Ide o mikrobiologickú štúdiu, ktorá vám umožňuje určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry moču, vrátane identifikácie podmienene patogénnych mikroorganizmov vo vysokom titre a patogénnych mikroorganizmov. Nasledujúce sú hlavné skupiny mikroorganizmov, ktoré je možné prideliť počas vykonávania táto štúdia:

• Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes atď.)
• Staphylococcus spp.
• Haemophilus influenza
• Enterobaktérie (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus atď.)
• Nefermentujúce gramnegatívne baktérie (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., atď.)
• Moraxella spp.
• Neisseria spp.
• Corynobacterium
• Candida spp.

Indikácie pre vymenovanie štúdie

Príprava na štúdium

Na analýzu získajte spotrebný materiál z akéhokoľvek laboratórneho oddelenia: nádobu s adaptérom, skúmavku a leták o odbere biomateriálu.

Predtým sa musí vykonať odber moču medikamentózna liečba a nie skôr ako 14 dní po ukončení liečby.

Ihneď po spánku odoberte moč: spláchnite malé množstvo moču do toalety, asi 30-40 ml moču odoberte do sterilnej nádobky, zvyšok moču spláchnite do toalety. Neberte moč z nádoby alebo hrnca. Doručte biomateriál do laboratória vnútri 1,5 - 2 hodiny po odbere. Biomateriál je povolené uchovávať v chladničke iba v skúmavke (pri t od +2°C do +4°C) najviac 3 hodiny.

Výsev moču na flóru a citlivosť na antibiotiká je samostatným typom diagnostického vyšetrenia, ktoré je indikované na vykonanie, ak má pacient ochorenia genitourinárneho systému infekčnej povahy. Hlavnou úlohou lekárov je odhaliť patogénny mikroorganizmus, zistiť jeho rozmanitosť a citlivosť na antibiotickú liečbu.

Vykonávaním laboratórnej kultivácie moču na flóru a citlivosť lekári najčastejšie zisťujú v moči pacienta streptokokovú infekciu, Staphylococcus aureus, Escherichiu, plesne kvasinkového typu, enterokoky.

Ako sa pripraviť na diagnózu

Analýza moču na flóru nezačína močením, ale prípravnými opatreniami, ktoré spočívajú v prísnom dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• vedomie pacienta, že mikrobiologická štúdia moču odhalí patogénny mikroorganizmus, ktorý vyvolal zápalový proces v obličkách, močovom mechúre alebo v kanáloch, ktoré odstraňujú moč z tela;
• nie je potrebné dodržiavať žiadne diétne obmedzenia pri používaní niektorých druhov potravín (vyšetrovaná osoba musí zaužívaný obrazživot);
• pred močením na bakteriologickú analýzu by sa mala vykonať dôkladná toaleta vonkajšieho povrchu pohlavných orgánov, aby vonkajšia mikroflóra umiestnená na predkožke u mužov a malých pyskov ohanbia u žien neskresľovala výsledky laboratórnej štúdie;
• ihneď potom, čo sa pacient osprchuje mydlom, utrite intímna oblasť suchým čistým uterákom je potrebné spláchnuť malé množstvo ranného moču do toalety a potom zhromaždiť moč do nádoby na analýzu;
• osivo musíte odobrať v sterilnej plastovej nádobe, vydá sa subjektu v laboratóriu alebo sa zakúpi v lekárni;
• ak existujú dôvodné podozrenia na prítomnosť bacila tuberkulózy v tele, ktorý je v otvorenej forme, každé ráno sa odoberá moč na flóru a citlivosť na antibiotiká počas 3 po sebe nasledujúcich dní (táto metóda analýzy je preukázaná pacientov, ak im bola predbežne diagnostikovaná tuberkulóza obličiek);
• je prísne zakázané užívať antibiotiká, ak ich aktívne zložky dokážu potlačiť väčšinu patogénnych mikroorganizmov, čím skresľujú výsledky kultivácie moču na flóre.

