Sprovođenje prirodnog hranjenja novorođenčeta. Prirodno (dojenje) hranjenje. Prednosti dojenja vaše bebe

19.05.2020

Hranjenje djeteta u prvoj godini života majčinim mlijekom naziva se prirodnim.

Ishrana novorođenčadi tokom prvih 7-10 dana života

Obično se novorođenče počinje stavljati na grudi 6-10 sati nakon rođenja: duže odlaganje ima negativan učinak na novorođenče i njegovu majku. Kada se beba kasnije stavi na dojku, dolazi do značajnog smanjenja tjelesne težine u prvim danima života i kasnijeg oporavka.

U prvim danima nakon porođaja majka hrani bebu u krevetu iz ležećeg položaja (sl. 10). Beba se postavlja tako da mu je zgodno da ustima uhvati bradavicu. Majka rukom lagano podiže dojku držeći je između thumb a ostatak (grudni koš leži na dlanu) i usmjerava bradavicu u djetetova usta, nastojeći osigurati da potonje dobro zahvati ne samo bradavicu, već i dio kože uz nju (areolu). U ovom slučaju palcem se gornja površina grudi lagano pritisne prema dolje, tako da ne prekriva djetetov nos i ne ometa njegovo disanje.

Nakon toga, kada je ženi nakon porođaja dozvoljeno da sedi ili ustaje iz kreveta (od 3.-4. dana), ona hrani bebu sedeći na stolici, stavljajući nogu na nisku klupu (Sl. 11). Hranjenje iz svake dojke mora biti naizmjenično kako bi se osiguralo da se obje potpuno isprazne. Preostalo mlijeko mora biti ocijeđeno. Tek kada ima malo mleka, morate da hranite iz obe dojke, ali treba: 1) drugu dojku dati tek nakon što beba posisa sve od prve i 2) pratiti redosled vezivanja.

Ova pravila su neophodna, jer prve porcije mlijeka beba isisava lakše nego sljedeće, a češće hranjenje stimulira funkciju mliječne žlijezde. Ako se ova pravila ne pridržavate od samog početka, dijete se brzo navikne i ne siše, što uzrokuje stagnaciju mlijeka i smanjenje laktacije.

Količina mlijeka potrebna novorođenoj bebi uvelike varira. Za praktične svrhe, formula G.I. Zaitseve je najprikladnija. Koristeći ovu formulu, možete otprilike izračunati koliko mlijeka treba novorođenoj bebi (do 7-8 dana):

Dnevna količina mlijeka (u ml) = 2% djetetove porođajne težine x n,

gdje je n dan djetetovog života. Također možete koristiti modificiranu Finkelstein formulu:

n x 70 ili 80,

gdje je n dan djetetovog života. Za određivanje količine mlijeka, neophodno detetu tokom dana, broj dana njegovog života mora se pomnožiti sa 70 (sa masom ispod 3200) ili sa 80 (sa masom iznad 3200 g).

Ponekad se koristi druga kalkulacija: za jedno hranjenje dijete treba da dobije količinu mlijeka jednaku 10 puta u danu svog života (na primjer, dijete staro 5 dana treba dobiti 10 x 5 = 50 ml za jedno dojenje ).

Potrebna količina hrane prevremeno rođena beba, mora se odrediti uzimajući u obzir njegove individualne potrebe i opšte stanje. Obično se prvog dana daje 5-10 ml mlijeka za ishranu, drugog dana - 10-15 ml, trećeg dana - 15-20 ml. Nakon toga, dnevna količina hrane određuje se formulom:

n x 10 za svakih 100 g težine djeteta,

gdje je n broj dana života. Nakon 10. dana života, količina hrane se određuje prema tjelesnoj težini, kao kod donošene novorođenčadi.

Od prvih dana života dijete se mora učiti redu u hranjenju. Novorođena beba nema uslovne reflekse pri rođenju. Jedan od prvih uslovnih refleksa je refleks hranjenja. Da biste to učinili, bebu morate hraniti svaki sat.

I.P. Pavlov je napisao, „da se nijedan drugi stimulans ne može porediti, ni kvalitativno ni kvantitativno, sa strasnom željom za hranom kao stimulansom želudačnog soka. Samo jelo s apetitom može biti što korisnije, dok jedenje po narudžbi ne može imati tako pozitivan učinak. Neuredno hranjenje smanjuje apetit bebe, isisava malo mlijeka.

Učestalost hranjenja je od velike važnosti. Radovi prof. N.I. Krasnogorsky je ustanovio da u aktivnosti centralnog nervnog sistema (CNS) postoji određena ciklična priroda procesa ekscitacije i inhibicije. Kod djece tokom prva 3 mjeseca života, proces ekscitacije se zamjenjuje procesom inhibicije svaka 3 sata; kod dece uzrasta 3-5 meseci ova promena se primećuje svakih 3,5 sata, kod dece starije od 6 meseci - svaka 4 sata.Najveći apetit kod dece se primećuje kada preovlađuje proces ekscitacije (kada u centralnom nervnom sistemu prevladava proces inhibicije , dolazi i do inhibicije centra za hranu). Stoga bi interval između hranjenja trebao biti različit, ovisno o dobi djeteta.

Djeca u prva 2-3 mjeseca života moraju se hraniti svaka 3 sata sa noćnim intervalom od 6 sati (noćni interval je neophodan za odmor majke i djeteta); intervali između hranjenja kod dece od 3 do 5 meseci treba da budu 3,5 sata (noćni interval 6 sati i 30 minuta), a kod dece starije od 5 meseci svaka 4 sata (noćni interval 8 sati) 1 (Sl. 12).

Ako dijete ne može mirno izdržati tako duge noćne intervale i nije zadovoljno sa 2-5 kašičica vode, onda se može dozvoliti još jedno hranjenje noću.

