Preeclampsia después del parto: cómo afrontarla

La gestosis después del embarazo y durante el mismo tiene síntomas conocidos por los médicos: aumento de la presión arterial, edema y, en relación con ellos, un aumento de peso rápido y grande, así como proteínas en la orina. Con preeclampsia severa, una mujer experimenta náuseas y vómitos y dolor de cabeza intenso. Dado que la patología puede causar muchos problemas, más de un médico decide cómo tratar la preeclampsia después del parto. Todo depende de qué órganos de la madre golpeó.

La gestosis (toxicosis tardía) es una de las patologías más graves en las mujeres embarazadas. Está directamente relacionado con el embarazo. Comienza en el segundo, y más a menudo en el tercer trimestre, y es la principal causa de mortalidad materna e infantil. No se trata con medicación, solo entrega. Todo lo que pueden hacer los médicos es ayudar a preparar al niño tanto como sea posible para la vida fuera del útero (con la rápida progresión temprana de la patología, el niño nace prematuramente) y prevenir (aunque no en todos los casos) la eclampsia, una complicación formidable. de gestosis en la madre.

La gestosis que ocurre en la madre en un período de 24 a 28 semanas, por regla general, conduce a una cesárea de emergencia debido a su condición grave y al niño para salvarlos. Si la toxicosis tardía ocurre después de 30 a 32 semanas, existe la posibilidad de que la gestosis no tenga tiempo de dañar demasiado a la madre y al niño. La preeclampsia leve rara vez tiene consecuencias. Por lo general, todos sus síntomas desaparecen en los primeros 1-2 días después del nacimiento del bebé.

El parto con gestosis puede ser natural u operativo, depende de muchos factores. Sin embargo, esta situación siempre está bajo el control de médicos y anestesiólogos. Aproximadamente la mitad de los casos de eclampsia (convulsiones graves) ocurren en el período posparto, en los primeros 28 días después del nacimiento. Además, la eclampsia se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que dieron a luz a tiempo.

Con un período de menos de 32 semanas y preeclampsia severa (preeclampsia severa), se administra a una mujer Cesárea... Después de 34 semanas es posible Parto natural si el bebé no tiene problemas de salud y está en la posición correcta en el útero.
Durante el parto, como prevención de la eclampsia, una mujer recibe una anestesia epidural, es decir, da a luz solo con anestesia, así como medicamentos que bajan la presión arterial.

Se requiere que los médicos eviten el parto prolongado y el sangrado uterino severo después de ellos. Por lo tanto, se usa un medicamento para la contracción uterina: "oxitocina".

El primer día después del parto, una mujer que sufre de gestosis grave se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, donde los reanimadores vigilan de cerca su estado. En este momento, recibe terapia anticonvulsiva en forma de "magnesia", que es familiar para muchas mujeres. Este medicamento no solo alivia el tono del útero, sino que también es una buena medida preventiva contra la eclampsia. La condición de la mujer se monitorea de cerca. Le hacen análisis de sangre y orina y, a menudo, miden la presión arterial.

En los primeros días después del parto, las mujeres aumentan fisiológicamente el volumen de sangre circulante, y para aquellas que padecen preeclampsia, este es un factor de riesgo adicional para la hipertensión arterial. Dependiendo del nivel de presión arterial y la gravedad de la preeclampsia, a la madre se le recetan medicamentos para la presión. Compatible con la lactancia si es posible. Por ejemplo, "Dopegit", "Nifedipine". El tratamiento de la gestosis posparto continúa después del alta hospitalaria. El aumento de presión puede persistir hasta aproximadamente dos meses, pero normalmente la condición debería volver gradualmente a la normalidad. La cancelación del fármaco se produce al reducir lentamente la frecuencia de administración y la dosis.

El edema posparto es común. Y no solo en quienes padecen preeclampsia. Se considera que un signo de preeclampsia es un rápido aumento de la hinchazón de las manos y la cara. Si los tobillos están hinchados, esto no da tanto miedo. Desaparecerá en unos días o semanas. Al mismo tiempo, las mujeres que están amamantando no deben usar diuréticos (diuréticos), ya que esto provocará una disminución de la lactancia, es decir, una falta de leche materna.

Qué hacer si la gestosis no desaparece después del parto.

Necesita conocer los síntomas que requieren atención médica urgente:

• dolor de cabeza;
• discapacidad visual, parpadeo de moscas en los ojos;
• dolor entre las costillas o en el hipocondrio derecho (hígado);
• micción rara;
• aumento de la presión.

Si la proteína en la orina permanece de 6 a 8 semanas después del parto, se requiere la consulta con un urólogo o nefrólogo.
Si hubo eclampsia, se debe realizar una tomografía computarizada del cerebro. Además, done sangre para detectar anticuerpos antifosfolípidos, anticoagulante lúpico y someterse a una prueba de trombofilia.
Se requiere la observación de al menos un ginecólogo y un terapeuta.

Las consecuencias de la gestosis para el niño y la madre.

A la mujer se le explica que se encuentra en la categoría de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial, insuficiencia renal y hepática, diabetes mellitus en el futuro. La gestosis después de la cesárea y el parto puede eventualmente convertirse en enfermedad coronaria y causar un derrame cerebral.

En cuanto a un nuevo embarazo, existe el riesgo de que se repita el escenario del anterior. Para la profilaxis, a una mujer se le prescribe aspirina en pequeñas dosis desde las 12 semanas de embarazo hasta el final. A veces con suplementos de calcio.

El intervalo entre embarazos no debe ser superior a 10 años, ya que también es un factor de riesgo para desarrollar eclampsia al tener un hijo.

La gestosis en mujeres embarazadas también tiene un efecto negativo en el cuerpo del niño: después del parto, la gestosis en las madres pasa, pero los problemas del bebé pueden permanecer. Muy a menudo, con el sistema nervioso. Los niños cuyas madres han sufrido gestosis severa casi siempre nacen con bajo peso, con signos de retraso del crecimiento intrauterino e hipoxia crónica.

Por lo general, la gestosis temprana suele denominarse toxicosis de la mujer embarazada, estos son sus signos clásicos con náuseas y vómitos, intolerancia a olores fuertes, debilidad y somnolencia severa. Sin embargo, los médicos consideran que la toxicosis no es tan peligrosa para el feto como el desarrollo de la so- llamada gestosis tardía.

La gestosis del embarazo o la toxicosis son cambios dolorosos durante el embarazo causados ​​por fluctuaciones hormonales, diversas patologías y enfermedades. En el momento en que puede surgir un problema, se asignan preeclampsia temprana durante el embarazo y tardía.

Causas de la preeclampsia en mujeres embarazadas.

Aunque las manifestaciones de la gestosis se han estudiado durante mucho tiempo, hasta el día de hoy no se ha podido identificar las causas exactas de esta patología. A menudo, las mujeres embarazadas sufren de gestosis con trastornos del sistema nervioso y del cerebro, con problemas del corazón y la presión arterial. Relación con patologías renales y desarrollo de gestosis, con presencia de alergias, fallas endocrinas y metabólicas, así como presencia de malos hábitos antes de la concepción.

Las mujeres embarazadas muy jóvenes o las madres relacionadas con la edad a menudo sufren de gestosis; esto se explica por inmadurez o por cambios relacionados con la edad cuerpos, así como los que tienen gemelos, que tienen sobrepeso y presión, o quienes en la línea femenina también tenían gestosis en el género.

Según la gravedad de las manifestaciones y la gravedad del curso, se acostumbra distinguir tres grados en la gestosis tardía.

Preeclampsia 1 grado durante el embarazo

Por lo general, la gestosis leve durante el embarazo suele denominarse hidropesía de las mujeres embarazadas. Estas son manifestaciones iniciales relativamente leves. Al mismo tiempo, se forma un edema pronunciado y bastante grave en todo el cuerpo; dan grandes ganancias en el peso corporal. El edema es visible en las extremidades, en el cuerpo e incluso en la cara, se intensifican por la noche, progresan y son difíciles de corregir. En el contexto de la hidropesía, se pueden agregar los fenómenos de la nefropatía: daño renal cuando no hacen frente a sus tareas.

Preeclampsia 2 grados durante el embarazo

Es el desarrollo de nefropatía (daño renal) con la progresión del edema y un aumento de la presión arterial, la manifestación de proteínas en la orina se conoce como preeclampsia grave. Tales cambios indican que el cuerpo no puede hacer frente al estrés que le impone el embarazo y al mal funcionamiento. Gradualmente, con la progresión del proceso, pueden ocurrir manifestaciones extremadamente graves de preeclampsia: preeclampsia y eclampsia. Estas son lesiones graves del sistema nervioso en el contexto de todos los cambios que ocurren: hinchazón, presión, pérdida de proteínas por los riñones. Estos cambios dan las consecuencias más graves y potencialmente mortales de la gestosis durante el embarazo.

¿Por qué es peligrosa la gestosis al final del embarazo?

La gestosis se desarrolla exclusivamente en mujeres embarazadas; están directamente relacionadas con la gestación del feto. Después del parto, la gestosis suele desaparecer, pero a menudo, en casos graves, las consecuencias de la gestosis persisten incluso después del parto. Sin embargo, la gestosis es peligrosa durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Pueden provocar eclampsia, una convulsión grave que pone en peligro la vida. Con ellos, la presión se sale de la escala, los riñones fallan, todo el cuerpo se hincha. Esta condición requiere la reanimación inmediata y el nacimiento de un bebé para salvar la vida de ambos.

Las consecuencias de la gestosis para la madre.

