Moterims, kurios nėštumo metu sirgo gestaciniu diabetu (GDM). Tokias išvadas padarė perspektyvaus kohortos tyrimo, kuris buvo paskelbtas internete 2015 m. lapkričio 23 d., autoriai. žurnale „Annals of Internal Medicine“. Darbas atskleidė, kad sumažėjo sergamumas cukrinis diabetas per 2 metus 36-57% moterų, kurios intensyviau žindė kūdikius praėjus 6-9 savaitėms po gimdymo, taip pat žindė ilgiau (nuo > 2 mėnesių iki > 10 mėnesių). Ši išvada nepriklausė nuo nutukimo, gliukozės tolerancijos nėštumo metu ir perinatalinių įvykių, galinčių atitolinti pieno gamybos pradžią ir taip sutrumpinti laktaciją.
Remiantis ankstesniais darbais, žinoma, kad žindymas pagerina moterų angliavandenių ir lipidų apykaitą ir kad šis naudingas metabolinis poveikis išlieka po nujunkymo. Tačiau informacija apie laktacijos vaidmenį atsižvelgiant į 2 tipo diabeto išsivystymo riziką moterims, kurios nėštumo metu sirgo gestaciniu cukriniu diabetu, yra ribota ir prieštaringa. Be to, ankstesniame darbe nebuvo atsižvelgta į tokius veiksnius kaip perinataliniai rezultatai, vėlesni nėštumai ir gyvenimo būdas po gimdymo.
Moterų, kūdikių maitinimo ir 2 tipo diabeto po GDM nėštumo tyrimą (SWIFT) rėmė Nacionalinis vaikų sveikatos ir žmogaus raidos institutas (JAV Nacionalinio sveikatos instituto padalinys). Juo buvo siekiama ištirti ilgalaikio intensyvaus maitinimo krūtimi ir maitinimo mišiniais poveikį 2 tipo cukriniu diabetu moterims, neseniai sirgusioms GDM nėštumo metu per 2 metus.
Tyrime dalyvavo 1010 moterų, sergančių GDM pavienio nėštumo metu, kurios pagimdė 35 ar daugiau savaičių. Neįtraukėme moterų, kurių vaikai buvo maitinami mišriu maistu (jei papildomo maitinimo mišiniu tūris siekė 200-380 ml per parą) arba kai buvo pakeistas maitinimo tipas (po 3 savaičių per dieną pereinama prie ≥414 ml mišinio). žindymas). Įtrauktos moterys dalyvavo trijuose vizituose akis į akį: praėjus 6–9 savaitėms po gimdymo, o vėliau – kasmet 2 metus. Kiekvieno apsilankymo metu buvo registruojama informacija apie kūdikio maitinimą (įskaitant laktacijos intensyvumą ir trukmę) ir atliktas geriamojo gliukozės tolerancijos testas. Pirminė tyrimo baigtis buvo 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymas stebėjimo metu.
Iš viso 959 (95 %) moterims, kurios iš pradžių nesirgo diabetu, buvo atliktas bent vienas tyrimas per 2 stebėjimo metus. 113 (11,8 proc.) susirgo 2 tipo cukriniu diabetu. Bendras 2 tipo cukrinio diabeto dažnis buvo 5,64 atvejai 1000 žmogaus mėnesių (95 % pasikliautinasis intervalas [PI], 4,60–6,68) ir svyravo nuo 3,95 atvejo 1000 asmens mėnesių (95 % PI, 2,07–5,83) su išimtiniais atvejais. žindymas 6-9 savaites po gimdymo iki 8,79 atvejo 1000 asm. mėnesių (95% PI, 5,47 - 12,11), kai šiuo laikotarpiu buvo maitinamas tik pieno mišiniu, o tai rodo laipsnišką augimo modelį (P = 0,004).
Remiantis daugiamatėmis regresijos modeliais, pakoregavus pagal amžių ir kintamuosius (įskaitant motinos ir perinatalinius rizikos veiksnius, naujagimių baigtis ir moterų gyvenimo būdo modelius), didesnis laktacijos dažnis buvo susijęs su mažesniu 2 tipo diabeto dažniu (visi P.< 0,025). По сравнению с короткой длительностью грудного вскармливания (0- 2 месяца) более длительная лактация (анализировались категории от >2–5 mėn., > 5–10 mėnesių ir > 10 mėnesių) taip pat buvo nepriklausomai susiję su mažesniu 2 tipo cukriniu diabetu (visi P.< 0,01).
Patys autoriai mano, kad svarbiausias šio tyrimo trūkumas yra diabeto ir laktacijos sąsajų stebėjimo ir analizės trūkumas stebint daugiau nei 2 metus. Tačiau SWIFT tyrimo planas sumažino atvirkštinio priežastingumo ir liekamųjų šališkumo tikimybę, dėl kurių sumažėjo ankstesnių tyrimų informacinė vertė. Įjungta Šis momentas SWIFT – tai didžiausios ir etniškai įvairiausios GDM sergančių moterų kohortos analizė, kurioje kiekvienais metais, pradedant nuo ankstyvo laikotarpis po gimdymo, buvo įvertinta angliavandenių tolerancija. Šiuo metu tai yra vienintelis darbas, kuriame buvo atliktas numatomas kiekybinis laktacijos intensyvumo ir trukmės įvertinimas, taip pat buvo atsižvelgta į daugybę svarbių naujagimį galinčių trikdyti veiksnių ir perinatalinio periodo ypatybes.
Gliukozės tolerancijos testas neseniai buvo įtrauktas į nėščiųjų privalomų tyrimų sąrašą. Visoms moterims 24-28 nėštumo savaitę rekomenduojama atlikti gliukozės tolerancijos testą. Tačiau jei nėščiajai gresia gestacinis diabetas, tuomet tyrimas atliekamas jau pirmą kartą apsilankius nėščiųjų klinikoje.
