus hormonus ir suteikia imunologinę apsaugą vaisiui.

Vystymasis ir brendimas

Šiuos parametrus galite nustatyti ultragarsu. Matuojami trys matmenys: išilginis ir skersinis, jie sudaro du statmenus segmentus, nubrėžtus per tolimiausius vienas nuo kito kraštų taškus, ir storį (gylį).

Paprastai placenta baigia formuotis iki 16 nėštumo savaitės, esant normaliai eigai be patologijų, ir užauga iki 37 savaičių, iki to laiko pasiekia maksimalų dydį.

Pirmasis vaiko vietos parametrų matavimas atliekamas 20 savaičių. Toliau – pagal indikacijas. Pasibaigus nėštumo laikotarpiui, kūdikio kėdutės storis sumažėja. Šis dydis taip pat turi savo rodiklius normaliame diapazone, atsižvelgiant į nėštumo amžių. Jis gali skirtis tam tikrose ribose, kol nėra pavojaus, kad bus pažeistos pagrindinės funkcijos.

Be fiziologinio placentos storio, svarbi savybė normali nėštumo eiga – tai vaiko vietos brandumo laipsnis. Sustorėjimas kartu su priešlaikiniu senėjimu (involiucija) dažniausiai rodo patologiją nėštumo metu. Šio organo funkcinių gebėjimų sumažėjimas, kuris yra svarbus visam vaiko intrauteriniam gyvenimo periodui, vadinamas fetoplacentos nepakankamumu.

Vystymosi laikotarpiai

Kai ji bręsta, kūdikio kėdutė pereina keletą etapų. Jie yra susieti su nėštumo laiku ir tam tikru metu turi atitikti tam tikrus parametrus. Yra 4 brandos laipsniai:

• Nulinis laipsnis - susidaro vienalytės struktūros organas, kurio normali eiga iki 30 savaičių.
• Pirmasis yra organo augimas ir vystymasis, echogeninių intarpų atsiradimas nuo 27 iki 34 savaičių.
• Antroji – subrendusi placenta, kuri keičia savo struktūrą, daugybiniai intarpai, laikotarpis nuo 34 iki 39 savaičių.
• Trečiasis – placentos senėjimo laikas, atsiranda po 37 savaičių, darinys įgauna lobuliaciją, atsiranda kalcifikacijų.

Normalus storis, vidutiniškai milimetrais, yra artimas nėštumo amžiui savaitėmis, 20 savaičių Vidutinė vertė sustorėjimas lygus 20 mm. Normalus už ultragarsinis tyrimas 20 savaičių placentos sustorėjimas svyruoja nuo 16,7 iki 28,6 mm.

Jei sustorėjimas turi didelius parametrus, galime kalbėti apie patologiją. Storoji placenta ne taip gerai atlieka savo darbą ir dažnai sukelia vaisiaus gyvybės palaikymo ir vystymosi, nėščios moters hormoninio fono sutrikimus.

Placentos hiperplazija

Placentos hiperplazijos diagnozė sukels nerimą moteriai 20 savaitę pirmą kartą išmatavus ultragarso nuskaitymo parametrus ir bet kuriuo kitu metu.

Hiperplazija arba placentos sustorėjimas yra rimta patologija nėštumo metu, ji gali sukelti lėtinį placentos nepakankamumą.

Dėl per didelio audinių dauginimosi, ir nebūtinai funkcinių, sutrinka vaiko aprūpinimas deguonimi ir mityba. Taip pat kenčia išskyrimo funkcija. Tai gali lemti vaisiaus vystymosi sulėtėjimą, deguonies badą, svorio kritimą ir pasunkėjusį gimdymą.

Kokia yra patologijos grėsmė?

Pernelyg didelė placentos hiperplazija rodo greitą augimą ir priešlaikinis senėjimas kūnas praranda pagrindines funkcijas. Placenta pakeičia savo struktūrą į skiltelę, atsiranda kalcifikacijų, dėl kurių sutrinka normalus deguonies ir būtinųjų maisto medžiagų tiekimas iš motinos vaisiui.

