उपकला कोशिकाएं एक महिला के शरीर की सतह, मूत्र नलिकाओं सहित श्लेष्मा झिल्ली को कवर करती हैं। जब मूत्र मूत्रवाहिनी, गुर्दे, जननांग प्रणाली के अंगों से होकर गुजरता है।
यह श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, कभी-कभी कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं, सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसकी तलछट में पाई जाती हैं।
मूत्र में उपकला क्या है?
कोशिकाएं विभाजित होती हैं, जल्दी से उनकी संख्या की भरपाई करती हैं। वे शरीर को विदेशी सूक्ष्मजीवों, घरेलू चोटों के प्रवेश से बचाते हैं। पास होना स्वस्थ महिलाऐसी कोशिकाएं मूत्र में होती हैं, लेकिन उपकला के प्रकारों के लिए एक विशिष्ट सामग्री दर होती है। यदि मानदंड पार हो गया है, तो मूत्र प्रणाली के अंगों के रोगों का संदेह है।
मूत्र के अनुचित संग्रह के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम हो सकता है
कभी-कभी विचलन विकृति विज्ञान के कारण नहीं, बल्कि दवाओं के कारण होता है, जिसे रोगी का साक्षात्कार करते समय डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए। कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि गर्भावस्था, गुर्दे की बीमारी का संकेत दे सकती है।
कारण इस प्रकार हैं:
- मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस - वायरस, बैक्टीरिया, कवक द्वारा उकसाने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- नेफ्रोपैथी (देर से विषाक्तता के साथ, जबकि फ्लैट, गुर्दे, संक्रमणकालीन उपकला, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर स्रावित होते हैं);
- ऑटोइम्यून, ड्रग नेफ्रोपैथी। सबसे अधिक बार, ड्रग-प्रेरित नेफ्रोपैथी एनालगिन द्वारा उकसाया जाता है। पहली तिमाही में, भ्रूण के हृदय और रक्त वाहिकाओं के गठन पर नकारात्मक प्रभाव के कारण इसे contraindicated है। डॉक्टर अनुमति दें तो दूसरी तिमाही से दवा ली जा सकती है, लेकिन किडनी खराब होने का खतरा रहता है।
अन्य कारण जिनके कारण स्क्वैमस एपिथेलियम पाया जाता है, वे पैथोलॉजी से जुड़े नहीं हैं। यह उपेक्षा है अंतरंग स्वच्छताविश्लेषण के लिए मूत्र का अनुचित संग्रह।
उपकला कोशिकाओं के प्रकार
- समतल। यह मूत्रमार्ग, योनि से मिलता है। विशेष महत्वनिदान के संबंध में, यह नहीं है, लेकिन यह मूत्र नलिकाओं में संक्रमण का संकेत दे सकता है।
- गुर्दा। वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान के संकेत, संचार विकारों या संक्रामक विकृति (नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पायलोनेफ्राइटिस, तपेदिक परिगलन) की उपस्थिति। एक महिला में, इस प्रकार की कोशिकाएं स्रावित नहीं होती हैं।
- संक्रमण। मूत्रवाहिनी, मूत्र पथ, मूत्राशय, वृक्क श्रोणि को रेखाबद्ध करता है। यदि संक्रमणकालीन कोशिका प्रकार का स्तर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर गुर्दे की पथरी, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस का सुझाव दे सकते हैं।
परिणामों का विश्लेषण
मानदंडों के अनुसार, एक गर्भवती महिला में स्क्वैमस एपिथेलियम की संख्या 5 यूनिट प्रति 1 फील्ड व्यू तक पहुंच जाएगी। एक वृक्क नहीं होना चाहिए, लेकिन एक इकाई की अनुमति है, साथ ही एक संक्रमणकालीन प्रकार भी।
यदि मूत्र में कोशिकाओं की संख्या संकेतित मानदंडों से अधिक है, तो मूत्र पथ की एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विश्लेषण करना चाहिए। कोशिकाओं की संख्या के अलावा, प्रयोगशाला सहायक संकेतकों पर ध्यान देते हैं, कई मापदंडों का संयोजन एक बीमारी का संकेत देगा:
विचलन के लिए अतिरिक्त, विस्तृत शोध की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिला को नेचिपोरेंको के अनुसार एक विश्लेषण निर्धारित किया जाएगा, मुख्य विकृति की पहचान करने के लिए परीक्षण। स्वास्थ्य जटिलताओं को बाहर करने के लिए समय पर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में उपकला की दर
एक गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा और उसका स्वास्थ्य क्रम में है, कई परीक्षण करें। उपकला कोशिकाओं की न्यूनतम संख्या को सामान्य माना जाता है। बढ़ते समय, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस को अलग करें। खराब परीक्षणों को बाहर करने के लिए, आपको मूत्र को सही ढंग से एकत्र करने की आवश्यकता है:
- जननांगों को अच्छी तरह से धोएं, रुमाल से सुखाएं, तौलिये को साफ करें;
- बलगम को पेशाब के साथ कंटेनर में जाने से रोकने के लिए योनि में एक टैम्पोन डालें;
- विश्लेषण के लिए मूत्र की आवश्यकता होगी, जो सुबह नाश्ते से पहले, जागने के तुरंत बाद जारी किया जाता है;
