Muchas mujeres embarazadas temen perderse el momento de la fuga de líquido amniótico, lo que se debe a un desconocimiento total de los síntomas y causas que acompañan a este fenómeno.

Lo peor es que una mujer puede confundir una patología de este tipo con una "mancha" ordinaria, ya que ocurre casi imperceptiblemente y solo se pueden liberar unas pocas gotas de líquido durante un largo período.

Un examen de rutina realizado por un ginecólogo no podrá proporcionar información específica sobre si la mujer que lo aplicó tiene una ruptura prematura del líquido amniótico o no. Por lo tanto, es necesario realizar un análisis de fugas. líquido amniótico, que consiste en estudiar frotis del fondo de saco posterior del embarazo. Un resultado positivo dependerá de la presencia no solo de flujo vaginal, sino también de partículas del componente deseado.

Este método está empezando a sustituir poco a poco a la llamada prueba de fuga de líquido amniótico, que se ha generalizado entre obstetras y ginecólogos desde 2006.

Prueba rápida de líquido amniótico

Tiene sentido utilizar este dispositivo sólo si sospecha o tiene síntomas que indiquen una liberación prematura de líquido amniótico. Es la prueba de secreción de líquido amniótico la que mostrará la presencia del componente en estudio en el flujo vaginal, y la confiabilidad de los datos es casi del 100%. Esta precisión se explica por la reacción de la sustancia constituyente a la proteína microglobulina placentaria, que es uno de los componentes del líquido amniótico.

La elección de este reactivo se basa en el significado de la proteína, a saber:

• su contenido mínimo en sangre;
• una pequeña cantidad de α1microglobulina en las secreciones del cuello uterino y la vagina;
• Se encuentra predominantemente en el líquido amniótico.

Aplicación de la prueba de fuga de líquido amniótico

Este método no requiere en absoluto herramientas o dispositivos adicionales. Basta con recoger un frotis de flora vaginal con un hisopo, que luego se coloca en un tubo especialmente diseñado con un reactivo. Literalmente en un minuto, la sustancia en el tubo de ensayo determina la presencia de microglobulina placentaria. Luego debes colocar la tira indicadora que viene con el kit en el contenedor. Si la prueba de líquido amniótico muestra una línea, entonces no hay necesidad de preocuparse y no se encontraron patologías. La presencia de dos franjas es una señal alarmante, que simboliza que se está produciendo una fuga. La ausencia de marcas de identificación en la prueba no indica su calidad inadecuada y requiere pruebas adicionales con productos de otro fabricante.

Ventajas de las pruebas de indicadores de autocontrol del líquido amniótico

La eficacia y eficiencia del uso de este método ha sido confirmada por absolutamente todas las instituciones médicas. Aspectos positivos Estas pruebas para detectar la presencia de líquido amniótico son:

La prueba de líquido amniótico es verdaderamente un método único para detectar fugas de líquido amniótico que se puede utilizar tanto en el hogar como en el hospital.

Sin embargo, si una mujer embarazada experimenta síntomas como intoxicación corporal, vómitos, dolor en la parte inferior del abdomen, etc., entonces no tiene sentido realizar una prueba de líquido amniótico. Es mejor consultar inmediatamente a un médico que observe el embarazo.

La prueba de fuga de líquido amniótico le permite diagnosticar patología o el inicio del parto. Es necesaria la detección oportuna de la rotura de la vejiga para evitar el desarrollo de complicaciones.

Las fugas de agua entre las 38 y 40 semanas no son peligrosas. Según las recomendaciones del médico, se prolonga el embarazo o se induce el parto. La descarga de líquido amniótico en el segundo trimestre se considera una patología y se asocia con infecciones intrauterinas. La rotura de la vejiga antes de la semana 20 se considera aborto espontáneo y se recomienda la interrupción del embarazo.

1. inflamación de los órganos genitales, cuello uterino, vejiga;
2. lesiones asociadas con caídas, sexo descuidado;
3. polihidramnios;
4. desequilibrios hormonales;

El grado de peligro está determinado por la duración del embarazo. Hasta las 36 semanas, la patología tiene consecuencias adversas para la madre y el niño.

Posibles complicaciones:

• aborto;
• muerte de un bebé;
• desarrollo de sangrado;
• asfixia fetal;
• lesiones físicas y deformidades.

El mayor peligro es la fuga de agua en un período inferior a 22 semanas. Aborto en en este caso ocurre de forma espontánea o se realiza por razones médicas.

