डाउन सिंड्रोम। कारण, लक्षण और संकेत, पैथोलॉजी का निदान, रोगी देखभाल। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे क्यों पैदा होते हैं: कारण, जोखिम और यह सच है कि परिपक्व महिलाएं अपने बच्चों का मुकाबला करने में बेहतर होती हैं

आधुनिक महिलाएं अक्सर बच्चे के जन्म को स्थगित कर देती हैं, करियर बनाने की कोशिश में, प्रदान करने के लिए भौतिक भलाईया सिर्फ "अपने लिए जियो।" लेकिन प्रकृति ने गर्भावस्था के लिए एक निश्चित उम्र निर्धारित की है, जिसका इष्टतम अंतराल 22-26 वर्ष माना जाता है। देर से गर्भावस्था 40 के बाद अप्रत्याशित है। इसे युवावस्था में पहले वाले की तुलना में अधिक आसानी से सहन किया जा सकता है, या आप गर्भधारण की जटिलताओं की सभी कठिनाइयों को सीख सकते हैं।

क्या गर्भाधान स्वाभाविक रूप से संभव है?

यौवन के समय तक, अंडाशय में एक निश्चित संख्या में अंडे होते हैं, जो पूरे प्रजनन काल के लिए आवंटित किए जाते हैं, उनकी संख्या में वृद्धि करना असंभव है। इसलिए, पहले मासिक धर्म से, कूपिक की क्रमिक कमी शुरू होती है।

वयस्कता में, 35 वर्षों के बाद, क्षतिग्रस्त अंडों की संख्या बढ़ जाती है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो जीवन शैली, कार्य की प्रकृति और आहार के प्रकार पर निर्भर करती है। ओव्यूलेशन के साथ चक्रों की संख्या भी कम हो जाती है, कभी-कभी बिना अंडे के भी पीरियड्स आ सकते हैं।

40 साल बाद गर्भधारण की संभावना सहज रूप में 5% है। कैसे बड़ी उम्र, यह प्रतिशत कम हो जाता है। कुछ लोग सोचते हैं कि गर्भनिरोधक के विशेष तरीकों का उपयोग न करने का यह एक अच्छा अवसर है। लेकिन यह गलत धारणा अनियोजित गर्भाधान की ओर ले जाती है।

उन लोगों के लिए जो अधिक उम्र में गर्भ धारण करना चाहते हैं, प्राकृतिक निषेचन के प्रयासों को नहीं छोड़ते हैं, गणना करते हैं, संभावना काफी बढ़ सकती है। लेकिन यह सफल गर्भधारण और जन्म की गारंटी नहीं देता है। स्वस्थ बच्चा... 40 साल के बाद जोखिम कम उम्र में काफी अधिक होता है।

गर्भाधान की प्रक्रिया, जो दिन और घंटे के हिसाब से नियोजित होती है, थकाऊ होती है। कई बार फर्टिलाइजेशन सिर्फ महिला की गलती से ही नहीं बल्कि उसके जीवनसाथी की भी गलती से होता है, जिसकी प्रजनन क्षमता भी वयस्कता की ओर कम हो जाती है। इस मामले में, यह सहायक प्रजनन तकनीकों का सहारा लेना बाकी है।

आईवीएफ गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की सूची में केवल उम्र शामिल नहीं है। लेकिन बड़ी संख्या में दैहिक विकृति और कुल मिलाकर एक जटिल प्रसूति इतिहास ऐसा संकेत बन सकता है।

स्तनपान में उम्र कोई बाधा नहीं है। मास्टोपैथी भी इसे रोक नहीं सकती है। और कुछ मामलों में, हार्मोनल झटकों से स्तनपान के बाद रोग की गंभीरता को कम करने में मदद मिलती है।

आप गर्भवती हो गईं। खैर, ऐसा लगता है कि किसी को कैसे खुश रहना चाहिए, लेकिन किसी कारण से मेरे दिमाग में सिर्फ सवाल हैं "शायद बहुत देर हो चुकी है?", "क्या मैं एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हूँ?", और सब इसलिए कि अब आप लड़की नहीं हैं, और आपकी उम्र चौथे दशक से अधिक हो गई है। आपको लगता है कि 40 . के बाद का बच्चास्वस्थ पैदा नहीं हो सकता, क्योंकि यह अवधि बच्चे के जन्म के लिए सबसे खतरनाक है?
अपने सिर से सभी संदेह और बकवास फेंक दो। आनन्दित होना शुरू करें कि आप जल्द ही एक माँ बनेंगी, और विश्वास करें कि आपकी गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के चली जाएगी... बेशक, डॉक्टर आपको बताएंगे कि इस उम्र में जन्म देना खतरनाक है, और गर्भावस्था अपने आप में मुश्किल होगी।

अगर आपने अपने लिए निश्चित रूप से तय कर लिया है कि आप माँ बनने के लिए तैयार हैं, तो हार न मानें। वैसे, 40 के बाद उनके बच्चों ने दिया विश्व सितारों को जन्मजैसे मैडोना, इमान, एनेट बेनिंग, चेरी ब्लेयर, सुसान सारडन और जेरी हॉल।

हम उन सबसे लोकप्रिय सवालों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं जो उन लोगों के बीच उठते हैं जो 40 साल बाद बच्चे को जन्म देने जा रहे हैं।

एक महिला को किस उम्र में देर से प्रसव पीड़ा माना जाता है?

