La paciente debe tener la vejiga llena pero no demasiado distendida para que se visualicen claramente el segmento uterino inferior y la vagina. Pida al paciente que beba 3 o 4 vasos de agua antes de la prueba.

Para examinar la placenta, es necesario realizar múltiples cortes longitudinales y transversales. También pueden ser necesarios cortes oblicuos.

placenta normal

En la semana 16 de embarazo, la placenta ocupa la mitad de la superficie interna del útero. A las 36-40 semanas, la placenta ocupa de 1/4 a 1/3 del área de la superficie interna del útero.

Las contracciones uterinas pueden simular la placenta o una masa en la pared uterina. Repita la prueba después de 5 minutos, pero tenga en cuenta que la contracción puede durar más. largo tiempo. En caso de duda, espera un poco más.

La determinación precisa de la ubicación de la placenta es muy importante para pacientes con sangrado vaginal o signos de sufrimiento fetal, especialmente al final del embarazo.

La sobredistensión de la vejiga a veces puede crear una imagen ecográfica falsa de placenta previa. Pida al paciente que vacíe parcialmente la vejiga y repita la prueba.

Ubicación de la placenta

La placenta se visualiza fácilmente a partir de las 14 semanas de embarazo. Para examinar la placenta ubicada a lo largo de la pared posterior, es necesario realizar cortes oblicuos.

La ubicación de la placenta se evalúa en relación con la pared uterina y el eje del canal cervical. La posición de la placenta puede ser la siguiente: en la línea media, en la pared lateral derecha, en la pared lateral izquierda. Además, la placenta puede ubicarse en la pared anterior, en la pared anterior con extensión hacia abajo. en la zona inferior, en la pared trasera, en la pared trasera con una transición hacia el fondo.

Placenta previa

Es extremadamente importante visualizar el canal cervical si se sospecha placenta previa. El canal cervical se visualiza como una línea ecogénica rodeada por dos bordes hipo o anecoicos, o puede ser completamente hipoecoico. El cuello uterino y el segmento uterino inferior se visualizarán de forma diferente según el grado de llenado de la vejiga. Cuando la vejiga está llena, el cuello uterino parece alargado; Las sombras laterales de la cabeza del feto, la vejiga o los huesos pélvicos pueden oscurecer algunos detalles. Con menos llenado de la vejiga, el cuello cambia su orientación a una más vertical y se vuelve perpendicular al plano de exploración. El cuello uterino es más difícil de visualizar cuando la vejiga está vacía, pero en estas condiciones está menos desplazado y la relación entre la placenta y el canal cervical está más claramente definida.

El diagnóstico de placenta previa, establecido durante el examen con la vejiga llena, debe confirmarse durante el examen después de su vaciado parcial.

Ubicación de la placenta

1. Si la placenta cubre completamente el orificio interno del útero, entonces esto es central placenta previa.
2. Si el borde de la placenta se superpone al orificio interno, hay regional placenta previa (en este caso, el orificio interno del útero todavía está completamente bloqueado por tejido placentario).
3. Si el borde inferior de la placenta se encuentra cerca del orificio interno, hay apego bajo placenta. Es difícil establecer con precisión dicho diagnóstico, ya que la placenta solo cubre una parte del orificio uterino.

La ubicación de la placenta puede cambiar durante el embarazo. Si el estudio se realiza con la vejiga llena, es necesario repetir el estudio con la vejiga parcialmente vacía.

La placenta previa puede detectarse en las primeras etapas del embarazo y no detectarse al final. Sin embargo, la placenta previa central se diagnostica en cualquier etapa del embarazo, presentación marginal placenta: después de 30 semanas y después no se observan cambios significativos. Si no se observa sangrado en el segundo trimestre del embarazo, el segundo estándar ultrasonografía La placenta se puede retrasar hasta las 36 semanas de gestación para confirmar el diagnóstico de previa. En caso de duda, la prueba debe repetirse antes de las 38 semanas de embarazo o inmediatamente antes del nacimiento.

Ecoestructura normal de la placenta.

La placenta puede ser homogénea o tener focos isoecoicos o hiperecoicos en toda la capa basal. En las últimas etapas del embarazo se pueden detectar tabiques ecogénicos en todo el espesor de la placenta.