- संग्रह के लिए साफ बर्तन लें। आपको एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करने की आवश्यकता है जो फार्मेसियों द्वारा बेचा जाता है। इसमें एक नाम के स्टिकर के लिए जगह है, एक तंग ढक्कन बंद हो जाता है, कीटाणुओं को प्रवेश करने से रोकता है;
- विश्लेषण तकनीशियन को तेजी से पहुंचाया जाना चाहिए।
महिलाओं को चेतावनी दी जाती है कि मासिक धर्म के दौरान मूत्र विश्लेषण नहीं किया जा सकता है - परिणाम विकृत हो सकते हैं। गर्भवती महिलाओं पर प्रतिबंध लागू नहीं होता है, उन्हें मासिक धर्म नहीं होता है।
जब डॉक्टर को एक सटीक विश्लेषण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, बाहरी दूषित पदार्थों के प्रवेश को छोड़कर, वह मूत्राशय से सामग्री एकत्र करते हुए कैथीटेराइज करता है।
गर्भावस्था के दौरान उपकला आम है। पेशाब अधिक बार हो जाता है, उपकला बंद हो जाती है, लेकिन एक महिला की भलाई और स्वास्थ्य पर कोई रोग संबंधी प्रभाव नहीं पड़ता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय गुर्दे, मूत्रवाहिनी को स्थानांतरित करने, मूत्र प्रणाली के अंगों को निचोड़ने में सक्षम है।
यह परीक्षा परिणाम में बदलाव को भड़काता है, जबकि कोई अन्य विकृति नहीं है। यदि संकेतक आदर्श से अधिक है, तो हम सूजन (मूत्रमार्गशोथ) के बारे में बात कर रहे हैं। महिला जननांग प्रणाली की शारीरिक रचना संक्रामक रोगजनकों के बहुत तेजी से प्रसार को निर्धारित करती है, इसलिए, खराब विश्लेषण के साथ, आपको जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है। यदि आप बीमारी का कोर्स शुरू करते हैं, तो यह पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस आदि में बदल जाएगा।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में उपकला कोशिकाओं का पता लगाना अपने आप में चिंता का कारण नहीं है। हालांकि, संरचनाओं की बढ़ी हुई संख्या या गुर्दे के कणों की उपस्थिति मूत्र प्रणाली के रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन होता है, इसलिए आस-पास के अंगों में विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
प्रकार
3 प्रकार की उपकला कोशिकाएं हैं जो मूत्र में पाई जा सकती हैं:
- समतल। महिलाओं में, बाहरी जननांग अंगों और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पंक्तिबद्ध होते हैं।
- क्षणिक। मुख्य रूप से मूत्राशय के ऊतकों, साथ ही मूत्रमार्ग के एक छोटे से क्षेत्र को कवर करता है।
- गुर्दा। नलिकाओं की सतह को रेखाबद्ध करें।
उपकला के प्रकार और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति के आधार पर, चिकित्सक रोग के स्थानीयकरण के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।
आदर्श
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में उपकला की दर कम होती है, क्योंकि एक बच्चे को ले जाने के दौरान, जननांग प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। महिलाओं में, देखने के क्षेत्र में कुल संकेतक 6 इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए।
डिकोडिंग करते समय, उपकला के प्रकार को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुमेय दर इस पर निर्भर करती है:
- समतल कोशिकाएँ। देखने के क्षेत्र में मान 0-5 इकाइयाँ हैं। ये बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, क्योंकि यांत्रिक तनाव के कारण नियमित रूप से नवीनीकृत होते हैं और बाहरी जननांग अंगों की सतह से मूत्र में प्रवेश करते हैं। गर्भवती महिलाओं में, बार-बार पेशाब आने के कारण अक्सर बॉर्डरलाइन एकाग्रता का पता चलता है।
- संक्रमणकालीन कोशिकाएं। देखने के क्षेत्र में मानदंड 1 इकाई से अधिक नहीं है। कभी-कभी मूत्रमार्ग के एक छोटे से क्षेत्र से मूत्र में प्रवेश करें। एक एकल पहचान का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है, हालांकि, कई संरचनाओं की नियमित उपस्थिति पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
- गुर्दे की कोशिकाएँ। आम तौर पर वे नहीं मिलते हैं। इनकी मौजूदगी हमेशा किडनी खराब होने का संकेत देती है।
विशिष्ट लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति में, सीमावर्ती मूल्यों की पहचान निदान का कारण हो सकती है।
विचलन के कारण
अध्ययन के दौरान उपकला की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता लगाना अक्सर निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ा होता है:
