Naučni urednik: M. Merkusheva, PSPbSMU im. akad. Pavlova, ljekarska praksa.
februar, 2019.

Sinonimi: test tolerancije na glukozu, GTT, test tolerancije na glukozu, krivulja šećera, test tolerancije glukoze (GTT), Oralni GTT u trudnoći

Prema statistikama, do 14% trudnica je sklono gestacijskom dijabetesu melitusu (poremećenoj toleranciji glukoze). Ovo je ozbiljan medicinski problem koji može dovesti ne samo do teških komplikacija tokom trudnoće, već i izazvati razvoj dijabetes melitus(DM) tip II (nezavisan od insulina) kod žene u budućnosti.

Test tolerancije na glukozu (GTT) omogućava pravovremeno otkrivanje patoloških nivoa šećera kod trudnice i sprečavanje komplicirane trudnoće i razvoja dijabetesa.

Opće informacije

Dijabetes melitus u trudnica (gestacijski) ima razlike u odnosu na klasični tok bolesti. Prije svega, ovo se odnosi na kvantitativne pokazatelje testa - ono što predodređuje kršenje metabolizma ugljikohidrata kod pacijenata koji nisu trudni može se smatrati normom za buduće majke. Zato se za proučavanje trudnica radi poseban test tolerancije glukoze po O’Sullivan metodi. Analiza uključuje korištenje takozvanog "opterećenja šećerom", što omogućava identifikaciju patologije apsorpcije glukoze u tijelu.

napomena: buduće majke su u riziku od razvoja dijabetesa. To je zbog restrukturiranja metaboličkih procesa u tijelu, zbog čega su mogući poremećaji u apsorpciji jedne ili druge komponente. Osim toga, gestacijski dijabetes može dugo vrijeme biti asimptomatski, pa je teško dijagnosticirati ga bez GTT-a.

Gestacijski dijabetes sam po sebi nije opasan i prolazi sam po sebi nakon rođenja djeteta. Međutim, ako ne pružite potpornu terapiju koja je sigurna za majku i bebu, povećava se rizik od komplikacija. Među opasnim posljedicama za žene je i razvoj dijabetes melitusa tipa II.

Gestacijski dijabetes je povezan s povećanim rizikom od pretilosti, netolerancije na glukozu i dijabetesa tipa 2 kod potomaka.

Vrijeme GTT kod trudnica

Test tolerancije na glukozu treba uraditi u 16-18 sedmici trudnoće, ali najkasnije u 24 sedmici. Ranija istraživanja neće biti informativna, jer inzulinska rezistencija (otpornost) kod trudnica počinje rasti tek u drugom tromjesečju. Test se može uraditi od 12. nedelje ako pacijent ima povišen šećer u biohemijskoj analizi urina ili krvi.

Druga faza pregleda propisana je u 24-26 sedmici, ali najkasnije do 32., jer na kraju trećeg tromjesečja opterećenje šećerom može biti opasno i za majku i za dijete.

Ako se rezultati testa poklapaju sa kriterijumima za novodijagnostikovanu dijabetes, onda buduca majka uputiti endokrinologu da prepiše efikasnu terapiju.

Indikacije

GTT se propisuje svim trudnicama za skrining na gestacijski dijabetes između 24. i 28. sedmice trudnoće.

Test tolerancije na glukozu propisuje se trudnicama do 24 sedmice koje su u riziku za:

Test nije preporučljiv u sljedećim slučajevima:

• rana toksikoza s izraženim simptomima;
• bolesti jetre;
• pankreatitis (upala pankreasa) u akutnom obliku;
• peptički ulkusi (oštećenje unutrašnje sluznice probavnog trakta);
• čir na želucu, gastritis;
• Crohnova bolest (granulomatozne lezije probavnog trakta);
• damping sindrom (ubrzanje kretanja sadržaja želuca u crijeva);
• prisutnost upalnih, virusnih, zaraznih ili bakterijskih bolesti;
• kasna trudnoća;
• ako je potrebno, strogo mirovanje u krevetu;
• sa nivoom glukoze natašte od 7 mmol/l i više;
• dok uzimate lekove koji povećavaju nivo glikemije (glukokortikoidi, tiroidni hormoni, tiazidi, beta blokatori).

Dekodiranje

Bilješka: Ako u prvoj fazi testa nivo glukoze u krvi natašte prelazi 7 mmol/l, onda se vrši dodatna dijagnostika (određivanje glikoziliranog hemoglobina, C-peptida) i dijagnoza „dijabetes melitus određene vrste“ (gestacijski, tip 1, 2). Nakon toga, oralni test vježbanja je zabranjen.

Postoji niz nijansi za dešifriranje testa:

• indikativno je samo venska krv (ne preporučuje se korištenje arterijske ili kapilarne krvi);
• utvrđene referentne vrijednosti se ne mijenjaju s trajanjem trudnoće;
• nakon vježbanja, jedna vrijednost je dovoljna za dijagnosticiranje gestacijskog dijabetesa;
• ako se dobiju dvosmisleni rezultati, test se ponavlja nakon 2 sedmice kako bi se isključio lažni rezultat;
• analiza se ponavlja nakon porođaja kako bi se potvrdio ili opovrgnuo gestacijski dijabetes.

Faktori koji mogu uticati na rezultat:

• nedostatak mikroelemenata (magnezijuma, kalijuma) u organizmu;
• poremećaji u radu endokrinog sistema;
• sistemske bolesti;
• stres i anksioznost;
• jednostavna fizička aktivnost (kretanje po odjelu tokom testa);
• uzimanje lijekova koji sadrže šećer: lijekova protiv kašlja, vitamina, beta blokatora, glukokortikosteroida, suplemenata gvožđa itd.

Imenovanje i tumačenje analize vrši ginekolog, endokrinolog.

Priprema za GTT

Za provođenje testa tolerancije glukoze potrebna je venska krv, tako da su pravila pripreme za punkciju vene standardna:

• krv se daje strogo na prazan želudac (pauza između obroka je najmanje 10 sati);
• na dan testa možete piti samo običnu vodu bez gaziranosti, ostala pića su zabranjena;
• Preporučljivo je raditi venepunkciju ujutro (od 8.00 do 11.00);
• uoči analize potrebno je napustiti terapiju lijekovima i vitaminima, jer određeni lijekovi mogu iskriviti rezultat testa;
• dan prije zahvata preporučljivo je da se ne preopterećujete ni fizički ni emocionalno;
• Prije testa zabranjeno je piti alkohol i pušiti.