A menudo se encuentran áreas anecoicas inmediatamente debajo de la placa coriónica o dentro de la placenta como resultado de la trombosis y la posterior acumulación de fibrina. Si no son extensos se pueden considerar normales.

Las áreas anecoicas intraplacentarias pueden ser causadas por el flujo sanguíneo visible en las venas dilatadas. Si afectan sólo a una pequeña parte de la placenta, no tienen importancia clínica.

Debajo de la capa basal de la placenta, se pueden ver canales hipoecoicos retroplacentarios a lo largo de la pared uterina como resultado del drenaje venoso. No deben confundirse con el hematoma retroplacentario.

Patología de la placenta.

La mola hidatiforme se puede diagnosticar fácilmente por su signo ecográfico inherente de “tormenta de nieve”. Cabe señalar que el feto aún puede estar vivo si el proceso afecta solo a una parte de la placenta.

Agrandamiento (engrosamiento) de la placenta.

La medición del espesor de la placenta es demasiado imprecisa para influir significativamente en el proceso de diagnóstico. Cualquier valoración es bastante subjetiva.

1. El engrosamiento de la placenta ocurre con el conflicto Rhesus o la hidropesía fetal.
2. En formas leves se puede observar engrosamiento difuso de la placenta. diabetes mellitus en casa de la madre.
3. La placenta puede engrosarse si la madre padece una enfermedad infecciosa durante el embarazo.
4. La placenta puede engrosarse con el desprendimiento de placenta.

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El hematoma puede parecer hiperecoico y, a veces, su ecogenicidad es comparable a placenta normal. En este caso, el único signo de hematoma puede ser un engrosamiento local de la placenta, pero la placenta puede parecer completamente sin cambios.

El examen de ultrasonido no es muy método preciso diagnóstico de desprendimiento de placenta. Estudio clínico sigue siendo extremadamente importante.

” №6/2014 06.06.16

Todo el mundo ha oído hablar de la placenta al menos una vez en la vida. Pero no todo el mundo entiende qué es, de dónde viene y qué función cumple durante el embarazo. Sin embargo, durante el período de espera del bebé, se presta gran atención a este órgano, se examina en detalle utilizando métodos especiales y el resultado del embarazo depende en gran medida.

Las futuras madres suelen escuchar varias historias sobre la placenta de sus amigas "experimentadas": "Tuve una presentación. Tenía miedo de no dar a luz”, “Y me diagnosticaron envejecimiento prematuro de la placenta”... Averigüemos qué se esconde realmente detrás de todos estos términos y si realmente todo da tanto miedo.

1. ¿Qué es la placenta?

El nombre del órgano proviene del lat. placenta: pastel, pan plano, panqueque. La placenta que se forma durante el embarazo consta de lóbulos, cada uno de los cuales contiene muchos vasos pequeños. En este órgano convergen dos sistemas circulatorios: el de la madre y el del feto. Los vasos pequeños se unen en otros más grandes y finalmente forman el cordón umbilical, una formación similar a un cordón que conecta al bebé y la placenta.

2. ¿Qué funciones realiza la placenta durante el embarazo?

La placenta es un órgano único y muy importante que es temporal, es decir, se forma y funciona sólo durante el embarazo. Es la placenta la que asegura el funcionamiento normal del feto. Esta es la conexión entre madre y bebé. A través de él se transfieren los nutrientes al bebé. Durante el embarazo, la placenta transporta oxígeno al bebé y le quita dióxido de carbono. Además, produce algunas hormonas necesarias. La placenta también desempeña una importante función protectora: desempeña el papel del llamado barrera placentaria, que “selecciona” qué sustancias pueden penetrar hasta el bebé y cuáles “está prohibida la entrada”.

3. ¿Cómo se debe ubicar la placenta durante el embarazo normal?