Gestacinio diabeto rizikos veiksniai: cukrinis diabetas artimiems giminaičiams, nutukimas, cukrinis diabetas ankstesnio nėštumo metu, buvusio vaiko makrosomija (naujagimio svoris didesnis nei 4 kilogramai).
Gliukozės tolerancijos testas besilaukiančioms mamoms kelia daug klausimų, nes gydytojai dažniausiai nepaaiškina, kam jo reikia, kaip teisingai jį vartoti ir koks rezultatas laikomas norma.
Gliukozės tolerancijos testas: kodėl jums to reikia.
Moters organizmas skirtingai reaguoja į nėštumą. Kai kurioms besilaukiančioms mamoms nuo antrosios nėštumo pusės ima sutrikti gliukozės apykaita, o cukraus kiekis kraujyje nevalgius dažnai išlieka normalus.
Tai nepavojinga moters sveikatai ir po gimdymo viskas grįžta į savo vėžes. Tačiau kūdikis tokioje situacijoje gauna perteklinį cukraus kiekį ir gimimo metu gali būti per didelis.
Yra žinoma, kad didelio vaiko gimimas padidina komplikacijų riziką gimdymo metu, įskaitant gimdymo traumą ir operaciją.
Gliukozės tolerancijos testas reikalingas norint laiku nustatyti cukraus apykaitos sutrikimą, vadinamąjį gestacinį diabetą arba nėštumo diabetą, paskirti moteriai gydymą ir užkirsti kelią. galimos komplikacijos.
Pasiruošimas gliukozės tolerancijos tyrimui.
Likus trims dienoms iki tyrimo, turite valgyti įprastą maistą, tai yra, laikytis įprastos dietos. 24 valandas prieš analizę būtina atsisakyti fizinio aktyvumo, rūkymo.
Pagrindinis pasiruošimas gliukozės tolerancijos tyrimui apima susilaikymą nuo maisto 8–12 valandų prieš tyrimą, tačiau nevalgius neturėtų trukti ilgiau nei 14–16 valandų.
At ūminės ligos, pavyzdžiui, SARS, gripas, reikia palaukti, kol visiškai pasveiks, antraip tyrimų rezultatai gali būti netikslūs. Beje, stiprus stresas taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Iš anksto pasidomėkite, ar laboratorija jums duos jau paruoštą gliukozės tirpalą, ar jums reikia jį paruošti. Valdžia ir kai kurios privačios laboratorijos paprastai siūlo su savimi atsinešti jau paruoštą gliukozės gėrimą.
Vaistinėje reikia nusipirkti 75 gramus gliukozės miltelių. Prieš einant į laboratoriją ryte, gliukozę reikia praskiesti 300 ml vandens. Kad gėrimą būtų lengviau gerti (jis saldžiai saldus), į tirpalą galite įpilti šviežiai spaustų pusės citrinos sulčių.
Gliukozės tolerancijos testas: kaip atlikti.
Yra du pagrindiniai gestacinio diabeto tyrimai, kurių vienas yra patikra, tai yra tiesiog nuspėja diabeto išsivystymą, o kitas – diagnostinis. Atliekant patikrą diagnozė nenustatoma, nustačius nukrypimų, rekomenduojama atlikti diagnostinį tyrimą.
Iš esmės šie du tyrimai nelabai skiriasi metodika, atrankos metu reikia išgerti 50 gramų gliukozės, su diagnostiniu – 75 arba 100 gramų. Gydytojai dažniausiai siūlo nėščiosioms nedelsiant atlikti diagnostinį tyrimą su 75 gramų gliukozės apkrova.
Tyrimas atliekamas ryte. Nevalgius iš venos imamas kraujo tyrimas, po kurio nėščioji turėtų keletą minučių mažais gurkšneliais gerti gliukozę.
Pakartotinis kraujo mėginių ėmimas atliekamas po dviejų valandų. Šį kartą besilaukianti mama patartina pailsėti (gulėti, sėdėti), nesinervinti, nerūkyti. Jūs negalite nieko valgyti, galite gerti vandenį.
Gliukozės tolerancijos testas: normalus.
Jei laboratorija atlieka gliukozės tolerancijos testą, rodikliai bus nurodyti gautoje tyrimo formoje. Dauguma laboratorijų, ypač vyriausybinės laboratorijos, tiesiog atlieka du cukraus kiekio kraujyje tyrimus ir suplanuoja juos.
Tai yra, jūs turėsite du cukraus kiekio kraujyje rezultatus, pavyzdžiui, 8 valandą ir 10 valandą. Pagal Pasaulio organizacija Sveikatos priežiūra tuščiu skrandžiu, gliukozės kiekis neturi viršyti 5,5, o praėjus dviem valandoms po 75 gramų gliukozės suvartojimo, jos kiekis kraujyje neturi viršyti 7,8 mmol/l.
Testas laikomas teigiamu, jei vienas ar abu rodikliai viršija normą. Jei rezultatas yra teigiamas, gliukozės tolerancijos testą rekomenduojama pakartoti. Gavus du teigiamus rezultatus, diagnozuojamas gestacinis diabetas.
Skirtingose gydymo įstaigose normos diapazonas gali skirtis, todėl analizės rezultatus geriau interpretuoti kartu su gydytoju. Tačiau net jei jūsų gliukozės tolerancijos testo rezultatai tikrai nepatenka į normalų diapazoną, nėra jokios priežasties panikuoti. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės išvengti galimų komplikacijų ir pagimdys sveiką kūdikį.
