Trudnoća nije uvijek praćena samo radosnim trenucima. Ponekad ga mogu zasjeniti razne vrste patologija i komplikacija. Petnaest posto trudnica ima probleme kao što je curenje amnionska tečnost. Kakva je ovo komplikacija i kada treba da se uzbunite?

Šta je curenje amnionske tečnosti i zašto je opasno?

Amnionska tečnost - anatomska tečnost amnionska vrećica, u kojoj beba "pluta". Ovo je svojevrsna zaštita djeteta od vanjskih utjecaja i njegovog hranljivog okruženja. Normalno, plodna voda počinje da se odliva u prvim fazama porođaja na kraju trećeg trimestra, kada je cerviks potpuno ili delimično proširen. Ali postoje slučajevi kada, kao rezultat višestruke trudnoće, zaraznih bolesti genitalnih organa, vanjskih udaraca, dizanja teških tereta i tako dalje, membrane puknu. Ako je oštećenje bliže grliću materice, tada amnionska tekućina izlazi brže i uočljivije. Ali ako je ruptura u gornjem ili bočnom području, onda je curenje neznatno i teško ga je razlikovati od normalnog vaginalnog iscjetka ili nevoljnog mokrenja. Boja plodove vode može biti od bistre do zelene, štoviše, nema karakterističan miris.

Normalno, amnionska tečnost je bistra, poput vode. Ako imaju zelenkastu, žućkastu ili sivkastu boju, to je znak intrauterine infekcije.

Amnionska tečnost se menja svaka tri sata

Zašto je curenje amnionske tečnosti opasno?

Curenje vode je vrlo teško primijetiti golim okom, čak i za iskusnog stručnjaka. Stoga, pri prvoj sumnji na ovu patologiju ili osjećaj nelagode, žena treba kontaktirati ginekologa kako bi izbjegla sljedeće posljedice:

1. Curenje vode prije 25. sedmice trudnoće prepuna je infekcije šupljine materice i smrti bebe.
2. Curenje vode prije 37. sedmice trudnoće može uzrokovati infekciju majke i bebe. Može se razviti i respiratorni distres sindrom, u kojem se pluća lijepe i dijete ne može samostalno disati. Ako se curenje vode poveća, provodi se hitno liječenje. C-section.
3. Curenje vode u 38 sedmici ili kasnije može biti indikacija za hitan carski rez. Takođe, ako je curenje neznatno, onda lekari mogu odlučiti da porodilja treba da sačeka prirodno rođenje u bolnici.

U 36. sedmici trudnoće imala sam hitan carski rez, jer mi je dijagnosticiran IUGR trećeg stepena (intrauterino usporavanje rasta) i infekcija plodove vode. Dijete je rođeno 1900. godine i visine 31 cm.Beba je odmah smještena u kvazi i priključena na ventilator. Nakon kompletnog pregleda postavljena je dijagnoza - kongenitalna upala pluća. Dijete je počelo samostalno da diše drugi dan nakon rođenja. Trebalo nam je tačno mjesec dana da se potpuno oporavimo. Otpušteni smo sa bebom tačno na dan kada je po planu tek trebalo da se rodi.
Nalet amnionske tečnosti jedan je od razloga rađanja prijevremeno rođenih beba

Test dijagnostika: princip rada, vrste i karakteristike tehnike

Curenje plodove vode je vrlo ozbiljan problem koji zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ali ako je oštećenje amnionske vrećice manje, onda će plodova voda curiti vrlo sporo i gotovo neprimjetno. Ako žena primijeti da joj se donje rublje relativno brzo smoči, posebno nakon manjeg napora, čak i poput kihanja ili smijeha, onda je to prvi simptom koji ukazuje na razvojnu patologiju. trudnoća.

Ako žena ima bilo kakve sumnje, može samostalno napraviti test za curenje amnionske tekućine kod kuće. Možete ga kupiti u apoteci. Mehanizam za dijagnosticiranje ove patologije pomoću testova je reakcija na alkalno okruženje ili prisutnost posebnih elemenata koji ne mogu biti prisutni u vaginalnom iscjetku i urinu. Dakle, postoje dvije vrste testova:

1. Test trake. Tokom normalne trudnoće, vaginu karakteriše kiselo okruženje, ali kada se amnionska tečnost oslobodi, ona postaje alkalna. Stoga se mehanizam ovih testova zasniva na reakciji na kiselost alkalne sredine.
2. Test sistemi. Dijagnostička metoda se zasniva na određivanju prisustva posebnih proteina koji su karakteristični samo za sastav plodove vode.

Curenje amnionske tečnosti može se utvrditi bez skupih stranih testova. Da biste to učinili, morate učiniti sve higijenske procedure genitalije i temeljito obrišite genitalije ručnikom. Zatim uzmite pelenu ili čaršav, položite je na sofu i lezite. Morate biti u ležećem položaju 30 - 40 minuta. Ako nakon nekog vremena pelena postane mokra, to može ukazivati ​​na patologiju.

Ne treba slijepo vjerovati testovima, jer njihovi rezultati zavise od mnogih faktora koji se ne mogu uvijek uzeti u obzir, pa čak i nakon negativan test U slučaju curenja vode potrebno je konsultovati lekara.

Vrste testova za određivanje curenja amnionske tečnosti

Potrebno je odabrati test za određivanje curenja plodove vode uzimajući u obzir tačnost rezultata. Također je vrijedno fokusirati se na postotak greške pri izvođenju određene tehnike i složenost implementacije.

Test jastučići i njihova efikasnost

Utvrđivanje curenja amnionske tekućine pomoću test jastučića jedna je od najjednostavnijih i najsigurnijih metoda, jer ne uzrokuje nelagodu i odvija se bez ometanja unutrašnjih genitalnih organa žene.

FRAUTEST amnio

Test izgleda kao obična uložaka za gaćice, koja se zakači na vaše donje rublje u perinealnom području. Kroz sredinu ove brtve prolazi posebna traka. žuta boja, koji je baziran na patentiranoj polimernoj matrici sa posebnim kolorimetrijskim indikatorom. Sa smanjenom kiselošću vaginalnog okruženja, koja nastaje kao rezultat curenja amnionske tekućine, traka postaje plavo-zelena.