Pero a menudo, incluso después del parto, como resultado de graves complicaciones del embarazo, la gestosis tiene graves consecuencias para la madre después del parto. Puede ser una hemorragia posparto grave que conduce a anemia, así como complicaciones como el desarrollo de accidentes cerebrovasculares o daño cerebral asociado con convulsiones, daño irreversible de los riñones con el desarrollo de insuficiencia renal, discapacidad visual, dolores de cabeza persistentes debido a la presión arterial alta, y mucho más.

Las consecuencias de la gestosis para el niño.

Naturalmente, cuando la madre se encuentra en estado grave, el bebé en desarrollo sufrirá con ella. El desarrollo de la gestosis durante el embarazo no es menos peligroso y las consecuencias para el niño. Naturalmente, el más complicación peligrosa Habrá muerte fetal intrauterina como resultado de hipoxia y deficiencias nutricionales. Esto se debe a un edema o desprendimiento placentario severo, sangrado y nacimiento prematuro.

Se expresa la influencia de la preeclampsia en la madre sobre el desarrollo del feto. Estos niños están debilitados, sufren de hipoxia crónica, se retrasan en el crecimiento y el desarrollo, a menudo y durante mucho tiempo pueden enfermarse después del nacimiento.

Dada la necesidad de que el desarrollo de la patología lleve a cabo el parto antes del término, puede agregar aquí otra respuesta: cuál es el peligro de la gestosis para el feto. Cuando un niño nace mucho antes del término, no está preparado para una vida independiente y requiere cuidados especiales, puede tener desviaciones en la salud y retraso en el desarrollo.

Muy a menudo, el embarazo se acompaña de diversas afecciones patológicas. En nuestro artículo te contaremos qué es la gestosis, por qué ocurre, cómo se desarrolla, describiremos sus síntomas, hablaremos del diagnóstico, tratamiento y prevención de esta afección.

La gestosis durante el embarazo es una complicación del período gestacional. Se desarrolla durante la gestación, durante el parto o en los primeros días posteriores a ellos. La gestosis se acompaña de una interrupción pronunciada del trabajo de los órganos vitales. Esta condición se basa en la adaptación deficiente del cuerpo de la mujer al embarazo. Como resultado de una cascada de reacciones, se produce vasoespasmo en todos los tejidos, se interrumpe el suministro de sangre y se desarrolla distrofia. El sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos, la placenta y el feto, los riñones y el hígado se ven afectados.

La urgencia del problema

La gestosis en mujeres embarazadas se desarrolla en el 12-15% de los casos. Esta razón principal muerte de la mujer en el tercer trimestre del embarazo. Con el desarrollo de esta complicación en fechas posteriores y

hasta un tercio de todos los niños mueren durante el parto. En las mujeres, después de una complicación, los riñones sufren, se desarrolla hipertensión arterial crónica.

¿Cuál es el peligro de la gestosis para el feto? Provoca hipoxia intrauterina (falta de oxígeno) y retraso del crecimiento. Las consecuencias de la gestosis para un niño son un retraso en el desarrollo físico y mental.

V condiciones modernas se produce cada vez más gestosis atípica. Se caracterizan por el predominio de un síntoma, inicio temprano, formación temprana de insuficiencia placentaria. La subestimación de la gravedad de la afección en este caso conduce a un diagnóstico tardío, un tratamiento retrasado y un parto tardío.

Clasificación

La clasificación de la preeclampsia no se ha desarrollado lo suficiente. En Rusia, la división de la enfermedad en los siguientes tipos se utilizó con mayor frecuencia:

• hidropesía de mujeres embarazadas (con predominio de edema);
• nefropatía leve, moderada y grave;
• preeclampsia;
• eclampsia.

El principal inconveniente de esta clasificación es la vaguedad del término "preeclampsia", que no permite especificar la gravedad de la afección.

Hoy en día, la gestosis se divide en formas de acuerdo con la revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10:

• О10: hipertensión (presión arterial alta) que existía antes del embarazo y complicó el curso de la gestación, el parto y el puerperio;
• О11: hipertensión arterial preexistente con adición de proteinuria (proteína en la orina);
• О12: aparición de edema y proteína en la orina durante el embarazo a presión normal;
• A13: desarrollo de hipertensión arterial durante el embarazo en ausencia de proteínas en la orina;
• A14: hipertensión durante el embarazo en combinación con una gran cantidad de proteínas en la orina;
• O15: eclampsia;
• O16: hipertensión no especificada.

Esta clasificación resuelve algunos de los puntos de trabajo del diagnóstico y el tratamiento, pero no refleja los procesos que tienen lugar en el cuerpo.

Con la gestosis "pura", la patología ocurre en etapas anteriores. mujer sana... Este tipo se observa en solo el 10-30% de las mujeres. Las formas combinadas son difíciles. Se desarrollan en el contexto de enfermedades previamente existentes: hipertensión, patología renal y hepática, síndrome metabólico (obesidad, resistencia a la insulina), patología endocrina ( diabetes, hipotiroidismo y otros).

Esta condición es característica solo para el período de gestación. Gestosis después del parto, con la excepción de complicaciones graves. Esto sugiere que el origen de los problemas es precisamente el feto y la placenta. La gestosis ocurre solo en humanos. Esta enfermedad no se presenta en animales, ni siquiera en monos, por lo que no puede estudiarse experimentalmente. Esto está asociado con una gran cantidad de teorías y preguntas sobre la naturaleza de este estado.

¿Por qué ocurre la gestosis?

Considere las principales teorías modernas del desarrollo de esta condición:

1. Teoría cortico-visceral. Según ella, la gestosis es muy similar a un estado neurótico con alteración de la corteza cerebral y un posterior aumento del tono vascular. Esta teoría se ve confirmada por un aumento en la incidencia de enfermedad en mujeres embarazadas después de un trauma mental, así como por los datos obtenidos mediante electroencefalografía.
2. La teoría endocrina considera un embarazo que se desarrolla de manera anormal como un estrés crónico que causa sobreesfuerzo y agotamiento de todos los sistemas endocrinos del cuerpo, incluidos los que regulan el tono vascular.
3. La teoría inmunológica establece que el tejido del trofoblasto (la capa externa del feto que forma la placenta) es un antígeno débil. El cuerpo produce los anticuerpos correspondientes, que también interactúan con las células del riñón y el hígado de la mujer. Como resultado, los vasos de estos órganos se ven afectados. Sin embargo, los procesos autoinmunes no se registran en todas las mujeres con preeclampsia.
4. La teoría genética se basa en el hecho de que las mujeres cuyas madres han tenido preeclampsia condición patológica se desarrolla 8 veces más a menudo que el promedio. Los científicos están buscando activamente "genes de eclampsia".
5. La teoría placentaria asigna la principal importancia a una violación de la formación de la placenta.
6. Trombofilia y síndrome antifosfolípido pueden causar daño a las paredes vasculares en todo el cuerpo y también conducen a una violación de la formación de la placenta.

Los científicos creen que aún no se ha desarrollado una teoría unificada del origen de la gestosis. Las más prometedoras son las versiones inmunológica y placentaria.

Los siguientes factores aumentan significativamente el riesgo de gestosis:

1. Enfermedades extragenitales, a saber, hipertensión, síndrome metabólico, enfermedades renales y del tracto gastrointestinal, resfriados frecuentes y patología endocrina.
2. Embarazo múltiple.
3. Gestosis previamente pospuesta.
4. La edad de la mujer es menor de 18 años y mayor de 30 años.
5. Malas condiciones sociales.

¿Cómo se desarrolla la enfermedad?

La aparición de la enfermedad ocurre incluso en la mayoría fechas tempranas el embarazo. Cuando el embrión se implanta (implanta) en la pared del útero, las arterias ubicadas en la capa muscular no cambian, sino que permanecen en un estado de "preembarazo". Su espasmo ocurre, el revestimiento interno de los vasos, el endotelio, se ve afectado. La disfunción endotelial es el factor desencadenante más importante de la preeclampsia. Conduce a la liberación de potentes sustancias vasoconstrictoras. Al mismo tiempo, la viscosidad de la sangre aumenta, se forman microtrombos en los vasos espasmódicos. Se desarrolla el síndrome de coagulación intravascular diseminado (síndrome DIC).

El espasmo vascular conduce a una disminución del volumen de sangre que circula en el cuerpo. Como resultado, el tono de los vasos periféricos aumenta de forma refleja. La intensidad del flujo sanguíneo disminuye en todos los órganos, incluidos los riñones, el hígado, el corazón, el cerebro y la placenta. Estos trastornos provocan un cuadro clínico de gestosis.

Los síntomas de la gestosis

Los signos externos suelen manifestar preeclampsia en la segunda mitad del embarazo. Sin embargo, descubrimos que la enfermedad se desarrolla mucho antes. La preeclampsia temprana se considera una etapa preclínica, que se puede detectar mediante pruebas especiales:

• medición de la presión con un intervalo de 5 minutos en la posición de una mujer acostada de costado, boca arriba, nuevamente de costado. La prueba es positiva si la presión diastólica ("más baja") cambia en más de 20 mm Hg. Arte .;
• violación del flujo sanguíneo uteroplacentario según los datos;
• una disminución del número de plaquetas inferior a 160 × 10 9 / l;
• signos de aumento de la coagulación sanguínea: aumento de la agregación plaquetaria, disminución del tiempo de tromboplastina parcial activada, aumento de la concentración de fibrinógeno en sangre;
• una disminución en la concentración de anticoagulantes, en particular, su propia heparina;
• Disminución del número relativo de linfocitos al 18% y menos.

Si una mujer encuentra dos o tres de los síntomas enumerados, necesita tratamiento para la preeclampsia.

Los signos clásicos de gestosis que aparecen en la segunda mitad del embarazo y especialmente en el 3er trimestre:

• hinchazón;
• hipertensión arterial;
• proteinuria.