Normalmente, durante el embarazo, la placenta se encuentra más cerca del fondo del útero (la llamada parte convexa superior del útero) a lo largo de una de sus paredes. Sin embargo, para algunas mujeres embarazadas al principio del embarazo, la placenta se forma más cerca de la parte inferior del útero durante el embarazo. Entonces estamos hablando de su baja ubicación. Pero si el médico le informó sobre una posición tan incorrecta de la placenta, no debe enojarse. Después de todo, es muy posible que la situación cambie. El hecho es que la placenta puede moverse durante el embarazo (como dicen los médicos, "migrar"). Por supuesto, ella no se mueve en el sentido literal de la palabra. Simplemente los tejidos de la parte inferior del útero se tiran hacia arriba a medida que aumenta la duración del embarazo, como resultado de lo cual la placenta también se desplaza durante el embarazo y toma la posición correcta.

4. ¿Qué es la placenta previa durante el embarazo?

La placenta previa es un diagnóstico mucho más grave que la placenta previa. Estamos hablando de una situación en la que la placenta durante el embarazo cierra total o parcialmente la salida del útero. ¿Por qué es peligrosa una dislocación tan incorrecta de este órgano? El tejido de la placenta no es muy elástico y no tiene tiempo de adaptarse a la pared de la parte inferior del útero que se estira rápidamente, como resultado, en algún momento se desprende y comienza el sangrado. Por lo general, es indoloro y comienza repentinamente en un contexto de completo bienestar. El sangrado se repite a medida que avanza el embarazo, y es imposible predecir cuándo sucederá y cuál será el próximo en intensidad y duración. Esto pone en peligro la vida tanto de la madre como del niño y es necesaria la hospitalización.

Incluso si el sangrado ha cesado, la mujer embarazada permanece en el hospital bajo supervisión médica hasta el parto. La placenta previa se diagnostica durante el embarazo mediante ecografía, y el diagnóstico final se puede realizar solo después de 24 semanas; antes de esto, existe la posibilidad de que la placenta cambie de posición por sí sola y se mueva más arriba.

Las razones de la aparición de placenta previa durante el embarazo pueden ser cambios en la mucosa uterina como resultado de abortos repetidos, inflamación o infecciones de transmisión sexual o partos complicados previos. En el caso de placenta previa completa, el parto debe realizarse por cesárea, ya que otros métodos de parto son imposibles.

5. ¿Qué es la insuficiencia fetoplacentaria?

Si durante el embarazo la placenta no realiza su trabajo por completo, se desarrolla insuficiencia fetoplacentaria (FPI), un trastorno circulatorio en el sistema "madre-placenta-feto". Si estas violaciones son menores, entonces no tienen un efecto negativo en el bebé. Pero también puede suceder que la NPF provoque hipoxia fetal (falta de oxígeno), por lo que el bebé puede retrasarse en su crecimiento y desarrollo. En el momento del nacimiento, estos bebés suelen estar muy débiles y pueden sufrir durante el parto debido a una lesión. Y después del nacimiento son más susceptibles. varias enfermedades. Es casi imposible determinar el FPN "a simple vista". Para diagnosticar esta complicación durante el embarazo, se utilizan tres métodos principales: ecografía, Doppler y cardiotocografía (CTG). Ante la más mínima sospecha de FPN, todos estos exámenes son obligatorios.

Actualmente, lamentablemente, no es posible curar completamente la insuficiencia placentaria durante el embarazo. Pero los médicos intentan favorecer el funcionamiento de la placenta y, si es posible, prolongar el embarazo hasta la fecha óptima del parto. Si incluso con el tratamiento de esta complicación la condición del bebé empeora, se realiza un tratamiento de emergencia. cesárea independientemente de la etapa del embarazo.

6. ¿Qué significa el envejecimiento prematuro de la placenta durante el embarazo?

Otra patología de la placenta es su maduración temprana o, como más a menudo se llama esta condición, el envejecimiento prematuro de la placenta. La placenta pasa por varias etapas de desarrollo: formación (grado 0: hasta las 30 semanas de embarazo), crecimiento (grado I: de 27 a 34 semanas), madurez placentaria (etapa II: de 34 a 39 semanas) y de 39 en adelante. - III grado. El envejecimiento prematuro de la placenta es la aparición de cambios en la misma que adelantan el periodo de embarazo. Las causas más comunes son resfriados previos, tabaquismo, toxicosis y amenaza de aborto espontáneo, problemas respiratorios y sistemas cardiovasculares futura madre.