FRAUTEST amnio - Mađarski test jastučići za određivanje curenja plodove vode

Tokom normalne trudnoće, pH vagine je 3,5 - 4,5 jedinica. Kada se to poveća na nivo 5.5, linija na testu će promijeniti boju.

Prisustvo plavo-zelenih mrlja na jastučiću ukazuje na curenje amnionske tečnosti

Tijekom trudnoće, priroda i obilje vaginalnog iscjetka mijenjalo se stalnom pravilnošću: od oskudnog bezbojnog do obilno bijelog viskoznog. Stoga je prilično teško uočiti blago izlijevanje plodove vode. Štaviše, ja sam lično, posebno na kraju trećeg tromjesečja, čak imao i nevoljno mokrenje pri kašljanju, kijanju i sl.

Pravila za provođenje testa pomoću FRAUTEST amnio

Da biste postigli što precizniji rezultat morate:

1. Provjerite nepropusnost i integritet ambalaže.
2. Otvorite pakovanje i pričvrstite jastučić na donji veš, pazeći da je indikatorska traka uz vaginu.
3. Uklonite zaptivku prilikom punjenja. Možete ga nositi do 12 sati.
4. Ako se na traci pojave čak i male promjene boje, to je znak koji ukazuje na curenje vode. Rezultat vrijedi 48 sati.
5. Ako plavo-zelene mrlje nestanu u roku od pola sata, test se može smatrati negativnim. Ovo je samo reakcija na amonijak sadržan u urinu.
6. Test ne treba raditi odmah nakon tuširanja ili kupanja i nakon vaginalnog ispiranja. Takođe se preporučuje da se to uradi 12 sati nakon upotrebe vaginalnih čepića.

Test pad se može koristiti samo jednom.

AL-sense

Princip rada i upotrebe ovog testa je isti kao kod FRAUTEST amnio. Jedina razlika je što uz test dolazi posebna kutija u koju se stavlja korišteni test pad, a rezultat je vidljiv u roku od pola sata.
Određivanje curenja plodove vode pomoću ovog testa se vrši promenom pH nivoa vagine

Vjerovatnoća greške i nedostaci određivanja curenja plodove vode pomoću FRAUTEST amnio i AL-sensa

Ove vrste testova mogu pokazati lažne rezultate u sljedećim slučajevima:

• lažno pozitivan rezultat može postati simptom vaginalnih infekcija kao što su kolpitis, vaginoza i slično;
• Lažno negativan rezultat može se pojaviti ako se ne poštuju pravila procesa testiranja.

Zbog prisutnosti posebnog sastojka u test traci, koji vam omogućava da razlikujete amnionsku tekućinu od urina i vaginalnog iscjetka, smanjuje se vjerojatnost greške.

Test sistemi za određivanje rupture amnionske tečnosti

Test sistemi određuju rupturu amnionske tečnosti promjenama u hormonskom sastavu vagine. Sastoje se od test trake u dvije boje slične testu za trudnoću, plastične cijevi s rastvaračem i štapića. Traka indikatora curenja amnionske tečnosti slična je traci sa testa na trudnoću

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test je prilično skup, ali u isto vrijeme vrlo čest test. Vjerovatnoća za tačan rezultat je 99%. Osnova za određivanje curenja amnionske tekućine je pojava dvije pruge na indikatoru, kao reakcija na placentni protein a1 - mikroglobulin.
Test sistemi se sastoje od štapića, epruvete sa rastvaračem i indikatorske trake

Šema upotrebe test sistema za određivanje curenja plodove vode

Da biste postigli tačan rezultat, morate slijediti određenu shemu:

1. Provoditi higijenu genitalija.
2. Provjerite integritet paketa, a zatim ga otvorite.
3. Dobro promućkati rastvor u epruveti.
4. Stavite tampon u vaginu 5 - 7 centimetara na jednu i po do dvije minute, a zatim ga izvadite.
5. Stavite u epruvetu sa rastvorom na nekoliko minuta i bacite.
6. Stavite test traku u epruvetu. Ako je koncentracija proteina visoka, tada će se gotovo odmah pojaviti dvije pruge, inače će trebati oko deset minuta. Jedna linija na testu znači da nema curenja amnionske tečnosti, dvije označavaju prisustvo. Ako se ništa ne dogodi nakon 15 minuta, test je nevažeći.

Pravilno izvođenje testa je ključ za tačnost rezultata.

Oslobađanje plodove vode (amnionske tečnosti) je jedna od faza normalan porod. Do rupture membrane dolazi tokom kontrakcija kada se cerviks širi. Curenje amnionske tečnosti prije 37. tjedna može uzrokovati prijevremeni porođaj i druge ozbiljne komplikacije trudnoće.

Moguće opcije za ispuštanje vode

Curenje i ruptura amnionske tekućine razlikuju se po vremenu nastanka. Normalno, amnionska vrećica se otvara tokom donošene trudnoće (nakon 37 sedmica) uz djelomičnu ili potpunu dilataciju grlića materice. U ovom trenutku žena je u aktivnom porođaju. Materica se redovno skuplja dok se tijelo priprema za rođenje bebe. Takvo izlijevanje vode naziva se pravovremenim i ne predstavlja opasnost za ženu i fetus.

Kaže se da dolazi do odgođenog oslobađanja plodove vode ako membrane amnionske vrećice puknu tokom pokušaja u drugoj fazi porođaja. Često se beba rodi u cijeloj amnionskoj vrećici („u košulji“). Ova pojava se javlja kod vrlo gustih membrana i također se smatra normalnom.

Prijevremeno pucanje plodove vode je stanje u kojem membrane pucaju prije početka porođaja. Nakon 37 sedmica, ova pojava nije previše opasna. U ovom slučaju porođaj će spontano početi u narednih nekoliko sati. Ako je potrebno, ljekar može lijekovima stimulirati početak porođaja.

Određenu opasnost za ženu i njenu bebu predstavlja puknuće vode do 37 sedmica. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća za početak porođaja pre roka i rođenje prijevremeno rođene bebe. Dugotrajno držanje bebe u bezvodnom prostoru može dovesti do infekcije i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Šta je curenje amnionske tečnosti?

