Qué causa un hematoma en el útero durante el embarazo. Causas y tratamiento de diversos hematomas al principio del embarazo. Cómo identificar un hematoma - síntomas de la enfermedad

2016-09-24 08:27:10

Reseda pregunta:

Hola Este es mi segundo embarazo, el primero fue por cesárea. El segundo embarazo comenzó con retraso, mostró 2 franjas a partir del segundo día de retraso. A partir del 1er día de retraso comenzó un tirón (sin dolor) en el perineo, molestias constantes en el perineo y micción frecuente. Pensé que estaba relacionado con la cistitis. Empecé a tomar Canferon. Al cuarto día de retraso, comenzaron a aparecer manchas de secreción marrón una vez al día y dolores persistentes periódicamente durante todo el día. Fui al médico y me recetaron utrazhestan hexicon para la candidiasis (según los resultados de un frotis). Al sexto día de retraso empezó a aparecer sangre roja y se llamó a una ambulancia. Me ingresaron en el hospital. La ecografía decía que había amenaza de aborto espontáneo, pero no explicaban por qué. Le recetaron dicinona 2 veces al día, noshpa 2 veces al día: inyecciones. Tabletas de Duphaston 3 veces al día. Al décimo día de retraso, me hicieron una ecografía en una clínica especializada y me colocaron un accesorio bajo en la zona de la cicatriz. No hay hematoma, ni desprendimiento. Cuando se les preguntó por qué se produjo la secreción, dijeron que se debía a la baja adherencia del óvulo fertilizado. Después de 5 días de punción con dicinona, el cuadro no cambió, periódicamente dolor persistente y secreción marrón, principalmente al defecar o expulsar gases. Le recetaron Trenax. Un día después de tomar trenkasama, el dolor persistente en la parte inferior del abdomen y las molestias en el perineo desaparecieron. La secreción adquirió un color crema beige. Preguntas: ¿es posible que el dolor y la secreción reaparezcan después de suspender Trenaxam (recetado 1 t. Tres veces al día durante 5 días), cuál es el motivo de la secreción y el dolor persistente, si no hay desprendimiento ni hematoma, qué tan peligroso ¿Es esto para el niño? ¿Cuáles son las posibilidades de llevar un embarazo a término si el óvulo fecundado está adherido en la zona de la cicatriz, pero el corion se engrosa hacia la pared posterior del útero? ¿Qué significa? El embarazo tiene ahora 5-6 semanas. El embarazo era deseado, previsto para 10 meses. Han pasado dos años y medio desde la cesárea. HCG en el séptimo día de retraso es 5695, en el día 13 de retraso 26203.

Respuestas Gerevich Yuri Iosifovich:

Hola. No se excluye la recurrencia del dolor, el desprendimiento era solo pequeño, pero ahora no hay secreción sanguinolenta fresca, lo que significa que no progresa, todavía puede haber secreción beige/marrón, pero no es peligroso, haga una ecografía a las 6- 7 semanas.

2016-08-09 08:56:14

Elena pregunta:

Hola, por favor díganme, mi hermana fue llevada a emergencias a las 7 semanas de embarazo con secreción marrón y tirón en el estómago. Le hicieron una ecografía y dijeron que no había hematoma ni desprendimiento. Pero según la ecografía a las 7 semanas, el CTE es de 6 mm y el PU es de solo 12 mm (f.m. 4 mm, SB 165). Según me explicaron, la UI en este período debe ser de AL MENOS 20 mm, idealmente de 24, y ella tiene 12. Al mismo tiempo, solo recibe inyecciones de papaverina y listo. Respecto a PY, su médico dijo que todo estaba bien, pero no le explicó nada, diciendo que estaba muy ocupada. Y conozco casos en los que terminó en ST. Dime, en tu opinión, ¿qué más hay que hacer? ¿Y todo es tan aterrador? gracias de antemano

Respuestas Gerevich Yuri Iosifovich:

Buenas tardes, no se puede hacer nada, es decir, evitar el 3D al 100%, el diámetro del óvulo no es un parámetro tan preciso, muchas veces muy variable, esto es, en primer lugar, que te lo explicaron mal, y en segundo lugar, el El CTR es muy preciso en términos de plazo y 6 mm correspondientes a 6 semanas 3 días , respectivamente, compare el tamaño de la PU con la norma de 6 semanas y media, pero una vez más este parámetro no es tan preciso, consejo: confíe en su médico , no intentes hacer algo en lo que no eres competente

2015-04-28 06:28:06

Lena pregunta:

Hola. Tengo entre 3,5 y 4 semanas de embarazo. En el contexto de una infección respiratoria aguda, la temperatura subió a 38,5 (duró varias horas) y apareció una secreción marrón. Por la mañana fui al médico con un diagnóstico de "embarazo uterino de 3,5 a 4 semanas. Hematoma retrocorial, amenaza de aborto". No hay hipertonicidad, el óvulo fecundado está deformado y se encuentra más cerca del orificio interno. Le recetaron duphaston, papaverina, tranexam. Después de 5 días se levantó la amenaza. ¿Qué consecuencias puede haber en la salud del bebé? gracias de antemano

Respuestas Bosyak Yulia Vasilievna:

¡Hola Lena! El tratamiento le fue prescrito adecuadamente; en caso contrario, deberá controlar la dinámica mediante ecografía y, a las 10-12 semanas, realizar una prueba combinada (PAPP + hCG) para diagnosticar la patología genética. En teoría puramente, no debería haber consecuencias negativas para el feto por la presencia de un hematoma retrocorial. Las IRA pueden tener algún efecto (hiperplasia de la placenta en una etapa posterior, etc.).