Señales envejecimiento prematuro Las placentas durante el embarazo se determinan mediante ecografía. No hay por qué tener miedo de este diagnóstico, pero es necesario someterse a examen a fondo: Dopplerometría, que dará Información adicional sobre el estado del flujo sanguíneo úteroplacentario, CTG y hacerse pruebas para detectar posibles infecciones. Después del examen, el médico prescribirá el tratamiento necesario.

Generalmente se recomienda a la mujer descansar, caminar aire fresco, vitaminas y medicamentos para la prevención de la insuficiencia placentaria durante el embarazo. Si esto último no puede evitarse, se decide la cuestión de la entrega anticipada.

7. ¿Cómo se determina el estado de la placenta durante el embarazo?

Durante el embarazo, el estado de la placenta y su funcionamiento son objeto de un estrecho seguimiento por parte de un médico. La posición, el desarrollo y las características estructurales de este órgano se pueden evaluar mediante ecografía. Al mismo tiempo, la localización y grosor de la placenta, la correspondencia del grado de madurez con la edad gestacional, el volumen líquido amniótico, estructura del cordón umbilical, posibles inclusiones patológicas en la estructura de la placenta.

Para diagnosticar la función placentaria, además de la ecografía, se utilizan los siguientes:

• métodos de laboratorio– se basan en la determinación del nivel de hormonas placentarias (estriol, gonadotropina coriónica humana, lactógeno placentario), así como de la actividad de las enzimas (oxitocinasa y fosfatasa alcalina termoestable) en la sangre de mujeres embarazadas.
• evaluación de la función cardíaca fetal. Además de la simple escucha, la cardiotocografía (CTG) se realiza con un estetoscopio obstétrico, que se basa en registrar los cambios en la frecuencia cardíaca fetal en función de las contracciones uterinas, la acción de estímulos externos o la actividad del propio bebé.
• dopplerometria- Esta es una variante del examen de ultrasonido, que determina la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos del útero, el cordón umbilical y el feto. norte

Opinión experta

Tatiana Panova. Candidato de Ciencias Médicas, obstetra-ginecólogo de la más alta categoría.

La placenta durante el embarazo es un sistema sorprendentemente complejo, un mecanismo bien coordinado, toda una fábrica que realiza muchas funciones diferentes. Pero, lamentablemente, cualquier sistema, incluso el más perfecto, a veces falla. Debido a la mayoría varias razones En diferentes etapas del embarazo, se producen desviaciones en el desarrollo y funcionamiento de la placenta. Por lo tanto, es importante prevenir violaciones de sus funciones para llevar a cabo el tratamiento oportuno de enfermedades crónicas y rechazar malos hábitos, que muchas veces provocan problemas asociados a este órgano. También es importante mantener la rutina diaria correcta: descanso adecuado durante al menos 8 a 10 horas al día (es preferible dormir del lado izquierdo; en esta posición mejora el flujo sanguíneo a la placenta), eliminación del estrés físico y emocional, diariamente camina al aire libre, dieta equilibrada. Debes intentar protegerte de una posible infección. infecciones virales y también tomar multivitaminas para las mujeres embarazadas.

Ekaterina Podvigina

La membrana placentaria es un órgano importante que conecta el cuerpo materno con el feto. Proporciona funciones protectoras, tróficas, respiratorias y hormonales durante el embarazo. La ecografía de la placenta es una parte integral de todo examen ecográfico, ya que el curso y el resultado del embarazo dependen del estado de este órgano.

Cómo preparar

Las características de la preparación para la placentografía dependen del método de realización. diagnóstico por ultrasonido y, por regla general, no difieren de las reglas generalmente aceptadas.

Con el método de examen transabdominal:

• Unos días antes del procedimiento, la mujer debe excluir todos los alimentos que contribuyan a la formación de gases (guisantes, frijoles, pan, verduras y frutas crudas, etc.).
• Si experimenta flatulencias frecuentes, se recomienda beber un paquete de Smecta o 3 cápsulas de Espumisan un par de horas antes del examen.
• En primeras etapas Durante el embarazo, para que el médico pueda ver claramente la placenta, el feto y los órganos circundantes, la paciente debe llenar bien la vejiga con líquido (5-6 vasos de agua limpia y sin gas).