Cómo revisar tu agua antes de dar a luz:

1. examen ginecológico. Se determina si hay una fuga de líquido del canal cervical;
2. frotis. Para hacer esto, se coloca agua sobre el vidrio, si después del secado se forma una película, el resultado es positivo;
3. aminotest. Se realiza una punción en el abdomen y se inyecta una solución de índigo carmín. Después de 30 minutos se inserta un tampón en la vagina, si está coloreado significa que hay fuga;
4. procedimiento utilizando un paño seco. La mujer embarazada se acuesta sobre sábanas secas y permanece acostada durante 15 a 20 minutos. La aparición de manchas húmedas indica una rotura de la vejiga;
5. juntas e indicadores.

El método más sencillo es hacer una prueba comprada en una farmacia. El método es eficaz y no lleva mucho tiempo.

Tipos de pruebas y principio de funcionamiento.

Cualquier prueba para determinar la fuga de líquido amniótico se basa en la reacción a un ambiente alcalino. El resultado tarda unos minutos.

¿Dónde comprar una prueba de fuga de líquido amniótico? Puede adquirir el indicador en tiendas online y farmacias.

¿Cómo se llama la prueba de fuga de líquido amniótico? Hay muchos tipos. Por ejemplo, Anna, Frautest, Amnio Quick. Al comprar, debe confiar en la metodología de investigación.

¿Cuáles son las pruebas de fuga de líquido amniótico?

• sistema de prueba. Difícil, método efectivo definiciones líquido amniótico. El sistema se basa en identificar altas concentraciones de proteínas;
• rayas. Por apariencia Parecen salvaslips. Se usan durante un cierto período de tiempo.

¿Cuánto cuesta una prueba de fuga de líquido amniótico? precio promedio en una farmacia de 500 a 2000 rublos. El costo depende del fabricante, garantía de resultados, método de uso.

¿Cómo se ve la prueba de fuga de líquido amniótico?

1. en forma de compresa diaria;
2. como tira de embarazo;
3. hisopo de algodón largo.

El principio de funcionamiento es que la junta o tira se impregna con una sustancia que cambia de color cuando se expone al agua. El sistema de prueba es sensible a las proteínas y se basa en el método inmunocromatográfico. Las juntas determinan la reacción al nivel de ácido del medio ambiente.

Reglas de uso en casa.

Cada indicador viene con instrucciones en ruso. Describe detalladamente el método de aplicación. El kit también incluye un tubo de ensayo, una tira o barra y un disolvente.

Cómo utilizar la prueba de fuga de líquido amniótico:

1. conducta procedimientos de higiene. Seque el área vaginal;
2. si se incluye un tampón, es necesario insertarlo 5 cm en el útero y dejarlo durante un minuto;
3. sácalo y sumérgelo en la solución. Luego se deja caer la tira en el tubo de ensayo. Dos franjas significarán fugas, una – no hay motivo de preocupación;
4. Se coloca un indicador en forma de almohadilla en la ropa interior y se deja por hasta 10 horas. El agua cambiará el color del reactivo aplicado de amarillo a azul verdoso;
5. Al realizar el procedimiento las manos deben estar secas y limpias.

La prueba se realiza inmediatamente después de que la embarazada crea que el saco amniótico se ha roto. El diagnóstico oportuno evitará complicaciones y patologías del desarrollo fetal.

Al comprar una tira reactiva para determinar la fuga de líquido amniótico, preste atención a:

• integridad del embalaje;
• Consumir preferentemente antes del;
• facilidad de uso;
• tiempo para que aparezca el resultado.

La eficacia depende de cuánto tiempo hace que se rompió la burbuja. prueba positiva La fuga de líquido amniótico en cualquier etapa del embarazo requiere contactar a un ginecólogo o al hospital de maternidad. El volumen de líquido liberado es inestable y depende de la semana de gestación.

Almohadillas de prueba

Es posible que no se note la fuga de líquido amniótico debido a la pequeña cantidad. La prueba de la junta para determinar la fuga de líquido amniótico es la más método sencillo Definiciones de patología.

La prueba de amnio FRAUTEST para detectar fugas de líquido amniótico parece una toalla sanitaria normal. Contiene un indicador colorimétrico que cambiará su tonalidad. No se puede utilizar más de una vez.

Ventajas de FRAUTEST amnio:

1. fácil aplicación;
2. Precio pagable;
3. no afecta los genitales;
4. eficaz incluso con la más mínima fuga de agua.

La desventaja es que durante las infecciones vaginales el indicador cambia de color a azul. El color dura 48 horas. Si la prueba muestra una fuga de líquido amniótico, debe comunicarse con el médico que está a cargo del embarazo con el resultado.