80 के दशक की शुरुआत में, जिन्होंने 28 साल की उम्र के बाद बच्चों को जन्म दिया, उन्हें "देर से" माँ माना जाता था, और 90 के दशक में, 35 साल से अधिक उम्र की महिलाओं को "बूढ़े-जन्मे" कहा जाता था। आजकल, सबसे अधिक बार श्रम में "देर से" महिलाओं में 37 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं।

40 के बाद बच्चा होने की कितनी संभावनाएं हैं?

उम्र के साथ, एक महिला के गर्भवती होने की संभावना लगातार कम होती जाती है। 30 वर्षों के बाद, वे 20%, 35 से - 45-50%, और 40 से - लगभग 90% तक गिर जाते हैं। बेशक, ये संख्या किसी भी तरह से यह संकेत नहीं देती है कि 40 से अधिक उम्र का बच्चा एक अधूरा सपना है।

आप जन्म दे सकते हैं, और इसकी पुष्टि उत्तरी कैरोलिना के वैज्ञानिकों ने की, जो दो साल से देख रहे हैं 782 जोड़े के लिए बुढ़ापा... परिणामों से पता चला कि सिर्फ 70 जोड़ों ने गर्भधारण नहीं किया, दो साल से बिना कंडोम के सेक्स कर रहे हैं... प्रधान अन्वेषक डेविड डैनसन का मानना ​​है कि 40 वर्ष की आयु के बाद बच्चा पैदा करने की चाहत रखने वाले जोड़ों को चाहिए सबर रखोऔर प्रतीक्षा करें, जबकि निरंतर यौन जीवन के संचालन के बारे में न भूलें। नतीजतन, आधुनिक प्रजनन तकनीक के हस्तक्षेप से बचा जा सकता है, जब तक कि इसके अच्छे कारण न हों।

महिलाएं इतनी देर से जन्म क्यों देती हैं?

यदि हम तुलना करें कि 40 वर्षीय महिलाएं 10-30 साल पहले कैसे रहती थीं, और अब वे कैसे रहती हैं, तो हम एक उच्च का निरीक्षण कर सकते हैं। जीवन की गुणवत्ता में सुधार... आज ऐसी महिलाएं अच्छे स्वास्थ्य में हैं, फिटनेस और स्पा सेंटरों पर जाकर अपना ख्याल रख सकती हैं, इसके अलावा आधुनिक चिकित्सा चमत्कार करने में सक्षम है। डॉ. जूलिया बेरीमैन का मानना ​​है कि 40 से अधिक महिलाएं गर्भावस्था के लिए अधिक तैयार हैं, चूंकि वे जीवन में पहले ही हो चुके हैं, है अच्छा कार्यऔर अन्य सभी लाभ।

श्रम में परिपक्व महिलाओं का प्रतिशत क्या है?

वी पिछले साल कावयस्कता में जन्म देने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। आज 2% गर्भवती महिलाओं में 40 के बाद एक बच्चा पैदा होता है।हाल के शोध से संकेत मिलता है कि सात गर्भवती महिलाओं में से एक गर्भवती की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

क्या पुरुषों की उम्र 40 के बाद गर्भावस्था को प्रभावित करती है?

ब्रिस्टल विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया जिसमें पता चला कि परिपक्व महिलाओं को गर्भावस्था के लिए अधिक समय तक इंतजार करना पड़ता है यदि उनका साथी एक ही उम्र का है।

तो, यह साबित हो गया है कि एक महिला एक पुरुष से 3-5 साल छोटी होती है, 40 के बाद गर्भवती होने की संभावना उस महिला की तुलना में कम होती है जिसका पुरुष उसकी उम्र या 2-3 साल छोटा होता है। ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने इस बात की पुष्टि की है। उन्होंने कई महिलाओं का साक्षात्कार लिया जिन्होंने संकेत दिया कि 40 के बाद उनका बच्चा उन पुरुषों से पैदा हुआ था जो उनसे कई साल छोटे थे।

40 के बाद गर्भावस्था में और क्या बाधा आ सकती है?

निम्नलिखित बच्चे को गर्भ धारण करने में बाधा डाल सकते हैं:

  • गलत पोषण.
  • अति प्रयोग कॉफ़ी... दिन में दो कप से अधिक पीने से प्रजनन क्षमता कम हो सकती है और गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।
  • उपयोग शराब.
  • धूम्रपान 35 वर्षों के बाद, भ्रूण के जन्मजात विकृति और कम वजन वाले बच्चे के जन्म का खतरा होता है।
  • पतलापन और परिपूर्णतावयस्कता में बच्चों के जन्म को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
  • तनाव... कैसे अधिक महिलानर्वस और चिंतित, 40 के बाद उसके बच्चे होने की संभावना उतनी ही कम होती है।
क्या मुझे डॉक्टरों से मदद लेने की ज़रूरत है?