Vaikas pradeda kentėti nuo deguonies bado ir netinkamos mitybos, atsilieka vystymesi. Esant sunkioms patologijoms, gali būti intrauterinė vaisiaus mirtis ir priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Sutrinka endokrininė organo funkcija, o tai gali išprovokuoti nėštumo išblukimą ar priešlaikinį gimdymą.

Išvaizdos priežastys

Bet kokie nukrypimai nuo normos nėščios moters kūne neatsiranda be rimtos priežasties ir reikalauja tyrimo. Ši tezė taikoma ir placentos hiperplazijai. Dažniausiai šią būklę išprovokuoja šie veiksniai:

• Anemija nėštumo metu, ypač sunkios formos... Čia mes kalbame apie kompensacinį mechanizmą.
• ARVI ligos. Virusai lengvai patenka į placentą, sunaikina ląsteles ir sutrikdo jų veiklą.
• Diabetas. Glikozilintas hemoglobinas ir kiti baltymai nepajėgia adekvačiai atlikti jiems pavestų užduočių, labai kinta medžiagų apykaita.


• Venerinės ir TORCH infekcijos lėtine eiga.
• Gestozė vėlesniuose etapuose. Toksinų poveikis dažnai pažeidžia placentos sritis ir pakeičia normalų audinį randu.
• Daugiavaisis nėštumas. Čia daugiau ar mažiau normos variantas: norint apsirūpinti viskuo, ko reikia keliems vaikams, reikia pasididinti.
• Žemas arba antsvorio motina.
• Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus kraujo. Labai rimta priežastis. Netiesiogiai rodo, kad yra pažeistas vaisiaus placentos barjeras, motinos kraujas liečiasi su embrioniniu ir gresia vaisiaus mirtis.

At cukrinis diabetas mamai yra dar vienas placentos sustorėjimo veiksnys: nėščioms moterims, turinčioms tokią patologiją, būdingas vystymasis dideli vaisiai... Norėdami aprūpinti ją viskuo, ko reikia, vaiko kėdutė taip pat priversta padidinti.

Gestacinė trofoblastinė liga

Vienas iš kurso variantų kartais vadinamas nepilnu cistiniu dreifu. Tai atsitinka, kai vieną kiaušinėlį vienu metu apvaisina du spermatozoidai, o tai lemia genetinę embriono anomaliją. Nedažnas, bet reikalingas ypatingas dėmesys, nes gali sukelti onkologinę patologiją.

Chromosomų anomalijos 90% atvejų sukelia ankstyvas pertraukimas nėštumas, tačiau 10% nėštumas nesibaigia. Placenta vietomis sustorėja, gimdos dydis atitinka nėštumo amžių. Girdisi net vaisiaus širdies plakimas.

Diagnozė nustatoma tik ultragarsu ir kuo anksčiau, tuo geriau. Vienintelė pagalba – kiuretažas.

Klinikinės apraiškos ir diagnozė

Išoriniai bet kokios kilmės placentos hiperplazijos simptomai, kaip taisyklė, nėra. Simptomai įjungti ankstyvos datos nepasirodo, diagnozė nustatoma kito ultragarsinio tyrimo metu, pradedant nuo 20 nėštumo savaitės. Placentos storis matuojamas plačiausiose jos vietose.

Ankstyvosiose stadijose iki 20 savaičių nėra jokių simptominių nenormalaus placentos sustorėjimo apraiškų.

Šis organas neturi skausmingų nervų galūnėlių, todėl savarankiškai galima įtarti hiperplaziją tik pagal netiesioginius požymius:

1. Vėliau, kai judesiai jau girdimi, 18–20 savaitę, vaisiaus judesiai keičiasi nuo suaktyvėjimo iki lėtėjimo.
2. Preeklampsijos atsiradimas arba jos intensyvumo padidėjimas, ypač ankstyvosiose stadijose.
3. Klausantis kardiotokografijos beveik visada pažeidžiamas širdies plakimas.