Kada se amnionska tečnost potpuno oslobodi, dolazi do značajnog pucanja membrana. Sačuvaj trudnoću do rok dospijeća u ovom slučaju praktično ne uspijeva. Curenje vode izgleda malo drugačije. U ovoj situaciji amnionska vrećica ne pukne u potpunosti, već samo na jednom malom području. Amnionska tečnost izlazi iz fetalne bešike u malim porcijama, kap po kap. Buduća majka za sada možda neće ni primijetiti curenje vode, pripisujući sve simptome pojačanom prirodnom iscjetku.

Najopasnije je postepeno curenje vode do 37 sedmica. U ovom slučaju, čak i mali defekt u amnionskoj vrećici može uzrokovati infekciju fetusa. U nekim slučajevima intrauterina infekcija može dovesti do smrti djeteta. Tokom donošene trudnoće, rizik od infekcije je značajno smanjen.

Vrijednost amnionske tečnosti

Prije nego što progovorimo o problemu i njegovom moguće posljedice, morate shvatiti zašto je potrebna amnionska tečnost.

Glavne funkcije amnionske tečnosti:

• zaštita bebe od infekcija;
• mehanička zaštita fetusa i pupčane vrpce od bilo kakvih vanjskih utjecaja;
• metabolizam između majke i djeteta;
• održavanje stalnog pritiska unutrašnjeg okruženja materice;
• održavanje konstantne temperature;
• stvaranje povoljnih uslova za postojanje fetusa.

Sastav amnionske tečnosti se menja tokom trudnoće. Tokom studije možete otkriti različite frakcije proteina, masti i ugljikohidrata, minerala i vitamina, kisika i ugljičnog dioksida. Amnionska tečnost sadrži imunoglobuline koji štite bebu od raznih infektivnih agenasa. I na kraju, čestice deskvamiranog epitela, vellus dlake i elementi podmazivanja verniksa slobodno plutaju u amnionskoj tečnosti.

Šta se dešava ako amnionska tečnost pukne ili počne da curi? Beba će izgubiti svoju najvažniju zaštitnu membranu - netaknutu amnionsku vreću s plodovom vodom unutra. U takvim uslovima dijete neće moći postojati dugo vrijeme. Daljnji intrauterini razvoj fetusa bit će veliko pitanje.

Uzroci

Curenje vode prije donošene trudnoće može biti uzrokovano sljedećim stanjima:

• istmičko-cervikalna insuficijencija;
• infekcije genitalnog trakta;
• povrede tokom trudnoće;
• polyhydramnios;
• višestruka trudnoća;
• invazivne intervencije tokom trudnoće (amniocenteza, kordocenteza, biopsija horionskih resica).

Simptomi

Prepoznavanje pune rupture amnionske tečnosti nije teško. U trećem trimestru trudnoće zapremina amnionske tečnosti je 1000-1500 ml. Kada se većina vode povuče, jednostavno je nemoguće to ne primijetiti. U takvoj situaciji morate odmah pozvati" hitna pomoć" Daljnja taktika ovisit će o trajanju trudnoće i stanju fetusa.

Curenje amnionske tečnosti može dugo proći nezapaženo. Spolja, voda je bistra, mutna ili blago žućkasta tečnost. Amnionska tečnost ima svoj specifičan miris, ali ga može biti prilično teško prepoznati. Miris nije prejak i mnoge ga žene jednostavno ne primjećuju.

Oslobađanje amnionske tekućine, čak i kod blagog pucanja membrana, događa se stalno. Kapljice amnionske tečnosti ostaju na donjem rublju i posteljini u obliku malih okruglih mrlja. Prilikom promjene položaja tijela i fizičke aktivnosti, količina sekreta se povećava. Ako se ruptura mjehura poveća, plodna voda počinje da teče niz noge.

Curenje vode ili neki drugi problem?

Curenje amnionske tekućine često se miješa sa simptomima infekcije genitalnog trakta ili urinarne inkontinencije. Svaki od ovih stanja ima svoje karakteristične karakteristike.

Vaginalni iscjedak zbog infekcije:

• obilno, gusto, viskozno;
• mliječno, žuto, zeleno;
• imaju karakterističan neprijatan miris;
• praćeno svrabom, pečenjem i nelagodom u vagini.

Za dijagnosticiranje uzroka vaginalnog iscjetka koriste se dvije jednostavne metode:

• pregledni bris na floru;
• bakteriološka kultura.

Ako se u vagini ili grliću maternice otkriju patogene bakterije, provodi se specifična terapija. U trudnoći prioritet imaju lokalni antibakterijski lijekovi u supozitorijama i gelovima. Tok terapije je 5-10 dana. Nakon tretmana, vaginalni iscjedak bi se trebao smanjiti ili potpuno nestati.

Iscjedak zbog urinarne inkontinencije:

• tekućina;
• žućkasta boja;
• imaju karakterističan oštar miris;
• može biti praćen pečenjem i bolom prilikom mokrenja.

Urinarna inkontinencija je čest problem kod trudnica. Sfinkteri mokraćnog mjehura se ne nose uvijek s povećanim opterećenjem, što dovodi do periodične urinarne inkontinencije. Iscjedak se povećava kod kašljanja, kihanja, smijeha ili bilo koje fizičke aktivnosti. Kako dugoročno trudnoća, problem postaje uočljiviji. Ako sumnjate na urinarnu inkontinenciju, trebate se obratiti urologu.

Ispuštanja zbog curenja vode:

• tekućina;
• bistro, zamućeno ili blago žućkasto;
• imaju slab specifičan miris;
• povećava se s promjenama položaja tijela;
• nisu praćene bilo kakvom nelagodnošću u vagini.

Ako sumnjate na curenje vode, odmah se obratite ljekaru.

Dijagnostika

Postoji nekoliko načina da se utvrdi curenje amnionske tečnosti:

Test pelena

Najlakši način da prepoznate opasnu patologiju kod kuće. Prije testiranja morate isprazniti mjehur i tuširati se. Nakon tuširanja zauzmite horizontalni položaj, stavljajući čistu i suhu pamučnu pelenu ispod stražnjice. Na curenje vode ukazuje postupno vlaženje pelena u naredna dva sata.

Apotekarski test

Poseban test jastučić za određivanje amnionske tekućine može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ovaj test razlikuje amnionsku tekućinu od normalnog vaginalnog iscjetka i urina. Prije korištenja testa, morate pročitati upute.