Gestosis se caracteriza por una variedad de opciones para su curso. La tríada clásica ocurre solo en el 15% de las mujeres y en uno de cada tres síntomas, en un tercio de los pacientes. Más de la mitad de los pacientes padecen formas prolongadas de la enfermedad.

Uno de los mas signos tempranos enfermedades - aumento de peso excesivo. Por lo general, comienza a las 22 semanas de gestación. Normalmente, cualquier mujer dentro de las 15 semanas debe agregar no más de 300 g por semana. Luego, para pacientes menores de 30 años, este aumento no debe ser más de 400 gramos por semana, para mujeres mayores - 200-300 gramos.

Por lo general, se produce un aumento de la presión arterial a las 29 semanas. Para un diagnóstico más preciso, se deben seguir todas las reglas de medición, se debe registrar la presión en ambos brazos y se debe seleccionar correctamente el tamaño del manguito.

El edema durante la preeclampsia está asociado con la retención de sodio, una disminución en la concentración de proteínas en la sangre y la acumulación de productos metabólicos poco oxidados en los tejidos. La hinchazón solo puede estar en las piernas, extenderse a la pared abdominal o cubrir todo el cuerpo. Signos de edema oculto:

• excreción de la mayor parte de la orina por la noche;
• una disminución en la cantidad de orina excretada en comparación con el volumen de líquido consumido;
• aumento de peso excesivo;
• "Síntoma del anillo": una mujer se vuelve insuficiente con su boda u otro anillo familiar.

La proteinuria es la excreción de proteínas en la orina. Es causada por daño a los glomérulos por falta de oxígeno y vasoespasmo. La liberación de más de 1 gramo de proteína en cualquier porción de orina es una señal de peligro. Al mismo tiempo, el nivel de proteína en sangre disminuye.

Formas graves de la enfermedad.

La disfunción del sistema nervioso (preeclampsia y eclampsia) representa un peligro particular para la madre y el niño.

Síntomas de la preeclampsia:

• dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza y las sienes;
• "Velo", "vuela" ante los ojos;
• dolor en la parte superior del abdomen y en el hipocondrio derecho;
• náuseas y vómitos, fiebre, picazón en la piel;
• congestión nasal;
• somnolencia o aumento de la actividad;
• enrojecimiento de la cara;
• tos seca y ronquera de la voz;
• llanto, comportamiento inapropiado;
• discapacidad auditiva, dificultad para hablar;
• escalofríos, dificultad para respirar, fiebre.

Con la progresión de esta afección, se desarrolla eclampsia, una convulsión, acompañada de hemorragias y edema cerebral.

Complicaciones

La gestosis tardía puede provocar complicaciones graves que incluso pueden llegar a provocar la muerte de la madre y el niño:

• eclampsia y coma después de ella;
• hemorragia intracerebral;
• fallo renal agudo;
• insuficiencia respiratoria;
• desprendimiento de retina y pérdida de visión en una mujer embarazada;
• prematuro;
• choque hemorrágico y coagulación intravascular diseminada.

Hay formas más raras que complican la preeclampsia. Este es el llamado síndrome HELLP y hepatosis grasa aguda de mujeres embarazadas.

El síndrome HELLP incluye hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), una disminución en la cantidad de plaquetas responsables de la coagulación de la sangre y un mal funcionamiento del hígado con un aumento de sus enzimas en la sangre. Esta complicación ocurre principalmente después de las 35 semanas de embarazo, especialmente en el contexto de la nefropatía, y a menudo causa la muerte de la mujer y el feto.

Los síntomas se desarrollan rápidamente. La mujer comienza a quejarse de dolor de cabeza, vómitos, dolor en el abdomen o en el hipocondrio derecho. Ictericia, aparece sangrado, la paciente pierde el conocimiento, comienza a tener convulsiones. Hay una ruptura del hígado con sangrado en cavidad abdominal, desprendimiento de la placenta. Incluso si una mujer es operada de urgencia debido a trastornos de la coagulación de la sangre, puede morir en el postoperatorio debido a una hemorragia intensa.

La hepatosis grasa aguda de las mujeres embarazadas se desarrolla principalmente durante el primer embarazo. Dentro de 2 a 6 semanas, una mujer está preocupada por la debilidad, la falta de apetito, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos, la pérdida de peso y la picazón. Luego se desarrolla insuficiencia hepática y renal, que se manifiesta por ictericia, edema, hemorragia uterina y muerte fetal. A menudo hay un coma hepático con deterioro de la función cerebral.

Evaluación de la gravedad de la afección.

Según la clasificación rusa, la gravedad de la enfermedad está determinada por el estado de los riñones.

Preeclampsia 1 grado generalmente se acompaña de edema de las piernas, proteinuria leve, aumento de la presión arterial hasta 150/90 mm Hg. Arte. En este caso, el feto se desarrolla normalmente. Esta afección generalmente ocurre entre las semanas 36 y 40.

Preeclampsia 2 grados caracterizado por la aparición de edema en el abdomen, proteinuria hasta 1 g / l, aumento de la presión hasta 170/110 mm Hg. Arte. Puede haber desnutrición fetal de grado 1. Esta forma ocurre a las 30-35 semanas.

El diagnóstico de una forma grave se basa en los siguientes síntomas:

• aumento de la presión arterial hasta 170/110 mm Hg. Arte. y más alto;
• excreción de más de 1 gramo de proteína por litro de orina;
• disminución del volumen de orina hasta 400 ml por día;
• edema generalizado;
• violación del flujo sanguíneo en las arterias del útero, el cerebro y los riñones;
• retraso en el desarrollo fetal;
• violación de la coagulación sanguínea;
• aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• desarrollo hasta 30 semanas.

En una condición tan grave, es necesario el tratamiento en un hospital.

Tratamiento de la gestosis

Las principales direcciones de la terapia:

• régimen médico y protector;
• entrega;
• restauración de las funciones de los órganos internos.

Los siguientes medicamentos se recetan a una mujer:

• sedantes, sedantes (valeriana, agripalma), en casos graves: tranquilizantes y antipsicóticos (Relanium, Droperidol), barbitúricos, anestésicos;
• medicamentos antihipertensivos (principalmente antagonistas del calcio - amlodipino, betabloqueantes - atenolol, así como clonidina, hidralazina y otros);
• sulfato de magnesio, que tiene un efecto hipotensor, anticonvulsivo y sedante;
• reposición del volumen de sangre circulante mediante infusiones intravenosas;
• agentes antiplaquetarios (Curantil) y anticoagulantes (Fraxiparine) bajo estricto control de la coagulación sanguínea;
• antioxidantes (vitaminas C, E, Essentiale).

La medicación con un grado leve se puede realizar durante 10 días, con una gravedad moderada, hasta 5 días, con una afección grave, hasta 6 horas. Si el tratamiento es ineficaz, es necesario un parto urgente.

El parto con gestosis se realiza por vía natural del parto o mediante cesárea. Una mujer puede dar a luz ella misma con una enfermedad leve, buen estado del feto, la ausencia de otras enfermedades, el efecto de los medicamentos. En casos más graves, se utiliza una operación planificada. En caso de complicaciones graves (eclampsia, insuficiencia renal, desprendimiento de placenta, etc.), se realiza una cesárea de emergencia.

Después de una cesárea, se continúa el tratamiento con medicamentos hasta que todas las funciones corporales se restablezcan por completo. Las mujeres son dadas de alta a su domicilio no antes de los 7 a 15 días después del parto.

Prevención de la gestosis durante el embarazo.

Una mujer embarazada debe evitar la sobrecarga nerviosa y física, descansar completamente y no tomar medicamentos sin receta médica. La nutrición debe ser completa, lo más hipoalergénica posible. La restricción severa de líquidos y las dietas reducidas en sal no están indicadas. Solo en casos graves de insuficiencia renal se recomienda al paciente reducir la cantidad de proteína consumida con los alimentos.

La clave para prevenir la preeclampsia es la observación regular por parte de un médico, el control de peso, la presión arterial, análisis de sangre y orina. Si es necesario, la mujer es hospitalizada en un hospital de día o en un sanatorio, donde se realiza un tratamiento preventivo.

Si la condición empeora, la aparición de edema, dolor de cabeza, dolor en el hipocondrio derecho, el paciente debe consultar a un médico lo antes posible. La automedicación en este caso es inaceptable. La preeclampsia aguda no tratada es una amenaza inmediata para la vida de la madre y el niño.

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Para que una cesárea tenga éxito, debe prepararse en consecuencia. En este artículo, hablaremos sobre cómo prepararse para una cesárea.

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Preeclampsia después del parto.

Preeclampsia después del parto: cómo afrontarla

La gestosis después del embarazo y durante el mismo tiene síntomas conocidos por los médicos: aumento de la presión arterial, edema y, en relación con ellos, un aumento de peso rápido y grande, así como proteínas en la orina. Con preeclampsia severa, una mujer experimenta náuseas y vómitos y dolor de cabeza intenso. Dado que la patología puede causar muchos problemas, más de un médico decide cómo tratar la preeclampsia después del parto. Todo depende de qué órganos de la madre golpeó.

La gestosis (toxicosis tardía) es una de las patologías más graves en las mujeres embarazadas. Está directamente relacionado con el embarazo. Comienza en el segundo, y más a menudo en el tercer trimestre, y es la principal causa de mortalidad materna e infantil. No se trata con medicación, solo entrega. Todo lo que pueden hacer los médicos es ayudar a preparar al niño tanto como sea posible para la vida fuera del útero (con la rápida progresión temprana de la patología, el niño nace prematuramente) y prevenir (aunque no en todos los casos) la eclampsia, una complicación formidable. de gestosis en la madre.