La prueba de fuga de líquido amniótico Frautest se vende en farmacias. El precio medio de un paquete es de 450 rublos. Guarde las pruebas en un lugar seco para evitar la humedad.

AL-SENSE se diferencia de sus análogos por la presencia de un estuche para secar la tira indicadora. Después del uso, el revestimiento se retira de la junta. Se coloca en un estuche durante media hora. Una línea seca que ha cambiado de color es un resultado positivo.

Sistemas de prueba

Los sistemas de diagnóstico son eficaces cuando se ha roto parte de la fuente, lo que permite determinar con precisión la rotura de las membranas. Se recomienda hospitalización en el servicio de patología y observación médica.

El kit de prueba para determinar la fuga de líquido amniótico incluye:

• instrucciones;
• tubo de ensayo;
• hisopo estéril;
• tira en una bolsa sellada.

Puede utilizar la prueba para detectar fugas de líquido amniótico en cualquier momento. Lo principal es realizar procedimientos de higiene antes de su uso.

1. sensibilidad: 98,9%;
2. resultados rápidos;
3. facilidad de uso.

Se utiliza una prueba de fuga de líquido amniótico en el hospital de maternidad o en casa. El procedimiento se realiza in vitro (in vitro), es decir, sin tomar medicamentos por vía oral.

• precio alto;
• Es posible que se obtengan resultados falsos si han pasado más de 12 horas desde que se rompió la vaina.

La prueba AmniSure ROM tiene una precisión de hasta el 99%. Los resultados no se ven afectados por las infecciones vaginales. El costo de una prueba de fuga de líquido amniótico en una farmacia es de aproximadamente 2 mil rublos.

El tiempo del procedimiento no supera los 3 minutos para derrame abundante, 10 minutos para derrame parcial. Los resultados de la prueba de Amnishur para determinar la fuga de líquido amniótico son visibles en función del número de tiras. Uno es negativo, dos son positivos.

AmnioQuick (Amnio Quick) se produce en Francia. Se basa en una reacción con la sustancia proteína-1, que está contenida en el líquido amniótico. La eficacia de este tipo es menor que la de AmniSure.

Probabilidad de error

Nadie prueba casera para la fuga de líquido amniótico no da resultados del 100%. Los errores pueden ocurrir por un uso inadecuado, productos defectuosos, infecciones y patologías.

Posibles desviaciones:

1. las enfermedades bacterianas de los órganos genitales conducen a un resultado falso positivo;
2. uso inadecuado, incumplimiento de las instrucciones - falso negativo;
3. La falta de reacción es posible si después de la ruptura de la burbuja ha pasado. un gran número de tiempo.

Una higiene personal insuficiente también provoca la interrupción del procedimiento de investigación. Alguno medicamentos cambiar la composición y el nivel de pH de las secreciones uterinas.

Qué causa los errores del sistema de prueba:

• sangrado;
• tiempo después de la rotura de la vejiga durante 48 horas;
• La fecha de vencimiento de la tira ha expirado, el embalaje está dañado;
• mal uso;
• plazo aplazado.

No puede utilizar el indicador inmediatamente después de ducharse, tener relaciones sexuales o supositorios para el tratamiento. Las enfermedades del sistema reproductivo y las infecciones por VIH pueden dar resultados falsos.

Si a una mujer embarazada le preocupa la liberación de líquido amniótico, es necesario no solo realizar una prueba, sino también una ecografía. Le permitirá determinar con precisión la cantidad de agua y si hay una rotura en la burbuja.

La única prueba de fuga de líquido amniótico en la clínica es 100% confiable: la amniocentesis. Este método tiene una serie de desventajas y se utiliza en casos raros. Una punción del abdomen y la cavidad del óvulo daña las membranas y provoca el riesgo de desarrollar infecciones.

Cómo prescindir de una prueba

Puede determinar el agua en casa sin una prueba de farmacia. Existen varios métodos que se han utilizado desde la antigüedad. El principal signo de fuga y desbordamiento de líquido son finos chorros que fluyen por las piernas sin cesar. En promedio, salen 400 ml.

Un método que utiliza una sábana o un paño de algodón es eficaz. Se recomienda saltar antes de hacer esto.

Prueba rápida de fuga de líquido amniótico utilizando una sábana:

1. se extiende un paño blanco y limpio sobre la cama;
2. realizar un procedimiento higiénico. Seque con un paño;
3. acuéstese, cambiando la posición del cuerpo cada 15 minutos;
4. tiempo total al menos 2 horas;
5. Si aparecen manchas húmedas, significa que hay una fuga de líquido.