Studija se zasniva na identifikaciji određenih sastojaka u amnionskoj tečnosti. Ove tvari mijenjaju pH vrijednost vaginalnog iscjetka. Normalno, vaginalni sekret ima pH 3,8-4,5. Test traka počinje da reaguje kada dođe u kontakt sa medijumom sa višim pH (iznad 5,5).

Test je samo za jednokratnu upotrebu. Prije upotrebe morate osigurati integritet pakiranja. Test traka se zakači direktno na veš i tamo ostaje do 12 sati. Ako se uložak brzo smoči, mora se odmah skinuti s donjeg rublja.

Rezultat se mora procijeniti na dobro osvijetljenom mjestu. Kada amnionska tečnost iscuri, na jastučiću se pojavljuju zelene ili plave mrlje. Mrlje mogu biti raznih oblika, veličina i intenzitet. Uz normalan vaginalni iscjedak, jastučić ne mijenja boju.

Važna stvar: pojava plavih ili zelenih mrlja moguća je kod nekih bakterijskih infekcija genitalnog trakta. Ako dođe do bilo kakve promjene u indikatoru test trake, trebate se obratiti ljekaru.

Ograničenja:

• Ne preporučuje se testiranje manje od 12 sati nakon seksualnog odnosa i upotrebe bilo kakvih vaginalnih supozitorija;
• Nemojte koristiti blazinicu odmah nakon tuširanja;
• Ukoliko dođe do svraba, peckanja ili drugih znakova alergijske reakcije, potrebno je ukloniti uložak, promijeniti donje rublje i obratiti se ljekaru.

Citološki pregled

Testiranje vrši ljekar. Vaginalni iscjedak se uzima na pregled. Dobijeni materijal se nanosi na predmetno staklo i ispituje pod mikroskopom. Otkrivanje odbačenih ćelija kože fetusa i drugih specifičnih elemenata u brisu ukazuje na curenje plodove vode.

Arborizacijski razmaz

Test se obavlja u medicinskoj ustanovi. Za istraživanje se uzima cervikalna sluz i nanosi na staklo. Nakon sušenja materijal se ispituje pod mikroskopom. Kada amnionska tečnost iscuri, na staklu je jasno vidljiv uzorak koji podseća na listove paprati.

Amniotest

Testiranje se sastoji u identifikaciji posebne supstance - placentnog alfa-1-mikroglobulina u vaginalnom sekretu. Prisustvo ovog elementa jasno ukazuje na curenje amnionske tečnosti. Za pregled se u ženinu vaginu ubacuje tampon natopljen posebnim indikatorom. Zatim se bris spušta u epruvetu s otopinom. Test sa indikatorom se dodaje u istu epruvetu. Kada amnionska tečnost iscuri, na testu se pojavljuje obojena pruga.

Komplikacije

Curenje amnionske tečnosti može dovesti do početka porođaja u bilo kojoj fazi. Što je trudnoća kraća, to je teža prevremeno rođena beba prilagodiće se novim uslovima postojanja. Nije uvijek moguće zaustaviti porođaj kada voda pukne.

Puknuće membrane amnionske vrećice i produženo curenje vode mogu uzrokovati infekciju fetusa. U ovom slučaju dijete se rađa s različitim razvojnim patologijama i lezijama unutrašnje organe. Iznenadna smrt fetusa od infekcije moguća je u bilo kojoj fazi trudnoće.

sta da radim?

Ako sumnjate na curenje amnionske tečnosti buduća mama mora biti hospitalizovan u bolnici. Dalja taktika ovisit će o fazi trudnoće, opšte stanježena i fetus.

Nakon 37 sedmica, kada curi voda, akušeri stimulišu porođaj. Držanje bebe u prostoru bez vode duže vrijeme može dovesti do infekcije. Sačekaj unutra u ovom slučaju nema smisla. Beba rođena nakon 37 sedmica smatra se donošenom i može postojati van majčine utrobe.

Ako je trudnoća do 37 sedmica i nema znakova infekcije fetusa, primjenjuje se isčekivanje. Terapija je propisana za održavanje trudnoće i smanjenje tonusa maternice. Pluća fetusa se pripremaju za samostalno disanje uz pomoć hormonskih lijekova.

Ne postoji poseban tretman koji može zaustaviti curenje vode. Za procjenu stanja bebe redovno se rade ultrazvuk, dopler i CTG. U slučaju teških bolova fetusa vrši se rani porođaj.

Tokom intrauterinog razvoja, fetus je okružen amnionskom tečnošću, koja se naziva "intrauterina tečnost". Tečnost osigurava sigurnost fetusa i štiti od mnogih štetnih faktora.

Dijagram velikog stola
unutrašnje mere za bebu
razvoj opažanja bola
trudna majka pije

Curenje amnionske tečnosti je znak koji ukazuje na približavanje porođaja, koji može biti preran. Da bi se izbjegao takav proces, važno je biti u stanju otkriti curenje amnionske tekućine. U tu svrhu predviđeni su posebni testovi za utvrđivanje curenja plodove vode.

Metode za određivanje oslobađanja amnionske tekućine

Postoji veliki broj testova koji određuju ovaj fenomen. Među glavnim izdvajaju se sljedeće.

1. Test trake. Proizvedeni su u obliku jastučića koji se nose određeno vrijeme za obavljanje opservacija. Metodom se utvrđuje plodna voda iz iscjetka, tragova urina i sjemena. Proces se odvija pod utjecajem reakcije na kiselost okoline. Često je neučinkovit i daje lažne rezultate. Cijene ovakvih testova za utvrđivanje curenja amnionske tekućine obično su visoke.
2. Test sistemi. Kompleksne dijagnostičke metode. U vaginalnom materijalu otkrivena je supstanca karakteristična za amnionsku tekućinu. Uglavnom se određuje oslobađanjem proteina sadržanih u amnionskoj tekućini. Postoje dvije vrste testova zasnovanih na određivanju osjetljivosti određene vrste proteina.

Važno je da budete svjesni svojih simptoma

Gdje i po kojoj cijeni mogu kupiti testove protiv curenja plodove vode u ZND?