Nėštumo metu kiekviena moteris turi atlikti tam tikrus tyrimus ir išlaikyti reikalingos analizės... Antrojo nėštumo trimestro pabaigoje – trečiojo nėštumo trimestro pradžioje vienas iš šių privalomų testų yra nėštumo gliukozės tolerancijos testas... Šis tyrimas parodo, kaip nėščios moters organizmas skaido kraujyje esančią gliukozę (cukrų).
Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu atliekamas latentiniam (latentiniam) cukriniam diabetui nustatyti. Gliukozės tolerancijos sutrikimo nustatymas yra ankstyvas nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto išsivystymo rizikos veiksnys.
Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu: indikacijos ir kontraindikacijos
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. gruodžio 17 d. raštu Nr. 15-4 / 10 / 2-9478 dėl savalaikio gestacinio cukrinio diabeto nustatymo nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės (optimalus laikotarpis yra 24-26 savaites) visų nėščių moterų atliekamas geriamojo gliukozės tolerancijos testas. Išimtiniais atvejais gliukozės tolerancijos testą galima atlikti iki 32 nėštumo savaitės.
Gliukozės tolerancijos testo kontraindikacijos yra šios:
- individualus gliukozės netoleravimas;
- akivaizdus cukrinis diabetas (naujai diagnozuotas cukrinis diabetas nėštumo metu);
- virškinimo trakto ligos, kartu su sutrikusia gliukozės absorbcija (dempingo sindromas arba rezekuoto skrandžio sindromas, lėtinio pankreatito paūmėjimas ir kt.).
Laikinos testo kontraindikacijos yra:
- ankstyva nėščių moterų toksikozė (vėmimas, pykinimas);
- poreikis laikytis griežto lovos režimo (bandymas neatliekamas iki motorinio režimo išplėtimo);
- ūminė uždegiminė ar infekcinė liga.
Kaip atliekamas gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu?
Gliukozės tolerancijos testas yra gliukozės pratimų testas (75 g), kuris yra saugus diagnostinis testas nustatant nenormalų angliavandenių apykaitą nėštumo metu.
Ruošiasi Šis tyrimas griežtesnis ir kruopštesnis nei paprastas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas.
Tyrimas atliekamas laikantis įprastos mitybos (ne mažiau kaip 150 g angliavandenių per dieną), likus ne mažiau kaip 3 dienoms iki tyrimo. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu po 8-14 valandų naktinio badavimo. Paskutiniame valgyje turi būti 30-50 g angliavandenių. Vaistai turinčių įtakos gliukozės kiekiui kraujyje (multivitaminai ir geležies papildai, kurių sudėtyje yra angliavandenių, gliukokortikoidai β adrenoblokatoriai (vaistai nuo slėgio), adrenerginiai agonistai (pvz., ginipral), jei įmanoma, turėtų būti vartojami pasibaigus tyrimui.
Nėštumo metu atliekant gliukozės tolerancijos testą kraujas iš venos imamas tris kartus gliukozei:
- Matuojamas pradinis (foninis) cukraus kiekis kraujyje nevalgius. Paėmus pirmąjį veninio kraujo mėginį, iš karto matuojamas gliukozės kiekis. Jei gliukozės kiekis yra 5,1 mmol / l ar didesnis, tada diagnozuojama Gestacinis cukrinis diabetas... Jei rodiklis yra 7,0 mmol / l ar didesnis, atliekama preliminari diagnozė Aiškus (naujai diagnozuotas) cukrinis diabetas nėštumo metu. Abiem atvejais testas nebus atliekamas toliau. Jei rezultatas yra normos ribose, bandymas tęsiamas.
- Tęsdama tyrimą, nėščia moteris per 5 minutes turi išgerti gliukozės tirpalą, kurį sudaro 75 g sausos (anhidritinės arba bevandenės) gliukozės, ištirpintos 250-300 ml šilto (37-40 °C) geriamojo negazuoto (arba distiliuoto). vandens. Gliukozės tirpalo pradžia laikoma tyrimo pradžia.
- Šie veninės plazmos gliukozės mėginiai imami praėjus 1 ir 2 valandoms po gliukozės pakrovimo. Kai gaunate rezultatus, kurie rodo Gestacinis cukrinis diabetas po 2 kraujo paėmimo tyrimas sustoja ir trečias kraujo paėmimas neatliekamas.
Iš viso nėščioji atlikdama gliukozės tolerancijos testą sugaišta apie 3-4 valandas. Bandymo metu draudžiama aktyvi veikla (negalite vaikščioti, stovėti). Nėščia moteris turėtų praleisti valandą tarp kraujo paėmimo ramybėje, patogios sėdėjimo, knygos skaitymo ir emocinio streso nepatirimo. Valgyti draudžiama, tačiau gerti vandenį nedraudžiama.
Gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu
Tyrimo rezultatų interpretaciją atlieka akušeriai-ginekologai, terapeutai, bendrosios praktikos gydytojai. Speciali endokrinologo konsultacija, norint nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimo faktą nėštumo metu, nereikalinga.
Norma nėščioms moterims:
- nevalgius, venų plazmoje esanti gliukozės koncentracija mažesnė nei 5,1 mmol/l.
- po 1 valandos gliukozės tolerancijos testo metu mažiau nei 10,0 mmol/l.
- po 2 valandų didesnis arba lygus 7,8 mmol/l ir mažesnis nei 8,5 mmol/l.