La desventaja de este método es que también se ve un flujo vaginal abundante en el tejido. La mejor solución sería comprar una prueba de farmacia o visitar a un médico. A partir de las 38 semanas, se utilizan toallas sanitarias regulares para determinar si la vejiga se ha roto. Si dentro de 15 a 20 minutos está completamente mojada, entonces el parto ha comenzado.

Mediante ecografía, un especialista determina el oligohidramnios y los latidos del corazón fetal. Sin embargo, el estudio no nos permite diagnosticar con precisión si la vejiga se ha roto.

Las mujeres que esperan gemelos deben prestar especial atención a la patología. Los niños, al aumentar de peso, pueden alterar la integridad y la estanqueidad de las membranas de la vejiga. Incluso una ligera pérdida de líquido provoca una falta de oxígeno en el feto.

Tratamiento y prevención

En primeras etapas La fuga de líquido del líquido amniótico requiere observación y prolongación del embarazo. Para ello, se prescriben tocolíticos para prevenir el parto prematuro y prematuro.

Signos de fuga:

• aumento del volumen de flujo vaginal;
• disminución de la actividad fetal;
• líquido turbio;
• dolor en la parte inferior del abdomen.

De las 38 a las 40 semanas, la patología no supone ningún peligro para la madre y el bebé. Los obstetras prescriben la cesárea o el parto natural según el término y las características fisiológicas.
En las primeras etapas, hasta las 26 semanas, en la mayoría de los casos no es posible salvar al bebé. El útero se infecta, el feto muere y se desarrolla sepsis.

Clasificación de efusión:

1. oportuno: cuando se abre el cuello uterino, contracciones;
2. prematuro: el útero no está listo, período de 39 a 40 semanas;
3. temprano - hasta el tercer trimestre.

En condiciones de embarazo a término, cualquier rotura de la vejiga es normal. Esto conduce al inicio del parto y comienza las contracciones.

Medidas preventivas:

• evite la actividad física intensa;
• prevenir lesiones abdominales;
• en caso de insuficiencia ístmico-cervical, aplicar suturas en el cuello;
• eliminar focos de infección;
• visite a su médico regularmente.

Las pruebas de rotura de agua permitirán a la mujer determinar la presencia de patología. Las juntas y los sistemas con indicadores son efectivos en el hogar y tienen una precisión de al menos el 98%. Si hay algún problema en algún momento, debe comunicarse con un centro médico.

El embarazo no siempre va acompañado únicamente de momentos alegres. En ocasiones puede verse eclipsado por diversos tipos de patologías y complicaciones. El quince por ciento de las mujeres embarazadas se enfrenta a un problema como la fuga de líquido amniótico. ¿Cuál es esta complicación y cuándo debería hacer sonar la alarma?

¿Qué es la fuga de líquido amniótico y por qué es peligrosa?

El líquido amniótico es el líquido anatómico de la vejiga fetal en el que “nada” el bebé. Se trata de una especie de protección para el niño de las influencias externas y de su entorno nutritivo. Normalmente, el líquido amniótico comienza a drenar durante las primeras etapas del parto, al final del tercer trimestre, cuando el cuello uterino está total o parcialmente dilatado. Pero hay casos en los que, como resultado de embarazos múltiples, enfermedades infecciosas de los órganos genitales, golpes externos, levantamiento de objetos pesados, etc., las membranas se rompen. Si el daño está más cerca del cuello uterino, el líquido amniótico sale más rápido y de manera más notable. Pero si la rotura se produce en la zona superior o lateral, entonces la fuga es insignificante y difícil de distinguir del flujo vaginal normal o de la micción involuntaria. El color del líquido amniótico puede variar de claro a verde y no tiene un olor característico.

Normalmente, el líquido amniótico es claro, como el agua. Si tienen un color verdoso, amarillento o grisáceo, es signo de infección intrauterina.

El líquido amniótico cambia cada tres horas.

¿Por qué es peligrosa la fuga de líquido amniótico?

Las fugas de agua son muy difíciles de detectar a simple vista, incluso para un especialista experimentado. Por ello, ante la primera sospecha de esta patología o sensación de malestar, la mujer debe acudir a un ginecólogo para evitar las siguientes consecuencias:

1. La fuga de agua antes de la semana 25 de embarazo está plagada de infección de la cavidad uterina y muerte del bebé.
2. La fuga de agua antes de la semana 37 de embarazo puede provocar una infección de la madre y del bebé. También se puede desarrollar el síndrome de dificultad respiratoria, en el que los pulmones se pegan y el niño no puede respirar por sí solo. Si aumenta la fuga de agua, se realiza un tratamiento de emergencia. cesárea.
3. La fuga de agua a las 38 semanas o más puede ser una indicación para una cesárea de emergencia. Y también si la fuga es insignificante, los médicos pueden decidir que la mujer en trabajo de parto debe esperar. nacimiento natural en el hospital.

