Ultrazvučni talasi počeli su da se koriste u medicinskoj dijagnostici za dobijanje informacija o organima i tkivima. Jednostavno rečeno, ultrazvučni uređaj se sastoji od dva dijela: generatora valova i senzora. Generator šalje zvučne talase visoke frekvencije, nečujne ljudskom uhu, a zatim prima reflektovane odjeke i pretvara ih u sliku. Pošto gustina tkiva nije ista, poseban ekran stvara sliku koja je doktoru jasna o tome šta se dešava u telu.

Od 1960. godine ultrazvuk se koristi za proučavanje stanja fetusa tokom trudnoće. Metoda se pokazala toliko uspješnom da je do kraja dvadesetog stoljeća ultrazvuk postao obavezan dio općeg pregleda svih trudnica.

Za efikasnost ultrazvuka veliki značaj imaju specijalističke kvalifikacije, opremu i jedinstvene uslove za postupak.

Tri skrining pregleda smatraju se obaveznim u preporučenim terminima za sve kada se ultrazvučni pregled radi tokom trudnoće:

1. Prva dijagnoza se propisuje od 10 do 14 sedmica nakon očekivanog začeća. U ovom trenutku se utvrđuju grube malformacije. Postupak također omogućava izračunavanje vremena trudnoće.
2. sprovodi se u 20-24 nedelje. Do tog vremena formirana je većina sistema i pojedinačnih organa, a anatomska struktura je jasno vidljiva.
3. Posljednji zakazani ultrazvuk se radi u intervalima od 32-34 sedmice. Preporučuje se svim ženama, čak i ako je sve normalno i ako se dijete razvija bez ikakvih abnormalnosti. Glavni zadatak u ovoj fazi je procijeniti stanje posteljice i odrediti kako se fetus nalazi u šupljini maternice.

Planirani ultrazvuk tokom trudnoće: koliko puta i u kojim terminima

Ultrazvuk se rutinski radi tri puta. Međutim, liječnik može propisati dodatne ultrazvučne preglede kako bi se razjasnili rezultati prethodne dijagnostike ili ako se trudnica žali na loše stanje. Svaki od tri obavezna skrininga radi se radi evaluacije određenih parametara.

Prvi pregled

Tokom ove procedure, počevši od godine, dijagnostikuju se grubi razvojni poremećaji i rizici od hromozomskih patologija merenjem cervikalnog nabora (nuhalna translucencija). Gdje se nalazi horion (buduća posteljica) pažljivo se proučava, procjenjuje se njegova struktura i prisustvo odvajanja. Prvi ultrazvuk određuje vrijeme začeća.

Drugi ultrazvuk u trudnoći: u kojoj fazi je najbolje to uraditi?

Anatomska struktura bebe najpotpunije je određena u periodu od 20. do 22.-24. sedmice. Do tog vremena su formirani gotovo svi organi, a ehografijom se može ispitati da li se pravilno razvijaju. Posebno značenje fokusira se na rad i strukturu srčanog mišića.

Prije 20. sedmice ehografija se propisuje ako su određeni hormoni abnormalni i ako je žena starija od 35 godina.

Treći ultrazvuk u trudnoći: u kojoj fazi i zašto se radi?

Za to vrijeme moguće je dijagnosticirati stepen razvoja fetusa i njegovu lokaciju u maternici. Treći pregled je obavezan za sve buduće majke. Ako je trudnoća normalna i rezultati ostalih testova dobri, onda se od 32. nedelje propisuje treća ehografija. Ako se sumnja na moguće povrede, postupak se provodi ranije - od 30. sedmice. Da bi se pratilo prisustvo ili odsustvo abnormalnosti u dinamici, dijagnoza se može ponovo provesti u 35-38 sedmici.

Dijagnostičke karakteristike

Ultrazvučni pregled je neinvazivna metoda, odnosno nije povezana s oštećenjem ljudske kože ili tkiva. Omogućava vam praćenje rasta, stanja i strukture fetusa, te efikasno dijagnosticira intrauterine razvojne defekte. Pregledi bebe u maternici provode se na dva načina:

• transvaginalni (senzor je umetnut unutra) - posebno informativna metoda, jer postoji manje različitog tkiva između senzora i djeteta, što vam omogućava da dobijete točniji signal;

• uobičajeni trbušni (senzor se postavlja na stomak).

Kako potvrditi trudnoću ultrazvukom

Koristeći ultrazvuk, ne samo da možete odrediti začeće, već i saznati mjesto pričvršćenja embrija (u maternici ili izvan nje); vidjeti da li se trudnoća razvija prema očekivanjima ili ne. Za precizniji rezultat, liječnik možda neće propisati uobičajeni postupak pregleda kroz trbušni zid, ali preporučiti pristup senzoru kroz vaginu (transvaginalni). Transvaginalni pregled pomaže da se bolje vizualiziraju unutrašnji procesi, preciznije se predvidi termin porođaja i odredi broj fetusa u maternici.

Do 8. sedmice studija s velikom vjerovatnoćom utvrđuje motoričku aktivnost fetusa i njegovu kasniju održivost.

Kako se pripremiti za dijagnozu

U prvom tromjesečju, u nekim slučajevima se preporučuje izvođenje postupka s napunjenom bešikom. Da biste to učinili, morate popiti pola litre vode 30 minuta prije pregleda. Vaš ljekar će Vam reći da li trebate piti vodu ili ne.

Ne treba ništa posebno raditi prije druge i treće projekcije. Žena može da jede uobičajeno, a ne postoje propisi o stepenu napunjenosti bešike.
Ali bolje je isključiti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova dan ili dva prije pregleda, jer nakupljanje plinova u crijevima može utjecati na točnost rezultata.

Za svaki slučaj, ponesite pelenu na svoj termin da pokrijete kauč i maramice da uklonite preostali gel.

Tablica veličine fetusa ultrazvukom

Tabela prikazuje prosječne veličine i težine za svaku sedmicu trudnoće.

Ispitivanje zbog sumnje na ektopičnu trudnoću

Prisutnost i lokacija oplođenog jajašca utvrđuje se vaginalnom metodom pregleda u 5 sedmici, a uobičajenom metodom - u 7 sedmici. Ako ultrazvučni pregled pokaže normalno pričvršćivanje jajeta u šupljini materice, onda nema razloga za brigu.

Alarmni signali će biti: tečnost u šupljini materice, povećana veličina dodataka, prošireni jajovod. U ovom slučaju, doktori govore o sumnji na ektopična trudnoća.

Da bi se potvrdila dijagnoza, vrši se analiza nivoa hCG hormon. Ako je nivo hormona iznad 1800 IU/l, a oplođeno jaje nije otkriveno tokom ultrazvučnog pregleda, onda je vjerovatnoća ektopičnog začeća vrlo velika.

U kojim slučajevima je potrebno dodatno istraživanje?

Čak i prije prvog skrining testa, žena se može podvrgnuti ultrazvučnom pregledu kako bi se potvrdilo da je došlo do začeća.

U drugom tromjesečju, dodatni pregled se propisuje otprilike 10 dana nakon planiranog, ukoliko ljekar sumnja. Ovo se radi kako bi se vidjelo kako se fetus razvija tokom vremena, da li zaista postoji razlog za zabrinutost ili ne.

U posljednjem tromjesečju propisuje se još jedna ehografija u slučaju odstupanja od normalnog toka radi procjene mogući rizici, na primjer, kada je isprepletena pupčanom vrpcom.

Da li ste znali? Ako se pregledom otkriju neznatna odstupanja u veličini ili težini od norme, to nije razlog za zabrinutost, jer se svako dijete razvija svojim tempom. Osim toga, pokazatelji visine i dužine udova ovise o genetskim svojstvima oba roditelja.

Dodatni pregled se može propisati u bilo koje vrijeme za sljedeće manifestacije:

• mučna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha;
• krvavi iscjedak iz genitalija;
• ako veličina fetusa ne odgovara gestacijskoj dobi;
• bilo kakve abnormalnosti na lokaciji placente;
• ako postoje dvije ili više beba u materici;
• pogrešno postavljen fetus.

I sama žena možda želi da se podvrgne relativno novoj dodatnoj proceduri - trodimenzionalnom i četverodimenzionalnom ultrazvuku. Rezultat takvog pregleda bit će trodimenzionalna slika bebe i video zapis njegovih pokreta. Koliko se ovakvih ultrazvuka radi tokom trudnoće, pitanje je svakog para, ali najjasnije trodimenzionalne slike dobijaju se između 22. i 32. nedelje.