Nėščiųjų, sergančių gestaciniu cukriniu diabetu, valdymas ir gydymas
Nurodoma dietinė terapija, visiškai pašalinant lengvai virškinamus angliavandenius ir ribojant riebalų kiekį; tolygus paskirstymas paros maisto kiekis 4-6 valgiams. Angliavandeniai, kuriuose yra daug maistinių skaidulų, turėtų sudaryti ne daugiau kaip 38–45% dienos maisto kaloringumo, baltymai 20–25% (1,3 g / kg), riebalai - iki 30%. Moterims, kurių kūno masės indeksas (KMI) normalus (18 – 24,99 kg/m2), rekomenduojama kasdien suvartoti 30 kcal/kg kalorijų; antsvoris (kūno svoris viršija idealą 20-50%, KMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; su nutukimu (kūno svoris viršija idealų daugiau nei 50%, KMI> 30) - 12-15 kcal / kg.
Dozuojamas aerobinis fizinis aktyvumas – vaikščiojimas bent 150 minučių per savaitę, plaukimas baseine. Būtina vengti pratimų, kurie gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą (BP) ir gimdos hipertoniškumą.
Moterims, kurios sirgo gestaciniu cukriniu diabetu, yra didelė rizika susirgti juo vėlesnio nėštumo metu ir 2 tipo cukriniu diabetu ateityje. Todėl šias moteris turėtų nuolat prižiūrėti endokrinologas ir akušeris-ginekologas.
Nėštumo metu moters organizmas patiria naują stresą visiems organams ir gyvybę palaikančioms sistemoms. Nėštumas gali atskleisti ligas, apie kurias net nežinojote, pavyzdžiui, diabetą ar polinkį į jį. Kad ši liga netrukdytų nėštumo eigai, šiame straipsnyje skaitytojus supažindinsime su tuo, kas yra gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu.
Kas tai yra?
Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu yra vienas iš nėščios moters kūno tyrimo metodų, siekiant nustatyti polinkį į cukrinį diabetą ar patį cukrinį diabetą, bet vykstantį uždelsta ar latentine forma. Kas yra toks gliukozės tolerancijos testas?
Remiantis statistika, apie 14% nėščių moterų yra linkusios susirgti gestaciniu diabetu savo puikioje padėtyje. Jei moteris nešioja vaiką, insulino gamybos greitis yra daug didesnis nei prieš nėštumą, tačiau sergant cukriniu diabetu šis procesas sutrinka ir insulino pagaminama mažiau. Taigi organizme nepakanka insulino, kad cukraus kiekis kraujyje būtų pakankamas, ir išsivysto gestacinis diabetas.
Kaip atlikti testą?
Gliukozės tolerancijos testas turi būti atliktas maždaug 24 savaitę:
- Nėščios moterys, kurioms ankstesnio nėštumo metu buvo sutrikusi insulino gamyba arba kurioms buvo diagnozuotas gestacinis diabetas.
- nėščios moterys, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30, tai yra, linkusios į nutukimą;
- nėščioms moterims po 35 metų;
- nėščios moterys, kurių ankstesnis nėštumas baigėsi persileidimais arba negyvagimiais;
- nėščios moterys, jei jų ankstesni vaikai svėrė daugiau nei 4,5 kilogramo;
- nėščiųjų, tarp kurių artimųjų yra sergančiųjų cukriniu diabetu.
Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu neskiriamas:
- toksikozė įjungta ankstyvos datos nėštumas;
- sergant uždegiminėmis ar infekcinėmis ligomis;
- su lovos poilsiu;
- su kepenų ir virškinimo trakto ligomis.
Gliukozės tolerancijos testas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą negalima per dieną valgyti, gerti kavos ar alkoholio, susilaikyti nuo rūkymo, nėščioji turi būti sveika. Priešingu atveju net ir švelniausias peršalimas neduos garantuoto teisingo rezultato. Jei vartojate vaistus, prieš imdami kraują pasakykite gydytojui, kad jis galėtų teisingai pakoreguoti rezultatą.
Tyrimas daromas sėdint, gydytojas analizei paima kraują iš venos ir patikrina cukraus kiekį joje. Po tyrimo nėščiajai duodama saldaus gėrimo, o po valandos ir 2 valandų vėl imamas kraujas analizei. Saldus gėrimas gali būti labai saldus ir sukelti vėmimą ar pykinimą, todėl nemėginkite jo išgerti vienu gurkšniu, stiklinę reikės išgerti per 5 minutes. Gėrimas yra visiškai saugus nėščiai moteriai ir jos vaisiui ir nesukelia diabeto vystymosi.
Remiantis tyrimo rezultatais, bus atskleista polinkis į gestacinį diabetą arba jo nebuvimas. Tokio tolerancijos testo norma turėtų būti tokia: išgėrus gėrimą, cukraus lygis smarkiai pakyla, vėliau sumažėja ir per 2 valandas atsistato iki norimo lygio. Jei po 2 valandų cukraus kiekis nesunormalėja, nėščiajai diagnozuojamas diabetas.
Diabeto nustatymo norma yra tokia skaičiais ir rezultatais:
- cukraus kiekis nevalgius yra 5,3 mmol litre;
- 1 valanda išgėrus 10 mmol/l;
- po 2 valandų 8,6 mmol litre.
Jei gestacinis diabetas jums diagnozuotas pirmą kartą, paprašykite antrojo tolerancijos testo, nes rezultatai dėl įvairių priežasčių gali būti klaidingi. Jei antrą kartą gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatai yra panašūs, tada diagnozė patvirtinama.
Kaip užkirsti kelią diabeto vystymuisi ar pakoreguoti diagnozę?
Pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jis tau paskirs tinkama mityba ir vidutinio sunkumo mankšta. Taip pat turėsite nuolat lankytis pas gydytoją, kad galėtumėte stebėti esamą jūsų ir jūsų vaiko situaciją. Laikykitės gydytojų rekomendacijų, kitaip jūsų kasos apkrova pateks į panašų jūsų vaiko organą. Dėl to kils problemų dėl jo gimimo ir gali atsirasti uždusimas dėl kvėpavimo nepakankamumo.
