Mnoge mlade žene, posebno one koje rode prvi put, zanima pitanje gdje pupčana vrpca odlazi nakon porođaja. Pogledajmo pobliže: zašto je bebi uopće potrebna pupčana vrpca, kada nastaje i gdje ide majci nakon poroda?

Šta je pupčana vrpca i čemu služi?

Ova anatomska formacija pojavljuje se gotovo na samom početku trudnoće. Prema svojoj anatomskoj građi, pupčana vrpca nije ništa drugo do dio koriona i dio jajne stanice, iz koje se prvo formira posteljica, od koje pupčana vrpca već odlazi. Kao rezultat toga, formira se jedna anatomska formacija, koja se u medicini naziva (posteljica i pupčana vrpca). Upravo to obrazovanje igra veliku ulogu u procesu trudnoće. Preko posteljice, beba prima različite potrebne hranjive tvari i elemente u tragovima, kao i proizvode metabolizma. Osim toga, kroz uteroplacentarni sustav proces hematopoeze se odvija u fetusu (kisik se dovodi u organe i tkiva).

Što se događa s pupčanom vrpcom nakon završetka porođaja?

Nakon što smo ispričali o tome što je naknadni porod, pokušajmo shvatiti gdje majčina pupčana vrpca odlazi nakon poroda, a gdje.

Ova anatomska formacija trebala bi normalno napustiti majčino tijelo gotovo odmah nakon završetka porođaja. U pravilu je za odvajanje posteljice potrebno 1,5-2 sata. To se događa kao rezultat kratkotrajne borbe. U nekim slučajevima, pribjegavaju ručnom odvajanju posteljice, ako se to ne dogodi u gore navedenom roku. Osim toga, indikacija za ovu vrstu manipulacije je ozbiljan gubitak krvi (više od 300 ml).

Nakon odlaska posteljice, opstetričari pažljivo pregledavaju šupljinu maternice. To je potrebno kako bi se isključila mogućnost prisutnosti zaostalog tkiva koje će, ako se ne ukloni, na kraju dovesti do infekcije.

Period ispuštanja posteljice, neposredno nakon poroda, smatra se trećim razdobljem porođaja. Što se tiče trajanja, on je najkraći. Međutim, stanje same žene nakon poroda ovisit će o tome kako će se odvijati. Takođe, ovaj faktor ima direktan uticaj na trajanje perioda oporavka.

Nakon što porođaj potpuno nestane, obično se odlaže. Međutim, na Zapadu postoji takva praksa da se žene po volji vade iz pupčane vrpce, koje se zamrzavaju i skladište u takozvanoj banci. Mogu se naknadno koristiti u liječenju raznih vrsta bolesti, kako za samu ženu, dijete, tako i za njihove najmilije. U zemljama ZND -a ova je praksa tek u povojima.

Kako bi se fetus normalno razvijao u materici, priroda predviđa pojavu privremenih organa koji pomažu nerođenom djetetu u interakciji s majčinim tijelom. To su posteljica i pupčana vrpca. Pravilna struktura i stabilno funkcioniranje oboje dat će velike šanse za porođaj. zdrava beba; ako je rad privremenog tijela iz nekog razloga poremećen, postoji prijetnja razvoju, a često i životu fetusa. Hajde da shvatimo zašto je pupčana vrpca potrebna i što učiniti kada liječnici otkriju patologije u njoj.

Šta je pupčana vrpca, od čega se sastoji organ

Prvi ožiljak u životu osobe je pupak - udubljenje koje nastaje nakon uklanjanja pupčane vrpce: organ se presiječe kad dijete izađe na svjetlo, ostatak nestane, rana preraste. Dva identična pupka, poput otisaka prstiju, ne nalaze se kod ljudi.

Pupčana vrpca je organ nalik na vrpcu, unutar koje se nalaze žile koje nose krv od posteljice do fetusa i obrnuto; drugim riječima - intrauterini "autoput". Budući da posteljica direktno komunicira s tijelom trudnice, pupčana vrpca nerazdvojno povezuje buduću majku s djetetom. Na drugi način, pupčana vrpca se naziva pupčana vrpca.

Kabel ima sivo-plavičastu boju; izgleda kao cijev uvijena u spiralu. Ako to osjetite, cijev će biti čvrsta.

Pupčana vrpca podsjeća na plavosivu silikonsku cijev, ali je zapravo potpuno organska; osigurava cirkulaciju krvi između majke i fetusa

Kada i kako nastaje pupčana vrpca

Pupčana vrpca počinje se formirati u 2. sedmici trudnoće, a do 12. sedmice već potpuno funkcionira. Kako fetus raste, pupčana vrpca se također povećava u veličini.

Prvo se iz stijenke stražnjeg crijeva embrija razvija embrij koji služi kao respiratorni organ za buduću bebu - ovo je alantois, proces koji podsjeća na kobasicu. Allantois prenosi žile od tijela embrija do vanjske ljuske - koriona. Od alantoisa se pupčana vrpca postupno formira; kasnije, proces uključuje ostatke žumanjčane vrećice - drugog privremenog organa odgovornog za normalan razvoj fetusa prije formiranja posteljice. Sa pojavom punopravne posteljice (do 12-16 tjedana trudnoće), žumanjčana vrećica više nije potrebna, njena tkiva služe kao "građevinski materijal" za pupčanu vrpcu.

Jedan kraj pupčane vrpce fiksiran je u području pupka fetusa, drugi je zatvoren posteljicom... Postoje četiri opcije privitka:

• središnji - to jest, u sredini "kolača" (oblik posteljice je sličan kolaču, riječ je prevedena sa starogrčkog); smatra najuspješnijim;
• bočno - ne u sredini, ali ni na samom rubu;
• marginalna - pupčana vrpca prianja uz rub posteljice;
• opnasta - rijetka je; Pupčana vrpca ne dopire do posteljice i pričvršćena je za membrane, između kojih se žile pupčane vrpce protežu do posteljice.

Centralno vezivanje pupčane vrpce za posteljicu je najčešće

Kako funkcionira pupčana vrpca

Većina pupčane vrpce pada na Warton žele - jedinstveno vezivno tkivo; je tvar slična želeu sa mrežastim vlaknima i velikom količinom kolagena. Žele je elastičan i ima jaku strukturu. Nakon rođenja, takvo tkivo u ljudskom tijelu se ne pojavljuje.