- मूत्रमार्गशोथ। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग में होती है। ज्यादातर यह जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन यह मूत्र प्रणाली में पथरी के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है। यह दर्द, खुजली और जलन के साथ है। पेशाब के दौरान अप्रिय संवेदनाएं बढ़ जाती हैं। मूत्रमार्गशोथ के साथ, स्क्वैमस कोशिकाओं की बढ़ी हुई एकाग्रता होती है।
- सिस्टिटिस। यह मूत्राशय की सूजन है जो बैक्टीरिया, वायरस, कवक, रसायन, प्रतिरक्षा प्रणाली से अवांछित प्रतिक्रिया आदि के कारण हो सकती है। अधिक बार इसकी एक संक्रामक प्रकृति होती है। यह पेशाब करते समय दर्द, बार-बार आग्रह, असंयम और अन्य लक्षणों के साथ होता है। मूत्राशय की सूजन के साथ, मूत्र में कई सपाट और संक्रमणकालीन कोशिकाएं पाई जाती हैं।
- पायलोनेफ्राइटिस। यह किडनी की एक बीमारी है जो अक्सर सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया के फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। सूजन के साथ, रोगी काठ के क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित हैं, तपिश(+ 40 डिग्री सेल्सियस तक), माइग्रेन, उल्टी, मतली, आदि। पेशाब भूरा हो सकता है। यह एक गहरी ऊतक क्षति को इंगित करता है। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, मूत्र में वृक्क उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं।
- गुर्दे की पथरी की बीमारी। यह पथरी के गठन की विशेषता है। बीमारी होने पर रोगी का तापमान बढ़ जाता है, दर्द होता है और पेशाब में गाद निकल आती है। कभी-कभी आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है। यूरिनरी ट्रैक्ट में चलते और गुजरते समय स्टोन पूरे सिस्टम के म्यूकस मेम्ब्रेन को नुकसान पहुंचाते हैं। मूत्र में सभी प्रकार के उपकला का पता लगाया जाता है।
- जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाले अन्य संक्रमण और रोग। इनमें एसटीडी, तपेदिक आदि शामिल हैं।
बड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम का मिलना खराब स्वच्छता से जुड़ा हो सकता है। यदि प्रक्रियाओं को बहुत बार किया जाता है, तो बाहरी जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है। नतीजतन, कोशिकाएं अधिक सक्रिय रूप से धीमी हो जाती हैं। डिटर्जेंट के उपयोग से स्थिति बढ़ जाती है। यदि प्रक्रियाओं को शायद ही कभी किया जाता है, तो उपकला जननांगों की सतह पर जमा हो जाती है। बड़ी संख्या में संरचनाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं।
निदान करते समय, आपको शोध के दौरान प्राप्त अन्य आंकड़ों को ध्यान में रखना चाहिए। नेचिपोरेंको के अनुसार एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और एक परीक्षण करना आवश्यक है। एक महिला की स्थिति का आकलन करते समय, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, बलगम, क्रिस्टल, बैक्टीरिया आदि की उपस्थिति महत्वपूर्ण है।
बढ़े हुए का क्या करें
स्क्वैमस एपिथेलियम की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ, एक रीटेक निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सैंपल के दूषित होने की आशंका यदि वही संकेतक फिर से प्राप्त किया जाता है या यदि अन्य कोशिकाएं मौजूद हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। परिणामों के आधार पर, डॉक्टर मां के लिए अपेक्षित लाभों और भ्रूण को होने वाले जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, इष्टतम उपचार आहार का निदान और चयन करता है।
मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के लिए, चिकित्सा के दौरान एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटिफंगल एजेंट शामिल हैं। दवा का प्रकार रोगज़नक़ के तनाव और उसके प्रतिरोध पर निर्भर करता है। होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग ऊतक की मरम्मत, द्रव परिसंचरण में सुधार, और रोगजनकों और मलबे के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए किया जा सकता है। दर्द सिंड्रोम के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। यदि भारी रक्तस्राव होता है, तो हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनका उपयोग अवांछनीय है।
गुर्दे की पथरी के मामले में, उपचार का तरीका पथरी के प्रकार, उनके आकार और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। स्थिति को कम करने के लिए, होम्योपैथिक उपचार और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जा सकता है।
रिलैप्स और नई पथरी के गठन को रोकने के लिए, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।