Dodatni prehrambeni zahtjevi:

• 3 dana prije venepunkcije zabranjeno je pridržavati se dijeta, dana posta, gladovanja na vodi ili posta, te mijenjati način prehrane;
• Takođe, 3 dana prije testa morate konzumirati najmanje 150 grama. ugljikohidrata dnevno, dok bi posljednji obrok uoči venepunkcije trebao sadržavati najmanje 40-50 grama. ugljikohidrati.

Sprovođenje testa kod trudnica

O'Sullivan metoda uključuje provođenje testa tolerancije glukoze s opterećenjem u 3 faze.

Faza br. 1

30 minuta prije testa pacijent mora zauzeti sedeći/ležeći položaj i potpuno se opustiti;

Zdravstveni radnik vadi krv iz ulnarne vene venepunkcijom, nakon čega se biomaterijal odmah šalje u laboratoriju.

Rezultati ovog koraka omogućavaju doktoru da dijagnostikuje verovatni gestacijski dijabetes ako je nivo glukoze u krvi iznad normalne vrednosti od 5,1 mmol/L. I „definitivni gestacijski dijabetes“ ako je rezultat veći od 7,0 mmol/l. Ako test nije indikativan ili su dobijeni rezultati dvosmisleni, prijeđite na drugu fazu testa.

Faza br. 2

Tijelu se daje posebno „opterećenje“ u obliku otopine šećera (75 g suhe glukoze po čaši tople vode). U roku od 5 minuta pacijent treba potpuno popiti tekućinu i ostati u sjedećem (ležećem) položaju sat vremena. Slatkoća napitka može izazvati mučninu, pa ga možete malo razrijediti iscijeđenim sokom od limuna. Nakon 1 sata uzima se kontrolni uzorak krvi.

Faza br. 3

2 sata nakon uzimanja otopine, uzima se još jedan uzorak krvi. U ovoj fazi, doktor potvrđuje ili poriče dijagnozu gestacijskog dijabetesa.

Test tolerancije na glukozu u trudnoći (GTT) se provodi za rana dijagnoza gestacijski dijabetes melitus. Prema statističkim istraživanjima, bolest se otkriva kod 7,3% trudnica. Njegove komplikacije su opasne za normalan intrauterini razvoj bebe i same majke, jer se povećava rizik od razvoja dijabetesa koji ne ovisi o inzulinu.

Studija je relevantna i za ne-trudnice, jer nam omogućava da razjasnimo stanje metabolizma ugljikohidrata. Cijena studije varira od 800 do 1200 rubalja i ovisi o potrebi za učestalošću mjerenja indikatora. Produžena analiza se vrši u intervalima od pola sata na 30, 60, 90 i 120 minuta.

Razmotrimo norme karakteristične za GTT, kao i pravila pripreme i razloge odstupanja indikatora od normalnih vrijednosti.

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće omogućava vam da procijenite koncentraciju jednostavnih šećera u biomaterijalu koji se proučava, 1 do 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima. Svrha istraživanja je dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost gestacijskog dijabetesa melitusa, koji se javlja kod trudnica.

Priprema za istraživanje uključuje poštivanje brojnih pravila. 3 dana prije uzimanja biomaterijala pacijent treba da se pridržava svog uobičajenog režima, ne ograničavajući se na određene proizvode ili fizička aktivnost. Međutim, neposredno prije posjete laboratoriji morate odbiti jesti 8-12 sati. Prehranu treba planirati tako da posljednji obrok ne sadrži više od 50 grama ugljikohidrata. Tečnost treba konzumirati u neograničenim količinama. Važno je da je to čista voda bez gasa i zaslađivača.

Pušenje i alkohol su neprihvatljivi ne samo prije testa, već i za trudnice općenito.

Ograničenja za provođenje GTT za trudnice

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće je zabranjen ako pacijentkinja:

• je u fazi akutne zarazne bolesti;
• prihvata lijekovi koji direktno utiču na nivo glukoze u krvi;
• dostigla treće tromjesečje (32 sedmice).

Minimalni interval nakon bolesti ili povlačenja lijeka i prije testa je 3 dana.

Ograničenje za analizu je i visok nivo glukoze u krvi uzetoj od pacijenta ujutro na prazan želudac (više od 5,1 mmol/l).

Također, analiza se ne radi ako pacijent ima akutne zarazne i upalne bolesti.

Kako napraviti GTT test tokom trudnoće?

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće počinje prikupljanjem krvi iz vene u pregibu lakta. Zatim pacijent treba da popije glukozu rastvorenu u tečnosti zapremine 200-300 ml (volumen otopljene glukoze se izračunava na osnovu telesne težine pacijenta, ali ne više od 75 g). Treba napomenuti da se tečnost ne sme piti duže od 5 - 7 minuta.

Prvo mjerenje šećera se vrši nakon 1 sata, zatim nakon 2 sata. U intervalima između mjerenja pacijent treba biti u mirnom stanju, izbjegavati fizičku aktivnost, uključujući hodanje uz stepenice i pušenje.

Pokazatelji GTT normi za trudnice

Rezultati studije su neophodni da bi se razjasnilo stanje metabolizma ugljikohidrata u tijelu trudnice. Međutim, oni nisu dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze. Da biste to učinili, pacijent se treba posavjetovati s endokrinologom i podvrgnuti se dodatnim medicinskim testovima.

Podaci prikazani u nastavku mogu se koristiti samo u informativne svrhe. Njihova upotreba za nezavisnu dijagnozu i odabir liječenja je neprihvatljiva. To može dovesti do pogoršanja zdravlja i negativno utjecati na intrauterini razvoj bebe.

U tabeli je prikazan normalan sadržaj glukoze u serumu venske krvi trudnice prema podacima Svjetska organizacija zdravstvena zaštita.

Treba naglasiti da pri odabiru referentnih vrijednosti nije bitna gestacijska dob i starost žene.

Kako se radi test tolerancije glukoze?