La gestosis que ocurre en la madre durante una semana, por regla general, conduce a una cesárea de emergencia debido a su condición grave y al niño para salvarlos. Si la toxicosis tardía ocurre después de una semana, existe la posibilidad de que la gestosis no tenga tiempo de dañar demasiado el cuerpo de la madre y el niño. La preeclampsia leve rara vez tiene consecuencias. Por lo general, todos sus síntomas desaparecen en los primeros 1-2 días después del nacimiento del bebé.

El parto con gestosis puede ser natural u operativo, depende de muchos factores. Sin embargo, esta situación siempre está bajo el control de médicos y anestesiólogos. Aproximadamente la mitad de los casos de eclampsia (convulsiones graves) ocurren en el período posparto, en los primeros 28 días después del nacimiento. Además, la eclampsia se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que dieron a luz a tiempo.

Con un período de menos de 32 semanas y preeclampsia severa (gestosis severa), a una mujer se le practica una cesárea. Después de las 34 semanas, el parto natural es posible si el bebé no presenta ningún problema de salud y está en la posición correcta en el útero.

Durante el parto, como prevención de la eclampsia, una mujer recibe una anestesia epidural, es decir, da a luz solo con anestesia, así como medicamentos que bajan la presión arterial.

Se requiere que los médicos eviten el parto prolongado y el sangrado uterino severo después de ellos. Por lo tanto, se usa un medicamento para la contracción uterina: "oxitocina".

El primer día después del parto, una mujer que sufre de gestosis grave se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, donde los reanimadores vigilan de cerca su estado. En este momento, recibe terapia anticonvulsiva en forma de "magnesia", que es familiar para muchas mujeres. Este medicamento no solo alivia el tono del útero, sino que también es una buena medida preventiva contra la eclampsia. La condición de la mujer se monitorea de cerca. Le hacen análisis de sangre y orina y, a menudo, miden la presión arterial.

En los primeros días después del parto, las mujeres aumentan fisiológicamente el volumen de sangre circulante, y para aquellas que padecen preeclampsia, este es un factor de riesgo adicional para la hipertensión arterial. Dependiendo del nivel de presión arterial y la gravedad de la preeclampsia, a la madre se le recetan medicamentos para la presión. Compatible con la lactancia si es posible. Por ejemplo, "Dopegit", "Nifedipine". El tratamiento de la gestosis posparto continúa después del alta hospitalaria. El aumento de presión puede persistir hasta aproximadamente dos meses, pero normalmente la condición debería volver gradualmente a la normalidad. La cancelación del fármaco se produce al reducir lentamente la frecuencia de administración y la dosis.

El edema posparto es común. Y no solo en quienes padecen preeclampsia. Se considera que un signo de preeclampsia es un rápido aumento de la hinchazón de las manos y la cara. Si los tobillos están hinchados, esto no da tanto miedo. Desaparecerá en unos días o semanas. Al mismo tiempo, las mujeres que están amamantando no deben usar diuréticos (diuréticos), ya que esto provocará una disminución de la lactancia, es decir, una falta de leche materna.

Qué hacer si la gestosis no desaparece después del parto.

Necesita conocer los síntomas que requieren atención médica urgente:

• dolor de cabeza;
• discapacidad visual, parpadeo de moscas en los ojos;
• dolor entre las costillas o en el hipocondrio derecho (hígado);
• micción rara;
• aumento de la presión.

Si la proteína en la orina permanece de 6 a 8 semanas después del parto, se requiere la consulta con un urólogo o nefrólogo.

Si hubo eclampsia, se debe realizar una tomografía computarizada del cerebro. Además, done sangre para detectar anticuerpos antifosfolípidos, anticoagulante lúpico y someterse a una prueba de trombofilia.

Se requiere la observación de al menos un ginecólogo y un terapeuta.

Las consecuencias de la gestosis para el niño y la madre.

A la mujer se le explica que se encuentra en la categoría de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial, insuficiencia renal y hepática, diabetes mellitus en el futuro. La gestosis después de la cesárea y el parto puede eventualmente convertirse en enfermedad coronaria y causar un derrame cerebral.

En cuanto a un nuevo embarazo, existe el riesgo de que se repita el escenario del anterior. Para la profilaxis, a una mujer se le prescribe aspirina en pequeñas dosis desde las 12 semanas de embarazo hasta el final. A veces con suplementos de calcio.

El intervalo entre embarazos no debe ser superior a 10 años, ya que también es un factor de riesgo para desarrollar eclampsia al tener un hijo.

La gestosis en mujeres embarazadas también tiene un efecto negativo en el cuerpo del niño: después del parto, la gestosis en las madres pasa, pero los problemas del bebé pueden permanecer. Muy a menudo, con el sistema nervioso. Los niños cuyas madres han sufrido gestosis severa casi siempre nacen con bajo peso, con signos de retraso del crecimiento intrauterino e hipoxia crónica.

Gestosis en embarazadas: síntomas, tratamiento y grado de peligro para el feto y la madre

Muy a menudo, el embarazo se acompaña de diversas afecciones patológicas. En nuestro artículo te contaremos qué es la gestosis, por qué ocurre, cómo se desarrolla, describiremos sus síntomas, hablaremos del diagnóstico, tratamiento y prevención de esta afección.

La gestosis durante el embarazo es una complicación del período gestacional. Se desarrolla durante la gestación, durante el parto o en los primeros días posteriores a ellos. La gestosis se acompaña de una interrupción pronunciada del trabajo de los órganos vitales. Esta condición se basa en la adaptación deficiente del cuerpo de la mujer al embarazo. Como resultado de una cascada de reacciones, se produce vasoespasmo en todos los tejidos, se interrumpe el suministro de sangre y se desarrolla distrofia. El sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos, la placenta y el feto, los riñones y el hígado se ven afectados.

La urgencia del problema

La gestosis en mujeres embarazadas se desarrolla en el 12-15% de los casos. Es la principal causa de muerte de las mujeres en el tercer trimestre del embarazo. Con el desarrollo de esta complicación en una fecha posterior y

hasta un tercio de todos los niños mueren durante el parto. En las mujeres, después de una complicación, los riñones sufren, se desarrolla hipertensión arterial crónica.

¿Cuál es el peligro de la gestosis para el feto? Provoca hipoxia intrauterina (falta de oxígeno) y retraso del crecimiento. Las consecuencias de la gestosis para un niño son un retraso en el desarrollo físico y mental.

En las condiciones modernas, la gestosis atípica es cada vez más común. Se caracterizan por el predominio de un síntoma, inicio temprano, formación temprana de insuficiencia placentaria. La subestimación de la gravedad de la afección en este caso conduce a un diagnóstico tardío, un tratamiento retrasado y un parto tardío.

Clasificación

La clasificación de la preeclampsia no se ha desarrollado lo suficiente. En Rusia, la división de la enfermedad en los siguientes tipos se utilizó con mayor frecuencia:

• hidropesía de mujeres embarazadas (con predominio de edema);
• nefropatía leve, moderada y grave;
• preeclampsia;
• eclampsia.

El principal inconveniente de esta clasificación es la vaguedad del término "preeclampsia", que no permite especificar la gravedad de la afección.

Hoy en día, la gestosis se divide en formas de acuerdo con la revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10:

• О10: hipertensión (presión arterial alta) que existía antes del embarazo y complicó el curso de la gestación, el parto y el puerperio;
• О11: hipertensión arterial preexistente con adición de proteinuria (proteína en la orina);
• О12: aparición de edema y proteína en la orina durante el embarazo a presión normal;
• A13: desarrollo de hipertensión arterial durante el embarazo en ausencia de proteínas en la orina;
• A14: hipertensión durante el embarazo en combinación con una gran cantidad de proteínas en la orina;
• O15: eclampsia;
• O16: hipertensión no especificada.

Esta clasificación resuelve algunos de los puntos de trabajo del diagnóstico y el tratamiento, pero no refleja los procesos que tienen lugar en el cuerpo.

Con la gestosis "pura", la patología ocurre en una mujer previamente sana. Este tipo se observa en solo el 10-30% de las mujeres. Las formas combinadas son difíciles. Se desarrollan en el contexto de enfermedades previamente existentes: hipertensión, patología renal y hepática, síndrome metabólico (obesidad, resistencia a la insulina), patología endocrina (diabetes mellitus, hipotiroidismo y otras).

Esta condición es característica solo para el período de gestación. Gestosis después del parto, con la excepción de complicaciones graves. Esto sugiere que el origen de los problemas es precisamente el feto y la placenta. La gestosis ocurre solo en humanos. Esta enfermedad no se presenta en animales, ni siquiera en monos, por lo que no puede estudiarse experimentalmente. Esto está asociado con una gran cantidad de teorías y preguntas sobre la naturaleza de este estado.

¿Por qué ocurre la gestosis?

Considere las principales teorías modernas del desarrollo de esta condición:

1. Teoría cortico-visceral. Según ella, la gestosis es muy similar a un estado neurótico con alteración de la corteza cerebral y un posterior aumento del tono vascular. Esta teoría se ve confirmada por un aumento en la incidencia de enfermedad en mujeres embarazadas después de un trauma mental, así como por los datos obtenidos mediante electroencefalografía.
2. La teoría endocrina considera un embarazo que se desarrolla de manera anormal como un estrés crónico que causa sobreesfuerzo y agotamiento de todos los sistemas endocrinos del cuerpo, incluidos los que regulan el tono vascular.
3. La teoría inmunológica establece que el tejido del trofoblasto (la capa externa del feto que forma la placenta) es un antígeno débil. El cuerpo produce los anticuerpos correspondientes, que también interactúan con las células del riñón y el hígado de la mujer. Como resultado, los vasos de estos órganos se ven afectados. Sin embargo, los procesos autoinmunes no se registran en todas las mujeres con preeclampsia.
4. La teoría genética se basa en el hecho de que en las mujeres cuyas madres han tenido preeclampsia, la condición patológica se desarrolla 8 veces más a menudo que en promedio. Los científicos están buscando activamente "genes de eclampsia".
5. La teoría placentaria asigna la principal importancia a una violación de la formación de la placenta.
6. La trombofilia y el síndrome antifosfolípido pueden dañar las paredes vasculares de todo el cuerpo y también provocar una violación de la formación de la placenta.