Atminkite, kad gestacinį diabetą galima nustatyti tik šiuo tyrimu: standartiniai cukraus kiekio kraujyje tyrimai (gliukozės matuoklis ar juostelės) jo nustatyti nepadės.
Norėdami ištirti vaiką, gydytojas paprastai skiria ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų galima stebėti augimo ir svorio padidėjimo dinamiką.
Praėjus 6 savaitėms po gimdymo, anksčiau diagnozuotai diabetu sergančiai nėščiajai dar kartą teks atlikti gliukozės tolerancijos testą, siekiant nustatyti diabeto pobūdį ir jo ryšį su nėštumu.
Stebėkite savo sveikatą nėštumo metu ir nesirgkite!
remika 2012-01-19 09:05:11
Vakar praėjau. Būčiau žinojęs, kad praeis, nebūčiau ėjęs. Visą dieną jaučiausi blogai. Laimė – artima gydytojos draugė, konsultavosi ir su endokrinologu, ir su gastroenterologu. Išvada: ji išplėšė kasą su gliukoze. Vėmimas, stiprūs mėšlungis ir pan. išvykti ryte
remika 2012-01-19 09:06:27
paleisk, bet vis tiek ne super ((P.S. Sori už rašybos klaidas, rašau pusiau meluodamas.
* N * L * O * 2012-02-06 19:15:54
kaip tu jautiesi? kasa normalizavosi? Kokius rezultatus parodė gliukozės tolerancijos testas?
remika 2012-02-13 20:56:12
atsiprašau, vėlai pamačiau klausimą. Iš principo normalizavosi, bet dabar jautriai reaguoja į daugelį produktų (bet testas parodė gerą rezultatą, latentinio diabeto nėra. 4,1-.4,6 po krūvio. Kaip sekasi?
* N * L * O * 2012-02-13 21:15:32
Dėkui už atsakymą, bet išlaikiau ir parodė ribinę reikšmę, prieš krūvį - 5,3 (tai iš piršto), 1 valanda po 50 gramų gliukozės - 7,5. Bet aš vėl išgėriau glikolizuotą hemoglobiną
tai labiau atskleidžianti analizė (rodo koks buvo vidutinis gliukozės kiekis per paskutinius 3 mėnesius), normalu - 5, kraujas iš venos tuščiu skrandžiu irgi vėl perėjo cukrui - normalus rezultatas 4,5. Apskritai kiek nusiraminau, bet cukrų apribojau, dabar beveik nevalgau saldumynų. Bet kasa vis tiek skauda visą laiką, matau, kad po vasaros vis dar siautėja lėtinis-priešlėtinis pankreatitas: (((Nežinau kaip gydyti, valgau iš esmės viską šviežią ir neskanų, bet vis tiek troškulys dažnai skauda mano kairioji puse.Jei atvirai tai gliukozes testas labai labai kontroversiškas ir rezultatai vis kitokie.O apkrova kasai didelis,tai ir pati jautėt.Greičiau pasveikk!Pasirūpink kasa-jis nustato tonas viskam, kas yra organizme, zinau is saves, nes jau seniai su ja kenciau.
remika 2012-02-14 12:20:38
Ir tu laikykis! Jūs vis dar protingas, kad valdote, aš nutraukiu ((arba saldainiai, tada kažkas kita ((Na, nieko, viskas susitvarkys !!)
* N * L * O * 2012-02-14, 12:37:17
Na, aš taip pat dalyvauju paskutines dienas pradėjo prisigerti batonėlių ant fruktozės :) Be saldumynų ir pyragų tikrai neiškenčiu, bet kai neįmanoma, tada norisi. Nu nieko, pas mus viskas bus gerai :)
remika 2012-02-13 20:57:01
vėlgi, dabar neatsisakiau ir atsisakiau, be to, namuose yra gliukometras: pamatuokite, nenoriu, ne ...
* N * L * O * 2012-01-14 22:48:30
kodel atsisakei?
trečia_laimė 2012-02-06 14:40:35
tas pats klausimas - kada ta analize paskirta?
tik praeitą savaitę išlaikiau visą krūvą testų, kurie buvo duoti registruojantis - pirmą kartą girdžiu apie šią analizę.
čia bakterijų pasėlis iš nosies buvo atšauktas - pastebėjau :)Julia_Vanya 2012-02-06, 20:28:30
417 „Dėl ambulatorinės akušerinės ginekologinės pagalbos organizavimo“ įsakymu Nr.
„Kai kurioms ne motinoms, sergančioms gestaciniu diabetu, svarbu atlikti 2 metų geriamąjį gliukozės tolerancijos testą (PTG) 24–28 mėn.
Tiesą sakant, jei yra dar vienas pareigūnas, rizikuojantis susirgti gestaciniu diabetu, PTTG turėtų būti atlikta iš karto po pirmosios infekcijos iš makšties. Gavus neigiamą rezultatą, PTTG kartojamas kas 24-28 dienas“.\ "... Viešpatie, duok man nuolankumo priimti tai, ko negaliu pakeisti... \"
111 2012-01-14 16:18:41 val
aciu ir is manes, kitu atveju pradejau vezti vandeni kaip arklys, dabar galvoju, kad sita testa turi buti išlaikyta
Mrs_Berimor 2012-01-14 20:54:35
Perduok, ne faktas, kad tai SD, bet tu būsi ramus, o kas gali būti svarbiau už būsimos mamos ramybę ?!)))