	Amnishur			AmnioTest			Zaptivke
Moskva	Florija br. 001	Kuušinena, 1	1700,00 rub.	Samson-Pharma u Zhulebinu	Generala Kuznjecova 17	2050 rub.	Samson-Pharma u Zhulebinu	Generala Kuznjecova 17	1800 rub.
St. Petersburg burg	Grandee	Sikeiros, 10, zgrada 2	2000 rub.	Shipov- Nick	Iskrovski pr., 22	2198,00 rub.	PetroPharmacy	Kamennoostrovsky pr., 42	2298 rub.
Kijev	World Pharmacy	Blvd. Čokolovski, 1a	98 gr.	SALVIA FARM	st. Elenovskaya, 34	85 gr.	Darnitsa	st. Malyshko15/1	150 gr.
	Apoteka, adresa, cijena			Apoteka, adresa, cijena			Apoteka, adresa, cijena

Popularne metode za određivanje lučenja amnionske tečnosti

Znakovi i simptomi patologije su rijetki i malobrojni. U trudnoći se oslobađaju različite vrste tečnosti, a urinarna inkontinencija se javlja prilikom smejanja, kihanja ili kašljanja. Donje rublje često može postati sumnjivo mokro. Stoga, da bi se utvrdila patologija, postoje prikladni testovi koji se mogu praktično izvesti kod kuće. Lijekovi otkrivaju curenje na osnovu prisustva sastava amnionske tekućine.

Jedan od najpopularnijih testova je AmniSure ROM Test, koji vam omogućava da provodite istraživanje kod kuće. Metoda djelovanja je identična izvođenju testa na trudnoću. Veoma je osetljiv. Rezultat je tačan u 99% slučajeva. Test za curenje amnionske tečnosti ima cijenu u Sankt Peterburgu od 2000 rubalja.

Za utvrđivanje curenja amnionske tečnosti

Test amnionske tečnosti otkriva i najmanje znakove curenja po prisustvu proteina α1-mikroglobulina placente. Ovaj protein se nalazi u velike količine u amnionskoj tečnosti, i u vaginalnom iscjetku, u sluzi grlića materice, praktično se ne opaža. Stoga, ako je oštećen integritet amnionske vrećice, test će dati pozitivan rezultat.

Uputstvo za upotrebu

Način implementacije.

1. Za početak se provode svi higijenski postupci. Prije izvođenja testa, dobro protresite bocu s rastvaračem. Zatim ga otvorite i obucite.
2. Pažljivo, prema uputstvu za upotrebu, čistim rukama otvorite tampon i ubacite ga u vaginu. Poliesterski vrh ne bi trebao doći u dodir ni sa čim. Preporučuje se da tampon držite za sredinu drške. Ubacuje se u vaginu otprilike 5-7 centimetara. Nakon dva minuta izlazi.
3. Sada biste trebali poraditi na test traci. Pažljivo izvadite iz ambalaže. Jedan kraj ima bijelu pozadinu sa strelicama, koja je umočena u bocu rastvarača. U slučaju prekomjernog lučenja tekućine, rezultat će se odmah pokazati. Ako dođe do malog curenja, potrebno je pričekati 5-10 minuta.
4. Kao rezultat, na prugama bi se trebale pojaviti crvene linije. Jedan znači odsustvo patologije, dva znači prisustvo.

Ako postoje nejasne ružičaste membrane, tada test za određivanje amnionske tekućine pokazuje beznačajan sadržaj proteina, odnosno postoji mala suza, postoji curenje. Ako test ne daje rezultat nakon 15 minuta, to znači da je neispravan.

Test za određivanje curenja amnionske tekućine ima visoku osjetljivost, zbog čega reagira čak i na minimalnu količinu proteina. Test za curenje amnionske tečnosti možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Ovako izgleda vaša beba u materici

Prednosti i nedostaci testa

Među glavnim prednostima AmniSure ROM testa su sljedeće:

• dijagnostikuje jednostavne i složene slučajeve curenja, prikazuje složene slučajeve subkliničkih ruptura;
• tehnika je pouzdana i pouzdana, nadmašuje druge metode po tačnosti i efikasnosti;
• jednostavan način primjene, informativan, siguran za upotrebu;
• ne zahtijeva oralnu primjenu;
• lažno negativnih ili lažnih pozitivnih rezultata svedeni su na minimum.

Među nedostatcima su sljedeće:

• ako je prošlo više od 12 sati od rupture, test može pokazati negativan rezultat;
• visoka cijena;
• jednostavno navodi prisutnost curenja, ne ukazuje na uzrok ili prisutnost komplikacija;
• potreba poduzimanja mjera opreza kako bi se izbjegle komplikacije;
• potreba da se što tačnije pridržavate uputstava.

Ekspresni test AmnioTest

Jednako popularna metoda za dijagnosticiranje curenja plodove vode je AmnioTest. Proizvod je brzi test koji se provodi kod kuće. Akcija se zasniva na određivanju rupture amnionske vrećice prema pH nivou. Proizvođač testova je ProLab Diagnostics Canada.

U bolničkom okruženju

Da bi se izvršio test spekuluma, cerviks mora biti proširen. Test se provodi pažljivo ne duže od 15 sekundi. Zatim se rezultat izdvaja i utvrđuje. Da biste ispravno pročitali rezultat, morate koristiti predloženu paletu:

• ako se otkriju boje od žuto-narančaste do maslinaste, test ukazuje na integritet amnionske vrećice;
• boje od maslinaste do plavo-zelene, a od plave do crne ukazuju na pucanje membrana.

Zabranjeno je obavljanje analize u slučaju kolpitisa, prekomjerne leukoreje ili upotrebe vaginalnih proizvoda kao što su čepići, gelovi, tablete. Prije upotrebe, ambalaža se mora provjeriti na sterilnost.

Testovi za određivanje protoka amnionske tekućine steriliziraju se posebnim gama zračenjem. AmnioTest je pohranjen na sobnoj temperaturi. Koliko košta test za određivanje curenja amnionske tečnosti? Cijena u Moskvi počinje od 2000 rubalja.

Test pad

Najlakši način za određivanje protoka amnionske tekućine je korištenje jastučića za testiranje. Pogodno za samostalnu upotrebu kod kuće. Omogućava vam da razlikujete vaginalni iscjedak od amnionske tekućine.

Odlično stanje - čekam bebu

Test kojim se utvrđuje curenje plodove vode je u obliku običnog higijenskog uloška, ​​koji ima test trake sa patentiranim polimerima. Sadrže poseban indikator, koji u kontaktu s plodovom vodom koja sadrži visoku pH vrijednost mijenja boju iz žute u zeleno-plavu. Cijena u Moskvi za takav test za curenje amnionske tekućine kreće se od 1800 rubalja.