2013-01-04 15:46:13

Lidia pregunta:

¡¡¡Buenas tardes!!! El período de embarazo es de 8 semanas y 6 días. El embarazo anterior (hace un año) fue congelado. Un año entero de exámenes de infecciones, genética y todo lo demás: ¡todo es normal! Durante este embarazo he estado atormentando médicos de los primeros días (qué, cómo, por qué, etc. Esta mañana, después de tomar Utrozhestan, apareció una secreción sucia (marrón claro), ¡sin dolor en ninguna parte! Fui inmediatamente al hospital. Ultrasonido: en la cavidad uterina hay un óvulo fertilizado bajo (en una ecografía a las 7 semanas, cuando escucharon la presencia de un latido del corazón, todo era normal), frecuencia cardíaca 172 latidos, se determina la actividad motora, CTE 21 mm . El corion se localiza principalmente a lo largo de la médula espinal, tiene 6 mm de espesor. No se visualiza hematoma retrocorial. En conclusión, el médico escribió un embarazo progresivo de 8-9 semanas. Amenaza de aborto. ¿Puede el óvulo fecundado elevarse durante el embarazo?, después ¿En qué período se debe repetir la ecografía? ¿Cuál es la probabilidad de un resultado exitoso del embarazo con una posición baja del óvulo fertilizado? ¿Por qué sucede esto?

Respuestas Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Posición baja un óvulo fecundado suele producirse debido a algunas formaciones en la cavidad uterina (nódulos, cicatrices, etc.). Esta afección conlleva la amenaza de un aborto espontáneo, por lo que se necesita un régimen suave que limite el levantamiento de objetos pesados, los movimientos bruscos, la actividad física y la vida sexual. La situación debe controlarse a lo largo del tiempo y se debe repetir la ecografía después de 2 a 3 semanas. Lo más probable es que el óvulo fertilizado no crezca. ¡Buena suerte y buena salud para ti!

2011-12-09 09:27:25

Oksana pregunta:

¡Hola! Tengo 12 semanas de mi segundo embarazo, el primero (completo a las 9 semanas), hace tres semanas estuve en el hospital con una hemotomía, lo que resultó en secreción marrón, me inyectaron progesterona, pero no hubo gran resultado, simplemente se resolvió. un poco, pero las manchas persistían sólo por la noche, durante el día no había señales de ellas. Después de 2 semanas, me volvieron a hacer la ecografía (campo con un mioeter: una sudadera en la parte trasera del útero. Initolonova es un hematoma de Zasollonkova en las partes traseras de 34*8 mm). Me recetaron beber transexuales y velas de Viburkol durante una semana. y medio, no parece nada así por la mañana, cuando voy al baño. Dime por favor, si el hematoma se absorbe así, tal vez debería buscar algo de beber para que se resuelva, ¿realmente ya no hay antibióticos absorbibles contra el hematoma y cómo esto amenaza a mi bebé? Gracias.

Respuestas La salvaje Nadezhda Ivanovna:

¡Hola! Durante el embarazo, usted toma sólo lo que le recetaron. Muchas drogas tienen efectos teratogénicos y embriotóxicos. Los antibióticos no resuelven el hematoma retrocorial. En esta etapa, es necesario tomar sólo lo prescrito. Se requiere observación y cribado genético antes de las 13 semanas y entre las 15 y 16 semanas. ¿Cuál es la amenaza? : aborto espontáneo, maduración prematura placenta. Debe consultar a un médico y seguir todas sus instrucciones. Si tiene dolor o le molesta la secreción sanguinolenta, entonces es necesaria la hospitalización en un hospital.

2015-07-20 09:08:10

Marina pregunta:

Hola. Por favor ayúdame a resolverlo. De 4 a 9 semanas estuve en el hospital, la úlcera estaba adherida a una cicatriz de cesárea y sangró 3 veces, me dieron el alta a casa solo con reposo absoluto en cama. Tomo supositorios de papaverina 2 veces. Utrozhestan 200 2 veces valeriana por vía vaginal pero shpu elevit pronatal. A las 12 semanas me hicieron un examen y todo estaba bien con el bebé. El corion cubre completamente sistema operativo interno y ampliación de espacios intervellosos. Desde las 11 semanas hasta ahora 13 semanas, sale líquido de color marrón claro por las mañanas y sale a lo largo del día. rayas marrones ya que los ligamentos miden hasta 4 cm de largo. Un coalograma de sangre mostró aumento de fibrinógeno; otros indicadores fueron normales; orina y sangre. La progesterona está en el límite inferior de lo normal. Los médicos no pueden responderme, ya no sabemos qué hacer. Dolor desde el inicio del embarazo. Hace 3 años falleció un niño a las 36 semanas, fue por cesárea, había un hematoma que no era visible en la ecografía y el cordón umbilical.

Respuestas Palyga Igor Evgenievich:

¡Hola Marina! La secreción de color marrón claro generalmente no es motivo de preocupación. Estoy un poco confundido nivel aumentado fibrinógeno. Le aconsejaría que consulte a un hematólogo; es posible que necesite tomar aspirina en una dosis mínima. De lo contrario, lo principal es la observación en dinámica.