वयस्कता में, जब वह पहले ही 35 पार कर चुकी होती है, तो एक महिला शुरू होती है पेरी, कब ओव्यूलेशन के दिनों को पकड़ना बहुत मुश्किल है... यही कारण है कि एक डॉक्टर से मदद लेने की सलाह दी जाती है जो यह निर्धारित करेगा कि क्या किया जा सकता है। सबसे अधिक संभावना है, वह एक विशेष आहार विकसित करेगा और विटामिन का सेवन निर्धारित करेगा। कुछ डॉक्टर अपने रोगियों को एक्यूपंक्चर से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसका ओव्यूलेशन के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गर्भावस्था पर उम्र का क्या प्रभाव पड़ता है?

एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है कोई भी रोग... एक नियम के रूप में, 40 के करीब, कई महिलाएं विकसित होती हैं जीर्ण विकारमधुमेह सहित। इसके अलावा, रक्तचाप भी बढ़ सकता है, और घातक ट्यूमर का खतरा बहुत अधिक होता है। बेशक, इस तरह के उल्लंघन 40 के बाद बच्चों के जन्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

और यदि स्त्री को कोई रोग न भी हो, गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय उच्च रक्तचाप, मधुमेह और रक्तस्राव हो सकता है।

प्रसवोत्तर जटिलताएंपहले से ही 20-29 वर्ष की आयु में वृद्धि, लेकिन सबसे अधिक बार, और यह 20% है, वे 35-40 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, आधुनिक चिकित्सा के विकास के साथ, गर्भावस्था की किसी भी असामान्यता को पहचाना जाता है पहले से ही प्रारंभिक तिथियां इसलिए, इस बात की अधिक संभावना है कि बच्चा 40 साल बाद स्वस्थ पैदा होगा।

वयस्कता में बच्चे का जन्म कैसे होता है?

अक्सर, 40 के बाद जन्म देने के लिए, महिलाओं को करना पड़ता है श्रम को प्रोत्साहित करें, बनाना एपिड्यूरल एनेस्थीसिया... प्रसव पीड़ा में कई महिलाएं अपने आप जन्म नहीं दे पाती हैं, इसलिए वे ऐसा करती हैं सी-धारा .

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बहुत कुछ निर्भर करता है श्रम में महिलाओं के मूड से... जो लोग हर चीज के बारे में अधिक स्पष्ट रूप से जानते हैं, वे डॉक्टरों के अनुरोधों को अधिक आसानी से पूरा करते हैं और सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमत होते हैं।

क्या सिजेरियन सेक्शन होने का जोखिम वर्षों से बढ़ता है?

ऐसी लत तक स्थापित नहीं हे... सर्जरी का प्रतिशत समान है, दोनों 30 और चालीस पर।

क्या मां की उम्र बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती है?

संभावनाएं अधिक हैंकि बच्चा 40 . के बाद पैदा होता है अस्वस्थ या विकासात्मक अक्षमताओं के साथ... इस तरह की बीमारी वाले बच्चे के होने का एक बड़ा खतरा है डाउन सिंड्रोम।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, 30 साल के बाद, 400 में एक बच्चा डाउन द्वारा पैदा होता है, और 40 के बाद - 32 में से एक। इसके अलावा, देर से श्रमसमाप्त हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात और जन्म मृत बच्चा ... अभी तक वृद्ध गर्भवती महिलाओं में मृत जन्म का कारण स्थापित करना संभव नहीं हो पाया है, जबकि 440 शिशुओं में से एक का जन्म आज मृत ही हुआ है।

परिपक्व महिलाओं में गर्भपात का प्रतिशत क्या है?

हमारे जीवन में बार-बार गर्भपात होना आम बात हो गई है। श्रम में युवा महिलाओं की तुलना में, परिपक्व महिलाओं में गर्भपात का खतरा लगभग 50% अधिक होता है... 40 के बाद बच्चे के जन्म का सबसे अधिक बार ऐसा परिणाम होता है।

यहाँ, वैसे, प्रसूति और वंशावली इतिहास एक भूमिका निभाता है। यह समझना मुश्किल नहीं होगा कि जिन महिलाओं का कभी गर्भपात नहीं हुआ है, उनमें 40 साल की उम्र में गर्भपात का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में कम होता है, जिन्होंने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस तरह के गर्भावस्था के परिणाम का अनुभव किया हो।

समय से पहले जन्म कितनी बार होता है?

40 साल की उम्र के बाद बच्चा समय से पहले पैदा हो सकता है, लेकिन तभी जब महिला जन्म देती है पहला बच्चा नहीं।जो लोग अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं वे अक्सर समय पर जन्म देते हैं।

क्या उम्र के साथ जुड़वाँ या तीन बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है?

महिला जितनी बड़ी होगी, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होगीकि वह एक से अधिक बच्चों को जन्म देगी। लेकिन अधिक संभावना प्रजनन क्षमता पर पड़ती है। गुणभेद जुडवा.

ऐसा माना जाता है कि बाद में बच्चों को मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है। क्या ऐसा है?

हां, टाइप I मधुमेह वाले देर से बच्चों की बीमारी इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे के जन्म के समय उसकी माँ की उम्र कितनी थी। 35 पर, यह लगभग 25% है, चालीस 30% या अधिक के बाद।

उदाहरण के लिए, एक महिला 40 वर्ष के बाद बच्चे को जन्म दे सकती है, जो किशोरावस्थामधुमेह, जबकि युवा माताओं से पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में इसकी संभावना 3 गुना अधिक है।

क्या गर्भवती महिला को बढ़ी हुई चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए?

