Trenutno se bakterijska vaginoza smatra stanjem praćenim pojavom patološkog vaginalnog iscjetka, u kojem se nalaze različiti mikroorganizmi. Ova bolest se javlja kod žena različitog uzrasta, od djevojčica do starijih žena. Njegova učestalost se kreće od 15 do 64%. Bakterijska vaginoza se samo uslovno može pripisati spolno prenosivim infekcijama – radije je riječ o kršenju "mikrobne ravnoteže", svojevrsnoj vaginalnoj disbiozi.

Kako se bolest razvija?

Kao što znate, koža i sluzokože zdrave osobe nikako nisu sterilne. Svi živimo u suradnji s mnogim mikroorganizmima koji čine normalnu mikrofloru našeg tijela. Dakle, u zdrave žene glavni stanovnici vagine su laktobacili (bakterije mliječne kiseline), oni čine 95-98% cjelokupne flore. Oni proizvode mliječnu kiselinu, čime se održava kiselo okruženje u vagini. To je zaštitni faktor koji sprečava prekomerni rast ostalih 20-30 vrsta bakterija. Pod uticajem nepovoljnih faktora smanjuje se broj laktobacila, menja se kiselost sredine, a upražnjeno mesto zauzimaju mikroorganizmi koji inače žive u vagini u malom broju. Među ovim bakterijama najčešće se nalazi vaginalna gardnerela (Gardnerella vaginalis). Ona je glavni, ali ne i jedini uzrok bakterijske vaginoze. Otuda i drugo ime za bolest - gardnereloza. Osim gardnerele, kod bakterijske vaginoze često se otkrivaju i drugi mikroorganizmi (bakterije roda Mobiluncus, bakteroidi, peptokoki, peptostreptokoki, mikoplazme).

Sljedeći faktori mogu utjecati na sastav vaginalne mikroflore:

• upotreba antibiotika i drugih antibakterijskih lijekova, hormona;
• hormonalne promjene tijekom puberteta, nakon pobačaja, porođaja, kršenja menstrualne funkcije;
• smanjen imunitet, alergije;
• klimatske promjene, različiti stresovi;
• upotreba oralnih kontraceptiva, intrauterinih uložaka;
• često i prekomjerno ispiranje vagine, upotreba antibakterijskih sredstava (na primjer, koji sadrže TRICLOSAN), antiseptičkih otopina;
• upotreba spermicida (supstanci koje ubijaju spermu - dio su kontracepcijskih čepića i vaginalnih pilula), higijenskih tampona;
• disfunkcija i mikrobiološki sastav crijeva.

Simptomi bolesti

Period inkubacije je 3 do 10 dana, nakon čega se javljaju simptomi bolesti. Glavni simptom su pritužbe na umjereni (rjeđe - obilan) iscjedak sivkasto-bijele boje s neugodnim mirisom pokvarene ribe. Miris izazivaju amini nastali tokom života gardnerele. Miris može biti trajan, javlja se tokom menstruacije, spolnog odnosa, kada se ispere alkalnim sapunom. Istovremeno, crvenilo i oticanje vanjskih genitalnih organa i zidova vagine obično se ne primjećuju, gotovo nikada bakterijska vaginoza nije praćena svrabom. U nekim slučajevima bolest se komplikuje upalom unutrašnjih genitalnih organa, zatim se javljaju bolovi u donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti, duge, obilne menstruacije. Kod bakterijske vaginoze, učestalost komplikacija nakon ginekoloških operacija naglo raste, postoperativne rane se češće zagnojevaju.

Tok trudnoće

Tokom trudnoće, pod uticajem hormona, stvaraju se povoljni uslovi za život laktobacila. Stoga je incidencija bakterijske vaginoze kod trudnica manja nego kod drugih žena. Bakterijska vaginoza tokom trudnoće javlja se kod 10 - 20% svih trudnica, polovina njih nema simptome. Kod trudnica s bakterijskom vaginozom, visoka koncentracija mikroorganizama u vagini može dovesti do prodiranja ovih bakterija u gornje genitalije (maternicu i dodatke). Kod takvih žena infekcija membrana je 2 puta veća. fetalne bešike a posteljica, takozvani horioamnionitis, je strašna komplikacija trudnoće koja ugrožava život majke i fetusa. Osim toga, upala membrana može dovesti do njihovog pucanja i izlijevanja vode mnogo prije očekivanog datuma rođenja. U tom slučaju trudnoća se prekida ili nastupa prevremeni porod.

Infekcija kod majke može dovesti do infekcije kod bebe. Djeca sa intrauterinom infekcijom rađaju se oslabljena, male tjelesne težine, kongenitalne upale pluća, a nakon rođenja mogu razviti infektivne lezije kože, upalu pupčane ranice. Dugotrajno gladovanje kiseonikom, zbog nedovoljne funkcije inficirane posteljice, može dovesti do neuroloških problema kod bebe.

Osim toga, bakterijska vaginoza povećava učestalost postporođajnih komplikacija kod majke, posebno ako je porođaj obavljen operacijom carski rez... Posebno se povećava učestalost upale unutrašnje površine maternice (endometritis), gnojne upale mliječne žlijezde (mastitis). Vjerojatnost endometritisa s bakterijskom vaginozom je 10 puta veća nego kod zdravih žena.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka kliničkog pregleda i laboratorijskih metoda istraživanja. Postoje četiri glavna znaka bakterijske vaginoze, a za postavljanje dijagnoze potrebna su najmanje tri od četiri znaka:

1. Prisustvo simptoma karakterističnih za bolest, tj. homogeni tečni iscjedak mirisa na ribu koji se lijepi na zid vagine.

2. Jačanje "ribljeg" mirisa dodavanjem alkalnih rastvora u vaginalni sekret.

3. Alkalna priroda sredine u vagini.

4. Prisustvo odgovarajućih promjena u rezultatima analiza vaginalnih brisa.

Takve promjene posebno uključuju otkrivanje "ključnih ćelija" u brisevima. Ove ćelije su ćelije vaginalnog epitela, prekrivene, kao da su "paprene", mali štapići za jelo(gardnerella). Takve ćelije nalaze se u najčešćem vaginalnom brisu, koji se uzima od svih trudnica bez izuzetka.

U teškim slučajevima, identifikacija DNK gardnerele - lančana reakcija polimeraze (PCR) može se koristiti za dijagnozu.