Ihneď po naplnení sterilnej nádobky na citlivosť na antibiotiká močom ju treba tesne uzavrieť vekom a ihneď odniesť do laboratória na analýzu. Pacienti, ktorí sú na ústavnej liečbe, si v mieste liečby odoberú kultúru flóry. Dodržiavanie týchto pravidiel je kľúčom ku kvalitnému zberu biologického materiálu na výskum.

Analytické ukazovatele a ich interpretácia

Nádrž na kultiváciu moču na flóru je potrebná na určenie závažnosti bakteriúrie u pacientov, ktorí majú na začiatku príznaky infekčného zápalu genitourinárnych orgánov. Analýza moču na mikroflóru umožňuje stanoviť kvantitatívne zloženie patogénnych mikroorganizmov schopných vytvárať kolónie v pomere k 1 mililitru skúmaného moču. Interpretácia testu moču so stanovením koncentrácie patogénnych baktérií sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi normami:

• ak sa zistia infekčné mikroorganizmy s hustotou 10 až 5 jednotiek tvoriacich kolónie na 1 mililiter moču, znamená to, že ľudský urogenitálny systém prešiel rozsiahlou insemináciou (pacientovi je stanovená predbežná diagnóza bakteriúrie aj v prípadoch, keď neexistujú žiadne známky zápalového procesu a v dôsledku ochranných funkcií imunitného systému sa ešte úplne neprejavili);
• výsledok laboratórneho rozboru patogénnej flóry v moči je pozitívny, ak sa v moči nájdu bakteriálne mikroorganizmy s koncentráciou 10 až 2 kolónotvorné jednotky na 1 mililiter skúmanej biologickej tekutiny, ale pacient má výrazný klinický obraz akútna cystitída, uretritída, pyelonefritída, glomerulonefritída alebo iné zápalové ochorenia orgány vylučovacieho systému;
• keď sa v moči izolujú baktérie, ktoré majú hustotu kolonií 10 až 5 jednotiek, ale nepatria do kmeňa mikroorganizmov, ktoré môžu vyvolať symptómy diagnostikované u pacienta, je predpísaný druhý test, pretože infekcia by sa mohla dostať do moču v dôsledku toho osoba nevedela, ako správne zbierať testovací materiál.

Ak sa v moči jednej osoby, ktorá nemá zjavné príznaky infekcie genitourinárneho systému, zistia dve alebo viac odrôd bakteriálnej mikroflóry, vždy sa predpíše ďalšie vyšetrenie.

Až potom sa vyberie antimikrobiálne liečivo. Ak sa podľa výsledkov rozboru moču na flóru a citlivosť nezistili rôzne infekčné mikroorganizmy, ale izoloval sa jeden kmeň baktérií, potom je spoľahlivosť vyšetrenia u pacientok 80 % a pravdepodobnosť bakteriúrie u pacientok 99 %. muži.

Prečítajte si aj súvisiace

Ako znížiť kyselinu močovú v krvi, aké metódy sú účinné?

Bakposev - norma

Negatívnym výsledkom bakposeva na patogénnu mikroflóru v orgánoch genitourinárneho systému je kolonizácia moču pod 10 jednotiek v 3 stupňoch. Predpokladom v tomto prípade je absencia klinického obrazu indikujúceho akútny alebo chronický zápal v obličkách, močovom mechúre a vylučovacích kanáloch.

Ak je celkový počet patogénnych mikroorganizmov v prijateľných medziach, ale zistia sa acidorezistentné baktérie, potom si s 95% pravdepodobnosťou môžete byť istý, že pacient má tuberkulózu obličiek alebo močových ciest. Na potvrdenie diagnózy je predpísaná opakovaná bakteriálna kultivácia moču a navyše sa používa metóda farbenia moču podľa Ziehl-Neelsenovho systému.

Táto technika umožňuje oddeliť Kochov bacil (pôvodca tuberkulózy) od mikroorganizmov iných kmeňov, čo ukazuje na insemináciu vylučovacieho systému touto nebezpečnou infekciou. V tomto prípade sa norma flóry moču považuje za porušenú, kým sa pacient úplne nezbaví mikroorganizmov, ktoré spôsobili tuberkulózu.

