Latido del corazón amortiguado en un adulto. La paliza de la vida. Control de la frecuencia cardíaca fetal Frecuencia cardíaca fetal amortiguada

05.11.2019

Posibles desviaciones de la norma y su significado.

El corazón es uno de los primeros órganos que no solo se deposita, sino que también funciona completamente desde las primeras semanas de desarrollo intrauterino. Por lo tanto, el registro de los latidos del corazón se utiliza como un criterio confiable para evaluar la condición del feto:

si el corazón se contrae, esto indica que el feto está vivo;
si la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) corresponde a los parámetros de la norma para diferentes períodos de embarazo;
determinar la patología intrauterina por la naturaleza de las desviaciones de la frecuencia cardíaca de la norma y tomar medidas destinadas a preservar la vida del niño.

El latido del corazón fetal es uno de los indicadores más importantes de su salud y desarrollo desde las 5-6 semanas de embarazo hasta el parto. La ventaja más importante de este parámetro es que puede ser evaluado no solo por un especialista utilizando métodos especiales (auscultación, ecografía, cardiotocografía). Incluso una futura madre o cualquier persona que lo desee puede escuchar los latidos del corazón del bebé colocando un oído, un estetoscopio o un sensor portátil que se conecta a un teléfono inteligente u otro dispositivo en los puntos deseados del abdomen. Pero es mejor confiar la evaluación final de este parámetro solo a un especialista: un obstetra-ginecólogo.

¿Cuándo puede escuchar el primer latido del corazón y qué tan importante es?

El momento del comienzo de la formación del corazón y la aparición de sus contracciones difieren. Las primeras corresponden a 2-3, las segundas 4-5 semanas de desarrollo intrauterino, independientemente del sexo del niño. Pero para corregir los latidos del corazón (FC), y más aún para examinar el corazón en este momento, se necesita un equipo de ultrasonido especial de alta precisión. Por lo tanto, antes de las 5-6 semanas de gestación, la frecuencia cardíaca fetal no es un parámetro apropiado para evaluar el desarrollo fetal.

Si el embarazo avanza con normalidad, es suficiente realizar un examen ecográfico estándar a través de la pared abdominal después de 5-6 semanas para ver dónde se encuentra el embrión (en el útero o fuera de su cavidad), y para asegurarse de su viabilidad por el presencia de latidos del corazón. No es necesario contarlos, ya que esta información no tiene valor en una etapa tan temprana de desarrollo. Se vuelve relevante a partir de las 10 semanas hasta el final del embarazo y el parto.

Si el embarazo es anormal o es necesario evaluar la frecuencia cardíaca (FC) en la fecha más temprana posible, esto se puede hacer a las 4 semanas mediante un método transvaginal (ultrasonido a través de la vagina). Pero un método más apropiado en tal situación es un análisis de sangre u orina para determinar el nivel de una hormona especial del embarazo: la gonadotropina coriónica humana (hCG). Si el feto de cualquier sexo se desarrolla normalmente, su concentración se duplicará cada 2 a 3 días a las 10 semanas (la norma a las 5 a 6 semanas es de 1000 a 3100 mUI / ml).

Frecuencia cardíaca fetal

Los latidos del corazón de un feto sano de cualquier sexo se pueden caracterizar por las siguientes características:

Regular: ocurren aproximadamente en los mismos intervalos.
Rítmico: el ritmo no puede ser constantemente monótono, los períodos (varios segundos o minutos) de desaceleración o aceleración son posibles cuando la posición de la mujer embarazada cambia o los movimientos activos del niño. Pero siempre tienen el carácter correcto, reemplazándose brevemente entre sí. Solo se permiten interrupciones irregulares únicas (contracciones o pausas extraordinarias) que violen el ritmo regular.
La frecuencia normal es el parámetro más importante, reflejando no solo el estado del sistema cardiovascular, sino también el cuerpo del niño en general. En general, la frecuencia cardíaca permanece casi igual durante todo el período intrauterino y no depende del género (130-170 latidos / min), pero se proporcionan normas para cada edad gestacional. Se muestran en la siguiente tabla.

La frecuencia cardíaca no depende del sexo del feto; su frecuencia es la misma para niños y niñas.

¿Cómo y qué puedes escuchar?

El registro de los latidos del corazón fetal es posible escuchándolos e imágenes gráficas (como un electrocardiograma). Para ello, se utilizan los siguientes métodos:

La auscultación es escuchar con el oído.
Ultrasonido (ecografía).
Cardiotocografía.
Sensores para uso independiente con la ayuda de gadgets.

1. Auscultación: escuchar con el oído

La auscultación es la escucha directa de los sonidos cardíacos fetales a través de un estetoscopio obstétrico (un tubo especial que utilizan los obstetras para escuchar el corazón). Para estos fines, también puede usar un fonendoscopio normal o acercar la oreja al estómago en los puntos correctos:

Si la cabeza mira hacia abajo a la pelvis y la espalda está definida a la derecha, debe buscar los latidos del corazón en el abdomen derecho por debajo del nivel del ombligo. Con la misma presentación de la cabeza, pero con la espalda vuelta a la izquierda, se escuchan en la mitad izquierda debajo del ombligo.
Si la cabeza está ubicada en la parte superior del abdomen y las nalgas están mirando hacia la pelvis (presentación de nalgas): con la espalda girada hacia la izquierda, escuche en las secciones de la izquierda por encima del ombligo, si la espalda de la derecha está en la mitad derecha arriba del ombligo.
Con las posiciones transversal y oblicua del feto (independientemente de su género), que ocurre en el segundo y tercer trimestre temprano del embarazo, es difícil encontrar un punto de escucha. La mayoría de las veces se encuentra al nivel del ombligo a la izquierda o derecha de él.

Haga clic en la foto para ampliar

La auscultación es el método más simple e informativo para evaluar los latidos cardíacos fetales. Pero también tiene desventajas:

requiere habilidades para encontrar el punto correcto;
es necesario poder distinguir entre los latidos del corazón de la madre y el feto (en el feto, son más a menudo dos veces y no corresponden a la pulsación de los vasos de la madre);
con la ayuda de la auscultación, el corazón fetal se puede escuchar solo entre las 27 y 28 semanas de gestación.

2. Ecografía: ecografía del corazón

El examen de ultrasonido es un método conveniente e informativo para evaluar los latidos del corazón, que permite no solo escucharlos, sino también verlos y registrarlos directamente. Solo puede ser realizado por un especialista: un obstetra-ginecólogo o un médico de diagnóstico por ultrasonido. De manera planificada, cada mujer embarazada pasa por este diagnóstico 3 veces: a las 10-12, 21-23, 31-32 semanas. Si es necesario, la ecografía se puede realizar tantas veces como sea necesario y en una fecha anterior.

El área del corazón está resaltada en naranja.

3. Cardiotocografía

Un tipo de examen de ultrasonido, durante el cual solo se escuchan los sonidos y el registro gráfico de los latidos del corazón fetal (por tipo de ECG) sin una imagen visual del corazón, se llama cardiotocografía. La principal ventaja del método es que le permite registrar la actividad cardíaca del bebé incluso durante el parto. Al mismo tiempo, hay un registro gráfico sincrónico de la frecuencia cardíaca y la fuerza de las contracciones del útero, lo que permite evaluar la circulación sanguínea en el cordón umbilical cuando el útero está en buen estado.

Otra ventaja de la cardiotocografía es que se puede realizar mientras la situación lo requiera (más de una hora). Y aunque solo un médico tiene derecho a evaluar sus resultados, una mujer embarazada puede determinar aproximadamente cómo late el corazón de su bebé, ya que escucha estos latidos durante el estudio. Antes de las 20-21 semanas, CTG puede ser problemático, pero posible.

Sensores de uso propio

Existe un tipo alternativo de cardiotocografía que una mujer embarazada puede realizar de forma independiente en casa. Para esto, hay dispositivos especiales: sensores para uso individual. Parecen una pequeña caja de plástico del tamaño de un teléfono móvil. Al instalar este sensor en los puntos necesarios para escuchar en el estómago (se describen en la sección de este artículo "auscultación - escuchar con el oído") y conectarlo mediante un cable a un dispositivo con un sistema operativo, puede escuchar el sonido de los latidos del corazón y ver su grabación gráfica.

Desviaciones de la norma, de qué hablan.

El parámetro principal del latido del corazón, que se guía para evaluar la patología intrauterina del feto de cualquier sexo, es la frecuencia cardíaca. Aumento de la frecuencia cardíaca: más frecuente, pero menos especies peligrosas violaciones que ralentizar.

Un ritmo acelerado, independientemente del sexo del niño, indica una hipoxia intrauterina amenazante o emergente (falta de oxígeno e insuficiencia circulatoria) con:

violación de la estructura y la circulación sanguínea en la placenta, así como cualquiera de sus patologías, acompañada de insuficiencia placentaria;
niveles bajos de hemoglobina (anemia) en la madre o el feto;
corazón y otros defectos;
la amenaza de interrupción del embarazo y sangrado;
intoxicación y aumento de la temperatura corporal en una mujer embarazada;
patología del cordón umbilical (corto, largo, giros, nudos);
patología cerebral, acompañada de un aumento de la presión intracraneal en un niño.

Una desaceleración persistente en la frecuencia cardíaca en comparación con la norma descrita en la tabla en la sección "Lo que deberían ser normales" indica:

patología intrauterina severa;
hipoxia fetal severa;
trastornos metabólicos en el cuerpo de la madre y el niño;
malformaciones y enfermedades del corazón;
sobredosis de betabloqueantes por una mujer embarazada;
niveles elevados de potasio en sangre.

Una ralentización a corto plazo (varios minutos) de los latidos del corazón puede deberse a una estancia prolongada de la mujer embarazada en posición supina, lo que conduce a la compresión de los vasos de la pelvis y la vena cava.

Simple no significa malo. Esta regla se aplica a la evaluación de los latidos cardíacos fetales. A pesar de la simplicidad de determinar este indicador, su valor no es menor que los resultados de otros métodos de diagnóstico intrauterino.

Latido del corazón fetal: indicadores de la norma, métodos de control, patología.

¿Cuándo tiene el feto un latido del corazón?

Frecuencia cardíaca fetal por semana

a las 6-8 semanas - de 110 a 130 latidos / minuto;
a las 9-10 semanas - de 170 a 190 latidos / minuto;
desde la undécima semana hasta el momento del parto, de 140 a 160 latidos / minuto.

Dichos cambios en la frecuencia de las contracciones cardíacas se explican por el desarrollo constante y la formación del funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que es responsable del trabajo bien coordinado de todos los sistemas y órganos internos.

Métodos para controlar los latidos del corazón fetal.

Escuchando

frecuencia;
ritmo;
carácter (claro, nítido, amortiguado, sordo);
el punto de escuchar mejor los sonidos cardíacos.

Todos estos indicadores reflejan la actividad vital y la condición del feto. Desde el punto de mejor escucha de los latidos del corazón, el médico puede determinar la posición del niño:

con presentación cefálica, este punto se determina debajo del ombligo materno (derecho o izquierdo);
con presentación transversal: a la derecha o izquierda al nivel del ombligo de la madre;
con presentación de nalgas, por encima del ombligo.

A las 24 semanas de embarazos múltiples, los latidos del corazón se escuchan después de 24 semanas en diferentes partes del útero.

Los primeros latidos cardíacos fetales se pueden escuchar usando ultrasonido con un sensor transvaginal a las 5 o 6 semanas de gestación, y cuando se usa un sensor trabdominal, a las 6-7 semanas. En estos momentos, el médico determina la cantidad de latidos cardíacos fetales y su ausencia puede indicar un embarazo perdido. En tales casos, se recomienda que la mujer embarazada se someta a una segunda ecografía en 5-7 días para confirmar o refutar este diagnóstico.

Al realizar una ecografía en estas etapas del embarazo, el médico evalúa no solo la cantidad de latidos del corazón, sino también su frecuencia y la ubicación del corazón en pecho niño por nacer. En esta etapa del embarazo, la frecuencia cardíaca depende de varios factores: los movimientos del feto, actividad física madre, diversos factores externos (frío, calor, todo tipo de enfermedades). Para identificar posibles malformaciones del corazón fetal, se utiliza una técnica como un "corte" de cuatro cámaras. Esta ecografía del corazón fetal le permite "ver" la estructura de las aurículas y los ventrículos del corazón. El uso de esta técnica de ultrasonido permite detectar alrededor del 75% de los defectos cardíacos congénitos.

Cardiotocografía

gestosis tardía;
la falta de agua;
polihidramnios;
enfermedades infecciosas de la madre, acompañadas de un aumento de la temperatura;
enfermedades crónicas de la madre;
cicatriz en el útero después de la cirugía;
envejecimiento prematuro de la placenta;
prolongación del embarazo.

Con la ayuda de la cardiotocografía, o CTG, es posible escuchar y registrar los latidos cardíacos fetales y las contracciones uterinas. El estudio se lleva a cabo en la posición de la mujer embarazada acostada boca arriba (si una mujer no puede permanecer en esta posición durante mucho tiempo, entonces el registro CTG se realiza en posición acostada de lado o sentada). Se instala un sensor especial en la pared abdominal en el punto de mejor escucha de los sonidos cardíacos del feto. El estudio se lleva a cabo durante un período de minutos. Además, el médico evalúa sus resultados y llega a una conclusión sobre los latidos del corazón fetal en respuesta a las contracciones de las paredes del útero. Esto tiene en cuenta:

ritmo cardiaco;
su variabilidad (es decir, el cambio en su número durante un minuto);
la presencia o ausencia de una disminución o aumento de la frecuencia cardíaca fetal en respuesta a las contracciones uterinas.

Ecocardiografía

la presencia de defectos cardíacos congénitos en la madre;
niños con defectos cardíacos de embarazos anteriores;
enfermedades infecciosas en una mujer embarazada;
diabetes de la madre;
embarazo después de 38 años;
la presencia de defectos en otros órganos del feto o la sospecha de la presencia de defectos cardíacos congénitos;
retraso del crecimiento intrauterino.