Vođenje i liječenje trudnoće

Cilj liječenja bakterijske vaginoze je vratiti normalan sastav vaginalne mikroflore i ukloniti simptome bolesti, a ne potpuno uništiti gardnerelu. Kod žena koje nisu trudne, liječenje se provodi samo ako su simptomi prisutni. Budući da je prisustvo bakterijske vaginoze tijekom trudnoće povezano s visokim rizikom od komplikacija, trudnicama je potrebno liječenje čak i ako su asimptomatične, posebno ako postoji opasnost od prijevremenog porođaja. Za liječenje bakterijske vaginoze kod trudnica najčešće se koriste METRONIDAZOL (TRICOPOL, KLION, METROGIL) ili ORNIDAZOLE (TIBERAL). Brojne studije nisu otkrile teratogeno djelovanje (sposobnost izazivanja malformacija) ovih lijekova na fetus, međutim, zbog mogućih negativnih efekata, ne koriste se u prvom tromjesečju trudnoće. Liječenje se obično provodi nakon 20 sedmica trudnoće. Paralelno sa uzimanjem tableta unutra, lokalno se propisuju i preparati METRONIDAZOLA, u obliku vaginalnih tableta. Preparati na bazi CLINDAMYCIN-a (DALACIN) mogu se koristiti i tokom trudnoće nakon 20 sedmica na usta, ali se CLINDAMYCIN vaginalne kreme obično ne propisuju, jer postoje dokazi o povećanju broja prijevremenih porođaja pri upotrebi ovih oblika. Antibiotska terapija, ako je potrebno, nadopunjuje se primjenom imunokorektora (KIPFERON, VIFERON), antialergijskih lijekova, uzimajući u obzir kontraindikacije zbog trudnoće.

Liječenje seksualnih partnera nije potrebno, jer to ne utiče na uspješnost liječenja i učestalost recidiva bolesti kod trudnica. Antibakterijski lijekovi samo ubijaju gardnerelu, ali ne stvaraju uvjete za obnavljanje normalnog sadržaja bakterija mliječne kiseline. Stoga se nakon tretmana često javlja vaginalna kandidijaza (drozd). Osim toga, čak i nakon liječenja u bilo kojoj fazi trudnoće, simptomi bakterijske vaginoze se mogu ponoviti, stoga je tri do četiri tjedna nakon liječenja potrebno podvrgnuti kontrolnoj studiji sastava vaginalne mikroflore. Ako analize ne otkriju gardnerelu ili candidu, tada se propisuju lijekovi koji obnavljaju normalnu mikrofloru vagine (ACILACT, LACTOBACTERIN, BIFIDIN).

Tokom liječenja potrebno je češće jesti fermentisane mliječne proizvode obogaćene živim kulturama bakterija, kao i proizvod koji sadrži gruba dijetalna vlakna.

Profilaksa

Prevencija bakterijske vaginoze je isključivanje faktora koji utiču na sastav vaginalne mikroflore. Prije trudnoće preporučljivo je napraviti skrining na gardnerelozu i spolno prenosive infekcije. Ako se otkriju bolesti, potrebno je podvrgnuti cijelom toku liječenja, uključujući antibakterijske lijekove i sredstva koja obnavljaju normalnu mikrofloru. Uz česte recidive bakterijske vaginoze u trudnoći, moguća je primjena vakcine SOLKO TRIKHOVAK. Nakon primjene ove vakcine stvaraju se uslovi za rast laktobacila, čime se sprječava ponovna pojava bakterijske vaginoze. Prvi simptomi poboljšanja stanja počinju da se osećaju tri nedelje nakon primene vakcine.

Nažalost, tokom trudnoće žene se često suočavaju sa raznim problemima.

Jedno od najneugodnijih iznenađenja za buduću majku može biti bakterijska vaginoza, o kojoj se najčešće sazna direktno prilikom posjete ginekologu.

Ovaj problem se javlja prilično često: otkriva se kod oko 20% trudnica.

Međutim, malo ljudi zna o uzrocima, simptomima i moguće posljedice ove zarazne bolesti.

Šta je bakterijska vaginoza

U vagini svake žene postoji mikroflora, odnosno skup mikroorganizama koji koriste ljudsko tijelo kao stanište. Većinu ove flore čine bakterije mliječne kiseline, posebno Doderlein štapići (otprilike 95%).

Normalno, ovi mikrobi ne stvaraju nikakve probleme ženi, pa čak i imaju koristi, jer regulišu kiselost u vagini, stvarajući idealnim uslovima za reproduktivni sistem, imunološku odbranu, začeće i trudnoću.

Neki negativni faktori inhibiraju uobičajenu mikrofloru.

Ako dođe i do infekcije patogenim mikroorganizmima, oni se počinju nekontrolirano razmnožavati u genitalnom traktu žene.

Tako nastaje bakterijska vaginoza - zarazna bolest koja se manifestira promjenom bakterijske flore u vaginalnom iscjetku.

Istovremeno, na vaginalnim brisima nema leukocita, odnosno ne razvija se upala.

Uzroci bakterijske vaginoze

Čimbenici koji uzrokuju supresiju normalne mikroflore i razvoj patogenih mikroba vrlo su raznoliki:

1 Hormonske promene tokom puberteta, početka menstruacije, tokom menopauze, u ranim fazama trudnoće i tokom uzimanja hormonskih lekova.

2 Odumiranje normalne mikroflore pod uticajem antibiotika, posebno nakon antibiotske terapije tokom hirurških operacija (na različitim organima, ne samo reproduktivnim).

3 Značajne promjene u vaginalnoj mikroflori nastaju kao posljedica upalnih procesa u genitalnim organima. Posebno su uočljive ako se upala dugo ne liječi.

4 Općenito smanjenje imunološke obrane organizma zbog raznih bolesti zarazne i nezarazne prirode, loše prehrane, nepoštivanja higijenskih pravila i prisutnosti loših navika.

5 Upotreba kontracepcije različite vrste, i oralni hormonski lijekovi i intrauterini ili spermicidni agensi.

Oni narušavaju normalno okruženje u genitalnom traktu žene.

6 Vjerojatnost obolijevanja od bakterijske vaginoze značajno je povećana ako žena ili njen muž imaju veze s više seksualnih partnera u isto vrijeme.

Zanimljivo! Iscjedak tokom trudnoće

Mikroflora koja postoji u genitalnom traktu vrlo je ranjiva, pa djelovanje negativnih faktora gotovo uvijek utječe na njeno stanje. Iako žena možda neće primijetiti kršenja, ako ne pokazuju opipljive simptome.

Da li je moguća trudnoća kod bakterijske vaginoze?

Trudnoća može nastupiti ako imate bakterijsku vaginozu. U većini slučajeva to se događa ako žena ne prođe pregled i ne otkloni problem prilikom planiranja trudnoće, a sama bolest se razvija asimptomatski.

Ako vaginoza napreduje tokom trudnoće, to može značajno zakomplikovati proces nošenja bebe.