Faktory skresľujúce výsledok analýz

Netreba zabúdať, že neznalosť darovania moču na bakteriálnu kultiváciu alebo hrubé porušenie odberu biologického materiálu vedie k falošnému záveru biochemického laboratória. Čo to znamená? Pacient bude musieť opakovať celý postup od začiatku do konca. V prípade skutočnej infekcie budú baktérie naďalej rásť. Je potrebné pamätať na nasledujúce faktory, ktoré môžu skresliť výsledky prieskumu:

• porušenie zavedených pravidiel pre močenie (môže sa použiť kontaminovaná nádoba, ktorá neprešla predbežnou sterilizáciou, alebo osoba močila bez umytia pohlavných orgánov);
• v tele sú chronické ochorenia infekčnej etiológie, ktoré postihujú tkanivá orgánov, ktoré nesúvisia s urogenitálnym systémom (v tomto prípade sa baktérie vylučujú spolu s močom, dochádza k čiastočnej inseminácii vylučovacích orgánov, ale k lokálnemu zápalu ich slizníc membrána stále chýba);
• predčasné dodanie moču do laboratória, kde by sa mala vykonať analýza na bakteriálnu inokuláciu biologického materiálu (čím dlhšie je moč v miestnosti s izbovou teplotou a vyššou, tým dynamickejší je rast patogénnej mikroflóry);
• vstup slizničných sekrétov z vagíny do moču u žien;
• neoprávnené užívanie antibakteriálnych liekov alebo ich odmietnutie.

Aeróbna mikroflóra má pod vplyvom antiseptických liečiv a ochrannej reakcie buniek imunitného systému schopnosť kvantitatívne zredukovať svoje osídlenie a po krátkom čase sa opäť prejaví vo forme akútnych zápalových procesov močových orgánov.

Výber antibiotík

Aby antibiotická terapia priniesla očakávaný výsledok a pacient sa zbavil infekcií genitourinárneho systému, v laboratóriu sa zisťuje individuálna citlivosť baktérií na aktívne zložky. lieky. Samotný postup pozostáva z nasledujúcich krokov:

• lekári analyzujú zozbieraný moč na bakteriálnu kultiváciu;
• izolované kolónie mikroorganizmov sa umiestnia do špeciálneho laboratórneho skla - Petriho misky, kde sa im poskytne živná pôda;
• špecialista vykonávajúci štúdiu kontroluje rast bakteriálnej mikroflóry a zvýšenie jej populácie;
• dosiahnuť požadované množstvo mikróby, na infekčnú kolóniu sa aplikuje malé množstvo antibakteriálneho činidla, ktoré patrí do špecifickej farmakologickej skupiny;
• špecialista sleduje reakciu patogénnych mikroorganizmov na lieky, fixuje ďalší rast baktérií alebo ich smrť.

Kultúra moču pre flóru je jednou z hlavných laboratórnych diagnostických metód používaných pri mnohých chorobách. Veľmi často sa táto mikrobiologická štúdia kombinuje s detekciou citlivosti na antibiotiká na následné vymenovanie najefektívnejšej liečby.

Indikácie pre kultiváciu moču pre flóru

Kultúra moču pre mikroflóru sa vykonáva v prípadoch, keď sú:

• bolesť pri močení;
• prítomnosť krvi v oddelenej tekutine;
• necharakteristické inklúzie v jeho sedimente;
• ochorenie obličiek;
• patológia močových orgánov;
• Bolesti dolnej časti chrbta;
• neefektívnosť liečby diabetes mellitus;
• tuberkulóza obličiek;
• časté a hojné močenie;
• overenie účinnosti liečby;
• tehotenstvo;
• HIV atď.

Tento typ bakteriologického výskumu je ťažké preceňovať. Žiadnym iným spôsobom nie je možné najpresnejšie určiť prítomnosť, množstvo a typ patogénu, ktorý sa rozšíril v obličkách a močových cestách a spôsobuje konkrétne ochorenie.