Dekodiranje rezultata

Rezultati pregleda se evidentiraju u posebnom protokolu. Obrasci protokola se razlikuju za svaku od tri studije. Dakle, u prvom tromjesečju glavne točke uključuju:

• procijenjeni datum rođenja na osnovu rezultata studije;
• odgovara li veličina fetusa od trtice do tjemena gestacijskoj dobi koja je određena posljednjom menstruacijom.
• otkucaji srca: normalno ovaj indikator odgovara 150-178 otkucaja u minuti;
• debljina okovratnog prostora, koji se koristi za suđenje hromozomskih abnormalnosti;
• kako se nalazi horion (na jednom od zidova materice ili na fundusu materice). Heterogenost strukture može ukazivati ​​na infekciju;
• strukturne karakteristike materice i dodataka.

U drugom trimestru se bilježi sljedeće:

• anatomske dimenzije u mm;
• prezentacija (cefalična ili karlična);
• gdje se nalazi posteljica, njena debljina, struktura; da li njena zrelost odgovara gestacijskoj dobi;
• označite količinu amnionska tečnost;
• evidentiraju otkrivanje ili neotkrivanje urođenih razvojnih mana.

Tokom trećeg tromjesečja, potražite sljedeće:

• još jednom razjasniti lokaciju djeteta u maternici i stanje pupčane vrpce;
• odrediti stepen razvoja organa i sistema bebe;
• procijeniti omjer veličine (dužina udova, cijelo tijelo, obim glave, itd.);
• identificirati razvojne nedostatke kod kojih će bebi biti potrebna medicinska intervencija odmah nakon rođenja;
• procijenite učestalost kojom se beba kreće;
• navesti pol djeteta;
• procijeniti debljinu i zrelost posteljice. Optimalna debljina se smatra od 25,5 do 44 mm, a zrelost drugog stepena.

Video o tome da li je ultrazvučna dijagnostika štetna

Dr Komarovsky odgovara na pitanje kako ultrazvučni pregled utiče nervni sistem fetusa i koja stvarna šteta može biti od čestih ehografskih procedura.

Prema medicinskim procjenama, ultrazvučna dijagnostika je prilično informativna i sigurna metoda. Ali ipak, ovo je medicinska procedura, stoga o pitanju "koliko često se može raditi ultrazvuk tokom trudnoće" treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Napišite koliko ste puta tokom trudnoće radili ovu dijagnostičku proceduru i da li biste preporučili ultrazvučni pregled drugim ženama?

Kada možete uraditi prvi ultrazvuk u trudnoći?Ovo pitanje zabrinjava buduće majke skoro od prvih dana trudnoće. Jedva čekaju da se uvere da je sve u redu sa bebom, da čuju otkucaje malog srca, i naravno, da saznaju kada da očekuju dragi susret. Zaista, ultrazvuk uključen ranim fazamaće odgovoriti na mnoga pitanja, pomoći u postavljanju tačnih rokova i prevenciji mogući problemi. Pa hajde da shvatimo koliko nedelja trudnice imaju prvi ultrazvuk i šta ovu studiju omogućava vam da identifikujete.

Šta će vam ultrazvuk reći u ranim fazama?

Malo žena ima strpljenja da sačeka prvi zakazani pregled, koji se radi u 12. sedmici. Sa pitanjem kada mogu da urade prvi ultrazvuk u trudnoći, odlaze kod ginekologa, a dobivši „zeleno svetlo“, žure da se brzo „upoznaju“ sa malim čudom. Drugo je pitanje koliko sedmica se može uraditi prvi ultrazvuk u trudnoći da bi bio informativan. U ovom slučaju, bolje je fokusirati se na sljedeće datume:

1. Dakle, ako sumnjate, liječnici preporučuju pregled 3-4 sedmice nakon očekivanog začeća. Ako je situacija povoljna, do tada će se na monitoru jasno vidjeti oplođeno jaje koje se zakačilo u matericu, a ako budete imali sreće, moći ćete vidjeti i sam embrion. Osim toga, u ovoj fazi već možete čuti prve kontrakcije malog srca. Ako u šupljini maternice nema oplođenog jajašca, tada će, najvjerojatnije, specijalist moći to otkriti.Vrijedi napomenuti da se ektopična trudnoća mora dijagnosticirati što je ranije moguće, inače se ne mogu izbjeći nepovratne posljedice.
2. Zabrinute za život bebe, ili imaju istoriju zamrznute trudnoće, mnoge majke se odlučuju na ultrazvuk u 6-8. akušerska nedelja. Do tada su bebine ruke i noge jasno vidljive, a sada već možemo sa sigurnošću reći da li će trudnica postati sretna majka jedne ili dvije bebe odjednom. Inače, rano otkrivanje višeplodne trudnoće je vrlo važno, jer se kod žena koje nose blizance značajno povećava vjerovatnoća nekih komplikacija. Osim toga, na monitoru se može vidjeti da li bebe imaju zajedničku posteljicu ili drugu, a mogu se naknadno prilagoditi prilikom testiranja na Downov sindrom.
3. Pitanje koliko sedmica se radi prvi ultrazvuk nije relevantno za žene kod kojih su se pojavile mrlje, što je prvi signal da je pobačaj počeo. U tom slučaju morate odmah kontaktirati medicinsku njegu i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu kako bi se utvrdili tačni uzroci dešavanja i po mogućnosti spriječili nepopravljivo.
4. Vrijedi napraviti prvi ultrazvuk ranije nego što je planirano u slučajevima kada je potrebno utvrditi tačno trajanje trudnoće. Najčešće se s ovim problemom susreću žene s nepravilnim menstrualnim ciklusom i mlade dame koje su uzimale hormonske lijekove.
5. Razlozi za podvrgavanje ultrazvuku prije 12. sedmice mogu biti i: abnormalnosti u razvoju genitalnih organa, dijagnoza poput uobičajenog pobačaja, tumori i druge formacije u maternici ili jajnicima.

Prvi zakazani ultrazvuk

Naravno, niko nema pravo zabraniti budućoj majci da se ranije podvrgne pregledu rok dospijeća, ali, govoreći o tome koliko sedmica je bolje napraviti prvi ultrazvuk, u nedostatku posebnih indikacija, liječnici preporučuju čekanje do 11-14 sedmica. Budući da je u ovoj fazi moguće procijeniti dinamiku razvoja fetusa, utvrditi tačnu gestacijsku dob embrija, te identificirati neka odstupanja i moguće anomalije. Konkretno, tokom ultrazvuka moguće je izmjeriti debljinu nuhalne translucencije, koja je marker hromozomske patologije kao što je Downov sindrom.

Na osnovu navedenog, vrlo je teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko sedmica se radi prvi ultrazvuk. Pošto svaka trudnoća teče drugačije i stepen anksioznosti kod svake majke je različit.

Zanimljiva i uzbudljiva procedura za buduću majku je ultrazvuk, koji vam omogućava da vidite nerođenu bebu. Doktor u toku ultrazvučna dijagnostika procjenjuje protok krvi žene, stanje fetusa i njegov razvoj.

Kada se radi prvi ultrazvuk tokom trudnoće? Planirana studija se provodi tri puta tokom cijelog perioda gestacije. Ultrazvuk se radi u prvom (10-14 nedelja), drugom (18-21 nedelja) i trećem trimestru (32-34 nedelje). U koje vrijeme je bolje podvrgnuti proceduri, sama žena mora odlučiti zajedno sa doktorom koji je promatra.

Pokazi sve

Koliko puta je dozvoljeno da se podvrgnete ultrazvuku?

Ultrazvuk možete uraditi nekoliko puta tokom trudnoće. Neki uspeju da se podvrgnu proceduri dva ili tri puta tokom prva tri meseca. Vidjevši dvije željene crvene pruge na testu, neki odmah pokušavaju da se prijave na ultrazvučni pregled.

Ali nema potrebe za žurbom. Šta doktori kažu na ovo? U kojoj sedmici je bolje ići na prvi ultrazvuk u trudnoći?

Sa medicinskog stanovišta, optimalan period kada se može obaviti prvi pregled je 10 sedmica plus ili minus 6 dana. Istraživanje se može obaviti iu ranijim fazama. Pomoći će odrediti prisutnost oplođenog jajašca, gdje se ono nalazi - unutar maternice ili izvan nje (ektopično), bez obzira da li se fetus razvija ili ne.