Test tolerancije na glukozu kod pacijenata koji nisu trudni provodi se slično gore opisanoj metodi za trudnice. Kratak algoritam:

• jednostavno mjerenje nivoa šećera u krvi nakon 8-12 sati gladovanja;
• uzimanje 75 grama bezvodne otopine glukoze ili 82,5 grama njenog monohidrata za odrasle pacijente u roku od 5 minuta. Deca treba da piju 1,75 grama jednostavnog šećera na 1 kg težine, sa maksimalnom količinom od 75 grama;
• ponovljena mjerenja predmetnog indikatora se vrše nakon 1 i 2 sata.

Važno: ograničenje za test je povišen nivo glukoze u krvi do 5,8 mmol/l na prazan želudac.U tom slučaju se test otkazuje, a pacijentu se propisuje proširena dijagnoza otpornosti organizma na efekti insulina.

Za izvođenje studije koristi se enzimska (heksokinazna) metoda uz registraciju rezultata ultraljubičastim (UV) zračenjem. Suština tehnike su dvije uzastopne reakcije koje se javljaju pod utjecajem enzima heksokinaze.

Glukoza reaguje sa molekulom adenozin trifosfata (ATP) i formira glukoza-6-fosfat + ATP. Zatim se rezultirajuća tvar pretvara u 6-fosfoglukonat pod enzimskim djelovanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Reakcija je praćena redukcijom NADH molekula, što se detektuje UV zračenjem.

Metoda je prepoznata kao referentna, jer je njena analitička specifičnost optimalna za precizno određivanje količine željenih supstanci.

Povećana glukoza u krvi - šta to znači?

Povećana razina glukoze u testnom biomaterijalu trudnice ukazuje na gestacijski dijabetes melitus. Po pravilu, ovo stanje nastaje i nestaje spontano.

Međutim, u nedostatku pravovremene korekcije razine šećera u krvi, gestacijski dijabetes melitus može dovesti do pobačaja, oštećenja fetusa, razvoja teške toksikoze itd.

Neki stručnjaci imaju tendenciju da manifestaciju gestacijskog dijabetesa melitusa smatraju signalom za razvoj kroničnog oblika bolesti u budućnosti. U tom slučaju se propisuju žene s anamnezom predijabetičkog stanja. Manifestaciju bolesti u trudnoći olakšavaju hormonalne promjene koje utiču na funkcionisanje svih sistema i organa.

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće ne isključuje mogućnost dobijanja lažno pozitivnih rezultata. Na primjer, ako se žena nije pravilno pripremila za prikupljanje biomaterijala ili je nedavno pretrpjela ozbiljan fizički ili emocionalni šok. Slična situacija je moguća kada pacijent prima lijekovi, pomaže da se poveća nivo jednostavnih šećera u krvi.

Karakteristike smanjenja nivoa šećera

Simptomi nedostatka glukoze u organizmu mogu se uočiti u određeno doba dana (ujutro ili uveče), a njihova težina zavisi od stepena smanjenja glukoze u krvi. Ako nivo šećera padne na 3,4 mmol/l, tada osoba osjeća razdražljivost, nizak tonus, smanjenu učinkovitost i opću slabost ili letargiju. U pravilu, za ispravljanje stanja dovoljno je uzimati hranu koja sadrži ugljikohidrate.

Kada je nedostatak šećera povezan s razvojem dijabetes melitusa, pacijent osjeća:

• iznenadni gubitak snage;
• kršenje termoregulacije i, kao rezultat, valunge ili zimice;
• pojačano znojenje;
• česte glavobolje i vrtoglavice;
• slabost mišića;
• smanjena koncentracija i pamćenje;
• česti osjećaji gladi, a nakon jela - mučnina;
• pad vidne oštrine.

Kritične situacije su praćene konvulzijama, nekarakterističnim hodom, konvulzijama, nesvjesticom i komom. Važno je odmah obratiti pažnju na pojavu teške hipoglikemije i pružiti kompetentnu medicinsku skrb.

Test tolerancije na glukozu pokazuje niske vrijednosti ako:

• pacijent uzima lijekovi koji pomažu u smanjenju nivoa jednostavnih šećera, na primjer, inzulina;
• Osoba koja se pregleda pokazuje insulinom. Bolest je popraćena stvaranjem neoplazme, koja počinje aktivno lučiti tvar sličnu inzulinu. Trećina novotvorina javlja se u malignom obliku sa širenjem metastaza. Bolest pogađa ljude svih uzrasta: od novorođenčadi do starijih.

Prognoza ishoda ovisi o prirodi tumora, a u slučaju benignih tumora uočava se potpuni oporavak. Maligne neoplazme s metastazama značajno pogoršavaju prognozu. Međutim, treba naglasiti da su mutantna tkiva vrlo osjetljiva na djelovanje kemoterapijskih lijekova.

Smanjene vrijednosti se bilježe i nakon dužeg gladovanja ispitivanog pacijenta ili nakon intenzivnog fizičke vežbe. Dijagnostički značaj takvih rezultata je nizak. Potrebno je isključiti utjecaj vanjskih faktora na biohemijski sastav biomaterijala i ponoviti studiju.

Glukoza i šećer u krvi - ista stvar ili ne?

Odgovor na ovo pitanje zavisi od konteksta pojmova koji se razmatraju. Ako govorimo o analizi šećera i glukoze, onda pojmovi imaju isto značenje i mogu se smatrati zamjenjivim sinonimima. Upotreba oba termina će se smatrati ispravnom i prikladnom.

Ako na pitanje odgovorimo sa stanovišta hemije, onda ekvivalentna jednačina pojmova nije tačna. Budući da je šećer organska tvar ugljikohidrata male molekularne težine. Šećeri se dijele na mono-, di- i oligosaharide. Monosaharidi su jednostavni šećeri; glukoza pripada ovoj podgrupi. Oligosaharidi sadrže od 2 do 10 prostih ostataka šećera, a disaharidi su njihov poseban slučaj.

Koliko često treba da uzimate GTT?

Doktori koji upućuju na studiju: terapeut, pedijatar, endokrinolog, hirurg, ginekolog, kardiolog.

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće obavezan je za žene sa povećani faktori rizik. Na primjer, povijest bolesti štitnjače, poznati slučajevi poremećene tolerancije glukoze kod bliskih rođaka ili zloupotreba loših navika.

Za pacijente starije od 45 godina preporučuje se ispitivanje jednom u 3 godine. Međutim, u prisustvu viška tjelesne težine i visokih faktora rizika (slično kao i kod trudnica), savjetuje se GTT raditi najmanje jednom u 2 godine.