Kultivácia moču je potrebná na určenie typu pôvodcu infekcie vylučovacích orgánov a výber účinnej antibiotickej terapie

Analýza moču na flóru odhaľuje prítomnosť streptokokov, stafylokokov, enterokokov, escherichia coli, salmonely, gramnegatívnych mikroorganizmov, spirochét, proteusov, klebsiel, húb atď. Okrem toho sa v moči zvyčajne vyskytuje rôzna aeróbna flóra. Týmto spôsobom možno diagnostikovať a úspešne liečiť široké spektrum infekčných ochorení.

Zvyčajne urológ odporúča vykonať analýzu, ktorá bola kontaktovaná so sťažnosťami na problémy s močovými orgánmi alebo terapeutom, ktorý mal podozrenie na patológiu obličiek u pacienta. Okrem toho ukazovatele citlivosti na antibiotiká vždy zaujímajú ošetrujúceho nefrológa a nedostatočný pokrok v boji proti cukrovke alebo ochoreniam hypofýzy a nadobličiek je zaujímavý pre endokrinológa. V prípadoch, kedy všeobecná analýza moč vykazuje výrazné odchýlky od normy, každý špecialista môže poslať na bakposev.

Pravidlá pre zber moču

Analýza moču na mikroflóru sa musí vykonať v súlade so všetkými pravidlami. Nedodržanie týchto požiadaviek bude mať za následok nepresné výsledky.

Najprv musíte umyť pohlavné orgány bez použitia mydla. Potom by ste si mali vziať strednú časť ranného moču po dôkladnom umytí rúk. Izolovaná kvapalina sa musí umiestniť do sterilnej plastovej nádoby s hermeticky uzavretým vekom.

Ak sa vykoná analýza na zistenie tuberkulózy, moč sa musí odoberať tri po sebe nasledujúce dni.

Nádoba na odber moču na bakteriologickú kultiváciu musí byť sterilná.

Deň predtým je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču. Patria sem repa, kyselina mliečna a cukrárske výrobky s obsahom farbív, vitamínov atď.

Je potrebné prestať užívať akékoľvek lieky, okrem tých, ktoré schválil ošetrujúci lekár alebo ktoré nepodliehajú stiahnutiu. Moč na siatie je potrebné odobrať najskôr desať dní po ukončení antibiotickej liečby.

Douching by sa nemal vykonávať tri dni pred tým. Tiež nemôžete vykonať analýzu počas menštruácie.

V prípadoch, keď sa moč odoberá ležiacemu pacientovi s renálnou insuficienciou alebo obštrukciou močových ciest, má sa odoberať cez katéter. Za týmto účelom sa zablokuje svorkou a pomocou ihly umiestnenej v nádobe sa z nej odstránia najmenej štyri mililitre kvapaliny.

Moč musí byť dodaný do laboratória najneskôr do dvoch hodín po jeho uvoľnení.

Pri odovzdávaní zozbieraného rozboru musí sestra, správca zdravotníckeho strediska alebo pracovník laboratória informovať:

• presný čas výstupu moču;
• ako sa zbieralo;
• možná diagnóza;
• užívané lieky.

Dešifrovanie výsledkov

Ak vykonáte analýzu správne, získajú sa spoľahlivé údaje, ktoré lekárovi umožnia predpísať najviac účinnú liečbu. Je veľmi dôležité presne identifikovať kvantitatívne ukazovatele, pretože v normálnom stave už moč obsahuje množstvo oportúnnych mikroorganizmov. Patria sem streptokoky, stafylokoky, záškrty atď. Ak je ich titer nízky, nie sú schopné spôsobiť ochorenie.

Ale s nepriaznivými účinkami na telo sú schopné prejsť do virulentného stavu, čo vyvoláva výskyt rôznych patológií u človeka. Najčastejšie sa to deje v dôsledku prudkého zníženia imunity pri chronických ochoreniach, nádorových procesoch alebo vývoji HIV.