उन्नत मामलों में (परिगलन, पेरिटोनिटिस, आदि के विकास के साथ), इसे किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल तभी किया जाता है जब मां के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो।
अनुपस्थिति के साथ रोग संबंधी कारणउपकला की एकाग्रता में वृद्धि, बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद इसका स्तर सामान्य हो जाता है। यह क्षतिग्रस्त ऊतक के बहाल होने के बाद होता है। यदि, सीमा रेखा या फ्लैट कोशिकाओं के थोड़े बढ़े हुए मूल्यों के साथ, एक महिला विशिष्ट लक्षण विकसित नहीं करती है, तो संकेतकों को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियम सामान्य रूप से मौजूद होता है, जो एकल कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। इसके स्तर में वृद्धि मुख्य रूप से मूत्र पथ और जननांग अंगों की सूजन प्रकृति के रोगों के साथ होती है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, इसके बढ़े हुए उत्सर्जन के लिए कई स्थितियां उत्पन्न होती हैं।
नैदानिक निदान के लिए महत्व
स्क्वैमस एपिथेलियम का नैदानिक मूल्य, मूत्र में इसकी विभिन्न मात्राओं का उत्सर्जन उत्पत्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपकला परत कई खोखले अंगों को रेखाबद्ध करती है। महिलाओं में, यह मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली के अंदर से, गर्भाशय की आंतरिक सतह, योनि के साथ-साथ बड़े, छोटे लेबिया की श्लेष्मा सतह को कवर करता है।
महिलाओं के लिए, पुरुषों के विपरीत, प्रजनन और मूत्र प्रणाली की शारीरिक संरचना की ख़ासियत को देखते हुए, स्क्वैमस एपिथेलियम की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति एक स्वास्थ्य मानदंड है।
एक बच्चे को ले जाने के दौरान, महिला शरीर में तनाव बढ़ जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि, पानी और नमक चयापचय को बनाए रखने की स्थिति बदल जाती है। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के सभी कार्य अधिकतम रूप से सक्रिय होते हैं। गर्भाशय का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, आंतरिक अंगबढ़ते शारीरिक दबाव का अनुभव करना। चल रही प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग, जननांगों के स्क्वैमस एपिथेलियम की परतों का अधिक तीव्र छूटना होता है, जो बढ़ी हुई चयापचय प्रक्रियाओं और ऊतक व्यवहार्यता के रखरखाव को प्रदान करता है।
स्क्वैमस एपिथेलियम सामान्य यूरिनलिसिस के हिस्से के रूप में मूत्र तलछट के अध्ययन में पाया जाता है। वे रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक स्पष्ट नैदानिक मानदंड नहीं हैं। हालांकि, उनकी महत्वपूर्ण संख्या पैथोलॉजी की सूजन प्रकृति को सटीक रूप से इंगित करती है।
अध्ययन अन्य प्रकार के उपकला (संक्रमणकालीन, गुर्दे) को भी प्रकट कर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की सभी अवधियों के लिए दर समान होती है। देखने के क्षेत्र में 3-5 फ्लैट उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति की अनुमति है (एक कांच की स्लाइड के माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाला क्षेत्र जिस पर अनुसंधान के लिए एक मूत्र धब्बा रखा जाता है)। परिवर्तनों का पता लगाने पर प्रयोगशाला के निष्कर्ष में हमेशा तत्वों की सामग्री का सटीक मात्रात्मक संकेतक नहीं होता है। यदि कोशिकाओं की गिनती बेहद कठिन है, तो यह संकेत दिया जाता है: बहुत सारे स्क्वैमस एपिथेलियम होते हैं, जो देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं।
प्रयोगशाला में मूत्र तलछट, कोशिकीय उपकला तत्वों के सभी संकेतकों की जांच की जाती है
उपस्थिति के कारण
न केवल एक भड़काऊ प्रकृति के रोगों के लिए जो निचले मूत्र पथ और जननांगों को प्रभावित करते हैं, यह तेजी से विशेषता है ऊंचा स्तरपपड़ीदार उपकला। इस घटना को गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम से जुड़ी स्थितियों में देखा जा सकता है, साथ ही पहले से विकसित गुर्दे की बीमारी के बढ़ने के साथ, या किसी भी तिमाही के दौरान उत्पन्न होने पर देखा जा सकता है।
मुख्य कारण:
- बैक्टीरिया, वायरस, फंगल संक्रमण के कारण मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), मूत्राशय (सिस्टिटिस) की सूजन;
- गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी (देर से विषाक्तता की अभिव्यक्ति, जिसमें बड़ी संख्या में फ्लैट, संक्रमणकालीन, वृक्क उपकला, एरिथ्रोसाइट्स स्रावित होते हैं, विभिन्न प्रकारसिलेंडर);
- औषधीय, साथ ही ऑटोइम्यून नेफ्रोपैथी।