2014-11-12 10:48:50

Vera pregunta:

Buenas tardes. Tengo 30 años de edad. Segundo embarazo. A las 8 semanas de embarazo empezó a sangrar, la guardaron y la mandaron a hacer una ecografía. Una ecografía mostró un hematoma, le recetaron tratamiento con Trenax, inyecciones de Dicynone y Duphaston. A las 2 semanas se repitió la ecografía y se demostró que el hematoma había duplicado su tamaño... la conclusión fue embarazo intrauterino progresivo a las 11 semanas, hipertonicidad del cuerpo uterino en el segmento inferior, presencia de hematoma retrocorial y septos amnióticos (parcial). desprendimiento de un óvulo a la vez), tengo esta pregunta detrás de mí corion, se localiza una formación hipoecoica con un espesor de 21,7 mm en una longitud de 53 mm, a pesar de que el tamaño del óvulo fetal es de 57 mm (11 semanas). La secreción no se detiene y es de color marrón. ¿Tiene algún sentido el tratamiento si el hematoma ha duplicado su tamaño y tiene casi la misma longitud que el óvulo fecundado? Me preocupa si hay alguna esperanza de que se resuelva o no. No es demasiado tarde para hacer la limpieza, que realmente no quiero, y que el niño esté sano y siga desarrollándose normalmente. Gracias

Respuestas Bosyak Yulia Vasilievna:

¡Hola Vera! El tratamiento que le recetaron fue el adecuado. En este momento, lo principal es que no hay dolor ni secreción de colores brillantes. Puede haber secreción marrón, esto no da miedo, a medida que avanza el embarazo el útero aumenta de tamaño y salen los restos del hematoma. Si el feto se desarrolla según las normas, ¿por qué hacer la limpieza?

2012-11-18 05:07:13

irina pregunta:

¡Hola! Tengo 25 años, segundo embarazo, di a luz hace 4 años. no hubo abortos espontáneos ni abortos. Embarazo 7-8 semanas según ecografía. Estuve en el hospital con el niño para examinarlo bajo anestesia. Después de eso regresamos a casa y fuimos al baño; estaba ligeramente manchado de color marrón oscuro. Llamó a una ambulancia. Aparte del alta, no había nada más de qué preocuparse. el estómago y la espalda no dolían. El día en que se ungió el código coincidió con el primer día de la menstruación. El hospital prescribió un tratamiento: inyecciones de papavirina y dicinona 2 veces al día, vitamina E 3 veces al día, ácido fólico 3 veces al día, valeriana 3 veces al día, duphaston 4 veces al día 1 tableta al día, tranex 3 veces al día 2 tabletas Le hicieron una ecografía, en la ecografía dijeron que el útero no estaba en buena forma, estaba cerrado, los latidos del corazón del bebé era bueno. Le pregunté a la doctora qué me pasaba, ella respondió, desprendimiento del óvulo, hematoma y por eso me unto. Cuando se le pidió que nombrara el tamaño del desprendimiento, dijo que la ecografía no mostró ni desprendimiento ni hematoma. pregunta: ¿realmente existió???? Además, dice que el útero está tonificado (aunque le hicieron 2 ecografías, nunca hubo ni siquiera una conversación al respecto), el estómago no duele, no se comprime como si estuviera tonificado.... Estoy pensando, ¿Quizás la causa del alta fue la menstruación? Leí que a veces el cuerpo hace esto. Además, antes del embarazo tenía un sarpullido grave y glándulas sebáceas Tenía la cabeza perturbada, anteriormente había dejado de tomar pastillas anticonceptivas, cuando fui al dermatólogo me dijo que podía haber un desequilibrio hormonal en el cuerpo. Ayúdame a comprender todo mi exceso de bebida, evaluar el tratamiento prescrito y la causa del alta. (la descarga duró 4 días, 2-3 rublos por día, un poco untada, en cantidad, no más de media toalla sanitaria para todos los días). Gracias

El embarazo en las mujeres suele conllevar complicaciones. Una de estas complicaciones es un hematoma en el útero durante el embarazo. Se sabe que un hematoma es una lesión de tejidos blandos en la que la sangre se acumula debajo de la piel. Los hematomas comunes en el cuerpo son el resultado de una caída o un golpe. Pero, ¿por qué aparecen los hematomas durante el embarazo? Consideremos las causas de esta complicación, sus síntomas y métodos de tratamiento.

Lo que es

Un hematoma durante el embarazo es una complicación grave en la que la sangre se acumula en una determinada zona del útero. Los expertos distinguen dos tipos de hematomas:

  • hematoma retrocorial: ocurre durante el embarazo hasta las 16 semanas como resultado del desprendimiento del óvulo fertilizado del corion (precursor de la placenta);
  • Hematoma retroplacentario: aparece después de 16 semanas debido al desprendimiento del óvulo fertilizado de la placenta.

En la mayoría de los casos, se observa hematoma retrocorial durante el embarazo.

Causas

Los expertos creen que la principal causa del desarrollo de esta patología es la debilidad de los vasos del útero y la placenta, que surge debido a cambios en condición general cuerpo de una mujer o con la aparición de algunos trastornos patológicos. Los factores que provocan el desarrollo de hematoma durante el embarazo incluyen:

  • desequilibrios hormonales;
  • infeccioso y enfermedades inflamatoriasórganos del sistema genitourinario;
  • enfermedades de los órganos genitales, como endometriosis, fibromas uterinos;
  • toxicosis grave de mujeres embarazadas;
  • aumento significativo de la presión arterial durante un largo período de tiempo;
  • patologías del desarrollo uterino;
  • estrés severo y prolongado y tensión psicoemocional;
  • enfermedades autoinmunes, que se caracterizan por trastornos de la coagulación sanguínea;
  • defectos en el desarrollo del óvulo;
  • lesiones (golpes, caídas, contusiones);
  • Abuso de alcohol durante el embarazo.