Učestalost hranjenja je određena i dužinom vremena dok hrana ostaje u želucu, što zavisi od vrste hrane. Ljudsko mlijeko se izlučuje iz želuca 2-2,5 sata nakon uzimanja, vještačke mliječne formule od kravljeg mlijeka ostaju u želucu 3 sata, a kaša 3-4 sata. Posebno dugo se povrće zadržava u želucu (4- 5 sati). Visok sadržaj masti i proteina produžava dužinu zadržavanja hrane u želucu.

1 U porodilištima se zdrava novorođenčad hrani nešto ređe (6 puta), što se objašnjava uslovima rada medicinskog osoblja.

Tehnike i pravila prirodnog hranjenja

Uspjeh dojenja u velikoj mjeri ovisi o točnom poštivanju brojnih pravila.

Prije svakog podoja majka treba pažljivo oprati grudi prokuhanom vodom čistim opranim rukama.
Iscijedite nekoliko kapi mlijeka koje uklanja nasumične bakterije koje lako ulaze u periferne dijelove izvodnih kanala.
Na kraju hranjenja grudi treba osušiti čistom, mekom lanenom krpom kako bi se izbjegla maceracija bradavica.

Prilikom dojenja uspostavlja se fiziološka ravnoteža između majke i djeteta, odnosno dijete isisava onoliko mlijeka koliko mu je potrebno. Fiziološka ravnoteža je određena sastavom mlijeka tokom hranjenja. Veoma je dobro razvijen kod dece od 6. nedelje života.

Međutim, prosečno trajanje svakog dojenja ne bi trebalo da traje duže od 15-20 minuta. Samo novorođenčad se može hraniti više od dugo vrijeme(do 20-30 minuta). Treba imati na umu da tokom prvih 5 minuta hranjenja beba isiše oko 50% mlijeka koje mu je potrebno.

Prilikom hranjenja iz bočice kroz bradavicu potrebno je dozirati količinu hrane. Ako malo dijete dajte mliječnu formulu u bočici sa bradavicom, on neće prestati sisati, uprkos činjenici da će velika količina usisanog mlijeka uzrokovati prenaprezanje želuca.

Metode za izračunavanje potrebne količine mlijeka za bebu

Postoji nekoliko načina za izračunavanje količine hrane koja je potrebna djeci u prvih šest mjeseci života.

Metoda 1.- "volumetrijski" u zavisnosti od tjelesne težine.
Dete treba da dobije mleko od 2 do 6 nedelja 1/5 njegove telesne težine od 6 nedelja do 4 meseca 1/6 njegove telesne težine od 4 do 6 meseci 1/7 njegove telesne težine

Na primjer. Dete od 3 meseca, težine 5200 g, treba da dobije mleko u količini od 1/6 svoje telesne težine, odnosno 5200:6 = 866 ml mleka.

Do nedavno je ovaj način izračunavanja količine hrane bio najčešći. Međutim, u ovom trenutku, zbog ubrzanja, koje se izražava u veoma brzom porastu telesne težine tokom prve polovine života i rađanja veće dece, može se desiti da količina hrane izračunata ovom metodom pređe 1 litar. . U takvim slučajevima količina hrane ne bi trebala prelaziti 1 litar, ali je tada potrebna određena nutritivna korekcija (vidi dolje).

Metoda 2. Proračun prema Shkarinu.

Dvomesečno dete (ili beba od 8 nedelja) treba da dobije 800 ml mleka dnevno, za svaku nedelju manju od 8, 50 ml manje, a za svaki mesec duži od dva, 50 ml više.

Za djecu mlađu od 2 mjeseca to se može izraziti formulom: 800-50 x (8-n), gdje je n broj sedmica života.

Na primjer, dijete od 3 sedmice prema ovoj metodi izračuna treba da dobije: 800-50 X (8-3) = 550 ml.

Za djecu stariju od 2 mjeseca možete koristiti formulu: 800 + 50 x (n-2), gdje je n broj mjeseci djeteta.

Na primjer, dijete od 3 mjeseca treba da dobije mlijeko: 800+50 x (3-2) = 850 ml.

Shkarinov proračun teško da je prikladan za modernu djecu zbog ubrzanja njihovog razvoja. U našem vodiču je predstavljen iz istorijske perspektive.

Metoda 3. Kalorijski (energetski) proračun: na 1 kg telesne mase dete treba da dobije: u prvom tromesečju godine 120 kcal dnevno u drugom tromesečju godine 115 kcal dnevno u trećem tromesečju godine 110 kcal dnevno u četvrtom tromesečju godine godine 100 kcal dnevno

Odredivši djetetovu težinu, lako je izračunati koliko je kalorija potrebno djetetu. Znajući da 1 litar ljudskog mlijeka sadrži u prosjeku 700 kcal, lako je izračunati koliko mlijeka dijete treba da dobije dnevno.

Na primjer, tromjesečno dijete od 5 kg treba da dobije 120 kcal na 1 kg težine ili 600 kcal dnevno (120 kcal x 5 = 600 kcal). Sastavljanjem proporcije lako je broj kilokalorija pretvoriti u zapreminu mlijeka: 1000 ml mlijeka sadrži 700 kcal x ml - 600 kcal 600 x 1000 x = ----------- = 857 ml mleka. 700

Od gore navedenih metoda izračunavanja, najpreciznija je metoda kalorija. Proračun se zasniva na prosječnoj normalnoj težini djeteta u datom uzrastu, ali dnevna količina hrane ne smije prelaziti 1000 ml.

Formule koje smo dali za izračunavanje mlijeka koriste se za djecu u prvih 6 mjeseci života. Djeca od 6 mjeseci do 1 godine treba da dobiju 1 litar hrane. Poznavajući ukupnu količinu hrane i broj hranjenja u toku dana, lako je izračunati koliko je mlijeka bebi potrebno po hranjenju.

Vodič za proučavanje ishrane zdravo dete. A. V. MAZURIN. M., "Medicina", 1980, 208 str., ilustr.