A las 36 semanas de embarazo me hicieron una cesárea de emergencia, ya que me diagnosticaron RCIU (retraso del crecimiento intrauterino) de tercer grado e infección del líquido amniótico. El niño nació con un peso de 1900 y una altura de 31 cm, inmediatamente lo colocaron en una cuna y lo conectaron a un ventilador. Después de un examen completo, se hizo un diagnóstico: neumonía congénita. El niño comenzó a respirar por sí solo al segundo día de nacer. Nos llevó exactamente un mes recuperarnos por completo. Nos dieron el alta con la bebé exactamente el día en que, según el plan, debía nacer.
La avalancha de líquido amniótico es una de las razones del nacimiento de bebés prematuros

Diagnóstico de prueba: principio de funcionamiento, tipos y características de la técnica.

La fuga de líquido amniótico es un problema muy grave que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos. Pero si el daño es Saco amniótico insignificante, entonces el líquido amniótico se escapará muy lentamente y casi imperceptiblemente. Si una mujer descubre que su ropa interior se moja con relativa rapidez, especialmente después de un esfuerzo menor, incluso como estornudar o reír, entonces este es el primer síntoma que indica una patología del desarrollo. el embarazo.

Si una mujer tiene dudas, puede realizar de forma independiente una prueba de fuga de líquido amniótico en casa. Puedes comprarlo en la farmacia. El mecanismo para diagnosticar esta patología mediante pruebas es una reacción a un ambiente alcalino o la presencia de elementos especiales que no pueden estar presentes en el flujo vaginal y la orina. Por tanto, existen dos tipos de pruebas:

1. Tiras de prueba. Durante el embarazo normal, la vagina se caracteriza por un ambiente ácido, pero cuando se libera líquido amniótico, se vuelve alcalino. Por tanto, el mecanismo de estas pruebas se basa en una reacción a la acidez de un ambiente alcalino.
2. Sistemas de prueba. El método de diagnóstico se basa en determinar la presencia de proteínas especiales que son características únicamente de la composición del líquido amniótico.

Es posible determinar la fuga de líquido amniótico sin costosos pruebas extranjeras. Para hacer esto, es necesario realizar todos los procedimientos higiénicos para los genitales y secarlos bien con una toalla. Luego toma un pañal o una sábana, colócalo en el sofá y acuéstate. Debe estar acostado durante 30 a 40 minutos. Si después de un tiempo el pañal se moja, esto puede indicar una patología.

No debes confiar ciegamente en las pruebas, ya que sus resultados dependen de muchos factores que no siempre se pueden tener en cuenta, por lo que incluso después de una prueba negativa de fuga de agua, debes consultar a un médico.

Tipos de pruebas para determinar la fuga de líquido amniótico

Es necesario seleccionar una prueba para determinar la fuga de líquido amniótico teniendo en cuenta la precisión del resultado. También conviene centrarse en el porcentaje de error a la hora de realizar una técnica concreta y la complejidad de su implementación.

Almohadillas de prueba y su efectividad.

Determinar la fuga de líquido amniótico mediante almohadillas reactivas es uno de los métodos más simples y seguros, ya que no causa molestias y ocurre sin interferir con los órganos genitales internos de la mujer.

Amnio más fraudulento

La prueba parece un protector diario normal, que se fija a la ropa interior en la zona perineal. Hay una tira especial que pasa por el centro de esta junta. color amarillo, que se basa en una matriz polimérica patentada con un indicador colorimétrico especial. Con una acidez reducida del ambiente vaginal, que se forma como resultado de la fuga de líquido amniótico, la tira se vuelve azul verdosa.

FRAUTEST amnio: almohadillas de prueba húngaras para determinar la fuga de líquido amniótico

Durante el embarazo normal, el pH de la vagina es de 3,5 a 4,5 unidades. Cuando esto aumenta al nivel 5.5, la línea en la prueba cambiará de color.

La presencia de manchas azul verdosas en la almohadilla indica una fuga de líquido amniótico.

A lo largo del embarazo, la naturaleza y la abundancia del flujo vaginal cambiaron con constante regularidad: de escaso e incoloro a abundante blanco viscoso. Por tanto, es bastante difícil notar un ligero derrame de líquido amniótico. Además, yo personalmente, especialmente al final del tercer trimestre, incluso experimenté micción involuntaria al toser, estornudar, etc.