Los científicos creen que aún no se ha desarrollado una teoría unificada del origen de la gestosis. Las más prometedoras son las versiones inmunológica y placentaria.

Los siguientes factores aumentan significativamente el riesgo de gestosis:

1. Enfermedades extragenitales, a saber, hipertensión, síndrome metabólico, enfermedades renales y del tracto gastrointestinal, resfriados frecuentes y patología endocrina.
2. Embarazo múltiple.
3. Gestosis previamente pospuesta.
4. La edad de la mujer es menor de 18 años y mayor de 30 años.
5. Malas condiciones sociales.

¿Cómo se desarrolla la enfermedad?

El inicio de la enfermedad ocurre en las primeras etapas del embarazo. Cuando el embrión se implanta (implanta) en la pared del útero, las arterias ubicadas en la capa muscular no cambian, sino que permanecen en un estado de "preembarazo". Su espasmo ocurre, el revestimiento interno de los vasos, el endotelio, se ve afectado. La disfunción endotelial es el factor desencadenante más importante de la preeclampsia. Conduce a la liberación de potentes sustancias vasoconstrictoras. Al mismo tiempo, la viscosidad de la sangre aumenta, se forman microtrombos en los vasos espasmódicos. Se desarrolla el síndrome de coagulación intravascular diseminado (síndrome DIC).

El espasmo vascular conduce a una disminución del volumen de sangre que circula en el cuerpo. Como resultado, el tono de los vasos periféricos aumenta de forma refleja. La intensidad del flujo sanguíneo disminuye en todos los órganos, incluidos los riñones, el hígado, el corazón, el cerebro y la placenta. Estos trastornos provocan un cuadro clínico de gestosis.

Los síntomas de la gestosis

Los signos externos suelen manifestar preeclampsia en la segunda mitad del embarazo. Sin embargo, descubrimos que la enfermedad se desarrolla mucho antes. La preeclampsia temprana se considera una etapa preclínica, que se puede detectar mediante pruebas especiales:

• medición de la presión con un intervalo de 5 minutos en la posición de una mujer acostada de costado, boca arriba, nuevamente de costado. La prueba es positiva si la presión diastólica ("más baja") cambia en más de 20 mm Hg. Arte .;
• violación del flujo sanguíneo uteroplacentario según la ecografía Doppler;
• una disminución del número de plaquetas inferior a 160 × 10 9 / l;
• signos de aumento de la coagulación sanguínea: aumento de la agregación plaquetaria, disminución del tiempo de tromboplastina parcial activada, aumento de la concentración de fibrinógeno en sangre;
• una disminución en la concentración de anticoagulantes, en particular, su propia heparina;
• Disminución del número relativo de linfocitos al 18% y menos.

Si una mujer encuentra dos o tres de los síntomas enumerados, necesita tratamiento para la preeclampsia.

Los signos clásicos de gestosis que aparecen en la segunda mitad del embarazo y especialmente en el 3er trimestre:

Gestosis se caracteriza por una variedad de opciones para su curso. La tríada clásica ocurre solo en el 15% de las mujeres y en uno de cada tres síntomas, en un tercio de los pacientes. Más de la mitad de los pacientes padecen formas prolongadas de la enfermedad.

Uno de los primeros signos de la enfermedad es el aumento excesivo de peso corporal. Por lo general, comienza a las 22 semanas de gestación. Normalmente, cualquier mujer hasta las 15 semanas no debe agregar más de 300 g por semana, luego, para pacientes menores de 30 años, este aumento no debe ser de más de 400 gramos por semana, para mujeres mayores, gramos.

Por lo general, se produce un aumento de la presión arterial a las 29 semanas. Para un diagnóstico más preciso, se deben seguir todas las reglas de medición, se debe registrar la presión en ambos brazos y se debe seleccionar correctamente el tamaño del manguito.

El edema durante la preeclampsia está asociado con la retención de sodio, una disminución en la concentración de proteínas en la sangre y la acumulación de productos metabólicos poco oxidados en los tejidos. La hinchazón solo puede estar en las piernas, extenderse a la pared abdominal o cubrir todo el cuerpo. Signos de edema oculto:

• excreción de la mayor parte de la orina por la noche;
• una disminución en la cantidad de orina excretada en comparación con el volumen de líquido consumido;
• aumento de peso excesivo;
• "Síntoma del anillo": una mujer se vuelve insuficiente con su boda u otro anillo familiar.

La proteinuria es la excreción de proteínas en la orina. Es causada por daño a los glomérulos por falta de oxígeno y vasoespasmo. La liberación de más de 1 gramo de proteína en cualquier porción de orina es una señal de peligro. Al mismo tiempo, el nivel de proteína en sangre disminuye.

Formas graves de la enfermedad.

La disfunción del sistema nervioso (preeclampsia y eclampsia) representa un peligro particular para la madre y el niño.

• dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza y las sienes;
• "Velo", "vuela" ante los ojos;
• dolor en la parte superior del abdomen y en el hipocondrio derecho;
• náuseas y vómitos, fiebre, picazón en la piel;
• congestión nasal;
• somnolencia o aumento de la actividad;
• enrojecimiento de la cara;
• tos seca y ronquera de la voz;
• llanto, comportamiento inapropiado;
• discapacidad auditiva, dificultad para hablar;
• escalofríos, dificultad para respirar, fiebre.

Con la progresión de esta afección, se desarrolla eclampsia, una convulsión, acompañada de hemorragias y edema cerebral.

Complicaciones

La gestosis tardía puede provocar complicaciones graves que incluso pueden llegar a provocar la muerte de la madre y el niño:

• eclampsia y coma después de ella;
• hemorragia intracerebral;
• fallo renal agudo;
• insuficiencia respiratoria;
• desprendimiento de retina y pérdida de visión en una mujer embarazada;
• desprendimiento prematuro de placenta;
• choque hemorrágico y coagulación intravascular diseminada.

Hay formas más raras que complican la preeclampsia. Este es el llamado síndrome HELLP y hepatosis grasa aguda de mujeres embarazadas.

El síndrome HELLP incluye hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), una disminución en la cantidad de plaquetas responsables de la coagulación de la sangre y un mal funcionamiento del hígado con un aumento de sus enzimas en la sangre. Esta complicación ocurre principalmente después de las 35 semanas de embarazo, especialmente en el contexto de la nefropatía, y a menudo causa la muerte de la mujer y el feto.

Los síntomas se desarrollan rápidamente. La mujer comienza a quejarse de dolor de cabeza, vómitos, dolor en el abdomen o en el hipocondrio derecho. Ictericia, aparece sangrado, la paciente pierde el conocimiento, comienza a tener convulsiones. Hay una ruptura del hígado con sangrado en la cavidad abdominal, desprendimiento de placenta. Incluso si una mujer es operada de urgencia debido a trastornos de la coagulación de la sangre, puede morir en el postoperatorio debido a una hemorragia intensa.

La hepatosis grasa aguda de las mujeres embarazadas se desarrolla principalmente durante el primer embarazo. Dentro de 2 a 6 semanas, una mujer está preocupada por la debilidad, la falta de apetito, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos, la pérdida de peso y la picazón. Luego se desarrolla insuficiencia hepática y renal, que se manifiesta por ictericia, edema, hemorragia uterina y muerte fetal. A menudo hay un coma hepático con deterioro de la función cerebral.

Evaluación de la gravedad de la afección.

Según la clasificación rusa, la gravedad de la enfermedad está determinada por el estado de los riñones.

La gestosis de grado 1 suele ir acompañada de edema de las piernas, proteinuria leve, aumento de la presión arterial hasta 150/90 mm Hg. Arte. En este caso, el feto se desarrolla normalmente. Esta condición generalmente ocurre fuera de bordo.

La gestosis de segundo grado se caracteriza por la aparición de edema en el abdomen, proteinuria hasta 1 g / l, un aumento de la presión hasta 170/110 mm Hg. Arte. Puede haber desnutrición fetal de grado 1. Esta forma se produce en línea.

El diagnóstico de una forma grave se basa en los siguientes síntomas:

• aumento de la presión arterial hasta 170/110 mm Hg. Arte. y más alto;
• excreción de más de 1 gramo de proteína por litro de orina;
• disminución del volumen de orina hasta 400 ml por día;
• edema generalizado;
• violación del flujo sanguíneo en las arterias del útero, el cerebro y los riñones;
• retraso en el desarrollo fetal;
• violación de la coagulación sanguínea;
• aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• desarrollo hasta 30 semanas.

En una condición tan grave, es necesario el tratamiento en un hospital.

Tratamiento de la gestosis

Las principales direcciones de la terapia:

• régimen médico y protector;
• entrega;
• restauración de las funciones de los órganos internos.

Los siguientes medicamentos se recetan a una mujer:

• sedantes, sedantes (valeriana, agripalma), en casos graves: tranquilizantes y antipsicóticos (Relanium, Droperidol), barbitúricos, anestésicos;
• medicamentos antihipertensivos (principalmente antagonistas del calcio - amlodipino, betabloqueantes - atenolol, así como clonidina, hidralazina y otros);
• sulfato de magnesio, que tiene un efecto hipotensor, anticonvulsivo y sedante;
• reposición del volumen de sangre circulante mediante infusiones intravenosas;
• agentes antiplaquetarios (Curantil) y anticoagulantes (Fraxiparine) bajo estricto control de la coagulación sanguínea;
• antioxidantes (vitaminas C, E, Essentiale).