U pupčanoj vrpci žele igra važnu ulogu:

• osigurava elastičnost privremenog organa;
• štiti krvne žile kroz koje cirkulira krv od mehaničkih oštećenja, osobito stiskanja, kao i od uvijanja.

Whartonov mliječ hrani se odvojenim krvnim žilama; količina tvari se povećava u 6-8 mjesecu trudnoće. Na kraju gestacije, žele se pretvara u vezivno tkivo, zasićeno kolagenskim vlaknima.

Osim glavnih žila pupčane vrpce, uzduž kabela protežu se i sljedeći:

• nervna vlakna;
• žumanjčani kanal - dok je žumanjčana vrećica aktivna, ova posuda prenosi vrijedne tvari iz vrećice do embrija;
• mokraćni kanal (ili urachus) - uklanja fetalni urin u amnionsku tečnost.

Uključeno kasniji datumi nestaje potreba za kanalima, oba se postupno apsorbiraju. Događa se da se ne potpuno otapaju, tada se mogu pojaviti patologije - na primjer, u urahu se stvara cista.

Izvana je pupčana vrpca prekrivena zatvorenom amnionskom opnom - nekoliko slojeva vezivnog tkiva. Ne dosežući centimetar do pupka, amnion prelazi u kožu nerođenog djeteta.

Glavni sudovi pupčane vrpce

Glavni posao opskrbe fetusa kisikom i hranjivim tvarima u pupčanoj vrpci obavljaju tri krvne žile: dvije arterije i jedna vena. U početku se stvaraju dvije vene, ali dok fetus raste, jedna se vena zatvara.

U posudama pupčane vrpce sve se događa drugačije nego u sistemskoj cirkulaciji:

• arterijska krv obogaćena vrijednim tvarima i kisikom teče od posteljice do fetusa kroz venu sa tankim stijenkama i širokim lumenom;
• venska krv koju koristi fetus, ispunjena ugljičnim dioksidom i "otpadom" - proizvodima metabolizma, vraća se u posteljicu kroz arterije; bebino mesto (placenta) čisti tečnost, zamenjujući tako jetru koja se još formira u fetusu; nakon čega slijedi pročišćena i ponovno zasićena korisnim elementima, krv ponovno juri kroz pupčanu venu do fetusa.

Volumen krvi koja teče fetusu kroz venu jednaka je volumenu koji teče kroz arterije. U 20. tjednu trudnoće brzina protoka krvi u pupčanoj vrpci iznosi 35 mililitara u minuti, a prije porođaja povećava se na 240 mililitara u minuti.

Uz pomoć žila u pupčanoj vrpci buduce dete jede i diše

Dimenzije pupčane vrpce

Promjer pupčane vrpce je u prosjeku jedan i pol do dva centimetra; zavisi od količine Whartonovog želea.

U nedostatku patologija, duljina pupčane vrpce odgovara rastu nerođenog djeteta i povećava se s fetusom u veličini. U novorođenčadi, pupčana vrpca u većini slučajeva nije veća od 50-52 centimetara. Postoje djeca s dužim užetom, do 70 centimetara ili nešto kraćim - 40-45 centimetara. Obje su opcije prepoznate kao manja odstupanja od norme, u kojima je prerano uključiti alarm.

Ako je dužina pupčane vrpce veća od 70 centimetara ili kraća od 40, to je već razlog za zabrinutost. Takvi se uvjeti ne mogu smatrati normalnim, često dovode do komplikacija u razvoju fetusa.

Kada nešto nije u redu s pupčanom vrpcom

Zašto ovo ili ono buduća majka pojavljuju se anomalije pupčane vrpce, još nije moguće točno saznati; medicinske nauke ima samo nagađanja. Dakle, među mogućih razloga Patologije se nazivaju:

• loše navike;
• rad žena u industrijama koje su opasne po zdravlje (na primjer, povezane sa zračenjem);
• život u području s povećanim pozadinskim zračenjem;
• uzimanje određenih lijekova;
• periodični nervni poremećaji, stres;
• nedostatak kisika u tijelu buduće majke.

Prema liječnicima, abnormalnosti pupčane vrpce često znače da fetus ima razvojne abnormalnosti - posebno kromosomske abnormalnosti koje vode do Down sindroma, Edwardsovog sindroma i drugih refraktornih mentalnih poremećaja.

Činjenica da je dijete rođeno s Downovim sindromom, u fazi gestacije, signaliziraju anomalije pupčane vrpce - na primjer, odsutnost jedne žile

Razmotrimo neke od anomalija pupčane vrpce i posljedice do kojih one dovode.

Prepletanje fetusa

Čini se da postoji izravna veza između dužine pupčane vrpce i velike vjerojatnosti da će se omotati oko vrata fetusa. Međutim, nije sve tako jednostavno: duga pupčana vrpca, naravno, povećava opasnost od zapletanja, ali uzrok komplikacija nije uvijek slučaj.

U nekim slučajevima, nerođeno dijete se zaplete u običnu pupčanu vrpcu, pa čak i u kratku; na primjer, ako je beba previše aktivna. Prekomjerna aktivnost fetusa posebno izaziva snažno nervozno uzbuđenje majke: adrenalin se oslobađa u krv, koja prolazi kroz posteljicu i pupčanu vrpcu do djeteta, izazivajući tjeskobu.

Prepletanje pupčane vrpce jedan je od glavnih strahova buduće majke. Nije ni čudo: patologija se javlja u 20-30% trudnica.

Postoje takve vrste zapletanja:

• izolirano - petlja pupčane vrpce obavija jedan dio tijela - ručku, nogu;
• kombinirano - nekoliko petlji odjednom pokriva vrat ili udove; u drugim slučajevima, pupčana vrpca je više puta omotana oko dijela tijela.

Dvostruko preplitanje fetalnog vrata s pupčanom vrpcom opasnije je od jednog; će stvarati probleme tijekom trudnoće i porođaja

Kada petlje nisu stegnute, prognoza je povoljnija: beba se čak može izvući iz "zamke". Ako je zaplet čvrst, nemoguće je osloboditi se; pupčana vrpca istiskuje vlastite krvne žile, otežan je dotok hranjivih tvari i kisika do fetusa, dolazi do hipoksije.