Reglas para realizar una prueba con FRAUTEST amnio

Para lograr el resultado más preciso debe:

1. Comprobar la estanqueidad e integridad del embalaje.
2. Abra el paquete y coloque la almohadilla en su ropa interior, asegurándose de que la tira indicadora esté contra la vagina.
3. Retire la junta al llenar. Puedes usarlo hasta por 12 horas.
4. Si aparecen incluso ligeros cambios de color en la tira, esto es una señal que indica una fuga de agua. El resultado es válido por 48 horas.
5. Si las manchas azul verdosas desaparecen en media hora, la prueba se puede considerar negativa. Esto es sólo una reacción al amoníaco contenido en la orina.
6. La prueba no debe realizarse inmediatamente después de ducharse o bañarse ni después de una ducha vaginal. También se recomienda hacerlo 12 horas después del uso de los óvulos vaginales.

La almohadilla de prueba sólo se puede utilizar una vez.

sentido AL

El principio de funcionamiento y uso de esta prueba es el mismo que el de FRAUTEST amnio. La única diferencia es que la prueba viene con un estuche especial en el que se coloca la almohadilla de prueba usada y el resultado es visible en media hora.
La determinación de la fuga de líquido amniótico mediante esta prueba se lleva a cabo cambiando el nivel de pH de la vagina.

Probabilidad de error y desventajas de determinar la fuga de líquido amniótico utilizando FRAUTEST amnio y AL-sense

Este tipo de pruebas pueden mostrar un resultado falso en los siguientes casos:

• un resultado falso positivo puede convertirse en un síntoma de infecciones vaginales como colitis, vaginosis y similares;
• Puede producirse un resultado falso negativo si no se siguen las reglas del proceso de prueba.

Debido a la presencia de un ingrediente especial en la tira reactiva, que permite distinguir el líquido amniótico de la orina y el flujo vaginal, se reduce la probabilidad de error.

Sistemas de prueba para determinar la rotura del líquido amniótico.

Los sistemas de prueba determinan la rotura del líquido amniótico mediante cambios en la composición hormonal de la vagina.. Consisten en una tira reactiva de dos colores similar a un test de embarazo, un tubo de plástico con disolvente y un hisopo. La tira indicadora de fuga de líquido amniótico es similar a la tira de una prueba de embarazo.

Prueba AmniSureRom

La prueba AmniSureRom es bastante cara, pero al mismo tiempo es una prueba muy común. La probabilidad de un resultado correcto es del 99%. La base para determinar la fuga de líquido amniótico es la aparición de dos franjas en el indicador, como reacción a la proteína placentaria a1: microglobulina.
Los sistemas de prueba constan de un hisopo, un tubo de ensayo con un disolvente y una tira indicadora.

Esquema de uso de un sistema de prueba para determinar la fuga de líquido amniótico.

Para lograr un resultado preciso, es necesario seguir un esquema determinado:

1. Realizar higiene genital.
2. Verifique la integridad del paquete y luego ábralo.
3. Agite bien la solución en el tubo de ensayo.
4. Coloque el tampón en la vagina de 5 a 7 centímetros durante un minuto y medio o dos y luego retírelo.
5. Colocar en un tubo de ensayo con la solución por unos minutos y desechar.
6. Coloque la tira reactiva en el tubo de ensayo. Si la concentración de proteínas es alta, aparecerán dos franjas casi de inmediato; de lo contrario, tardará unos diez minutos. Una línea en la prueba significa que no hay fuga de líquido amniótico, dos significan la presencia. Si no ocurre nada después de 15 minutos, la prueba no es válida.

La ejecución adecuada de la prueba es la clave para la precisión del resultado.

A menudo, durante el embarazo, hay situaciones en las que una mujer embarazada puede notar signos de fuga de líquido amniótico en su ropa interior.

El líquido amniótico es el líquido en el que permanece el bebé durante los 9 meses completos de embarazo.

El líquido amniótico es un medio nutritivo para el bebé, gracias al cual puede desarrollarse plenamente y está protegido de ruidos externos, golpes y cambios de temperatura.

Normalmente, el líquido amniótico drena durante el nacimiento de un niño con una dilatación del cuello uterino de 8 a 10 cm, lo que se denomina descarga oportuna de líquido amniótico.

Sin embargo, hay situaciones en las que la fuente comienza a romperse mucho antes. fecha de vencimiento– esto se llama ruptura prematura del líquido amniótico.

La mayoría de las mujeres embarazadas, a partir de las 33-34 semanas de embarazo, comienzan a sospechar una fuga de líquido amniótico.