Ako se utvrdi činjenica poremećene tolerancije glukoze, studija se provodi jednom godišnje.

zaključci

Da rezimiramo, treba naglasiti:

• normalan nivo glukoze u krvi neophodan je osobi za odvijanje biohemijskih procesa, kao i za pravilno funkcionisanje nervni sistem i dovoljnu mentalnu aktivnost;
• GTT je neophodan za potvrdu dijagnoze dijabetes melitusa ili njegovo rano otkrivanje kod žena tokom trudnoće;
• analiza je zabranjena ako sadržaj prostih šećera kod trudnice prelazi 5,1 mmol/l, kod netrudnica - 5,8 mmol/l;
• pravilna priprema za studiju određuje tačnost dobijenih GTT rezultata. Dakle, skupljanje biomaterijala nakon dugotrajnog gladovanja ili fizičkog prenaprezanja dovodi do oštrog pada glukoze. A uzimanje lekova za povećanje nivoa glikemije doprinosi dobijanju lažno pozitivnih podataka;
• Sam test tolerancije na glukozu nije dovoljan da se definitivno utvrdi dijagnoza. Preporučuje se podvrgavanje dodatnim studijama za identifikaciju poremećaja metabolizma ugljikohidrata: razine C-peptida, inzulina i proinzulina. Takođe izmjerite nivo glikiranog hemoglobina i kreatinina u krvnom serumu.

Testiranje za određivanje nivoa šećera u krvi tokom trudnoće je obavezno. Da bi saznale njegove točne pokazatelje, budućim majkama se propisuje test tolerancije na glukozu. Tokom trudnoće, dijabetes je veoma nepoželjna bolest. Njegovo pojavljivanje u skrivenom ili otvorenom obliku može se utvrditi pomoću ovog testa.

Ako se bolest prepozna na vrijeme, onda je sasvim moguće poduzeti korake za njeno otklanjanje.

Zašto je test glukoze toliko važan?

Trudnoća je period kada se stare bolesti mogu pogoršati zbog povećanog stresa na organizam. A nastaju i novi, koji su karakteristični samo u periodu rađanja bebe. Različite vrste dijabetes - gestacijski ili trudnički dijabetes je upravo takav tip. Prema statistikama, do 15% žena je podložno tome.

Šta je suština bolesti? Proizvodnja inzulina je poremećena, njegova sinteza se provodi u količinama znatno manjim od potrebnih. Inzulin je hormon koji je odgovoran za kontrolu nivoa šećera i održavanje njegovih rezervi u krvi.

Da bi organizam majke i djeteta normalno funkcionirao, inzulina se mora proizvoditi nešto više nego u prethodnim trudnoćama. Ako se proizvodi malo, onda ima više glukoze.

Među budućim majkama, rizična grupa uključuje:

- žene koje su već bile trudne i njihova norma nije bila normalna

- ako je plod prevelik (4 ili više kg)

- kada neko od članova porodice boluje od ove bolesti

Kada i kako saznati nivo šećera u krvi

Test tolerancije zahtijeva određenu pripremu.

Izvodi se samo ujutro. U ovom slučaju, određena količina krvi se uzima iz vene. Istovremeno, ne možete jesti unapred, najmanje 8 sati unapred, dakle bolje veče jesti rano. Zabranjeno je i ispijanje kafe.

Testiranje se ne vrši ako je majka zaražena bilo kakvom infekcijom. Čak i tokom obične curenja iz nosa, nije preporučljivo vaditi krv. U suprotnom, to može poremetiti rezultate.

Doktor se obavještava ako žena uzima kompleks bilo kakvih lijekova ili vitamina.

Pojačani emocionalni ili fizički stres prethodnog dana također će biti nepoželjni za rezultat.

Kada je majci uzeta krv, doktori joj nude poseban “koktel” koji sadrži otprilike 100 grama glukoze. Sat vremena nakon toga ponovo se daruje krv. Ovako lekari upoređuju kako se nivo šećera menja.

Smatra se normalnim ako nakon ispijanja slatkog napitka „slatki element“ postane veoma visok. Njegov nivo se postepeno smanjuje i dostiže uobičajeni nivo u roku od 2 sata. Stoga morate ponovo provjeriti količinu glukoze nakon tog vremena.

Indikatori povećanog nivoa glukoze u organizmu

- ako je ujutro, na prazan želudac, količina glukoze bila veća od 5-5,3 mmol

- kada pri ponovljenom testiranju indikator dostigne više od 10 mmol

- ako ga nakon dva sata još ima puno: više od 8,6 mmol

Konačna dijagnoza se može postaviti samo nakon ponovljene sesije analize. Predaje se otprilike dvije sedmice nakon prvog puta.

Vrijednosti odgovaraju normi ako su 4-5 mmol ujutro i oko 6 kada se ponovo uzimaju.

Prvi put žena testira na toleranciju u 28. sedmici trudnoće.

Obično, kako bi se regulisalo stanje majčinog organizma, lekar propisuje odgovarajuću ishranu i laganu fizičku aktivnost ujutru.

Takođe, tokom zdrave trudnoće, insulin u organizmu se blago povećava na kraju drugog tromesečja i ostaje do porođaja.

Ako vam ljekar naredi test tolerancije na glukozu, nemojte se uznemiravati. Ovo je samo jedan od neophodne testove za buduće majke. Hajde da razgovaramo o tome zašto uraditi ovaj test i šta vam rezultati mogu reći.

Pomoći će vam da utvrdite imate li gestacijski dijabetes, koji pogađa oko 14% trudnica.

Ova bolest nastaje kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, koji reguliše nivo šećera u krvi.

U zanimljivoj situaciji, žensko tijelo treba da proizvodi više inzulina, posebno od petog mjeseca, kada beba ubrzano raste.

Ako tijelo ne “prati” nivo ovog hormona, možete razviti gestacijski dijabetes. Nije uvijek praćen uočljivim simptomima, zbog čega je toliko važno da se testirate na vrijeme. Ako se bolest ne otkrije i ne liječi, mogu nastati komplikacije, kako za vas tako i za bebu.

Visok šećer u krvi može uzrokovati razvoj velike bebe, što otežava razvoj prirodni porođaj. Također, beba može razviti simptome dijabetičke fetopatije (bolest koju karakteriziraju multisistemsko oštećenje, metabolička i endokrina disfunkcija).