Dešifrovanie výsledkov analýzy má veľký význam pre diagnostiku. Referenčné hodnoty zvyčajne zahŕňajú určité ukazovatele. Mernou jednotkou pre siatie na flóre je CFU. Je to jediná živá mikrobiálna bunka spôsobujúca rast vizuálne identifikovateľnej kolónie špecifického mikrobiálneho druhu. Ak ich počet nepresahuje 1 000 CFU / ml, potom je to norma, to znamená, že získané údaje zodpovedajú obvyklým hodnotám. Tento údaj naznačuje náhodné zavlečenie baktérií.

Každý pacient dostane podrobný prepis kultivácie moču

Ak sú tieto čísla viac ako 105 na 1 ml moču, potom možno konštatovať, že pôvodca ochorenia sa považuje za identifikovaný.

V prípadoch, keď sú výrazné príznaky ochorenia obličiek alebo močových ciest, možno pri kultivácii moču považovať za izolovaný mikroorganizmus, ktorého titer je asi 102 na 1 ml.

Pri zistení viacerých skupín patogénnych baktérií by ich hladina mala tiež zodpovedať aspoň 105 na 1 ml. Ak sa zistia patogény z týchto skupín, ale ich ukazovatele sú relatívne nízke (104 na 1 ml), potom sa štúdia musí vykonať znova, pretože to môže naznačovať porušenie pravidiel zberu moču.

Ďalšie údaje možno získať stanovením citlivosti na antibiotiká. V tomto prípade sa na identifikovaný patogén používa celý rad rôznych antibakteriálnych liečiv z rôznych farmakologických skupín. Potom mikrobiológ vyhodnotí stupeň smrti kolónie pod ich vplyvom alebo absenciu akejkoľvek činnosti. To sa robí, aby sa zabránilo vedľajšie účinky pri liečbe týmito liekmi, ako aj za účelom zvýšenia účinnosti a účinnosti liečby.

Treba si uvedomiť, že odpoveď z laboratória nepríde skôr ako o týždeň, keďže kultúra mikroorganizmov musí ešte vyklíčiť na živnom médiu a následne sa urobí test citlivosti na antibiotiká.

Správne a včas zhromaždená analýza umožňuje pacientovi úplne obnoviť zdravie.

Bakteriologické vyšetrenie moču umožňuje identifikovať mikroorganizmy, ktoré spôsobili ochorenia vylučovacích orgánov a iných systémov. Spoľahlivosť analýzy závisí od dodržiavania pravidiel pre zber moču.

Kultúra moču pre flóru je predpísaná na diagnostiku ochorení genitourinárneho, endokrinného a iného systému. Informatívnosť výsledku priamo závisí od dodržiavania pravidiel zberu materiálu, je určená kvalifikáciou laboratórneho asistenta a vybavením laboratória. Avšak, tank. siatie je populárna a cenná metóda analýzy. Potrebu vyhodnotí lekár.

Aké informácie poskytne výsev na flóre

Výsev moču pre mikroflóru odhaľuje druhové zloženie mikroorganizmov v ľudskom moči. Hodnota analýzy spočíva v tom, že správne vykonané bakteriologické vyšetrenie pomáha identifikovať asymptomatické infekcie. Ak sa nájdu patogény, liečba je nevyhnutná.

Keď sa zistia iba oportúnne mikroorganizmy, odhadne sa ich počet v moči pacienta. Sledovanie dynamiky tohto indikátora vám umožňuje včas rozhodnúť o vymenovaní komplexnej antibiotickej terapie.

Bakteriologická analýza moču sa niekedy mylne označuje ako kultivácia moču pre antibiotiká. Posledný test je širší: odhaľuje nielen skutočnosť mikrobiálnej kontaminácie, ale tiež stanovuje citlivosť mikroorganizmov na antimikrobiálne lieky (antibiotiká, bakteriofágy a iné lieky). Každým rokom rastie rezistencia (rezistencia) mikroorganizmov na antibakteriálne liečivá. Podrobný antibiogram vám umožňuje vybrať jediný správna možnosť liečby pre jednotlivého pacienta.