Kada je procedura neophodna?

Ne treba žuriti s tim, čak i sa 10-11 sedmica morate uraditi ultrazvuk ako postoje stroge indikacije. Ako se osjećate dobro, bolje je sačekati malo.



U periodu od 10-13 sedmica utvrđuje se tačno trajanje trudnoće, broj fetusa unutar materice i abnormalnosti u setu hromozoma, što može uzrokovati grube defekte u razvoju fetusa. Patologije uključuju odsustvo koštanog omotača lobanje, moždanih hemisfera, udova, mekih tkiva i prisustvo srčanih bolesti.

Prvi ultrazvuk tokom trudnoće je važan i presudan trenutak. Skrining (“prosijavanje”) je osmišljen kako bi se utvrdilo da li fetus pripada rizičnoj grupi, da bi se pokazala sklonost genetskim abnormalnostima i kongenitalnim malformacijama. Pronalaženje nedostataka u ranoj fazi omogućava vam da preduzmete mjere kako biste ispravili situaciju.

Ponekad je procedura za trudnicu jednostavno neophodna, pa doktor insistira na njenom sprovođenju. Obavezno je uraditi ultrazvuk ako postoje sljedeće indikacije:

• mučni bol u donjem dijelu trbuha;
• blago krvarenje, što može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću, povećan tonus materice i proširenje grlića materice;
• trudnoća u lošem razvoju;
• bolesti – ciste, endometrioza, fibroidi;
• do začeća je došlo sa ugrađenom spiralom;
• žena je tokom razgovora sa ginekologom prijavila prethodne pobačaje;
• slučajevi otkrivanja patologija u fetusu su se ranije dogodili.





Karakteristike ultrazvučnog pregleda

Specijalista posmatra kako trudnoća napreduje, da li je jednoplodna ili višeplodna, i meri veličinu ovratnika - količinu akumulirane tečnosti ispod kože u blizini vrata fetusa. Ako je norma prekoračena, onda je to indirektan dokaz anomalija u anatomskom razvoju.

Za precizniju dijagnozu radi se biohemijski test krvi za određivanje sadržaja određenih vrsta proteina u posteljici (hCG i PAPP-A). Svaka klinika koristi svoje standarde i reagense za analizu, tako da je nemoguće naznačiti određene vrijednosti. Osim toga, sadržaj proteina se mijenja u različitim fazama trudnoće.



Rezultati dobijeni tokom istraživanja testiraju se pomoću kompjuterskog programa prenatalni skrining PRISCA.



Dodatne procedure

Na osnovu brojnih zapažanja trudnica u različite zemlje Naučnici su se uvjerili da je rođenje bebe s genetskim bolestima direktno povezano s biološkim karakteristikama majčinog tijela. Stoga se stupanj rizika od genetskih promjena izračunava uzimajući u obzir karakteristike određene žene - težinu, starost, prisustvo nasljednih i stečenih kroničnih bolesti. Ako je vjerojatnost razvoja patologije velika, tada se dodatno propisuje amniocenteza ili biopsija. Oni pomažu potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu.

Prilikom amniocenteze radi se punkcija (punkcija u membranu fetusa) kako bi se dobila plodna voda za laboratorijsko ispitivanje. Biopsija horionskih resica je postupak u kojem se kroz cervikalni kanal ili trbušni zid posebnim instrumentom uzima komad tkiva vanjske membrane (horion) embrija, koji formira posteljicu. Ovo se smatra opasnim, jer može dovesti do krvarenja, a potom i pobačaja.



Princip rada uređaja

Hardverski senzor emituje visokofrekventne zvučne talase u amnionsku tečnost. Vibracije se šire poput mreškanja, šireći se po cijeloj unutrašnjosti ljuske ploda. Embrionalno tijelo ima gušću strukturu od vode, stoga reflektira neke od valova koji se sudaraju s njim. Wave like balon, odbija se od ploda i, mijenjajući smjer kretanja, vraća se nazad do senzora. Drugi dio talasa, savijajući se oko bebe, stiže do posteljice i pupčane vrpce, odbija se od njih i takođe se šalje prijemniku signala.

Senzor prima dolazne vibracije, brzo ih obrađuje i prikazuje 2D sliku na ekranu. Nakon pregleda, ljekar procjenjuje stanje bebe.

Moderni ultrazvučni aparati mogu prikazati trodimenzionalne pokretne slike u 3D i 4D formatima na monitoru, ali su od interesa isključivo za roditelje - pomažu da se fetus ispita do najsitnijih detalja. Doktori posmatraju kako se pupčana vrpca nalazi, koliko je čvrsto omotana oko bebinog tela, da li se udovi i crte lica normalno razvijaju.



Da li je ultrazvuk opasan za embrion?

Zvučni talasi ne mogu naštetiti odrasloj osobi. Oni su identični onima koji nastaju tokom razgovora ili pevanja. Razlikuju se samo po učestalosti i dužini. Ali za bebu veličine 3-5 cm takve su vibracije vrlo osjetljive. Od njih se njegovo malo tijelo trese i plaši ga. Napominje se da se tokom postupka bebe počinju aktivno kretati i okretati se od uznemirujućih valova.

Za više kasne faze razvoj (15-16 tjedana), kada počinje aktivan rast i formiranje organa, svaki manji utjecaj može poremetiti ovaj proces i izazvati pojavu urođenih malformacija. Potreban je izuzetan oprez u prvom tromjesečju. Do 4-5 mjeseci, kada fetus poraste, više se neće bojati ultrazvuka.



Prednosti i nedostaci



Vrste istraživanja

Postupak se izvodi na dva načina, ovisno o tome koji se senzor koristi - vanjski (abdominalni) ili unutarnji (transvaginalni).

Kada koristite eksterni senzor, njegova široka radna površina je pritisnuta na kožu trbuha. Doktor ga postepeno pomiče kako bi pregledao embrion sa svih strana. Da bi zvučni talasi bolje prolazili, na kožu se nanosi poseban antialergijski gel. Zatim se uklanja ubrusom. Da bi se poboljšala kvaliteta slike određenih područja, od pacijenta se može tražiti da se okrene na jednu stranu i savije nogu.

Interna metoda se koristi samo tokom prvog trimestra. Pruža mnogo više informacija za dijagnozu u ranoj trudnoći, jer je senzor odvojen od organa majke samo zidom vagine.



Kako se pripremiti za pregled?

Kod eksterne metode, u prvom tromjesečju zahvat se izvodi s punom bešikom. U ovoj fazi materica je skoro na dnu karlice i teško se vidi, a zbog tečnosti se diže. Od pacijenata se traži da počnu piti mineralnu ili zaslađenu vodu 1-2 sata prije događaja. Večer prije večere ne smijete jesti masnu, slanu hranu, dimljenu hranu, biljna vlakna i drugu hranu koja ima diuretski učinak na organizam. Ista svojstva karakteristična su za brezov sok, sok od brusnice i odvar od brusnice. Crni hljeb, kruške i kupus izazivaju nakupljanje plinova, što također ometa postupak.



Kod interne metode nije potrebna posebna priprema. Bešika, naprotiv, treba da bude prazna. Vaginalni senzor sa minijaturnom glavom dovodi se do zida maternice ili vaginalnog svoda. Uz njegovu pomoć, liječnik ispituje stanje maternice, dodataka i embriona.

Šta uređaj pokazuje?

Kada će ići na prvi ultrazvuk u antenatalnu ambulantu, mlada majka odlučuje sama. No, obavezan pregled čeka je nakon 11. sedmice trudnoće. U ovoj fazi je već vidljiv obim bebine glave, grudi, stomak i noge. Procijenjeni datum rođenja možete izračunati na osnovu zapažanja, kao i vlastitih proračuna buduće majke o vremenu začeća.

Ako dijete izgleda mlađe u određenoj dobi, to znači da postoji kašnjenje u razvoju. Lekar će pokušati da utvrdi uzrok, jer će to uticati na dalje vođenje trudnoće.

Glavna stvar koju ultrazvuk pokazuje:

• Činjenica trudnoće.
• Tačan položaj oplođenog jajeta.
• Prisustvo jednog ili više embrija.
• U kakvom su stanju jajnici i materica, ima li upale?
• Kako se razvija placenta, količina amnionske tečnosti, postoji li opasnost od pobačaja.
• Kako hronične bolesti majke utiču na zdravlje bebe, da li pati od nedostatka kiseonika?
• Da li fetus dobija dovoljno ishrane za normalan razvoj.