Gladanje kisikom izuzetno je opasno za fetus; dovodi do komplikacija, uključujući:

• intrauterino usporavanje rasta - fetus zaostaje za "rasporedom", dobiva nedovoljnu težinu, slabo raste; nakon poroda podsjeća na prijevremeno rođenu bebu, čak i ako se rodi na vrijeme;
• neurološki poremećaji u novorođenčadi;
• kašnjenje u mentalnom i fizičkom razvoju; hipoksija izaziva nepovratne promjene u mozgu - ishemiju, edem, krvarenje;
• slaba otpornost tijela na infekcije;
• jedna od najozbiljnijih posljedica je cerebralna paraliza.

Za vrijeme akutnog nedostatka kisika smrt fetusa u maternici nije isključena.

Kad se nenormalno kratka pupčana vrpca omota oko fetusa, omča će gotovo sigurno biti čvrsta. Jaka napetost pupčane vrpce prijeti preuranjenom odvajanju posteljice; ako je posteljica napola oljuštena, smrt bebe je neizbježna. Kada manji dio djetetovog mjesta ode, žena je smještena u bolnicu radi očuvanja i preporučuje se porođaj carskim rezom.

Skraćena pupčana vrpca također stvara probleme tijekom poroda: cijeđenjem kroz porođajni kanal dijete je lišeno slobode manevriranja, zbog čega prijeti ozbiljna hipoksija u vrijeme poroda.

Da bi se smanjila opasnost od zapletanja fetusa, budućoj majci je potrebno:

• češće i duže hodajte na svježem zraku; letnje mesece je najbolje provesti van grada, na selu;
• održavati fizičku aktivnost, raditi gimnastiku za trudnice, uključujući disanje;
• manje nervozni, izbjegavajte stres;
• redovno posjećujte ginekologa, pravite testove na vrijeme, podvrgavajte se pregledima.

Prolaps pupčane vrpce

Siguran znak početka poroda - takoreći uvertira je iscjedak amnionska tečnost... U nekim slučajevima protok tekućine nosi pupčanu vrpcu, osobito ako je predugačka. Kao rezultat toga, organ završava u grliću maternice ili prodire u vaginu - odnosno čini se da je pao s mjesta.

U međuvremenu, napreduje napredovanje nerođenog djeteta duž porođajnog kanala; ulazeći u uski prostor vrata, glava fetusa stisne pupčanu vrpcu, što znači da dijete sebi blokira pristup kisika. U pravilu je ova situacija tipična za rano rođenje... Rizik po život bebe raste kada:

• trudnica ima usku zdjelicu;
• plod je veliki;
• nerođeno dijete ima pokretnu glavu;
• zadnjica u fetusu.

At zatvaranje prezentacije fetus je okrenut prema ulazu u rodni kanal nogama ili stražnjicom; ovaj položaj može uzrokovati ispadanje pupčane vrpce

Žena može otkriti nevolje tek nakon što se vode povuku; će osjetiti prisustvo stranog objekta u vagini. Ako je buduća majka do tada već u bolnici, mora ustati na sve četiri, nasloniti se na laktove i pozvati pomoć. Ponekad se pupčana vrpca može vratiti u prethodni položaj. Ako su pokušaji uzaludni, potrebna je hitna operacija.

Čvorovi na pupčanoj vrpci

Vještina opstetričara tijekom poroda pomaže spasiti život bebe sa čvorom

Lažni čvorovi zapravo nisu čvorovi, već zadebljanja na pupčanoj vrpci koja se javljaju ako:

• došlo je do proširenja proširenih žila pupčane vrpce;
• plovila su previše zakrivljena;
• velika količina Whartonovog mliječa nakupila se u pupčanoj vrpci.

Ova anomalija nije opasna; buduća majka mirno nosi fetus i rađa zdravo dijete.

Nedostatak posude u pupčanoj vrpci

Do 20. tjedna trudnoće, kada žena prolazi poseban ultrazvučni pregled - doplerometriju - liječnik je u stanju izbrojati broj žila u pupčanoj vrpci.

Ultrazvuk omogućava liječniku da otkrije moguće abnormalnosti u razvoju fetusa, uključujući one povezane s abnormalnostima pupčane vrpce

Kad postoji razlog za sumnju na abnormalnosti pupčane vrpce (usporen ili ubrzan rad srca, znakovi hipoksije), liječnik šalje pacijenta na dodatne preglede, uključujući:

Način liječenja ovisi o vrsti patologije koju je dijagnoza otkrila. Ako se otkrije labavo preplitanje pupčane vrpce ili lažni čvorovi na žici, žena ostaje kod kuće, ali je redovito pregledava ljekar. U težim slučajevima trudnica se prima u bolnicu; kada se fetusu dijagnosticira teška hipoksija kao posljedica čvrstog preplitanja ili prisutnosti pravih čvorova na pupčanoj vrpci, propisuje se prijevremeni porođaj carskim rezom.

Dešava se da se nerođeno dijete sumnja na hromozomske abnormalnosti; zatim se za proučavanje kariotipa uzima krv iz pupkovine za analizu. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka; igla probija pupčanu vrpcu gdje je pričvršćena za posteljicu. Sada u medicinskim ustanovama radije uzimaju na analizu ne krv, već uzorak amnionske tekućine ili vanjske ljuske fetusa - horionske resice.

Šta se radi s pupčanom vrpcom nakon poroda

Iz tijela žene, pupčana vrpca izlazi istovremeno s posteljicom i opnama, u posljednjoj fazi porođaja. Stezaljka se stavlja na vrpcu, a zatim se presijeca pupčana vrpca. Na proces napuštanja bebinog tijela stavlja se proteza koja se nakon nekog vremena uklanja. Ostatak pupčane vrpce je odrezan, a oko pupčanog prstena postavljena je sterilna salveta.

Pupčana vrpca, koja je služila kao fetus "dragog života", nakon rođenja djeteta prereže se kirurškim škarama

At odgovarajuću negu rana zacjeljuje u roku od nekoliko tjedana - takve mjere su dovoljne:

• svakodnevno tretirajte područje pupka vodikovim peroksidom, sjajno zelene boje;
• držite pupak suh dok ne otpusti ostatak pupčane vrpce;
• ostavljajući pupak otvoren nekoliko minuta prilikom mijenjanja pelena.