A menudo esto resulta completamente incorrecto, ya que en esta etapa el cuerpo comienza a prepararse activamente para el parto y ocurre un fenómeno absolutamente normal: un aumento del flujo vaginal. Esta situación no tiene ninguna relación con el líquido amniótico.

1. Su junta se moja muy rápidamente y hay que cambiarla con frecuencia.
2. Cuando cambia de posición, por ejemplo, al agacharse, ponerse en cuclillas, siente una ligera fuga de líquido.
3. Después de una noche de sueño, notas una pequeña mancha en la cama.

Todas estas situaciones son bastante subjetivas y, por un lado, puede tratarse de un flujo vaginal abundante, de una ligera incontinencia urinaria o incluso de líquido amniótico.

Para determinar la fuga de agua, puede utilizar los siguientes métodos:

• Prueba de pañal.

Ve a la ducha, lávate, sécate los genitales y, en lugar de una toalla sanitaria, ponte un trozo de pañal de algodón blanco en las bragas.

Si el pañal se moja en 15 minutos y el líquido no es de naturaleza mucosa (que se parece más a un flujo vaginal), lo más probable es que en realidad se trate de una fuga de agua.

• Realizar una prueba para determinar el líquido amniótico.

Estas pruebas se venden en farmacias y las más comunes este momento es la prueba de Amnishuer. El precio de las pruebas oscila entre 690 rublos. hasta 1200. Sin embargo, la prueba se puede realizar en casa y obtendrá el resultado en 5 a 10 minutos.

• Frotis vaginal.

Si el segundo punto no está disponible para usted, lo mejor es contactar clínica prenatal y cuéntele al médico sus sospechas. El médico tomará un hisopo de la vagina y colocará el hisopo con el contenido vaginal en una solución especial. Recibirás el resultado en 15 minutos.

Si hay signos de fuga de líquido amniótico, no hay por qué tener miedo y esperar, perdiendo tiempo precioso. La mejor opción acción: para asegurarse de si tiene motivos para tener miedo o no.

Según las estadísticas, la rotura prematura del líquido amniótico se observa en el 10% de las mujeres embarazadas y en el 40% de las mujeres que dan a luz prematuramente, pero en realidad estas cifras son mucho mayores. La rotura prematura del líquido amniótico es muy difícil de predecir y prevenir, y dado que en la mitad de los casos la rotura de membranas se acompaña de una fuga menor, es muy difícil diagnosticarla. Además, ya una hora después de la rotura, la cantidad de agua disminuye significativamente, es decir. Los signos de derrame o fuga pueden reducirse considerablemente o desaparecer por completo. Esto, por regla general, tranquiliza a la madre, pero en realidad está lleno de peligros, porque... hay una brecha, las puertas a la infección están abiertas y la amenaza de parto prematuro tampoco ha desaparecido. Y en tales casos, casi la mitad de los médicos dudan del diagnóstico correcto y requieren métodos adicionales, pero el problema es que no todos los métodos adicionales serán precisos y no darán un resultado falso positivo o falso negativo.

Mientras tanto, también hay condiciones en las que no hay fugas, pero aparecen. Un viaje al hospital en este caso puede resultar en hospitalización y tratamiento innecesarios. Por tanto, es mejor saber qué métodos de diagnóstico son los más preferibles y dan la respuesta más fiable.

Métodos tradicionales

Metodología:

Detección visual de fuga de líquido amniótico en la cúpula vaginal posterior. Durante la prueba, se le pide a la mujer que tosa.

Exactitud:

Subjetivo

Defectos:

El examen requiere examen en espejos. La orina, el semen y otros líquidos pueden confundirse fácilmente con el líquido amniótico.

nitrazina ( pH) (todas las pruebas existentes de varios fabricantes, juntas y papeles tornasol que reaccionan a las fugas cambiando de color)

Metodología:

El líquido amniótico es alcalino, lo que cambia el color del indicador de nitrazina a azul.

Precisión del método:

oh 17.4%

oh 12.9%

oh Sensibilidad 90.7%

oh Especificidad 77.2%

Defectos:

Para recolectar material para la investigación, se requiere un examen en espejos. Los resultados falsos positivos pueden deberse a cervicitis, vaginitis, vaginosis bacteriana etc.

Microscopía o frotis de agua.

Metodología:

Cuando el líquido amniótico se seca, cristaliza y, bajo el microscopio, parece una hoja de helecho.