El hematoma retrocorial ocurre con mayor frecuencia como resultado de trastornos hormonales, actividad física excesiva, infantilismo genital (anomalías en la estructura del útero) y endometritis crónica.

Síntomas y consecuencias del hematoma en el útero durante el embarazo.

A menudo, un hematoma en el útero durante el embarazo crece de forma asintomática. Esta patología se puede detectar en una mujer durante un examen de ultrasonido. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la futura madre muestra signos de dicha enfermedad. Dependen de la gravedad de la patología.

Una forma leve de hematoma, por regla general, se detecta durante una ecografía de rutina o después del parto (queda un rastro en la placenta). Es esta forma de la enfermedad la que se caracteriza por un curso asintomático. Una mujer con una forma leve de hematoma da a luz. naturalmente y sin complicaciones.

Con un hematoma moderado, una mujer experimenta algunos síntomas desagradables. Una mujer embarazada a menudo experimenta dolor en la parte inferior del abdomen y un ligero flujo vaginal con sangre. Es muy importante consultar a un médico si aparecen estos síntomas, ya que esta condición tiene un efecto negativo en el feto. Los procesos metabólicos y el suministro de sangre al niño se alteran, lo que aumenta el riesgo de defectos de desarrollo.

La forma más peligrosa de la patología es grave. La mujer comienza a experimentar intensos calambres en la parte inferior del abdomen, aparece sangrado y la presión arterial desciende bruscamente. En este caso, el estado general de la mujer embarazada empeora significativamente y puede perder el conocimiento.

Diagnóstico

El principal método para diagnosticar el hematoma durante el embarazo es la ecografía. Después de recibir datos de ultrasonido, el médico prescribe exámenes adicionales a la mujer, como análisis general sangre y orina, análisis de sangre bioquímico, coagulograma, análisis de sangre para VIH y RW, frotis de flujo vaginal para flora. En algunos casos, si es necesario, el médico envía a la futura madre a un análisis de sangre para detectar hormonas y una ecografía Doppler (ultrasonido con Doppler).

Tratamiento

El tratamiento del hematoma retrocorial generalmente se lleva a cabo en un hospital. Las tácticas de tratamiento del hematoma retroplacentario dependen de la duración del embarazo, el estado general de la paciente y la cantidad de sangrado.

El tratamiento del hematoma debe ser integral. Incluye reposo en cama obligatorio, dieta especial y toma de medicamentos y complejos vitamínicos.

Los médicos aconsejan a la mujer que se acueste en la cama con la pelvis elevada para mejorar el flujo sanguíneo. Para ello, puedes colocar una manta doblada o una almohada debajo de tus nalgas. Actividad física durante este período debe mantenerse al mínimo.

Dieta

Una dieta para el hematoma uterino implica excluir de la dieta los alimentos que aumentan la motilidad intestinal y provocan una mayor formación de gases. La comida de una mujer embarazada debe ser nutritiva, pero al mismo tiempo ligera. Se debe dar preferencia a los cereales (arroz, avena), leche, productos lácteos, jugos naturales y compotas de frutos rojos. Las legumbres, las nueces, el té fuerte y el café son limitados.

Medicamentos

Para prevenir el sangrado masivo en el tratamiento del hematoma, se utilizan agentes homeostáticos (hemostáticos), por ejemplo Dicynon, Vikasol, Ascorutin. A una mujer también se le pueden recetar medicamentos antiespasmódicos: papaverina, no-shpa. Para mejorar el flujo sanguíneo uteroplacentario y prevenir la hipoxia fetal, el médico prescribe a la futura madre medicamentos especiales, con mayor frecuencia Curantil, Actovegin. Utilizado como terapia vitamínica. complejos vitamínicos que contiene vitamina E y ácido fólico.

En el próximo examen de rutina, toda mujer embarazada quiere asegurarse de que el embarazo avanza bien y que el feto se desarrolla de acuerdo con el momento adecuado. Imagínese su decepción cuando el médico, después de haber realizado una ecografía a la hora acordada, de repente informa de la presencia de una acumulación de sangre cerca del óvulo fertilizado. ¿Es tal diagnóstico motivo de sentimientos fuertes? ¿Es posible mantener el embarazo si se ha formado un hematoma en el útero? ¿Cómo nacerá el niño en este caso?

¿Qué es un hematoma?

El hematoma es una acumulación de sangre debido a un daño en un órgano cerrado o abierto. Ocurre con mayor frecuencia en la grasa subcutánea. Sin embargo, en algunos casos, la sangre se acumula en las capas más profundas de los músculos o en órganos internos. Uno de estos órganos puede ser el útero.

Con el inicio del embarazo, su suministro de sangre aumenta muchas veces y, al mismo tiempo, aumenta la probabilidad de que se produzca un hematoma. Puede aparecer en cualquier etapa, pero suele ocurrir en el primer trimestre del embarazo. Los hematomas descubiertos en este momento se llaman retrocorial o subcoriónico, los médicos no pueden nombrar las razones exactas de su formación, pero muchos expertos creen que esto es el resultado de enfermedades autoinmunes previas.