Da li je moguće odbiti proceduru?

Po zakonu, sve trudnice moraju biti na ultrazvuku. Međutim, doktor nema pravo prisiljavati ženu da se podvrgne proceduri. Ovo mora da je njena svjesna, dobrovoljna odluka. Mnoge majke ovu proceduru smatraju samo nepotrebnom brigom za bebu. Uzbuđenje i nervozna napetost žene, djelovanje ultrazvučnih valova loše utiču na njegovo stanje.

Ako su liječnici dijagnosticirali grube defekte na fetusu, tada majka ima dvije mogućnosti - prekid trudnoće ili rođenje djeteta s invaliditetom. Postoje kršenja koja su nespojiva sa životom. Odabir donosi sama žena zajedno sa doktorom. Ultrazvuk može samo ukazati na nadolazeće poteškoće, tako da nakon rođenja bebe njegovi nedostaci ne postanu iznenađenje. U životu se dešavaju različite situacije. Često se uz pozitivne rezultate skrininga rađaju djeca sa smetnjama u razvoju i obrnuto.



Dijagnoza bolesti tokom prvog ultrazvuka

Prvi korak je mjerenje veličine fetalnog tijela. Ako je udaljenost od tjemena do trtice veća od utvrđene norme, tada će dijete biti veliko. Malo tijelo ukazuje na razvojne abnormalnosti - genetske ili anomalije uzrokovane infekcijom, nedostatkom hormona u majčinom tijelu ili prisustvom bolesti. Kod živog embriona otkucaji srca se već mogu čuti. Odsustvo toksikoze kod žene tokom prvog tromjesečja i wellness smatra normalnim. Tokom ultrazvuka, takve majke se uvjeravaju da je s njihovom bebom sve u redu i da nema razloga za brigu.



Druga je stvar kada se srčani ritmovi ne čuju. To znači da je embrion iz nekog razloga umro. Povećana debljina okovratnog prostora upozorava na hromozomske abnormalnosti. Odstupanje od norme nije smrtna kazna, jer se svako dijete individualno razvija. Ultrazvučnim pregledom se ispituje prisustvo nosne kosti kod fetusa. Njegov nedostatak postaje i upozorenje o promjenama u sastavu hromozoma.

Uobičajeni genetski poremećaji kod beba

1. 1. Downov sindrom.

Patologiju, nazvanu po liječniku John Down-u, karakteriziraju urođeni poremećaji u mentalnom i fizički razvoj dijete. Dijagnoza se postavlja na osnovu vanjskih znakova i hromozomskih testova. Djeca imaju uski oblik očiju, nerazvijene uši, ravne crte lica, kratke ruke i noge, iskrivljen mali prst i blago otvorena usta zbog smanjenog tonusa mišića.

Sa takvom decom ćete morati mnogo da radite individualni program, pokušajte se uključiti u običan život kroz komunikaciju sa voljenima, vršnjacima, aktivnostima u sportske sekcije i šolje. Downyats mogu pohađati školu ili vrtić, gdje se obučavaju po individualno izrađenom planu.

1. 2. Edwardsova bolest.

Najčešće se javlja kod djevojčica. Uzrok je dodatni 18. hromozom. Novorođenčad pate od duboke mentalne retardacije, kao i brojnih urođenih mana u vanjskim i unutrašnje organe. Bebe nisu održive, pa umiru tokom prve godine života. Trudnoća se može završiti pobačajem ili mrtvorođenost baby. Bolest se ne može spriječiti, njeni tačni uzroci još nisu u potpunosti shvaćeni. Radi prevencije, žene bi trebale izbjegavati konzumiranje alkohola, kontakt s dimom cigareta, izlaganje radioaktivnom zračenju, toksičnim tvarima i određenim lijekovima i prije začeća. Sindrom je rijedak - 1% slučajeva. Doktori mogu otkriti neke od njegovih znakova, ali nema potrebe za brigom prije vremena. Dijagnoza mora biti potvrđena genetskim testiranjem (danas je 99% tačna), rezultatima ultrazvuka, analizama krvi i hormonalnim nivoom pacijenta.



Kako bi se beba rodila zdravo, a trudnoća laka, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Žena treba da prestane pušiti duvan, piti alkohol i uzimati bilo kakve lijekove;
• Sa 12 sedmica vrijeme je za registraciju prenatalna ambulanta;
• Po savjetu ljekara, možete se podvrgnuti prvom pregledu;
• Zabranjena je prekomjerna fizička aktivnost;
• Stres i jaka anksioznost su isključeni;
• WITH intimnim odnosima Preporučljivo je sačekati, jer mogu izazvati prijetnju pobačaja. Ali u nedostatku kontraindikacija i uz dozvolu liječnika, seks u ovom periodu je dozvoljen.

Ultrazvučni pregled embrija u prvom tromjesečju trudnoće nezaobilazna je dijagnostička metoda koja pomaže razumjeti kako se trudnoća razvija u ranim fazama i odabrati ispravan metod njen menadžment. Skrining pomaže ženi da izbjegne komplikacije tokom trudnoće i dobije potrebnu medicinsku pomoć na vrijeme.

Budući roditelji, nakon što su vidjeli željene dvije pruge, raduju se susretu sa svojom bebom. Razmišljanja o tome kakav će biti, ko će biti, zaokupljaju svaku trudnicu, bez izuzetka! Razvojem tehnologije imamo priliku da podignemo veo tajne i upoznamo malenog čovjeka prije nego što ga osobno upoznamo. Ultrazvučna dijagnostika fetusa usmjerena je prije svega na procjenu razvoja bebe, ali veliki bonus je mogućnost da ga (ili nju?) vidite mnogo prije rođenja. Koja je suština rutinskih i neplaniranih ultrazvučnih procedura, koliko su sigurni za majku i dijete, najvažniji pokazatelji i njihovo tumačenje - o tome govori naš članak.

Šta je ultrazvučni pregled tokom trudnoće?

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk), sonografija, je metoda neinvazivne dijagnostike unutrašnjih organa i tkiva koja se zasniva na analizi različitih refleksija ultrazvučnih talasa od različitih tkiva organizma. Ultrazvuk trudnica može biti abdominalni, kada se pregleda abdominalno područje, i transvaginalni, kada se senzor ubacuje u vaginu.

Karakteristike postupka i vrijeme

Procedura abdominalnog pregleda je prilično jednostavna i vjerovatno svima poznata. Tokom postupka, senzor koji se zove sonda postavlja se na ženini abdomen, koji proizvodi zvučne talase visoke frekvencije. Zbog velikog intenziteta, takav zvuk ljudsko uho ne može percipirati, pa dijagnoza, iako zvučna, za nas šuti. Zvuk visoke frekvencije, koji se u fizici naziva ultrazvuk, prodire u trbuh trudnice, nailazeći na svom putu na razne prepreke u vidu organa i tkiva od kojih se reflektuje. Sve strukture tijela majke i bebe imaju svoju gustinu, pa se zvuk od njih "odbija" različitom snagom. Primljeni signal se vraća nazad do senzora, obrađuje i šalje moćnom kompjuteru koji sve te razlike u brzini zvukova pretvara u sliku. Dobivenu sliku doktor i pacijent vide na monitoru.
Specijalista ultrazvuka pomera poseban senzor preko trbuha trudnice i očitava prikazane podatke sa monitora

Dijagnoza ne uzrokuje ni najmanju nelagodu, osim, možda, ljepljivosti na želucu nakon posebnog provodnog gela.

Transvaginalni pregled je manje udoban postupak, ali informativniji, jer dozvoljava kada je dijete još vrlo malo.
Tokom transvaginalnog ultrazvuka, senzor se ubacuje direktno u vaginu žene.

Obično liječnik započinje pregled abdominalnim senzorom, pribjegavajući vaginalnom senzoru ako je fetus slabo vidljiv u ranim fazama.

Ovo je bezbolna procedura koja se smatra potpuno bezbednom za majku i bebu i veoma informativna za ginekologe koji vode trudnoću. Zbog toga je ultrazvučna metoda toliko popularna u modernom akušerstvu i ginekologiji.