Al realizar una ecocardiografía, no solo se usa el ultrasonido bidimensional habitual, sino que también se usan otros modos del escáner de ultrasonido: modo Doppler y ultrasonido unidimensional. Esta combinación de técnicas permite no solo estudiar la estructura del corazón, sino también estudiar la naturaleza del flujo sanguíneo en él y los vasos grandes.

Detector de frecuencia cardíaca fetal

Patología del latido fetal

Cardiopalmus

Latido del corazón amortiguado

insuficiencia fetal-placentaria;
hipoxia fetal prolongada;
mucha o falta de agua;
presentación de nalgas del feto;
la ubicación de la placenta en la pared anterior del útero;
aumento de la actividad motora del feto.

Latido del corazón débil

No se escuchan los latidos del corazón del feto

¿Es posible determinar el sexo del bebé por la frecuencia cardíaca fetal?

edad gestacional;
la posición del cuerpo de la madre mientras escucha los latidos del corazón;
actividad motora y emocional de la madre;
el estado de salud del feto y la madre.

La investigación médica confirma que es posible averiguar el sexo del feto con una precisión del 100% solo con un método especial, durante el cual se extrae líquido amniótico o un trozo de tejido de la placenta para la investigación.

¿Se pueden sentir los latidos del corazón del feto?

Lee mas:

Reseñas

Dio a luz a su primera hija hace 15 años, por lo que se olvidó de toda la emoción. Estaba interesado en el tema de la pulsación abdominal, por alguna razón tomé al bebé por los latidos del corazón y comencé a preocuparme mucho cuando la pulsación se debilitó. Gracias a Dios es solo una onda.

Estoy muy agradecido por el artículo.

Deja un comentario

Puede agregar sus comentarios y sugerencias a este artículo, siempre que siga las Reglas de discusión.

Descripción de las arritmias fetales durante el embarazo.

En caso de detección de arritmias fetales durante el embarazo, la tarea principal del especialista es determinar la complejidad de la situación y el resultado del embarazo.

Las infracciones pueden ser transitorias, temporales o peligrosas. Cabe señalar que aproximadamente el 15% de las arritmias son potencialmente mortales para un niño.

Frecuencia cardíaca

El nivel moderno de la medicina permite determinar con precisión el ritmo de los latidos del corazón fetal, a partir de la semana 19. La frecuencia cardíaca normal es igual a latidos por minuto.

¡Toda la información en el sitio es solo para fines informativos y NO ES una guía para la acción!
¡Solo un MÉDICO puede brindar un DIAGNÓSTICO EXACTO!
Le pedimos amablemente NO que se automedique, ¡sino que haga una cita con un especialista!
¡Salud para usted y sus seres queridos!

A frecuencias de 100 latidos o menos, se diagnostica bradicardia, si la frecuencia cardíaca supera los 180 latidos por minuto, taquicardia. Con una frecuencia cardíaca que va de 119 a 101 latidos / min y de 161 a 179 latidos / min, estamos hablando de una predisposición a la bradicardia o taquicardia.

Las observaciones ayudaron a identificar dos períodos en los que la predisposición a la bradicardia es claramente visible, esta vez de 6 a 7 de la mañana, así como de 15 a 19 horas. Al mismo tiempo, la actividad física del bebé se reduce significativamente. La condición opuesta, una tendencia a la taquicardia, se observa desde las 11 a las 15 horas, así como desde las 7 de la tarde hasta la 01 en punto.

Además, existe una dependencia de la frecuencia cardíaca de la duración del embarazo. Al principio, entre las 5 y 7 semanas, la tasa de contracción es de 92 a 160 lpm.

Las primeras células neuronales del corazón se forman en el feto en un período de 5 semanas en la región de las arterias más grandes: la aorta y la arteria pulmonar. Contraer una infección durante el período de desarrollo fetal puede provocar anomalías en el desarrollo del esqueleto blando del corazón.

Un sistema de conducción especial se encarga de controlar la frecuencia cardíaca, que está formada por células con una concentración reducida de miofibrillas y mitocondrias.

Estas células pueden detectarse tan pronto como a los 28 días. Los ganglios sinoauriculares y auriculoventriculares se forman a las 3-4 semanas de desarrollo embrionario. Ya a las 6-8 semanas de gestación, el sistema de conducción fetal es similar al sistema adulto.

Clasificación

La arritmia cardíaca en el feto durante el embarazo se observa en el 1-2% de los casos. Pueden actuar como signos de otras enfermedades. Las arritmias fetales pueden ser causadas por patologías cardíacas y extracardíacas, trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, regulación humoral.

Hoy se utiliza la clasificación desarrollada en 1999:

taquicárdico;
bradicárdico.

benigno (no se basa en cambios estructurales en el corazón, no causa insuficiencia cardíaca);
maligno.

prometedor;
poco prometedor (taquiarritmias en combinación con signos de insuficiencia cardíaca, bradicardia).

Por qué es peligrosa la arritmia ventricular y qué tratamientos son las respuestas aquí.

Bradicardia

La patología se manifiesta por lesiones. piel, signos sistémicos, lesiones miocárdicas.
La enfermedad es bastante rara y se refiere a benigna, si no se encuentran anomalías, acompañada de bloqueo cardíaco completo, síndrome cardiomiopático, cardiopatía congénita.
Muy a menudo, el bloqueo cardíaco congénito se produce en el contexto de manifestaciones cutáneas de patología.
Las razones del desarrollo de armas ofensivas estratégicas no se comprenden completamente. Con un alto grado de probabilidad, se afirma la existencia de una dependencia del inicio de la patología de la presencia de anticuerpos específicos en la madre, que atraviesan la placenta incluso hasta las 12 semanas.
Sin embargo, la arritmia cardíaca en el feto a las 21 semanas de gestación y más tarde, el desarrollo de bloqueo auriculoventricular en el 2-3 trimestre y el período de penetración de la mayor parte de los anticuerpos a través de la placenta en el tercer trimestre indican una alta probabilidad de inflamación. naturaleza de la enfermedad.
El bloqueo cardíaco congénito es la consecuencia más peligrosa de STS. Muy a menudo, es completo, irreversible, en ¼ de los pacientes jóvenes termina en la muerte debido al desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva. Este diagnóstico es el más terrible para los bebés de varios meses de vida.
Como prevención del desarrollo de patología, se recomienda administrar dexametasona LES a una mujer embarazada en una dosis de 0,002 g / día, a partir de las 12 semanas de embarazo. Esto evitará la aparición de bloqueo AV en el feto.
Otra opción de tratamiento es la prednisolona, pero la dexametasona tiene una mejor penetración a través de la placenta y también es más eficaz para la carditis asociada con factores inmunológicos.
Si se detecta un bloqueo AV en el feto, el tratamiento se prescribe de inmediato. En este caso, la dexametasona se toma diariamente a 4 mg antes del parto o salbutamol (μg), que es necesario para aumentar la frecuencia cardíaca.
Cuando se observa bradicardia con una frecuencia cardíaca de hasta 40 latidos / min, se detectan síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva, existe un alto riesgo de muerte fetal intrauterina. En tales casos, se recomienda realizar una evaluación temprana seccion de cesárea.
Hasta la fecha, existen estudios (aún no en humanos) que demuestran que es posible que un feto con bloqueo AV establezca un marcapasos.
Se debe insertar un marcapasos después del nacimiento en bebés con bradicardia a 50 latidos / min o menos. En el caso de que el primer embarazo termine con el nacimiento de un niño con START, la probabilidad de que el segundo embarazo termine con el nacimiento de un bebé con el mismo diagnóstico es del 15%.

Síndrome congénito de intervalo largo:

como resultado de tomar medicamentos:
antiarrítmicos;
fenotiazidas;
antidepresivos tricíclicos;
drogas con litio.
violación de procesos metabólicos;
dieta baja en calorías;
trastornos del sistema nervioso autónomo y del sistema nervioso central;
enfermedades cardíacas:
enfermedad isquémica;
Prolapso de la válvula mitral.

El alargamiento secundario del intervalo (por ejemplo, en casos acompañados de arritmias ventriculares) puede indicar inestabilidad eléctrica del miocardio y la probabilidad de arritmias potencialmente mortales.

Las principales razones son el desequilibrio de electrolitos en el cuerpo, generalmente deficiencia de calcio y potasio, así como la hipoxia fetal crónica. Sin embargo, la patología que se ha desarrollado por estas razones se caracteriza por una dinámica positiva bastante rápida con la terapia adecuada.

Los recién nacidos con síndrome de QT largo deben tener una monitorización Holter de 24 horas.

Las arritmias fetales son frecuentes en mujeres con diabetes mellitus insulinodependiente.
Con una concentración reducida de glucosa en la sangre, una temperatura corporal baja (35,1 grados Celsius), se puede registrar una disminución de la frecuencia cardíaca en el feto dow / min.
Después de normalizar el nivel de azúcar y la temperatura, se restablece la frecuencia cardíaca fetal.
La inflamación, incluidas las que afectan al área genital, puede provocar el desarrollo de bradicardia.

tumores del corazón:
tumores poliquísticos benignos del nódulo AV;
Tumores multifocales de células de Purkinje.
displasia fibromuscular focal de pequeñas arterias coronarias;
Defecto cardiaco congenito;
cardiomiopatía.

Taquicardias

Una frecuencia cardíaca rápida, que puede observarse desde un par de segundos hasta varias horas (a veces días) y termina con una normalización inesperada de la frecuencia de las contracciones del miocardio, se denomina taquicardia paroxística.

La tasa de diagnóstico fetal es de aproximadamente el 0,5%. No siempre es posible identificar violaciones, ya que se manifiestan por un aumento o disminución en la actividad del bebé, por lo tanto, mucho depende de la atención de un especialista.

También se puede detectar aleteo auricular.

Las causas más comunes de taquicardia paroxística o aleteo auricular son las cardiopatías congénitas: anomalía de Ebstein, comunicación interauricular, canal auriculoventricular abierto.

La duración de los ataques de taquicardia puede variar. Con taquicardia sinusal, la frecuencia cardíaca no supera los 180 latidos / min. Al escuchar latidos cardíacos irregulares en combinación con una frecuencia de contracciones de 80 a 220 latidos / min, existe el riesgo de desarrollar fibrilación auricular en el feto.

La taquicardia paroxística se manifiesta por una combinación de un aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 220 latidos / min con rigidez del ritmo cardíaco. Los ataques breves no suelen tener un efecto significativo sobre la condición del feto.

Sin embargo, los ataques frecuentes y prolongados causan insuficiencia cardíaca congestiva y pueden provocar la muerte del feto. El riesgo de complicaciones cerebrales es alto, ya que existe una violación del suministro de sangre al cerebro.

Causas

Los principales factores que provocan una desviación de la frecuencia cardíaca de la norma incluyen:

predisposición genética;
anomalías patológicas en el sistema cardiovascular;
funcionamiento inadecuado de los sistemas endocrino y nervioso;
factores exógenos: dieta poco saludable, situaciones estresantes, malos hábitos;
alteración del tracto digestivo;
enfermedades que afectan el sistema respiratorio;
anomalías metabólicas.

Tratamiento

El tratamiento de las arritmias fetales implica medicación por parte de la madre. En este caso, se deben tener en cuenta muchos matices: la absorción del fármaco, la permeabilidad a través de la placenta, la inocuidad para el feto y la madre, el proceso de excreción.

En ausencia de dinámica positiva, si es posible (edad gestacional más de 37 semanas), se realiza una cesárea.

Si la operación no se puede llevar a cabo (menos de 37 semanas), los betabloqueantes se incluyen en el programa de tratamiento, por ejemplo, propranolol (0.08-0.12 g / día en varias dosis), sotalol (hasta 0.16 g / día en algunos trucos). Este grupo de medicamentos se puede recetar por separado o en combinación con digoxina.

Esta combinación se puede utilizar para tratar la insuficiencia cardíaca. En ausencia de una dinámica positiva, se puede prescribir amiodarona (sola o en combinación con los medicamentos anteriores).

El tratamiento de las taquicardias es positivo en el 85% de los casos. Si no se proporciona tratamiento, en el 60% de los niños que han tenido taquicardia intrauterina, se observa hipoxia, en el 40%, signos de descompensación cardíaca.

Extrasístole

Las extrasístoles se encuentran entre las patologías más comunes asociadas con el ritmo cardíaco que se encuentran en el feto.

La patología se manifiesta por una excitación y contracción prematuras del miocardio, un impulso al que se puede generar en diversas partes del sistema de conducción.

Las extrasístoles también se subdividen en tipos supraventriculares y ventriculares. La mayoría Sentido Común, a lo largo de la cual se desarrolla la extrasístole, es la hipoxia fetal.

La fibrilación auricular y la compatibilidad con el alcohol se describen aquí.

Asegúrese de leer la lista de peligros de la arritmia sinusal del corazón.

Los latidos prematuros auriculares y ventriculares no necesitan tratamiento.

Lo que puede decir el latido fetal

El latido del corazón es uno de los indicadores más importantes mediante el cual el médico determina la condición del feto, su salud y el cumplimiento de las normas de desarrollo. Este parámetro se controla durante todo el embarazo, así como durante el parto. Uno de los primeros órganos que se forma en un feto es el corazón. Incluso en la cuarta semana de embarazo, es un tubo hueco, y al final de la quinta, comienza a latir, aparece un latido. Para la novena semana, el corazón fetal ya tiene cuatro cámaras, como en cualquier adulto (dos aurículas y dos ventrículos).

¿Qué dice el latido del corazón?

Mientras escuchan el corazón fetal, los médicos prestan atención a los siguientes indicadores:

Las afecciones patológicas, la taquicardia (frecuencia cardíaca superior a latidos por minuto) y la bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 100) requieren una intervención médica inmediata: examen y tratamiento.