Uvod

Prirodno hranjenje

Dojenje Kolostrum Biološka i hemijska svojstva humanog mleka Ishrana i režim dojilje Ishrana novorođenčadi u prvih 7-10 dana života Tehnike i pravila prirodnog hranjenja Metode izračunavanja potrebne količine mleka za dete

10. Ishrana djece u prvoj godini života. Prirodno, vještačko i mješovito hranjenje. Režimi i pravila.

Pravilno hranjenje djece rane godine– ovo nije samo harmoničan razvoj i rast bebe, već i postavljanje temelja za njegovo zdravlje i otpornost na zarazne bolesti i štetne faktore životne sredine.Najveću pažnju roditelji treba da obrate na ishranu dece u prvoj godini života. To je uglavnom zbog karakteristika njihovog organizma (nedostatak rezervi hranljivih materija, neformirani metabolički procesi i nerazvijen odbrambeni mehanizam), što otežava proces asimilacije hranljivih materija koje dolaze iz hrane. Razgovor o ishrani dece prve godine život mora početi razmatranjem 3 glavne vrste hranjenja: prirodno, vještačko i mješovito.

2. Prirodno hranjenje

prirodno (grudi) hranjenje - forma ishrana novorođenčeta jedina je fiziološki adekvatna ishrana za novorođenče i odojče.

Hranjenje djeteta naziva se prirodnim majčino mleko. Ljudsko mlijeko je jedinstven i najizbalansiraniji prehrambeni proizvod za dijete prve godine života; Sastav majčinog mleka svake majke tačno odgovara potrebama njene bebe za raznim supstancama: proteinima, mastima, ugljenim hidratima, vitaminima i mineralima; Majčino mlijeko sadrži posebne tvari - enzime koji pospješuju probavu i apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata; Majčino mlijeko sadrži imunoglobuline i imunološke ćelije koje štite dijete od većine zaraznih bolesti: crijevnih infekcija, infektivnog hepatitisa, difterije, tetanusa i drugih;

2.1. Prednosti ljudskog mleka:

1. Žensko mlijeko je potpuno lišeno antigenskih svojstava, dok proteini kravljeg mlijeka imaju izraženu antigenu aktivnost, što doprinosi pojavi i intenziviranju alergijskih reakcija kod dojenčadi.

2. Ukupna količina bjelančevina u majčinom mlijeku je znatno manja nego u kravljem mlijeku, čija je struktura slična proteinima ćelija bebe. U njemu prevladavaju fine frakcije, čestice krupnog kazeinskog proteina su nekoliko puta manje nego u kravljeg mleka, koji osigurava zgrušavanje majčinog mlijeka u želucu u nježnije ljuspice i time potpuniju probavu.

3. Ljudsko mlijeko sadrži tako jedinstvenu supstancu kao što je taurin - aminokiselinu koja sadrži sumpor i ima neuroaktivna svojstva. Kod umjetnog hranjenja neizbježno dolazi do preopterećenja proteinima, jer kravlje mlijeko sadrži tri puta više aminokiselina. Ova preopterećenja su praćena intoksikacijom i oštećenjem bubrega zbog metaboličkih poremećaja.

4. Ljudsko mlijeko, posebno kolostrum, koji se oslobađa u prva 3-4 dana, veoma je bogat imunoglobulinima, posebno klase A, pri čemu 90% čini sekretorni IgA, koji igra osnovnu ulogu u lokalnom imunitetu gastrointestinalnog trakta novorođenčadi. Leukociti u majčinom mlijeku sintetiziraju interferon: sadrži veliki broj makrofagi, limfociti. Nivo lizozima je 300 puta veći nego u kravljem mlijeku. Sadrži antibiotik laktofelicin. Zahvaljujući tome, prirodno hranjenje osigurava formiranje imunobiološke zaštite dojenče, te je stoga morbiditet i mortalitet dojene djece znatno niži nego kod vještačkog hranjenja.

5. Količina masti u ljudskom i kravljem mlijeku je skoro ista, ali postoji značajna razlika u njegovom sastavu: majčino mlijeko sadrži nekoliko puta više nezasićenih masne kiseline. Razgradnja masti kod dojenčadi počinje u želucu pod uticajem lipaze majčinog mleka; stimuliše pojavu aktivne kiselosti u želucu, pospešuje regulaciju evakuacione funkcije želuca i ranije oslobađanje soka pankreasa. Sve to olakšava probavu i asimilaciju masti, čije su pojedinačne komponente uključene u ćelije svih tkiva i biološki aktivne supstance, troše se na mijelinizaciju nervnih vlakana, obezbeđujući povećanu potrebu za mastima kod deteta od 1. godine. od zivota.

6. Majčino mlijeko sadrži ugljikohidrate u relativno velikim količinama. Oni u velikoj mjeri određuju mikrobnu floru crijeva. Sadrže B-laktozu (do 90%), koja zajedno sa oligoaminosaharidima stimuliše rast normalne flore uz dominaciju bifidobakterija, čime se suzbija proliferacija patogenih mikroorganizama i E. coli. Osim toga, B-laktoza je uključena u sintezu B vitamina.

7. Ljudsko mlijeko je izuzetno bogato raznim enzimima: amilazom, tripsinom, lipazom (u majčinom mlijeku je skoro 15 puta više lipaze nego u kravljem, a 100 puta više amilaze). Ovo kompenzira privremenu nisku enzimsku aktivnost djeteta i osigurava apsorpciju prilično velike količine hrane.

8. Mineralni sastav hrane i sadržaj bioelemenata u njoj su važni za organizam koji raste. Koncentracija kalcijuma i fosfora u majčinom mlijeku je niža, ali je njihova apsorpcija dva puta bolja nego iz kravljeg mlijeka. Stoga, uz prirodno hranjenje, djeca mnogo lakše i rjeđe boluju od rahitisa. Sadržaj bioelemenata (natrijum, magnezijum, hlor, gvožđe, bakar, cink, kobalt, sumpor itd.) u majčinom mleku je optimalan i zadovoljava potrebe bebe. Majčino mlijeko sadrži četiri puta manje natrijuma od kravljeg mlijeka. Prevelika opterećenja natrijumom mogu uzrokovati vegetovaskularnu distoniju sa fluktuacijama krvnog pritiska u pubertetu, kao i teže i češće krize kod odraslih hipertenzije.