Si la placenta se examina mediante el método transvaginal, la preparación consiste únicamente en seguir una dieta sencilla destinada a prevenir la formación excesiva de gases en el tubo intestinal. La ecografía a través de la vagina se realiza con la vejiga vacía.

Cómo y cuándo se lleva a cabo

La ecografía de la membrana placentaria se realiza entre las 10 y 12 semanas de embarazo durante cada examen de ultrasonido de rutina. Sin embargo, juzgar finalmente su estado funcional, localización, grosor y la presencia o ausencia de patología es posible solo después de la tercera ecografía de detección. Es en estas etapas del embarazo cuando la placenta alcanza su máximo desarrollo y la mejor manera visualizado.

Como se mencionó anteriormente, la ecografía de la membrana placentaria se puede realizar de dos formas:

1. Transvaginal, cuando se inserta un sensor-convertidor de ondas ultrasónicas de alta frecuencia directamente en la cavidad vaginal, pero antes se le coloca un condón de diagnóstico desechable y se aplica un gel transparente. La máxima proximidad al útero le permite obtener la imagen ecográfica más clara y precisa del estado de la placenta. El procedimiento es indoloro e inofensivo, a pesar de algunas molestias.
2. El método transabdominal es más adecuado para examinar la placenta mediante ecografía a las 21 semanas de embarazo y en una fecha posterior. La técnica consiste en que el procedimiento se realiza a través de la pared abdominal externa, lo cual es absolutamente atraumático e indoloro. La mujer se acuesta en la camilla en una posición cómoda para ella y el médico, tras lo cual este último instala el sensor en la zona suprapúbica y comienza el diagnóstico.

Por lo tanto, la exploración ecográfica de la placenta no es un procedimiento separado, sino que se considera un paso obligatorio en todo examen de rutina, con especial énfasis al final del embarazo.

¿Qué se está evaluando?

Cada examen tiene como objetivo no sólo evaluar condición general, ubicación y madurez de la membrana, pero también para excluir patología de la placenta.

Indicadores que se evalúan durante la ecografía de la membrana placentaria:

1. Localización. Este parámetro juega papel importante durante la exploración, ya que las anomalías en la ubicación de la placenta son bastante comunes.
2. Ecoestructura, es decir, la severidad y grosor de los contornos del órgano, la homogeneidad, la presencia o ausencia de inclusiones.
3. Grosor de la cáscara.
4. Grado de madurez. Este parámetro indica la preparación de una mujer para el parto e indica el desarrollo de la patología.
5. El estado y la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos de la placenta. Evaluado mediante mapeo Doppler color.

La membrana placentaria madura tiene el aspecto de una torta, un espesor de 25 a 35 mm y un peso de no más de 550-600 gramos. Su estructura normalmente puede ser homogénea o tener inclusiones hiper o isoecoicas ubicadas en la capa basal. Al final del embarazo se identifican tabiques delgados anecoicos en todo su espesor, calcificaciones y, en ocasiones, quistes.

Grado de madurez de la placenta por semana:

El grosor de la membrana también varía según la etapa del embarazo:

Posibles desviaciones

Para determinar con precisión la ubicación o presentación de la placenta, se realiza una ecografía en varios planos y secciones. Ella puede ser:

1. Central, cuando la membrana cubre completamente el orificio interno del útero.
2. Borde, cuando uno de los lados se superpone faringe interna.
3. En el caso de que el borde inferior del órgano esté ubicado cerca del orificio interno, la conclusión es "baja unión de la membrana placentaria".

En cualquier caso, su ubicación cambia a lo largo de todo el período del embarazo y, si no hay signos de desprendimiento de placenta, esto se considera normal.