गुदा सामान्य कारणदवा नेफ्रोपैथी) गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान भ्रूण के हृदय प्रणाली के गठन पर नकारात्मक प्रभाव की उच्च संभावना के कारण स्पष्ट रूप से contraindicated है। दूसरी तिमाही से शुरू करके इसे डॉक्टर की देखरेख में लेना संभव है, लेकिन यह समझ लेना चाहिए कि किडनी खराब होने की संभावना है, खासकर अगर पिछली बीमारियां हैं। इस क्षति का निदान मूत्र के अध्ययन और बड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम की पहचान द्वारा सहायता प्राप्त है।
रोगों के अलावा, कई स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं विश्लेषण में पैथोलॉजी से असंबंधित कारणों के लिए पाई जाती हैं। यह है, सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, बाहरी जननांगों की उचित देखभाल। इसके अलावा, यदि सामग्री को गलत तरीके से लिया जाता है, तो विश्लेषण के परिणामों के आधार पर बड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम प्राप्त करने की उच्च संभावना है।
प्रबंधन रणनीति
यदि, एक गर्भवती महिला की नियमित जांच के दौरान, मूत्र तलछट में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या किसी भी नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, तो आपको अध्ययन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। अविश्वसनीय परिणामों के कारण हो सकने वाले सभी कारकों को छोड़कर फिर से विश्लेषण करना आवश्यक है। सबसे पहले, सामग्री के चयन के लिए सिफारिशों के अनुपालन की जांच करें।
मूत्र एकत्र करने के बुनियादी नियम:
- फार्मेसी श्रृंखला द्वारा बेचे जाने वाले कंटेनरों में मूत्र एकत्र करें।
- प्रति दिन मूत्र के पहले (रात) हिस्से की जांच करें।
- पेशाब करने से ठीक पहले बाहरी जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय बनाया जाता है।
- स्क्वैमस एपिथेलियम का पता लगाने और गिनती के लिए, एक औसत भाग एकत्र किया जाता है, 100 मिलीलीटर पर्याप्त है।
- 2 घंटे के भीतर, कंटेनर को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विशेष बाँझ कंटेनरों में मूत्र एकत्र करना आवश्यक है।
यदि अध्ययन दो बार किया जाता है, तो सभी नियमों का पालन किया जाता है, विकृत कारकों को बाहर रखा जाता है, लेकिन साथ ही विश्लेषण में परिवर्तन प्रकट होते हैं, यह डॉक्टर से परामर्श करने का आधार है। सबसे पहले, आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षा के लिए संबंधित विशेषज्ञों (नेफ्रोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट) का परामर्श किया जाता है।
चूंकि विकास की शुरुआत में सभी बीमारियों की स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है, एक गर्भवती महिला को बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि में आवधिक अध्ययन की आवश्यकता होती है। करना है सामान्य विश्लेषणप्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक निर्धारित यात्रा से पहले मूत्र।
यदि रोग की संभावना का संकेत देने वाले लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तन पाए जाते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा तत्काल होनी चाहिए।
लक्षणों पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- पेशाब करते समय बेचैनी;
- पेट में दर्द, पीठ के निचले हिस्से;
- पैरों, चेहरे की सूजन की उपस्थिति या वृद्धि;
- रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
- सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी।
मूत्र तलछट की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ भलाई में परिवर्तन के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है
भविष्य में, डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है, आवश्यक चिकित्सा की मात्रा, गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करता है।
इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं एक सामान्य संकेतक होती हैं, जो महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती हैं। सामान्य विश्लेषण में 5 से अधिक तत्वों की उपस्थिति एक सूजन की बीमारी की संभावना को इंगित करती है जो मूत्र या जननांग पथ में विकसित होती है, और गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम की संभावना को भी इंगित करती है।
यह सामान्य सीमा के भीतर है, इसे अलग-अलग कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। यह केवल मूत्रमार्ग या प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन के दौरान बढ़ सकता है।
लेकिन गर्भावस्था के समय भी इसकी बढ़ी हुई रिहाई के लिए स्थितियां बनाई जा सकती हैं। इसकी सामग्री के स्तर को केवल जैविक द्रव के सामान्य विश्लेषण से ही पहचाना जा सकता है।
उपकला क्या है?