हां, गर्भवती महिला को अक्सर डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जांच करवानी चाहिए और विभिन्न अध्ययनों से गुजरना चाहिए।

क्या संभावना है कि डॉक्टर सर्जरी लिखेंगे?

हां, डॉक्टरों का आज पुनर्बीमा होने की प्रवृत्ति हैसामान्य प्रसव के बजाय प्रसव में महिलाओं के लिए सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करके। लेकिन आज पूरी दुनिया में, अभ्यास के आधार पर, डॉक्टर इस तरह के कार्यों से बचने की कोशिश कर रहे हैं, तेजी से महिलाओं को प्रसव में प्राकृतिक प्रसव के लिए निर्देशित कर रहे हैं।

शायद बच्चा पैदा करने से इंकार करना बेहतर है?

40 साल के बाद बच्चा होने का जोखिम एक निश्चित अनुपात में होता है, लेकिन यह गर्भावस्था को छोड़ने का एक कारण नहीं है। आख़िरकार स्वस्थ महिलाऔर इस उम्र में पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

दिवंगत माताओं में गर्भावस्था के निदान के लिए किस प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

गर्भवती महिला की निगरानी के लिए दो प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं। इस स्कैनिंग और निदान... स्कैन परीक्षण विचलन की संभावित उपस्थिति के बारे में केवल प्रारंभिक निष्कर्ष प्रदान करते हैं:

रक्त में हार्मोन के स्तर का अध्ययन... इसका उपयोग डाउन सिंड्रोम सहित गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह का समय है।

अल्ट्रासोनोग्राफीइसका उपयोग डाउन सिंड्रोम और विभिन्न आनुवंशिक विकारों सहित विभिन्न असामान्यताओं का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। 40 के बाद के बच्चे की गर्भावस्था के 10-18 सप्ताह में जांच की जाती है।

नैदानिक ​​परीक्षण अधिक सटीक और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करते हैं:

कोरियोनिक टेस्ट (सीवीएस)- शोध के लिए गर्भाशय की कोशिकाओं को लिया जाता है, जिसके निदान के दौरान डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ कुछ अन्य आनुवंशिक विकारों का पता चलता है। परीक्षण गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह में किया जाता है, अध्ययन की सटीकता 99.9% है।

एमनियोसेंटेसिसइसका उपयोग एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जिसके दौरान मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, डाउन सिंड्रोम और कई अन्य आनुवंशिक विकारों का निदान किया जाता है। प्राप्त डेटा 99.9% के साथ सटीक है। तिथियाँ - गर्भावस्था के 16-19 सप्ताह।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन- एक रक्त परीक्षण, जो 15-18 सप्ताह में किया जाता है। इसका उपयोग डाउन सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र के दोषों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

कॉर्डोसेन्थेसिसएक भ्रूण रक्त परीक्षण है जो रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस और डाउन सिंड्रोम का पता लगाने में मदद कर सकता है। यह गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में किया जाता है।

क्या परीक्षण मां और बच्चे के लिए खतरनाक हैं?

एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक टेस्ट और कॉर्डोसेन्थेसिस को छोड़कर, सभी परीक्षण गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। शोध के लिए गर्भाशय की कोशिकाओं को लेते समय, होता है गर्भपात का खतरा, और यह 100 मामलों में से एक में हो सकता है। कॉर्डोसेन्थेसिस और कोरियोनिक टेस्ट के दौरान गर्भपात का जोखिम 1-2% होता है।

क्या हर महिला को ये टेस्ट करवाना चाहिए?

नहीं, आवश्यक नहीं। आमतौर पर, हर पांचवीं महिला, 40 साल बाद बच्चे को जन्म देने का इरादा रखती है, मना करती हैइस तरह के परीक्षण पास करने से। यह उनका अधिकार है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में चिकित्सकीय दृष्टिकोण से यह या वह परीक्षण करना आवश्यक है।

क्या यह सच है कि परिपक्व महिलाएं अपने बच्चों के साथ बेहतर करती हैं?

अनुसंधान से पता चलता है कि "परिपक्व" माताएं शांत, अधिक संतुलित होती हैं और, एक नियम के रूप में, अपने बच्चे के साथ अधिक समय बिताती हैं... वर्षों से संचित जीवन का अनुभव बच्चों की परवरिश की अवधि के दौरान खुद को ठीक महसूस करता है। वे आम तौर पर खरीद में बेहतर निर्देशित हैं... वैसे, आंकड़ों के अनुसार, "दिवंगत" माताओं के बच्चे अधिक शिक्षित होते हैं और स्कूल में उच्च शैक्षणिक प्रदर्शन से प्रतिष्ठित होते हैं।

क्या बच्चे का जन्म माँ के लिए एक सदमा हो सकता है?