La medicación con un grado leve se puede realizar durante 10 días, con una gravedad moderada, hasta 5 días, con una afección grave, hasta 6 horas. Si el tratamiento es ineficaz, es necesario un parto urgente.

El parto con gestosis se realiza por vía natural del parto o mediante cesárea. Una mujer puede dar a luz ella misma con una enfermedad leve, buen estado del feto, la ausencia de otras enfermedades, el efecto de los medicamentos. En casos más graves, se utiliza una operación planificada. En caso de complicaciones graves (eclampsia, insuficiencia renal, desprendimiento de placenta, etc.), se realiza una cesárea de emergencia.

Después de una cesárea, se continúa el tratamiento con medicamentos hasta que todas las funciones corporales se restablezcan por completo. Las mujeres son dadas de alta a su domicilio no antes de los 7 a 15 días después del parto.

Prevención de la gestosis durante el embarazo.

Una mujer embarazada debe evitar la sobrecarga nerviosa y física, descansar completamente y no tomar medicamentos sin receta médica. La nutrición debe ser completa, lo más hipoalergénica posible. La restricción severa de líquidos y las dietas reducidas en sal no están indicadas. Solo en casos graves de insuficiencia renal se recomienda al paciente reducir la cantidad de proteína consumida con los alimentos.

La clave para prevenir la preeclampsia es la observación regular por parte de un médico, el control de peso, la presión arterial, análisis de sangre y orina. Si es necesario, la mujer es hospitalizada en un hospital de día o en un sanatorio, donde se realiza un tratamiento preventivo.

Si la condición empeora, la aparición de edema, dolor de cabeza, dolor en el hipocondrio derecho, el paciente debe consultar a un médico lo antes posible. La automedicación en este caso es inaceptable. La preeclampsia aguda no tratada es una amenaza inmediata para la vida de la madre y el niño.

Gestosis antes y después del parto. Gestosis en mujeres embarazadas: síntomas y prevención. Tratamiento de la preeclampsia en mujeres embarazadas salud de la mujer

Al prepararse para convertirse en madre, una mujer se fija una tarea muy importante: dar a luz a una persona sana. Y hacia este objetivo, ella va día tras día, experimentando todos los momentos alegres del embarazo y soportando con firmeza las desagradables "sorpresas" que lo acompañan. Pero cuando se ha superado la mayor parte del camino y no pasa mucho tiempo antes de que nazca el bebé, la futura madre puede enfrentar otra complicación del embarazo: la preeclampsia. Esta enfermedad es muy peligrosa tanto para el feto como para la salud de la propia mujer embarazada. Por eso, es muy importante no perderse sus primeros signos, diagnosticar la preeclampsia a tiempo e iniciar de inmediato su tratamiento. Y para ello necesitas saber qué es esta enfermedad, cómo se manifiesta. Y qué puedes hacer futura madre para minimizar el riesgo de desarrollar preeclampsia en ella.

¿Qué es la gestosis? La gestosis de la mujer embarazada o la toxicosis tardía es una complicación inherente a la segunda mitad del embarazo, que se asocia con la alteración de los órganos y sistemas vitales del cuerpo de la mujer. Solo las mujeres embarazadas pueden sufrir gestosis, y la gestosis pasa después del parto, después de un tiempo. Los signos de esta enfermedad se detectan en el 13-16% de las mujeres en posición. Su gravedad se evidencia en el hecho de que desde hace bastante tiempo, la gestosis ha sido calificada como una de las tres principales causas de mortalidad materna en nuestro país.

La gestosis puede desarrollarse solo en la semana de embarazo. Pero con mayor frecuencia, en el tercer trimestre, es decir, después de las 28 semanas. Esta es una enfermedad muy insidiosa: al principio, una mujer puede no tener ninguna manifestación de gestosis en absoluto. E incluso después de la detección de sus síntomas principales, el bienestar de la futura madre puede permanecer normal. Pero en ningún caso se debe ignorar la gestosis, porque el parto prematuro atención médica plagado de graves consecuencias para la salud de la madre y el feto.

¿Qué sucede en el cuerpo de una mujer con gestosis? El metabolismo del agua y la sal se altera y se retienen el agua y el sodio. La permeabilidad de las paredes de los vasos aumenta, por lo que el líquido de ellas ingresa a los tejidos. La circulación sanguínea se ve afectada y se reduce el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos. La placenta, los riñones y el cerebro son los primeros en reaccionar ante un suministro sanguíneo insuficiente en el cuerpo de la futura madre. Debido a todos estos cambios, el bebé también sufre: el suministro deficiente de sangre a la placenta causa insuficiencia placentaria y esto, a su vez, provoca un retraso del crecimiento intrauterino.

¿Cómo se manifiesta? La gestosis se desarrolla en etapas. Edema persistente debido a la retención de líquidos en el cuerpo de la futura madre: su síntoma temprano... Quieren decir que ha comenzado la hidropesía, la primera etapa de la gestosis. Dependiendo de la extensión del edema, existen diferentes grados de hidropesía. La hinchazón no solo es obvia, es decir, perceptible a la vista, sino que también está oculta. Un aumento de peso desigual o patológico (más de una semana) en la futura madre habla de ellos. Por la mañana, la hinchazón no es tan notable; por la noche, el exceso de líquido se distribuye uniformemente por el cuerpo de la mujer. Pero hacia el final del día, comienza a aparecer hinchazón en las piernas y la parte inferior del abdomen.

Si al edema se suma hipertensión arterial en una mujer embarazada y las pruebas muestran la presencia de proteína en la orina, esto indica el desarrollo de una nefropatía, que generalmente comienza después de la hidropesía, si su tratamiento no se inició a tiempo. El indicador de presión arterial para la futura madre es 135/85 mm Hg. Arte. y más alto es un signo claro de nefropatía. Sin embargo, el punto de partida es siempre la presión arterial basal de la mujer embarazada. Las complicaciones de la gestosis en mujeres embarazadas ya no se deben a la presión arterial alta, sino a sus fuertes fluctuaciones.

La nefropatía es una afección muy peligrosa, porque puede desembocar en eclampsia, un ataque convulsivo, así como provocar sangrado en la futura madre, desprendimiento de placenta, aparición de un parto prematuro, hipoxia fetal o incluso su muerte.

La siguiente etapa de la preeclampsia es la preeclampsia. Con él, la mujer embarazada experimenta una sensación de pesadez en la parte posterior de la cabeza, dolores de cabeza y dolores de estómago, náuseas, vómitos, problemas de visión, memoria. Puede estar atormentada por el insomnio o, a la inversa, por la somnolencia, el letargo y la irritabilidad. La futura madre siente un velo ante sus ojos, el parpadeo de "moscas" y chispas son las consecuencias del daño en la retina de los ojos y trastornos circulatorios en la corteza occipital. El indicador de presión arterial puede alcanzar los 160/110 mm Hg. Arte. y más alto. Aquí es importante reaccionar muy rápidamente a la condición de la mujer para prevenir el desarrollo de la siguiente etapa de la gestosis, que puede acabar con la vida tanto de la madre como del bebé.

En la etapa más grave de la gestosis, la eclampsia, a los síntomas de la nefropatía y la preeclampsia se añaden convulsiones que duran entre 1 y 2 minutos. En algunos casos, la eclampsia avanza sin convulsiones, luego la futura madre se queja de dolor de cabeza, ojos oscuros y puede caer en coma.

Para evitar las graves consecuencias de la gestosis y salvar la vida de la madre y el bebé, en algunos casos, los médicos deben recurrir a un método extremo: el parto prematuro.

Grupo de riesgo ¿Cuál de las mujeres embarazadas tiene mayor riesgo de desarrollar preeclampsia? - Mujeres que se preparan para ser madre por primera vez, embarazadas menores de 18 años y mayores de 35 (por envejecimiento de los tejidos del aparato reproductor), con enfermedades crónicas (CIV, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión, pielonefritis). o infecciones genitales, enfermedades inflamatoriasárea genital, trastornos endocrinos.

La probabilidad de desarrollar gestosis también es alta con embarazos múltiples, fruta grande y polihidramnios, si el intervalo entre partos es inferior a dos años, así como con abortos previos. Si la futura madre trabaja constantemente en exceso, se encuentra en un estado de estrés crónico, también corre riesgo.

Sin embargo, la preeclampsia puede ocurrir en una mujer embarazada absolutamente sana. Esto suele ocurrir durante la semana de embarazo. La razón de esto puede ser una falla de los mecanismos de adaptación debido al aumento de carga en el cuerpo, no nutrición apropiada embarazada, falta de un régimen, e incluso ARVI banal.

Acerca del tratamiento Con una forma leve de preeclampsia (hidropesía de primer grado), el médico puede limitarse a un tratamiento ambulatorio. Si una mujer embarazada tiene hidropesía severa, se le mostrará el tratamiento hospitalario. Con nefropatía, preeclampsia y eclampsia, la futura madre es hospitalizada en un hospital donde hay una unidad de cuidados intensivos y un departamento para bebés prematuros. Si el médico, al detectar la gestosis, insiste en tratar a la futura madre en el hospital, no debe negarse. Porque de esta forma pone en peligro la salud y la vida del bebé y la suya propia.

Durante la hospitalización, la futura madre generalmente se somete a una serie de exámenes: se realiza análisis de sangre (general, bioquímica, para determinar la coagulabilidad), análisis de orina (general, que determina la pérdida diaria de proteínas, prueba de Zimnitsky). El médico tratante evaluará necesariamente la condición del feto mediante ultrasonido, cardiotocografía y mediciones Doppler. Si es necesario, la mujer embarazada es examinada por un oftalmólogo y un neurólogo.