Patogena mikroflora proizvodi tvari koje mogu uzrokovati rupturu amnionske ovojnice, izazvati pobačaj ili prijevremeni porođaj, inficirati sam fetus i dovesti do zaostajanja u razvoju i debljanja.

Nakon porođaja može započeti septički proces u maternici, što je vrlo opasno za zdravlje i život žene.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće: simptomi

Vaginoza često prođe nezapaženo. Ponekad žene ne doživljavaju njegove manifestacije kao simptom bilo koje bolesti, stoga ne obraćaju pažnju na njih. U većini slučajeva ovu bolest prati:

1 Pojava of smrad od vaginalnog iscjetka. Nastaje zbog razgradnje masnoće sličnih tvari i aminokiselina pod utjecajem patogene mikroflore, a često podsjeća na miris ribe.

2 Povećanje količine vaginalnog iscjetka. Bijele su ili sivkaste boje, a mogu ličiti na pjenu koja prekriva površinu sluzokože genitalnog trakta.

3 Povećanje količine iscjetka nakon spolnog odnosa ili prije početka menstruacije.

U ovom trenutku se mijenja okruženje u genitalijama, što izaziva njihovo intenzivnije formiranje.

4 Osjećaj nelagode u genitalnom traktu: otežano mokrenje, bol, svrab. Imaju tendenciju da se pogoršaju tokom ili nakon spolnog odnosa.

Prilikom pregleda pacijenta, doktor postavlja dijagnozu prema nekoliko kriterijuma. Prvo, uzima u obzir pacijentove pritužbe (ako ih ima) i određuje prirodu iscjetka (boja, tekstura, miris).

Druga, obavezna faza u dijagnostici je uzimanje brisa iz vagine. Ovo je pogodna metoda za određivanje sastava mikroflore genitalnog trakta, daje ideju o dominantnoj vrsti patogene flore (ali nemoguće je odrediti sve njene komponente, jer raznolikost mikroba može biti izuzetno visoka).

Bakterijska vaginoza u trudnoći: liječenje i prevencija

Prevencija vaginoze ne uključuje nikakve posebne mjere. Omogućuje maksimalno isključivanje negativnih faktora koji mogu izazvati bolest.

Zanimljivo! Brusnice tokom trudnoće - koristi i štete

Najvažnije tačke koje direktno zavise od žene su nedopustivost promiskuitetnog seksualnog odnosa, upravljanje zdrav načinživot i jačanje opšteg imuniteta.

Ako je tijelo vrlo otporno na bolesti, vjerovatnoća razvoja vaginoze tokom trudnoće je smanjena.

Ovu bolest je bolje otkriti prije trudnoće, kada se žena pregleda tokom planiranja.

U ovom slučaju, liječenje će biti efikasnije, jer kada nosite dijete, mnogi lijekovi su zabranjeni za upotrebu.

Ako se bakterijska vaginoza pojavi ili otkrije tokom trudnoće, to otežava proces otklanjanja problema.

Obično liječenje bakterijske vaginoze uključuje dvije faze: supresiju postojeće patogene mikroflore oralnim i vaginalnim antibakterijskim lijekovima (klindamicin, metronidazol, ornidazol i dr.) i obnavljanje normalne mikroflore u kojoj prevladavaju laktobacili (razni probiotici, vapilactogel, vapilacto gel). itd.). ).

Čini se da lijekovi kao što su klindamicin i metronidazol ne utječu štetno na fetus ili trudnoću. Međutim, postoje lijekovi koji su zabranjeni za upotrebu, na primjer, tinidazol.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće se ne preporučuje vaginalnim antibioticima.

Ova strategija je zbog vjerovatnoće da antibiotici mogu utjecati na ranu fazu razvoja fetusa, kada se njegovi organi polažu i počinje njihovo formiranje.

Nakon prvog trimestra dijete postaje manje podložno djelovanju negativnih faktora.

Proces liječenja ove bolesti vjerovatno će biti dug. Pacijentica također treba biti spremna na činjenicu da čak i nakon eliminacije vaginoze i uz normalne rezultate analiza vaginalne mikroflore, i dalje ostaje vjerojatnost ponovnog pojave bolesti.

Stoga, ako je žena oboljela od vaginoze i uspješno je završila liječenje, i dalje je potrebno redovno posjećivati ​​ginekologa kako bi se na vrijeme otkrio recidiv bolesti. Osim toga, morate biti pažljiviji prema svom zdravlju i striktno se pridržavati preporuka svog liječnika.

Mikroflora vagine sadrži oko 90% korisnih bakterija, a oportunistički mikroorganizmi se nalaze u manjoj količini. Bakterijska vaginoza tokom trudnoće nastaje kada je imunološki sistem organizma smanjen. Kada se zaštitna barijera oslabi, počinju da se razvijaju štetne bakterije koje ugrožavaju zdravlje ne samo majke, već i bebe.

Uzroci nastanka

Nakon začeća, žensko tijelo doživljava dvostruko opterećenje, hormonska pozadina se počinje mijenjati, a imunološki sistem smanjuje funkcionalnost. Istovremeno, okruženje mliječne kiseline brzo se smanjuje, ustupajući mjesto oportunističkim bakterijama. Ovaj proces uzrokuje bakterijsku vaginozu, koja može izazvati:

• prijem određenih droge(antibiotici, hormonski ili antifungalni agensi);
• bolesti endokrinog sistema;
• alergijske reakcije;
• stresne situacije;
• nepoštivanje higijenskih pravila.

U osnovi, pod uticajem štetnih faktora, nakon analiza, otkriva se gardnerela. Ali, pored ovog mikroorganizma, bakterijsku vaginozu u trudnoći mogu izazvati i peptokoki, peptokoki, mikoplazme i drugi mikroorganizmi.

Simptomi patologije

Od trenutka kada se patogena mikroflora počne razmnožavati do pojave prvih simptoma, ne prođe više od 10 dana. Glavni znak, tokom perioda intrauterinog razvoja fetusa, je osjećaj nelagode, koji nastaje iz određenih razloga:

• obilan iscjedak - bijeli, sivkast, rjeđe, žuta nijansa;
• smrad nalik na ribu;
• upala unutrašnje organe izaziva bol u području prepona;
• svrab, uz produženo odsustvo liječenja;
• sindrom boli tokom mokrenja ili spolnog odnosa.

Može li Buckova vaginoza utjecati na trudnoću?

Vaginoza, u fazi rađanja, dijagnosticira se samo kod 20% žena, većina njih ne osjeća nelagodu zbog odsustva simptomatskih manifestacija. Istovremeno, visoka koncentracija štetnih mikroorganizama u vaginalnoj mikroflori, razmnožavajući se, prodire više - u maternicu i dodatke.