Ultrazvuk kao metoda istraživanja je relativno mlada oblast koja se pojavila u drugoj polovini prošlog veka. Godine 1958. britanski doktor D. Donald je prvi put ultrazvukom pregledao glavu bebe u materici. Ultrazvučne tehnike postale su široko rasprostranjene sredinom 60-ih godina u razvijenim zemljama. To je olakšano otvaranjem mogućnosti za proučavanje anatomije fetusa, kao i pojavom znanstvenih eksperimenata koji potvrđuju sigurnost postupka.

Kraj prošlog stoljeća obilježio je proboj u tehnološkoj strani problema: ultrazvučni skeneri su postali mnogo moćniji, omogućavajući vam da vidite ne samo obrise glave, već i kako beba siše prst ili trepće.

Ultrazvuk trudnice ima za cilj rješavanje sljedećih važnih problema:

1. Potvrda činjenice trudnoće u ranim fazama.
2. Procjena najvažnijih parametara razvoja nerođene bebe i korelacija dobijenih podataka sa očekivanom gestacijskom dobi.
3. Procjena vitalne aktivnosti embrija.
4. Identifikacija potencijalnih razvojnih defekata.
5. Proučavanje posteljice - njena veličina, zrelost, mjesto vezivanja.
6. Studiranje amnionska tečnost- njihov kvantitet i kvalitet.
7. I konačno, uzbudljiv i ugodan zadatak određivanja spola bebe. Iako neki roditelji namjerno traže da ne kažu doktoru iz raznih razloga.

Na primjer, u SAD-u i Velikoj Britaniji popularna je Gender Reveal Party - zabava na kojoj sretni roditelji saznaju spol svoje bebe. Tokom ultrazvučne procedure, doktor ne imenuje pol deteta, već ga zapisuje i nečujno zatvara u kovertu. Koverta ide slastičaru, koji peče tortu u boji biskvita koja odgovara polu deteta - roze ili plave. Sam dizajn torte i dalje ostaje tajna, a tek njenim rezanjem budući roditelji će saznati koga očekuju!
Torta je prekrivena bijelom glazurom sa intrigantnim natpisima, na primjer, "Dječak ili djevojčica?", "Hoćeš li..."

Pored abdominalnog i transvaginalnog ultrazvuka, dijagnostičke metode se klasificiraju prema broju proučavanih mjerenja:

Slika dobijena kao rezultat dvodimenzionalne studije podsjeća na crno-bijelu sliku, a trodimenzionalne i četverodimenzionalne slike omogućavaju da se vidi beba, njegove crte lica, šta radi. ovog trenutka

U budžetskim medicinskim ustanovama tradicionalno se provodi 2D dijagnostika, kada se studija izvodi u 2 dimenzije (širina, visina). Rezultirajuća slika se sastoji od štapića i tačaka, često nasumično postavljenih - u očima nespecijalista. Ali doktor jasno vidi na takvoj slici najvažnije parametre razvoja bebe. Ova vrsta ultrazvuka se radi u svim fazama trudnoće.
Crno-bijela slika, koja se sastoji od štapića i tačaka, je dvodimenzionalna projekcija male osobe

Više savremena metoda, koji vam omogućava da vidite bebu u trodimenzionalnoj slici, je 3D ultrazvuk fetusa. Holografska slika vam omogućava da vidite bebine izraze lica i geste pri snazi ​​i frekvenciji ultrazvuka sličnom 2D ultrazvuku. Kvaliteta slike i trajanje dijagnoze se razlikuju: za razliku od 20-minutnog dvodimenzionalnog ultrazvuka, 3D pregled traje najmanje 45 minuta. Optimalno se provodi između 20. i 33. sedmice, jer je u ovom trenutku beba prilično pokretna i zrelih crta. 3D ultrazvuk nije obavezna procedura (osim ako ne postoje medicinske indikacije) i radi se na zahtjev budućih roditelja uz obavezne dvodimenzionalne dijagnostičke procedure.

Trodimenzionalne slike vam omogućavaju da podignete veo tajne i lično upoznate bebu i ispitate crte lica

Video: 3-D ultrazvuk u različitim fazama trudnoće

Sve više privatnih klinika nudi 4D ultrazvuk tokom trudnoće. Razlikuje se od 3D po tome što je četvrta dimenzija povezana: možete "špijunirati" šta beba radi u realnom vremenu. Rezultat ovog istraživanja je prvi dokumentarni film o životu bebe i prije rođenja. Učinak na bebu je sličan po snazi ​​i snazi standardna procedura Ultrazvuk, a može se uraditi u drugom tromjesečju. Trajanje postupka je od 45 do 60 minuta.

Video: 4-D ultrazvuk

Ultrazvučni pregledi fetusa danas su postali deo skrininga i obavezni su tokom trudnoće. Izdata je naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „O poboljšanju prenatalne dijagnostike u prevenciji nasljednih i urođenih bolesti kod djece“, prema kojoj se odobrava obavezno provođenje ultrazvučne dijagnostike:

• prvi u 10-14 sedmici, prema drugim izvorima rok- 13,6 nedelja;
• drugi - u periodu 20-24 sedmice;
• treći - 32–34 nedelje.

Ponekad pošalju na ultrazvuk prije 10 sedmica. To se događa u slučajevima kada je potrebno provjeriti da li je trudnoća maternična, da li postoje prijetnje neuspjeha zbog tonusa maternice i da li je oplođeno jaje u redu. Osim toga, u periodu od 5 do 8 sedmica, otkucaji srca embrija mogu se koristiti za utvrđivanje da li trudnoća teče normalno. Ako se broj otkucaja srca usporava, postoji rizik od propuštene trudnoće ili komplikacija. Također, ultrazvuk u ranim fazama pokazuje lokaciju horiona - buduća posteljica.
Ultrazvuk do 10 nedelja buduća mama do sada će vidjeti samo tamni krug - ovo je oplođeno jaje sa žumanjčanom vrećicom koja se nalazi pored

Sastavni je dio skrininga, kada se žena podvrgne ultrazvučnom pregledu i istog dana (ili u narednim danima) da krv iz vene na različite markere hromozomskih mutacija. Već u ovoj fazi može se utvrditi tako ozbiljan razvojni defekt kao što je Downov sindrom, pa su veličina fetalne nosne kosti i debljina nuhalnog nabora od najveće važnosti. Ako prvi ultrazvuk otkrije patologiju, tada se propisuje drugi ultrazvuk kako bi se potvrdili ili opovrgli dobiveni podaci. Postoje slučajevi kada su rezultati jedne studije pokazali sve znakove Downovog sindroma, a druga ih je opovrgla. Roditelji su rizikovali i... rodila se zdrava beba!

Prvi ultrazvuk je veoma uzbudljiv događaj za buduće roditelje, a posebno za ženu. Uostalom, ako je ona jedna od sretnica koja nije poznavala užitke toksikoze i drugih ne baš ugodnih manifestacija trudnoće u ranim fazama, onda se vjerojatno više puta uvukla misao: „Ima li stvarno malo čovek raste u meni?!“

Kada sam čekala svoje prvo dijete, upala sam u ovaj sretni broj - nije me mučila toksikoza, moje preferencije ukusa se nisu promijenile, mirisi me nisu iritirali, samo sam užasno željela da spavam. Stoga nisam u potpunosti shvatio da sam u poziciji. Nije bilo euforije niti osjećaja povezanosti sa bebom. Ali onda je došao dan prvog ultrazvuka. Video sam ovu grudvicu na ekranu, čuo sam kako mi srce kuca - i preplavio me talas sreće. Izašla sam iz kancelarije i briznula u plač: sigurno ću biti majka, sa bebom je sve u redu!

Znao sam i za nosnu kost kao važan pokazatelj normalnog razvoja, pa sam sa strepnjom pitao doktora o tome. Čuvši da veličine odgovaraju normi, izdahnuo sam s ogromnim olakšanjem. Mislim da će me sve žene podržati, jer je najvažnije znati da se dijete normalno razvija.
Već prvi ultrazvuk jasno pokazuje profil čovjeka, njegovu kičmu, mozak, udove i srce

Video: Ultrazvuk u ranim fazama

Druga obavezna studija se izvodi u 20-22 sedmici (najkasnije 24.). Glavni cilj je proučavanje funkcionisanja bebinog kardiovaskularnog sistema i utvrđivanje mogućih malformacija u njegovom razvoju. I u drugom trimestru postoji mogućnost otkrivanja istmičko-cervikalne insuficijencije – skraćivanja grlića materice, što predstavlja direktnu opasnost od pobačaja. Budući da je beba već značajno narasla u odnosu na prvi skrining, postaje moguće dijagnosticirati različite anatomske defekte fetusa - od teške anencefalije (odsustvo mozga), rascjepa tvrdog i/ili mekog nepca do sraštanja prstiju.