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
111 2012-01-14 21:27:10 val
o, po velnių, aš čia sėdžiu, bijau pirmos peržiūros, o tu rašai: "tai ne faktas, kad tai SD" :)))
Bėgau į ankstesnį įrašą, ieškojau kur gausus gėrimas rodo galimą Dauno sindromą, jau po poros minučių man pasirodė, kad tai diabetas Ir beje, ačiū už patarimus čiaudėjimui - viskas daugiau mažiau dingo per porą savaičių, taigi viena problema mažiau.
Mrs_Berimor 2012-01-14 21:41:47
Ei, ar aš ką nors patariau dėl čiaudėjimo??
Sveikos, tik nepamenu :-)) Nebijok, bet kokiu atveju tu didvyris. Aš taip bijau, kad tiesiog atsisakiau pastoti: /))) Kur ta baimė))
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
111 2012-01-14 21:56:18 val
taip, patarė, aš irgi norėjau išsitepti nosį vitaminu A
O gydytojai, taip, sunku, jie visko bijo... Aš ten ne herojus, kur tu sakai - vieną chirurgą prieš metus priverčiau padaryti nedidelę, pageidaujamą, bet neprivalomą, kraujavimo iš nosies operaciją. Tik 10 metų bandė įkalbinėti :) O kaip jis bijojo! Kur aš esu herojus!
Autoriau, atsiprašau už išjungimą, nebedarysiu
Mamtcia 2012-01-14 19:44:27
Praėjau ir man buvo diagnozuotas gestacinis diabetas
nors zymiu visai nera ir nevalgius viskas buvo ok. Bet aš turiu diabetikų iš savo tėvo pusės. Laikiausi dietos, viskas ok, vaikas nedidukas ir atrodo, kad su juo problemos nera))). Dabar, po gimdymo, taip pat. Skaičiau, kad GD gali būti tikrojo SD pranašas po 5-10 metų.
Ir ši analizė nėra tokia nemaloni. Nusipirkau "gliukozės tolerancijos testą", tai jis parūgštintas, svarbiausia su saltas vanduo ne šiltas gėrimas.
Pirmą kartą irgi pasiėmiau poliklinikoje, taip susirgau po 2 valandų sėdėjimo su krūva žmonių. Nuvažiavau perdaryti į Dilę, ten mažai žmonių (buvau jarvale), bet rezultatas negerėjo, tik pablogėjo.
Sėkmės.Mrs_Berimor 2012-04-01 16:09:54
Jei turite „nelaimingą“ kasą
tai gali sukelti latentinį gestacinį diabetą. Ar tu nebijai? Jei yra galiojančių kontraindikacijų, tiesiog apie jas pasakykite gydytojui.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 2012-04-01 16:12:16
Na, pavyzdžiui, ši analizė kažką parodys, ar galiu drastiškai paveikti situaciją? ka as padarysiu, vaika taip pat nešiosiu iki karčios pabaigos
Mrs_Berimor 2012-01-04 16:14:15
O ką, tyrimai atliekami tik tam, kad būtų nustatytos indikacijos abortui?
ar tu bent supranti apie ką kalbi? Jei sergate cukriniu diabetu, jūsų pergalinga pabaiga baigsis labai blogai tiek jums, tiek jūsų vaikui. Laiku atskleistas diabetas leidžia laiku pradėti gydymą, apsaugoti vaisius nuo kančių, neleisti numirti... Jūs bent jau perskaitote informaciją.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 2012-04-01 16:21:57
Dėkoju už rūpestį, perskaičiau informaciją ir perskaičiau,
kad gestacinis diabetas daugiausia gydomas tik dietomis, ribojant cukraus suvartojimą, nevalgant kepinių, bananų pvz sviesto, riebaus visko ir t.t. Jau laikausi šios dietos. Tai kodėl turėčiau dar kartą save ir vaiką paveikti šokiruojančia gliukozės doze, nematau prasmės. Mano reguliarus cukraus kiekio kraujyje tyrimas yra normalus, darysiu jį dažniau.
Mrs_Berimor 2012-04-01 16:28:02
Hmm, daugiau klausimų ir patarimų neturiu. Norėčiau, kad jūsų informacija išgelbėtų tas moteris
kurie miršta nuo diabeto ir netenka savo vaikų. Dėl to jiems pasireiškia sunki gestozė. Ir viskas dėl banalaus užsispyrimo. Bendra analizė cukrui diabetas bus atskleistas jau gana ryškioje stadijoje, o testas gali atskleisti prasidedantį diabetą, kurį dieta tikrai galima pakoreguoti. Ką aš tau sakau, tu jau žinai.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 2012-01-04 16:30:28
kodel taip sarkastiska? čia konfa nėščiosioms, kodėl ten sovdep LCD nuotaika? pasiilgai darbe, ką čia atsineši?
Mrs_Berimor 2012-01-04 16:32:09
Taip, motinystės confa ir jūs nesate vienintelė nėščia moteris, ją skaitanti
ar leidžiate sau kalbėti apie tai, ko nesuprantate, kodėl negaliu nušviesti situacijos iš kitos pusės? Deputatų taryba tiesiog ne mano...