Rana na pupku novorođenčeta zahtijeva svakodnevnu njegu.

Posljednje minute pupčane vrpce

Već tijekom poroda, žile u pupčanoj vrpci su stisnute, protok krvi kroz njih usporava. To je zbog djelovanja hormona oksitocina, koji stimulira porođaj. Krv prestaje u pupčanoj vrpci 15 minuta nakon rođenja djeteta; pod utjecajem temperature zraka, koja je niža od tjelesne temperature, posude se još više skupljaju, potpuno zatvaraju. U roku od nekoliko sati organ koji je obavio svoje zadatke u majčinoj utrobi atrofira.

Kada je potrebno presjeći pupčanu vrpcu važno je medicinsko pitanje. Ili odmah nakon rođenja djeteta, ili nešto kasnije, nakon 2-3 minute, kada organ prestane pulsirati. Ranije nisu stajali na ceremoniji sa užetom i uklonili su ih bez odlaganja. Međutim, nova naučna otkrića navela su stručnjake na razmišljanje.

Naučnici iz Svjetska organizacija zdravstveni djelatnici otkrili su da je u prvoj minuti života bebe 80 mililitara krvi teklo od posteljice kroz pupkovinu do njega, a u sljedeće 2 minute - 100 mililitara. Ova krv sadrži ogromnu količinu vrijednog elementa - željeza, koje će tada biti dovoljno za bebu cijelu godinu.

Druge studije pokazale su da će kasno rezanje pupčane vrpce smanjiti prijetnju:

• opsežna upala - sepsa;
• cerebralno krvarenje;
• respiratorne bolesti;
• anemija;
• vizuelne mane.

Ako se pupčana vrpca uopće ne presiječe, ona će se osušiti i sama otpasti - nakon 4-7 dana. Budući da su žile organa prikliještene, odljev krvi iz bebinog tijela ovih je dana nemoguć. Ali tko želi držati novorođenče vezano za mrtvi organ - osim možda za majke iz divljih plemena, gdje ta praksa još uvijek postoji.

Ali sve ženke posteljnih sisavaca, slijedeći instinkt, grizu pupčanu vrpcu nakon poroda.

Upotrebljenu pupčanu vrpcu bolje je riješiti na vrijeme - najkasnije 3 minute nakon rođenja djeteta. Na primjer, već nakon 5 minuta s neprerezanom pupčanom vrpcom povećava se prijetnja funkcionalne žutice kod bebe.

No, ako se beba rodi sa gušenjem (na primjer, zbog stegnutog čvora na pupčanoj vrpci), potrebno je odmah presjeći pupčanu vrpcu kako bi se što prije započelo s oživljavanjem. Ponekad se dijete rodi beživotno, ali pupčana vrpca pulsira, što znači da nije sve izgubljeno, beba se smatra živorođenom i doktori se bore za njegov život.

Kako je beba pričvršćena u materici uz pomoć pupčane vrpce? i dobio najbolji odgovor

Odgovor od Ringed seal [guru]
O_O
curo, pa pitanja ....
Pupčana vrpca od djeteta ide do posteljice, koja se može pričvrstiti gotovo bilo gdje na unutarnjoj površini maternice (ovisno o tome gdje je jajna stanica implantirana).
Prstenasta brtva
Guru
(4879)
posteljica s pupčanom vrpcom - da. Ali najčešće na bočnom ili stražnjem zidu. Ako je posteljica bliže cerviksu ("na izlazu"), onda govore o prezentaciji različitog stepena, što je dobro.

Odgovor od 2 odgovora[guru]

Hej! Evo odabira tema s odgovorima na vaše pitanje: Kako je beba osigurana u materici uz pomoć pupčane vrpce?

Odgovor od Vassa[guru]
Pričvrstite se na posteljicu, posteljicu na stijenku maternice.

Odgovor od Elena Abbasova[stručnjak]
Sablju čvrsto veže morskim čvorom, pa čak i drži rukama kako se ne bi zanijela za vrijeme oluje.

Odgovor od Yoalam Aleikum[guru]
pupčana vrpca na kraju se proširuje u nešto poput kolača. Placenta se naziva. Posteljica pušta resice - male razgranate korijene - u tkivo maternice. Maternica već ima posebnu podlogu iznutra, debelu, sa šećerom. I ti korijeni rastu tamo, kao u zemlji, a oslobađa se posebna ljepljiva tvar koja ih lijepi kako ne bi otpali.

Tijekom trudnoće u ženskom tijelu pojavljuju se novi organi koji su potrebni za potpuni intrauterini razvoj fetusa. Jedan od njih je pupčana vrpca. Ovaj članak će vam reći o ovom jedinstvenom organu vitalnom za rast i razvoj djeteta u maternici.

Šta je to?

Ljekari pupčanu vrpcu nazivaju pupčana vrpca, koja povezuje mali embrij, a zatim fetus s posteljicom. Preko ovog posebnog "mosta", dječije tijelo je povezano sa majkom. Takav odnos javlja se gotovo u prvim mjesecima trudnoće i traje do početka porođaja.

Zanimljivo je da se pupčana vrpca ne nalazi samo kod ljudi. Ovaj organ se nalazi i kod svih kralježnjaka koji razvijaju embrionalne membrane tokom trudnoće. Međutim, struktura pupčane vrpce kod ljudi je drugačija. Mnogo je složeniji od ostalih sisavaca.

Pupčana vrpca ima dva kraja. Jedan od njih se veže za trbušnu stijenku fetusa, a drugi za tkivo posteljice. Na mjestu gdje je pupčana vrpca pričvršćena za bebin trbuščić, u budućnosti će biti poznata "oznaka" - pupak. Pojavit će se nakon rođenja djeteta i doktor će odrezati pupčanu vrpcu posebnim alatom.

Histološki je pupčana vrpca uglavnom sastavljena od vezivnog tkiva. Sadrži i elemente iz prethodnih embrionalnih membrana, amnionsku membranu i druge komponente.

Izgled

Karakteristična osobina Pupčana vrpca tako izgleda. Pupčana vrpca je prilično duga "vrpca" koja može oblikovati petlje. Što je pupčana vrpca duža, to može stvoriti više petlji.