Causas de la formación de hematomas en el útero durante las primeras etapas del embarazo.

¿Cuáles podrían ser las razones de la acumulación de sangre cerca del feto? primeras etapas? Existe la hipótesis de que se puede formar un hematoma en el útero en el lugar donde la placenta se ha separado parcialmente de la pared uterina. Otros investigadores sugieren que se desarrolla un hematoma durante el embarazo en el caso de apego inadecuadoóvulo fertilizado a la membrana mucosa.


Las observaciones a largo plazo y los estudios de casos clínicos han permitido identificar varios factores que pueden provocar el desarrollo de este proceso en Etapa temprana gestación:

  • trastorno de la coagulación sanguínea;
  • presión arterial alta (más detalles en el artículo: presión arterial alta al comienzo del embarazo);
  • estructura anormal del útero;
  • concepción mediante FIV;
  • edad de la mujer embarazada (mayor de 35 años);
  • estrés físico y mental;
  • procesos inflamatorios de los órganos del sistema reproductivo;
  • impacto sustancias nocivas(nicotina, alcohol, drogas).


Tipos de hematomas, etapas de progresión.

Los hematomas intrauterinos se clasifican según su localización:

  • retrocorial, que también se llama retrotecal, extratecal o intratecal (se forma en las primeras etapas de la gestación y está más extendida);
  • subcoriónico: ubicado entre el miometrio y las placas coriónicas;
  • hematoma retroplacentario (aparece en el segundo trimestre y más tarde): ocurre entre la placenta y el miometrio;
  • subamniótico: ubicado entre la placenta y la membrana amniótica;
  • retroamniótico.

Los hematomas retrocoriales, según su zona, se dividen en pequeños, medianos y grandes:


  • pequeño: ocupa menos del 20% del área de unión de la placenta;
  • medio: el destacamento ocupa del 20 al 50% de toda el área;
  • grande: más del 50%.


La foto muestra una acumulación de sangre a las 8 semanas, ubicada en la zona del orificio del útero. El pronóstico de este trastorno depende directamente del tamaño de la patología. Cuanto mayor es el área que ocupa, una parte más importante de la placenta no está en contacto con la pared del útero y no puede participar en el transporte de oxígeno y nutrientes de la madre al feto. Además, una gran acumulación de sangre puede ejercer presión mecánica sobre el embrión y, por tanto, interferir con su desarrollo normal.

Síntomas asociados

La gravedad de los síntomas está determinada en gran medida por el tamaño del foco patológico. El hematoma retrocorial, que ocupa menos del 20% del área de unión del feto a la pared uterina, no suele ir acompañado de síntomas adicionales y en la mayoría de los casos se resuelve antes de que la mujer se dé cuenta de su existencia. Los médicos lo descubren por casualidad mientras hacían una ecografía de rutina a una mujer embarazada.

Con hematomas más extensos, una mujer experimenta varios síntomas. Una mujer embarazada se queja de:

  • dolor persistente y malestar abdomen bajo;
  • Debilidad general;
  • Secreción de color marrón claro, marrón, rojo oscuro o escarlata.


En este caso, el retraso del crecimiento fetal se puede observar en la ecografía. La secreción que aparece con el hematoma retrocorial es muy informativa. Por su naturaleza y color, se puede determinar la posible amenaza de aborto espontáneo y hacer un pronóstico aproximado. La secreción marrón es menos peligrosa, a menudo indica que la sangre acumulada en el interior ha comenzado a salir y el hematoma se está resolviendo.

La aparición de sangre roja fresca, por el contrario, se considera una mala señal. Este síntoma no se puede ignorar, ya que estos síntomas a menudo terminan en sangrado retroplacentario abundante, desprendimiento de placenta, muerte fetal intrauterina o aborto espontáneo.

Métodos de diagnóstico

Muchos tipos de hematomas, especialmente el hematoma retrocorial sin secreción, son prácticamente asintomáticos. ¿Qué métodos de diagnóstico se pueden utilizar para detectar este trastorno?

  • Examen de ultrasonido del útero. El método más sencillo, económico y accesible. La ecografía se puede realizar a través de la pared abdominal o por vía intravaginal. El segundo método es más informativo.
  • Tomografía computarizada. Este método proporciona información más precisa y completa sobre posibles infracciones. Sin embargo, con la TC el cuerpo recibe una alta dosis de radiación de rayos X, que es peligrosa para el feto, por lo que este tipo de diagnóstico no se utiliza en mujeres embarazadas.
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI). El método le permite evaluar el tamaño y la estructura del hematoma. Desventaja: alto costo; los movimientos fetales pueden distorsionar el resultado.
  • Análisis de sangre, examen bacteriológico flujo vaginal, análisis de orina, coagulograma y otros estudios.


¿Cómo tratar y qué hacer para que el hematoma se resuelva?

Las tácticas de tratamiento del hematoma retrocorial durante el embarazo dependen de su tamaño, cuadro clínico y resultados de la ecografía. Para lesiones pequeñas, el médico no prescribe tratamiento, limitándose únicamente a recomendaciones para mujeres embarazadas:

  • excluir la actividad física (no se pueden practicar deportes, levantar pesas);
  • excluir las relaciones sexuales;
  • dejar el tabaco y el alcohol;
  • incluir verduras hervidas y grasas en la dieta;
  • observar el régimen de bebida.