Los defectos cardíacos congénitos y la deficiencia de oxígeno (crónica o aguda) se caracterizan por arritmias. Normalmente, los latidos del corazón deben repetirse a intervalos regulares, ser rítmicos.

Un corazón sano late fuerte y claramente, con hipoxia fetal, los sonidos son "borrosos" y se amortiguan.

Técnicas de escucha del corazón

Puede escuchar los latidos del corazón fetal utilizando los siguientes métodos: auscultación, procedimiento de ultrasonido, ecocardiografía, cardiotocografía. Todos estos métodos se utilizan en determinadas etapas del embarazo y pueden complementarse entre sí.

Hablemos de cada uno de los estudios con más detalle.

Auscultación

La forma más fácil y común de escuchar los latidos del corazón fetal es con un estetoscopio obstétrico. A partir de la semana, la auscultación se vuelve obligatoria en cada visita a una clínica prenatal para embarazadas.

En algunos casos, el corazón es poco audible con un estetoscopio. El motivo para designar un examen adicional es:

sobrepeso de la futura madre;
placentación a lo largo de la pared anterior del útero;
embarazo múltiple;
polihidramnios o poca agua.

Procedimiento de ultrasonido

El ultrasonido es el único método de escucha disponible en la fecha más temprana posible. Sin latido en 6-7 semanas obstétricas da motivos para asumir la presencia de un embarazo no en desarrollo (congelado).

Durante una ecografía en el segundo y tercer trimestre, no escuchan tanto los latidos del corazón como miran la estructura detallada del corazón para excluir las malformaciones graves.

Ecocardiografía

Si se sospechan defectos del desarrollo en la ecografía, se prescribe una ecocardiografía, un estudio durante el cual solo se estudian la estructura del corazón y el flujo sanguíneo en cada una de sus secciones. El momento óptimo para este examen es de semanas.

La ecocardiografía se prescribe no para todas las mujeres, sino solo para aquellas que tienen indicaciones para esto:

tener más de 38 años;
defectos cardíacos congénitos de una mujer embarazada;
niños con antecedentes de defectos cardíacos;
retraso del crecimiento intrauterino del niño;
enfermedades infecciosas transferidas durante el embarazo;
diabetes;
sospecha de ultrasonido por enfermedad cardíaca y otras anomalías órganos internos característico de él.

Cardiotocografía

CTG, que registra los latidos del corazón fetal y sus cambios en respuesta a la contracción uterina, se realiza una vez a todas las mujeres embarazadas sin excepción. Es aconsejable realizar el estudio durante un período no anterior a las 30 semanas, ya que los registros anteriores no se pueden analizar ni descifrar. Sin embargo, si el médico, mientras escucha los latidos del corazón fetal con un estetoscopio, no puede captar los ritmos cardíacos, es probable que un sensor más sensible del dispositivo pueda hacer esto, por lo tanto, la CTG también es posible en una etapa más temprana. fecha.

Hay una serie de indicaciones para las que el estudio se lleva a cabo de forma regular y sin falta:

envejecimiento temprano de la placenta;
una cicatriz en el útero después de una cesárea u otros procedimientos quirúrgicos;
gestosis tardía;
cambio cuantitativo líquido amniótico;
enfermedades crónicas de una mujer embarazada;
enfermedades infecciosas transferidas, acompañadas de un aumento de la temperatura corporal;
retraso del crecimiento intrauterino;
prolongación del embarazo.

Tabla de frecuencia cardíaca

Frecuencia cardíaca, número de latidos por minuto

Frecuencia cardíaca fetal y sexo del bebé

Los obstetras y ginecólogos experimentados han notado durante mucho tiempo que los corazones de los niños laten a más de 140 latidos por minuto y los corazones de las niñas, menos de 140. Además, los ritmos cardíacos de los niños son medidos y claros, y los ritmos cardíacos de las niñas son caóticos.

Sin embargo, la determinación del sexo a partir de la frecuencia cardíaca fetal no tiene ninguna justificación científica y se basa más bien en coincidencias aleatorias.

Cómo escuchar tú mismo los latidos del corazón fetal

Muchas mujeres, especialmente aquellas que se han enfrentado a embarazos perdidos en el pasado, prestan especial atención a los latidos del corazón del bebé en su propio útero. En parte, para calmar la ansiedad de la futura madre y permitirle disfrutar de su posición, se utiliza un dispositivo médico para escuchar los latidos del corazón fetal: un doppler fetal.

Portátil y fácil de usar, el dispositivo se utiliza principalmente para controlar la frecuencia cardíaca fetal con el fin de prevenir condiciones patologicas... Otra ventaja indudable es la capacidad de registrar los sonidos cardíacos, que luego pueden ser escuchados por un médico o familiares. Quizás haya un inconveniente del Doppler: un precio bastante alto. Por lo tanto, las mujeres embarazadas todavía adoran otro dispositivo simple, un estetoscopio. El tubo del estetoscopio se presiona en la parte inferior del abdomen a la derecha o izquierda, y los latidos rítmicos de un pequeño corazón se escuchan en los oídos.

Como puede ver, los latidos del corazón pueden decir mucho. Según los resultados de escucharlo, los médicos monitorean el curso del embarazo, detectan enfermedades de manera oportuna y hacen todo lo posible para eliminar las causas de su aparición.

Temas en vivo en el foro

partri_dge, con suerte. También tengo un nuevo aumento de hCG, habría signos de hiperactividad. Intentaré n.

Efrosinyushka, buena suerte @@@@ Kiporenysh, espera) @@@@

Eeee. es él de alguna manera en vano .. Todo el mundo trabaja en su karma, y si tales dificultades, entonces no exija.

Publicaciones de blog populares

La situación es esta, la prueba es positiva, la dinámica en mi opinión no es muy buena, ayer fui a hacerme una ecografía, para ver el amarillo.

El cumpleaños de mi esposo llegará pronto. Pensé que iríamos a la casa de mis padres, haríamos un asado, nos sentaríamos. Pero.

Estoy acostado en el centro de planificación, hoy lo pusieron como empezaron a tirar de la parte baja del abdomen. Hizo una ecografía, dijo.

Pruebas matutinas para 10DPO, el resultado de la hCG aprobada ese día es 10 (normal), la progesterona es 68.5

Ayuda a determinar si tenemos un niño o una niña)

Los mejores artículos de la biblioteca.

El cumplimiento de las reglas de medición de temperatura es esencial para un gráfico confiable. Pero habiendo construido la gra.

Los protocolos de FIV son esquemas prioritarios para la administración de medicamentos especiales y otras manipulaciones.

Realidades vida moderna son tales que cada año el número de parejas casadas, prueba.

La reproducción de los materiales del sitio solo es posible con un enlace directo activo a www.babyplan.ru

El corazón de un nuevo hombrecito comienza a latir uno de los primeros órganos después de 1 mes de embarazo, cuando otros órganos, extremidades están en su infancia. Los latidos del corazón fetal durante las semanas de gestación difieren en la frecuencia de los latidos, el ritmo y otros indicadores. Escuchar los latidos del corazón del embrión permite a los obstetras juzgar la salud del feto. De los obstetras experimentados, puede averiguar en las primeras etapas quién nacerá en 9 meses: un niño o una niña.

La medicina no puede explicar por qué en un momento determinado cierto grupo de células en el embrión comienza a contraerse y aparece un latido. El latido del corazón es el único indicador en un período de 4 a 12 semanas, que se puede utilizar para determinar qué se está desarrollando dentro de una mujer. nueva vida... Movimientos bien sentidos del feto, sacudidas, golpes comienzan después de una semana de gestación.

Cómo se determina el latido del corazón de un futuro bebé

En diferentes momentos, los latidos del corazón del embrión se pueden determinar mediante los métodos:

Ultrasonido: de 4 a 20 semanas;
escuchando a través del fonendoscopio - a partir de las 20 semanas. antes de dar a luz;
escuchando a través del tubo - a partir de las 20 semanas. antes de dar a luz;
ecocardiógrafo - en las últimas etapas del embarazo;
cardiotocógrafo: utilizado durante el parto.

En las primeras etapas del embarazo, una máquina de ultrasonido muestra los latidos del corazón del embrión. El estudio es seguro para el feto, le permite identificar posibles desviaciones de la norma. La ecografía se realiza según lo previsto:

10-13 semanas - el primero (ecografía transvaginal);
20-22 semanas - el segundo (transabdominal);
32-34 (7-8 meses) - tercero.

Para hacer esto, el médico determina la posición del niño, coloca un tubo en el vientre de la embarazada y escucha los latidos del corazón del bebé. Tal estudio para ginecólogos experimentados brinda una imagen completa del desarrollo del feto por mes.

Durante el parto o en los casos de diagnóstico de desviaciones en el futuro niño pequeño, se usa un carditocógrafo o un ecocardiógrafo. Un cinturón especial con sensores se coloca en el vientre de una mujer embarazada durante las contracciones. El obstetra escucha los golpes y determina cómo se contrae el útero, cómo está pasando el bebé por el parto, si está experimentando falta de oxígeno.

Ritmo cardiaco

Las primeras contracciones del corazón del embrión aparecen ya a las 4-6 semanas de embarazo. Algunos médicos dicen que las células del corazón comienzan a latir en el feto a los pocos días de la concepción. Con la ayuda de equipos sensibles, durante un examen externo, es posible calcular las contracciones durante 2 meses.

Por los latidos del corazón en los primeros meses, un obstetra experimentado puede determinar fácilmente el período de gestación e incluso el sexo del niño. El pequeño motor no funciona de diferentes formas, dependiendo del período, cambiando el ritmo y la frecuencia de las contracciones. Un ginecólogo profesional por la frecuencia cardíaca del embrión podrá decir con gran certeza si mamá tendrá un niño o una niña. Se puede dar un pronóstico más preciso después de 20 semanas. gestación.

Entonces, hasta las 6-8 semanas, el órgano principal del niño emite latidos / min. 9-10 semanas - las reducciones aumentan a los impactos. De 11 a 13 - las contracciones disminuyen, ascienden a latidos / min. Sned. el ritmo y la frecuencia se normaliza, se establece dentro de los límites de los choques hasta el mismo nacimiento. A partir de la semana 13, el obstetra-ginecólogo cambia a la forma de investigación de auscultación.

La tasa de desarrollo del feto está determinada por la frecuencia cardíaca:

7 semanas - debe haber abreviaturas por minuto;
12-13 semanas - de 140 a 160 latidos por minuto.

Tabla de frecuencia cardíaca de embriones

En caso de desviación de la norma en mayor o menor medida, debe pagar Atención especial suministrar oxígeno al feto, como indicación de enfermedades concomitantes de la mujer embarazada. Las desviaciones de la norma pueden ser el resultado del desarrollo de patologías del embrión, pero es difícil juzgar esto sin investigación adicional.

Los tonos apagados que se pueden escuchar durante el examen pueden ser el resultado de:

polihidramnios;
la presencia de exceso de peso en una mujer embarazada;
fijación del asiento de un niño en la pared frontal del útero.

La ausencia de impulsos cardíacos habla de muerte fetal y requiere intervención quirúrgica, estimulación artificial del parto.

Determinación temprana de género

La medicina oficial niega la posibilidad de determinar el sexo de un niño mediante los latidos del corazón. En todo el mundo, se han llevado a cabo numerosos experimentos, según los resultados de los cuales es posible predecir con una confiabilidad del 60-70% quién nacerá: un niño o una niña. En los niños, el corazón late con más frecuencia, en las niñas, la frecuencia de las contracciones es ligeramente inferior a 140. El latido del corazón de los futuros niños después de 12 semanas es de más de 140 latidos / min.

La predicción de género se ve dificultada por otros factores que determinan la frecuencia cardíaca. Un niño o una niña puede moverse activamente mientras escucha, o viceversa, descansar.

Como alternativa o además del método de cálculo de la frecuencia cardíaca, existen signos populares ayudando a determinar el sexo del futuro niño. Si hay un niño, la mujer tiene una toxicosis severa, un estómago agudo, si la madre prefiere comer dulces, entonces habrá una niña. Habrá muchas personas así y, a pesar de la práctica centenaria, aquí también hay fallas.

El método para calcular la frecuencia cardíaca en el embrión es relevante después de la semana, cuando se forman los genitales. En las primeras etapas, la determinación del sexo es difícil debido al ritmo inconsistente. Pero después de 20 semanas, es posible determinar con un 100% de probabilidad si un niño o una niña vive en el estómago de la madre mediante una ecografía.

Escuchar los primeros latidos del corazón de tu futuro bebé es el sueño de cualquier mujer. En general futura madre No importa si nace un niño o una niña, lo principal es que el bebé esté sano y completo. Y, sin embargo, el método para determinar el sexo de un niño mediante los latidos del corazón sigue siendo tremendamente interesante para los padres jóvenes. Aunque con cualquier pronóstico para un período de 9 meses, quedará claro si un niño o una niña se desarrolla en el estómago de la madre.

¿Cuándo late un embrión?

La formación del corazón comienza ya a las 2-3 semanas de desarrollo intrauterino, es decir, durante el período en el que la mujer aún ni siquiera sospecha sobre posible embarazo... Durante este período, el corazón tiene la forma de un simple tubo, que al comienzo de las 3-4 semanas comienza a doblarse en forma de S. Es por eso que en esta etapa de desarrollo, el corazón se llama sigmoide.

Después de 4-5 semanas de gestación, se forma un tabique primario entre las aurículas, como resultado de lo cual el corazón del embrión se convierte en 3 cámaras. Es en esta etapa cuando aparecen los primeros latidos del corazón. Sin embargo, para registrar de manera confiable los latidos del corazón del embrión a las 5 semanas de gestación, se necesita una máquina de ultrasonido de clase experta. Pero es importante recordar que, en ausencia de indicaciones especiales, una ecografía en una fecha tan temprana no es razonable y no se recomienda.