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
* N * L * O * 2012-01-04 16:34:46
Nebenoriu tęsti diskusijos, visi puikiai supranta, kad kiekviena nėščioji savo atsakomybe priims sprendimą su savo gydytoju ir nereikia dar kartą gąsdinti, jos jau yra visų įbaugintos ( įskaitant mane), dėka interneto
cvetik-konfetik 2012-01-13 22:52:16
cvetik-konfetik 2012-01-13 22:54:25
išdidus teisėjas. Tai labai labai svarbi analizė jums ir jūsų vaikui. Tetos laboratorijoje, kurios jus taip išgąsdino, turi prisiminti, ko jos buvo mokomos mokykloje ...
cvetik-konfetik 2012-01-13 22:52:20
Patikėk, tu labai, labai klysti. Mano šeima pilna diabetikų. Ši analizė jums niekaip nepakenks, bet kokiu atveju kartais bus mažiau žalos nei iš kepsninės. Jūs piešiate luošą, kad pagimdytumėte vaiką, arba kad jį visiškai prarastumėte, arba pati numirtumėte nuo kalnų
Mrs_Berimor 2012-01-04 16:42:32
tiesą sakant, buvo ir atsakymas – kad taip, taip. Kam ginčytis? Tyrimui yra specifinių kontraindikacijų, jei tokių yra, verta pasikalbėti su gydytoju. Niekas negąsdina, duoda informaciją. O jei kas nors jos išsigąsta, tai ne informatoriaus problema, atsiprašau. Patyčios yra informacijos perdėjimas. Nematau perdėto, tiesiog gestacinis diabetas nėra retas atvejis, nors ir nėra paplitęs (ačiū Dievui). O perspėti ir laiku žinoti, koreguoti dieta ir gerai išsimiegoti nėra nieko blogo. Suprantu, kad vienintelė informacija, kuri domina nėščią moterį sveikata, yra vaiko lytis :) Bet taip pat žinau, kaip keičiasi suvokimas, kai nustatoma problema.
Tempora mutantur et nos mutamur in illis
Varium et mutabile semper femina
Dashe4ka 2012-01-04 15:09:59
Ar tiesa, kad reikia atlikti gliukozės tolerancijos testą?
Mano ginekologė, net nepadariusi man cukraus kiekio kraujyje tyrimo, iš karto išsiuntė mane patyrus stresą. Ar tai dabar privaloma analizė nėštumo metu?
Niekada neturėjau problemų su cukraus kiekiu kraujyje, visada buvo normalu. Ir ši analizė man yra panaši į mirtį: aš negaliu gerti gliukozės sirupo tuščiu skrandžiu, iškart paklausk: (((
Mano draugė gydytoja nesuprato: kodėl nėščia moteris turėtų papildomai apkrauti kasą, jei tam nėra indikacijų?!?!
Lilya_ 2012-01-14 14:39:29
Aš neatsisakiau
laikėsi dietos
mirchik 2012-02-06 11:57:18
ir kokiais terminais vaginosti, ka tu turi omenyje?
pislya 15-18 in be-yaky?
Odos mriya jums suteikiama iš karto, padedant її zdіysnennya jėgoms
Mrs_Berimor 2012-01-04 16:45:21
Paskaityk, gal bus įdomu
Gestacinis cukrinis diabetas – tai cukrinis diabetas, kuris suserga moteriai nėštumo metu.
Dažniausiai ši liga išsivysto po 15-16 nėštumo savaičių. Jei jis nustatomas ankstyvoje stadijoje, galima įtarti, kad dažnas 1 ar 2 tipo diabetas moteris sirgo dar prieš nėštumą.
Jis išsivysto 4-6% nėščių moterų.
Po gimdymo gestacinis diabetas dažniausiai praeina, tačiau kai kuriais atvejais iš karto gali virsti 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu. Dažnai gestaciniu diabetu sirgusioms moterims po kelerių metų atsiranda reguliarus diabetas.
Gestacinio diabeto vystymosi veiksniai
Gestacinio diabeto išsivystymo priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie ligos išsivystymo.
Pirma, tai yra antsvoris ir nutukimas. Rizika susirgti diabetu tiesiogiai priklauso nuo nutukimo sunkumo – kuo didesnis svoris, tuo didesnė rizika susirgti diabetu.
Antra, cukrinio diabeto paveldimumas. Jei kas nors iš giminaičių sirgo cukriniu diabetu, tai moteriai yra padidėjusi gestacinio diabeto rizika.
Nėštumo rizika padidėja vyresnėms nei 33–35 metų moterims.
Turime atsižvelgti į ankstesnius nesėkmingus nėštumus (persileidimus, negyvagimius).
Gestacinio diabeto tikimybė yra polihidramniono išsivystymo atvejais, kai buvo nėštumas, gimus 4 kg ir daugiau vaikų, gimus vaikams, kurie praeityje buvo su sunkiais apsigimimais, ir periodiškai padidėjus cukraus kiekiui ankstesnio nėštumo metu.
Gestacinio diabeto požymiai ir nustatymas
Gestaciniam diabetui būdingas lėtas vystymasis, be ryškių simptomų.
Gali būti nedidelis troškulys, stiprus nuovargis, padidėjęs apetitas, tačiau mažėti svoris, dažnas noras naudotis tualetu. Dažnai moterys į tai nekreipia dėmesio, viską priskirdamos nėštumui.
Tačiau apie bet kokį diskomfortą reikia pranešti gydytojui, kuris paskirs tyrimą. Nėštumo metu moteris kraują ir šlapimą cukrui turi duoti ne vieną kartą. At geresnių rezultatų gali būti paskirtas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis – tai yra, cukrus geriamas nevalgius, o po to praėjus valandai po 50 g gliukozės. Šis testas suteikia platesnį vaizdą.
Remiantis vienos analizės tuščiu skrandžiu rezultatais, diagnozės nustatyti negalima, tačiau atliekant tyrimą (dažniau du, antrasis praėjus 10-14 dienų po pirmojo) jau galime kalbėti apie buvimą ar nebuvimą. diabetas.
Diagnozė nustatoma, jei nevalgius cukraus kiekis viršija 5,8, po valandos po gliukozės – virš 10,0 mmol/l, po dviejų valandų – virš 8,0.