Pupčana vrpca je obično sivo-plave boje. Prisutnost plave nijanse posljedica je činjenice da unutar pupčane vrpce postoje vene. Pupčana vrpca je zaista jedinstven organ jer se pojavljuje samo u trudnoći. Nakon rođenja bebe pupčana vrpca se presiječe. To znači rođenje nove osobe.

Vanjska površina pupčane vrpce prilično je glatka i ravna. Sluznice su prilično sjajne. Pupčana vrpca ima dobru elastičnost. To se može osjetiti nakon rođenja djeteta rezanjem pupčane vrpce. Čvrstoća pupčane vrpce pomalo podsjeća na meku gumu.

Struktura

Unatoč činjenici da pupčana vrpca po svom izgledu podsjeća na jednostavnu vrpcu, njezina je anatomska "struktura" prilično složena. Dakle, unutar pupčane vrpce nalaze se krvni sudovi, kao i drugi anatomski elementi. Svaki od njih ima svoje strukturne značajke, a također obavlja i određene funkcije.

Arterije

Kroz pupčane arterije fetalna krv, koja sadrži puno ugljičnog dioksida, teče u tkivo posteljice. U ovoj krvi se nalaze i metaboliti koji su nastali u tijelu djeteta.

Pupčane arterije grane su majčinih unutrašnjih ilijačnih arterija. Naučnici su utvrdili da u svakom periodu trudnoće određena količina krvi teče kroz pupčanu vrpcu. Dakle, do 20. sedmice trudnoće oko 35 ml krvi u minuti teče kroz pupčane arterije. Koliko krvi teče kroz arterije, ista količina krvi teče kroz vene. Ovaj biološki princip temelji se na funkcioniranju dječjeg tijela.

Označite prvi dan zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 januar februar mart april maj juni jul avgust septembar oktobar novembar decembar 2019 2018

Postepeno se povećava količina krvi koja teče u posteljicu. Dakle, do posljednjih sedmica trudnoće, ta brojka je već 240 ml u minuti. Što beba postaje veća, više krvi teče kroz sistem pupčanih krvnih sudova.

Pupčane arterije funkcioniraju samo tijekom trudnoće. Nakon rođenja djeteta, oni se "zatvaraju" i pretvaraju u posebne niti. Stručnjaci ih zovu i medijalni pupčani nabori (ligamenta medialis umbilicalis). Ove ružaste vrpce prolaze ispod parijetalnog lista peritoneuma na prednjoj trbušnoj stjenci, bočno od mjehura. Medijalni pupčani nabori protežu se sve do pupka.

Vene

U početku su pupčane vene uparene. Vremenom dolazi do obliteracije (zatvaranja) desne pupčane vene. Kroz njih krv teče iz tkiva posteljice, obogaćeno kisikom i hranjivim tvarima. U tom slučaju većina krvi ulazi u sistem donje šuplje vene kroz poseban venski (Arancius) kanal. Manji dio ulazi u portalni krvotok. To se događa kroz anastomozu između lijeve grane portalne vene i same pupčane vene. Ova krv je neophodna za opskrbu krvi tkivom jetre.

Urachus

Ovaj poseban, tanki kanal povezuje mjehur i posteljicu. Do rođenja bebe urahus je potpuno zatvoren. Postaje ružna žica koja se naziva ligamentum medianum umbilicale. To je duga traka koja prolazi duž srednje linije trbušne šupljine.

U praksi postoje slučajevi kada se urahus ne zatvara u potpunosti. U takvoj situaciji rizik od razvoja patologije je prilično velik. Cista urahusa je patološko stanje u kojem dolazi do nepotpunog zatvaranja ovog embrionalnog kanala.

Žumanjak

Ovaj anatomski element je izdužena vrpca koja povezuje crijeva embrija s žumanjčanom vrećicom. Žumanjčana vrećica sadrži hranjive tvari važne za intrauterini razvoj. Još su opskrbljeni jajetom prije začeća. Glavna nutritivna komponenta je lecitin.

Ovaj anatomski element zadržan je samo za rani datumi trudnoća. Nakon toga, vitelinski kanal postupno prerasta. S njim se mogu povezati i određene patologije. Dakle, ako se ne dogodi njegovo zatvaranje do određenog datuma, to može dovesti do razvoja patološko stanje- formiranje Meckelovog divertikuluma.

Vartonov žele

Ovaj anatomski element je vrlo važan. Obavlja mnoge različite funkcije koje su potrebne za potpuni intrauterini razvoj fetusa. Osnova Whartonovog želea je vezivno tkivo. Izgled ovaj anatomski element je osebujan. Ima želatinoznu ili žele sličnu konzistenciju, koja je u svom kemijskom sastavu zastupljena uglavnom mukopolisaharidima.

Glavna funkcija Whartonovog želea je zaštita krvnih žila koje se nalaze unutar pupčane vrpce od različitih mehaničkih utjecaja. Također, želatinozna tekućina štiti pupčane arterije i vene od različitih savijanja i kompresije.

Treba napomenuti da vartonski mliječ sadrži vlastite krvne žile. Prilično su osjetljivi na važan hormon trudnoće, oksitocin. Ova osjetljivost je posebno izražena tokom porođaja. Kada se beba rodi, smanjuje se nivo oksitocina u ženskom tijelu, što dovodi do činjenice da se krvni sudovi u mlijeku od vartona počinju zatvarati. Ova reakcija dovodi do činjenice da pupčana vrpca počinje prilično brzo atrofirati. Protok krvi kroz njega ostaje samo određeno vrijeme.

Dužina je normalna

Ovaj indikator može biti različit. Dužina pupčane vrpce je individualna vrijednost. Čak i za jednu ženu, dužina pupčane vrpce može se promijeniti tokom različitih trudnoća. Naučnici su utvrdili da je normalna dužina pupčane vrpce približno 40-70 cm.

Ova dužina pupčane vrpce potrebna je kako bi beba mogla slobodno izvoditi aktivne pokrete. Tijekom intrauterinog razvoja djeteta, amplituda i broj pokreta koje on izvodi značajno se povećavaju.

Aktivna tjelesna aktivnost i pretjerano duga ili kratka pupčana vrpca mogu postati razlozi za razvoj opasnih patologija.