Prijeti infekcija membrane fetalne bešike (harioamnionitis), ozbiljna komplikacija koja ugrožava život fetusa. Puknuće placente dovodi do prijevremenog porođaja, pobačaja i smrti.

Takođe, razvoj infekcije, bez odgovarajuće terapije, može uticati na tok trudnoće i drugim faktorima:

1. mala tjelesna težina novorođenčeta;
2. smanjena zaštitna barijera tijela;
3. razvoj kongenitalnih mana;
4. kisikovo gladovanje fetusa;
5. neurološki poremećaji.

Za buduću majku, bakterijska vaginoza je opasna zbog otkrivanja krvarenja tijekom porođaja i postporođajnih komplikacija. Postoji opasnost od razvoja endometritisa (upala maternice) i mastitisa kod dojenja.

Bakvaginoza - liječenje tokom trudnoće

Glavni fokus terapije je normalizacija mliječne kiseline vagine i uklanjanje simptoma koji dovode do nelagode. Ovisno o vrsti dijagnostikovanog patogenog mikroorganizma, propisuje se liječenje lijekovima:

1. Metronidazol (vaginalne tablete) ili ornidazol se koristi tek nakon 20. tjedna trudnoće, jer u ranijem terminu lijek izaziva negativne posljedice u formiranju fetusa.
2. Kipferon ili Viferon se propisuje za aktiviranje imunoloških procesa i jačanje obrambenih snaga organizma.
3. Hexicon čepići (čepići) sadrže aktivnu tvar - klorheksidin. Koristite lijek čak i na ranih datuma trudnoća kao antimikrobni i antiseptik.
4. Acylact, bifidin, vapigel i drugi lijekovi ova orijentacija se koristi za obnavljanje normalne mikroflore vagine.

Prebiotici su najsigurniji u periodu gestacije i pokazali su se efikasan lek u borbi protiv bolesti.
U većini slučajeva, lokalni tretman i uzimanje vitaminskih kompleksa dovoljni su za suočavanje s patologijom. Trajanje terapije određuje ljekar za svaki slučaj pojedinačno, ali u prosjeku se lijekovi propisuju na period od 7 do 10 dana.

Liječenje bakvaginoze tijekom trudnoće narodnim lijekovima

Pomoćni i ne manje efikasan metod u liječenju bakterijske vaginoze će narodni lekovi... Prije upotrebe bilo kojeg lijeka kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako ne biste zakomplicirali tok bolesti i ne izazvali negativnu reakciju fetusa.

• ispiranje s infuzijom cvjetova kamilice i peterolista smanjit će broj patogenih bakterija;
• topla kupka sa dodatkom 1 čaše Sirće ima protuupalni učinak;
• ispiranje odvarkom plodova ptičje trešnje značajno će smanjiti simptome bolesti;
• tampon od gaze namočen u iscijeđeni sok od rotkvice stavlja se u vaginu noću. Proizvod ima antibakterijska svojstva, ublažava svrab i oticanje.

Konzumiranje puno voća i povrća, posebno citrusa, pomoći će vam da se lakše nosite sa bolešću. Držite se osnova zdrava ishrana, isključite masno, prženo, dimljeno i slano. Ovaj pristup će smanjiti stopu reprodukcije oportunističkih mikroorganizama.

Trudnica treba dati prednost odjeći od prirodnih tkanina i izbjegavati uske stvari kako ne bi stvorila efekat staklenika i kako bi se osjećala što ugodnije.

Nažalost, tokom trudnoće žene se često suočavaju sa raznim problemima.

Jedno od najneugodnijih iznenađenja za buduću majku može biti bakterijska vaginoza, o kojoj se najčešće sazna direktno prilikom posjete ginekologu.

Ovaj problem se javlja prilično često: otkriva se kod oko 20% trudnica.

Međutim, malo ljudi zna o uzrocima, simptomima i mogućim posljedicama ove zarazne bolesti.

Šta je bakterijska vaginoza

U vagini svake žene postoji mikroflora, odnosno skup mikroorganizama koji koriste ljudsko tijelo kao stanište. Većinu ove flore čine bakterije mliječne kiseline, posebno Doderlein štapići (otprilike 95%).

Normalno, ovi mikrobi ženi ne stvaraju nikakve probleme, pa čak i koriste, jer regulišu kiselost u vagini, stvarajući idealne uslove za reproduktivni sistem, imunološku odbranu, začeće i trudnoću.

Neki negativni faktori inhibiraju uobičajenu mikrofloru.

Ako dođe i do infekcije patogenim mikroorganizmima, oni se počinju nekontrolirano razmnožavati u genitalnom traktu žene.

Tako nastaje bakterijska vaginoza - zarazna bolest koja se manifestira promjenom bakterijske flore u vaginalnom iscjetku.

Istovremeno, na vaginalnim brisima nema leukocita, odnosno ne razvija se upala.

Uzroci bakterijske vaginoze

Čimbenici koji uzrokuju supresiju normalne mikroflore i razvoj patogenih mikroba vrlo su raznoliki:

1 Hormonske promene tokom puberteta, početka menstruacije, tokom menopauze, u ranim fazama trudnoće i tokom uzimanja hormonskih lekova.

2 Odumiranje normalne mikroflore pod uticajem antibiotika, posebno nakon antibiotske terapije tokom hirurških operacija (na različitim organima, ne samo reproduktivnim).

3 Značajne promjene u vaginalnoj mikroflori nastaju kao posljedica upalnih procesa u genitalnim organima. Posebno su uočljive ako se upala dugo ne liječi.

4 Općenito smanjenje imunološke obrane organizma zbog raznih bolesti zarazne i nezarazne prirode, loše prehrane, nepoštivanja higijenskih pravila i prisutnosti loših navika.

5 Upotreba kontraceptiva raznih vrsta, kako oralnih hormonskih lijekova tako i intrauterinih ili spermicidnih lijekova.

Oni narušavaju normalno okruženje u genitalnom traktu žene.

6 Vjerojatnost obolijevanja od bakterijske vaginoze značajno je povećana ako žena ili njen muž imaju veze s više seksualnih partnera u isto vrijeme.

Zanimljivo! Iscjedak tokom trudnoće

Mikroflora koja postoji u genitalnom traktu vrlo je ranjiva, pa djelovanje negativnih faktora gotovo uvijek utječe na njeno stanje. Iako žena možda neće primijetiti kršenja, ako ne pokazuju opipljive simptome.

Da li je moguća trudnoća kod bakterijske vaginoze?

Trudnoća može nastupiti ako imate bakterijsku vaginozu. U većini slučajeva to se događa ako žena ne prođe pregled i ne otkloni problem prilikom planiranja trudnoće, a sama bolest se razvija asimptomatski.