Kodėl gestacinis diabetas pavojingas vaikui?
Sergant nekompensuotu cukriniu diabetu, įskaitant gestacinį diabetą, kyla didelė įvairių vaisiaus apsigimimų rizika, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose. Taip yra dėl to, kad vaisius gauna maitinimą iš motinos gliukozės pavidalu, bet negauna pakankamai insulino, o vaisius dar neturi savo kasos. Nuolatinė hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) sukelia energijos trūkumą normalus vystymasis vaisiui ir prisideda prie nenormalaus organų ir sistemų vystymosi.
Antrąjį trimestrą vaisiui išsivysto sava kasa, kuri, be gliukozės panaudojimo vaiko organizme, yra priversta normalizuoti gliukozės kiekį motinos organizme. Tai sukelia didelio insulino kiekio gamybą, išsivysto hiperinsulinemija. Hiperinsulinemijos išsivystymas gresia naujagimių hipoglikeminėmis būsenomis (kadangi kasa įpratusi dirbti už du), sutrikimais. kvėpavimo funkcija ir asfiksijos išsivystymas.
Vaisiui pavojingas ne tik didelis cukraus kiekis, bet ir mažas cukraus kiekis. Dažna hipoglikemija sukelia nepakankamą smegenų mitybą, kuri gali sulėtėti psichinis vystymasis vaikas.
Kodėl gestacinis diabetas pavojingas motinai?
Nekompensuotas gestacinis diabetas kelia grėsmę normaliai nėštumo eigai. Didelė rizika susirgti preeklampsija (komplikacija, kurios metu sutrinka įvairių organų sistemų, ypač kraujagyslių, funkcijos). Tai veda prie netinkamos vaisiaus mitybos.
Dažnai išsivysto polihidramnionas.
Padidėja praleisto nėštumo rizika.
Esant nuolatinei hiperglikemijai, dažnai išsivysto lytinių takų infekcijos, kurios sukelia vaisiaus infekciją.
Dažnai tokį nėštumą lydi ketoacidozė, sukelianti organizmo apsinuodijimą.
Nekompensuotas cukrinis diabetas yra labai pavojingas, nes sukelia diabeto komplikacijų vystymąsi, pavyzdžiui, sutrinka inkstų ir regos organų veikla.
Dažniausiai, esant prastai kompensuojant diabetą, labai dideli vaisiai dėl ko neįmanoma natūralus gimdymas... Tokiais atvejais griebkitės cezario pjūvis... Ypatingais atvejais gimdymas skiriamas 37-38 savaitę – dėl pavojaus motinai ir didelio vaisiaus vystymosi.
Tačiau visų komplikacijų ir pavojų galima išvengti normalizavus cukrų. Gerai kompensuojant diabetą, nėštumas vyksta taip pat, kaip ir sveikų moterų... Pristatymas bus natūralus per įprastą laiką.
Gestacinio diabeto gydymas ir diabeto dieta
Labai dažnai dietos pakanka gestaciniam diabetui kompensuoti.
Neįmanoma smarkiai sumažinti maisto energetinės vertės.
Rekomenduojamas dažnas, bet ne gausus valgymas (5-6 kartus), tai yra pusryčiai, pietūs, vakarienė ir trys užkandžiai.
Nėštumo metu reikėtų atsisakyti lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, kepinių, saldumynų), nes jie smarkiai padidina cukraus kiekį kraujyje.
Būtina apriboti riebalų (grietinėlės, riebios mėsos, sviesto) vartojimą, nes insulino trūkumo sąlygomis jie yra šaltiniai. ketoniniai kūnai, kuris sukelia organizmo apsinuodijimą.
Vartokite daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų (daržovių, žolelių, vaisių). Iš vaisių reikėtų neįtraukti bananų, vynuogių, melionų.
Kasdienėje mityboje angliavandeniams reikėtų skirti apie 50 proc., baltymams – apie 20 proc., riebalams – apie 30 proc.
Tais atvejais, kai vien dietos kompensuoti nepakanka (cukrus palaikomas padidintas), skiriama insulino terapija.
Po gimdymo insulino terapija nereikalinga.
Kalinushka 2012-01-14 14:01:02
labai aciu uz pasirodymus...
Tricia 2012-01-04 16:25:23 val
privalomas. Ką tik įteikiau naujųjų metų išvakarėse.
Pirmą kartą ir ne visai sėkmingai – gliukozę savyje pavyko išlaikyti kiek daugiau nei valandą. Tada nuėjau, antrą kartą praėjau ir išėjau. Po to susirgau, nes klinikose šalta ir tenka sėdėti dvi valandas. Prisiminimai ne patys geriausi – brr.
Viktorija ir mažoji Dimočka
* N * L * O * 2012-01-04 15:57:54
todėl nenoriu jo atiduoti (kažkada perdaviau savo iniciatyva, maniau, kad tai cukrus, tai maždaug prieš 7 metus,
taigi laboratorijoje į mane žiūrėjo kaip į kvailį, atkalbėjo, ar tau to reikia, mergaite? man taip spardyti kasa, bet neklausiau, praeinau, aciu Dievui, viskas gerai, bet siemet, kaip pasiseke, pradejo specifiškai kamuoti kasa, skauda nuo vasaros (aciu kebabai), nuo rugsėjo 3 kartus dariausi eilinį kraujo tyrimą cukrus, paros šlapimas, diastazė. Analizės yra normos ribose, tačiau sutrikimas yra ant veido, visi lėtinio pankreatito simptomai. Taigi galvoju, kam aš pribaigsiu savo nelaimingą kasą, gal ši analizė tiesiog taps trigeriu? trumpai tariant, galvoju kaip to nepraleisti...