उपकला पूर्णांक ऊतक है त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अंग।
नहर के माध्यम से चलते हुए, मूत्र लगातार ऊतक की सतह की कोशिकाओं के संपर्क में रहता है। लगभग हमेशा, वे बंद हो जाते हैं और मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं, बाद में एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके पता लगाया जाता है।
मूत्र विश्लेषण ने पुष्टि की है कि यह तत्व हमेशा मौजूद रहता है। फर्क सिर्फ इतना हो सकता है विभिन्न प्रकारकोशिकाएं और उनकी संख्या।
उपकला कुछ भी गंभीर नहीं है, इसकी मदद से आप केवल शरीर में होने वाली रोग संबंधी असामान्यताओं को निर्धारित कर सकते हैं।
नैदानिक निदान के लिए महत्व
एक बच्चे को ले जाने पर, एक महिला के शरीर में बढ़ते भार, हार्मोनल स्तर में बदलाव, कुछ शर्तों के तहत पानी और नमक का आदान-प्रदान होता है। युग्मित अंग और मूत्रवाहिनी प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं को अधिकतम किया जाता है।
गर्भाशय आकार में बढ़ने लगता है, आंतरिक अंगों पर दबाव बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, एक सपाट उपस्थिति की कोशिकाएं अधिक तीव्रता से छूटती हैं, ऊतकों की महत्वपूर्ण क्षमता को बनाए रखने के लिए चयापचय अधिक तीव्र होता है।
गर्भकाल के दौरान, सभी चरणों में उपकला का मान अपरिवर्तित रहता है। देखने के क्षेत्र में तीन से पांच कोशिकाओं की उपस्थिति स्वीकार्य मानी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में पाए जाने वाले उपकला के प्रकार
यह एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके मूत्र तलछट में पाए गए ऊतकों के तीन समूहों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है - फ्लैट, वृक्क, संक्रमणकालीन। मूत्र में कोशिकाओं के प्रकार पर निर्णय लेने के बाद, किसी विशेष क्षेत्र में सबसे अधिक संभावित सूजन संबंधी बीमारियों के बारे में अनुमान लगाया जा सकता है। इन रोगों को सबसे अधिक बार संदर्भित किया जाता है।
समतल
दृष्टि के क्षेत्र में गर्भवती महिलाओं में कोशिकाओं की संख्या सबसे अधिक होती है। वे और अधिक तेजी से मूत्रमार्ग के अस्तर से अलग हो जाते हैं, क्योंकि पहले और अंतिम चरणों में मूत्र का उत्सर्जन अधिक बार होता है। इस प्रक्रिया के कारण, कोशिकाएं गहन रूप से छूट जाती हैं, और जैविक द्रव में सपाट उपकला की सामग्री बढ़ जाती है।
से विचलन का कारण सामान्य दरगर्भाशय का इज़ाफ़ा माना जाता है, जो मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है और युग्मित अंग के स्थान को बदल देता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होने चाहिए।
भड़काऊ प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण विचलन का पता लगाया जा सकता है, जिसे तुरंत समाप्त कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया जल्दी से पर्याप्त रूप से फैल सकती है और सिस्टम के अन्य सभी अंगों को प्रभावित कर सकती है। एक गर्भवती महिला के मूत्र के विश्लेषण में विचलन पाए जाने और सूजन पर संदेह करना शुरू करने के बाद, विशेषज्ञ एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम तैयार करने के लिए एक गहन परीक्षा निर्धारित करने के लिए बाध्य है।
गुर्दे
इसका दूसरा नाम ट्यूबलर है, क्योंकि यह युग्मित अंग की नहरों का आवरण है। एक स्वस्थ जीव में मूत्र में ऐसे उपकला का पता नहीं चलता है। शिशुओं में, देखने के क्षेत्र में एक से दस कोशिकाओं का मानदंड है।
किसी भी आयु वर्ग के लोगों में और गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की उपकला की उपस्थिति इस तथ्य की पुष्टि करती है कि मूत्रमार्ग प्रणाली संक्रमित है। गर्भवती महिलाओं में यह मानदंड नियंत्रण में होना चाहिए, यही वजह है कि हर दो सप्ताह में एक बार उपकला की उपस्थिति को निर्दिष्ट करते हुए महिलाओं की लगातार जांच की जानी चाहिए।
संक्रमण
इलाज
यदि मूत्र के विश्लेषण में उपकला कोशिकाएं सामान्य स्तर से अधिक हो गई हैं, तो उपचार पाठ्यक्रम को उन कारणों को समाप्त करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जो इस प्रकृति की प्रतिक्रिया का कारण बने। एक अनुभवी चिकित्सक को निदान करना चाहिए और चिकित्सा के पाठ्यक्रम को तैयार करना चाहिए।
स्व-उपचार निषिद्ध है क्योंकि यह गर्भवती मां और विकासशील भ्रूण के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
यदि नेफ्रोपैथी का पता चला है, तो महिला को स्थायी रूप से व्यवस्थित करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है चिकित्सा पर्यवेक्षणगुर्दे के प्रदर्शन के लिए। इस मामले में, एक नियुक्ति की जाती है दवाओंजो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकता। समानांतर में लिया जाना चाहिए।
उपचार तब तक किया जाता है जब तक यह स्पष्ट नहीं हो जाता है कि भविष्य में प्रसव जटिलताओं के बिना होगा। यदि सुधार की दिशा में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो वितरण के तरीके के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।