I naravno, tokom ovog ultrazvuka, doktor će vam reći pol bebe! Ili vam neće reći da li beba okreće zadnjicu ili se okreće, sprečavajući vas da vidite svoje intimne dijelove.

Dva puta sam u trudnoći prošla sve faze ultrazvučnih pregleda, a drugi skrining je bio najiščekivaniji. U prvoj trudnoći doktor nije odmah rekao pol bebe, ali u drugoj je od tog trenutka počela procedura istraživanja! Iako duboko u srcu, i bez ultrazvuka, znala sam da čekam dječake.
Na drugom ultrazvuku beba je primjetno porasla i stoga se više ne uklapa u potpunosti "u okvir"

Na trećem ultrazvuku velika pažnja se poklanja procjeni stepena zrelosti posteljice, njene debljine i lokacije. Indikatori fetometrije - podaci dobijeni ultrazvučnim pregledom - upoređuju se sa standardnim, pri čemu se vodi računa o obimu glave i trbuha, dužini kostiju udova, fronto-okcipitalnim i biparietalnim dimenzijama.

Biparietalna veličina (BDS) je neka vrsta "širine" fetalne glave, koja se mjeri od sljepoočnice do sljepoočnice.

Osim toga, provodi se dodatna studija krvotoka fetusa i placente pomoću Doppler ultrazvuka.
U trećem tromjesečju fetus je skoro završio razvoj, tako da se izgled bebe od 32 sedmice ne razlikuje mnogo od novorođenčeta

Prije porođaja radi se ultrazvuk kako bi se procijenila težina fetusa i prisustvo upletenosti pupčane vrpce. Ako je beba veoma velika - preko 4 kg, a majka je mršava, sa uskom karlicom, to može biti indikacija za carski rez.

Prije drugog poroda bila sam i na ultrazvuku. Dali su mi približnu težinu - 3700 g. Moj sin je rođen 3740! Ali o zapletu pupčane vrpce ništa nisu rekli: ili nisu hteli da brinu, ili nisu primetili... Kao rezultat toga, sin je rođen sa dvostrukim zapletom, međutim, pupčana vrpca konopac je bio odmotan i pre nego što su ga podigli više da mi pokažu.

Priprema za ultrazvuk

Za postupak istraživanja nije potrebna posebna priprema. Ovisno o lokaciji ultrazvuka, trebat će vam jedan ili drugi set stvari sa sobom.

Prilikom posjete ultrazvučnoj sali tokom prenatalnih konsultacija, možda će vam trebati:

• zamjenska kartica, medicinska polisa, pasoš;
• pelena ili plahta na kojoj ćete ležati;
• navlake za cipele - na upit;
• maramice za skidanje gela sa stomaka, međutim, praksa pokazuje da u vladine institucije salveta će biti obezbeđena nakon procedure;
• Za ultrazvuk u prvom tromjesečju trebat će vam kondom, koji će se staviti na vaginalni senzor.

Ako idete u privatnu kliniku ili salu za ultrazvuk, onda će vam trebati dokumenti sa sobom, uputnica ljekara - ako idete na kliniku na kojoj niste prijavljeni, i budući otac - ako je moguće i voljan. Čak vas posebno pozivaju da sa suprugom ili voljenom osobom dođete na drugi ultrazvuk.

Pošto je moj muž u vojsci i stalno je odsutan, majka je išla sa mnom tokom prve trudnoće. I drugi put, najstariji sin je prvi saznao za pojavu budućeg partnera u igrama i tučama.

Dekodiranje podataka dobijenih ultrazvukom

Fetometrija je metoda za određivanje veličine fetusa ultrazvučni pregled. Postoje podaci koji se mjere na svakom obaveznom ultrazvuku, a postoje oni koji su indikativni i informativni samo za određene periode. Podaci u nastavku su okvirni i odnose se na čak i sedmice trudnoće.

Na svakoj ultrazvučnoj dijagnostici mjeri se visina i težina bebe, obim abdomena i glave, kao i dužina cjevastih kostiju udova.

Tablica veličine fetusa po sedmicama

Trajanje u sedmicama	Težina (g)	dužina (cm)
8	1	1,6
10	4	3,1
12	14	5,4
14	43	8,7
16	100	11,6
18	190	14,2
20	300	16,4
22	430	27,8
24	600	30
26	760	35,6
28	1005	37,6
30	1319	39,9
32	1702	42,4
34	2146	45
36	2622	47,4
38	3083	49,8
40	3462	51,2
42	3685	51,5

Tabela veličine glave po sedmicama

Trajanje u sedmicama	Prosječna fronto-okcipitalna veličina (FOR) u mm	Prosječna biparietalna veličina u mm
12	-	21
14	-	27
16	45	34
18	54	42
20	62	48
22	70	54
24	78	61
26	85	67
28	91	73
30	97	78
32	104	82
34	110	86
36	114	90
38	118	94
40	120	96

Tabela obima bebine glave i stomaka po sedmicama

Trajanje u sedmicama	Obim glave u mm	Obim abdomena u mm
10	50	50
12	71	61
14	97	78
16	124	102
18	146	124
20	170	144
22	195	169
24	219	193
26	243	217
28	265	241
30	285	264
32	304	286
34	317	306
36	326	323
38	333	336
40	337	347

Imajte na umu da u početnim fazama intrauterinog razvoja, djetetova glava po veličini znatno premašuje obim abdomena. Tokom rasta, ovi pokazatelji se upoređuju, a do kraja trudnoće obim trbuha ne bi trebao biti mnogo veći od veličine glave.

Tabela veličina cjevastih kostiju udova

Trajanje u sedmicama	Dužina tibije u mm	Dužina butne kosti u mm	Dužina kostiju podlaktice u mm	Dužina humerus u mm
12	-	7,3	-	-
14	-	12,4	-	-
16	18	20	15	18
18	24	27	20	24
20	30	33	26	30
22	35	39	30	35
24	40	44	35	40
26	45	49	39	45
28	49	53	43	49
30	53	57	46	53
32	56	61	49	55
34	60	65	52	59
36	62	69	54	62
38	65	73	56	64
40	67	75	58	66

Važni nalazi iz prve studije

Kao što je već spomenuto, pri prvom skriningu se obavezno mjeri debljina nuhalnog prostora (TN). Ovo je područje koje je ispunjeno tekućinom i smješteno između mekih tkiva oko kičme i unutrašnjeg sloja kože. Povećanje ovog prostora može biti znak hromozomskih mutacija, pa će doktor ultrazvuka, ako se to otkrije, trudnicu uputiti na konsultacije sa genetičarom.

Tabela normalnih vrijednosti TVP za 10-14 sedmica

Drugi važan pokazatelj prvog tromjesečja je kokcigealno-parijetalna veličina (CTR). Podaci dobiveni kao rezultat mjerenja daju ideju o gestacijskoj dobi. Često je to prvi ultrazvuk koji određuje najtačniji datum.

KTP tabela veličine prema gestacijskoj dobi

Otkucaji srca fetusa su najvažniji pokazatelj da je beba održiva i da se normalno razvija. Otkucaji srca mogu se čuti već od 4 sedmice trudnoće na transvaginalnom ultrazvuku. Pregledom abdomena se može razlikovati kasnije – od 6. sedmice. Možete slušati otkucaje srca vaše bebe kod kuće pomoću posebnih uređaja koji se nazivaju fetalni dopler.
Možete slušati otkucaje srca vaše bebe kod kuće pomoću fetalnog doplera, koji se sastoji od senzora i dijela za analizu - baš kao ultrazvučni aparat

Čistoća i ritam otkucaja srca, kao i njegova učestalost, su indikativni. Fetalna aritmija može ukazivati ​​na prisustvo srčane mane ili gladovanje kiseonikom; dodatni zvukovi takođe ukazuju na hipoksiju. Broj otkucaja srca (HR) je različit tokom svake sedmice trudnoće, postepeno se smanjuje.

Gestacijska dob	Otkucaji srca (otkucaji u minuti)
10	161–179
11	153–177
12	150–174
13	147–171
14	146–168

Ubrzani i spori otkucaji srca (tahi- i bradikardija) fetusa nastaju kao odgovor na smanjenje kisika u krvi majke, na primjer, zbog pušenja. U takvim slučajevima provodi se bolničko liječenje trudnice.