En este sentido, la confirmación indirecta desarrollo normal el embrión y su corazón a las 5-6 semanas de gestación es para determinar el nivel hormona hCG(gonadotropina coriónica) en dinámica, después de 2-3 días. En la semana 5, el nivel de esta hormona varía de 1000 a 3100 mUI / ml. Con un embarazo de desarrollo normal en las primeras etapas, el nivel de hCG se duplica cada 2-3 días. Pero debe saber que la definición de hCG es confiable solo hasta la décima semana de embarazo, porque en una fecha posterior, el nivel de esta hormona comienza a disminuir, lo cual es una norma fisiológica. Por lo tanto, este método de diagnóstico es relevante solo al comienzo del embarazo, como una alternativa a la ecografía en una etapa muy temprana.

Frecuencia cardíaca fetal por semana de embarazo

Un aspecto muy importante en la evaluación de la actividad cardíaca del embrión es el conocimiento de las normas fisiológicas en una determinada semana de embarazo. (¡Contrariamente a los conceptos erróneos, no son diferentes para los futuros niños y niñas!). Por conveniencia, todos estos datos se recopilan en una tabla:

¿Cuál es el método más informativo para diagnosticar los latidos del corazón fetal?

Hay muchas formas de controlar la actividad cardíaca fetal y cada método tiene sus propios beneficios.

Escuchar con un estetoscopio obstétrico

Esta es la forma más fácil y económica de determinar la contracción del corazón fetal. Un estetoscopio obstétrico es un simple embudo. Para escuchar los latidos del corazón, es necesario presionar la parte ancha del embudo firmemente contra la pared abdominal anterior. Un método tan simple es efectivo solo para obstetras experimentados. Después de todo, para escuchar los sonidos cardíacos, debe saber exactamente dónde colocar el estetoscopio. Para hacer esto, antes de la auscultación, los médicos realizan un estudio externo de la posición del feto: determinan la presentación (la parte que mira hacia la pelvis pequeña), la posición (la ubicación de la espalda hacia la derecha o hacia la izquierda) y la vista ( girando la espalda hacia adelante o hacia atrás) del feto.

Dependiendo de la posición del bebé en el útero, los latidos del corazón se escuchan bien en diferentes lugares:

Si el niño se acuesta con la cabeza gacha y la espalda hacia la derecha, entonces es necesario escuchar los sonidos cardíacos en la mitad derecha del abdomen debajo del ombligo.
En el caso de una presentación de nalgas (cuando las nalgas del feto están mirando hacia la cavidad pélvica), mientras que la espalda está mirando hacia lado izquierdo, el lugar óptimo para escuchar los latidos del corazón se encuentra en el abdomen izquierdo sobre el anillo umbilical.
Si el niño está ubicado transversalmente, entonces se escucha el corazón al nivel del ombligo hacia la derecha o hacia la izquierda, dependiendo de dónde se ubique la cabeza fetal.
Con embarazos múltiples (gemelos, trillizos), el corazón de los bebés se escucha en los lugares donde cada uno de ellos suena mejor. Es muy importante no confundir el ritmo cardíaco de un feto con otro. De hecho, con una frecuencia cardíaca normal de uno de ellos, es posible que el otro feto esté experimentando hipoxia.

La auscultación del corazón fetal con un estetoscopio es un método excelente que llegó a los obstetras modernos desde la antigüedad. La auscultación requiere solo un estetoscopio y un especialista competente. Pero este método tiene un inconveniente importante: el oído humano puede reconocer los sonidos cardíacos, por regla general, no antes de la semana de embarazo. En fechas anteriores, es prácticamente inútil hacer esto. Y con una obesidad pronunciada de una mujer o hinchazón de la pared abdominal anterior (con gestosis), puede escuchar los latidos del corazón incluso más tarde, a la semana. Por esta razón, en la primera mitad del embarazo, otros métodos de diagnóstico pasan a primer plano para registrar la actividad del corazón.

Video: reglas para la auscultación del latido fetal.

Cardiotocografía

La cardiotocografía es un método para registrar la actividad cardíaca fetal mediante un sensor de ultrasonido. Los datos recibidos del sensor se convierten en una frecuencia cardíaca en el monitor de frecuencia cardíaca, que se muestran en papel en forma de gráfico. Este método es muy bueno porque la grabación puede ser muy larga (alrededor de una hora, si es necesario, y más), y puede evaluar el trabajo del corazón fetal durante todo este tiempo. Además, la indudable ventaja es el registro simultáneo del tono del útero por el segundo sensor, que se denomina "tensométrico".

Reglas de registro de KTG:

Durante el examen, la mujer debe acostarse de lado. Si la mujer embarazada se acuesta boca arriba, los resultados no pueden considerarse confiables, ya que en esta posición el útero puede apretar la vena cava ubicada debajo, como resultado de lo cual se altera el flujo sanguíneo uteroplacentario. Esta afección se denomina síndrome de la vena cava inferior y puede causar alteraciones del ritmo fetal.
El sensor de ultrasonido se coloca en la pared abdominal anterior de la mujer embarazada en el lugar donde mejor se escuchan los latidos del corazón, se fija con bandas elásticas. Antes de iniciar el estudio, es necesario aplicar un gel a la superficie del sensor para mejorar la conductividad de la señal.
Es mejor instalar el sensor para registrar el tono en el área del fondo del útero.
Los dispositivos modernos están equipados con un control remoto con un botón que una mujer debe presionar durante un examen cuando siente movimientos fetales. Esta es una característica de diagnóstico muy importante, ya que es posible establecer qué alteraciones del ritmo ocurrieron durante el movimiento fetal y cuáles en reposo. Esta técnica se denomina prueba sin estrés, ya que en respuesta al movimiento del feto, el ritmo normalmente aumenta.
El cardiotocógrafo también está equipado con dispositivos de sonido, con la ayuda de los cuales una mujer puede escuchar los latidos del corazón de su bebé. En la mayoría de los casos, esto tiene un efecto calmante en las mujeres embarazadas.
El estudio debería durar unos 40 minutos, no menos. No está prohibido aumentar el tiempo de registro, pero un estudio más corto no siempre es informativo y no refleja la imagen completa de la condición del feto.
Este método se puede utilizar durante el embarazo.
Solo un médico puede descifrar los resultados de CTG.

Examen ecográfico (ultrasonido)

El método de ultrasonido es muy informativo, su indudable ventaja es la capacidad de controlar la frecuencia cardíaca en las primeras etapas del embarazo, cuando otros métodos son ineficaces. Por lo tanto, en la primera mitad del embarazo, este es el único método para evaluar el trabajo del sistema cardiovascular fetal. En un embarazo sin complicaciones, el examen de ultrasonido se realiza tres veces en el momento apropiado (10-12 semanas, semanas, semanas).

La evaluación de la frecuencia cardíaca se lleva a cabo junto con otros estudios importantes. Sin embargo, si es necesario, es posible estudiar la frecuencia de las contracciones cardíacas, así como realizar ciertas pruebas sin estrés y con mayor frecuencia (por ejemplo, con hipoxia fetal, flujo sanguíneo uteroplacentario alterado) para monitorear el estado de el feto en dinámica y comparar los resultados obtenidos con los anteriores. A menudo, estos estudios se realizan después de un tratamiento específico para evaluar la eficacia de la terapia.

Video: latidos cardíacos fetales a las 7-8 semanas

Video: latido Doppler

Cardiointervalografía

Este método se utiliza muy raramente y solo es necesario en aquellos casos en los que es necesario estudiar en detalle la frecuencia cardíaca del bebé en situaciones controvertidas o en patología grave. Esta técnica consiste en el registro ecográfico de la actividad cardíaca durante un tiempo prolongado (al menos 60 minutos).

Esta información se ingresa en una computadora, que realiza un análisis detallado de todos los indicadores:

Frecuencia de ritmo;
Variabilidad del ritmo (la presencia de saltos de un latido rápido a uno lento), el registro de 7-12 saltos de ritmo indica un ritmo normal, trabajo fisiológico corazón fetal. Peor si la frecuencia cardíaca es monótona, sin ningún cambio. Esto podría ser un signo de hipoxia;
La conexión de los latidos del corazón con los movimientos fetales, la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos;
La presencia de aceleraciones (períodos de aceleración de la frecuencia cardíaca);
La presencia de desaceleraciones (disminución de la frecuencia del ritmo). Las desaceleraciones prolongadas son el signo más desfavorable del feto, lo que indica una hipoxia intrauterina pronunciada;
El ritmo sinusoidal indica condiciones graves y límite del feto, cuando se requiere atención médica o incluso el parto.

El método de cardiointervalografía es muy informativo y, a menudo, ayuda a comprender las verdaderas causas de las alteraciones del ritmo cardíaco.

Causas de las alteraciones del ritmo cardíaco fetal

A veces, después de realizar un estudio, resulta que los latidos del corazón no corresponden a las normas aceptadas. Esta situación debe tratarse con la debida atención y averiguar por qué sucedió.

Factores que conducen a latidos cardíacos rápidos (taquicardia):

Alteraciones del flujo sanguíneo úteroplacentario.
Anemia en la madre.
Una disminución en el nivel de hemoglobina en el feto (por ejemplo, con enfermedad hemolítica) provoca una aceleración del flujo sanguíneo, así como una respuesta compensadora en forma de taquicardia.
Insuficiencia placentaria.
Sangrado materno (por ejemplo, con desprendimiento de placenta).
Defectos cardíacos.
Fiebre en una mujer embarazada (estado febril).
Proceso inflamatorio en las membranas (amnionitis).
Recepción de algunos drogas... Por ejemplo, el de uso frecuente medicamento en obstetricia, "Ginipral" puede causar taquicardia no solo en la madre, sino también en el feto. Además, los fármacos que bloquean la influencia del sistema nervioso parasimpático (por ejemplo, "atropina") también pueden provocar un aumento de la frecuencia cardíaca.
Patología del cordón umbilical (dos vasos en el cordón umbilical, enredo, etc.).
La hipoxia intrauterina aguda puede causar un aumento brusco en la frecuencia de las contracciones cardíacas fetales antes de los min.
Bucles del cordón umbilical.
Aumento de la presión intracraneal del feto.

Causas de una disminución de la frecuencia cardíaca fetal (bradicardia):

Presencia prolongada de una mujer en decúbito supino, en la que se comprime la vena cava inferior.
Tomar medicamentos que bloquean el sistema nervioso simpático, como el propranolol.
Violaciones graves del equilibrio ácido-base en la sangre del feto con trastornos metabólicos graves.
Algunas anomalías en el desarrollo del sistema de conducción cardíaca fetal.
Un aumento en la concentración de potasio en la sangre de la madre y el niño, lo que conduce a una violación del ritmo cardíaco y la aparición de bradicardia.
Compresión o nudo prolongado del cordón umbilical.

Cada una de estas razones es muy grave y, a menudo, requiere tratamiento y, en algunos casos, incluso un parto de emergencia en forma de cesárea.

¿Puedes escuchar los latidos de tu corazón en casa?

Algunos padres se preguntan si es posible escuchar los latidos del corazón del bebé en casa sin consultar a un especialista, si se usa un fonendoscopio convencional.

Por supuesto, se puede utilizar este método. Pero esté preparado para el hecho de que no escuchará un latido. Además, deberá poder distinguir otros sonidos del corazón fetal: pulsación de la aorta abdominal de una mujer embarazada, motilidad intestinal. En promedio, el corazón del bebé late entre 1,5 y 2 veces más a menudo que el de la madre. Para mayor comodidad, puede contar simultáneamente el pulso de la mujer mientras escucha, para no confundir los ritmos de ella y del bebé.

Determinar el sexo de los latidos del corazón de un bebé: ¿mito o realidad?

Existe un estereotipo generalizado entre la población de que por la frecuencia de las contracciones cardíacas es posible saber de antemano quién nacerá: un niño o una niña. Se cree que los niños tienen una frecuencia cardíaca ligeramente más lenta que las niñas. Pero, ¿puede confiar en estos datos con seguridad?

No es ningún secreto que muchos factores afectan los latidos del corazón, por ejemplo:

Actividad motora del bebé;
Hora del día (sueño o vigilia);
Características individuales de la inervación del músculo cardíaco y del sistema de conducción cardíaca;
Influencia de factores hormonales;
Niveles de hemoglobina materna y fetal;
La presencia o ausencia de determinadas condiciones patológicas durante el embarazo (hipoxia, gestosis severa, sangrado, conflicto Rh, etc.).

Dada la gran cantidad de factores que cambian la frecuencia cardíaca, ¿es posible estimar la frecuencia cardíaca desde una sola posición: la determinación del sexo? Por supuesto no. Además, se llevó a cabo un estudio en el que el sexo del niño estaba determinado únicamente por la naturaleza del latido del corazón, y la confiabilidad de esta técnica era solo del 50%, lo que significa que se equipara a la teoría banal de la probabilidad: una de dos opciones. Por lo tanto, no es posible averiguar el sexo del niño solo evaluando la actividad cardíaca.

La frecuencia cardíaca es un indicador de muchos procesos en el feto. La estructura del ritmo cardíaco contiene una gran cantidad de información.

De hecho, la frecuencia cardíaca refleja el complejo de reacciones protectoras y adaptativas del feto ante cualquier influencia y cambio. Por supuesto, la evaluación de la actividad cardíaca en el período prenatal es extremadamente importante. La presencia de una gran cantidad de técnicas, así como su disponibilidad, simplifican enormemente el proceso de seguimiento del estado del feto.

A pesar del desarrollo de técnicas complejas e invasivas que le permiten estudiar a fondo la condición del feto, su peligro es a veces muy alto e injustificado. Por estas razones, todas las clínicas prenatales, así como maternidad equipado con monitores cardíacos, dispositivos de ultrasonido, y todos los obstetras prácticamente "no se separan" de un estetoscopio, porque esto le permite controlar adecuadamente los latidos del corazón del bebé sin dañarlo.