Efekat testa jastučića za otkrivanje curenja plodove vode, čija je cijena visoka u cijeloj ZND (u Harkovu je cijena od 200 grivna, u Minsku je test prilično teško pronaći), osiguran je prisustvom polimerni matriks koji razlikuje plodnu vodu od urina. Matriks sadrži sastav sastojaka koji pospješuju promjenu boje u žutu u kontaktu s urinom, u plavu u kontaktu s plodovom vodom.

Test jastučić za određivanje plodove vode ima sljedeće upute:

• Prije izvođenja testa, morate osigurati da je pakovanje zapečaćeno;
• test jastučić je pričvršćen za donje rublje;
• nosene ne duže od 12 sati;
• zatim se ekstrahuje, nakon čega se odmah posmatraju rezultati testa.

Rezultat se procjenjuje samo u dobro osvijetljenoj prostoriji. Pozitivan rezultat se otkriva pod sljedećim uvjetima: prisutnost zelenih ili plavih mrlja na bilo kojoj lokaciji; žute pruge mogu biti manje ili više intenzivne na rubovima. Test jastučići za otkrivanje curenja plodove vode u Ukrajini i Kijevu imaju cijenu od 100 grivna.

Treba obratiti pažnju na prisustvo bakterijske infekcije, kao što je bakterijska vaginoza, trihomonijaza. Ako postoji, brtva može imati plavu ili zelene boje. Stoga, u slučaju pozitivnog rezultata, morate se obratiti ljekaru. Možete kupiti test za curenje amnionske tečnosti u Moskvi po povoljnoj cijeni u ljekarni.

Hvala ti 0

Možda će vas zanimati ovi članci:

Pažnja!

Informacije objavljene na web stranici su samo u informativne svrhe i namijenjene su samo u informativne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet! Urednici stranice ne preporučuju samoliječenje. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg ljekara! Zapamtite da će vam samo potpuna dijagnoza i terapija pod nadzorom liječnika pomoći da se potpuno riješite bolesti!

Vrijeme čitanja: 6 minuta

Amnionska tekućina je izvor prehrane i zaštite za fetus, stoga, ako se prerano odvoji, potreban je poseban test za curenje amnionske tekućine, na primjer, najpovoljniji i najpozitivniji u recenzijama, Frautest. Ako na ovaj problem ne obratite pažnju na vrijeme, buduca beba neće dobiti potrebnu količinu vitamina i mikroelemenata, što povećava rizik opasne komplikacije. Posebne brtve za otkrivanje curenja amnionske tekućine možete kupiti u ljekarni ili naručiti putem internetske trgovine.

Kako otkriti curenje amnionske tečnosti

U slučaju vaginalnog iscjetka potrebno je poništiti Posebna pažnja na njihovu boju, miris, konzistenciju. Važno je jasno razumjeti koja tečnost odgovara normalnim granicama, a kada se odmah treba obratiti svom ljekaru - ginekologu. Normalno se javlja umjeren iscjedak mukozne konzistencije, bež i proziran bez specifičnog mirisa. Povremeno se pojavljuju i nestaju u različitim fazama trudnoće.

Ako postoje problemi sa amnionskom vrećom, glavni znak curenja plodove vode je opipljivo curenje, koje se može iznenada pojaviti pri promjeni položaja tijela ili tijekom hodanja. Priroda tako obilnog sekreta je spontana, podsjeća na simptom urinarne inkontinencije. Prisustvo mrlja na donjem vešu povećava zabrinutost za sopstveno zdravlje. Da bi se izbjeglo pucanje amnionske tekućine, potrebno je uraditi test plodove vode kod kuće.

Šta je test za curenje amnionske tečnosti?

Obično se takav fiziološki proces može pojaviti na 37-39 akušerska nedelja, postaju direktan predznak porođaja. Kao dio patologije, dijagnosticira se u drugom tromjesečju, pa se radi hitan pregled radi utvrđivanja integriteta mjehura. Za to koriste test za utvrđivanje curenja amnionske tečnosti, koji izgleda kao obicna zaptivka. Određivanje pouzdanog rezultata kod nekih trudnica traje nekoliko minuta, a kod drugih nekoliko sati. Međutim, s obiljem fizioloških sekreta, pouzdanost testa opada.

Vrste testova

Takav test možete kupiti u specijaliziranoj internetskoj trgovini ili pogledati u svojoj lokalnoj ljekarni. Asortiman ponuda je zastrašujući u svojoj raznolikosti, stoga, kako biste saznali što je najbolje uzeti, preporučljivo je prvo se posavjetovati s ginekologom, dodatno proučiti upute za upotrebu, pročitati pozitivne i negativne kritike na forumima za buduće majke.

Test jastučić za curenje amnionske tečnosti

Za određivanje volumena amnionske tekućine, trudnice često koriste ovu metodu, vjerujući dobivenom rezultatu. U suštini ovo je higijenski uložak koji se mora pričvrstiti na vaše donje rublje i ne skidati određeni vremenski period. Ovaj postupak ne izaziva nelagodu. Među prednostima vrijedi istaknuti jednostavnost primjene u praksi, pristupačnu cijenu i pouzdane rezultate uz umjerene fiziološke sekrecije. Među nedostacima je lažan odgovor u slučaju drozda, značajno odvajanje tekućine.

Test sistemi

Ovo su složeniji sistemi za ispitivanje vaginalnog okruženja i sumnjivog iscjedka bistre tečnosti. Amnionska tečnost sadrži posebne proteine ​​visoke koncentracije. Upravo za njihovo traženje postoji metoda imunohromatografije, na osnovu koje su razvijeni navedeni test sistemi. Nisu jeftine, ali prednosti uključuju pouzdane rezultate.

Kako rade testovi

Ako imate problema s preranim istjecanjem amnionske tekućine, morate napraviti test kod kuće. Princip rada je jednostavan: higijenski uložak proizvođača impregniran je posebnom tvari, a kada se na njega nanese tekućina, nitrazinski test mijenja boju u plavu ili zelenu. Na taj način moguće je razlikovati curenje amnionske tekućine od prirodnog iscjetka, te pravovremeno spriječiti pucanje mjehura i druge jednako opasne patologije.