निस्संदेह, क्योंकि इससे पहले, एक महिला ने अपना पूरा जीवन अपने लिए समर्पित कर दिया था, और अब 24 घंटे बच्चे के साथ रहना आवश्यक है। थकान, जो युवा माताओं में निहित है, 40 के बाद बच्चे को जन्म देने वालों को नहीं छोड़ता है।

एक राय है कि परिपक्व मां लंबे समय तक जीवित रहती हैं।

मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए शोध से पता चला है कि 35-40 वर्ष की आयु में जन्म देने वाली महिलाओं के 80-90 वर्ष तक जीने की संभावना अधिक होती है।इसके कारणों को स्थापित करना संभव नहीं था, लेकिन एक धारणा है कि बुजुर्गों के जीवन में वृद्धि जुड़ी हुई है रजोनिवृत्ति में देरी के साथ बाद की तारीख में।

उन्होंने बाद के बच्चों को जन्म दिया
  • जीना डेविस 46 साल की उम्र में एक बेटी अलिज़े केशवर को जन्म दिया। दो साल बाद परिवार में जुड़वाँ बच्चे दिखाई दिए।
  • किम बसिंगर 42 साल की उम्र में एक बेटी, आयरलैंड को जन्म दिया।
  • बेवर्ली डी, एंजेलो 46 साल की उम्र में उन्होंने कृत्रिम गर्भाधान की मदद से जुड़वा बच्चों को जन्म दिया।
  • महान ईसा की माता 40 साल की उम्र में अपने पहले बच्चे, बेटी लूर्डेस को जन्म दिया, और 2 साल बाद, उनके बेटे रोक्को का जन्म हुआ। अफवाहें सुनकर कि वह एक बच्चे को गोद लेने वाली थी, महान स्टार ने मुकदमा करने की धमकी दी, क्योंकि वास्तव में उस पर और बच्चे पैदा नहीं करने का आरोप लगाया गया था। सबसे अधिक संभावना है, पॉप दिवा निकट भविष्य में अपने तीसरे बच्चे को जन्म देने का फैसला करेगी।

बच्चे का जन्म एक खुशी का पल होता है, चाहे उसकी मां कितनी भी बड़ी क्यों न हो। भविष्य "देर से" ममी एक बार फिर धैर्य की कामना करना चाहती हैं और अच्छा मूड रखें. आप निश्चित रूप से ठीक होंगे... तो इस बात के लिए तैयार रहें कि आपका सारा समय एक छोटे से जीव पर ही बीत जाएगा। क्या यह एक महिला की खुशी नहीं है?


प्रत्येक व्यक्ति के पास वंशानुगत (आनुवंशिक) जानकारी होती है, जो हमारे शरीर के विकास और कार्य की सभी प्रक्रियाओं को लागू करती है, जीन के रूप में पैक की जाती है। बड़ी संख्या में जीन होते हैं। बदले में, इन्हें विशेष संरचनाओं में वर्गीकृत किया जाता है जिन्हें गुणसूत्र कहा जाता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति के शरीर की प्रत्येक कोशिका में 46 गुणसूत्र होते हैं (सेक्स कोशिकाओं के अपवाद के साथ: डिंब और शुक्राणु)। ये 46 गुणसूत्र 23 जोड़े में संयुक्त होते हैं। रोगाणु कोशिकाओं में गुणसूत्रों के पूरे सेट का केवल आधा हिस्सा होता है, प्रत्येक जोड़ी में से एक, यानी। 23.

एक जोड़े के गुणसूत्र आकार, आकार और संरचना में समान होते हैं, लेकिन अन्य जोड़े से समान विशेषताओं में भिन्न होते हैं। 23 जोड़े रंगीन बक्से की कल्पना करें (पहली जोड़ी दो हरे रंग के लंबे बक्से हैं, दूसरी जोड़ी दो लाल है चौकोर बक्से, तीसरी जोड़ी - दो नीले अंडाकार बक्से, आदि), जो विभिन्न छोटे गिज़्मो से भरे हुए हैं। तो, प्रत्येक बॉक्स एक गुणसूत्र है, और इसमें छोटी चीजें जीन हैं। इस प्रकार हमारी कोशिकाओं में आनुवंशिक जानकारी संग्रहीत होती है।

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में आनुवंशिक सामग्री की अधिकता होती है। एक नियम के रूप में, उनके पास प्रत्येक कोशिका में 46 के बजाय 47 गुणसूत्र होते हैं, अर्थात। एक और गुणसूत्र। और यदि प्रत्येक जोड़े में 2 गुणसूत्र होते हैं, तो डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में, 21 वीं जोड़ी में, दो के बजाय, तीन गुणसूत्र होते हैं। चिकित्सा में, इस स्थिति को भी कहा जाता है 21 वें गुणसूत्र के "ट्राइसोमी (शब्द" तीन "से")।यह डाउन सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार है - सभी मामलों का 95%। डाउन सिंड्रोम वाले 5% लोगों में स्थिति के अन्य अनुवांशिक रूप हो सकते हैं।

इस प्रकार, डाउन सिंड्रोम एक आनुवंशिक स्थिति है जो अतिरिक्त आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति के कारण होती है, अक्सर अतिरिक्त (तीसरा) गुणसूत्र 21।

डाउन सिंड्रोम की घटना।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की औसत जन्म दर प्रति 1000 जन्म पर 1 है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, इस कम आवृत्ति के बावजूद, डाउन सिंड्रोम लोगों में सबसे आम आनुवंशिक विकृति है। इसीलिए चिकित्सा में अजन्मे बच्चे में डाउन सिंड्रोम का पता लगाने की संभावना पर इतना ध्यान दिया जाता है।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना क्या निर्धारित करती है?