Ako vaginoza napreduje tokom trudnoće, to može značajno zakomplikovati proces nošenja bebe.

Patogena mikroflora proizvodi tvari koje mogu uzrokovati rupturu amnionske ovojnice, izazvati pobačaj ili prijevremeni porođaj, inficirati sam fetus i dovesti do zaostajanja u razvoju i debljanja.

Nakon porođaja može započeti septički proces u maternici, što je vrlo opasno za zdravlje i život žene.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće: simptomi

Vaginoza često prođe nezapaženo. Ponekad žene ne doživljavaju njegove manifestacije kao simptom bilo koje bolesti, stoga ne obraćaju pažnju na njih. U većini slučajeva ovu bolest prati:

1 Pojava neugodnog mirisa iz vaginalnog iscjetka. Nastaje zbog razgradnje masnoće sličnih tvari i aminokiselina pod utjecajem patogene mikroflore, a često podsjeća na miris ribe.

2 Povećanje količine vaginalnog iscjetka. Bijele su ili sivkaste boje, a mogu ličiti na pjenu koja prekriva površinu sluzokože genitalnog trakta.

3 Povećanje količine iscjetka nakon spolnog odnosa ili prije početka menstruacije.

U ovom trenutku se mijenja okruženje u genitalijama, što izaziva njihovo intenzivnije formiranje.

4 Osjećaj nelagode u genitalnom traktu: otežano mokrenje, bol, svrab. Imaju tendenciju da se pogoršaju tokom ili nakon spolnog odnosa.

Prilikom pregleda pacijenta, doktor postavlja dijagnozu prema nekoliko kriterijuma. Prvo, uzima u obzir pacijentove pritužbe (ako ih ima) i određuje prirodu iscjetka (boja, tekstura, miris).

Druga, obavezna faza u dijagnostici je uzimanje brisa iz vagine. Ovo je pogodna metoda za određivanje sastava mikroflore genitalnog trakta, daje ideju o dominantnoj vrsti patogene flore (ali nemoguće je odrediti sve njene komponente, jer raznolikost mikroba može biti izuzetno visoka).

Bakterijska vaginoza u trudnoći: liječenje i prevencija

Prevencija vaginoze ne uključuje nikakve posebne mjere. Omogućuje maksimalno isključivanje negativnih faktora koji mogu izazvati bolest.

Zanimljivo! Brusnice tokom trudnoće - koristi i štete

Najvažnije točke koje direktno ovise o ženi su nedopustivost promiskuitetnih spolnih odnosa, održavanje zdravog načina života i jačanje općeg imuniteta.

Ako je tijelo vrlo otporno na bolesti, vjerovatnoća razvoja vaginoze tokom trudnoće je smanjena.

Ovu bolest je bolje otkriti prije trudnoće, kada se žena pregleda tokom planiranja.

U ovom slučaju, liječenje će biti efikasnije, jer kada nosite dijete, mnogi lijekovi su zabranjeni za upotrebu.

Ako se bakterijska vaginoza pojavi ili otkrije tokom trudnoće, to otežava proces otklanjanja problema.

Obično liječenje bakterijske vaginoze uključuje dvije faze: supresiju postojeće patogene mikroflore oralnim i vaginalnim antibakterijskim lijekovima (klindamicin, metronidazol, ornidazol i dr.) i obnavljanje normalne mikroflore u kojoj prevladavaju laktobacili (razni probiotici, vapilactogel, vapilacto gel). itd.). ).

Čini se da lijekovi kao što su klindamicin i metronidazol ne utječu štetno na fetus ili trudnoću. Međutim, postoje lijekovi koji su zabranjeni za upotrebu, na primjer, tinidazol.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće se ne preporučuje vaginalnim antibioticima.

Ova strategija je zbog vjerovatnoće da antibiotici mogu utjecati na ranu fazu razvoja fetusa, kada se njegovi organi polažu i počinje njihovo formiranje.

Nakon prvog trimestra dijete postaje manje podložno djelovanju negativnih faktora.

Proces liječenja ove bolesti vjerovatno će biti dug. Pacijentica također treba biti spremna na činjenicu da čak i nakon eliminacije vaginoze i uz normalne rezultate analiza vaginalne mikroflore, i dalje ostaje vjerojatnost ponovnog pojave bolesti.

Stoga, ako je žena oboljela od vaginoze i uspješno je završila liječenje, i dalje je potrebno redovno posjećivati ​​ginekologa kako bi se na vrijeme otkrio recidiv bolesti. Osim toga, morate biti pažljiviji prema svom zdravlju i striktno se pridržavati preporuka svog liječnika.

• Bakterijska vaginoza ili bakvaginoza, vaginalna disbioza, vaginalna disbioza je polimikrobna zarazna bolest neupalni donji genitalni sindrom, koji se javlja u pozadini poremećaja zdrave ravnoteže vaginalne mikroflore i smanjenja kiselosti vaginalnog okruženja.

Prevalencija bakvaginoze je vrlo visoka. Bolest je konstatovana kod 55,8% žena u reproduktivnoj dobi koje su se obratile ginekologu; kod 60-70% pacijenata sa upalnim bolestima genitalija i 35% trudnica. Kombinacija crijevne disbioze s bakterijskom vaginozom uočena je u 71% slučajeva.

Bakterijska vaginoza. Kod MKB-10:

N89 Druge neupalne bolesti vagine.
Pojašnjenje:
Ne postoji dijagnoza bakterijske vaginoze u ICD-10. V različite godine ovaj sindrom je nekoliko puta preimenovan: do 1955. bolest se zvala nespecifični vaginitis; od 1980 - gardnereloza.

Kasnije je utvrđeno da se oportunistička bakterija Gardnerella vaginalis, koja se smatra uzročnikom bakvaginoze, nalazi u vaginalnom iscjetku kod 47-75% zdravih žena bez ikakvih kliničkih simptoma i nije jedini krivac bolesti. Stoga je 1981. godine gardnereloza preimenovana u anaerobnu vaginoza, a 1984. godine pojavio se moderni naziv: bakterijska vaginoza.

Za identifikaciju preovlađujućeg infektivnog uzročnika koristi se dodatni kod po ICD-10:
B96 Drugi bakterijski agensi naznačeni kao uzročnici bolesti klasifikovanih na drugom mestu.

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest, ne odnosi se na SPI (ne prenosive spolno) i ne zahtijeva profilaktičko liječenje seksualnog partnera.

Zdrava vaginalna mikroflora

Odlučujući faktor normalne vaginalne mikroflore je Doderleinova flora. 90-98% ga predstavljaju laktobacili (Doderlein štapići), bifidobakterije i, u maloj mjeri, strogi anaerobi (posebno peptostreptokoki).