Indikacije za provođenje testa tolerancije glukoze

Ne brinite: velika većina žena koje dobiju dijabetes tokom trudnoće rađaju potpuno zdrave bebe.

2. Imali ste gestacijski dijabetes.

3. Vaši bliski rođaci boluju od dijabetesa.

4. Ranije ste rodili veliku bebu od 4,5 kg ili više.

5. Dolazite iz regiona u kojima je dijabetes uobičajena bolest (Južna Azija, Bliski istok).

Test se obično radi između 24. i 28. sedmice trudnoće. Ako ste ranije imali gestacijski dijabetes, bolje je ovaj test uraditi ranije - u 16-18 sedmici, a zatim ponovo - u 24-28 sedmici.

Lekar će vas posavetovati kako da se pripremite za test i koliko ne jesti pre testa. Obično biste trebali izbjegavati jelo prethodne noći. Možete piti samo običnu vodu.

Indikatori testa tolerancije na glukozu

Gestacijski dijabetes (dijabetes melitus kod trudnica) je poremećaj metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće, uključujući poremećenu toleranciju glukoze.

Gestacijski dijabetes se dijagnosticira ako se otkriju najmanje dva od ovih znakova:

— tokom testa tolerancije glukoze natašte, nivo glukoze u krvnoj plazmi je premašio 5,3 mmol/l,

— nakon 1 sata nivo glukoze je premašio 10 mmol/l,

— nakon 2 sata nivo glukoze je bio iznad 8,6 mmol/l

— nakon 3 sata, nivo glukoze je bio iznad 7,7 mmol/l.

Važno je zapamtiti da test tolerancije na glukozu može pokazati lažno pozitivne rezultate ako je funkcija jetre oštećena, s određenim endokrinim patologijama, kao i s niskim razinama kalija u krvi.

Čak i ako test pokaže da imate gestacijski dijabetes, ne brinite. To samo znači da će Vam ljekar propisati dijetu i potrebnu fizičku aktivnost. Osim toga, na preglede ćete morati dolaziti češće nego inače, a oni će trajati malo duže, kako bi specijalista mogao precizno utvrditi da li je sve u redu s vama i bebom.

Velika većina žena koje razviju dijabetes tokom trudnoće rađaju apsolutno zdravu djecu, a nivo šećera se vraća u normalu gotovo odmah nakon porođaja.

Glavna stvar je da ne brinete. Na kraju krajeva, bebi su potrebne samo pozitivne emocije. Budite zdravi!

• poremećaji na nivou metabolizma ugljikohidrata.

Kada se propisuje test tolerancije na glukozu tokom trudnoće?

Teškoća dijagnosticiranja gestacijskog dijabetesa melitusa je u tome što se praktički ne manifestira nikakvim vanjskim znakovima, ali se u isto vrijeme povećava razina šećera, a njegovi se pokazatelji izuzetno sporo smanjuju.

IN u ovom slučaju Najpouzdanija dijagnostička metoda je test tolerancije glukoze. U zavisnosti od dužine, postoje jedno-, dvo- i trosatne opcije.

Danas u skoro svim prenatalne klinike Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće je obavezan. Stručnjaci preporučuju uzimanje ove studije u 28. sedmici. Međutim, ako je žena u opasnosti, analiza se može obaviti ranije.

Osim toga, test je potreban u sljedećim slučajevima:

• sve žene kojima je dijagnosticiran dijabetes u prethodnim trudnoćama;
• dame sa visokim indeksom telesne mase (preko 30);
• žene koje su rodile djecu težu od 4 kg;
• buduće majke sa bolestima endokrinog sistema.

Ako je test tolerancije na glukozu pozitivan, ženu će pratiti doktori do kraja trudnoće.

Preliminarna priprema

Prije svega, treba napomenuti da će rezultat ove analize biti što informativniji samo ako žena uzme u obzir sve dolje opisane preporuke.

Test se radi samo na prazan želudac i unutra jutarnjim satima. Prethodno veče, budućoj majci je dozvoljena lagana večera sa jelima od fermentisanog mleka. Ujutro ne smijete pušiti, piti alkohol, niti uzimati bilo kakve lijekove.

Osim toga, samo apsolutno zdrave žene smiju napraviti test tolerancije na glukozu tokom trudnoće. Ako je žena makar i malo loše, bolje je odgoditi posjet ljekaru. U suprotnom, rezultati mogu biti donekle iskrivljeni.

Cijena ovu studiju može se neznatno razlikovati. Dakle, u nekim medicinskim ustanovama konačna cijena varira od 750 do 900 rubalja. Rezultat testa obično je poznat sljedećeg dana. Cijena analize uključuje prikupljanje biomaterijala, samu glukozu i sam test.

Kako ga pravilno predati? Zapravo, sve je vrlo jednostavno, morate striktno slijediti sve preporuke u nastavku.

Sama studija se obično izvodi ujutro i uvijek na prazan želudac. Krv se vadi iz prsta ili iz vene. Ako na prazan želudac nivo šećera ne prelazi 6,7 mmol/l, ženi se daje za piće glukoza razrijeđena u običnoj vodi. Za jednosatni test 50 g glukoze se razblaži u 300 ml tečnosti, za dvosatni test - 75 g, a za trosatni test - 100 g. Rezultat je veoma slatka voda. Da bi spriječile povraćanje, neke žene dodaju malo limunske kiseline u otopinu.

Tako lijepo jednostavna procedura omogućava vam da odredite kako tijelo reagira na opterećenje "šećerom". Zato se u trudnoći koristi najjednostavniji test tolerancije glukoze. Nivo šećera u krvi ne bi trebalo mnogo da se razlikuje. Tačnije, odmah nakon ispijanja slatke vode nivo glukoze se povećava, nakon sat vremena lagano se smanjuje, a nakon još 60 minuta dostiže početne parametre. Ako ponovljeni test pokaže da je vaš nivo glukoze i dalje na razumnom nivou visoki nivo, možemo govoriti o gestacijskom dijabetesu.

Nakon nekoliko sati (vrijeme ovisi o odabranom testu tolerancije glukoze), ponovo se vadi krv. Do tog vremena trudnici se savetuje da miruje. Na primjer, možete ležati i čitati knjigu. Fizička aktivnost (čak i najobičnija šetnja) tjera tijelo da troši energiju, što direktno smanjuje razinu glukoze u krvi. Kao rezultat toga, rezultat može biti nepouzdan. Osim toga, tokom same analize morate prestati pušiti.