El tratamiento de la gestosis implica varias direcciones:

Una dieta con pocos líquidos (hasta 1 litro por día) y sal, enriquecida con proteínas y vitaminas;

Terapia intravenosa para mejorar la circulación sanguínea en vasos pequeños, incluidos los vasos placentarios;

Terapia dirigida a bajar la presión arterial;

Administración de medicamentos para la prevención de la insuficiencia placentaria;

A la futura madre también se le recetarán sedantes, diuréticos. medicamentos y prescribir reposo en cama. La duración del tratamiento hospitalario depende de la gravedad de la forma de gestosis que se detecte en la mujer embarazada. Si el tratamiento de formas graves es ineficaz dentro de un cierto período de tiempo, el médico puede decidir realizar una cesárea.

Para resistir la preeclampsia Una futura madre puede seguir algunas reglas simples, y luego existe la posibilidad de que el diagnóstico de "Gestosis" no aparezca en su historial médico. ¿Qué tenemos que hacer?

1. Controle su peso. A partir de la semana 28, la ganancia de peso semanal de la embarazada no debe exceder los 350 g, máximo g.

2. Siga una dieta. Al mismo tiempo, apóyate en alimentos ricos en proteínas, limita (o mejor rechaza) las harinas y los dulces.

3. Limite la ingesta de líquidos (1-1,5 litros durante el día junto con alimentos líquidos y frutas jugosas) y alimentos salados.

4. Lleve un estilo de vida activo. Senderismo al aire libre, y si no hay contraindicaciones, yoga, natación para embarazadas es lo que necesitas para mantenerte en forma.

5. Participa en el autocontrol. Lleve, por ejemplo, un diario donde la futura madre pueda registrar el aumento de peso diario, así como el número de movimientos de las migajas dentro de un determinado período de tiempo.

Puede consultar a un médico sobre el uso de caldo de rosa mosqueta, jugo de arándano, té de riñón, que tienen un efecto diurético débil y ayudan a prevenir el edema. Con el mismo propósito, el médico también puede recetar varios medicamentos a una mujer embarazada.

Además, no se debe olvidar la organización de la dieta y el descanso de la mujer embarazada, dormir lo suficiente por la noche, caminatas regulares al aire libre. La futura mamá debe quedarse en buen humor y estar en un ambiente tranquilo.

Gestosis en mujeres embarazadas: síntomas y tratamiento.

La mayoría de las mujeres toleran el embarazo con facilidad, pero hay aquellas para las que tener un hijo se asocia con el riesgo de perder la salud y, a veces, la vida. Esto se observa en alrededor del 12 al 27% de las mujeres embarazadas.

La inconsistencia funcional de todos los sistemas del cuerpo de la mujer con las necesidades del feto al final del embarazo se llama gestosis, es decir, el cuerpo de la mujer no puede hacer frente a la tarea de proporcionar al feto nutrientes y oxígeno, y esta condición se asocia precisamente con el inicio del embarazo.

La gestosis de las mujeres embarazadas solía llamarse toxicosis tardía o hidropesía. Se observa después de las 20 semanas de embarazo y puede continuar durante otras 2-3 semanas después del parto.

El mecanismo de desarrollo de la preeclampsia.

Hasta la fecha, las razones del desarrollo de la preeclampsia en mujeres embarazadas no se comprenden completamente, existen varias teorías: endocrina (el efecto de las hormonas), inmunológica (la reacción del cuerpo de la madre al feto), genética y cortical-visceral. Ninguna de estas teorías puede explicar al 100% todos los procesos que ocurren durante la gestosis en mujeres embarazadas.

Pero los cambios que ocurren en el cuerpo durante la gestosis han sido bien estudiados. Bajo la influencia de sustancias tóxicas, se observa daño en las paredes de los vasos sanguíneos, la parte líquida de la sangre, junto con la proteína, "se va" en el tejido, por lo que se produce edema.

Los riñones son un órgano donde hay muchos vasos sanguíneos, la proteína a través de ellos ingresa a la orina. Este fenómeno se llama proteinuria.

Como resultado de una disminución en la cantidad de sangre circulante en los vasos, se produce su estrechamiento (espasmo), lo que conduce a un aumento de la presión arterial.

Con el vasoespasmo, se observa la falta de oxígeno de todos los órganos, los riñones, el hígado y el cerebro son los que más "lo necesitan", en una mujer embarazada, la placenta debe agregarse a esta lista. Como resultado, no solo el cuerpo de la madre sufre, sino también el feto, se produce hipoxia y retraso en el desarrollo.

Hasta la fecha, existen varias clasificaciones de preeclampsia en mujeres embarazadas, todas ellas están destinadas a la conveniencia de los médicos. Las tácticas de manejo y tratamiento dependen del diagnóstico correcto y la determinación de la gravedad del curso de la gestosis durante el embarazo.

Hay tres síntomas principales de la gestosis: edema, proteinuria y aumento de la presión arterial. La gestosis en una mujer embarazada puede manifestarse por un síntoma, pero su combinación también es posible.

Los médicos llaman nefropatía a la presencia de los tres síntomas. Y en las clasificaciones se llama preeclampsia (dividida en 3 grados de gravedad).

Distinguir entre gestosis pura y combinada, es decir, que surge en el contexto de otra enfermedad (pielonefritis, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión), además, las formas combinadas aparecen hasta las 20 semanas (gestosis temprana), procediendo más difícil en comparación con la gestosis tardía.

La afección más grave y formidable es la eclampsia, una afección convulsiva que los médicos intentan prevenir.

El edema es el síntoma más temprano de preeclampsia que una mujer puede notar. Pueden ser leves y afectar solo a las piernas, o pueden notarse en la cara. La hinchazón también se observa con un embarazo actual normal, por lo que no debe entrar en pánico desde el principio.

Es necesario pesarse regularmente, se debe alertar sobre un aumento de peso demasiado rápido (más de 0.5 kg por semana), ya que el edema puede ser no solo obvio, sino también oculto (la pared abdominal se hincha y el agrandamiento abdominal se interpreta incorrectamente).

PREECLAMPSIA (nefropatía): preeclampsia durante el embarazo, que combina edema, proteinuria (proteína en la orina) y aumento de la presión arterial. Distinga entre grado leve (presión arterial - 150/90 mm Hg, proteína en la orina - hasta 1.0 g / l, el edema se nota solo en las piernas), grado medio (presión arterial - 170/100 mm Hg en orina - 1.0-3.0 g / l, se produce hinchazón de las piernas y de la pared abdominal), grave (presión arterial - más de 170/100 mm Hg, proteína en la orina - más de 3,0 g / l, hinchazón de las piernas, pared abdominal y cara) nefropatía.

Objetivamente, una mujer siente dolor de cabeza, náuseas, puede haber vómitos, pesadez en la región occipital y un trastorno mental.

El nivel de presión arterial debe medirse en dinámica y compararse con el valor inicial, y, además, debe prestar atención a la presión diastólica, es esta la que refleja el vasoespasmo. Una pequeña diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica (menos de 30 mm Hg) es un signo de mal pronóstico y requiere hospitalización.

ECLAMPSIA es la manifestación más grave de gestosis de una mujer embarazada, en la que se observan convulsiones de todo el cuerpo. Las fluctuaciones bruscas de la presión arterial en este momento son peligrosas, ya que esto conduce a la ruptura de los vasos cerebrales (accidente cerebrovascular), desprendimiento de placenta, seguido de hipoxia y muerte fetal. Una mujer embarazada puede experimentar insuficiencia respiratoria aguda (dificultad para respirar, dificultad para respirar, agitación).

El curso de la gestosis puede ser prolongado con síntomas menores, pero a veces se desarrolla en unos pocos días hasta un estado de eclampsia. En ambos casos se produce hipoxia fetal.

Síntomas de la preeclampsia Para diagnosticar la preeclampsia en mujeres embarazadas, es necesario pasar analisis general y análisis bioquímico de la orina, determinar las proteínas en la orina diaria, verificar el número de plaquetas y el estado de todo el sistema de coagulación sanguínea.

El control del peso corporal ayudará a identificar el edema, normalmente, si no hay gestosis, en la segunda mitad del embarazo, una mujer agrega 350 gramos por semana (no más de 500 gramos). También puede realizar un seguimiento de la cantidad de líquido que bebe y excreta (en forma de orina).

El nivel de presión arterial y el estado del sistema vascular se pueden juzgar por la presión medida en dos manos (con gestosis, es posible una diferencia en dos extremidades). Un estudio de diagnóstico valioso será un examen por parte de un oftalmólogo del fondo de ojo y un examen de ultrasonido del feto para detectar hipoxia.

Cada mujer embarazada dona sangre y orina, se pesa y se mide regularmente la presión arterial. Pero las mujeres del grupo de riesgo para el desarrollo de gestosis están sujetas a la atención más cercana de los médicos, estos incluyen primogénitos, mujeres con embarazos múltiples, embarazo tardío- mayores de 35 años, mujeres con infecciones genitales y enfermedades crónicas (obesidad, diabetes mellitus, pielonefritis, hipertensión arterial).

El tratamiento de la preeclampsia consiste en restaurar el estado normal de salud de la mujer. Las reglas más importantes para el desarrollo de la gestosis en la segunda mitad del embarazo es una visita oportuna a un médico y la ausencia de automedicación. Solo un médico sabe cómo tratar la preeclampsia, ya que tomar algunos medicamentos solo puede agravar la condición ya difícil de la mujer embarazada y el feto. Por ejemplo, para deshacerse del edema, algunos comienzan a beber diuréticos, pero la causa del edema durante la gestosis es la permeabilidad vascular patológica y no el exceso de líquido, por lo que la condición empeora aún más.

Con formas más leves de gestosis, puede seguir todas las prescripciones del médico en casa. Pero con un curso severo de gestosis, es mejor estar bajo la supervisión de especialistas en un hospital, donde le proporcionarán medicamentos de inmediato (reducen la presión, alivian las convulsiones).