Se recomienda el reposo en cama para las mujeres. Las piernas deben estar más altas que el cuerpo, por lo que se coloca una almohada debajo de la zona pélvica. ¿Por qué es necesaria esta pose? En esta posición, la sangre no se estanca en los vasos de la pelvis. ¿Cuánto tiempo se debe seguir este régimen? Depende del estado de la mujer embarazada.

Enfoque de medicación

Los obstetras y ginecólogos que observan a mujeres embarazadas con este problema recurren en ocasiones a la prescripción de medicamentos. Medicamentos recetados para el tratamiento:

  • si existe amenaza de aborto espontáneo (Duphaston);
  • para espasmos y dolores (No-Shpa, sulfato de magnesio, papaverina);
  • para trastornos hemorrágicos (Vikasol, Dicynon);
  • para anemia y debilidad general (complejo multivitamínico);
  • sedantes (valeriana).

Dieta

El hematoma puede aumentar con la tensión muscular en la zona abdominal, así como con espasmos intestinales y aumento de la peristalsis. Estos fenómenos pueden ocurrir en las siguientes situaciones:

  • intentar defecar debido al estreñimiento;
  • flatulencia;
  • irritación de la pared intestinal.

Una mujer con hematoma retrocorial debe tener cuidado con su dieta. Debe organizarse para que los intestinos funcionen con facilidad y sin interrupciones. Recomendaciones para una nutrición adecuada:

  • comidas frecuentes y porciones pequeñas;
  • cantidad suficiente de líquido;
  • introduzca verduras hervidas, cereales integrales y pan de salvado en la dieta para prevenir el estreñimiento y las deposiciones oportunas;
  • excluya del menú los productos con fibra gruesa (frijoles, repollo crudo, rábanos), ya que contribuyen a la formación de gases;
  • excluir pimienta, especias y otros alimentos que irriten los intestinos;
  • abandonar el té fuerte, el café y las bebidas carbonatadas;
  • tome suplementos dietéticos y otros suplementos nutricionales solo después de consultar a un médico.


¿Cuáles podrían ser las consecuencias para la madre y el niño?

Complicaciones de los hematomas para la madre:

  • crecimiento del hematoma;
  • sangrado por desprendimiento de placenta;
  • riesgo de aborto espontáneo;
  • Daño a la pared uterina.

Consecuencias para el feto:

  • retraso del crecimiento;
  • hipoxia fetal;
  • Muerte fetal intrauterina.

A diferencia de los hematomas retroplacentarios, la mayoría de los hematomas retrocoriales tienen un pronóstico favorable. Se disuelven durante el embarazo. En algunos casos, los hematomas no requieren tratamiento, el embarazo transcurre con total normalidad y finaliza con el parto. niño sano. Los médicos pueden conocer la existencia de dicho hematoma durante una ecografía o incluso después del parto, al ver rastros de un hematoma resuelto en la superficie de la placenta.

Los hematomas medianos y grandes requieren observación. Las mujeres embarazadas con este diagnóstico deben visitar periódicamente a su médico para que las examine. Si es necesario, se prescriben diferentes. medicamentos para eliminar los síntomas y prevenir complicaciones.

¿Cómo se puede prevenir la formación de hematomas durante el embarazo?

La formación de hematomas se produce bajo la influencia de muchos factores, por lo que no hay método efectivo para prevenir el desarrollo de esta patología. Los médicos solo están de acuerdo en una cosa: la eliminación de los factores de riesgo reduce significativamente la probabilidad de que se produzca un hematoma. Para hacer esto, una mujer debe seguir las recomendaciones estándar para todas las mujeres embarazadas. Nutrición apropiada, organizar el descanso, reducir el estrés y la falta de estrés ayuda en muchos casos a evitar la aparición de hematoma o minimizar sus consecuencias.

Para la mayoría de las mujeres, los preciados nueve meses de tener un bebé son los más brillantes de la vida. Después de todo, una mujer puede permitirse literalmente todo durante el embarazo: cualquier capricho debe cumplirse sin demora. Y la futura madre está ocupada sólo por su propia salud y el estado del bebé. Desafortunadamente, las cosas no siempre son tan color de rosa. Después de la concepción, el cuerpo de la mujer comienza a reconstruirse, por así decirlo, creando la base para un mayor desarrollo del feto. Los cambios en los niveles hormonales contribuyen al hecho de que muchas enfermedades que antes no se habían manifestado comenzaron a desarrollarse activamente.

Este tipo de dolencia olvidada puede incluir un hematoma en el útero o, como lo llaman los médicos, puede ser la causa, se forma debido al desprendimiento del óvulo fecundado del corion, y en el lugar del desgarro o desprendimiento, La sangre se acumula, que luego se espesa y se convierte en un pequeño coágulo. Actualmente, el hematoma se encuentra en casi todas las mujeres.

Hasta ahora, los científicos no pueden responder inequívocamente a la pregunta: ¿por qué se forma un hematoma durante el embarazo? Las razones de esta complicación no muy agradable pueden ser diferentes: tanto externas como internas. Es decir, una mujer puede verse influenciada por factores externos como la contaminación. ambiente, ruidos fuertes, estrés excesivo y fatiga. Además, se puede formar un hematoma durante el embarazo debido a un desarrollo inadecuado del útero o un desequilibrio hormonal en el cuerpo. Por ejemplo, si una mujer sufre de toxicosis grave, los vasos del útero o la placenta pueden dañarse debido a la presión.