Remiantis apklausos rezultatais. gydytojas išsiaiškina priežastis, nėščiajai paskiria papildomą tyrimą (jei reikia) ir pagal sustorėjimą sukėlusias priežastis atlieka simptominį gydymą.

Ultragarso diagnostika

Vaiko kėdutės storiui nustatyti ultragarsinis tyrimas atliekamas nuo 18–20 savaičių. Atidėlioti šio tyrimo neverta, nes ankstyvosiose stadijose aptiktus placentos sutrikimus lengviau kompensuoti. Svarbiausi rodikliai:

1. Placentos brandumo laipsnio atitikimas nėštumo amžiui.
2. Konstrukcijos vienodumas.
3. Fiziologinis audinių tankis.
4. Papildomų skilčių buvimas ar nebuvimas.

Išsaugant struktūrą ir šiek tiek sustorėjus placentai, jokių priemonių nereikia, stebėjimas atliekamas dinamikoje.

Svarbiausias rodiklis – vaisiaus būklė ir kokią įtaką jo augimui bei vystymuisi daro placentos sustorėjimas, ar tai turi įtakos normaliai nėštumo eigai.

Nėra informatyvesnio metodo placentos patologijai nustatyti nei ultragarsas. Todėl negalima pamiršti tyrimų laiko.

Komplikacijų prevencija

Jei ultragarsu per laikotarpį iki 20 savaičių nustatomas placentos sustorėjimas, neišsigąskite: gydytojas išsiaiškins priežastis ir pateiks rekomendacijas dėl vaisiaus placentos nepakankamumo profilaktikos. Jei reikia, bus atliktas gydymas.

Pati moteris gali gerai prisidėti prie komplikacijų prevencijos:

• Reikia dažniau būti lauke.
• Atsisakyti blogų įpročių.
• Valgykite geros kokybės maistą.
• Venkite kontakto su virusinėmis infekcijomis.
• Gydyti lėtines infekcijas planuojant nėštumą.
• Kontroliuokite savo svorį, vitaminų vartojimą.
• Apsaugokite nuo anemijos laiku atlikdami tyrimus.
• Lankykitės reguliariai nėščiųjų klinika anksti nustatyti priežastis, kurias galima pašalinti.

Jei placenta per stora ir išsiaiškinamos priežastys, specialistas skiria gydymą pagal laikotarpį, kad pagerintų medžiagų apykaitą ir palaikytų vaisius esamomis sąlygomis. Laiku imtasi priemonių ženkliai padidina tikimybę pagimdyti normalų vaiką, net ir gerokai sustorėjus placentai.

Deja, ne viena „įdomią“ poziciją užimanti moteris yra apsaugota nuo įvairių komplikacijų, kurios gali kilti visiškai netikėtai. Tai apima, pavyzdžiui, mažą placentą nėštumo metu.

Antro nėštumo metu man irgi buvo nustatyta tokia pati „diagnozė“. Skamba baisiai, tiesa? Taigi aš skubiai pradėjau išsiaiškinti, kas tai yra ir kaip būti. Paaiškėjo, kad tai visai ne „diagnozė“ – tik fakto konstatavimas. Bet aš neaplenksiu savęs.

Ką reiškia žema placentacija nėštumo metu?

Normalus reiškinys yra tada, kai apvaisintas kiaušinėlis gimdoje yra pritvirtintas prie jo apačios (ji yra viršuje) arba užpakalinėje sienelėje. Būtent šioje vietoje susidaro placenta, kurios pagalba užtikrinamas maistinių medžiagų pernešimas iš mamos į vaiko organizmą, deguonies tiekimas ir anglies dvideginio pašalinimas.