9. Majčino mlijeko se razlikuje od kravljeg po većem sadržaju i većoj aktivnosti vitamina, posebno vitamina D, koji također pomaže u prevenciji rahitisa.

10. Pokazalo se da su prirodnim hranjenjem seksualna potencija i plodnost u budućnosti veći.

11. Prirodnim hranjenjem uspostavlja se doživotni odnos sa majkom, njen naknadni uticaj na ponašanje djeteta, a formira se i buduće ponašanje roditelja.

2.2 Režim i tehnika prirodnog hranjenja.

Važnu ulogu u formiranju laktacije kod porodilje igra i vrijeme prvog vezivanja bebe za dojku, koje se trenutno preporučuje da se obavi odmah nakon rođenja, direktno u rađaonici u prvih 30-60 minuta nakon rođenja, uzimajući u obzir stanje novorođenčeta i porodilje. Rano dojenje pozitivno utiče na stanje majke i deteta, ubrzava početak proizvodnje mleka i povećava njegovu proizvodnju. Važno je naglasiti da prve porcije majčinog mlijeka (kolostruma) sadrže značajne količine imunoglobulina i drugih zaštitnih faktora, te da njihov ulazak u djetetov organizam povećava otpornost bebe na infekcije i druge štetne vanjske faktore sa kojima se susreće odmah po rođenju. .

Drugi ključni faktor u obezbjeđivanju pune laktacije je režim slobodnog hranjenja novorođenčeta, u kojem djeca sama određuju intervale između hranjenja, što se može postići kada majka i dijete borave zajedno u istoj prostoriji.

U ovom trenutku treba imati na umu da je znatno efikasnije „besplatno“ hranjenje ili, drugim rečima, hranjenje po „detetovom zahtevu“, što podrazumeva stavljanje deteta na dojku onoliko puta i u vreme koje dete zahteva, uključujući i noću. Učestalost hranjenja zavisi od aktivnosti refleksa novorođenčeta i telesne težine pri rođenju. Novorođenče može „zahtevati“ od 8-10 do 12 ili više dojenja dnevno. Trajanje hranjenja može biti 20 minuta ili više. Do kraja prvog mjeseca života, učestalost hranjenja se obično smanjuje (do 7-8 puta), a trajanje hranjenja se smanjuje. Noćno hranjenje nije isključeno kod slobodnog hranjenja novorođenčadi: dijete mora samo odbiti noćno hranjenje. Besplatno dojenje potiče formiranje optimalne laktacije i uspostavljanje bliskog psihoemocionalnog kontakta između majke i djeteta, što je vrlo važno za pravilan emocionalni i neuropsihički razvoj bebe.

Važno je ispravna tehnika dojenje. U prvim danima nakon rođenja bebe možete hraniti jednim hranjenjem jednom dojkom. Nakon „dolaska“ mlijeka bebu možete hraniti svakim dojenjem iz obje dojke, tako da se hranjenje završava od dojke od koje je hranjenje počelo.

Hranjenje treba obavljati u položaju koji je udoban za majku, u mirnom okruženju. Najudobniji položaj je sedenje tako da je dete u uspravnom položaju (sprečava da vazduh uđe u bebin stomak). Noću i ako je nemoguće hraniti bebu dok sjedi, možete hraniti ležeći na boku. Poželjno je da prilikom hranjenja beba ima priliku da ima što bliži kontakt sa majkom (koža na kožu, kontakt oči u oči). Ovakvim bliskim kontaktom ne formira se samo vezanost djeteta za majku, već i dodatna hormonska stimulacija laktacije, što je posebno važno kako prilikom njenog formiranja u prvim danima i sedmicama nakon rođenja, tako i tokom privremenog smanjenja laktacije zbog takozvane krize laktacije.

3. Mješovito hranjenje

Mješovito hranjenje je sistem hranjenja djeteta u kojem se dohrana adaptiranim mlijekom provodi uporedo s dojenjem bez jasnog režima (na zahtjev), dok volumen formule ne zauzima više od polovine ukupne količine ishrane.

· nedovoljno debljanje

·prevremenost;

· bolest majke, njeno uzimanje lekova koji nisu kompatibilni sa dojenjem;

· životna situacija: majka treba da radi ili uči.

Dijeta za mješovitu ishranu je individualna i u velikoj mjeri ovisi o tome koji dio ishrane bebe dobija sa majčinim mlekom, a koji sa adaptiranim mlekom.

Glavno pravilo mješovitog hranjenja je da se bebi ponudi formula tek nakon dojenja. Međutim, dohrana nije odvojena ishrana. U ovom slučaju se pretpostavlja da majka ima dovoljno mlijeka i dohrana se uvodi samo u malim količinama. Svako hranjenje bebe tada počinje vezivanjem za dojku, što stimuliše povećanu laktaciju. Ako svojoj bebi prvo date formulu, ona može odbiti dojenje jer je sita ili zato što je to mnogo teže nego piti iz flašice. Ishrana odgovara režimu dojenja, odnosno bebi se daju grudi na zahtev. Ako nakon dojenja majka vidi da beba nije sita, onda ga hrani adaptiranim mlijekom.

Opcija obaveznog dojenja, a zatim po potrebi i dohrane adaptiranim mlijekom najbliža je opcija dojenju, mješovitom hranjenju. Ali, nažalost, to nije uvijek moguće.

Ako nema dovoljno majčinog mlijeka za cijeli dan, morate mijenjati dojenje i hranjenje na flašicu. Protok majčinog mlijeka najveći je ujutro, a do večeri, uz snažno smanjenje laktacije, mlijeka praktično nema. U tom slučaju jedno hranjenje u potpunosti ili dva ili tri hranjenja se djelimično zamjenjuju mješavinom. Prehrana treba biti relativno fiksna: ne preporučuje se davanje mješavine bebi češće od 2 sata nakon prethodnog hranjenja. Najčešće se adaptiranom mlijekom zamjenjuje hranjenje prije spavanja, tada dijete jede i spava čvrsto i mirno.