Različiti razlozi mogu dovesti do produženja. Liječnici vjeruju da dužina pupčane vrpce može čak ovisiti o genetskoj predispoziciji. Statistika pokazuje da je dužina pupčane vrpce tokom ponovljena trudnoća mozda vise od prvog.

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do produženja pupčane vrpce tijekom trudnoće. U svakom slučaju, oni su različiti. S pretjeranim produljenjem pupčane vrpce mogu se razviti određene patologije tijekom trudnoće. U ovom slučaju, liječnici pomno prate razvoj trudnoće.

Funkcije

Glavna funkcija pupčane vrpce je opskrba fetusa svim hranjivim tvarima i kisikom za njegovu prehranu. Beba tokom svog intrauterinog života u majčinoj utrobi ne može samostalno da jede. "Hrani" se proteinima, mastima i ugljikohidratima koje krvlju prima od majke. Fetus se na ovaj način hrani tijekom cijelog intrauterinog života.

Pupčana vrpca je i svojevrsni "most" između majke i bebe. Tijekom intrauterinog života fetusa, između njega i njegove majke stvara se ne samo biološka, ​​već i mentalna veza. Mnoga su znanstvena istraživanja pokazala da je u određenom razdoblju svog razvoja beba sposobna osjetiti majčina iskustva, pa čak i reagirati na promjene u njenom raspoloženju.

Kako je pričvršćen za posteljicu?

Vezivanje pupčane vrpce za posteljicu vrlo je važan klinički kriterij. Priroda djetetovog intrauterinog razvoja ovisi čak i o tome kako se pupčana vrpca veže za tkivo posteljice.

Najfiziološka opcija je pričvršćivanje pupčane vrpce na sredinu posteljice. Ljekari ovu opciju nazivaju i centralnom. U ovoj situaciji, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija tijekom trudnoće je prilično nizak.

Međutim, u akušerskoj praksi postoje i slučajevi kada je pupčana vrpca "pogrešno" pričvršćena za posteljicu. Vezivanje se može dogoditi u području ruba ili čak na školjke. U tom slučaju tijekom trudnoće mogu se razviti opasne komplikacije koje mogu utjecati na dobrobit djeteta u majčinoj utrobi.

Razne patologije

Pupčana vrpca je vrlo važan organ. Njegova fiziološka struktura osigurava puni rast i razvoj bebe koja "živi" u majčinom trbuhu. Ako se pojave bilo kakvi nedostaci u strukturi pupčane vrpce, to može pridonijeti razvoju opasnih patologija.

Prepletanje

Prilično nepovoljna patologija koja se može razviti tijekom trudnoće je preplitanje pupčane vrpce na djetetovom vratu. Obično se ova situacija razvija ako duljina pupčane vrpce prelazi 70 cm. Preduga pupčana vrpca počinje se savijati u petlje koje zapletu dijete.

Petlje pupčane vrpce mogu omotati ne samo vrat, već i trbuh, kao i udove fetusa. Prognoza tijeka trudnoće i predstojećeg poroda ovisi o tome kako se petlje pupčane vrpce nalaze na djetetovom tijelu.

Dakle, ako je omča pupčane vrpce u djetetovom cervikalnom utoru i snažno je stisne, to može dovesti do razvoja asfiksije tijekom prirodni porod... Ako postoji nekoliko petlji, onda ova situacija može biti izuzetno opasna. U pravilu, uz snažno opetovano preplitanje, liječnici pokušavaju spriječiti prirodni porođaj i unaprijed planiraju carski rez.

Prepletenost pupčane vrpce nije uvijek apsolutna indikacija za kiruršku metodu akušerstva. Carski rez s takvom patologijom provodi se ako je rizik od razvoja raznih ozljeda i ozljeda tijekom prirodnog spontanog poroda prilično velik.

Čvorovi

Druga moguća patologija koja može dovesti do poremećaja tijekom normalne trudnoće je pojava čvorova na pupčanoj vrpci. Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta takvih formacija. Dakle, čvorovi mogu biti istiniti i lažni.

Pravi čvorovi obično se stvaraju u prvoj polovici trudnoće. Dijete je u ovom trenutku još prilično malo i vrlo pokretno. Snažna tjelesna aktivnost bebe može dovesti do činjenice da se pupčana vrpca počinje "petljati" i na njoj se pojavljuju čvorići.

Posljedice ove patologije mogu biti različite. Prisutnost velikog broja čvorova na pupčanoj vrpci može dovesti do poremećaja u opskrbi krvi djetetovog tijela kisikom i hranjivim tvarima, što doprinosi razvoju intrauterine hipoksije. U ovom slučaju unutrašnjih organa dijete ne može u potpunosti funkcionirati, što doprinosi stvaranju patologija.

Također, pravi čvorovi mogu postati izvjesna "prepreka" u prirodnom porođaju. Tijekom prolaska bebe kroz rodni kanal, takvi čvorići na pupčanoj vrpci mogu se jako stegnuti, što će dovesti do prijetnje po život djeteta.

U takvoj situaciji potrebna je hitna kirurška intervencija liječnika. Događa se da svaki minut kašnjenja s pružanjem medicinsku njegu je odlučujuće.

U akušerskoj praksi postoje i lažni čvorovi. U tom slučaju povećava se promjer pupčane vrpce. Prognoza trudnoće u prisustvu lažnih čvorova na pupčanoj vrpci obično je povoljna.

Odustajanje

Biomehanizam porođaja ima strogo uzastopne faze. Zbog činjenice da se dijete postupno kreće kroz rodni kanal, njegovo rođenje nije praćeno razvojem ozljeda ili opasnih ozljeda. Međutim, ako je biomehanika poroda poremećena, tada se u takvoj situaciji tijekom poroda mogu razviti vrlo opasna stanja.

Jedan od njih je gubitak petlji pupčane vrpce. U tom slučaju pupčana vrpca prodire u grlić maternice, pa čak i u rodnicu, odmah s ispuštanjem amnionske tekućine. U takvoj situaciji, kada se fetus kreće kroz rodni kanal, mogu se pojaviti opasna stanja. Dijete može jednostavno stisnuti pupčanu vrpcu, što će dovesti do naglog smanjenja razine kisika u krvi. Nedostatak kisika u ovom slučaju dovest će do razvoja hipoksije, što na kraju čak može dovesti do smanjene srčane aktivnosti u fetusa.