Patología común:

1. Una placenta en forma de anillo es una anomalía bastante rara en la estructura y desarrollo de la membrana, resultante de una mala diferenciación del corion en las primeras etapas de la embriogénesis. La placenta en forma de anillo se caracteriza principalmente por una amplia zona de unión y un pequeño espesor (no más de 10 mm). Puede causar sangrado, muerte fetal o retraso en el desarrollo.
2. Compartir adicional. Como regla general, tiene un pedículo vascular y no representa una amenaza particular para el embarazo. En casos raros, provoca una hemorragia posparto.
3. Engrosamiento de la cáscara. Durante el embarazo, el grosor de la placenta generalmente se mide de manera inexacta, pero un aumento en este indicador puede indicar conflicto Rh, diabetes mellitus fetal, infección intrauterina y la aparición de desprendimiento de placenta.
4. Adelgazamiento. Esta patología a menudo indica diabetes mellitus grave en la madre o una infección intrauterina del feto.
5. El desprendimiento de placenta en la ecografía puede estar indicado por la formación de un hematoma retroplacentario (formación anecoica), así como por las sensaciones subjetivas de la mujer (dolor abdominal, sangrado del tracto genital).
6. Tumores de membrana: hamartoma (de tejidos germinales), hemangioma (origen vascular), corioangioma. Como regla general, difieren en ecogenicidad y tienen contornos desiguales.

Así, el examen de la placenta - etapa importante detección ecográfica durante el embarazo, que permite la detección oportuna de patología de la membrana, que es el órgano más importante para el feto.

Ultrasonido de la placenta- un método de diagnóstico que permite evaluar el grado de madurez, grosor y localización de la placenta, también con este tipo La ecografía examina el flujo sanguíneo a su placenta.. Todo esto es necesario para detectar rápidamente signos de trastornos funcionales que conduzcan a insuficiencia placentaria.

Si el embarazo transcurre normalmente, la ubicación de la placenta es la pared anterior o posterior del útero, y ella misma se forma a las 15 o 16 semanas, la maduración se completa a las 36 semanas.

Ultrasonido de la placenta: preparación para el procedimiento.

Antes de acudir a una ecografía, debe prepararse para el diagnóstico. Los preparativos son bastante sencillos:

- antes del procedimiento, la vejiga debe estar llena, pero no demasiado distendida;

Para una mejor visualización de la vagina y el segmento uterino. antes de la ecografía de la placenta Debes beber varios vasos de agua.

En ocasiones durante el diagnóstico se producen contracciones del útero que pueden simular formaciones en sus paredes o en la propia placenta. Por lo tanto, después de 5 minutos se repite la prueba, sin embargo en algunos casos las contracciones pueden ser más largas, por lo que hay un tiempo de espera antes de repetir. Ultrasonido puede ser más largo.

Para las pacientes que tienen sangrado vaginal o signos de sufrimiento fetal, la ubicación precisa de la placenta es muy importante, especialmente durante el embarazo. más tarde el embarazo. Si la vejiga está llena, la imagen ecográfica de placenta previa puede ser falsa. En este caso, el médico pide a la embarazada que vacíe la vejiga (parcialmente), tras lo cual se repite la prueba.

Ultrasonido de placenta y edad gestacional.

Como se señaló anteriormente, durante la ecografía de la placenta determinar el grado de madurez, que depende de la densidad de los tejidos. Durante el embarazo se distinguen 4 grados de madurez placentaria:

- cero - hasta 30 semanas de embarazo;

La primera es aceptable de 27 a 34 semanas;

El segundo se diagnostica a partir de las 34 semanas y dura hasta las 39 semanas;

El tercero puede ocurrir a partir de la semana 37. Cuando la tercera etapa ocurre antes de las 37 semanas, se diagnostica maduración prematura, que es uno de los signos de insuficiencia placentaria. Este tipo de embarazo requiere un seguimiento especialmente cuidadoso.

En la etapa final del embarazo, la llamada "Envejecimiento" de la placenta, durante el cual el área de su superficie de intercambio disminuye y comienza a aparecer la deposición de sal.

Ultrasonido de placenta en Moscú.

Costo de la ecografía de la placenta. no demasiado alto, sin embargo, tal estudio es manera efectiva predecir diversas complicaciones obstétricas y también permite elegir las tácticas más efectivas para controlar el embarazo y los partos posteriores.

Al inscribirte en un estudio en nuestro centro médico, estarás protegida del desarrollo de complicaciones imprevistas, debido a que este tipo de diagnóstico permite obtener información integral sobre la formación, crecimiento y maduración de la placenta. condición saludable que es la clave para el nacimiento de un bebé sano.