Ako je majka prinuđena da radi ili uči, tada se tokom njenog odsustva beba hrani adaptiranim mlijekom, a tokom preostalih hranjenja prima majčino mlijeko.

3.1.Pravila mješovitog hranjenja

1. Dohranu (vještačku formulu) treba davati tek nakon što je beba vezana za obje mliječne žlijezde i nakon što se one potpuno isprazne, čak i uz minimalnu količinu mlijeka. To se radi jer je na početku hranjenja bebin apetit najizraženiji i ono aktivno doji. Ako prvo date vještačku formulu, onda prvo ne znate koliko da date, a drugo, nakon što zadovoljite djetetov apetit, ono neće htjeti dojiti, jer je to mnogo teže nego jesti iz flašice.

U slučaju socijalnih i životnih uslova, kada je majka prinuđena da odsustvuje određeno vreme ili u liječenju određenih bolesti majke, možete pribjeći sljedećem načinu hranjenja. Dijete dobija vještačku formulu 2-3 puta u toku dana, a ostatak hranjenja je majčino mlijeko;

2. Bolje je davati dohranu na kašiku (ako njena zapremina nije velika), jer lakša isporuka smese iz flašice može pomoći detetu da odbije mleko. Kod velike količine dohrane obično se koristi flašica. Bočica treba da ima prilično elastičnu bradavicu s malim rupicama (tako da se dijete trudi dok siše);

3. Power mode. Najoptimalniji je režim besplatnog hranjenja. Ali bebu možete hraniti i prema rasporedu; u ovom slučaju, učestalost hranjenja može se smanjiti za jedno hranjenje u odnosu na prirodno hranjenje;

4. Formula, bočice, bradavice moraju biti sterilne. Temperatura gotove smjese je 37-38 stepeni;

5. Dohrana tokom mješovitog hranjenja uvodi se 2-3 sedmice ranije nego tokom prirodnog hranjenja.

Da bi izračunali potrebe djeteta za sastojcima hrane, uzimaju u obzir djetetovu dob, vrstu ishrane koja mu je bliska (umjetna ili prirodna) i vrstu formule koja se koristi (prilagođena, neprilagođena).

3.2 Postoje 2 načina uvođenja dohrane:

1. Klasična metoda - beba se pri svakom podoju stavlja na grudi, a zatim se dopunjava adaptiranim mlijekom do potrebne količine.

2. Alternaciona metoda - beba se hranjenjem vezuje za dojku i u potpunosti pokriva potrebnu količinu hrane sa majčinim mlekom; a kroz hranjenje potrebna količina mlijeka se prekriva vještačkom formulom.

4. Veštačko hranjenje

Veštačko hranjenje je vrsta hranjenja pri kojoj beba u prvoj godini života ne dobija majčino mleko i jede samo veštačku formulu.

Vještačko hranjenje se može koristiti ako majka uopšte nema mlijeka ili dijete iz nekog razloga ne može ili ne želi da pije majčino mlijeko.

4.1 Pravila za veštačko hranjenje

1. Veštačko hranjenje podrazumeva sistematski proračun energetska vrijednost hranu, sadržaj bjelančevina, masti i ugljikohidrata pri svakoj promjeni zbog činjenice da je uz umjetno hranjenje moguće i nedovoljno i prehranjenje djeteta. Indikator prikladnosti mješavine su podaci normalan razvoj dijete.

2. Dnevna količina hrane tokom veštačkog hranjenja treba da odgovara zapremini prirodnog hranjenja.

3.Ponašanje veštačko hranjenje preporučuje se sa adaptiranim mliječnim formulama “Malyutka”. “Baby”, “NAN” itd., koji su po svom sastavu što bliže majčinom mlijeku. Neprilagođene mliječne formule trenutno se praktično ne koriste u ishrani djece.

4. Smjese se uvijek daju samo svježe pripremljene i zagrijane na temperaturu od 35-40°C. Rupa na bradavici ne bi trebalo da bude prevelika, kroz nju bi trebalo da teče mleko iz prevrnute bočice u kapima. Strogo je zabranjeno pripremati smjese na duži vremenski period.

5. Prilikom hranjenja flašicu se drži pod takvim uglom da joj vrat uvek bude napunjen smešom kako bi se sprečilo da dete guta vazduh.

4.2.Mode

prva nedelja života – 7-10;

1 nedelja – 2 meseca – 7-8;

2-4 mjeseca – 6-7;

4-9 mjeseci – 5-6;

9-12 mjeseci - 5.

4.3.Najčešće greške pri vještačkom hranjenju su:

Prečeste promjene u ishrani. Zamijeniti jednu mješavinu drugom potrebno je u slučaju alergijskih reakcija, dužeg prestanka debljanja ili odbijanja djeteta da koristi ovu mješavinu. Čak i beba ima pravo da ima svoj ukus i ne slaže se uvek sa onim što mu se nudi;

Ograničavanje prehrane i prebacivanje djeteta na novu formulu kod najmanjeg pogoršanja stolice;

Prepisivanje fermentisanih mliječnih mješavina u velikim količinama, posebno u prvih 7 dana života, iako ih bebe sa latentnim nedostatkom laktaze lakše podnose i imaju antibiotsku aktivnost. Međutim, samo prilikom hranjenja mešavine fermentisanog mleka Postoji metabolički poremećaj.