प्रसव के समय मां की उम्र डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक है। महिला जितनी बड़ी होगी, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक महिला जितनी बड़ी होती है, उतनी ही अधिक बार उसका रोगग्रस्त अंडा परिपक्व हो सकता है।

आम तौर पर, महिलाओं में डिंब (अंडा) और पुरुषों में शुक्राणु (Cp) में केवल 23 गुणसूत्र होते हैं, अर्थात। गुणसूत्रों की कुल संख्या का आधा, प्रत्येक जोड़े में से एक। यह सेक्स कोशिकाओं और शरीर की अन्य सभी कोशिकाओं के बीच अद्वितीय अंतर है। निषेचन के दौरान, अर्थात्। जब डिंब और शुक्राणु विलीन हो जाते हैं, तो 46 गुणसूत्रों वाला एक एकल-कोशिका वाला भ्रूण बनता है।

अंडा (23 Chr) + Cn (23 Chr) = एककोशिकीय भ्रूण (46 Chr)।

उम्र के साथ, एक महिला एक पैथोलॉजिकल अंडे के परिपक्व होने की संभावना को बढ़ाती है, जिसमें 23 नहीं, बल्कि 24 गुणसूत्र होते हैं (एक 21 वें गुणसूत्र के बजाय, दो)। शुक्राणु के गुणसूत्रों के साथ निषेचन और संलयन के दौरान, भ्रूण को माता से 24 गुणसूत्र (दो 21वें गुणसूत्रों सहित) और 23 गुणसूत्र पिता से प्राप्त होते हैं। कुल मिलाकर, 47 गुणसूत्र प्राप्त होते हैं, जिनमें से तीन 21 वें हैं। डाउन सिंड्रोम के गठन के लिए यह सबसे आम अनुवांशिक तंत्र है।

अंडा (24Xp) + Cn (23Xp) = एककोशिकीय भ्रूण (47Xp)।

दो 21 का XP + एक 21वां एक्सपी = तीन 21वां एक्सपी

यहां तक ​​कि एक 18 साल की महिला भी एक असामान्य अंडे को परिपक्व कर सकती है और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन इसकी संभावना 18 साल की उम्र में बहुत कम है, उदाहरण के लिए, 40 साल की उम्र में। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम 35 साल की उम्र के बाद नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। नीचे दी गई तालिका में, आप अपनी उम्र की महिलाओं में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की औसत संभावना देख सकते हैं।


प्रसव के समय माँ की उम्र

डाउन सिंड्रोम जोखिम

15 या उससे कम

1:720

1:800

1:900

1:1030

1:1200

1:1200

1:1200

1:1030

1:1030

1:900

1:900

1:850

1:800

1:760

1:720

1:690

1:650

1:550

1:440

1:360

1:280

1:210

1:160

1:130

1:100

1:75

1:60

1:45

1:35

1:30

1: 21

1:17

1:13


जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के जन्म के समय मां जितनी छोटी होती है, जोखिम उतना ही कम होता है। हालाँकि, यदि आप डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों को लेते हैं, तो उनमें से 70-80% का जन्म 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में हुआ था। ऐसा इसलिए है क्योंकि 35 वर्ष से कम उम्र के गर्भधारण और प्रसव की कुल संख्या इस उम्र से अधिक की तुलना में कई गुना अधिक है।

परामर्श प्रसूति रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. बोरिसोवा एलेक्जेंड्रा विक्टोरोवना।

मैं और मेरी पत्नी दूसरे बच्चे के बारे में सोच रहे हैं। हमारा पहला बच्चा तब हुआ जब मेरी पत्नी 36 साल की थी, अब वह 41 साल की है। मैंने पढ़ा है कि महिला जितनी बड़ी होगी, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। क्या ऐसे अन्य जोखिम हैं जो मां की उम्र के साथ बढ़ते हैं, जैसे कि आत्मकेंद्रित या स्वास्थ्य समस्याएं? क्या डाउन सिंड्रोम की तरह प्रारंभिक गर्भावस्था में इन जोखिमों का परीक्षण किया जा सकता है?

कई आधुनिक महिलाएं, कई कारणों से, बच्चे के जन्म को बाद की उम्र तक स्थगित करना पसंद करती हैं। बहुत से लोग डिग्री हासिल करना चाहते हैं, बच्चे पैदा करने से पहले करियर बनाना चाहते हैं। कुछ लोग तब तक इंतजार करना चाहते हैं जब तक वे शादी नहीं कर लेते या दूसरी बार शादी नहीं कर लेते। आंकड़ों के मुताबिक, अगर 1970 में, 35 साल बाद, सौ में से एक महिला ने जन्म दिया, तो अब हर सातवां ऐसा कर रही है। हालाँकि बहुत से लोग बाद में जन्म देना पसंद करते हैं, आप सही हैं कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम एक महिला की उम्र के रूप में बढ़ जाता है। अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं के विकास का जोखिम भी बढ़ जाता है। गुणसूत्रों के सेट से जुड़ी असामान्यताओं के विकास के अलावा, 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे होने की संभावना अधिक होती है। उन्हें सूचीबद्ध करने से पहले, हम आपको याद दिलाना चाहेंगे कि 35 से अधिक महिलाओं की गर्भावस्था सामान्य होती है और वे स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं!