Además, la formación de un hematoma puede ocurrir en cualquier momento. A menudo, estas complicaciones superan a la mujer en las primeras etapas, por lo que los médicos pueden sugerir interrumpir el embarazo para proteger a la futura madre de consecuencias indeseables. Un hematoma en el útero durante el embarazo puede ocurrir después de cualquier enfermedad infecciosa o autoinmune, por lo que las madres jóvenes deben atención especial trata tu salud.

Como se señaló anteriormente, si hay un hematoma, se detecta con bastante rapidez, ya en el primer trimestre. Dado que las mujeres embarazadas se someten periódicamente a una ecografía, el especialista puede encontrar fácil y rápidamente la cavidad dañada. Dado que el hematoma tiende a crecer con el tiempo, el médico tratante intenta tomar todas las medidas posibles para detener su desarrollo. Para ello, por regla general, las mujeres embarazadas son internadas en un hospital de maternidad para su custodia, ya que allí están constantemente bajo la supervisión de los médicos y en caso de circunstancias imprevistas pueden recibir ayuda oportuna. Las madres jóvenes no deben temer la hospitalización en la clínica, porque esto solo beneficia al bebé y, en muchas situaciones, le salva la vida.

Un hematoma en el útero durante el embarazo puede resolverse. Para ello, el especialista prescribe fármacos que mejoran pero al mismo tiempo no dañan al feto. Los más comunes medicamentos, utilizados para estos fines son dicion y vikasol. La preparación a base de hierbas noshpa tiene buenas propiedades: relaja los músculos del útero. A menudo se utiliza un remedio como la ascorutina, ya que bloquea el sangrado.

Un hematoma en el útero durante el embarazo se acompaña de ciertos síntomas. Los signos más comunes son secreción marrón y dolor en la parte inferior del abdomen. Si el hematoma se desarrolla rápidamente, estos síntomas aparecen con mayor fuerza y ​​van acompañados de baja presión. Pero al tratar esta enfermedad, la secreción tinte marrón atender buena señal, ya que indican una disminución del tamaño del hematoma.

En las primeras etapas del embarazo se puede detectar un pequeño hematoma, que tampoco se acompaña de ningún síntoma. EN en este caso el especialista puede decidir no tocar la cavidad dañada, sino simplemente observar. Si la educación no aumenta con el tiempo, entonces una mujer puede dar a luz sola sin ningún riesgo para la salud del bebé.

11.09.2017

El embarazo es el mejor período en la vida de toda mujer. Pero la alegría de tener un hijo se ve eclipsada por la aparición de problemas, incluido un hematoma uterino.

Algunas mujeres, cuando escuchan en una ecografía sobre un hematoma en el útero, comienzan a entrar en pánico y a preocuparse por la salud y el bienestar del bebé.

Durante el embarazo, el útero de la mujer se vuelve vulnerable. Su tamaño aumenta, las paredes se espesan y el útero puede sufrir hemorragias.

Un hematoma en el útero durante el embarazo es una acumulación de sangre en una zona dañada de un órgano o tejido, lo que provoca la formación de una pequeña vacuola llena de líquido o sangre. Este fenómeno durante el embarazo puede representar una grave amenaza para el niño y la madre, porque el tumor resultante puede provocar la separación del óvulo fertilizado y, como resultado, se puede interrumpir el embarazo.

Si una mujer durante el embarazo nota algún deterioro en su salud, debe consultar a un médico. Diagnóstico oportuno y tratamiento efectivo ayuda a prevenir el desarrollo de consecuencias graves.

Causas del hematoma uterino durante el embarazo.

Cualquiera que escuche la palabra hematoma se imagina un hematoma en la piel u órgano que aparece como consecuencia de una lesión.

Un hematoma uterino suele aparecer en las primeras etapas del embarazo y significa la separación del óvulo fertilizado del corion, como resultado de lo cual se forma una cavidad con sangre en el útero. Hace algún tiempo se consideraba que la única causa de esta patología era la actividad física excesiva o las lesiones en el abdomen y los genitales.

Desprendimiento del óvulo fecundado del corion

Pero la medicina ha revelado que el fenómeno puede ocurrir como resultado de factores:

  • desequilibrio hormonal;
  • estar en situaciones estresantes, ansiedad frecuente;
  • enfermedades del sistema genitourinario de naturaleza infecciosa;
  • enfermedades ginecológicas;
  • patologías del desarrollo embrionario;
  • toxicosis grave;
  • saltos repentinos de la presión arterial;
  • fumar, beber alcohol o consumir drogas;
  • trastornos hemorrágicos;
  • estrés físico o nervioso;
  • lesiones abdominales;
  • relaciones sexuales completadas;
  • embarazo múltiple.

La debilidad de los vasos sanguíneos de la placenta y el útero puede provocar el desarrollo de un tumor en el útero. Estos cambios en los vasos sanguíneos pueden ocurrir como resultado de un metabolismo alterado. Estos motivos y algunos otros pueden provocar hemorragias durante el embarazo. Por lo general, el hematoma uterino se detecta en pacientes en el segundo mes de embarazo y la presencia de este problema solo se puede determinar mediante ecografía. A veces se producen hematomas en el útero después de seccion de cesárea.

Clasificación de hematomas uterinos.