4.4. Prilikom hranjenja djeteta adaptiranim mlijekom preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

1. Pripremite ga neposredno prije hranjenja u prethodno steriliziranim posudama.

2. Prilikom razrjeđivanja smjese, slijedite upute priložene uz pakiranje ili odštampane direktno na njemu.

3. Razrijedite ga vodom namijenjenom posebno za hrana za bebe: Ne sadrži nikakve štetne materije.

4. Pre nego što date mešavinu svojoj bebi, obavezno proverite njenu temperaturu: treba da odgovara telesnoj temperaturi.

U ovom trenutku treba imati na umu da je znatno efikasnije „besplatno“ hranjenje ili, drugim rečima, hranjenje po „detetovom zahtevu“, što podrazumeva stavljanje deteta na dojku onoliko puta i u vreme koje dete zahteva, uključujući i noću. Učestalost hranjenja zavisi od aktivnosti refleksa novorođenčeta i telesne težine pri rođenju. Novorođenče može „zahtevati“ od 8-10 do 12 ili više dojenja dnevno. Trajanje hranjenja može biti 20 minuta ili više. Do kraja prvog mjeseca života, učestalost hranjenja se obično smanjuje (do 7-8 puta), a trajanje hranjenja se smanjuje. Noćno hranjenje nije isključeno kod slobodnog hranjenja novorođenčadi: dijete mora samo odbiti noćno hranjenje. Besplatno dojenje doprinosi razvoju optimalne laktacije i uspostavljanju bliskog psihoemocionalnog kontakta između majke i djeteta, što je veoma važno za pravilan emocionalni i neuropsihički razvoj bebe.

Važna je pravilna tehnika dojenja. U prvim danima nakon rođenja bebe možete hraniti jednim hranjenjem jednom dojkom. Nakon „dolaska“ mlijeka bebu možete hraniti svakim dojenjem iz obje dojke, tako da se hranjenje završava od dojke od koje je hranjenje počelo.

Šta je prirodno hranjenje i zašto je toliko korisno? Ova definicija obično znači dojenje. Trebalo bi početi od prvih sati djetetovog života. I nastavlja se prirodno hranjenje djece najmanje do 1 godine starosti, najbolje do 1,5-2 godine starosti, ili čak i više, prema preporuci Svjetska organizacija zdravstvena zaštita.

Mliječne žlijezde žene počinju da se pripremaju za dojenje tokom trudnoće. Ako uradite ultrazvuk žlijezda u trećem tromjesečju, to će se jasno vidjeti na ekranu. Biće puno žljezdanog tkiva. Još jedan jasan znak da se tijelo priprema je pojava kolostruma iz bradavica. Može se osloboditi u velikim količinama spontano ili se pojaviti samo uz lagani pritisak. Ali da li postoji ili ne, količina mlijeka u budućnosti uopće ne ovisi o tome. A liječnici, kako bi izbjegli unošenje infektivnih patogena u mliječne kanale, ne savjetuju pritiskanje bradavica ili bilo kakve manipulacije s njima.

Prirodno ili dojenje novorođenčadi: početak putovanja

Ako mama rodi prirodno Ako je beba donošena i nema ozbiljnih problema tokom porođaja, lekar ili babica treba da stavite bebu na majčin stomak odmah nakon rođenja. Prije pranja stavite kapi u oči i izmjerite. Beba leži na majčinom stomaku, bliže grudima, a odozgo su prekrivene čistom čaršavom. Tako mogu ležati do 2 sata u porođajnoj sali. Ali u praksi se često ispostavi da je to oko pola sata. A za to vrijeme, ako beba ne dođe sama do areole i ne uzme bradavicu u usta, medicinska sestra treba da mu pomogne da počne sisati. Prve primljene kapi majčinog kolostruma su neprocjenjive. Oni su ti koji bebi daju jak imunitet za naredne mesece.

Zatim se majka i beba prebacuju na postporođajno odeljenje. Konsultanti za dojenje savjetuju im da ostanu u istoj prostoriji, dan i noć. Ovo će omogućiti majci da hrani bebu onoliko često koliko joj je potrebno. To će im pomoći da uspostave blisku psihološku vezu, dijete će imati koristi od kolostruma za zdravlje, a neće biti problema s laktacijom: neće biti bolnog dolaska majčinog mlijeka koje zamjenjuje kolostrum i začepljenja u mliječnim žlijezdama.

Kako pravilno dojiti bebu? Tokom neonatalnog perioda, najmanje jednom u 2 sata, sa noćnom pauzom od najviše 4 sata. Dok ima samo kolostruma, preporučljivo je hraniti obje mliječne žlijezde, po 15 minuta. Djeca su drugačija. Neko isisa potrebnu količinu kolostruma ili mlijeka za 5 minuta i onda mirno zaspi. A neko može satima da visi na grudima, sisa veoma sporo, dremajući. Problemi obično nastaju s ovim posljednjim. Mame se ne mogu otrgnuti od njih. A ako pokušavaju da uspostave nekakav raspored, da ne drže dijete stalno na dojci, dijete se ne udeblja dobro i pothranjeno je. Ovo nije lako vrijeme za porodicu, majčinog mlijeka može biti manje, zbog čega se uvodi miješano ili vještačko hranjenje. Da biste održali laktaciju, morate pokušati probuditi bebu tokom hranjenja. Na primjer, lagano potapšajte obraz, izvucite bradavicu iz usta ili je uzmite da je operete. Tipično, do drugog mjeseca života beba manje spava i aktivna je prilikom hranjenja. Važno je da do tog vremena ne prelazite na smjesu i održavate GW.

Moguće poteškoće sa prirodnim hranjenjem

Pored lijenih beba koje sišu o kojima smo ranije pisali, postoje i bebe koje sišu. I s njima nema ništa manje problema. Mnoge bebe ne mogu odmah pravilno zahvatiti dojku. I desnima grizu majčinu bradavicu. Rezultat je bol, pukotine, pa čak i mastitis. Da se to ne bi dogodilo, nema potrebe da se hranite kroz bol. Obavezno pravilo- dajte bebi bradavicu zajedno sa areolom, uronite ih u njegova usta što je više moguće. Ako se osjeti bol, potrebno je zabiti prst u ugao bebinih usta i izvući bradavicu, a zatim je ponovo dati. To ne treba tolerisati.