यहाँ कुछ जोखिम हैं जो मातृ आयु के साथ बढ़ते हैं:

  • गर्भावस्थाजन्य मधुमेह।
  • प्रीक्लेम्पसिया।
  • गर्भपात।
  • समय से पहले जन्म।
  • प्लेसेंटा समस्याएं (प्लेसेंटा प्रीविया, प्लेसेंटल अपर्याप्तता)।
  • मृत बच्चे।

जहां तक ​​आत्मकेंद्रित का संबंध है, मातृ आयु किसी भी तरह से बच्चे में उसके विकास को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि पिता की उम्र यहां निर्णायक भूमिका निभा सकती है: 40 साल से अधिक उम्र के पिता से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक बच्चे में आत्मकेंद्रित का विकास परिवार के स्वास्थ्य इतिहास और कुछ अन्य कारकों से प्रभावित होता है।

दुर्भाग्य से, आज तक, भ्रूण में आत्मकेंद्रित और अन्य तंत्रिका संबंधी समस्याओं के विकास की पहचान करने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, एक गैर-आक्रामक है प्रसव पूर्व जांच, जो भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है। यह विधि आधुनिक चिकित्सा में एक सफलता है और 2012 से इसका उपयोग किया जा रहा है। अतीत में, डॉक्टर स्क्रीनिंग परिणामों पर भरोसा करते थे, जिसमें अल्ट्रासाउंड परिणाम और कुछ रक्त परीक्षण शामिल थे। हालांकि, इस तरह की स्क्रीनिंग से केवल क्रोमोसोमल असामान्यताओं पर संदेह करने में मदद मिली। उदाहरण के लिए, उनके परिणामों ने डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना को दिखाया, लेकिन वास्तव में महिला ने बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया।

एक गैर-आक्रामक जन्मपूर्व परीक्षण का एक उदाहरण

कई डॉक्टर अभी भी ऐसी स्क्रीनिंग करना पसंद करते हैं, और यह भी सुझाव देते हैं कि 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग होती है, जो ऊपर वर्णित स्क्रीनिंग की तुलना में अधिक सटीक परिणाम देती है। हालांकि, ये दोनों प्रक्रियाएं आक्रामक हैं और दुर्लभ मामलों में गर्भपात हो सकता है।
भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए गैर-आक्रामक परीक्षण अब तक का सबसे सटीक और सुरक्षित तरीका है।

संक्षेप में, यह परीक्षण एक नियमित रक्त परीक्षण है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, बाह्य भ्रूण डीएनए का विश्लेषण किया जाता है, जो मां के रक्त में घूमता है और बच्चे के डीएनए के समान मूल्य रखता है। विश्लेषण करने के लिए, एक महिला को केवल शिरापरक रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, परीक्षण गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह में किया जा सकता है। ऐसी परीक्षा है सबसे बढ़िया विकल्पमाता-पिता के लिए जो डरते हैं कि उनके बच्चे में असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं।

यदि आप वास्तव में इस बच्चे को चाहते हैं और इसे गर्भ धारण कर सकते हैं, तो याद रखें कि आपकी उम्र कोई बाधा नहीं होनी चाहिए। जीवन में कोई गारंटी नहीं है: एक युवा महिला को स्वास्थ्य समस्याओं वाला बच्चा हो सकता है, और 40 से अधिक महिलाओं के स्वस्थ बच्चे हो सकते हैं। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपका बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगा। अपने डॉक्टर से अपनी चिंताओं पर चर्चा करें, और उसे अपने मेडिकल रिकॉर्ड और अपनी पत्नी के पिछले गर्भावस्था के इतिहास को दिखाना सुनिश्चित करें।

27 नवंबर, 2017 लेखक व्यवस्थापक

बेशक, इस उम्र में, सभी जीवन प्रक्रियाएं अधिक मूल्यवान होती हैं और उन्हें अधिक गंभीरता और महत्व के साथ माना जाता है। वृद्ध माता-पिता के पास अपने बच्चे को वह सब कुछ देने का बेहतर मौका होता है जिसकी उसे भौतिक और नैतिक रूप से आवश्यकता होती है। लेकिन वहाँ भी है पीछे की ओरपदक - सबसे पहले, एक महिला को दो मुख्य चिंताओं का सामना करना पड़ता है। वह जानना चाहती है कि गर्भावस्था का उस पर क्या प्रभाव पड़ेगा और उसकी उम्र का उसकी गर्भावस्था और बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ेगा। बेशक, माँ जितनी बड़ी होती है, उसके और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होता है।

दुर्भाग्य से, माता-पिता की बढ़ती उम्र के साथ, उन पर हानिकारक विषाक्त पदार्थों का संपर्क भी बढ़ जाता है, जिससे जन्म दोष वाले बच्चे होने की संभावना अधिक हो जाती है।

डाउन सिंड्रोम... कुछ दशक पहले, एक बुढ़िया के लिए एक धूमिल और निराशाजनक तस्वीर खींची गई थी। आज तक, विशेषज्ञ दावा करते हैं और वैज्ञानिक रूप से पुष्टि करते हैं कि 25 वर्ष की आयु में एक महिला को डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने में 1300 में से एक का जोखिम होता है, 30 वर्ष की आयु में - 965 में से एक, 35 वर्ष की आयु में - संभावना 365 में 1 तक बढ़ जाती है, 40 साल की उम्र में - 109 में से एक, और 45 साल की उम्र में - 32 में एक मौका। ये शुष्क संख्याएँ केवल एक ही बात कहती हैं: महिला जितनी बड़ी होगी, होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा।