Los equipos más modernos permiten medir con precisión el grosor de la placenta y diagnosticar tempranamente cualquier enfermedad o anomalía, si la hubiera. Todas estas posibilidades son proporcionadas por el método de diagnóstico descrito: Ultrasonido de la placenta, precio. La investigación se indica en la sección correspondiente del sitio.

Desafortunadamente, ninguna mujer que se encuentre en una situación "interesante" está inmune a diversas complicaciones que pueden surgir de forma completamente inesperada. Estos incluyen, por ejemplo, placentación baja durante el embarazo.

Durante mi segundo embarazo, me dieron el mismo "diagnóstico". Suena aterrador, ¿verdad? Entonces comencé a averiguar urgentemente qué era y qué hacer. Resultó que esto no era un "diagnóstico" en absoluto, sino simplemente una afirmación de un hecho. Pero no me adelantaré.

¿Qué significa placentación baja durante el embarazo?

El fenómeno se considera normal cuando un óvulo fertilizado se adhiere a la parte inferior del útero (se encuentra en la parte superior) o a la pared posterior. Es en este lugar donde se forma la placenta, con la ayuda de la cual se asegura la transferencia de nutrientes de la madre al cuerpo del niño, suministrándole oxígeno y eliminando el dióxido de carbono.

Pero también sucede que el embrión puede adherirse en la parte inferior del útero, más cerca de la salida del mismo. Esto indica una ubicación baja de la placenta. Hablan de ello si la distancia entre la placenta y la salida del útero (garganta) es inferior a 6 cm.

Causas de la baja inserción placentaria

• Características de la estructura de los órganos genitales internos de una mujer, presencia de defectos uterinos congénitos;
• Infecciones pasadas, procesos inflamatorios del sistema reproductivo y órganos pélvicos;
• Operaciones previas en el útero;
• Si la mujer tiene más de 35 años;
• Si ha tenido abortos anteriormente (como resultado de ellos, el endometrio siempre resulta dañado);
• Fuerte estrés físico en el cuerpo de una mujer antes del embarazo y en los primeros meses.

Aquellos. cualquier inflamación, aborto, limpieza: todo esto daña gravemente el endometrio. El óvulo fertilizado se “mueve” a través del útero y busca el lugar de unión más seguro y de mayor calidad. Cuanto más bajo esté adherido, peor será el estado del endometrio.

Signos de placenta baja

1. La placentación baja se revela durante el embarazo a las 12 semanas mediante ecografía (descúbralo en el artículo: ¿Qué pruebas se realizan durante el embarazo? >>>);
2. En las primeras etapas, una mujer generalmente no siente ningún síntoma de este fenómeno. La mayoría de las veces aparecen cuando el feto alcanza un tamaño significativo, en el tercer trimestre;
3. La detección de placentación baja durante el embarazo a las 20 semanas es aún más fiable. El médico simplemente ve el lugar de inserción mediante una ecografía y anota este hecho en la declaración.

En un momento, me tranquilizaron mucho las palabras de la partera que observó mi embarazo. Ella dijo: “El hecho de que ahora le diagnostiquen una placentación baja no significa nada. El útero está creciendo. Y lo que ahora parece 1 cm desde la faringe cervical se convertirá en 5-6 cm en 2 meses y la inserción ya no será baja”.

En realidad, eso es exactamente lo que pasó.

Entre los signos que indican tanto una ubicación baja de la placenta como otros fenómenos, se pueden destacar:

• Dolor persistente en la parte inferior del abdomen, en la parte inferior de la espalda (artículo importante sobre el tema: Durante el embarazo, la parte inferior del abdomen tira >>>);
• Sangrado. Su fuerza depende del tamaño del desprendimiento de placenta. Si es insignificante, entonces la cantidad de sangre liberada es muy pequeña. En este caso, es posible que no haya ningún dolor en la parte inferior del abdomen;

Si el área de desprendimiento es grande, el sangrado será intenso. En este caso, puede ir acompañado de mareos, aumento de la fatiga, desmayos y dolor en la parte inferior del abdomen. Por lo general, el manchado aparece después de un aumento de la actividad física, movimientos activos, tos o estreñimiento. Incluso con un sangrado leve, asegúrese de consultar a un médico.

• Presión arterial baja;
• Debilidad, aumento de la fatiga.

