Tablete za medicinski abortus namenjeno za prekid trudnoće ranim fazama do 12 sedmica od datuma posljednje menstruacije. Što je manje vremena prošlo od začeća, to će medicinski pobačaj biti lakši i manje posljedica će procedura ostaviti.
MEDICINSKI ABORTUS ALL INCLUSIVE - 3.500 RUB.
Šta je medicinski abortus? Kako smanjiti rizike?
Medicinski prekid trudnoće je inducirani pobačaj bez hirurške intervencije. IN u ovom slučaju se koriste lijekovi, zaustavljanje vitalne aktivnosti embrija i izbacivanje oplođene jajne ćelije.
Tablete se proizvode s različitim sastavima aktivne tvari i različitim principima djelovanja na organizam. Stoga ne možete sami odabrati takve lijekove - to radi ginekolog. Doktor se fokusira na vrijeme trudnoće, godine i težinu pacijentkinje, broj ranijih trudnoća, povijest pobačaja, kontraindikacije itd.
Odlučivanje na abortus, čak i ako to nije povezano sa hirurška intervencija, žena mora shvatiti da je upotreba tableta koje uzrokuju pobačaj, a upravo tako i dolazi do medicinskog pobačaja, stres za tijelo. Ali u slučaju pravilno odabranih lijekova, u budućnosti veliki problemi neće biti zdravstvenih problema. Jedini način da smanjite rizike je da posjetite dobrog liječnika i striktno slijedite njegove upute.
Vrste tableta za medicinski abortus
U zavisnosti od faze trudnoće, postoje različiti lekovi koji izazivaju veštački pobačaj. Podijeljeni su u tri grupe:
- Korišten u roku od dva dana nakon nezaštićenog seksualni odnos(Postinor, Escapelle). Efikasnost lijeka je 95% ako se uzme u roku od 24 sata nakon seksualnog odnosa. Lijek prestaje djelovati nakon 72 sata (3 dana), pa je lijek namijenjen isključivo za hitan prekid trudnoće.
- Lijekovi za rani prekid trudnoće(do 42 dana od datuma poslednje menstruacije). Mogu se koristiti i kao hitna kontracepcija i za prekid postojeće trudnoće (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Ova opcija je najsigurnija i pruža maksimalnu garanciju za prekid.
- Antiprogestageni lijekovi za medicinski pobačaj od 42 do 62 dana od datuma poslednje menstruacije (Mifepriston, Misoprostol, Pencrofton). Ruski ljekari se trude da ne izvrše medicinski abortus nakon 42 dana trudnoće, jer smatraju da će zahvat nanijeti veliku štetu organizmu, jer pacijentkinja mora uzimati veliku dozu lijekova. Osim toga, smanjuje se postotak efektivnosti prekida. To je zbog činjenice da se u dugim periodima trudnoće prekid trudnoće odvija u pouzdanim uvjetima vezivanje embrija za zid materice.
Lijekovi koji uzrokuju pobačaj sadrže antiprogestagene, koji blokiraju proizvodnju ženskih spolnih hormona gestagena. Lekovi se ne prodaju u apotekama i koriste se samo u bolničkim uslovima, gde ginekolog može da kontroliše izbacivanje embrija iz . Kako dugoročno trudnoća kod žene, manja je vjerovatnoća pobačaja. U sedmici 7 efikasnost se smanjuje na 93%, u sedmici 8 - na 88%.
Prema evropskim standardima, medicinski prekid trudnoće je dozvoljen do 12 sedmica. Ali čak i tamo, u periodu dužem od 6 sedmica, provodi se samo u medicinskim ustanovama zbog jakog krvarenja uzrokovanog odvajanjem endometrijuma. Stoga, na pitanje: "U kom periodu se vrši abortus tabletama?", može se odgovoriti da se u Rusiji postupak izvodi do 6-7 sedmica.
Koje su razlike između lijekova za abortus?
Opći princip djelovanja lijekova za pobačaj zasniva se na promjenama hormonalnih nivoa karakterističnih za period trudnoće. Kao rezultat toga, embrij se odbacuje i izbacuje iz šupljine maternice. Razlike između lijekova temelje se na aktivnoj tvari koja djeluje na oplođeno jaje.
Na osnovu toga, lijekovi se dijele u dvije grupe:
- Antagonisti (suprotno) progesterona(Mifegin, Mifepriston, Zhenale). Progesteron je steroidni (fiziološki aktivan, snažnog i raznolikog djelovanja) polni hormon koji u velikim količinama proizvode ženski jajnici tokom trudnoće. Pomaže pripremiti tijelo za začeće: čini endometrij mekšim, opušta mišiće materice, smanjuje imunitet tako da žensko tijelo nije odbacio muško jaje. Antagonisti progesterona su ili umjetni ili prirodni: sintetički - progestin (progestogen), prirodni - progesteron.