Udio ostalih (više od 40 vrsta) mikroorganizama koji naseljavaju vaginalni prostor žene obično iznosi samo 3-5%.

/ indicirane su klinički najznačajnije mikrobne zajednice /

Karakteristike bakterijske vaginoze:

• Oštar pad ili nestanak peroksida i laktobacila koji stvaraju kiseline (laktobacila). Kao posljedica toga, povećanje pH vrijednosti vaginalnog okruženja.
• Masivna reprodukcija strogih (obaveznih) anaeroba: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., itd.

Ovi mikroorganizmi pripadaju normalnoj vaginalnoj mikroflori. Ali njihov pretjerani rast, na pozadini nedostatka laktobacila, dovodi do smanjenja sadržaja kiseline u vaginalnom sadržaju i stvara povoljno okruženje za brzi razvoj oportunističkih i patogenih infekcija.

• Kolonizacija vagine sa gardnerelom.
• Povećanje ukupne koncentracije bakterija u vaginalnom iscjetku na 10 9 - 10 11 mikroorganizama u 1 ml (CFU/ml).

Predstavnici flore Doderlein

Lactobacillus.

U vaginalnom sadržaju različitih žena izolovano je više od 10 vrsta različitih laktobacila. Oni proizvode mliječnu kiselinu (kao rezultat uništavanja glikogena nakupljenog u vaginalnom epitelu), vodikov peroksid, lizozim i stimuliraju lokalni imunitet.

Blokirajući receptore ćelija površinskog epitela, laktobacili sprečavaju adheziju patogenih agenasa. Kolonizirajući mukoznu membranu, sudjeluju u stvaranju zaštitnog ekološkog filma i osiguravaju kolonizacijsku otpornost vaginalnog biotopa.

Izražena kisela sredina koju stvaraju laktobacili inhibira reprodukciju acidofobnih oportunističkih i prolaznih patogenih mikroorganizama.

Smanjenje ili nestanak vaginalnih laktobacila doprinosi razvoju zaraznih bolesti ženskog genitalnog trakta. Bifidobakterije.

Drugi predstavnici korisne flore Doderleina također pripadaju mikroorganizmima koji stvaraju kiseline. Imaju važnu ulogu u održavanju niskih pH vrijednosti vaginalnog okruženja, proizvode alkohole, lizozim, bakteriocine, aminokiseline, vitamine i stimulišu imunitet.

Bakterije propionske kiseline- korisni predstavnici anaeroba. Aktivnom preradom glikogena oslobađaju octenu i propionsku kiselinu, suzbijaju rast oportunističke mikroflore.

Stepen kontaminacije vaginalnog iscjetka nekim mikroorganizmima kod žena u reproduktivnoj dobi.

Uzroci bakterijske vaginoze

Mehanizmi razvoja vaginalne disbioze još uvijek nisu sasvim jasni.

Važnu ulogu u patogenezi bolesti igraju:

• Promjena hormonskog statusa.
• Promjena opšteg i/ili lokalnog imuniteta, smanjenje otpornosti organizma.
• Dekompenzirani dijabetes.
• Uzimanje antibiotika, citostatika, radioterapija, jonizujuće zračenje.

Faktori rizika za bakterijsku vaginozu:

- Pubertet, menopauza, patologija trudnoće, postpartum, post-abortus, menstrualne nepravilnosti (amenoreja, oligomenareja).
- Hipotrofija i atrofija vaginalne sluznice.
- Kršenje osjetljivosti vaginalne sluznice na spolne hormone.
- Polno prenosive infekcije.
- Upalni procesi urogenitalnog trakta.
- Uzimanje glukokortikosteroida, antibakterijskih, antivirusnih, hemoterapijskih lijekova.
- Dugotrajna, nekontrolisana upotreba oralnih i intrauterinih kontraceptiva.
- Strana tijela u vagini i materici (tamponi, spirale itd.)
- Ciste, polipi genitalnog trakta.
- Hirurške ginekološke operacije.
- Kršenje genitalne higijene.
- Neadekvatna upotreba ispiranja, vaginalnog ispiranja, dubinskog umivanja.
- Upotreba kondoma, kapica za matericu, dijafragme tretiranih spermicidom (nonoksinol-9).
- Česta promena seksualnih partnera.
- Hronični stres.

Razvoj bakterijske vaginoze

Pod uticajem spoljašnjih i/ili unutrašnjih faktora koji narušavaju zdravu ravnotežu vaginalnog mikroekosistema, smanjuje se broj pula laktobacila koji proizvode H2O2, smanjuje se proizvodnja mlečne kiseline, a povećava se pH vaginalnog sadržaja.

Rast bazena strogih anaeroba je u porastu. Otpadni proizvodi ovih bakterija se razlažu do hlapljivih amina, sa karakterističnim mirisom "pokvarene ribe".

Hormonska neravnoteža "progesteron/estrogen" ubrzava proliferaciju (razmnožavanje) vaginalnog epitela. Aktivacija receptora ovih ćelija na bakterije stimuliše adheziju (adheziju) strogih anaeroba na sluznicu vagine i stvaranje "ključnih" ćelija.

• "Ključne" ćelije su deskvamirane ćelije vaginalnog epitela prekrivene gram-negativnim bacilima (bakterije u obliku štapića, a ne laktobacili).

Obilno odvajanje "ključnog" epitela praćeno je povećanom proizvodnjom vaginalnog iscjetka do 20 ml dnevno (brzinom od 2 ml).

Simptomi bakterijske vaginoze

Indirektni znaci bakvaginoze:

1. Bijelo-sivi, kremasti vaginalni iscjedak, obično s ribljim mirisom različitog intenziteta. Neprijatan miris ili nestaje ili se pojačava nakon odnosa, menstruacije, tuširanja, umivanja.

Upravo je karakterističan iscjedak glavna pritužba pacijenata sa bakvaginozom. Tečni iscjedak kao rezultat može dobiti žućkasto-zelenkastu boju, postati ljepljiv, gust, pjeni.

2. Pacijenti često osjećaju nelagodu u području vanjskih genitalija, bolan seksualni odnos (dispareunija).

3. Vrlo rijetko se javlja genitalni svrab i peckanje ili bolno mokrenje (dizurija).

Objektivni klinički simptomi bakvaginoze
Amselovi kriterijumi
1. Obilan, ujednačen bjelkasto-sivi vaginalni iscjedak.
2. "Ključne" ćelije u vaginalnim brisevima.
3. Kiselost vaginalnog sadržaja: pH> 4,5.
4. Pozitivan amino test.

Prisustvo 3 od 4 moguća znaka potvrđuje dijagnozu bakterijske vaginoze.