यदि सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग की सूजन का निदान किया जाता है, तो उपचार के दौरान बेहतर प्रभावएंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत है। इस मामले में, दवाओं का चयन किया जाता है जो मूत्र पथ पर सीधा प्रभाव डाल सकते हैं। अक्सर, सिस्टिटिस के साथ, एक महिला एक प्रक्रिया से गुजरती है जिसमें कैथेटर विधि द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत शामिल होती है, जो तुरंत सूजन वाले क्षेत्र में प्रवेश करेगी।
कैंडिडिआसिस के विकास के साथ, स्थानीय दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं - सपोसिटरी, क्रीम, योनि गोलियां। चिकित्सीय पाठ्यक्रम में सामान्य सुदृढ़ीकरण और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट शामिल हो सकते हैं। इस मामले में, फिर से चोट की संभावना को बाहर करने के लिए एक आदमी को चिकित्सा निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान, यह विकास का संकेत हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांगर्भवती माँ के शरीर में। भ्रूण के विकास के लिए गंभीर परिणामों से बचने के लिए इस स्थिति में विचलन के कारण के सावधानीपूर्वक निदान और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
उपकला क्या है
गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर आसानी से विभिन्न रोगों के विकास के लिए खुद को उधार देता है। इसलिए, बच्चे को ले जाने के दौरान महिलाओं की नियमित रूप से जांच की जाती है, जहां विशेष ध्यानउपकला की राशि के लिए भुगतान किया।
उपकला की संख्या एक सामान्य मूत्रालय के माध्यम से निर्धारित की जाती है। उपकला त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और मूत्रजननांगी अंगों का पूर्णांक ऊतक है। मूत्र अंगों से गुजरते हुए, मूत्र नियमित रूप से ऊतक की ऊपरी परतों की कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है। लगभग हमेशा, ये कोशिकाएं बंद हो जाती हैं और मूत्र में उत्सर्जित होती हैं, जिसे सूक्ष्म स्तर पर प्रयोगशाला स्थितियों में पाया जा सकता है।
मूत्र परीक्षण के अनुसार, यह संकेतक हमेशा मौजूद रहेगा। केवल अंतर उपकला कोशिकाओं की संख्या और उनकी विविधता का है।
परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, आपको मूत्र एकत्र करने के कुछ नियमों का पालन करना होगा:
- जननांगों को अच्छी तरह से धोएं और उन्हें रुमाल से सुखाएं;
- पहली सुबह मूत्र एकत्र करना आवश्यक है;
- मध्यम मूत्र चुनें, लगभग 50 मिलीलीटर;
- जिस बर्तन में विश्लेषण एकत्र किया जाता है वह बाँझ होना चाहिए;
- 2 घंटे के भीतर मूत्र को नजदीकी प्रयोगशाला में पहुंचाएं।
उपकला अपने आप में कुछ महत्वपूर्ण नहीं है, यह केवल शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में मदद करती है।
मूत्र में मौजूद उपकला कोशिकाओं के प्रकार
मानव मूत्र में 3 प्रकार के उपकला पाए जाते हैं:
- समतल। सबसे आम आकार बड़ी, सपाट, गोल कोशिकाएं होती हैं जो रंगहीन होती हैं। वे चिपके परतों और एकल संरचनाओं दोनों के रूप में मौजूद हो सकते हैं। विकृति के बिना पुरुषों में उपकला का यह रूप नहीं देखा जाता है। इसकी थोड़ी मात्रा मूत्रमार्ग के निचले हिस्से में बन सकती है, और यह स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देगा। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, यह आंतरिक जननांग अंगों या मूत्र पथ से मूत्र में बस सकता है।
- क्षणिक। इन कोशिकाओं में एक पीले रंग का टिंट होता है, जो विभिन्न प्रकार के आकार और मापदंडों की विशेषता होती है। इस उपकला में वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और ऊपरी मूत्रमार्ग शामिल हैं। मूत्र परीक्षणों में संक्रमणकालीन कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या सिस्टिटिस, गुर्दे की पथरी और पायलोनेफ्राइटिस जैसी विकृति का संकेत हो सकती है।
- गुर्दा। एक स्वस्थ व्यक्ति के विश्लेषण में इन कोशिकाओं का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है। वे वृक्क नलिकाओं से उत्पन्न होते हैं और गुर्दे की गंभीर समस्याओं का संकेत देते हैं। सबसे अधिक बार, हेमोडायनामिक समस्याओं या संक्रामक रोगों का निदान किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में स्क्वैमस एपिथेलियम में वृद्धि के कारण
बच्चे को ले जाने से महिला का शरीर बहुत तनाव में आ जाता है, जिसमें गुर्दे और मूत्र प्रणाली का काम भी शामिल है। प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उपकला अधिक तीव्रता से छूटने लगती है।
आमतौर पर, एक महिला के लिए एक माइक्रोस्कोप द्वारा जांचे जाने वाले दृश्य के क्षेत्र में 3 इकाइयां होती हैं। लेकिन एक गर्भवती महिला के विश्लेषण में उनकी संख्या 5 यूनिट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
संक्रमणकालीन उपकला को थोड़ी मात्रा में रखने की भी अनुमति है - एक से अधिक नहीं, और वृक्क उपकला बिल्कुल नहीं होनी चाहिए।