Indikácie pre štúdiu

Kedy vykonať kultiváciu moču a skontrolovať citlivosť na antibakteriálne lieky, rozhodne lekár: rodinný lekár, urológ, gynekológ. Úplné dekódovanie je možné len v kombinácii s inými analýzami.

Bakteriologická kultivácia moču je potrebná pre tieto príznaky:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• bolesť alebo akékoľvek iné nepohodlie v perineu;
• kŕče počas močenia alebo bezprostredne po ňom;
• patologické nečistoty v moči (krv, hnis);
• zakalenie biomateriálu viditeľné voľným okom;
• opuch tváre a / alebo končatín;
• subfebrilná teplota niekoľko týždňov;
• zmena objemu alebo frekvencie močenia (časté nutkanie, zvýšenie alebo zníženie množstva denného moču pri bežnom pitnom režime).

Pravidelne kontrolované ako súčasť dynamického hodnotenia takýchto patológií:

• cukrovka(akýkoľvek typ);
• tuberkulóza obličiek a iná lokalizácia;
• lokálne a systémové infekcie;
• tehotenstvo, najmä ak existujú rizikové faktory;
• nezápalové ochorenie obličiek ( urolitiázové ochorenie, novotvary).

Výsledky analýzy mikroflóry sa hodnotia iba v kombinácii so všeobecnou klinickou štúdiou krvi a moču. Zohľadňuje aj údaje získané po subjektívnom a objektívnom vyšetrení pacienta.

Podstata štúdia

Výsev moču na flóru a stanovenie citlivosti na antibiotiká je klasickou bakteriologickou výskumnou metódou. Zahŕňa niekoľko krokov, ktoré sa musia vykonať v prísnom poradí.

Na potvrdenie vývoja infekcie v ľudskom tele alebo jej vyvrátenie sa časť moču odoberie do sterilnej nádoby. Prvou fázou je výsev na všeobecnú mikroflóru, teda na všetky možné mikroorganizmy. Materiál sa potom vysieva na normálnu živnú pôdu v Petriho miske.

V termostate do 24 hodín dochádza k rastu rôznych mikroorganizmov vrátane húb.

Laboratórny lekár študuje vonkajšie charakteristiky pestovaných kolónií a vyberá 1-2 (zriedka viac) pre ďalšiu fázu. Po vybratí kolónií mikroorganizmov na podrobnejšie štúdium sa tieto subkultivujú na tekutom živnom médiu. Takto sa získa čistá kultúra – počas nasledujúceho dňa vyrastie len jeden vybraný druh baktérie.

V tretej fáze sa získané mikrobiálne bunky podrobne študujú. Študuje sa ich morfológia, kultúrne a biochemické vlastnosti. Na základe týchto údajov laboratórny asistent určuje typ patogénu. Toto je jediný spôsob, ako odhaliť patogénnu mikroflóru: hemolytický streptokok, odlišné typy stafylokok, escherichia, plesne.

Ďalším dôležitým ukazovateľom je stupeň bakteriúrie, to znamená počet jednotiek tvoriacich kolónie v 1 ml testovaného moču. Tento indikátor v dynamike pomáha včas diagnostikovať ochorenie spôsobené oportúnnou flórou.

Konečným štádiom štúdie o flóre a citlivosti na antimikrobiálne lieky je antibiogram. Na povrchu Petriho misky s kultúrou izolovaných mikróbov sú rozložené podpísané disky napustené rôznymi antibiotikami. Antimikrobiálny účinok sa hodnotí podľa šírky svetelného prstenca okolo disku. Čím je väčšia, tým vyššia je citlivosť na činidlo.

Výhody a nevýhody metódy

Náter na mikrobiálnu flóru, ako každá iná výskumná metóda, má svoje výhody a nevýhody. V mnohých situáciách iba tento typ analýzy pomáha stanoviť diagnózu, ale musíte si zapamätať niektoré body.