El parto a tiempo también es importante en el tratamiento de la preeclampsia, porque la preeclampsia es una afección causada por el embarazo. Si la condición de una mujer embarazada empeora o la hipoxia fetal severa, la ausencia del efecto de la terapia, el parto es la única decisión correcta. Con gestosis leve, es posible el nacimiento de un niño. naturalmente, pero en este caso existe el riesgo de deterioro durante los intentos, cuando la carga sobre el cuerpo de la mujer aumenta considerablemente.

La mayoría de las veces, se realiza una cesárea, especialmente cuando hay eclampsia, accidente cerebrovascular, desprendimiento de retina, insuficiencia renal o hepática en una mujer en trabajo de parto.

La prevención de la gestosis es un punto importante durante el embarazo, ya que no es posible curar la enfermedad en absoluto, solo queda prevenir el deterioro de la condición. Lo más importante es identificarlo a tiempo.

Toda mujer responsable debe someterse a pesaje, controlar la medición de la presión arterial y donar orina para determinar el contenido de proteínas. Incluso con un embarazo normal, es importante tener una nutrición adecuada con predominio de proteínas y fibra, un contenido reducido de alimentos grasos y almidonados, así como una estadía prolongada al aire libre, caminando a pie. Y con la gestosis, estas medidas son vitales no solo para la futura madre, sino también para el hombrecito que lleva dentro, ya que esto mejora el riego sanguíneo a los tejidos y reduce la hipoxia.

Por lo tanto, nadie es inmune al desarrollo de preeclampsia, pero uno puede protegerse de complicaciones formidables. Para ello, basta con cuidarse bien y sentirse responsable de su propia salud y la salud del niño.

Tratamiento de la gestosis en mujeres embarazadas.

Para determinar de manera confiable si existe o no gestosis, una visita al médico no es suficiente. Es necesaria la observación dinámica de un obstetra-ginecólogo.

Control de la presión arterial: prevención de la gestosis En cada visita al médico, una mujer embarazada debe medir la presión arterial (PA) en ambos brazos, el pulso y el peso corporal. Un aumento de la presión arterial por encima de 135/85 puede indicar gestosis. El médico evalúa el aumento de peso de la gestante, la presencia o ausencia de edema, pregunta a la gestante si ha disminuido la cantidad de orina excretada.

Además, si sospecha gestosis, se prescriben pruebas y estudios adicionales:

Análisis de sangre clínico y bioquímico;

Análisis de orina general;

Ecografía fetal con dopplerometría, CTG (cardiotocografía) del feto.

Si los análisis obtenidos y los datos del examen levantan sospechas de gestosis (BP es superior a 135/85, edema pronunciado y un gran aumento de peso, proteína en la orina), también se prescriben:

Control de la presión arterial las 24 horas, ECG;

Análisis de orina según Nechiporenko, según Zimnitsky, análisis diario de orina en busca de proteínas;

Consulta con oftalmólogo, terapeuta, nefrólogo, neurólogo.

Tratamiento de la gestosis tardía

Con manifestaciones leves de gestosis: hidropesía, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Con nefropatía y manifestaciones más graves de la enfermedad, está indicada la hospitalización de la mujer embarazada en el departamento de obstetricia.

Con edema leve y análisis normales, el tratamiento de la preeclampsia se limita al cumplimiento de las recomendaciones de estilo de vida y nutrición.

Para la hidropesía con edema severo y nefropatía leve, designe:

Sedantes (tinturas de agripalma, valeriana);

Disgregantes (Trental, Curantil) para mejorar las propiedades reológicas de la sangre;

Antioxidantes (vitaminas A y E);

Con un aumento de la presión arterial, se usan medicamentos antihipertensivos con efecto antiespasmódico (Euphyllin, Dibazol);

Infusión de hierbas con efecto diurético.

En nefropatía grave, preeclampsia y eclampsia, el tratamiento se lleva a cabo con la participación de un reanimador en la unidad de cuidados intensivos. La terapia de infusión se lleva a cabo para corregir las alteraciones metabólicas y electrolíticas: se inyecta plasma fresco congelado, reopoliglucina. Además de los grupos de medicamentos anteriores, con formas severas Los anticoagulantes (heparina) también se utilizan para la gestosis. Para la regulación rápida del metabolismo del agua y la sal, se utilizan diuréticos (furosemida) en lugar de fitoensamblajes.

Para todas las formas de gestosis, para prevenir la amenaza de parto prematuro e hipoxia fetal, se utilizan simpaticomiméticos selectivos (Ginipral)

No menos relevante es la cuestión del método de parto con gestosis.

Si la condición de la mujer embarazada es satisfactoria y el feto no sufre al mismo tiempo, según los datos de la ecografía y la CTG, el parto se realiza a través del canal de parto natural. En ausencia del efecto de la terapia, con formas graves de gestosis e hipoxia fetal crónica, está indicada una cesárea.

El tratamiento de la gestosis se lleva a cabo no solo antes del parto, sino también durante el parto y en el período posparto hasta que la condición de la mujer se estabilice por completo.

Nutrición y dieta para la gestosis.

El estilo de vida y la nutrición con gestosis son muy importantes para un tratamiento exitoso. En presencia de edema y aumento de peso patológico, una mujer embarazada debe seguir una dieta especial. Es necesario excluir de la dieta los alimentos picantes, salados y fritos. Come menos sal. Se debe dar preferencia a los platos hervidos, ligeramente subsalados. Trate de comer alimentos tanto de origen vegetal como animal, así como productos lácteos fermentados, frutas y verduras. En promedio, una mujer embarazada con tendencia al edema no debe consumir más de 3000 calorías por día. Es necesario limitar no solo el consumo de alimentos, sino también de líquidos. No debe beber más de un litro y medio de líquido por día. Debe prestar atención a la diuresis: la cantidad de líquido excretado debe ser mayor que la de beber.

Un estilo de vida inquieto, el estrés también provoca gestosis. En la segunda mitad del embarazo, una mujer debe dormir al menos de 8 a 9 horas al día. Si quieres dormir durante el día, también es mejor recostarte a descansar. Pero al mismo tiempo, una imagen sedentaria también puede provocar preeclampsia. Por lo tanto, se recomienda a una mujer que realice caminatas diarias al aire libre durante al menos una hora, para participar en una condición física especial para mujeres embarazadas.

Remedios populares para la preeclampsia

La medicina tradicional en el tratamiento de la preeclampsia es muy relevante, especialmente con hidropesía, muchas plantas medicinales tienen un efecto diurético. Con gestosis, té renal, jugo de arándano rojo o arándano rojo, se prescribe decocción de rosa mosqueta. Se pueden utilizar preparaciones a base de hierbas como Canephron o Cyston. Se pueden usar tinturas sedantes de agripalma o valeriana, comenzando con el embarazo para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia. Con formas severas de gestosis. remedios caseros no son eficaces, por lo que solo se utilizan medicamentos.

Desprendimiento de una placenta ubicada normalmente, que conduce a la muerte fetal;

Hipoxia fetal, que también conduce a la muerte fetal intrauterina;

Hemorragia y desprendimiento de retina;

Insuficiencia cardíaca, edema pulmonar y cerebral, infartos y accidentes cerebrovasculares;

Desarrollo de insuficiencia renal-hepática, coma hepático.

Función reproductiva hasta los 35 años;

Tratamiento oportuno de enfermedades crónicas que provocan preeclampsia;

Estilo de vida saludable.

Gestosis: ¿qué es?

La gestosis es una complicación del embarazo que se desarrolla después de las 20 semanas y se puede observar dentro de los 2 o 3 días posteriores al parto. La causa de la preeclampsia no se comprende completamente. Los signos de preeclampsia son la aparición de edema (hidropesía del embarazo), proteína en la orina y aumento de la presión arterial. Si la enfermedad progresa, se produce preeclampsia, en la que se ve afectado el sistema nervioso central.

Una mujer tiene dolor de cabeza, “vuela” ante los ojos, dolor abdominal, náuseas o vómitos. Esto indica el desarrollo de edema cerebral. Sin tratamiento, la enfermedad avanza a la siguiente etapa y se produce eclampsia (convulsiones en el contexto de la pérdida del conocimiento).

La gestosis es una condición peligrosa que puede provocar la muerte fetal debido a la falta de oxígeno, ya que se interrumpe la circulación sanguínea normal en la placenta. Además, la enfermedad amenaza la vida de la madre. Por lo general, el desarrollo de eclampsia es una indicación de parto de emergencia antes. fecha de vencimiento en interés tanto de la mujer como del niño.

La gestosis ocurre en aproximadamente el 13-16% de todos los embarazos. La enfermedad se desarrolla debido al hecho de que durante el embarazo existen sustancias que pueden dañar los vasos sanguíneos. Como resultado, el líquido plasmático y las proteínas se filtran en el tejido, lo que produce un edema severo. La mujer está aumentando de peso a pesar de su dieta habitual. Además, a través de los vasos de los riñones, la proteína ingresa a la orina. La presión arterial aumenta debido al vasoespasmo.

La gestosis es más común en mujeres que están embarazadas de su primer hijo o mellizos, mujeres mayores de 35 años y que padecen enfermedades crónicas. Para la detección oportuna de la preeclampsia, es necesario pesar regularmente a la futura madre, realizar análisis de orina y medir la presión arterial.

La gestosis se divide en dos tipos principales. La gestosis pura ocurre si una mujer no tiene otras enfermedades de fondo. La enfermedad aparece después de las 35 semanas de embarazo y dura de 1 a 2 semanas. La preeclampsia combinada se desarrolla en mujeres con otras enfermedades crónicas. Ocurre dentro de una semana de embarazo y dura hasta 6 semanas.

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