Interpretacija dobijenih rezultata

Ako se od vas traži da uradite test tolerancije glukoze tokom trudnoće, normalni rezultati bi trebali biti sljedeći:

• na prazan želudac - 5,1 mmol/l;
• 60 minuta nakon opterećenja glukozom - 10,0 mmol/l;
• nakon 2 sata - do 8,5 mmol/l;

Ako rezultati testiranja ne odgovaraju standardnim pokazateljima, liječnik, u pravilu, propisuje ponovni test. To se dešava nekoliko dana kasnije. Tek nakon dva pozitivna rezultata ljekar može postaviti konačnu dijagnozu. Samo na osnovu prvog testa netačno je govoriti o postojanju problema, jer bi buduća majka mogla jednostavno prekršiti osnovna pravila pripreme za test. Kao rezultat, pregled pokazuje lažno pozitivan rezultat.

Kontraindikacije

• Bolesti upalne ili zarazne prirode.
• Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa.
• Period trudnoće je duži od 32 sedmice.

Dalje taktike za vođenje trudnoće

Nakon konačne potvrde dijagnoze, ljekar propisuje liječenje. Tokom trudnoće dozvoljen je samo insulin. Svi lijekovi za snižavanje glukoze su strogo kontraindicirani. Naučnici su dokazali da ovi lijekovi mogu negativno utjecati na razvoj fetusa u maternici.

Osim toga, ženi se individualno preporučuje posebna dijeta, koja podrazumijeva isključivanje svih lako probavljivih ugljikohidrata (čokolada, peciva, kolači itd.). Samo zdravo, i najvažnije, pravilnu ishranu. Jednako je važno stalno pratiti trenutni nivo glukoze u krvi. Ako su očitanja pretjerano visoka, preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Važno je napomenuti da gestacijski dijabetes najčešće netragom nestaje odmah nakon porođaja. Zbog toga liječnici danas radije ne propisuju nikakav poseban tretman.

Zaključak

Zaključno, napominjemo da je test tolerancije na glukozu prilično informativna metoda koja vam omogućava da potvrdite prisutnost bilo kakvih poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata, uključujući i trudnice. Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene u ovom članku biti zaista korisne.

Zašto je neophodan test tolerancije na glukozu?

Oralni test tolerancije na glukozu (OGTT), odnosno test tolerancije na glukozu, može otkriti poremećaje metabolizma ugljikohidrata tokom trudnoće, odnosno provjeriti koliko dobro tijelo reguliše nivo šećera. Ovaj test utvrđuje prisustvo gestacijskog dijabetesa melitusa (GDM), što predstavlja visok nivo glukoze (šećera) u krvi povezan sa trudnoćom.

Gestacijski dijabetes može se razviti čak i kod žena koje nisu u opasnosti, budući da je sama trudnoća značajan faktor rizik od poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Gestacijski dijabetes obično nema uočljive simptome, pa je važno da se na vrijeme testirate kako ne biste propustili bolest, jer bez liječenja GDM može imati ozbiljne posljedice i za majku i za bebu.

OGTT sa 75 g glukoze radi se za sve trudnice između 24. i 28. sedmice trudnoće (optimalno se smatra 24-26 sedmica).

Kako se dijagnosticira poremećaj metabolizma ugljikohidrata tokom trudnoće?

Faza 1. Kada trudnica prvi put posjeti ljekara do 24 sedmice, procjenjuje se nivo glukoze u venskoj plazmi natašte:

• rezultat<5,1 ммоль/л (92 мг/дл) является нормой;
• sa nivoom glukoze u venskoj plazmi natašte od 5,1 mmol/L (92 mg/dL), ali< 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) устанавливается диагноз ГСД;
• sa nivoima glukoze u venskoj plazmi natašte? 7,0 mmol/l (126 mg/dl) postavlja se preliminarna dijagnoza manifestnog (novodijagnostikovanog) dijabetes melitusa (DM).

Faza 2. Sve žene kod kojih nisu dijagnosticirani poremećaji metabolizma ugljikohidrata u ranoj trudnoći prolaze OGTT sa 75 g glukoze između 24. i 28. tjedna trudnoće.

Da li je potrebno posebno se pripremati za test tolerancije na glukozu?

Test tolerancije na glukozu radi se na normalnoj prehrani koja sadrži najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno najmanje 3 dana prije testa. Ako se pridržavate bilo kakve dijete, dijabetes se možda jednostavno neće otkriti, čak i ako je prisutan.

Test se radi ujutro na prazan želudac nakon 8-14 sati gladovanja preko noći. Pitka voda nije zabranjena. Dan prije testa izbjegavajte alkohol. Pušenje je zabranjeno dok se test ne završi. Ako je moguće, do kraja testa suzdržite se od uzimanja lijekova koji utiču na razinu glukoze u krvi (multivitamini i suplementi željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoide, beta-blokatore itd.).

Test tolerancije na glukozu se ne radi:

• s ranom toksikozom (mučnina, povraćanje);
• u pozadini akutnih upalnih ili zaraznih bolesti;
• s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa ili prisustvom damping sindroma;
• ako je potrebno pridržavati se strogog odmora u krevetu (test se može izvesti nakon proširenja motoričkog režima).

Kako se radi test tolerancije glukoze?

Morate sjediti tokom cijelog testa. Fizička aktivnost (čak i hodanje) može uticati na rezultat testa. OGTT koristi uzorak krvi iz vene. Upotreba glukometara je zabranjena.

Faza 1. Uzima se uzorak plazme iz venske krvi i mjeri se nivo glukoze. Ako je rezultat izvan normalnog raspona (? 5,1 mmol/l), test se prekida i utvrđuje se činjenica gestacijskog dijabetesa (ili manifestnog dijabetesa). Ako se nivo glukoze ne može odmah odrediti, test se nastavlja i završava.

Faza 2. Nakon uzimanja krvi, trudnica mora u roku od 5 minuta popiti rastvor glukoze koji se sastoji od 75 g suve glukoze rastvorene u 250-300 ml tople vode (kod upotrebe glukoze monohidrata potrebno je 82,5 g supstance). Početak uzimanja otopine glukoze smatra se početkom testa. Rastvor glukoze je veoma slatko piće. Kod nekih trudnica može izazvati mučninu ili čak povraćanje. Nema potrebe da pokušavate da popijete rastvor glukoze u jednom gutljaju. Kako bi napitak bio manje zajedan, možete u njega iscijediti malo limunovog soka.