उपकला कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री न केवल मूत्र प्रणाली की सूजन की बात कर सकती है, यह गर्भावस्था के दौरान या तेज होने के साथ विभिन्न जटिलताओं से भी जुड़ी हो सकती है। गुर्दे की विकृतिजिसका गर्भावस्था से पहले निदान किया जा सकता था।
निम्नलिखित कारणों से स्क्वैमस एपिथेलियम बढ़ सकता है:
- विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र पथ और मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- कुछ प्रकार की नेफ्रोपैथी (अक्सर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होती है);
- बर्जर रोग (एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन गुर्दे में जमा हो जाता है);
- कुछ दवाओं के साथ उपचार, सबसे अधिक बार एनाल्जेसिक।
इसके अलावा, उच्च खुराक में, यह किसी भी विकृति से संबंधित नहीं हो सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई महिला व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करती है, बाहरी जननांगों की उचित देखभाल नहीं करती है।
विश्लेषण के बाद अतिरिक्त उपकला का पता चला है, बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने या भ्रूण और गर्भवती महिला के विकास के लिए पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए अतिरिक्त निदान किया जाना चाहिए।
जननांग पथ में स्क्वैमस एपिथेलियम
स्क्वैमस एपिथेलियम जननांग पथ से मूत्र में प्रवेश कर सकता है। यदि मूत्र प्रणाली की कोई विकृति नहीं पाई जाती है, तो विश्लेषण के लिए महिला के जननांगों से एक धब्बा लिया जाता है। साथ आने वाले बदलाव महिला शरीरबच्चे को ले जाने पर, योनि का माइक्रोफ्लोरा भी प्रभावित होता है। इस मामले में, योनि उपकला एक बढ़ी हुई मात्रा में बनती है।
यह ग्लाइकोजन जमा करता है, जो लैक्टिक एसिड के उत्पादन में योगदान देता है। सामान्य प्रक्रिया के दृष्टिकोण के साथ, उपकला का संचय अधिक से अधिक सक्रिय होता है। यह एक अवरोध के निर्माण में योगदान देता है जो अजन्मे बच्चे को रोगजनकों द्वारा क्षति से बचाता है।
एक स्मीयर के उपकला कोशिकाओं का मानदंड एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई प्रति क्षेत्र 5-15 इकाइयों के मापदंडों से मेल खाता है।
इन संकेतकों से विचलन जननांग पथ की विभिन्न प्रकार की सूजन और माइक्रोफ्लोरा के साथ समस्याओं को इंगित करता है।
यदि ये विचलन खुजली, सूजन, दही के निर्वहन के साथ होते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि योनि कैंडिडिआसिस विकसित होता है - गर्भवती महिलाओं की सबसे आम विकृति, जब एक धब्बा में उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं, और कभी-कभी मूत्र में।
इलाज
खराब मूत्र परीक्षणों के साथ, जब उपकला आदर्श से अधिक हो जाती है, तो उपचार का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना होगा जो इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण बना। केवल एक विशेषज्ञ को उपचार आहार का निदान और विकास करना चाहिए। स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि इससे भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
यदि एक महिला को नेफ्रोपैथी का निदान किया जाता है, तो उसे अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां गुर्दे के काम में परिवर्तन की निरंतर चिकित्सा निगरानी की जाती है। इस मामले में, एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो बच्चे के लिए सुरक्षित होंगी। साथ ही, एक निश्चित अवधि के लिए, मूत्रवर्धक के सेवन का संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा तब तक की जाती है जब तक कि महिला और बच्चे के लिए जटिलताओं के बिना प्रसव की प्रक्रिया संभव न हो जाए। यदि बेहतर के लिए कोई बदलाव नहीं हैं, तो डिलीवरी के तरीके का सवाल तय किया जाता है।
जब मूत्रमार्ग की सूजन या सूजन का निदान किया जाता है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के बिना उपचार प्रभावी नहीं होगा। इस मामले में, धन का चयन किया जाता है जो सीधे मूत्राशय में कार्य करता है। अक्सर एक महिला के साथ, एक प्रक्रिया की जाती है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के कैथेटर प्रशासन को सीधे सूजन फोकस में शामिल किया जाता है।
यदि कैंडिडिआसिस विकसित होता है, तो सबसे पहले, सामयिक तैयारी दिखाई जाती है - सपोसिटरी, योनि गोलियां, क्रीम। इसके अलावा, चिकित्सा में सामान्य मजबूती और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट शामिल हैं। कैंडिडिआसिस के साथ, पुरुष को पुन: संक्रमण से बचने के लिए उपचार भी दिया जाना चाहिए।
यदि, मूत्र में परीक्षण करने पर भावी मांएपिथेलियम की बढ़ी हुई मात्रा पाई जाती है, परेशान न हों: शायद इसका कारण मूत्र का गलत संग्रह था। आपको विश्लेषण के लिए फिर से पेशाब करना चाहिए, और यदि इसकी पुष्टि हो जाती है, तो सबसे पहले एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो स्थिति का पर्याप्त विश्लेषण कर सही निर्णय ले सके।