Ako dijete plače dok sisa dojku i uvlači noge, to nije od gladi, već od crijevnih grčeva. Vrlo česta pojava kod djece u prva četiri mjeseca života. Osim toga, kolike nastaju zbog gutanja velike količine zraka tokom hranjenja. Ako primijetite takve simptome kod svoje bebe, prestanite s hranjenjem i stavite toplu pelenu na bebin stomak, masirajte u smjeru kazaljke na satu oko pupka. Tek nakon što napad prođe, nastavite s hranjenjem. Bebu možete nositi okomito, u koloni, ako je problem progutani zrak, to će mu pomoći da brže izađe iz želuca i neće dovesti do povraćanja mlijeka.

Drugi problem koji sa sobom nosi dojenje u prvoj godini života novorođenčeta su alergijske reakcije uzrokovane greškama u ishrani majke. Iz porodilišta majke uče da potencijalne alergene ne treba konzumirati. I prije svega, ovo se odnosi na crveno i narandžasto povrće i voće. Iako su alergije češće uzrokovane proteinima kravljeg mlijeka. Ima ga dosta u punomasnom kravljem mlijeku, pa se ne preporučuje piti ga tokom laktacije, već ga koristite u malim količinama pri kuvanju. Bolje je piti napitke od fermentisanog mleka. Takođe, ne treba jesti puno piletine ili pšenice (sadrži gluten). Općenito, ne biste trebali jesti previše bilo kojeg proizvoda. Neka hrana bude raznovrsna.

Ponekad uvođenje komplementarne hrane tokom dojenja izaziva poteškoće. Ako majka doji na zahtjev, dijete dugo neće dobro jesti čvrstu hranu. Problemi s hranom nastaju čak i kod djece nakon godinu dana, koja rado jedu majčino mlijeko. Ovdje morate biti uporni, ali umjereno. Nakon godinu dana primjer starijeg djeteta koje uživa u jedenju „odrasle“ hrane daje vrlo dobre rezultate.

Djeca koja dugo primaju majčino mlijeko često imaju poteškoća sa žvakanjem. Ovo takođe treba naučiti. Štaviše, po mogućnosti od najranije dobi, od 8 mjeseci, kada možete pustiti sušilice da ih sišu. Malo kasnije - dječji kolačići. U pasiranu hranu postepeno dodajte male komadiće. Do navršenih godinu dana preporučljivo je ne koristiti blender za pripremu jela za djecu.

Prednosti dojenja

Ima ih puno. Glavni.

1. Isplativo. Paket najjeftinije mješavine košta oko 200 rubalja. Uz veštačko hranjenje, to u proseku traje 3 dana... To znači da treba da potrošite najmanje 2.000 rubalja mesečno na adaptirano mleko. Ali ponekad je potrebno dijete hraniti ljekovitim ili visoko prilagođenim, hipoalergenim formulama koje su višestruko skuplje. 500-800 rubalja po 1 paketu.

2. Idealna kompozicija. Majčino mlijeko se brzo vari i beba nikada ne boli stomak osim ako majka ne slijedi posebnu dijetu. Prirodno je fiziološko hranjenje djeteta. Idealno za njegovo tijelo.

3. Povećan imunitet. I kolostrum i zrelo majčino mlijeko imaju ova svojstva. Zaštita djeluje posebno efikasno u prvih šest mjeseci djetetovog života.

4. Smanjenje rizika od crijevnih infekcija. Pouzdano je poznato da se prirodno i umjetno hranjenje razlikuju po ovom svojstvu. Vještačkim ljudima je vrlo lako uhvatiti “creva”.

5. Pogodnost. Nema potrebe da sterilišete bočice, bradavice, nosite ih sa sobom pri izlasku iz kuće itd.

13.07.2019 11:22:00
Šta pomaže u uklanjanju celulita?
Meko i slabo vezivno tkivo - ovaj problem je poznat mnogim ženama. Upravo je ona kriva za pojavu celulita i opuštene kože. Srećom, sasvim je moguće ojačati vezivno tkivo i ukloniti celulit sljedećim metodama.

12.07.2019 09:22:00
Šta vitke Francuskinje nikad ne jedu?
Ne samo u pogledu mode i ljepote, Francuskinje su uzori: njihova vitkost izaziva zavist. Zasnovan je na određenim prehrambenim navikama, a ne samo na genetici. Hajde da saznamo koje se namirnice nikada ne pojavljuju na tanjirima Francuskinja.

Prirodno hranjenje je hranjenje bebe majčinim mlijekom stavljanjem bebe na dojku. Kada majka ima pitanje zašto treba da doji svoju bebu, pre svega treba da zna koje su prednosti hranjenja bebe majčinim mlekom i koliko se ono radikalno razlikuje od kravljeg mleka.

Prednosti dojenja vaše bebe:

Ljudsko mlijeko je jedinstven i najizbalansiraniji prehrambeni proizvod za dijete prve godine života;
Sastav majčinog mleka svake majke tačno odgovara potrebama njene bebe za raznim supstancama: proteinima, mastima, ugljenim hidratima, vitaminima i mineralima;
Majčino mlijeko sadrži posebne tvari - enzime koji pospješuju probavu i apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata;
Majčino mlijeko sadrži imunoglobuline i imunološke ćelije koje štite dijete od većine zaraznih bolesti: crijevnih infekcija, infektivnog hepatitisa, difterije, tetanusa i drugih;
Majčino mlijeko sadrži tvari koje regulišu rast i razvoj djeteta (hormoni, faktori rasta, taurin, cink, jod itd.);
U procesu dojenja između majke i djeteta nastaje poseban, vrlo blizak odnos, čija toplina ostaje do kraja života;
Dojenje je dobro za zdravlje majke jer... pospješuje kontrakciju maternice nakon porođaja, pomaže u obnavljanju figure i najbolja je prevencija mastopatije i raka dojke.