Faza 3. 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom, uzimaju se sljedeći uzorci venske plazme za određivanje nivoa glukoze (uzimanje krvi je dozvoljeno tek nakon 2 sata). Ako analiza krvi uzeta nakon 1 sata otkrije gestacijski dijabetes, test se prekida.

U izuzetnim slučajevima, OGTT sa 75 g glukoze je moguć do 32 nedelje trudnoće.

Koji nivo glukoze u krvi ukazuje na gestacijski dijabetes?

Granične vrijednosti glukoze u venskoj plazmi za dijagnozu GDM*:(kriterijumi za dijagnozu GDM-a su nedavno pooštreni, jer povećani šećer u krvi u trudnoći ima izuzetno negativan učinak na dijete)

* naznačene granične vrijednosti su zasnovane na rezultatima NARO studije (2000-2006) i usvojene su posljednjih godina u nizu razvijenih zemalja (SAD, Japan, Njemačka, Izrael, itd.)

Prema rezultatima OGTT sa 75 g glukoze, za postavljanje dijagnoze gestacijskog dijabetesa dovoljno je da je barem jedan od tri nivoa glukoze jednak ili iznad praga. To jest, ako je glukoza natašte ?5,1, punjenje glukozom se ne vrši; ako je u drugoj tački (nakon 1 sata) glukoza 10,0, tada se test prekida i postavlja dijagnoza GDM.

Često u klinikama provode takozvani „test za doručak“: traže od trudnice da da krv (obično iz prsta), zatim je pošalju da pojede nešto slatko i zamole je da dođe ponovo nakon nekog vremena da da krv. . Ovakvim pristupom ne mogu postojati opšteprihvaćene granične vrednosti, jer su doručci kod svih različiti, a na osnovu dobijenih rezultata nemoguće je isključiti prisustvo gestacionog dijabetesa.

Da li je test tolerancije na glukozu opasan?

Rastvor od 75 g bezvodne glukoze može se uporediti sa doručkom koji se sastoji od krofne sa džemom. Odnosno, OGTT je siguran test za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tokom trudnoće. Shodno tome, test ne može izazvati dijabetes melitus.

Odbijanje testa, naprotiv, može imati ozbiljne posljedice i za majku i za bebu, jer se gestacijski dijabetes neće otkriti i neće se poduzeti odgovarajuće mjere za normalizaciju nivoa glukoze u krvi.

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće

Test tolerancije na glukozu, ili, kako ga često nazivaju "opterećenje šećerom", jedna je od specifičnih metoda ispitivanja koja uključuje određivanje tolerancije organizma na glukozu (čitaj: šećer). Test tolerancije na glukozu može čak otkriti sklonost dijabetes melitusu, kao i dijabetes melitus koji se javlja u latentnom obliku. I, shodno tome, omogućava pravovremenu intervenciju i poduzimanje svih potrebnih koraka za otklanjanje prijetnje povezane s bolešću.

Zašto i kome može biti potreban test tolerancije na glukozu tokom trudnoće?

Često žena dobije uputnicu za test tolerancije na glukozu tokom trudnoće, u kom slučaju se u uputnici navodi kao GTT. Trudnoća je vrlo težak period za ženu, kada povećan stres na tijelu može izazvati pogoršanje postojećih bolesti ili razvoj novih, što se može osjetiti samo u trudnoći. Ove bolesti uključuju gestacijski dijabetes ili dijabetes tokom trudnoće: prema statistikama, oko 14% trudnica je pogođeno ovom bolešću.

Uzrok razvoja gestacijskog dijabetesa je kršenje proizvodnje inzulina, njegova sinteza u tijelu u manjim količinama nego što je potrebno. Inzulin, koji proizvodi gušterača, odgovoran je za regulaciju nivoa šećera u krvi i održavanje njegovih rezervi (osim ako postoji potreba za pretvaranjem šećera u energiju). Tokom trudnoće, kako beba raste, tijelo bi normalno trebalo proizvoditi više inzulina nego inače. Ako se to ne dogodi, nema dovoljno inzulina za normalnu regulaciju šećera, povećava se razina glukoze, a to označava razvoj gestacijskog dijabetesa.

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće trebao bi biti obavezna mjera za žene:

• koje su iskusile ovo stanje u prethodnim trudnoćama;
• sa indeksom mase 30 i više; koji su ranije rodili velike bebe težine veće od 4,5 kg;
• ako neko od rodbine trudnice boluje od dijabetesa.

Ako se otkrije gestacijski dijabetes, trudnici će biti potrebno pojačano praćenje od strane liječnika.

Tokom čitavog perioda trudnoće žena se podvrgava raznim pregledima, a jedan od njih je test tolerancije na glukozu ili „opterećenje šećerom“. Tokom trudnoće, ova vrsta pregleda omogućava vam da identifikujete ne samo dijabetes melitus, već i sklonost njegovom razvoju. Kome se propisuje analiza i na šta ukazuju njeni pokazatelji?

Test tolerancije na glukozu u trudnoći plaši mnoge žene, jer malo ljudi zna zašto se radi i šta pokazuje. Test tolerancije na glukozu omogućava doktoru da pravovremeno interveniše u trenutnoj situaciji i preduzme odgovarajuće mjere za otklanjanje moguće prijetnje. Svakoj ženi se daje opterećenje šećerom tokom trudnoće. GTT (test tolerancije na glukozu) vam omogućava da utvrdite kako se šećer apsorbira u tijelu i ima li poremećaja u tim procesima.

U trudnoći se mijenjaju metaboličke reakcije u ženskom tijelu, što može dovesti do razvoja bolesti poput dijabetesa. Stoga su sve trudnice u opasnosti. Ova vrsta bolesti nije opasna i nestaje nakon porođaja. Međutim, bez terapije održavanja postoji rizik za buduću majku i njen fetus da se bolest manifestuje (druga faza dijabetesa).

Test tolerancije na glukozu tokom trudnoće se mora uraditi kada:

• gojaznost;
• poremećaj rada nadbubrežne žlijezde ili pankreasa;
• endokrine bolesti;
• sumnja na gestacijski dijabetes;
• predijabetes.