Tačiau atsitinka ir taip, kad embrionas gali prisitvirtinti gimdos apačioje, arčiau išėjimo iš jos. Tai rodo žemą placentos vietą. Jie sako apie tai, jei atstumas tarp placentos ir išėjimo iš gimdos (ryklės) yra mažesnis nei 6 cm.

Mažo placentos prisitvirtinimo priežastys

• Moters vidinių lytinių organų struktūros ypatumai, įgimtų gimdos apsigimimų buvimas;
• Atidėtos infekcijos, reprodukcinės sistemos ir dubens organų uždegiminiai procesai;
• Atidėtos gimdos operacijos;
• Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų;
• Jei anksčiau buvo atlikti abortai (dėl jų visada pažeidžiamas endometriumas);
• Sunkus fizinis krūvis moters organizmui prieš nėštumą ir pirmaisiais mėnesiais.

Tie. bet koks uždegimas, abortas, valymas – visa tai labai traumuoja endometriumą. Apvaisintas kiaušinėlis „juda“ išilgai gimdos ir ieško saugiausios, kokybiškiausios prisitvirtinimo vietos. Kuo žemiau jis pritvirtintas, tuo prastesnė endometriumo būklė.

Žemos placentos vietos požymiai

1. Žema placentacija nėštumo metu nustatoma 12 savaičių ultragarsu (sužinokite iš straipsnio: Kokie tyrimai atliekami nėštumo metu? >>>);
2. Ankstyvosiose stadijose moteris dažniausiai nejaučia jokių šio reiškinio simptomų. Dažniausiai jie atsiranda, kai vaisius pasiekia reikšmingą dydį - trečiąjį trimestrą;
3. Dar patikimesnis yra žemos placentos nustatymas nėštumo metu 20 savaičių. Gydytojas ultragarsu tiesiog pamato prisirišimo tašką ir šį faktą įrašo pareiškime.

Vienu metu mane labai nuramino nėštumą stebėjusios akušerės žodžiai. Ji sakė: „Faktas, kad jums dabar skiriama žema placentacija, nieko nereiškia. Gimda auga. O tai, kas dabar atrodo kaip 1 cm nuo gimdos kaklelio ryklės, po 2 mėnesių pavirs į 5-6 cm ir tvirtinimas nebebus žemas.

Tiesą sakant, būtent taip ir atsitiko.

Tarp ženklų, rodančių tiek žemą placentos vietą, tiek kitus reiškinius, galima išskirti:

• Traukiantys skausmai pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje (svarbus straipsnis tema: Nėštumo metu traukia pilvo apačią >>>);
• Kraujavimas. Jo stiprumas priklauso nuo placentos atsiskyrimo dydžio. Jei jis nereikšmingas, tada išsiskiriantis kraujo kiekis yra labai mažas. Tokiu atveju gali nebūti skausmo apatinėje pilvo dalyje;

Jei atsiskyrimas didelis, kraujavimas bus stiprus. Tokiu atveju jį gali lydėti galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, alpimas, skausmas pilvo apačioje. Paprastai tepimas atsiranda po padidėjusio fizinio aktyvumo, aktyvaus judėjimo, kosint, užkietėjus viduriams. Net ir esant nedideliam kraujavimui, būtinai kreipkitės į gydytoją.

• Žemas kraujo spaudimas;
• Silpnumas, padidėjęs nuovargis.

Koks yra žemos placentos pavojus?

Daugelis būsimų mamų, net nesusidūrusios su šiuo reiškiniu, klausia savęs: kokia yra žemos placentos grėsmė?