इन नंबरों से डरो मत! आखिरकार, वही संख्याएं कहती हैं कि 35 साल की उम्र में आपके पास विचलन के बिना बच्चा होने का 99% मौका है। 40 वर्ष की आयु में यह आंकड़ा भी छोटा है - लगभग 98.5%, और 45 वर्ष की आयु में - 97%। इसके अलावा, यदि आपकी उम्र 35 वर्ष है और आप अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बना लेती हैं, सभी आवश्यक परीक्षाओं और प्रक्रियाओं से गुजरती हैं, तो एक स्वस्थ बच्चे की संभावना अधिक होती है।

पिताजी कितने साल के हैं?विशेषज्ञ मानते हैं कि बच्चे के गर्भाधान में पिता की उम्र भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गुणसूत्र स्तर पर असामान्यताएं, जो जन्मजात दोषों के लिए जिम्मेदार होती हैं, अक्सर वृद्ध महिलाओं में देखी जाती हैं, खासकर यदि वह 35 वर्ष से अधिक उम्र की है, और एक पुरुष के जोखिम 40 के बाद बढ़ जाते हैं। 55 साल की बाधा को पार करने वाले पुरुषों में जोखिम बढ़ जाता है डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के दो बार होने पर जब आप इन संख्याओं की तुलना युवा डैडीज से करते हैं। केवल एक ही निष्कर्ष है - पिता की उम्र के साथ-साथ गुणसूत्र रोगों की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि ऐसे अध्ययन हैं जो 40 साल से पहले बच्चे पैदा करने पर जोर देते हैं, लेकिन बड़े पिता तेजी से आम हैं।

माँ के रोग... 35 वर्ष के बाद जन्म देने की इच्छा रखने वालों के लिए अधिकांश समस्याएं पुरानी बीमारियों के संबंध में उत्पन्न होती हैं, जो उम्र के साथ खुद को अधिक से अधिक बार महसूस करने लगती हैं। 35 वर्षीय गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे आम जटिलता उच्च रक्तचाप है। इसके अलावा, एक वृद्ध महिला की गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के अक्सर मामले होते हैं।

विकसित होने की संभावना मधुमेहऔर इससे होने वाली जटिलताएं। अध्ययनों से पता चलता है कि 35 के बाद जन्म देने वाली लगभग 60% महिलाओं को मधुमेह की समस्या का सामना करना पड़ता है।

उपरोक्त सभी से, एक निष्कर्ष इस प्रकार है: 40 की तुलना में 20 की उम्र में गर्भवती होना आसान है। लेकिन गंभीर चिंता का कोई कारण नहीं है! चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, 40- और 45 वर्षीय महिलाएं भी सफलतापूर्वक स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। मुख्य बात यह है कि अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करें।

विशेष संकेत... यदि कोई महिला 35 वर्ष के बाद बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती है, तो उसे कई परीक्षाओं से गुजरना होगा: एमनियोसेंटेसिस, अल्ट्रासोनोग्राफी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण और कोरियोनिक विली की बायोप्सी। संपूर्ण अध्ययन से डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर गर्भाशय में भ्रूण की वृद्धि और विकास के बारे में उचित निष्कर्ष निकालते हैं, और महिला बच्चे के भविष्य के भाग्य का फैसला करती है।

अक्सर, डॉक्टर सलाह देते हैं कि 35 साल की महिलाओं का मैमोग्राम हो। यदि आप गर्भधारण से पहले ऐसा करती हैं, तो आप कैंसर और ट्यूमर के गठन की उपस्थिति के बारे में शांत हो सकती हैं प्राथमिक अवस्थाआपके शरीर में। स्वास्थ्य उपचार प्राप्त करें और बुरी आदतों को तोड़ें।

स्पष्ट रूप से समझें - यदि आप 35 वर्ष की आयु के बाद बच्चे को जन्म देना चाहते हैं, तो आपको गर्भधारण से पहले अपने स्वास्थ्य का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। अपने आप को ईमानदारी से बताएं - क्या आप गर्भावस्था के लिए तैयार हैं? क्या आप यह जानने के लिए तैयार हैं कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, यकृत और गुर्दे की जटिलताओं जैसी बीमारियों के बढ़ने की संभावना है? गर्भावस्था के दौरान अन्य समस्याएं उत्पन्न होंगी। ज्यादातर, जन्म देने वाले मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। अधिक जटिल श्रम की संभावना बढ़ जाती है।

अगर आपकी उम्र 35 से अधिक है और आप बच्चे को जन्म देना चाहती हैं, तो आप खुद की मदद कर सकती हैं! प्रेग्नेंसी से पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। मुश्किलों से डरो मत, क्योंकि जब सही दृष्टिकोण 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिकांश गर्भधारण जटिलताओं के बिना होते हैं, और वे पूरी तरह से जन्म देती हैं स्वस्थ बच्चे... और कठिनाइयाँ ... वे 20 या 40 पर हो सकती हैं।