Dijagnostika bakterijske vaginoze

1. Pregled zidova vagine pomoću spekuluma.
Bakvaginozu podržavaju:
- Prisustvo obilnog iscjetka (leukoreje), ravnomjerno prekriva vaginalnu sluznicu.
- Obična ružičasta boja zidova vagine nema znakova upale.

2. Kalposkopija.
Potvrđuje odsustvo upale vaginalne sluznice.

3. Mikroskopija: bakterioskopski pregled vaginalni bris - glavna, najpristupačnija i pouzdana metoda za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze.

Mikroskopijom razmaza pacijenata sa bakvaginozom otkriva se:
- Smanjenje ili nestanak laktobacila (gram-pozitivnih štapića različitih veličina).
- Povećanje mešovite nelaktobacilarne mikroflore.
- "Ključne" ćelije. Rubovi "ključ" epitelne ćelije neravnomjeran, nejasan zbog adhezije gram-varijabilnih štapića i koka, uključujući Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, itd., često je teško razlikovati mikroorganizme.
- U većini slučajeva: mali broj leukocita.

Nije tipično za izolovanu bakterijsku vaginozu.

4. Određivanje kiselosti (pH) vaginalnog sekreta pomoću indikatora.

5. Aminotest.
Prilikom miješanja na stakalcu vaginalnog iscjetka kod pacijenata s bakvaginozom s jednakom količinom otopine kalijevog hidroksida ( rastvor KOH 10%) postoji neprijatan miris pokvarene ribe.

Dodatne metode za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze

Koriste se prema indikacijama, u slučajevima čestih recidiva bolesti.

1. Kulturološka istraživanja.
Sastoji se u određivanju vrste i kvantitativnog sastava vaginalne mikroflore: izolacija i identifikacija Gardnerella v., Ostali fakultativni i obvezni anaerobi, laktobacili (sa naglim smanjenjem njihovog broja

2. Molekularno biološke metode: PCR, itd.
Test sistemi otkrivaju specifične fragmente DNK i/ili RNK mikroorganizama (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis i Ureaplasma spp., itd.), uključujući bakterije koje se teško uzgajaju.

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza bakvaginoze zahtijeva isključivanje urogenitalnih mikrobno-virusnih spolno prenosivih infekcija (gonokokne, trihomonasne, klamidijske i druge SPI). Također je važno razlikovati infekcije uzrokovane oportunističkim agensima i gljivicama (genitalne mikoplazme, fakultativni anaerobni i aerobni mikroorganizmi, candida).

Stepen bakterijske vaginoze

/ Mikroskopske karakteristike razmaza prema Mavzyutovu A.R. /

1. stepen

Kompenzirana bakvaginoza.

Karakterizira ga oskudna količina bilo kojeg mikroba, uključujući laktofloru u vaginalnom razmazu.

Takav bris se ne smatra patologijom. Često je to zbog pretjerane pripreme pacijentkinje za posjet ginekologu (dubinsko pranje dezinfekcijskim sredstvima), prije antibakterijskog liječenja (uzimanje antibiotika širokog spektra) ili intenzivne kemoterapije.

2. stepen

Subkompenzirana bakvaginoza:- smanjenje broja laktobacila;
- srazmjerno povećanje druge mikrobne flore;
- pojava u razmazu pojedinačnih (1-5) "ključnih" ćelija.

Ocjena 3

Klinički izražena bakterijska vaginoza:- gotovo potpuno odsustvo laktobacila;
- vidno polje je ispunjeno "ključnim" ćelijama;
- bakterijska flora je predstavljena raznim (osim laktobacila) kulturama u svim vrstama kombinacija vrsta.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Prva faza liječenja bolesti provodi se antibakterijskim sredstvima iz grupe 5-nitroimidazola ili klindamicina, na koje su najosjetljivije anaerobne bakterije i gardnerele.

• Metronidazol
  Trgovačka imena: Trichopolus, Metrogil, Flagil, Klion
• Tinidazol
  Trgovačka imena: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazol
  Trgovačka imena: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid, itd.
• Clindamycin
  Trgovačka imena: Dalatsin, Clindacin

(pogledajte šeme prijema u nastavku).

Vaginalne tablete i čepići za bakterijsku vaginozu:

Obećavajuća metoda za liječenje bakvaginoze u poslednjih godina razmotriti lokalne kombinirane vaginalne agense s antibakterijskim, antifungalnim, protuupalnim djelovanjem:

• Polygynax
• Terzhinan
• Wagisept
• Wagiferon
• Elzhina

Upotreba: jedan čepić (tableta) u vagini 10 dana.

Druga faza liječenja provodi se nakon potpune eradikacije anaerobne i oportunističke mikroflore. Obnavljanje vaginalne normocenoze provodi se lokalnom primjenom bioloških proizvoda:

• Laktoginal
• Acylact
• Floragin Gel
• Lactonorm
• Lactobacterin
• Bifidumbacterin
• i sl.

Efikasnost donjih bioloških proizvoda, nažalost, ograničena je niskom stopom preživljavanja "stranih" sojeva laktobacila u vagini.

Za vraćanje normalne vaginalne mikroflore preporučuju se i intravaginalni agensi:

• Laktogel (mliječna kiselina + glikogen)
• Multi-Gin Aktigel
• Vaginorm

Koriste se i za liječenje i za prevenciju bakterijske vaginoze.

U slučajevima atrofičnih promjena na sluznici vagine koriste se lokalni estrogeni (estriol preparati):

• Trioginal
• Orniona, vaginalna krema 1%

Prema indikacijama, propisuju se antialergijska sredstva i vitamini A, E, C.

Preporučeni antibakterijski tretmani za bakterijsku vaginozu

Šema 1

Metronidazol tablete 500 mg. 1 tableta 2 puta dnevno, oralno (na usta).
Kurs tretmana: 7-10 dana.

Šema 2

Tinidazol 2,0 g (4 tablete od 500 mg) odjednom, oralno, jednom dnevno.
Kurs tretmana: 3 dana.

S obzirom na lokalnu prirodu infekcije, mnogi stručnjaci preferiraju lokalno liječenje bakterijske vaginoze. Najbolji terapeutski učinak pokazali su intravaginalni čepići i gelovi s metronidazolom ili klindamicinom.

Šema 3

3.1 Vaginalne čepiće s metronidazolom 500 mg (Flagil, vaginalne supozitorije)
Nanesite jednom dnevno, intravaginalno, noću.
Kurs: 7-10 dana.

3.2 Metrogil (Metronidazol), gel 1%
Nanesite 5,0 g intravaginalno (jedan puni aplikator) jednom dnevno, noću.
Kurs: 5 dana.