Precisión del método:

oh Falsos positivos 5-30%

oh Falsos negativos 12.9%

oh Sensibilidad51,4% (sin mano de obra)

oh Especificidad70,8% (sin mano de obra)

Defectos:

Se requiere inspección con espéculo para recolectar una muestra. Las huellas dactilares, los rastros de semen o las secreciones cervicales pueden confundirse con resultados falsos positivos. Los resultados falsos negativos pueden deberse a un hisopo seco o a una contaminación por secreción sanguinolenta. Se requiere personal especialmente capacitado para leer los resultados de las pruebas.

Diagnóstico por ultrasonido

Metodología:

La ecografía puede detectar oligohidramnios, que puede ser causado por rotura de membranas. Pero esto es en el caso de una ruptura y un derramamiento masivo. Con fugas menores, la ecografía no es informativa.

Exactitud:

Se utiliza sólo para confirmar el diagnóstico.

Defectos:

Lleva bastante tiempo. Requiere equipo y personal especialmente capacitado. Sólo se puede detectar una pérdida significativa de líquido amniótico y no se puede determinar la causa. No todas las clínicas tienen acceso a equipos de ultrasonido las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Introducción de coloración. sustancias durante la amniocentesis

Metodología:

Inyección de índigo carmín diluido en la cavidad amniótica y confirmación de la rotura de membranas en caso de tinción de un tampón insertado en la vagina 20-30 minutos después de la inyección del tinte.

Exactitud:

“Estándar de oro” para diagnosticar la rotura de membranas

Defectos:

Método preciso pero altamente invasivo (requiere amniocentesis). Caro. La aminocentesis aumenta el riesgo de complicaciones del embarazo debido a sangrado, infección, daño a las membranas e interrupción prematura del embarazo (aproximadamente 1 de cada 270).

þ “Los signos clínicos de rotura de membranas se vuelven menos notorios si ha pasado más de una hora desde la rotura. En tales casos, el uso de la microscopía, la prueba de nitrazina y/o la ecografía no son más informativos que un examen ginecológico de rutina, por lo que la conveniencia de su uso es cuestionable”.

Nuevo métodos precisos diagnóstico basado en análisis inmunocromatográfico

Prueba de IGFBP-1

PSIGF-1 es la proteína 1 que se une al factor de crecimiento similar a la insulina. Detecta una proteína que normalmente se encuentra en cantidades muy bajas en la vagina y está presente en el líquido amniótico.

Metodología:

Definición IGFBP-1 en la secreción del orificio externo del cuello uterino

Exactitud:

Sensibilidad: 74-97%

Especificidad: 74-97%

Defectos:

Se requiere inspección en espejos.

Condiciones que afectan los resultados de la prueba:

Embarazo a término y postérmino

Infecciones por amnios

PAMG-1(Amnishur)

La alfa microglobulina placentaria (PAMG-1) es una proteína secretada por las células de la decidua de la placenta, es decir, en embarazo normal presente sólo en el líquido amniótico y en ningún otro lugar.

La realización de la prueba no requiere examen en espejos ni la ayuda de especialistas, la mujer puede realizarla de forma independiente y leer el resultado.

Los resultados de la prueba no se ven afectados por procesos infecciosos, impurezas del esperma, la orina e incluso la sangre.

La prueba reacciona incluso ante restos de líquido amniótico en la vagina. Incluso después de una pequeña fuga de líquido amniótico, hay un aumento significativo de PAMG-1 en el flujo vaginal.

Durante la investigación científica se compararon los resultados obtenidos con la introducción de índigo carmín y la prueba de Amnishur. Los resultados resultaron ser absolutamente 100% idénticos. Estos resultados sugieren que AmniSure® es tan confiable como el índigo carmín en el diagnóstico de RPO.

Comparación de métodos antiguos y nuevos.

Prueba de sentimientos Específico PPZ GPZ

Microscopía/

Prueba de tos 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Nitrazina (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

fFN2.1 vaginal 91-98 % 61-97 % 54-93 % 93-100 %

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

¿Qué hay detrás de estos números?

De 100 mujeres, no se determinó PROM

Nitrazina 9 personas

Microscopía 13

PAMG-1 Definición 1

Resultado falso positivo entre 100 mujeres

Nitrazina 23

Microscopía 30

PAMG-1 Definición 2

Conclusión PAMG-1

þ Si la prueba es positiva, pero clínicamente no hay signos de rotura de agua, la rotura de membranas se produce con una probabilidad del 99%. Dicha paciente debe ser hospitalizada y comenzar una gama completa de medidas de tratamiento adecuadas a la etapa del embarazo y la condición del feto.

þ Si el resultado es negativo probar el paciente puede ser observado de forma ambulatoria, lo que evita hospitalizaciones innecesarias.

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