Na prvom ultrazvuku lekar obraća pažnju na građu i prisustvo skeleta lica i unutrašnjih organa, a po potrebi upućuje trudnicu genetičaru da još jednom proveri rezultate.

Video: anatomski podaci fetusa u prvom tromjesečju trudnoće

Koji su pokazatelji važni u drugom tromjesečju

Važni pokazatelji drugog tromjesečja, pored obaveznih biometrijskih podataka (visina, težina, CTE i BDP, obim glave i trbuha, dužina kosti), su:

1. Prisustvo/odsustvo malformacija, koje su najbolje vidljive u 20-24 sedmici.
2. Kvalitativne i kvantitativne karakteristike posteljice - organa koji opskrbljuje bebu vitalnim tvarima. Na primjer, normalna debljina posteljice u 20. sedmici je 21,96 mm, a dozvoljene fluktuacije se kreću od 16,7 do 28 mm. Kako dugoročno, što posteljica postaje deblja, dostižući otprilike 33,5 mm do 40. sedmice. Ultrazvukom se takođe procenjuje lokacija (pričvršćivanje duž zadnjeg zida, duž prednjeg zida, na fundus materice) i stepen zrelosti:
   • nula - odgovara normalnom periodu do 30 sedmica;
   • prva - 30–34 sedmice;
   • drugi - 35–39 sedmica;
   • treći - nakon 39 sedmica.
3. Količina i kvalitet amnionske tečnosti. Doktor poredi indeks amnionske tečnosti sa gestacijskom dobi. Snažne fluktuacije u brojevima u oba smjera ukazuju na visok ili nizak vodostaj. Ova dva stanja se liječe lijekovima, au drugom slučaju terapija je više usmjerena na podršku bebi. Po svojim kvalitativnim karakteristikama plodova voda treba da bude prozirna, bez primesa sluzi i gnoja, koji ukazuju na infektivnu upalu.
4. Pupčana vrpca. Provjerava se prisustvo zapleta, što ovog perioda ne predstavljaju nikakvu posebnu opasnost, bebu se može okrenuti uz pomoć vježbi ili nagovaranja. Da, da, možete razgovarati sa bebom i ona će se preokrenuti. Lično provereno!
5. Stanje grlića materice - dužina najmanje 3 cm i zatvorena interni os. Ako su pokazatelji različiti, ženi se daje akušerski pesar (mehanički uređaj u obliku vaginalnih prstenova) kako bi se spriječilo prerano širenje maternice.

Na šta specijalista ultrazvuka obraća pažnju tokom trećeg istraživanja?

Na trećem ultrazvuku se procjenjuje prezentacija fetusa. Obično postoji cefalična prezentacija, kada je bebina glava okrenuta nadole. Breech prezentacijačesto je indikacija za carski rez. Položaj fetusa može biti uzdužni, kosi i poprečni. Prirodni porođaj moguće u prvom slučaju, u ostalim slučajevima je neophodan hirurški porođaj.

Tradicionalno se procjenjuje veličina bebe, stanje posteljice, njena veličina, stepen zrelosti i lokacija. Parametri amnionske tečnosti se procjenjuju slično kao u drugoj studiji.

Video: opće informacije o vrstama ultrazvuka i njegovom učinku na bebu

Neplanirani ultrazvuk

Potreba za neplaniranim ultrazvukom može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Razlozi mogu biti:

• vučući bol u donjem dijelu trbuha;
• iscjedak pomiješan s krvlju;
• višestruka trudnoća;
• nesklad između veličine fetusa i gestacijske dobi;
• abnormalan položaj fetusa;
• opasnost od neuspjeha trudnoće;
• nepravilno vezivanje posteljice;
• fetalna hipoksija;
• povijest carskog reza i pobačaja;
• nedostatak aktivnosti fetusa, slab sluh otkucaja srca;
• sindrom policističnih jajnika kod žena.

Ako postoje medicinske indikacije, neplanirani ultrazvuk se može i treba raditi kako biste očuvali vlastito zdravlje i izdržali zdrava beba. Ne biste trebali pretjerano koristiti ovu proceduru, međutim, ne biste trebali odbiti dodatna istraživanja koja vam je propisao ljekar. Potreban u svemu zdrav razum i umjerenost.

Video: koliko puta tokom trudnoće možete raditi ultrazvuk

Pre samo 40-50 godina, naše bake nisu ni sanjale da vide bebu pre nego što se rodi. Sada su povremeni izlasci sa stanovnikom trbuha uobičajeni. Iako su prednosti ultrazvučnog pregleda očigledne, i dalje se raspravlja o njegovoj opasnosti ili neopasnosti u odnosu na bebu u maternici.

Šta je ultrazvuk?

Ultrazvuk je metoda i tkivo. Izvodi se pomoću ultrazvučnog aparata opremljenog posebnim senzorom i monitorom. Senzor se zove pretvarač. Kada dođe u dodir sa kožom trbuha trudnice, proizvodi vibracije (zvučne valove) koje usmjerava duboko u tijelo. Tamo se sudaraju sa unutrašnjim organima žene (kao i sa delovima tela i unutrašnjim organima bebe) i reflektuju se od njih, a zatim se prikazuju na monitoru.

Ultrazvuk može biti dvodimenzionalni, trodimenzionalni i četverodimenzionalni. Koja je razlika između njih? Kod dvodimenzionalnog ultrazvuka, na monitoru su crno-bijeli vidljivi samo nejasni obrisi fetusa. Zahvaljujući trodimenzionalnom ultrazvuku, doktor će moći da vidi trodimenzionalnu sliku u boji i detaljno pregleda bebine organe i sisteme. Četvorodimenzionalni ultrazvuk omogućava vam da vidite pokrete fetusa.

Ovaj postupak je apsolutno bezbolan i ne stvara nikakvu nelagodu.

Zašto se ultrazvuk radi tokom trudnoće?

Provođenje istraživanja ultrazvukom nije uslovljeno hirovima budućih roditelja, već hitnom potrebom za problemima u toku same trudnoće.

Zapravo, prvi ultrazvuk će moći potvrditi trudnoću u ranim fazama, utvrditi prisustvo oplođene jajne ćelije (ponekad čak dva, pa čak i tri) i odrediti tačno trajanje trudnoće. Ova metoda je vrlo vrijedna ako je dostupna. Uostalom, ako ga rano dijagnosticirate, možete izbjeći operaciju.

Štaviše, za više kasnije Ultrazvuk vam omogućava da vidite da li postoje patologije. To uključuje abrupciju placente, opasnost od spontanog pobačaja,. Pravovremeno dijagnosticirane patologije i, shodno tome, poduzete mjere omogućit će vam održavanje trudnoće i rođenje zdrave bebe. Ultrazvuk također može otkriti malformacije fetusa. Ponekad se mogu izliječiti, a ponekad će se, nažalost, od žene tražiti da prekine trudnoću.

Uoči porođaja, ultrazvuk će vam omogućiti da saznate neke nijanse koje će odrediti i tok samog procesa i ponašanje liječnika. Zapamtite, samo ova metoda može sa 100% preciznošću reći da li postoji zaplet pupčane vrpce. A to je vrlo važno, jer prijeti komplikacijama u procesu porođaja, a ponekad stvara opasnost po zdravlje, pa čak i život bebe.

Ne zaboravite da su neke žene obavezne da se podvrgnu ultrazvuku. I to mnogo češće od većine trudnica. Takve indikacije uključuju kronične bolesti. Najčešća među njima su razne bolesti krvi.

Ne biste trebali zanemariti postupak ako ste već imali neuspješno završene trudnoće (pobačaji, zamrznute trudnoće) ili ako u porodici ima teško bolesnih (na primjer, sa Downovim sindromom).

Kada se radi prvi ultrazvuk tokom trudnoće?

Žena obično dobije uputnicu za prvi ultrazvuk tokom trudnoće u 12-13 sedmici trudnoće. Ovo rana metoda Studija je izuzetno važna: uz njenu pomoć liječnik će moći procijeniti primarnu formaciju fetusa i procijeniti proces formiranja organa i sistema.