Akušeri-ginekolozi napominju da je rizik od ispadanja petlji iz pupčane vrpce prilično velik kada prerano rođenje komplikovano prezentacijom. Trudnica se može suočiti s ovom situacijom dok nije u bolnici. Izlijevanje amnionske tekućine s gubitkom petlji pupčane vrpce može se dogoditi bilo gdje - na primjer, na ulici, kod kuće, u parku ili na selu. U ovoj situaciji hitno je potrebno pozvati hitnu pomoć.

Trudnica koja ima rano ispadanje petlji pupčane vrpce treba hitno biti hospitalizirana u bolnici.

Ciste

Obično postaje moguće odrediti cističnu formaciju u pupčanoj vrpci, po pravilu, tek kad se dijete rodi. Nažalost, čak ni moderni ultrazvučni aparati ne dopuštaju liječnicima da saznaju o prisutnosti ove patologije tijekom trudnoće. Dijagnoza ciste pupčane vrpce prilično je teška.

Prema statistikama, ciste u pupčanoj vrpci najčešće se stvaraju u mlijeku varton. Broj cističnih lezija može varirati. Dakle, može biti prisutna samo jedna ili nekoliko cista.

Imajte na umu da ne uvijek u prisutnosti ciste u pupčanoj vrpci, trudnica ima bilo kakve komplikacije tijekom trudnoće. Vrlo često, s malom i jednom cistom, buduća majka i njezino dijete ne osjećaju nikakve negativne simptome.

Ako ima mnogo cista i one stežu krvne žile koje se nalaze u pupčanoj vrpci, tada u takvoj situaciji dijete razvija neugodne simptome. Dakle, bebin otkucaj srca ili čak njegova fizička aktivnost mogu se promijeniti.

Stručnjaci identificiraju nekoliko kliničkih varijanti cista. Dakle, mogu biti istinite i lažne. Pseudocistična formacija koja se nalazi u Whartonovom želeu nema kapsulu. Naučnici još nisu precizno utvrdili uzrok koji dovodi do njihovog pojavljivanja.

Prava cista često se formira od elemenata vitelinskog kanala. Obično ima kapsulu. Veličina prave ciste je različita - od nekoliko milimetara do 1,5 cm.

Diferencijalna dijagnoza lažnih i istinitih cista često je izuzetno teška. To se može učiniti tek nakon rođenja djeteta, kada se pupčana vrpca šalje na histološki pregled.

Vaskularna tromboza

Prepoznavanje ove patologije tijekom trudnoće postalo je moguće zahvaljujući modernim ultrazvučne tehnike... Tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik može utvrditi trombozu (začepljenje) pupčanih žila. Uzrok ove okluzije je trombus koji blokira lumen krvne žile pupčane vrpce.

Neki naučnici vjeruju da razvoj ove patologije može dovesti do dijabetes, koje buduća majka pati tokom trudnoće. Također, rizik od razvoja tromboze žila pupčane vrpce visok je kod žena koje pate od patologija zgrušavanja krvi.

Tromboza se, prema statistikama, najčešće razvija u pupčanoj veni. Prognoza razvoja trudnoće s takvom patologijom obično je nepovoljna. Razvoj daljnje trudnoće uvelike ovisi o tome koliko je velik trombus i koliko su ozbiljni funkcionalni poremećaji.

Analiza krvi iz pupkovine

U nekim slučajevima, tijekom trudnoće potrebna je kordocenteza. Ova dijagnostička procedura uključuje vađenje krvi iz krvnih žila koje se nalaze u pupčanoj vrpci.

Kordocenteza je invazivna procedura. To znači da je rizik od razvoja mogućih komplikacija prilično velik. Jedan od njih je fetalna infekcija. S obzirom na opasnost od tako teških komplikacija, kordocenteza se izvodi samo po strogim medicinskim razlozima.

Nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta, ljekari moraju procijeniti stanje pupčane vrpce. Kako bi se beba "odvojila" od majke, potrebno je presjeći pupčanu vrpcu.

Ranije su to radili samo lekari. Sada bebin otac može presjeći i pupčanu vrpcu ako se nalazi u rađaonici u vrijeme rođenja djeteta. Ovu jedinstvenu priliku sada koristi sve više roditelja. Obično, u procesu presijecanja pupčane vrpce, bebin otac osjeća pravi ponos, radost i nježnost.

Kako se reže?

Mnoge žene misle da se samo škare koriste za rezanje pupčane vrpce. U praksi to nije sasvim tačno. Akušeri-ginekolozi mogu koristiti različite alate za rezanje pupčane vrpce nakon rođenja djeteta. Prije rezanja pupčane vrpce, liječnik na nju stavlja posebne stezaljke ili stezaljke. To je potrebno kako bi se "ograničio" protok krvi kroz krvne žile.

Prilikom rezanja pupčane vrpce važno je zapamtiti da ona i dalje sadrži arterije i vene. Krv koja se nalazi u pupčanoj veni koristi se za određivanje Rh faktora i krvne grupe u novorođenčadi.

Panj, koji se nalazi pored pupčanog prstena na rođeno dete, postupno se počinje sušiti, a zatim potpuno odlazi. Međutim, u brizi za novorođenče važno je zapamtiti da je prilično lako "unijeti" opasnu infekciju u ovo područje. Kako bi spriječili takve opasne zarazne komplikacije, liječnici sastavljaju niz preporuka za buduću majku i svakako joj objašnjavaju kako nadzirati patrljak pupčane vrpce.

Imajte na umu da neko vrijeme nakon rođenja bebina pupčana vrpca pulsira. Ovo je potpuno normalno. U ovom trenutku ne biste trebali žuriti s prerezivanjem pupčane vrpce. Prebrza intervencija može dovesti do činjenice da krv bogata kisikom iz pupčane vrpce ne može u potpunosti ući u dječje tijelo. U tom slučaju može se smanjiti bebin hemoglobin.

Američki naučnici smatraju da bi pupčanu vrpcu trebalo presjeći s određenim zakašnjenjem od nekoliko minuta. Njihova istraživanja pokazuju da je u ovom slučaju nivo hemoglobina u bebi nešto veći. Također, prema mišljenju američkih stručnjaka, beba s tako "odgođenim" presijecanjem pupčane vrpce bolje će se udebljati, a rizik od razvoja različitih patologija koje su moguće u prvih šest mjeseci života djeteta bit će znatno manji.