Ak sa nedodržia pravidlá zberu moču, výsledok štúdie bude falošne pozitívny alebo falošne negatívny. Druhou vlastnosťou je čakacia doba na výsledok (10 dní). Nevýhody metódy sú nevýznamné a sú kompenzované výhodami testu: dostupnosť, jednoduchosť a informatívnosť.

Pravidlá pre vylučovanie moču do flóry

Test moču na citlivosť na antibiotiká je informatívny iba vtedy, ak je biomateriál odoberaný správne. Je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto pravidlá pre ženy (aj počas tehotenstva) kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry urogenitálneho systému: blízkosť vagíny a močovej trubice, riziko preniknutia vaginálneho sekrétu do moču. Ak , štúdia by sa mala odložiť, kým nebude dokončená.

Pacient potrebuje

• 2-3 dni pred analýzou odmietnite antimikrobiálne látky a prípravky na farbenie moču;
• vykonajte toaletu vonkajších genitálií neutrálnym mydlom a dôkladne ho opláchnite;
• zbierajte ranný moč uvoľnením prvých 10-20 ml;
• na výskum nalejte iba strednú časť moču do sterilnej nádoby;
• doručte nádobu s močom do laboratória najneskôr do 2 hodín od momentu odberu.

Správny odber a včasné vyšetrenie moču je kľúčom k presnej diagnóze a rýchlemu vyliečeniu.

Kultivačný rozbor moču má veľký význam v efektívnej diagnostike ochorení obličiek a močového ústrojenstva. Močový systém je na prvý pohľad celkom jednoduchý proces: v obličkách sa tvorí moč (ide o druh exkrementov, odpad zvierat a ľudí), ktorý sa potom dostáva do močového mechúra a vylučuje sa z tela cez močovej trubice. Tento proces je pre človeka taký bežný, že mu až do určitého bodu nepripisuje žiadnu dôležitosť. Hodnota sa zvyšuje iba vtedy, keď tento proces zlyhá (s ochorením obličiek), a potom sa človek obráti na všetky druhy lekárskeho výskumu.

OAM (alebo inak sa to nazýva klinická analýza moč) je laboratórny výskum, ktorá umožňuje vyhodnotiť fyzikálne a chemické charakteristiky moču a sedimentu mikroskopiou. Komu fyzicka charakteristika zahŕňajú množstvo moču, jeho farbu, priehľadnosť, reakciu (pH), špecifickú hmotnosť (relatívna hustota). Chemické vlastnosti zahŕňajú bielkoviny, glukózu, ketolátok, žlčové pigmenty. Mikroskopia sedimentu je množstvo hemoglobínu, erytrocytov, leukocytov, epiteliálnych buniek a valcov. Diagnózy po tejto štúdii sa môžu meniť, napríklad leukocytová esteráza. Ak je test pozitívny, znamená to prítomnosť leukocytov v tomto type exkrementov. V opačnom prípade leukocytová esteráza spochybňuje infekciu v moči a naznačuje potrebu iných typov výskumu.

Táto analýza je jednou z najpoužívanejších (najčastejšie z nej začínajú identifikovať konkrétnu chorobu), ktorá pomáha odhaliť abnormality v práci močového systému a obličiek.

Analýza moču podľa Nechiporenka (myšlienka tejto štúdie patrí sovietskemu lekárovi A.Z. Nechiporenkovi) je laboratórna štúdia, ktorá spočíva v stanovení obsahu leukocytov, erytrocytov a valcov v 1 ml moču. Tento typ výskumu sa rozšíril vďaka relatívnej jednoduchosti a širokému informačnému obsahu. Účelom tejto štúdie je identifikovať skrytý zápalový proces v močovom systéme alebo dysfunkcii obličiek a spravidla sa vykonáva pri zistení abnormalít v OAM. Nasledujúce proporcie sa považujú za normálne limity:

1. Leukocyty - do 2000 (u mužov), do 4000 (u žien).
2. Erytrocyty - až 1000.
3. Valce - do 20.

Kultivácia moču je laboratórny test, ktorý zisťuje prítomnosť mikroorganizmov v moči. Hlavnou úlohou analýzy (kultivácia moču na sterilitu) je dokázať etiologickú (kauzálnu) úlohu mikroorganizmov pri vzniku ochorenia (ich typ, stupeň bakteriúrie (prítomnosť baktérií v moči), ako aj frekvencia izolácie baktérií). U zdravého človeka je tento druh sterilný, to znamená, že neobsahuje žiadne baktérie, inak to naznačuje prítomnosť infekcie v močovom systéme. Kultúra moču pre flóru je predpísaná po prítomnosti odchýlok v OAM a analýze moču podľa Nechiporenka.