¿Cuál es el peligro de una placentación baja?

Muchas mujeres embarazadas, que aún no se han encontrado con este fenómeno, se preguntan: ¿cuáles son los peligros de una placenta baja?

1. Debido a que la placenta está cerca del orificio del útero y puede bloquear parcialmente la abertura, generalmente se produce sangrado y existe un probable riesgo de desprendimiento. A su vez, esto provoca la amenaza de un aborto espontáneo;
2. Existe un mayor riesgo de que el bebé experimente falta de oxígeno y nutrientes, ya que no hay suficientes vasos sanguíneos en el fondo del útero;
3. Cuando la placenta se encuentra en una posición baja en la pared posterior, las complicaciones son más comunes, aunque existe una mayor probabilidad de que la situación mejore por sí sola con el tiempo. A menudo, en este caso, el sangrado puede ser interno y es posible que no haya secreción alguna. Pero suele haber una sensación de presión en la parte baja del abdomen debido a la acumulación de sangre y un ligero dolor, que se intensifica con el tiempo;
4. ¿Cuál es el peligro en una situación si la placenta está baja en la pared anterior? A medida que el útero y el feto crecen, se moverán y pueden bloquear completamente la faringe. También existe un alto riesgo de quedar atrapado en el cordón umbilical. Con una placenta anterior baja, una mujer debe tener especial cuidado y estar atenta a su condición y seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.

Tratamiento de la placentación baja.

Las principales preguntas para las mujeres que tienen placentación baja durante el embarazo son ¿qué hacer y cómo tratarla?

No hay forma de curar una placenta baja. Donde está adherido es donde permanecerá.

Si los síntomas no son pronunciados y no hay un deterioro evidente en la condición de la mujer y el desarrollo del feto, entonces solo es necesario seguir una serie de reglas que contribuyen al curso normal del embarazo con esta desviación:

• Evite la actividad física extenuante (no levante objetos pesados, no practique deportes, no se mueva demasiado rápido, no salte);
• Evite la intimidad. Está prohibido tener relaciones sexuales con placenta baja;
• Al acostarse, asegúrese de que las piernas estén por encima del nivel del cuerpo (por ejemplo, colocando una almohada debajo de ellas);
• Evite el estrés y los conflictos. Trate de crear un trasfondo emocional positivo a su alrededor;

Por cierto, nuestro curso sobre preparación para el parto está dedicado a este tema. No hay activos ejercicio físico, y se pone más énfasis en tu estado emocional + entrenamiento tranquilo del sistema respiratorio + ajustes nutricionales para un parto natural a tiempo.

• Utilice el transporte público lo menos posible. ¡Definitivamente no necesitas sacudirte ni correr el riesgo de que te golpeen!
• Siga una nutrición adecuada;

Una nutrición adecuada permitirá que su bebé obtenga las vitaminas necesarias, pero no de drogas sintéticas, sino de su dieta diaria.

¿Qué debes incluir en tu dieta cada día, a qué alimentos debes renunciar, qué 3 elementos debes incluir en tu dieta para que el parto transcurra sin problemas?

• Si nota incluso un ligero sangrado, comuníquese con su médico de inmediato. Si hay una hemorragia intensa, se debe llamar urgentemente a una ambulancia.

Parto con placenta baja.

Muy a menudo, la placentación baja no se manifiesta de ninguna manera hasta el parto. Muchas mujeres están muy preocupadas por cómo afrontarán ese diagnóstico.

1. En la mayoría de los casos, si no hay complicaciones y el estado de la futura madre es satisfactorio, Parto natural. Por supuesto, se controla constantemente el estado de la mujer, la presión arterial, el volumen de secreción, así como la posición del bebé en el útero y su pulso;
2. Si, después de las 36 semanas de embarazo, se continúa diagnosticando una placentación baja (la placenta está a una distancia de 2 cm y más cerca del orificio del útero), se detectan varios síntomas desfavorables y sangrado, la mayoría de las veces el parto se produce por cesárea.

Cualquiera que sea la etapa del embarazo, nunca debe entrar en pánico cuando se entera de la placentación baja. Esto no es una patología, sino solo una afirmación de hecho, en la que simplemente hay que tener más cuidado que en una situación normal.