Razlika između majčinog i kravljeg mlijeka:

Sadržaj proteina. Majčino mlijeko sadrži manje proteina od kravljeg, u njemu prevladavaju fine frakcije, čestice krupnog kazeinskog proteina su nekoliko puta manje, što osigurava da se majčino mlijeko u želucu zgruša u nježnije ljuspice, što olakšava proces probave.
Proteini majčinog mlijeka slični su proteinima plazme, a proteini kravljeg mlijeka imaju izraženu antigensku aktivnost, što doprinosi nastanku alergijskih reakcija.
Sadržaj aminokiselina u majčinom mlijeku je manji, što je optimalnije za bebu. Kravlje mlijeko sadrži tri puta više aminokiselina, što dovodi do preopterećenja proteinima, što može dovesti do metaboličkih poremećaja.
Ljudsko mlijeko, posebno kolostrum, koji se oslobađa u prva tri dana, veoma je bogat imunoglobulinima, posebno A, koji igra važnu ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta gastrointestinalnog trakta novorođenčadi. Nivo lizozima je 300 puta veći nego u kravljem mlijeku. Sadrži antibiotik laktofelicin. Time dojenče ima dobru imunobiološku zaštitu.
Količina masti je ista, ali postoji jedna važna razlikovna karakteristika, ovo je sastav masti. U majčinom mleku preovlađuju nezasićene masti. Dokazano je da vještačko hranjenje često dovodi do pretilosti.
Ugljikohidrati se nalaze u velikim količinama u majčinom mlijeku.
Majčino mlijeko je bogato enzimima: amilazom, tripsinom, lipazom. Kravlje mlijeko sadrži stotine puta manje enzima. Ovo kompenzira privremenu nisku enzimsku aktivnost djeteta i osigurava apsorpciju prilično velike količine hrane.
Mineralni sastav majčinog mlijeka: količina kalcijuma i fosfora je manja nego u kravljem mlijeku, ali je apsorpcija duplo bolja, tako da dojena djeca znatno rjeđe obolijevaju od rahitisa. Sadržaj bioelemenata (natrijum, magnezijum, gvožđe, cink, itd.) u majčinom mleku je optimalan i zadovoljava potrebe bebe. Majčino mlijeko sadrži veliku količinu vitamina D, koji pomaže u prevenciji rahitisa.

Osnovni principi uspešnog dojenja:

1. Striktno se pridržavajte utvrđenih pravila dojenja i redovno obavještavajte medicinsko osoblje i porodilje na ova pravila.
2. Obrazujte medicinsko osoblje potrebne vještine za praktikovanje dojenja.
3. Informisati sve trudnice o prednostima i tehnikama dojenja.
4. Pomozite majkama da započnu dojenje u prvih pola sata nakon rođenja.
5. Pokažite majkama kako da doje i kako održavaju laktaciju, čak i ako su privremeno odvojene od svoje djece.
6. Novorođenčadima nemojte davati nikakvu hranu ili piće osim majčinog mlijeka, osim iz medicinskih razloga.
7. Vježbajte da majku i novorođenče držite jedno pored drugog u istoj prostoriji danonoćno.
8. Ohrabrite dojenje na zahtjev, a ne po rasporedu.
9. Dojenoj novorođenčadi nemojte davati nikakve sedative ili uređaje koji imitiraju majčinu dojku (cude, dude).
10. Podsticati organizovanje grupa za podršku dojenju i upućivati majke u ove grupe nakon otpusta iz porodilišta.

Neophodna pravila za uspješno hranjenje:

1) rano vezivanje bebe na dojku (u porođajnoj sali);

2) u prvim sedmicama preporučljivo je djetetu obezbijediti besplatan režim hranjenja (na zahtjev djeteta), a tek kasnije prebaciti dijete na hranjenje prema satu koji je sam odabrao;

3) pri uvođenju dohrane, radi sprečavanja nestanka laktacije, preporučuje se prislonjivanje bebe na dojku na kraju svakog podoja;

4) ako nema dovoljno mleka, potrebno je često stavljati bebu na dojku. Moramo to zapamtiti zbog dojenče Svaka kap majčinog mleka je neprocenjiva. U isto vrijeme, često dojenje može povećati proizvodnju mlijeka u mliječnoj žlijezdi.

Moguće kontraindikacije za dojenje od majke:

Eklampsija;

Obilno krvarenje tokom ili nakon porođaja;

Otvoreni oblik tuberkuloze;

Dekompenzacija ili hronične bolesti srce, pluća, bubrezi,

jetra, kao i hipertireoza;

Akutna mentalna bolest;

Posebno opasne infekcije;

Herpetički osip na bradavici mliječne žlijezde (prije daljnjeg liječenja);

HIV infekcija;

Mastitis kod žena: nakon detekcije masivnog rasta St.aureus ≥ 250 CFU u 1 ml i/ili pojedinačnog rasta Enterobacteriacae i Pseudomonas aeruginosa ( Smjernice o bakteriološkoj kontroli majčinog mleka, Moskva, 1984);

Uzimanje citostatika, imunosupresivnih lijekova, antikoagulansa, nekih antibakterijskih lijekova;

Ovisnost o alkoholu i nikotinu.

Dojenje se može nastaviti tokom nove trudnoće.

Kontraindikacije za rano dojenje od strane majke od strane djeteta:

Apgar skor ispod 7 bodova;

porođajna ozljeda;

Konvulzije;

Duboka nedonoščad;

Teške malformacije (gastrointestinalni trakt, maksilofacijalni aparat, srce, itd.);

Dostava operacijom C-section(pod anestezijom).

Apsolutne kontraindikacije za dojenje od strane djeteta u kasnijim fazama laktacije:

Nasljedne enzimopatije (galaktozemija);

Fenilketonurija (uz individualni odabir terapeutske prehrane).

U prvim danima nakon rođenja važno je za formiranje laktacije:

rano dojenje,

hranjenje bebe na zahtjev,

majka i dete žive zajedno,

prevencija laktične krize.

ellesilver.ru