Métodos y tiempos de escucha de la frecuencia cardíaca.

¿En qué semana podrá el médico escuchar los latidos del corazón de su bebé? Aproximadamente a partir de 1-1,5 meses, pero solo cuando se examina mediante diagnósticos por ultrasonido.

Los métodos que utilizará el médico dependen de la edad gestacional, en semanas:

5-6 - ultrasonido con sonda transvaginal;
7-8 - ecografía transabdominal;
auscultación o escucha con un estetoscopio obstétrico (tubo), se hace posible, comenzando la comida;
32-1 - aplique el método CTG (cardiotocografía).

Se puede prescribir EchoEG si existe la sospecha de desarrollar un defecto cardíaco, a partir de los 5 meses de gestación.

Hoy en día existen detectores de ultrasonido especiales o Dopplers fetales. Se pueden usar en casa. Cualquier madre se calma al escuchar el latido rítmico del corazón de su hijo. ¿Cuántas semanas puedes usar este dispositivo, preguntas? Desde las 12 semanas de edad, puede escuchar regularmente la frecuencia cardíaca de su bebé que crece en su útero.

Sobre fechas posteriores gestación, el futuro papá del bebé puede escuchar los latidos de su corazón poniendo su oído en el vientre de la futura mamá.

Diagnóstico por ultrasonido

El diagnóstico por ultrasonido es uno de los primeros métodos de examen para evaluar no solo la actividad cardíaca. En la ecografía, el diagnosticador determina la condición del feto en su conjunto, su tamaño, el estado del sistema útero-placenta-feto.

Escuchando

La auscultación es uno de los métodos más antiguos para obtener información sobre el estado del feto. El médico escucha:

sonidos del corazón;
determina la frecuencia cardíaca;
ritmo;
el punto de máxima audibilidad del latido del corazón.

Este último ayuda a determinar la posición del bebé en el útero de la madre. Si el bebé se coloca con la cabeza hacia abajo (presentación cefálica), el médico determina la pulsación más clara hacia la derecha o hacia la izquierda debajo del ombligo. Si el bebé está sentado sobre el útero de la madre (presentación transversal), el corazón se escucha mejor en el ombligo del lado derecho o izquierdo.

Si el bebé "se sienta" con el trasero hacia abajo (presentación de nalgas), entonces su corazón es claramente audible por encima del nivel del ombligo. Con embarazos múltiples, los latidos del corazón se escuchan en diferentes puntos, comenzando a los 6 meses. Desafortunadamente, este método a veces no es eficiente:

con obesidad severa de una mujer embarazada;
mucha o falta de agua;
cuando la placenta se fija en la pared anterior del útero (el ruido creado por el flujo sanguíneo a través de los vasos dificulta la escucha de los latidos del corazón del feto).

Con cualquier sospecha de patología fetal, su hipoxia, el médico puede prescribir una ecografía adicional.

Una vez que este procedimiento se prescribe a todas las mujeres embarazadas al comienzo del octavo mes de embarazo. Según indicaciones, se puede repetir varias veces. Las principales indicaciones de la cardiografía múltiple son:

condiciones febriles de la madre durante la gestación;
abundancia o falta de líquido amniótico;
la presencia de una cicatriz en la pared del útero después de la cirugía;
maduración temprana de la placenta;
dolencias crónicas graves de una mujer embarazada;
ZVUR;
gestosis tardía en forma pronunciada.

En este caso, el estudio se puede reprogramar a las 37 semanas y antes de la fecha prevista de entrega.

EchoEG

Este procedimiento se puede prescribir durante un período de una semana estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Las principales indicaciones del procedimiento son:

defectos cardíacos de una mujer embarazada;
el nacimiento de bebés con defectos de miocardio en embarazos anteriores;
un examen de ultrasonido del niño tiene un retraso en el desarrollo o defectos en otros órganos;
mamá tiene más de 38 años y tiene serios trastornos metabólicos.

Este método le permite estudiar en detalle la estructura del miocardio fetal y determinar las características del flujo sanguíneo en el músculo cardíaco.

Características del trabajo del corazón por semana.

El miocardio fetal en desarrollo no funciona con la misma intensidad durante todo el período de gestación. Hay una tasa para casi todas las semanas de gestación.

Período de gestación, semana

La tabla da una idea de cómo cambia la frecuencia cardíaca de un feto que se desarrolla normalmente.

Frecuencia cardíaca y sexo del niño.

¿Quieres no solo sentir a tu hijo, sino también entender a quién esperas: un heredero o una princesa? Cada mamá pregunta al médico a partir de cuántos meses es posible establecer el sexo del niño. Un buen diagnosticador de ultrasonido le dirá quién está usando dentro de los 4 meses. Pero a veces el niño "se esconde", no permite ver los genitales y los padres solo cuando nazca reconocerán quien fue traído a este mundo.

¿Conoce, por supuesto, el mito de que el sexo de un bebé puede determinarse por los latidos de su corazón desde las primeras semanas de gestación? No hay confirmación médica de esto. Quizás haya especialistas que conozcan los métodos de diagnóstico por pulso y puedan darle una respuesta exacta, pero la ciencia oficial no tiene tales métodos.

Extraoficialmente, se cree que si tienes un niño, su pulso a partir de las 14 semanas será de unos 148 latidos por minuto, lento y claro. Las chicas tienen latidos del corazón. Puede intentar determinar el sexo del bebé y este método. Pero esta determinación de género da el resultado correcto con una probabilidad del 50%.

En esta nota, nos despedimos de los nuevos artículos. Visítanos nuevamente y comparte información con tus amigos a través de las redes sociales.

Introducción

Para cada mujer que se prepara para conocer las alegrías de la maternidad, el sonido más agradable y esperado es el latido del corazón de un feto. Simboliza el comienzo de una nueva vida y los minutos de alegría y felicidad asociados a ella.

El latido del corazón de un feto en gestación sirve como un indicador importante por el cual un especialista determina tales factores significativos, como la saturación de oxígeno en sangre, el contenido de hemoglobina, las características de la estructura anatómica de un corazón pequeño, las funciones hormonales y las características del sistema nervioso autónomo.

El análisis de la frecuencia cardíaca fetal se lleva a cabo mediante varios métodos, que incluyen un estetoscopio obstétrico, cardiotocografía y ultrasonido.

El seguimiento regular de los latidos del corazón del bebé en el útero es uno de los factores determinantes en las tácticas de embarazo y parto, tomando decisiones responsables que permitan salvar la vida del bebé en casos de emergencia.

Cuando el feto tiene latidos

Ya en el período de 2-3 semanas de desarrollo de un niño, su corazón se forma en el útero de la madre. En esta etapa, es posible que una mujer ni siquiera se dé cuenta del inicio del embarazo. La formación del corazón comienza con su aparición en forma de simple tubo, que después de un par de semanas adquiere una curva en forma de S. Por esta razón, este período en el desarrollo del corazón se llama sigmoide.

Después de 4-5 semanas, aparece un tabique primario que divide las aurículas, lo que conduce a la aparición de tres cámaras en la estructura del corazón pequeño. A partir de este momento comienzan sus primeras contracciones. Escuchar un golpe solo se puede llevar a cabo con el uso de una máquina de ultrasonido de clase experta. Si no hay indicaciones especiales para una escucha tan temprana, no debe usarlo.

Durante 5-7 semanas de desarrollo del embrión, se usa un indicador indirecto para determinar la naturaleza del desarrollo del embrión: el nivel de la hormona hCG (gonadotropina coriónica).

Para la medición, los datos se toman a lo largo del tiempo en 2-3 días. Normalmente, a las 5 semanas, el contenido de esta hormona debería fluctuar dentro de mUI / ml. Si el embarazo se desarrolla normalmente en una etapa temprana, entonces el nivel de esta hormona se duplicará cada 2-3 días, entonces es bajo.

Los expertos creen que el análisis de esta hormona puede ser confiable solo hasta las 10 semanas de embarazo. En etapas posteriores, comienza a caer y su bajo contenido durante este período corresponde a la norma fisiológica. Este método de diagnóstico sirve como una alternativa a la ecografía al comienzo del embarazo.

Una de las características fundamentales del embarazo, que indica su correcto curso, es el latido cardíaco fetal. Uno de los primeros métodos utilizados por los obstetras para estudiarlo es la auscultación. Es un método de diagnóstico físico que le permite determinar el estado de un órgano escuchando los sonidos que emite.

Por lo general, el corazón fetal se escucha con un método similar no antes de la semana de gestación. Hasta este momento, el latido del corazón suele ser débil, en las primeras etapas, por esta razón, es muy difícil escucharlo sin el uso de métodos especiales.

Frecuencia cardíaca fetal

Durante el embarazo, la frecuencia cardíaca cambia según la actividad del corazón y el período de desarrollo:

Durante 6-8 semanas, no es inferior a latidos por minuto;
A las 9-10 semanas - latidos / min.;
Desde la undécima semana y posteriores hasta el mismo nacimiento, está dentro del rango de aud./min.

Dichos cambios se explican por el desarrollo incesante del feto, en el que tiene lugar la formación del funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que es responsable de la coherencia del trabajo de todos los órganos y sistemas internos.

Para un diagnóstico preciso, los médicos usan tablas especiales para rastrear el cumplimiento del desarrollo del latido del corazón con las normas fisiológicas. Lo que debería ser el latido del corazón en las diferentes etapas del embarazo se puede encontrar en la tabla 1.

Cuadro 1. Normas fisiológicas del período de desarrollo del embrión y frecuencia cardíaca.

La escucha de la frecuencia cardíaca de un bebé antes del nacimiento se lleva a cabo por varias razones:

Establecer el hecho del embarazo. Si hay un retraso en la menstruación y prueba positiva para el embarazo, las mujeres hacen la primera ecografía. A veces, la primera ecografía no le permite escuchar los latidos del corazón, lo cual no es motivo de pánico. Seguramente el latido del corazón aparecerá más tarde.

Debe estar alerta si el golpe no se puede detectar más tarde durante un reexamen. Este síntoma alarmante puede indicar una deformación del óvulo, que es bastante mala.

Se llama embarazo congelado, que es un indicador de aborto con medicamentos debido a complicaciones.

Estos cambios suelen ser temporales. Los latidos cardíacos rápidos indican una violación del suministro de sangre al feto, lo que se denomina insuficiencia fetoplacentaria. A menudo se vuelve crónica, lo que no conduce al agotamiento de las capacidades compensatorias del bebé.

Los cambios patológicos que sirven como signos de un deterioro grave en la condición del niño son una desaceleración en la frecuencia cardíaca, un sonido raro y amortiguado.

En estos casos, la elección de los métodos de terapia está determinada por la naturaleza de los ruidos cardíacos y también se lleva a cabo un parto de emergencia.

Controlar el estado del feto antes del parto. Esta etapa es la más importante para el desarrollo del bebé en el útero. El bebé, como su corazón, experimenta un estrés colosal durante el parto, apretones y falta de oxígeno. La resistencia al estrés estipulada fisiológicamente del sistema cardiovascular del recién nacido ayuda a sobrellevar la situación.

El peligro puede surgir si se pellizca el cordón umbilical o se produce un desprendimiento de placenta. Puede haber otras condiciones que requieran emergencia. atención médica Es por eso que los obstetras miden la frecuencia cardíaca fetal después de cada contracción. Esta medida permite no pasar por alto los síntomas de deficiencia aguda de oxígeno que se ha presentado.

Métodos para diagnosticar los latidos del corazón fetal.

Los principales métodos para diagnosticar los latidos del corazón de un niño intrauterino son:

Procedimiento de ultrasonido;
Auscultación;
Cardiotocografía (CTG);
Ecocardiografía.

La ecografía es el primer método utilizado para estudiar la condición del embrión.

Con este método se estudian los siguientes:

Ritmo cardiaco;
Tamaño de la fruta;
El estado de la placenta;
Sonidos del corazón;
Estructura del corazón;
Posibles defectos, así como otras anomalías, si existen motivos para su aparición.

Las características de la ecografía se muestran en la Tabla 2.

Tabla 2. Técnica de ecografía en las diferentes etapas del embarazo

La técnica de auscultación consiste en escuchar los siguientes signos:

Ritmo cardiaco;
Claridad de tonos;
Un lugar para escuchar mejor.

La ventaja de este método es que puede ser utilizado por una persona sin educación especial. Con la ayuda de un tubo médico, puede escuchar fácilmente los ruidos cardíacos y contar su número por minuto con un cronómetro.

Es importante comprender qué son los ruidos cardíacos y su importancia como indicador del desarrollo fetal. La formación normal del cuerpo del niño debe ir acompañada de sonidos claros y distintos de los latidos del corazón.

Si los tonos se amortiguan, esto puede ser un signo de hipoxia aguda y crónica.

Un caso raro es el tono deficiente de escucha, lo que indica la necesidad de métodos de examen adicionales.

También se prescriben otros métodos si:

Hay cambios en el volumen de líquido amniótico (aumentado o disminuido);
Con embarazos múltiples;
La mujer tiene sobrepeso y el grosor de la célula adiposa subcutánea del peritoneo anterior no permite el uso de auscultación;
La placenta está ubicada en la pared anterior.

El método de cardiotocografía es muy informativo para evaluar la calidad de los latidos del corazón. Cuando se usa en las primeras etapas, es posible detectar la presencia de falta de oxígeno del bebé para tomar las medidas necesarias. Por lo general, se prescribe después de las 32 semanas y antes del parto.

El aparato utilizado en este procedimiento es un transductor ultrasónico. Las señales enviadas desde él se reflejan en el corazón del embrión. Los cambios que se producen se registran en una película especial.

Por lo general, además del sensor principal, el médico utiliza un sensor de contracciones en el útero, que permite medir su actividad, que es de particular importancia durante el parto. Los dispositivos modernos también tienen sensores especiales que registran los movimientos fetales, que una mujer puede realizar incluso por sí misma. La información recibida también se muestra en la cinta.