Pravila korištenja

Test curenja vode može se koristiti kod kuće, a zatim samostalno ispitati dobiveni rezultat. Da biste provjerili prisutnost patologije, morate pažljivo pričvrstiti jastučić na donje rublje i ne mijenjati svoj uobičajeni ritam života. Nakon nekog vremena uklonite higijenski proizvod, proučite nijansu i koristite upute za izvlačenje logičnih zaključaka.

Frautest

Najpopularniji test među trudnicama je mađarskog proizvođača,što nije tako skupo, ali ne izaziva sumnje u dobijeni rezultat. Spolja je to obična brtva sa posebnom trakom u središnjem dijelu. Ova polimerna matrica je patentirana i sadrži kolorimetrijski indikator koji mijenja boju i nijansu u kontaktu sa okolinom visokog pH.

Među prednostima su odsustvo direktnog kontakta sa bojama, hipoalergenski učinak i zadržavanje boje 48 sati nakon kućnog testiranja. Nedostaci – lažni rezultat u slučaju infekcije genitalnog trakta, nakon infekcije fetusa. Pravila upotrebe su sljedeća:

1. Pričvrstite test na donje rublje tako da se žuti umetak nalazi u središnjem dijelu nasuprot vagine.
2. Uložak možete nositi do 10-12 sati, nakon čega ga možete ukloniti i provjeriti da li se boja test trake promijenila.
3. Ako je rezultat pozitivan, postat će plavo-zeleni; ako je rezultat negativan, neće promijeniti nijansu.

Amniotest

Princip rada ovog brzog testa za curenje plodove vode sličan je njegovom prethodniku. Kada se pojave znaci curenja plodove vode, traka mijenja boju, što ukazuje na patologiju. Da bi se razjasnila tačnost rezultata, preporučuje se ponoviti test, a ako je odgovor pozitivan, odmah se obratiti ginekologu. Prednosti - niska cijena, komercijalna dostupnost, istinitost rezultata. Nedostaci - smanjuje se efikasnost kod infektivnih procesa i gljivičnih infekcija.

AmniSure ROM test

Ako sumnjate na curenje amnionske tečnosti, preporučljivo je kupiti Amnishur testove, koji koštaju red veličine više od Frautesta, ali ne razočaravaju u istinitost dobivenih rezultata. Glavni cilj takve kućne studije je identifikacija proteina - placentnog α1-mikroglobulina. Glavna prednost je mogućnost dobijanja odgovora za 15 minuta, nedostatak je visoka cijena, mogućnost jednokratne upotrebe. Uređaj se mora koristiti sljedećim redoslijedom:

1. Prvo morate provesti uobičajene higijenske postupke za vanjske genitalije.
2. Protresite bočicu sa rastvaračem, otvorite je, odštampajte tampon i umetnite u vaginu otprilike 5-7 cm na putu do materice.
3. Nakon 1-2 minute izvadite ga, uronite u pripremljenu otopinu iz boce, pričekajte još 1 minut.
4. Zatim izvadite test traku iz pakovanja, nakon čega se pozadina, označena strelicama, uroni u bocu rastvarača i posmatra.
5. Ako je iscjedak obilan, rezultat će se pojaviti odmah, ali u slučaju blagog curenja amnionske tekućine, morat ćete pričekati do 5 minuta.
6. Kada se pojave jasne crvene linije, jedna znači odsustvo pucanja školjki, dvije znači prisustvo.

Uzroci neuspjelih testova

Takvim farmakološkim proizvodima ne biste trebali vjerovati 100%, jer pregledi pacijenata navode da je odgovor na trake često lažno pozitivan. Bolje je odmah nakon kućnog pregleda konsultovati ginekologa i dodatno se podvrgnuti ultrazvuku karličnih organa. Glavni uzroci grešaka u curenju amnionske tekućine mogu biti sljedeći:

• nepravilno obavljeno kućno istraživanje;
• prisutnost bakterijskih vaginalnih infekcija;
• dugotrajna reakcija nakon rupture membrana membrana;
• uzimanje određenih lijekova;
• nepoštovanje osnovnih pravila lične higijene.

Odabir vrste tijesta

Prije kupovine važno je utvrditi da li je cerviks naseljen patogenim gljivicama i bakterijama. Ako da, onda se obavezno liječite. Tek nakon toga možete izvršiti kućni test i značajno povećati njegove šanse za istinit i pouzdan odgovor. Ne treba vas odbiti cijena farmaceutskih proizvoda, bolje je vjerovati visokoj kvaliteti. Osnovni kriterijumi za odabir testa predstavljeni su u nastavku:

1. Dizajn. Kod kuće je bolje koristiti testne pločice, jer dizajn složenih sistema može biti zbunjujući.
2. Proizvođač. Moderne žene preferiraju provjerene Frautestove.

Neke buduće majke suočene su s fenomenom curenja amnionske tekućine. Patologija se javlja s manjim oštećenjem amnionske bešike i prepuna je ozbiljnih komplikacija za majku i dijete. Za dijagnosticiranje ovog stanja postoje testovi za curenje amnionske tekućine. Pravovremeno prepoznavanje problema pomoći će u sprječavanju krajnje neželjenih posljedica.

Šta je curenje amnionske tečnosti i zašto je opasno?

Amnionska tečnost ispunjava cijeli volumen šupljine, koja je odvojena posteljicom. Ovo je životna sredina za razvoj fetusa od trenutka začeća do rođenja.

Funkcije amnionske tečnosti:

• zaštita fetusa od oštećenja i infekcija;
• održavanje temperaturnih uslova.

Količina amnionske tečnosti se stalno menja i zavisi od individualne karakteristikežene i gestacijsko doba.

Nedostatak amnionske tečnosti može izazvati sljedeće patologije:

• intrauterina infekcija fetusa;
• upalni procesi koji se javljaju u;
• oštro smanjenje krvnog tlaka zbog toksičnog šoka;
• radna aktivnost;
• nedovoljna radna aktivnost.

Faktori koji izazivaju curenje amnionske tečnosti:

• infekcije genitalnih organa majke;
• insuficijencija;
• nekoliko fetusa u materici;
• abnormalna struktura materice;
• prisutnost tumorskih neoplazmi i maligne i benigne prirode;
• abdominalna trauma.