1. Dėl to, kad placenta yra arti gimdos ryklės ir gali iš dalies persidengti angą, dažniausiai atsiranda kraujavimas ir tikėtina jos atsiskyrimo rizika. Savo ruožtu tai išprovokuoja persileidimo grėsmę;
2. Didėja rizika, kad kūdikis patirs deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, nes gimdos apačioje nėra pakankamai kraujagyslių;
3. Kai žema placenta yra ant galinės sienelės, dažniau pasitaiko komplikacijų, nors didesnė tikimybė, kad laikui bėgant situacija savaime pagerės. Dažnai tokiu atveju kraujavimas gali būti vidinis, išskyrų gali nebūti. Tačiau dažniausiai jaučiamas spaudimas apatinėje pilvo dalyje dėl susikaupusio kraujo ir nedidelio skausmo, kuris laikui bėgant stiprėja;
4. Koks yra pavojus, jei placenta yra žemai palei priekinę sienelę? Augant gimdai ir vaisiui, jis judės ir gali visiškai užblokuoti ryklę. Taip pat yra didelė laido įsipainiojimo rizika. Esant žemai priekinei placentos vietai, moteris turi būti ypač atsargi ir atidi savo būklei, griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Žemos placentos gydymas

Pagrindiniai klausimai moterims, kurioms nėštumo metu sumažėjusi placentacija – ką daryti ir kaip ją gydyti?

Žemos placentos gydymo nėra. Kur pritvirtins – ten ir bus.

Jei simptomai nėra ryškūs ir nėra akivaizdaus moters būklės ir vaisiaus vystymosi pablogėjimo, reikia tik laikytis kelių taisyklių, kurios prisideda prie normalios nėštumo eigos su šiuo nukrypimu:

• Venkite sunkaus fizinio krūvio (nekelti svarmenų, nesportuoti, nejudėti per greitai, nešokinėti);
• Atsisakykite intymumo. Draudžiami lytiniai santykiai su žema placenta;
• Gulėdami pasirūpinkite, kad kojos būtų aukščiau kūno lygio (pavyzdžiui, po jomis pasidėkite pagalvę);
• Venkite streso ir konfliktų. Pasistenkite aplink save sukurti teigiamą emocinį foną;

Beje, tokia yra mūsų kurso apie pasirengimą gimdymui tema. Jame nėra aktyvaus fiziniai pratimai, o daugiau dėmesio skiriama jūsų emocinei būsenai + ramiam kvėpavimo sistemos treniruotėms + mitybos koregavimui, kad natūralūs gimdymai prasidėtų laiku.

• Kuo mažiau naudokite viešąjį transportą. Drebėjimo ir rizikos susitrenkti tikrai nieko nereikia!
• Stebėkite tinkamą mitybą;

Tinkama mityba leis kūdikiui gauti reikiamų vitaminų, bet ne iš sintetinių narkotikų, o iš jūsų kasdienės dietos.

Ką reikėtų įtraukti į savo mitybą kiekvieną dieną, kokių maisto produktų reikėtų atsisakyti, kokius 3 elementus įtraukti į savo mitybą, kad gimdymas būtų lengvas?

• Jei pastebėjote net nežymų tepimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant stipriam kraujavimui, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Gimdymas su žema placenta

Gana dažnai žema placentacija niekaip nepasireiškia iki pat gimdymo. Daugelis moterų labai nerimauja dėl to, kaip joms seksis ši diagnozė.

1. Daugeliu atvejų, nesant komplikacijų ir patenkinama būsimos motinos būklė, natūralus gimdymas... Žinoma, tuo pačiu nuolat stebima moters būklė, kraujospūdis, išskyrų tūris, taip pat kūdikio padėtis gimdoje, jo pulsas;
2. Jei po 36 nėštumo savaitės ir toliau diagnozuojama žema placentacija (placenta 2 cm atstumu ir arčiau gimdos ryklės), nustatomi įvairūs nepalankūs simptomai, kraujavimas, tai dažniausiai gimdymas vyksta naudojant cezario pjūvį.

Nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus, sužinoję apie mažą placentą, niekada neturėtumėte panikuoti. Tai ne patologija, o tik fakto konstatavimas, kuriame tiesiog reikia būti atsargesniam nei įprastoje situacijoje.