La grabación según esta técnica se realiza con una mujer acostada de espaldas. Debido a que en las etapas posteriores esto ocasiona grandes inconvenientes, se puede recomendar sentarse o acostarse de lado.

Para ello, el sensor se instala en el estómago, donde de antemano se debe encontrar el punto de mejor escucha de los tonos. Todo el procedimiento se lleva a cabo por min. En algunos casos, el sensor se puede dejar durante un día.

Los siguientes indicadores se evalúan utilizando este método:

Latido fetal y cambios característicos que ocurren en el momento de las contracciones en el útero.
Ritmo cardiaco.
La dinámica de las contracciones del corazón (el hecho de que no haya violaciones se evidenciará mediante cambios en el número de latidos dentro de los 25 por minuto).
La aparición de un ritmo acelerado en respuesta a una contracción en el útero, que no debería ocurrir con normalidad.
La aparición de contracciones más raras se considera normal en la posición pélvica del feto, pero también puede indicar hipoxia aguda o crónica en otros casos.

Peso del embarazo

Durante el embarazo, la CTG se prescribe a todas las mujeres al menos una vez.

De acuerdo con las normas de esta técnica, que establecen cómo debe latir el corazón, los médicos creen que los latidos deben registrarse por minuto.

Hay una serie de indicaciones para el uso obligatorio repetido de este método:

Gestosis tardía.
La presencia de una cicatriz en el útero debido a la cirugía.
Cambio en el volumen de líquido amniótico.
Patologías infecciosas pospuestas, en las que había una temperatura alta.
Dolencias crónicas de la madre (diabetes mellitus, hipertensión arterial).
Envejecimiento prematuro de la placenta.

Si es necesario, se prescribe un estudio detallado de la estructura del corazón fetal y las características del flujo sanguíneo en sus diferentes partes, si está indicado, ecocardiografía. Suele realizarse durante una semana.

Las indicaciones para su implementación pueden ser las siguientes:

Defectos cardíacos congénitos existentes en una mujer.
El nacimiento de niños anteriores con defectos de nacimiento.
Cuando una mujer tiene más de 38 años.
Infecciones pasadas durante la gestación.
La presencia de diabetes mellitus.
Los retrasos observados en el desarrollo intrauterino del embrión.
Sospecha de la presencia en el feto de defectos tanto del corazón como de otros órganos, que pueden combinarse con trastornos en el desarrollo del corazón.

El Doppler fetal también se utiliza como método para estudiar los latidos del corazón. Es un dispositivo portátil que puedes usar tú mismo en casa. Su principio de funcionamiento es similar al CTG, pero sin grabación en cinta. Viene con auriculares, lo que te permite escuchar cómodamente en casa.

Puede escuchar los latidos del corazón de su bebé a las 8 semanas, pero los expertos recomiendan usarlo más tarde, después de 12 semanas, según sea necesario. La duración del estudio no debe exceder los 10 minutos.

Tabla 3. Pros y contras del Doppler portátil

¿Es posible determinar el sexo del niño por la frecuencia cardíaca?

Para determinar el sexo del feto, hay una serie de técnicas tradicionales, en la mayoría de los casos rechazados por los médicos.

El latido del corazón es característica importante según la medicina tradicional en esta materia:

Al escuchar la frecuencia cardíaca por semana, puede determinar si nacerá un niño o una niña, según la claridad y el ritmo. Por lo general, así es como late el corazón en un niño, mientras que en las niñas es más caótico, no coincidiendo con el de la madre.
Por la ubicación del corazón, un poco a la izquierda predice el nacimiento de una niña y a la derecha, un niño.
Por la cantidad de latidos por minuto, puede establecer el sexo del feto:

Tabla 4. Número de latidos del corazón en embriones de diferente sexo

Escuchar los latidos del corazón de un feto es un método importante para diagnosticar su estado de salud. Debe usarse durante todo el embarazo.

Gracias

El sitio proporciona información general con fines informativos únicamente. El diagnóstico y el tratamiento de enfermedades deben realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere una consulta especializada!

¿Cuándo tiene el feto un latido del corazón?

Indicaciones latido fetal son algunas de las características fundamentales de un embarazo normal y la vitalidad del feto. Es por eso que los obstetras monitorean constantemente la frecuencia cardíaca y el desarrollo del sistema cardiovascular fetal.

Sin el uso de equipos de alta tecnología, los primeros latidos del corazón fetal se pueden escuchar con un estetoscopio no antes de las 18-20 semanas de gestación. Al comienzo del embarazo, fue posible evaluar el estado del corazón y escuchar las contracciones del corazón solo después de la invención del ultrasonido.

En otros casos, un latido fetal amortiguado puede indicar:

insuficiencia fetal-placentaria;
hipoxia fetal prolongada;
mucha o falta de agua;
presentación de nalgas del feto;
la ubicación de la placenta en la pared anterior del útero;
aumento de la actividad motora del feto.

Latido del corazón débil

Un latido fetal débil indica un aumento de la hipoxia crónica que amenaza la vida del feto. En las primeras etapas, un latido cardíaco débil del feto puede servir como una señal de la amenaza de interrupción del embarazo, pero a veces esta condición es solo el resultado de una determinación incorrecta de la edad gestacional.

Un latido cardíaco débil en los trimestres II y III puede indicar una hipoxia fetal prolongada. Aparece después de un período de taquicardia y se caracteriza por una fuerte disminución en el número de contracciones cardíacas (menos de 120 latidos / minuto). En algunos casos, esta condición puede convertirse en una indicación de parto quirúrgico urgente.

No se escuchan los latidos del corazón del feto

Si, con un tamaño de embrión de 5 mm o más, no se escuchan los latidos del corazón fetal, los obstetras-ginecólogos diagnostican un "embarazo no desarrollado". La mayoría de los casos de embarazos no desarrollados se detectan precisamente antes de la semana 12 de embarazo.

En algunos casos, la ausencia de latidos cardíacos fetales se observa cuando se detecta una ecografía del óvulo en ausencia de un embrión en él; esta afección se llama anembrión. Indica que la muerte del embrión ocurrió en una fecha anterior o no comenzó en absoluto.

En tales casos, a la mujer se le prescribe un segundo examen de ultrasonido después de 5-7 días. En ausencia de palpitaciones y en un nuevo examen, se confirma el diagnóstico de "embarazo no desarrollado (anembrión)"; a una mujer se le prescribe un legrado del útero.

La muerte fetal intrauterina puede estar indicada por la ausencia de latidos cardíacos en el feto entre las 18 y 28 semanas de gestación. En tales casos, el obstetra-ginecólogo decide realizar un parto artificial o una cirugía destructiva fetal.

¿Es posible determinar el sexo del bebé por la frecuencia cardíaca fetal?

Existen varios métodos populares para determinar el sexo de un niño según los latidos del corazón del feto, pero los médicos los refutan.

Uno de esos métodos sugiere escuchar la frecuencia cardíaca fetal. En los niños, según los adeptos de esta técnica, el corazón late de forma más rítmica y clara, mientras que en las niñas es más caótico y el ritmo de los latidos del corazón no coincide con el de la madre.

Según la segunda técnica popular similar, el género del bebé puede indicar la ubicación de los latidos del corazón. Escuchar el tono de la izquierda significa que nacerá una niña y de la derecha un niño.

La tercera técnica popular dice que la cantidad de latidos puede indicar el género del bebé, pero hay tantas versiones de este método que se han vuelto muy confusas. Algunos argumentan que las niñas deberían tener más de 150 latidos por minuto, luego menos de 140 latidos por minuto, y los corazones de los niños laten más de 160 latidos por minuto, luego alrededor de 120. El momento exacto de tales pruebas también varía.

Si bien estos métodos son entretenidos, son poco más que un juego de adivinanzas. Todos estos métodos están completamente refutados por hechos científicamente probados que indican que el número de contracciones cardíacas se ve afectado por:

edad gestacional;
la posición del cuerpo de la madre mientras escucha los latidos del corazón;
actividad motora y emocional de la madre;
el estado de salud del feto y la madre.

¿Se pueden sentir los latidos del corazón del feto?

Una mujer no puede sentir los latidos del corazón del feto si se lleva la mano al estómago en cualquier etapa del embarazo, ya que se necesita un estetoscopio para escuchar los sonidos del corazón. En algunos casos, una mujer embarazada siente un latido en el abdomen o la espalda baja y toma estas sensaciones por los latidos del corazón del feto. Dicha pulsación no refleja los latidos del corazón fetal, pero indica un aumento de la presión en la aorta, que puede ocurrir en el contexto de cambios hormonales en el cuerpo durante el embarazo. Antes de su uso, debe consultar a un especialista.

Los médicos controlan la frecuencia cardíaca fetal durante el embarazo. Este indicador refleja la viabilidad del feto y su condición en su conjunto. Los cambios en la naturaleza y la frecuencia cardíaca pueden indicar anomalías en el desarrollo del feto. Durante la escucha, el médico determina en qué fase se encuentra. este momento- actividad o descanso.

Cuando el feto tiene latidos

El proceso de formación del corazón comienza en la cuarta semana de embarazo y es un proceso bastante complejo. En las primeras etapas, su primordio parece un tubo hueco, y solo en la octava semana se vuelve como un corazón humano. En la quinta semana, comienza a disminuir, pero la golpiza aún no se puede escuchar sin un equipo especial. Escuchar durante este período solo es posible durante el examen de ultrasonido con un transductor transvaginal. En la séptima semana, puede escuchar los latidos del corazón fetal durante la ecografía con un transductor transabdominal (a través de la pared abdominal). Y solo a partir de la semana 20, los latidos del corazón fetal se escuchan con un estetoscopio.

Qué parámetros se están estudiando

Durante la escucha, determine:

frecuencia cardíaca (HR);
la naturaleza del latido fetal;
ritmo.

Normas de frecuencia cardíaca

Este indicador cambia por semanas, y los valores indicados en la tabla (en latidos / min.) Se consideran normales:

Latidos cardíacos rápidos (de 200 latidos por minuto) o, por el contrario, raros (hasta 100): signos de patologías. En este caso, se requiere un examen y un tratamiento adicionales.

La naturaleza de la contracción del corazón.

El latido del corazón fetal debe ser distinto. La sordera y la debilidad pueden ser un signo de deficiencia de oxígeno aguda o crónica.

Ritmo

Las contracciones del corazón normalmente deben ser rítmicas. La arritmia es un signo de defectos o hipoxia aguda / crónica.

¿Por qué escuchar los latidos del corazón fetal?

Para confirmar el hecho del embarazo.... En la primera visita a un médico sobre un posible embarazo, se envía a una mujer para una ecografía. Por lo general, en este momento ya se puede escuchar cómo late el corazón del futuro bebé. Si está ausente en presencia de un óvulo fertilizado en el útero, esto no es motivo de preocupación. Como regla general, se escucha un latido después de una semana. Pero si nunca apareció y el óvulo está deformado, esto es un signo de un embarazo congelado, lo que significa que debe interrumpirse.
Evaluar el estado general del feto.... Enfermedades, estrés físico o emocional de la madre, el contenido de oxígeno en el aire que respira la mujer en ese momento, la fase de actividad o reposo del feto, todo esto afecta el latido del corazón, mientras que sus cambios son a corto plazo. Una frecuencia cardíaca fetal alta, que persiste durante mucho tiempo, es un signo de insuficiencia placentaria crónica, es decir, una violación del suministro de sangre fetal. El deterioro de la condición del feto también se evidencia por una disminución de la frecuencia cardíaca por debajo de lo normal. El tratamiento dependerá de cuánto tiempo esté embarazada. En algunos casos, es necesario un parto de emergencia.
Para monitorear el estado del bebé y registrar parámetros durante el parto.... El seguimiento es necesario debido al hecho de que el bebé pasa por serias pruebas durante el parto (compresión, falta de oxígeno). La mayoría de las veces, el corazón y los vasos sanguíneos soportan el estrés, pero a veces surgen situaciones que requieren atención médica urgente (desprendimiento de la placenta, pinzamiento del cordón umbilical). Para no pasar por alto los signos de hipoxia fetal aguda, se mide el latido del corazón durante todas las contracciones.

Métodos de escucha

Procedimiento de ultrasonido

La ecografía permite no solo escuchar los latidos del corazón, sino también evaluar visualmente el tamaño del feto y el estado de la placenta. Escuchan los tonos con especial cuidado y examinan la estructura del corazón del feto si la mujer tiene defectos de desarrollo o los hijos anteriores nacieron con defectos cardíacos y vasculares, y también si la futura madre sufrió enfermedades infecciosas durante el embarazo.

La ecografía es el primer estudio que se lleva a cabo al principio del embarazo para determinar la cantidad de latidos cardíacos fetales.

En el segundo y tercer trimestre, durante la ecografía, se determinan la frecuencia cardíaca y la ubicación del corazón en el feto, la estructura de las aurículas y los ventrículos y la presencia de defectos congénitos.

CTG (cardiotocografía)

El aparato con el que se realiza el estudio es un sensor que envía una señal al corazón del feto. Capta lo contrario y graba el resultado en una película. Además del sensor de ultrasonido principal, se instala otro, que registra las contracciones del útero y muestra el grado de su actividad. Los nuevos dispositivos están equipados con sensores de movimiento fetal, que la futura madre puede grabar ella misma.

CTG se considera un método inofensivo y altamente informativo. Con su ayuda, es posible identificar la falta de oxígeno en las primeras etapas de desarrollo. El procedimiento dura aproximadamente una hora, lo que le permite captar tanto la fase de actividad fetal como la fase del sueño. Si es necesario, los sensores se pueden instalar en el vientre de una mujer embarazada durante un día.