U nekim slučajevima, prvi ultrazvuk tokom trudnoće može se obaviti i ranije. Prvo, potvrditi prisutnost trudnoće, a također i isključiti činjenicu vanmaterične trudnoće. Sumnja na ektopičnu trudnoću zahtijeva obavezan pregled ultrazvukom - samo na taj način će se moći pouzdano utvrditi je li to zaista tako patološko stanje. I samo na taj način će biti moguće na vrijeme intervenirati u situaciji i izvršiti potrebno čišćenje, inače se ozbiljne posljedice ne mogu izbjeći.

Razlog za raniji ultrazvuk mogu biti i alarmantni simptomi u obliku vaginalnog krvarenja (ili mrlja) i mučnih bolova u donjem dijelu trbuha. Takvi simptomi najvjerovatnije signaliziraju prijetnju prekidom trudnoće. I, iako je vrlo teško samo ultrazvukom utvrditi postoji li opasnost od pobačaja, ipak je kroz takvu studiju moguće otkriti uzrok krvarenja. Prema rezultatima ultrazvuka, liječnik će moći sveobuhvatno procijeniti situaciju i dati ženi odgovarajuće preporuke.

U kojoj fazi se trudnoća može utvrditi ultrazvukom?

Vrlo često žena ide na ultrazvuk, samo sumnjajući na trudnoću, bez uputnice ginekologa i svojom voljom. Takve radnje obično su diktirane željom da se otkrije vrijedi li govoriti o trudnoći kada su prisutni karakteristični simptomi, ali test ne pokazuje rezultat.

Postavlja se pitanje u kojoj fazi će ultrazvuk pokazati trudnoću i ima li smisla ići na pregled sa 1-2 sedmice zakašnjenja da bi se konačno odlučilo? Odgovor je da: ultrazvuk može pokazati trudnoću već u 3-4 sedmice, a to je tačno 1-2 sedmice izostanka menstruacije.

Ali nije uvijek slučaj da ako ultrazvuk pokaže oplođenu vrećicu u vrlo ranim fazama, možete biti zagarantovani da ste trudni. Nažalost, može se ispostaviti da je oplođeno jaje prazno i ​​da ne sadrži embrion, a to će se moći utvrditi tek od 5. sedmice trudnoće.

U koje vrijeme se rade rutinski ultrazvuk tokom trudnoće?

Ukoliko trudnoća teče povoljno i bez ikakvih abnormalnosti, ženi će biti zakazana tri zakazana ultrazvučna pregleda tokom čitavog perioda rađanja. Prvi ultrazvuk se radi u prvom tromjesečju, drugi u drugom, a treći u trećem trimestru. Planirani ultrazvuk u trudnoći omogućava vam da procijenite da li sve ide "po planu", a ako postoji sumnja, ponavlja se.

Prvi zakazani ultrazvuk služi kao metoda za dijagnosticiranje trudnoće kao takve, omogućava vam da utvrdite postoje li rizici od pobačaja i dijagnosticiraju "neuspjehe" u razvoju fetusa u najranijim fazama - kada su svi vitalni organi i sistemi formirani i bilo kakvo odstupanje je ispunjeno sa razvojem patologija.

Drugi zakazani ultrazvuk tokom trudnoće propisuje se u drugom tromjesečju kako bi se procijenio razvoj bebe, a ujedno i stanje posteljice. Osim toga, tokom drugog ultrazvučnog pregleda obično je moguće odrediti spol nerođene bebe.

Treći planirani ultrazvuk pada, kao što možete pretpostaviti, tokom trećeg trimestra. U ovoj fazi se tradicionalno ispituje stepen razvoja bebe, stanje uteroplacentarnog krvotoka, pa čak i prezentacija bebe.

Sedmice tokom kojih se radi ultrazvuk tokom trudnoće

Specijalista koji vodi trudnoću jasno će odgovoriti na pitanje kada uraditi ultrazvuk tokom trudnoće. U pravilu se vrijeme ultrazvuka određuje na sljedeći način:

• prvi ultrazvuk - 10-14 sedmica. Određuje se gestacijska dob i približan termin porođaja, broj embrija i procjenjuje se tonus materice. Također se ispituje stanje formiranja fetusa, vjerovatnoća hromozomskih abnormalnosti i razvojnih defekata, procjenjuje se debljina cervikalnog nabora (vrata) - jedan od glavnih markera Downovog sindroma;
• drugi ultrazvuk - 19-23 nedelje. Određuje se spol bebe, veličina fetusa i korespondencija ovih pokazatelja s gestacijskom dobi. Osim procjene veličine i brzine rasta fetusa, moguće je i procijeniti razvoj unutrašnjih organa bebe. Osim toga, proučava se stanje posteljice, količina amnionske tekućine i potvrđuje se odsustvo hromozomskih abnormalnosti;
• treći ultrazvuk - 32-36 sedmica. Neophodan za dijagnosticiranje kasnih razvojnih anomalija fetusa koje ranije nisu bile očigledne. Utvrđuje se veličina fetusa, a još jednom se precizira datum predstojećeg rođenja. Procjenjuje se stanje fetusa i njegov položaj prije rođenja, a isključuje se mogućnost zapleta u pupčanu vrpcu.

Da li je ultrazvuk štetan za fetus tokom trudnoće?

Većina predstavnika moderne medicine jednoglasno uvjerava da je ultrazvuk siguran za fetus i da ne uzrokuje embriotoksične učinke. Njihovi protivnici, predstavnici različitim oblastimaživotnu aktivnost, jednoglasno izjavljuju o navodno monstruoznim posljedicama korištenja ultrazvučnog aparata. Naime, postoje informacije da su skoro sve „horor priče“ veoma preuveličane i da nemaju ozbiljne dokaze. Da, ultrazvuk zapravo uzrokuje lagano zagrijavanje tjelesnih ćelija, ali to ne utiče na stanje i zdravlje fetusa. Veza između upotrebe ultrazvuka i raznih patologija i anomalija novorođenčadi nije dokazana.

Međutim, mnogi dovode u pitanje takve argumente, govoreći da to što nije dokazano ne znači da nema efekta. Na osnovu toga će biti razuman sljedeći sud: dok naučnici i doktori istražuju ovo pitanje, mi ćemo biti oprezni i još jednom nećemo izlagati sebe i bebu ultrazvuku. Ali ako je to neophodno, to je drugo pitanje, jer ponekad 10 minuta pregleda spase bebi život. Da li su zaista potrebni još neki argumenti? Za one koji se u to ne uvjeravaju, obavještavamo vas: dokazano je da je ultrazvuk od pola sata siguran i za bebu i za majku. A zračenje, kojeg se protivnici ultrazvuka toliko boje, zapravo traje manje od jednog minuta. Ostatak vremena uređaj radi za prijem.

Posebno za- Olga Pavlova

Od Gost

Moja trudnoća je kasnila i dugo očekivana. Od prvih dana urađeno je mnogo ultrazvuka. Još se sjećam prvog ultrazvuka, kada je došlo do kašnjenja i rekli su mi da sam ili trudna ili da imam polip u materici. Ispostavilo se da je trudnoća. Ne sjećam se tačno koliko sam ultrazvuka kasnije imala, ali sam u potpunosti vjerovala svojoj doktorici, pa sam se pridržavala svih njenih preporuka i nisam ni razmišljala ni o čemu lošem. I beba je rođena zdrava. Mislim da je bolje naći dobrog doktora nego čitati razne horor priče na internetu. Našla sam svog doktora na klinici Nearmedic i zahvalna sam na svemu što su učinili za mene.

Od Gost

Također smatram da je bolje uraditi ultrazvuk prema indikacijama. Moj muž i ja smo zaista odlučili da uradimo jedan neplanirani 3D ultrazvuk i bili smo veoma zadovoljni! Posjetili smo Art-Med na Presnji. Doktor mi se dopao, oprema je najsavremenija. Prvo nam je dijagnosticirana kao 2D, a zatim je senzor prebačen na 3D/4D. I vidjeli su bebu u realnom vremenu.

Od Gost

Ponekad imam utisak da mnoge buduće majke jednostavno ne znaju ništa o ultrazvuku. Ne gledajte TV serije, već čitajte najnovija dostignuća svjetski poznatih naučnika. O šteti koju ultrazvuk može nanijeti i šta on podrazumijeva. Ovome mogu dodati da doktori nerado govore o tome moguće posljedice. Štoviše, ultrazvuk može otkriti nedostatke samo u 50% slučajeva. Stoga, pitajte svog doktora o svim pozitivnim i negativnim aspektima ultrazvuka, a zatim donesite odluku: učiniti to ili ne.