3.3 Metronidazol gel 0,75%. Nanesite 5,0 g intravaginalno (jedan puni aplikator) jednom dnevno, noću.
Kurs: od 5 dana do 2 sedmice.

Šema 4

Dalacin (Clindacin, Clindamycin), krema 2%
1 puni aplikator (5,0 g kreme = 100 mg klindamicina) duboko intravaginalno jednom dnevno, noću.
Kurs: 7 dana

Zlatni standard u liječenju bakterijske vaginoze je kombinacija dva lijeka: Metronidazol, tablete, na usta + Clindamycin (Dalacin) intravaginalno.

Alternativni tretmani za bakterijsku vaginozu

Shema 1A

Metronidazol 2,0 g (8 tableta od 250 mg ili 4 tablete od 500 mg) odjednom, oralno, oralno.
Rezultat tretmana:
najbliže - dobro
udaljeno nije dovoljno dobro

Shema 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tableta oralno 2 puta dnevno.
Kurs: 5 dana.

Individualni režim liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bakvaginoze, popratne ginekološke i somatske bolesti pacijenta.

Djelotvornost lijekova Metronidazol i Clindamycin je približno ista. Ali manje je vjerovatno da će uzimanje klindamicina izazvati neželjene nuspojave.

Tokom terapije i unutar 24 sata nakon završetka uzimanja Metronidazola zabranjeno je uzimanje alkohola.

Bakterijska vaginoza u trudnoći - karakteristike liječenja

Liječenje bakvaginoze u trudnica zahtijeva individualni pristup u odabiru doza i terapijskih režima. Uzimanje oralnih antibiotika moguće je samo od 2. trimestra trudnoće pod strogim nadzorom laboratorijske dijagnostike u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi.

Šeme antibiotske terapije za bakterijsku vaginozu od 2. trimestra trudnoće:

1. Metronidazol tablete 500 mg.
Uzmite 1 tabletu oralno 2 puta dnevno. Kurs tretmana: 7 dana.

2. Metronidazol tablete 250 mg.
Uzmite 1 tabletu oralno 3 puta dnevno. Kurs: 7 dana.

3. Klindamicin kapsule 300 mg.
Uzmite 1 kapsulu oralno 2 puta dnevno. Kurs: 7 dana.

Prognoza za bakterijsku vaginozu

Bolest ne predstavlja direktnu opasnost po život pacijenta. Liječenje se odvija kod kuće (nema indikacija za hospitalizaciju).

Kontrola terapijskog efekta vrši se 14 dana nakon završetka tretmana: pregled ginekologa + ponovljeni bris.

Ako je rezultat nedovoljan, liječnik bira alternativne lijekove ili tehnike.

Unatoč „bezopasnosti“ bolesti, važno je provoditi njeno pravovremeno liječenje i prevenciju.

Moguće komplikacije bakterijske vaginoze:

- Spontani pobačaj (pobačaj).
- Patologija trudnoće: intraamnionska infekcija.
- Patologija porođaja i postpartalni period: prevremeni izliv amnionska tečnost, prijevremeni porođaj, endometritis i/ili sepsa nakon carskog reza.
- Rizik od male porođajne težine.
- Rizik od razvoja infektivnih komplikacija nakon ginekoloških operacija ili pobačaja.
- Rizik razvoja inflamatorne bolesti zdjelični organi: peritonitis, apscesi zdjeličnih organa nakon uvođenja intrauterinih kontraceptiva, nakon invazivnih manipulacija.
- Rizik od razvoja cervikalne displazije (neoplazije). Pročitajte detaljno:.
- Povećana osjetljivost na spolno prenosive infekcije, uključujući HIV, genitalni herpes.

Rizici od ponovnog pojavljivanja bakterijske vaginoze

Često ponavljanje bakvaginoze opaženo je kod žena s oslabljenim imunološkim i/ili endokrinim statusom. Takvim pacijentima je potrebna konsultacija:
- ginekolog-endokrinolog,
- endokrinolog,
- gastroenterolog.

Praksa pokazuje da preventivno liječenje seksualnog partnera malo utječe na ponavljanje epizoda bakvaginoze kod pacijenta. Pregled i liječenje seksualnog partnera je obavezno u prisustvu kliničkih simptoma balanopostitisa, uretritisa ili drugih urogenitalnih bolesti.

Tradicionalne metode liječenja bakterijske vaginoze

Među netradicionalnim metodama liječenja ginekoloških bolesti, "omiljena" sredstva tradicionalnih iscjelitelja su ispiranje otopinama ljekovitog bilja.

U slučaju bakterijske vaginoze, takvi postupci su nepoželjni, pa čak i opasni. Izazivaju ispiranje korisne vaginalne laktoflore, ulazak patogenih i oportunističkih mikroorganizama u cervikalni kanal, alergijske reakcije i upalu sluznice.

Dozvoljene procedure:

Mikrosušenje vodenim rastvorom borne kiseline 2-3%:

Otopite 1 kašičicu praha borne kiseline (prodaje se u vrećicama) u 1 čaši kipuće vode. Smiri se. Sterilnim špricem ubrizgajte 100 ml svježe pripremljenog mlakog rastvora u vaginu. Postupak se izvodi jednom dnevno tokom jedne sedmice.

Mikrosušenje i pranje vodenim rastvorom kalijum permanganata (kalijev permanganat):

Pripremite slabo koncentriranu (jedva primjetnu ružičastu) otopinu kalijum permanganata. Perite se i ispirajte jednom dnevno tokom jedne sedmice.

Mikrosušenje i pranje vodenim rastvorom vodikovog peroksida:

1 supenu kašiku rastvora vodonik peroksida za vanjsku upotrebu 3% (vodonik peroksid 3%, prodaje se u apoteci) razrijediti u 500 ml svježe prokuvane mlake vode. Perite se i ispirajte jednom dnevno tokom jedne sedmice.

Samoliječenje je opasno po zdravlje. Posjetite specijaliste.

Prevencija bakterijske vaginoze

• Kontrolisani unos antibakterijskih i drugih lijekova.
• Adekvatna dijagnoza i terapija ginekoloških (uključujući dishormonalne bolesti povezane sa starenjem).

Zahvaljujući pravilnom liječenju ginekološke i endokrine patologije, normalizira se sadržaj glikogena (glavne komponente ishrane laktobacila) u vaginalnom epitelu i razvija se normalna vaginalna mikroflora.

• Genitalna higijena.
• Higijena seksualnog života, odanost jednom partneru.
• Odvikavanje od loših navika (pušenje, itd.)
• Normalizacija imunološkog i neuroendokrinog statusa.
• Fizička aktivnost: suzbijanje kongestije u predelu karlice.

Sačuvajte članak za sebe!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Class! To bookmarks