Imajte na umu da svi akušeri-ginekolozi ne dijele mišljenje svojih američkih kolega. Prilično puno ljekara koji rade u evropskim zemljama prerežu pupčanu vrpcu unutar prve minute od rođenja djeteta. Oni tvrde da "prerano" rezanje pupčane vrpce može smanjiti rizik od infekcije tijekom poroda.

Za strukturu i svrhu pupčane vrpce pogledajte sljedeći video.

9 mjeseci buduća beba je potpuno sigurna u majčinoj utrobi, povezana s njom materijalnom niti, kroz koju prima potrebne hranjive tvari. Uskoro će imati samo sjećanje na nju - malu ranu koja će zacijeliti i oblikovati pupak, ali mama će biti zabrinuta gdje ova nit ide nakon što se beba pojavi, posebno ako se rodi prvi put.

Nakon začeća, u tijelu žene pojavljuje se anatomska formacija, koja se sastoji od koriona i dijela jajne stanice. Od nje se formira posteljica i izlazna pupčana vrpca. Zajedno su dobili medicinsko ime "poslije porođaja".

Ovo obrazovanje igra veliku ulogu u nošenju bebe. Posteljica služi za privremene vitalne organe - pluća, crijeva, bubrege i proizvodi potrebne tvari poput kisika i hrane, a pupčana vrpca ih pumpa direktno do bebe, a uklanja i otpadne tvari. Drugim riječima, to je takav "transfer".

Rođenje deteta

Već ste saznali gdje je pupčana vrpca pričvršćena za majku, a sada ćemo analizirati gdje pupčana vrpca odlazi nakon rođenja djeteta.

Pucanje opne jajne ćelije i ispuštanje amnionske tečnosti izaziva matericu da izbaci fetus iz sebe - ovo je početak porođaja. Nakon završetka, porođaj bi trebao izaći sam u roku od 1,5-2 sata, ako za to vrijeme ništa nije proizašlo, liječnici čišćenje obavljaju ručno. Razlog tome može biti i veliki gubitak krvi od strane djevojčice (više od 300 ml).

Nakon odvajanja djetetovog mjesta, akušer-ginekolog mora pregledati šupljinu maternice kako bi isključio prisutnost zaostalog tkiva koje bi moglo dovesti do infekcije.

U idealnom slučaju, ako sve ispadne odjednom, to je signal da je rizik od patologija minimalan.

No, da biste djetetu odrezali pupčanu vrpcu, nije potrebno čekati vađenje posteljice. Odmah nakon rođenja djeteta, ono se steže na dva mjesta kako bi se zaustavilo pulsiranje, a zatim se odsječe. Ako je soba topla, možete pričekati do 15 minuta da prestane pulsiranje; ako je hladno, sve se događa brže. Ovo je odgovor na to kako je presječena ova važna nit.

Mamino vlasništvo

Korisno je znati da je ova anatomska baza vlasništvo majke nakon poroda, a vaša riječ prilikom odlaganja je odlučujuća. Razmislite o tome i planirajte svoje postupke tokom trudnoće, jer postoje 3 mogućnosti:

1. Pokupite i odložite kako smatrate prikladnim.
2. Ostavite bolnicu u pritvoru.
3. Uštedite zamrzavanjem.

Zanimljivo je da se u naprednim zemljama pupčana vrpca koja izlazi nakon poroda smatra jedinstvenim organom koji se zamrzava radi očuvanja matičnih stanica koje mogu spasiti bebu u hitnim situacijama, u slučajevima problema i bolesti. Također, kozmetika, lijekovi i stimulansi izrađeni su od biološkog materijala, a djevojke koje su donirale svoj dio u ove svrhe dobivaju dobru novčanu nagradu. Međutim, u zemljama ZND -a takve usluge nisu jako popularne, pa ako se odlučite savremena metoda, prvo saznajte koje klinike provode tu praksu.

Ako nema naznaka

Većina mama potpuno nije svjesna što učiniti s pupčanom vrpcom ako nema naznaka. U tom slučaju prelazi u ruke medicinskog osoblja i mora se zbrinuti, ovisno o propisanim pravilima u ovoj zdravstvenoj ustanovi, te uništiti prema zakonima regije.

Ako je trudnoća nastupila s patologijama, dio ostaje i pregledava se biomaterijal.

Ako je fetus rođen mrtav, šalje se na histološku analizu kako bi se razumio uzrok smrti.

Ponekad se fetalna membrana uzima za eksperimente ili za dobivanje određenih materijala, ali ti su postupci skupi. U većini slučajeva porodilja se o tome ne obavještava, a novopečene majke nakon poroda, kako je praksa pokazala, ne zanima šta se dalje događa sa materijalom.

Vjerovanja predaka

U vrijeme kada medicina još nije bila tako razvijena, naši preci dali su dječjem mjestu zaista sveto značenje i izvodili posebne rituale.

• Žene su zadržale osušene komade jer su vjerovale da će to ojačati njihovu vezu i spriječiti prekid porodičnih veza.
• Vještaci su od nje skuhali izvarak koji su zalili mlade djevojke... Vjerovalo se da na ovaj način možete doći do tajnog znanja.
• Ako je netko uvijek sa sobom nosio komad svog mesa, povezujući ga s majkom, to se nije smatralo čudnim. Preci su vjerovali da ona daje mudrost i jača.
• Još jedno vjerovanje kaže da je ova nit skladište informacija o vlasniku, s kojima možete utjecati na njegov život. Stoga se pažljivo čuvao od neprijatelja.
• Možda se čini još ludim da su stari Slaveni smatrali posljednjeg brata ili sestru djeteta, sahranili ga i posadili drvo na mjestu groba.

Ti dani su odavno prošli. Nauka čini sigurne korake u svom razvoju, ali vi morate odlučiti kome i kako bi pupčana vrpca trebala pripadati nakon porođaja. Možda se toga nećete sjećati i tako ga prenijeti u ruke liječnika ili ćete možda odlučiti sačuvati matične stanice. Vi ste slobodni u izboru, čak i ako smatrate da je ispravno osušiti ga i uvijek nositi sa sobom.