Šta je test

Ako sumnjate na curenje, možete kupiti test amnionske tečnosti u apoteci. Djelovanje ove determinante usmjereno je na dijagnosticiranje vaginalnog okruženja.

Uz pravilan tok perinatalnog perioda, vaginalni mukozni sekret ima kiselu sredinu.

Kada amnionska tečnost curi, nivoi kiselosti se menjaju. Okolina postaje alkalna.

Apotekarski testovi sadrže kemijski indikator koji reagira na alkalnost vaginalnog iscjetka.

Osim indikatorskih testova, u laboratoriji se može utvrditi curenje amnionske tekućine.

U ovom slučaju se analiziraju na sadržaj proteina ili.

Patologija se može odrediti pomoću.

Potrebu za istraživanjem utvrđuje liječnik prilikom prikupljanja anamneze prilikom posjete ženi.

Zašto vam je potreban test za curenje amnionske tečnosti?

Ne znaju sve žene zašto je potreban test na amnionsku tečnost. Ova dijagnostika mnogi su nepoznati i iznenađujući.

Testovi curenja amnionske tečnosti pomažu u dijagnosticiranju curenja plodove vode kroz cervikalni kanal u vaginalnu šupljinu.

U pravilu, mnoge žene, kada otkriju alarmantne simptome, sami provode test kod kuće. Ako je rezultat pozitivan, onda je to razlog za dodatni pregled.

Ako se ženi dijagnosticira curenje amnionske tekućine tokom istraživanja, ona mora biti hospitalizirana.

Vrste testova

Svi testovi se mogu podijeliti na:

• testovi za curenje vode kod kuće;
• testovi curenja tečnosti, koji se provode u laboratoriji.

Kod kuće se koriste test jastučići ili test trake. Princip rada oba je isti. Reaguju na alkalno okruženje koje se javlja u vagini kada iscuri amnionska tečnost.

Takve testove možete kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta.

U laboratorijskim uslovima curenje amnionske tečnosti može se utvrditi na sledeći način:

• amniotest;
• citološki pregled;
• ultrasonografija.

Amniotestom se utvrđuje prisustvo proteinskih molekula u mukoznom iscjetku iz vagine. Ovaj protein se nalazi isključivo u amnionskoj tečnosti i marker je patologije.

Test trake se takođe koriste za sprovođenje studije. Na njih se primjenjuje pražnjenje. Rezultat je spreman za nekoliko minuta.

Citološki pregled uključuje mikroskopski pregled vaginalnog iscjetka. Na osnovu karakteristika njihove strukture može se pretpostaviti da voda curi.

Ultrazvučni pregled ima za cilj određivanje količine amnionske tečnosti.

Ako je manji nego što bi trebao biti u određenom periodu, ženi se propisuju dodatne studije.

Kako ga pravilno koristiti

Da bi se dobio pouzdan rezultat, test se mora pravilno primijeniti.

Pravila za korištenje testa za curenje amnionske tekućine:

• provjeriti integritet pakovanja i rok trajanja testa;
• izvadite test jastučić iz pojedinačnog pakovanja i pričvrstite ga na donje rublje;
• žuti umetak treba da bude nasuprot ulazu u vaginu;
• nakon što se uložak smoči, možete ga ukloniti (možete ga nositi do 12 sati);
• provjerite promjenu boje indikatora.

Ako se na jastučiću pojavi plavo-zelena boja, to ukazuje na prisustvo amnionske tečnosti u vaginalnom iscjetku.

Pozitivan test na curenje vode ukazuje na potrebu što prije posjetiti ljekara.

Indikacije za korištenje ljekarničkih testova

Curenje amnionske tečnosti može početi u bilo kom trenutku tokom perinatalnog perioda.

Važno je znati prepoznati znakove upozorenja kako biste na vrijeme potražili liječničku pomoć.

Potreba za provođenjem testa za curenje amnionske tekućine javlja se ako su prisutni sljedeći simptomi:

• dok se kreće, trudnica osjeća pojačan vaginalni iscjedak;
• buduća majka osjeća kako joj tekućina curi niz noge i ne može to zaustaviti naprezanjem mišića karlice (curenje amnionske tekućine se često miješa s inkontinencijom);
• pozitivan rezultat testa na curenje vode.

Vrlo često žena ne može samostalno utvrditi da li ima problem. Stoga, ako sumnjate na ovu patologiju, trebate se što prije obratiti liječniku.

U većini slučajeva, laboratorijski test će pomoći da se tačno utvrdi postoji li problem.

Nedostaci testova

Glavni nedostatak metode ispitivanja za određivanje curenja tijekom trudnoće je vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata.

Pored ovoga, možemo istaći sljedeće negativnih kvaliteta testovi:

• ulošci su za jednokratnu upotrebu;
• indikator koji se koristi u test trakama i jastučićima može izazvati alergijske reakcije;
• velika vjerovatnoća lažnog rezultata;
• zaptivka se ne smije dirati čak ni rukavicama;
• nemojte savijati test trake;
• Test se može koristiti samo 6 sati nakon higijenskih procedura;
• visoka cijena.

Iz navedenog proizilazi da se ne treba u potpunosti oslanjati na rezultate testova kod kuće.

Ako primijetite simptome karakteristične za puknuće vode, morate se podvrgnuti laboratorijskom pregledu.

Uzroci pogrešnih rezultata

Lažno pozitivan rezultat može biti uzrokovan iz više razloga:

• prisutnost bakterijskih infekcija;
• nepravilna upotreba testa (može dati i lažno negativan rezultat);
• test neće pokazati tačan rezultat ako je prošlo više od 12 sati od rupture plodove vode;
• po isteku roka trajanja;
• mogu se dobiti nepouzdani rezultati ako su testovi pogrešno pohranjeni ili ako je ambalaža oštećena;
• prisutnost krvi u iscjetku;
• duga gestacijska dob (terminalna trudnoća).

Testovi za samoodređivanje curenja amnionske tekućine kod kuće mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Reaguju na promjene kiselosti vaginalnog okruženja i mogu dijagnosticirati prisustvo nečistoća vode u vaginalnom iscjetku.

Ova dijagnostička metoda ima svoje nedostatke i često daje netačne rezultate. Da biste precizno utvrdili problem, potrebno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se laboratorijskim pretragama.

Edukativni video: kako otkriti curenje amnionske tekućine tokom trudnoće