La CTG se realiza dos veces durante la gestación: a las 32 semanas. y justo antes del parto. Antes de las 32 semanas no tiene sentido hacer cardiotocografía, ya que los resultados no son informativos. Solo después de 31-32 semanas. existe una conexión entre los latidos del corazón del futuro bebé y su actividad motora.

El resultado de CTG se considera bueno si la frecuencia cardíaca está dentro del rango normal, cuando el feto se mueve, aumenta y no hay disminución en los latidos cardíacos.

El resultado se considera malo si se detecta hipoxia fetal, que es la causa más común de desviaciones de la frecuencia cardíaca de la norma. Con la deficiencia de oxígeno, el corazón fetal comienza a latir más rápido y aumenta el número de sus contracciones por minuto. Una desviación de la norma es una disminución de la frecuencia cardíaca durante el movimiento del niño o durante las contracciones.

Los cambios en la cinta del aparato aparecen si el cordón umbilical se presiona contra los huesos o la cabeza del feto, mientras que la condición del feto es normal. Otra razón del bajo rendimiento es la instalación incorrecta del sensor.

Los resultados obtenidos con CTG deben ser confirmados por estudios con otros métodos. Solo entonces se prescribe tratamiento o, si es necesario, se realiza un parto urgente

La CTG repetida está indicada en los siguientes casos:

con retraso en el desarrollo fetal;
con poca agua o polihidramnios;
con toxicosis tardía;
con enfermedades crónicas de una mujer embarazada e infecciones que ocurren con un aumento de t °;
a envejecimiento prematuro placenta;
con cicatrices en el útero después de la cirugía;
al cruzar la edad gestacional.

Ecocardiografía

El estudio es más informativo en el período de 18 a 28 semanas. Se prescribe solo si se detectan defectos cardíacos o si existe una sospecha de su desarrollo. Las principales indicaciones incluyen:

defectos congénitos en una mujer embarazada;
defectos cardíacos en niños nacidos previamente;
diabetes mellitus en una futura mujer en trabajo de parto;
embarazo después de 38 años;
infecciones en una mujer;
defectos en el niño en otros órganos;
Retraso en el desarrollo del feto en el útero.

La ecocardiografía te permite estudiar la estructura del corazón, así como el flujo sanguíneo en cada una de sus partes. Durante el procedimiento, se utilizan diferentes modos de escáneres: ultrasonido bidimensional, unidimensional, Doppler

Auscultación

Este método consiste en escuchar los latidos del corazón del feto con un estetoscopio obstétrico.

Utilice este método durante el parto (escuche cada 20 minutos).

Los latidos del corazón fetal se escuchan a través de la pared abdominal mientras la mujer se acuesta en el sofá. En primer lugar, se presta atención a los parámetros que reflejan la condición del feto:

ritmo;
frecuencia;
carácter (tonos claros, apagados, apagados);
el punto donde los tonos se escuchan mejor.

Según el lugar de la mejor escucha, se determina la posición del feto:

debajo del ombligo materno - presentación cefálica;
a nivel del ombligo - presentación transversal;
por encima del ombligo - presentación de nalgas.

La auscultación es difícil si el volumen de líquido amniótico es demasiado grande o, por el contrario, demasiado pequeño, si la mujer tiene sobrepeso, si la placenta está en la pared anterior del órgano genital.

En embarazos múltiples, los latidos del corazón se escuchan en diferentes partes del útero después de 24 semanas.

Este dispositivo es un tubo con un embudo ancho. Se aplica no antes de la semana 20, a veces a partir de la 18

Patologías del latido del corazón y sus causas.

Taquicardia

Las palpitaciones del corazón fetal (más de 200 latidos por minuto) pueden tener varias causas:

en las primeras etapas: violación de la placenta (ubicación de la placenta);
después de 12 semanas: una reacción al estrés de la futura madre o su propio movimiento, hipoxia fetal;
durante el parto: hipoxia aguda y crónica, reacción a contracciones y movimientos.

Bradicardia

Causas de un latido cardíaco raro (menos de 100 latidos):

hipoxia crónica;
compresión del cordón umbilical;
durante el parto: compresión del cordón umbilical durante el parto, hipoxia crónica o aguda.

Tonos apagados

En las primeras etapas: un sensor defectuoso, malformaciones del sistema cardiovascular en el feto, obesidad en una mujer embarazada.
Después de 12 semanas: insuficiencia placentaria, sobrepeso en una mujer, ubicación de la placenta en la pared anterior, defectos cardíacos y vasculares en el feto, oligohidramnios o polihidramnios.
Durante el parto: hipoxia fetal, contracciones activas.

No puedo escuchar los latidos del corazón

En las primeras etapas: el comienzo de un aborto, un embarazo congelado, un sensor defectuoso.
Después de 12 semanas y durante el parto, un sensor defectuoso o un sitio de escucha seleccionado incorrectamente, muerte fetal.

¿Es posible averiguar el sexo del niño por los latidos del corazón?

La gente dice que por el latido del corazón es posible determinar de qué género nacerá el niño: si late con más frecuencia y el latido es caótico, habrá una niña, si con menos frecuencia y rítmicamente, habrá un niño. . De hecho, esto es solo un mito. No se puede reconocer ni la forma del abdomen, ni por los cambios en la apariencia de la mujer, ni por sus preferencias gustativas, ni por los latidos del corazón, el sexo del niño.

Conclusión

La escucha de los sonidos cardíacos fetales se lleva a cabo durante todo el período de gestación y durante el parto. La naturaleza y la frecuencia cardíaca del feto nos permiten evaluar su estado y evitar muchos fenómenos negativos que pueden ocurrir durante el desarrollo intrauterino y durante el parto.

El desarrollo y formación del corazón es un proceso extremadamente complejo que ocurre en las primeras semanas de embarazo. Un latido fetal débil se puede registrar a las 5 semanas de gestación y, a partir de las 8 a 9 semanas de embarazo, el corazón ya tiene cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos.

En los primeros tres meses de embarazo, la frecuencia cardíaca es muy variable. Esto se debe principalmente al desarrollo del corazón, el sistema nervioso autónomo, que participa en gran medida en la contracción del corazón.

La frecuencia cardíaca es normal

¿Con qué frecuencia debería latir el corazón en un feto normal y sano? Ritmo cardiaco:

6-8 semanas de embarazo: 100-130 latidos por minuto;
9-10 semanas de embarazo: 170-190 latidos por minuto;
a partir de las 11-12 semanas y hasta el parto, los latidos del corazón deben ser de 140-160 latidos por minuto.

Puede ver que el número de latidos por minuto está directamente relacionado con la edad gestacional. El factor principal desarrollo saludable el niño es precisamente el latido normal del corazón, esto indica el correcto desarrollo.

Latido cardíaco fetal deficiente

Un latido fetal amortiguado puede ocurrir como resultado de una hipoxia prolongada. Viene a reemplazar la taquicardia y se caracteriza por una reducción en el número de latidos por minuto. Se considera un latido lento del corazón si la frecuencia de los latidos es inferior a 120 latidos, también dicha desviación se llama bradicardia. La aparición en el parto de brahikordia es la razón principal Intervención quirúrgica. El desarrollo de latidos cardíacos lentos en el feto es la razón principal para exámenes adicionales y, si es necesario, tratamiento.

Cómo escuchar un latido del corazón

Empezando por la mayoría fechas tempranas embarazo, puede escuchar los latidos del corazón en una ecografía. Para ello, se utilizan sensores vaginales especiales que le permiten escuchar los latidos del corazón, a partir de la quinta semana de embarazo. Cuando se usa una ecografía abdominal, los latidos del corazón fetal se pueden registrar a partir de las 6-7 semanas. Con la ayuda de un estetoscopio, se pueden escuchar los latidos del corazón a partir de las 22-23 semanas de embarazo. Un estetoscopio obstétrico es un tubo especial para escuchar los latidos del corazón. Un extremo se aplica al oído del médico y el otro al vientre de una mujer embarazada. Es necesario aplicar un estetoscopio debajo del ombligo hacia la izquierda o hacia la derecha, dependiendo de la ubicación del feto.

La taquicardia es un aumento de la frecuencia cardíaca. No estamos hablando de una enfermedad, sino de la manifestación de una dolencia latente.

Se considera que la norma para una persona sana en un estado de calma es de 60 a 80 contracciones en 60 segundos. Con taquicardia, esta cifra aumenta a 90 contracciones. V últimos años este umbral se elevó a 100 latidos.

Formas: sinusal, auricular y paroxística

Hay tres formas de taquicardia:

sinus, en el que la frecuencia cardíaca permanece igual y el número de contracciones aumenta a más de 90 latidos por minuto;
auricular, superverticular, supraventricular, en el que los accidentes cerebrovasculares se vuelven más frecuentes hasta 140-250, el origen está en las aurículas;
paroxística, en la que el ritmo se acelera a 140-250 contracciones, la fuente del problema está en el ventrículo del corazón.

Causas de fallas en mujeres embarazadas, factores de riesgo.

El desarrollo de taquicardia cardíaca durante el embarazo se ve facilitado por:

un aumento del volumen sanguíneo, que provoca un aumento compensatorio de la frecuencia cardíaca;
los cambios hormonales de fondo (se activa la producción de estrógeno), lo que provoca la excitabilidad del miocardio;
el útero aumenta de tamaño, lo que limita la movilidad del diafragma, aumenta la presión abdominal y cambia la posición del corazón.

Los factores de riesgo también incluyen:

sobrepeso;
anemia (anemia);
reacciones alérgicas del cuerpo a medicamentos y preparaciones vitamínicas;
exceso de función tiroidea;
asma bronquial;
tomando café, té;
infecciones e inflamación del sistema respiratorio;
sangrando con embarazo ectópico, trauma, desprendimiento prematuro de placenta;
toxicosis, en la que se produce la deshidratación y el agotamiento del cuerpo;
un fuerte aumento de la temperatura corporal (un grado aumenta la frecuencia de las contracciones en 10-12 unidades);
estrés frecuente, excitabilidad, ansiedad;
infecciones, sepsis;
malos hábitos: alcoholismo, adicción a las drogas, adicción a la nicotina.

Peligro para la madre y el feto

La taquicardia es común, especialmente en el tercer trimestre del embarazo. En las primeras etapas del embarazo, rara vez se observa taquicardia, pero al final del sexto mes, las desviaciones del indicador de la norma en algunos casos alcanzan los 20 accidentes cerebrovasculares.

Esto se debe al estrés que está experimentando el corazón de la madre. Por lo tanto, el cuerpo necesita proporcionar más flujo sanguíneo al útero. Gracias a esto, el feto recibe suficientes componentes nutricionales.

Aún así, la taquicardia es un fenómeno insidioso que no se puede ignorar. De hecho, a veces es causado por dolencias exacerbadas, enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Esto amenaza la vida tanto de la madre como del feto. También es posible un parto difícil.

Signos y síntomas

La taquicardia durante el embarazo se manifiesta por los siguientes síntomas:

aumenta la frecuencia cardíaca;
el dolor ocurre en la región del corazón;
mareado;
aparece debilidad, fatiga;
el modo de orinar cambia.

Estas manifestaciones surgen de forma autónoma o en combinación. La condición no es peligrosa si el ataque dura de 5 a 10 minutos. Pero el malestar a corto plazo también es una razón para contactar a un médico.

La taquicardia patológica en mujeres embarazadas se asocia con anemia, en la que el nivel de hemoglobina cae por debajo de 110 g / l, así como con pérdida de sangre.

Diagnósticos

Cuando una mujer embarazada se queja de taquicardia, se llevan a cabo una serie de estudios de laboratorio e instrumentales:

análisis de sangre (general) para aclarar el nivel de eritrocitos y hemoglobina, para excluir enfermedades de la sangre (leucemia, anemia, etc.);
análisis de sangre, niveles hormonales para determinar la función tiroidea;
análisis de orina - para productos de descomposición de la adrenalina;
electrocardiograma (ECG), incluido Holter (observación diaria): revela patologías cardíacas;
reografía: determina el estado de los vasos sanguíneos, su tono, elasticidad, circulación sanguínea;
pruebas de esfuerzo: ayudan a evaluar el estado del miocardio;
ecocardiograma o examen de ultrasonido del corazón para evaluar el estado del músculo cardíaco, las válvulas, la presencia de defectos y otras enfermedades crónicas.

El diagnóstico diferencial excluye enfermedades:

fibrilación auricular;
microinfarto;
cardiosclerosis;
anemia;
hipertrofia ventricular izquierda (ECG).

Además de examinar a las mujeres, se controla el estado del feto. Es útil hacer una ecografía del corazón fetal durante el embarazo, sobre la que puede leer en un artículo separado.

Qué hacer para el tratamiento

El tratamiento depende del diagnóstico.

Como regla general, la taquicardia durante el embarazo es fácil. Si aparece alguna molestia, debes sentarte y calmarte. Ayuda a lavar el rostro con agua fría o una compresa fría, sumergiendo el rostro en agua fría... Puede acostarse en una habitación bien ventilada en la posición más cómoda posible.

Para Mejor salud los médicos aconsejan hacer prácticas relajantes: yoga, meditación.

La dieta ayudará a eliminar las manifestaciones. Por lo tanto, el consumo de bebidas con cafeína, incluidos el café y el té, se excluye o minimiza de la dieta.

La dieta incluye alimentos ricos en magnesio. Una deficiencia de este elemento también afecta negativamente el trabajo del corazón.

El médico puede recetar sedantes, medicamentos permitidos durante el embarazo: Magnerot, Persen, Novo-Passit, etc. Son útiles como monoterapia o en combinación con medios a base de rosa mosqueta, espino.

Para eliminar las condiciones de deficiencia, se toman complejos vitamínicos con vitaminas del grupo B. Es deseable que las preparaciones también contengan minerales:

potasio: mantiene el equilibrio agua-sal en el cuerpo;
magnesio: regula el trabajo del músculo cardíaco.

Si durante el embarazo una mujer ganó exceso de peso, la dieta y la dieta se ajustan, los días de ayuno se practican según lo prescrito por el médico.