Test tolerancije na glukozu se također može obaviti u svrhu samokontrole. Da biste izvršili analizu, trebat će vam prijenosni biokemijski analizator krvi ili glukometar. Kućni test glukoze ima određenu granicu greške jer testira punu krv. Stoga će se rezultati testa prijenosnog analizatora i laboratorijske studije venske krvi razlikovati.

Međutim, test tolerancije na glukozu tokom trudnoće nije indiciran za sve. Do 32. nedelje trudnoće test nije opasan ni za ženu ni za fetus. Provođenje analize nakon navedenog perioda je kontraindikovano. Takođe, GTT se ne izvodi kada:

• individualna netolerancija na glukozu;
• Kronova bolest;
• Cushingova bolest;
• akromegalija;
• peptički ulkus;
• gastrointestinalne bolesti;
• upalnih i zaraznih bolesti.

Princip implementacije

Kako se radi test tolerancije na glukozu tokom trudnoće? Za analizu se uzima krv iz vene. Krv morate dati na prazan želudac. Test tolerancije na glukozu je prilično hirovit, jer na njegov rezultat utječe niz faktora. Prije uzimanja krvi preporučuje se izbjegavanje uzimanja lijekova koji sadrže šećer, beta-blokatore, beta-adrenergičke agoniste i glukokortikosteroide.

Priprema za analizu također uključuje ograničenja u ishrani. Dnevni unos ugljikohidrata je 150 g. 10-12 sati prije uzimanja krvi dozvoljeno je piti samo negaziranu vodu. 24 sata prije testa trebali biste ograničiti fizički i emocionalni stres. Zarazne bolesti (prehlada, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, gripa, grlobolja) također mogu utjecati na rezultate testova.

Test tolerancije na glukozu je složen i višestepeni. Analiza traje oko 2 sata. To je zbog činjenice da razina glukoze u krvi nije konstantna. Da bi se dobio pouzdan primarni indikator, krv se mora dati rano ujutro na prazan želudac.

Druga faza je uzimanje uzoraka krvi sa opterećenjem glukozom. Nakon 5-7 minuta, ženi se daje intravenozno slatki rastvor ili se od nje traži da popije „glukozni sirup“. Intravenski rastvor se primenjuje veoma sporo. Posebna otopina glukoze od 50% prodaje se u bilo kojoj ljekarni. Kada se uzima oralno, popijte 250 ml slatke tople vode koja sadrži 75 g glukoze. Provođenje opterećenja glukozom kod kuće je zabranjeno. Rastvor glukoze je bolesno sladak, pa trudnici može biti mučno. U slučaju teške toksikoze, test tolerancije na glukozu se ne radi.

U završnoj fazi uzima se nekoliko uzoraka krvi. Prvo uzorkovanje se vrši nakon 1 sata, drugo nakon 2 sata, a treće nakon 3 sata. Ovo je neophodno kako bi se provjerile fluktuacije glukoze u krvi.

Test tolerancije na glukozu radi se između 24. i 26. sedmice. Međutim, ako je žena u posebnom riziku, test se radi ranije, između 16. i 18. sedmice.

Interpretacija rezultata

Norma za test tolerancije na glukozu kod trudnica je povećana. To je neophodno za normalan razvoj djeteta. Ali još uvijek postoje pokazatelji koji se smatraju kritičnim. Liječnici postavljaju dijagnozu dijabetes melitusa ako krvni test prelazi sljedeće vrijednosti:

• 5,1 mmol/l - pri prikupljanju venske krvi na prazan želudac;
• 10 mmol/l - pri prikupljanju venske krvi 60 minuta nakon opterećenja glukozom;
• 8,6 mmol/l - pri prikupljanju venske krvi 120 minuta nakon opterećenja glukozom;
• 7,8 mmol/l - pri prikupljanju venske krvi 180 minuta nakon opterećenja glukozom.

Ako je prvi pokazatelj pokazao visok nivo glukoze, onda se trudnici propisuje ponovljeni test drugog dana. Ako se rezultat testa ponovi, tada se ženi dijagnosticira gestacijski dijabetes melitus. Ako liječnik sumnja na dijabetes, ali su pokazatelji normalni, tada će žena morati proći ponovni pregled nakon 14 dana kako bi se isključili pogrešni rezultati.

Dijabetes može biti asimptomatski, a trudnica možda nije ni svjesna bolesti. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti jaka žeđ, glad, često i obilno pražnjenje mokraćne bešike i zamagljen vid. U slučaju gestacijskog dijabetesa, trudnici se propisuje posebna dijeta koja isključuje „jednostavne“ ugljikohidrate (slatkiše, džem, bombone) i ograničava konzumaciju „složenih“ ugljikohidrata. Umjereno vježbanje se također smatra korisnim. Oni povećavaju protok kiseonika u krv. Svakodnevno vježbanje pomaže u sagorijevanju viška šećera u krvi.

Ako dijeta i tjelovježba ne daju rezultate, liječnici prepisuju inzulin. Ali prije toga, trudnici se propisuje dodatni ultrazvučni pregled. Porođaj je obično zakazan za 37-38 sedmica.

Ako se dijagnosticira dijabetes, test se propisuje i nakon porođaja. To je neophodno kako bi se utvrdio njen osnovni uzrok i utvrdilo je li bolest povezana s trudnoćom.

Razlozi za netačne rezultate

Testovi tolerancije na glukozu urađeni kod kuće ili u laboratoriju mogu pokazati lažno negativan ili lažno pozitivan rezultat. Zašto se ovo dešava. Postoji nekoliko razloga. Lažno negativan indikator može se uočiti kada:

• poremećena apsorpcija, odnosno šećer nije ušao u krvotok u dovoljnim količinama;
• hipokalorična dijeta, kada se žena prije propisane procedure iscrpila strogom dijetom i nije unosila dovoljno ugljikohidrata u hrani;
• povećana fizička aktivnost, koja uvijek snižava razinu šećera u krvi.

Lažno pozitivan pokazatelj, odnosno visok nivo glukoze u krvi, može se uočiti nakon dugotrajnog gladovanja ili uz pridržavanje kreveta.

Test tolerancije na glukozu ima isključivo dobre svrhe. Ne plašite se pozitivnog rezultata. Ako se pridržavate medicinskih preporuka, bolest ne predstavlja prijetnju zdravlju bebe.