Tieto príznaky sa vyskytujú u ľudí náchylných k nasledujúcim ochoreniam: akútna a chronická cystitída, uretritída, pyelonefritída, ako aj cukrovka a imunodeficiencia.

Dešifrovanie analýzy kultúry moču na mikroflóru

Výsledok štúdie je indikovaný v prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriálneho rastu, stupni moču na bakteriúriu, vyjadrenom v CFU / ml, názve patogénu, citlivosti na antimikrobiálne lieky (stanovené s bakteriúriou v titri 10 * 4 cfu / ml). Takže pri analýze moču pre výsevnú nádrž je koncentrácia (počet) mikroorganizmov v jednej objemovej jednotke biomateriálu nastavená na jednotky tvoriace kolónie (CFU).

CFU je jedna živá mikrobiálna bunka (alebo skupina buniek), ktorá spôsobuje rast viditeľnej mikrobiálnej kolónie. Ak je zistený počet baktérií v moči do 1000 CFU / ml, potom to znamená, že baktérie sa tam dostali náhodou, napríklad z vonkajších genitálií, ktoré si nevyžadujú liečbu.

Ak sa však počet mikróbov rovná alebo presahuje 100 000 CFU / ml, potom v tomto prípade nemôže byť reč o žiadnych baktériách, ktoré sa náhodne dostali: ide o infekciu a na liečbu musíte kontaktovať špecialistu.

Pri strednom výsledku 10-1000 CFU / ml sa analýza považuje za pochybnú a musí sa zopakovať. Ale napriek všetkému sa nesnažte tú či onú analýzu rozlúštiť sami (dekódovanie neodborníkom vedie k neúčinnej liečbe), opýtajte sa na to priamo svojho lekára.

Ako vykonať bakteriologickú analýzu: pravidlá pre absolvovanie

Pravidlo 1. Biomateriál (moč) sa spravidla zhromažďuje ráno po spánku. Existujú však aj individuálne núdzové prípady, v ktorých sa zber materiálu na výskum zhromažďuje 2-3 hodiny po poslednom močení.

Pravidlo. Bezprostredne pred odberom moču si umyte ruky a pohlavné orgány. Toto opatrenie je potrebné na zabránenie vstupu falošných mikróbov do biomateriálu, čo môže viesť k skresleniu konečného výsledku analýzy.

Pravidlo 3. Exkrementy sa musia zbierať do špeciálnej a čo je veľmi dôležité, sterilnej nádoby (dajú sa kúpiť v lekárňach). Okrem toho je potrebné odobrať presne strednú časť moču, t.j. prvá a posledná kvapka by nemala spadnúť do nádoby. Je to potrebné, aby sa baktérie v teste moču koncentrovali v maximálnom množstve (ak sú v ňom samozrejme prítomné).

Po priamom odbere moču sa rozbor dodáva do laboratória, kde sú rôzne živné pôdy, na ktoré je nanesené určité množstvo materiálu. Pri dodržaní určitých priaznivých podmienok pre každý typ baktérií sa pestujú ich kolónie. Na základe týchto údajov sa robí výsledok analýzy mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie. Na určenie citlivosti baktérií na antibiotiká sa na ich kolónie aplikuje niekoľko takýchto liekov, aby mali možnosť výberu lieku na boj proti tejto chorobe. Rozbor moču do kultivačnej nádrže sa pripravuje od 1 do 10 dní (v závislosti od typu baktérie).