En caso de taquicardia debido a patologías, se prescribe el tratamiento adecuado.

Pronóstico y posibles complicaciones

Con la taquicardia causada por cambios naturales en el cuerpo causados por el embarazo, el pronóstico es favorable. Los síntomas suelen desaparecer sin dejar rastro después del parto.

Pero con una manifestación prolongada de taquicardia y la ausencia de una reacción de la mujer embarazada y el médico, son posibles las siguientes complicaciones:

el desarrollo de insuficiencia cardíaca;
la formación de coágulos de sangre, lo que conduce a accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos;
condiciones de desmayo.

Profilaxis

Una actitud cuidadosa de las mujeres embarazadas hacia la salud reduce la probabilidad de complicaciones. La prevención de la taquicardia incluye los siguientes pasos:

monitorear el peso corporal y sus cambios;
actividad física, entrenamiento creado para esta categoría de mujeres;
una dieta saludable que contenga suficiente necesario para el cuerpo vitaminas y minerales para la madre y el niño;
entorno moral y psicológico favorable, ausencia de conflictos, situaciones desagradables;
rechazo a las adicciones: alcohol, tabaquismo y cafeína, que estimula el sistema nervioso.

Pero ante los primeros síntomas de advertencia, debe consultar inmediatamente a un médico. Después de todo, el cuerpo de cada persona es individual. Es imposible adivinar cuál será el escenario en cada caso.

Un acorde adicional en el ventrículo izquierdo es un diagnóstico que se establece solo sobre la base de la ecografía; no se puede detectar ni con la escucha ni con el ECG. Por supuesto, si un paciente joven tiene un soplo cardíaco y no se sospecha un defecto grave, entonces el médico puede suponer que se trata de un acorde adicional o de un prolapso de válvula.

Muy a menudo los médicos que no están limpios a mano, especialmente los pediatras, después de escuchar al niño y fingir estar pensativo, dicen que el niño tiene un soplo en el corazón y este es un acorde adicional, y es urgente hacer una ecografía de el corazón en un lugar "tal y tal" y escriba una dirección, en un hermoso membrete de una clínica privada, poniendo su sello allí. Al mismo tiempo, no escriben ni una palabra sobre ruido en la tarjeta de consulta externa, y si acude a un experto desinteresado, resulta que tampoco hay ruido. De hecho, con un acorde adicional, el soplo cardíaco es extremadamente raro.

Por sí mismo, la cuerda adicional es una hebra, que se une con un lado a la hoja de la válvula y el otro a la pared del corazón. Cada persona tiene varios de estos acordes, y su función principal es ayudar a que la válvula no se doble y retenga sangre mientras el corazón se contrae. Si uno o más de estos acordes es más grueso o más denso, entonces se vuelve visible en la ecografía. Ciertamente, escriben sobre esto en la conclusión, a menudo agregando la palabra "hemodinámicamente insignificante", es decir. no afectando el trabajo del corazón. Tal notocorda no requiere tratamiento y generalmente no debe pasarse por alto.

Si, no obstante, el acorde adicional es hemodinámicamente significativo, es necesario consultar a un cirujano cardíaco. Pero no se preocupe, esto no significa en absoluto que tendrá que extirparlo, solo necesita comprender la situación actual.

El embarazo es un período difícil y responsable. En este momento, una mujer es responsable no solo de su propia salud, sino también de su hijo por nacer. Es necesaria la observación constante por parte de un médico para evitar o detectar problemas en el desarrollo del feto a tiempo. Una de las anomalías es la bradicardia fetal. ¿Deberíamos entrar en pánico y hacer sonar la alarma sobre esto? No hay por qué entrar en pánico, pero sin duda es necesario pasar por todos los exámenes prescritos por el médico y el tratamiento necesario. ¿Qué es la bradicardia fetal?

Palpitaciones fetales

Las primeras células del miocardio se depositan en el embrión a las 2-3 semanas. Los primeros latidos de un corazón naciente se pueden escuchar durante un examen de ultrasonido realizado por vía transvaginal a las 5 semanas de gestación. Pero hasta los 5 meses de embarazo, cualquier escucha de los latidos del corazón fetal no es informativo en cuanto a la presencia o ausencia de patología. De las 11 a las 13 semanas, se realiza una ecografía con escucha únicamente para confirmar el embarazo y que el niño está vivo.

En diferentes etapas de la formación de órganos y sistemas, el corazón del feto late a diferentes velocidades. El trabajo del corazón no está regulado por el sistema nervioso hasta las 9 semanas, cuando la frecuencia cardíaca alcanza su máximo durante todo el embarazo: 175-190 latidos por minuto. Luego comienza a disminuir y se establece una frecuencia cardíaca estable a las 14 semanas. Posteriormente, hasta el parto, la norma es de 120 a 160 latidos por minuto.

La bradicardia es una desaceleración de los latidos del corazón. Es una desviación incluso más peligrosa que la taquicardia. La bradicardia del embrión al comienzo del embarazo es una disminución de la frecuencia cardíaca por debajo de 120 latidos. Si una ecografía a las 5-6 semanas muestra una disminución significativa en la frecuencia cardíaca (hasta 50-70 latidos), esto puede indicar factores hereditarios desfavorables y la posibilidad de que el embarazo se desvanezca. En este caso, se prescribe un examen repetido en una semana. Un latido cardíaco lento en el segundo y tercer trimestre del embarazo se acompaña de una disminución de la actividad fetal y, en la mayoría de los casos, indica una violación de la nutrición intrauterina y la falta de oxígeno.

Causas

Por varias razones, los latidos del corazón de un feto pueden disminuir. La primera auscultación fetal se realiza a las 20 semanas. Si existe una sospecha de bradicardia, la mujer estará bajo control constante hasta el mismo nacimiento. Causas de la bradicardia fetal:

Factor de influencia

Externo	malos hábitos de una mujer: fumar, drogas, alcohol;
	trauma durante el embarazo con daño al sistema de suministro de sangre fetal;
	cirugía de emergencia durante el embarazo;
	continuar tomando anticonceptivos al comienzo del embarazo;
	estrés durante el embarazo;
	desnutrición: dieta, observancia religiosa;
	tomando analgésicos o betabloqueantes
Interno	toxicosis severa;
	conflicto rhesus sin tratamiento;
	desprendimiento o insuficiencia placentaria;
	embarazo múltiple;
	polihidramnios o poca agua;
	pinzamiento o enredo del cordón umbilical;
	preeclampsia;
	malformaciones (tríada y tétrada de Fallot)
Enfermedades de la madre	enfermedades crónicas del corazón y vasos sanguíneos;
	enfermedades respiratorias crónicas;
	diabetes;
	anemia;
	hipotension
	eclampsia;
	enfermedades infecciosas

La bradicardia durante el embarazo puede deberse a un mal funcionamiento de la placenta. Este órgano temporal realiza varias funciones: transporte (suministro de sangre al feto), endocrino, metabólico. Cualquier falla en su trabajo conduce a una disminución en el suministro de nutrientes y oxígeno al feto.

Tipos de bradicardia fetal

La bradicardia fetal puede ocurrir de dos maneras:

basal;
desacelerante o sinusal.

La bradicardia basal, sujeta a su tratamiento oportuno y corrección de los factores que causaron la aparición, no representa una amenaza para el feto y el embarazo en general. La frecuencia cardíaca desciende a 110-120 latidos por minuto. Esto indica hipoxia fetal, que se produce debido a la anemia por deficiencia de hierro en la madre, una caída de la presión arterial o la compresión de la cabeza fetal.

La bradicardia sinusal es una afección más grave. La frecuencia cardíaca fetal desciende a 70 latidos por minuto, lo que indica la necesidad de atención médica urgente. A la madre se le prescribe reposo en cama, el tratamiento se lleva a cabo solo en un hospital y continúa hasta el momento del parto. La bradicardia sinusal a menudo conduce a un embarazo que se desvanece.

Diagnósticos

Una desaceleración en la frecuencia cardíaca fetal está plagada de graves consecuencias, la más difícil de las cuales es su muerte intrauterina. Durante la bradicardia en el feto durante el embarazo, se produce la privación de oxígeno, lo que es extremadamente peligroso para el desarrollo de sus sistemas y órganos y provoca su retraso. En cualquier caso, incluso un solo episodio de disminución de la actividad cardíaca fetal requiere un examen cuidadoso.

Además, las mujeres embarazadas con antecedentes de enfermedades crónicas o problemas de salud graves deben someterse a exámenes de detección periódicos. Los diagnósticos incluyen:

Auscultación. Se realiza a partir de las 20 semanas a todas las embarazadas.
La ecografía incluye 4 exámenes durante el embarazo:

a las 11 - 13 semanas para determinar la duración del embarazo y la frecuencia cardíaca fetal;
a las 20-23 semanas para determinar el estado del feto, los latidos del corazón y el estado de la placenta;
a las 30-34 semanas, se realiza la dopplerometría del útero para evaluar el flujo sanguíneo y el estado de los sistemas cardíaco y vascular
a las 36 - 37 semanas para evaluar el estado de la placenta.

CTG (cardiotocografía). Muestra el estado del feto y los vasos uterinos.
La electrocardiografía se realiza a los 5-6 meses solo si el feto se desarrolla con retraso o si otros exámenes han revelado patologías cardíacas.
La fonoelectrocardiografía está diseñada para detectar soplos y determinar el ritmo del corazón.

En los primeros meses, la única forma posible de controlar la frecuencia cardíaca fetal es la ecografía. A partir de las 20 semanas, esto es auscultación en combinación con una ecografía. A partir del 8º mes se utilizan CTG y ecografía Doppler.

Tratamiento

Después de 30 semanas, si tiene bradicardia fetal persistente, su médico puede decidir darle a luz prematuramente por cesárea. Esto se hace para excluir un mayor desarrollo de patologías.

Si la bradicardia no amenaza el embarazo, los esfuerzos de los médicos están dirigidos a eliminar los factores que la causan. Tratamiento de drogas incluye el uso de los siguientes medicamentos:

ginipral o papaverina, que alivian el tono del útero y reducen la hipoxia fetal;
vitaminas (ácido ascórbico, preparaciones de hierro para la anemia);
glucosa;
magnesia (con preeclampsia y preeclampsia).

Otros elementos de tratamiento son:

rechazo a los malos hábitos;
adherencia a una dieta terapéutica;
adherencia al sueño y al descanso;
disminución de la actividad física;
camina al aire libre;
mantener la inmunidad.

Se ha vuelto más difícil para una mujer moderna tener un hijo debido a las influencias negativas de la vida moderna: estrés, dieta poco saludable, mala ecología. Por lo tanto, la supervisión médica, desde las primeras etapas del embarazo hasta el mismo nacimiento, es una necesidad vital para asegurar el nacimiento de un niño sano.

ellesilver.ru

¿Cuándo puede escuchar el primer latido del corazón y qué tan importante es?

Frecuencia cardíaca fetal

¿Cómo y qué puedes escuchar?

1. Auscultación: escuchar con el oído

2. Ecografía: ecografía del corazón

3. Cardiotocografía

Sensores de uso propio

Desviaciones de la norma, de qué hablan.

Latido del corazón fetal: indicadores de la norma, métodos de control, patología.

¿Cuándo tiene el feto un latido del corazón?

Frecuencia cardíaca fetal por semana

Métodos para controlar los latidos del corazón fetal.

Escuchando

Cardiotocografía

Ecocardiografía

Detector de frecuencia cardíaca fetal

Patología del latido fetal

Cardiopalmus

Latido del corazón amortiguado

Latido del corazón débil

No se escuchan los latidos del corazón del feto

¿Es posible determinar el sexo del bebé por la frecuencia cardíaca fetal?

¿Se pueden sentir los latidos del corazón del feto?

Lee mas:

Reseñas

Deja un comentario

Descripción de las arritmias fetales durante el embarazo.

Frecuencia cardíaca

Clasificación

Bradicardia

Taquicardias

Causas

Tratamiento

Extrasístole

Lo que puede decir el latido fetal

¿Qué dice el latido del corazón?

Técnicas de escucha del corazón

Auscultación

Procedimiento de ultrasonido

Ecocardiografía

Cardiotocografía

Tabla de frecuencia cardíaca

Frecuencia cardíaca fetal y sexo del bebé

Cómo escuchar tú mismo los latidos del corazón fetal

Temas en vivo en el foro

Publicaciones de blog populares

Los mejores artículos de la biblioteca.

Cómo se determina el latido del corazón de un futuro bebé

Ritmo cardiaco

Determinación temprana de género

¿Cuándo late un embrión?

Frecuencia cardíaca fetal por semana de embarazo

¿Cuál es el método más informativo para diagnosticar los latidos del corazón fetal?

Escuchar con un estetoscopio obstétrico

Video: reglas para la auscultación del latido fetal.

Cardiotocografía

Examen ecográfico (ultrasonido)

Video: latidos cardíacos fetales a las 7-8 semanas

Video: latido Doppler

Cardiointervalografía

Causas de las alteraciones del ritmo cardíaco fetal

¿Puedes escuchar los latidos de tu corazón en casa?

Determinar el sexo de los latidos del corazón de un bebé: ¿mito o realidad?

Métodos y tiempos de escucha de la frecuencia cardíaca.

Diagnóstico por ultrasonido

Escuchando

EchoEG

Características del trabajo del corazón por semana.

Frecuencia cardíaca y sexo del niño.

Introducción

Cuando el feto tiene latidos

Frecuencia cardíaca fetal

Métodos para diagnosticar los latidos del corazón fetal.

¿Es posible determinar el sexo del niño por la frecuencia cardíaca?

¿Cuándo tiene el feto un latido del corazón?

Latido del corazón débil

No se escuchan los latidos del corazón del feto

¿Es posible determinar el sexo del bebé por la frecuencia cardíaca fetal?

¿Se pueden sentir los latidos del corazón del feto?