Como se mencionó anteriormente, un hematoma en el útero durante las primeras etapas del embarazo, que muchos están acostumbrados a considerar como consecuencia de una lesión, ocurre por otras razones. Normalmente, la causa de un hematoma es el desprendimiento del óvulo, lo que conduce a la acumulación de exceso de sangre. Existen tipos de hematomas uterinos durante el embarazo:

  • retrocorial. Este tipo de hematoma ocurre al principio del embarazo, ya que el corion es la parte embrionaria de la placenta, que funciona solo en el primer trimestre del embarazo. Después de este tiempo, el corion se convierte en placenta. Pero es en las primeras 3-4 semanas cuando se desprende el óvulo. Y si acudes al hospital a tiempo, podrás evitar la interrupción del embarazo;
  • hematoma retroplacentario. En desarrollo pero más más tarde, después de la semana 15 de embarazo, cuando la placenta está completamente formada. Este tipo de hematoma puede provocar aborto espontáneo. Si la patología se detectó de manera oportuna, entonces el feto se puede salvar con la ayuda de la terapia hemostática;

El hematoma retroplacentario se considera una enfermedad muy peligrosa y terrible.

  • retroamniótico. Se desarrolla como resultado de una hemorragia entre la pared uterina y la membrana amniótica. Este fenómeno supone un peligro para la mujer y el feto sólo en caso de hemorragia;
  • intrauterino. Este hematoma supone una grave amenaza para la vida de la madre y del niño y se acompaña de rotura parcial o total del útero;
  • subamniótico. No supone ningún peligro para el feto, el hematoma se resuelve por sí solo y se elimina.

El hematoma retroplacentario es un fenómeno peligroso e insidioso, ya que no siempre va acompañado de sangrado. Y en muchos casos, una mujer simplemente siente una ligera molestia y dolor en el útero. En este caso, salvar al feto solo es posible si consulta a un médico de manera oportuna.

Síntomas de hematoma en el útero durante el embarazo.

La gravedad del cuadro clínico de un hematoma en el útero depende de la ubicación y el tamaño del coágulo de sangre. Es posible que una hemorragia leve no se manifieste de ninguna manera y no tenga un impacto negativo en la futura madre y el niño. El signo más importante de un hematoma en el útero es el flujo vaginal con sangre durante el embarazo.

El mayor peligro lo representa la secreción de color rojo brillante, lo que significa un sangrado intrauterino imparable. Todos los síntomas de hemorragia en el útero se dividen en varias formas según la gravedad:

  • Forma ligera. Esta es una etapa asintomática de la enfermedad, por lo que el hematoma solo se puede detectar mediante ecografía. Aunque a menudo sucede que se descubre sólo después de una cesárea o nacimiento natural. futura mamá no siente ningún cambio y sólo ocasionalmente puede quejarse de una ligera molestia. En este caso, el embarazo transcurre normalmente, el parto se produce de forma natural, pero con la ayuda de amniotomía, es decir, apertura artificial de las membranas.
  • Forma media. Un hematoma moderado provoca un malestar evidente a la mujer. La futura madre comienza a quejarse de un dolor constante y persistente en la parte inferior del abdomen y se observa secreción marrón del útero. Estos signos suelen preocupar a la mujer, por lo que el médico la envía a una ecografía para identificar el tamaño y la ubicación del hematoma, así como posibles consecuencias para el feto. Este fenómeno suele suponer un peligro para la vida del embrión, por lo que se requiere intervención médica inmediata. El nacimiento se produce por cesárea.
  • Forma severa. Esto es lo más forma peligrosa hematoma, que representa una grave amenaza para la vida del niño y de la madre. El bienestar de la mujer se deteriora significativamente: comienza a experimentar fuertes dolores en la parte inferior del abdomen, sangrado en el tracto genital y disminución de la presión arterial, hasta el punto de desmayarse. En las primeras semanas de embarazo, dicho hematoma provoca un aborto espontáneo.

A una mujer le preocupa el flujo vaginal marrón o amarillo, lo que significa la organización de un hematoma uterino durante el embarazo. El hematoma se resuelve y puede salir del útero en forma de coágulos oscuros de sangre seca.

La salud de la madre y del niño no corre peligro. Pero la mujer sólo se queja de malestar y deterioro del bienestar. A veces puede haber dificultades con el diagnóstico y el inicio del tratamiento.

Diagnóstico y tratamiento del hematoma uterino.

Una mujer le cuenta al médico los síntomas que le molestan, el especialista la manda a buscar examen de ultrasonido. Es necesario realizar estudios de diagnóstico:

  • análisis de sangre y orina;
  • coagulograma;
  • frotis vaginal;
  • análisis de infecciones de transmisión sexual;
  • Dopplerometría;
  • análisis hormonal.

Después de detectar un hematoma, el médico prescribe un tratamiento que depende de la etapa del embarazo y del tamaño del tumor. La terapia compleja consiste, en primer lugar, en prevenir un mayor agrandamiento del hematoma. Si la hemorragia es pequeña, el hematoma se resuelve sin el uso de una terapia específica. El tratamiento del hematoma en el útero durante el embarazo consiste en lo siguiente:

  • quedarse en cama;
  • una dieta completa;
  • tomando medicamentos para detener el sangrado: Dicynon, Vikasol;
  • prevención del tono uterino con la ayuda de antiespasmódicos: papaverina, no-shpa;
  • normalización de los niveles hormonales con gestágenos: Utrozhestan, Duphaston;
  • prevención de la hipoxia fetal con la ayuda de anticoagulantes: Clexane, Curantil;
  • reabsorción del hematoma utilizando el fármaco homeopático Wobenzym.

Un punto importante es la ausencia de ansiedad y estrés durante el embarazo. Para ello, el médico puede recetar sedantes, así como complejos de vitaminas y minerales.