- Prostaglandini(Misoprostol, Dinoprost). To je fiziološko aktivne supstance koje stimulišu proces odbacivanja embriona. Djeluju na glatke mišiće maternice, izazivajući njene kontrakcije. Koristi se za prekid trudnoće između 16. i 23. sedmice.
Karakteristike lijekova za abortus
Naziv lijeka | Analogno | Aktivni sastojak | Neuspelo | Kako to utiče |
Postinor | Mirena, Norplant, Microlute | 750 mcg levonorgestrela | br | Mijenja strukturu endometrija, sprječava pričvršćivanje embrija za zid maternice |
Proizvođač, cijena | Gedeon Richter (Mađarska), cijena 305-375 rub. |
|||
Genale | Postinor | 100 mg mifepristona | br | Koristi se za hitnu kontracepciju do 3 dana, ne mijenja nivo hormona |
Proizvođač, cijena | Izvarino Pharma. Rusija. Cijena: 250-310 rub. | |||
Pencrofton | Mifepriston, Genale, Agesta | 200 mg mifepristona | Da | Stimulacija za spontani pobačaj |
Proizvođač, cijena | JSC Pharmsintez Rusija. Od 1500 rub. | |||
Mifegin | Mifolian, Mifeprex | 200 mg mifepristona | Da | Blokiranje djelovanja hormona progesterona |
Proizvođač, cijena | EXELGYN Lab., Francuska. Od 3000 rub. | |||
Misoprostol | Misopristone | 200 mg misoprostola i 200 mg hipromeloze | Da | Koristi se u kombinaciji sa Mifepristonom za eliminaciju trudnoće do 56 dana |
Proizvođač, cijena | Beijing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., Kina. Od 2000 rub. | |||
Cytotech | Misoprostol | 200 mg misoprostola | Da | Povećava tonus materice i dovodi do kontrakcije glatkih mišića |
Proizvođač, cijena | Pfizer, Belgija. Od 1900 rub. | |||
Ginestril | Gynepristone | 50 mg mifepristona | Da | Blokira djelovanje progesterona na nivou receptora |
Proizvođač, cijena | NizhPharm, Rusija. Od 6289 rub. | |||
Agesta | Esmiya | 10 mg mifepristona | br | Koristi se kao metoda postkoitalne kontracepcije |
Proizvođač, cijena | Mordovia. Od 163 rub. | |||
Mytholian | Pencrofton, Mifepriston | 200 mg mifepristona | Da | Promoviše odbacivanje embriona do 42 dana od datuma posljednje menstruacije |
Proizvođač, cijena | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Kina. Od 1100 rub. | |||
Mifepriston-72 | Mifepriston | 200 mg mifepristona | Da | Blokira djelovanje progesterona, prekida trudnoću do 42 dana |
Proizvođač, cijena | SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Kina. Od 1850 rub. | |||
Enzaprost-F, injekcija | Dinoprost, Prostin F2 Alpha | 5 ml prostaglandina dinoprost trometamina | Da | Prekid trudnoće u kasnije 16-20 sedmica |
Proizvođač, cijena | SANOFI-AVENTIS, Mađarska. Od 3500 rub. | |||
Prostin F2 Alpha | Exaprost-F | 5 ml prostaglandina dinoprost trometamina | Da | Izaziva kontrakcije materice, širi cerviks, povećava krvni pritisak |
Proizvođač, cijena | Pfizer, Belgija. Od 2000 rub. | |||
Koja se sredstva medicinskog pobačaja koriste u Rusiji i zemljama ZND
Pogledajmo nekoliko lijekova koji su službeno odobreni u Rusiji i susjednim zemljama.
Postinor
postinor -hitna kontracepcija br. 1 na post-sovjetskom prostoru. Lijek proizveden od strane mađarske kompanije Richter Gedeon odobren je u ZND.
Ovo je vrlo moćan lijek koji ima mnogo nuspojava. Istovremeno utiče na menstrualni ciklus i strukturu materice. Postinor nema direktan abortivni učinak, već samo sprječava samu trudnoću nakon nezaštićenog odnosa, pa je uzimanje kasnije od 2 dana nakon začeća beskorisno i opasno.
Kako koristiti. Postinor se uzima na sljedeći način: sastoji se od dvije tablete, od kojih svaka sadrži 750 mcg levonorgestrela (sintetski progestogen koji inhibira proizvodnju polnih hormona hipofize). Prvu tabletu treba uzeti sljedećeg jutra nakon olujne noći, maksimalno - uveče trećeg dana (dok ne dođe do diobe polnih ćelija i embriona se ne počne formirati). Nakon 12 sati morate uzeti drugu tabletu, inače nema smisla uzimati Postinor.
Princip rada Postinora. Sintetički progestogen inhibira sazrijevanje folikula, čime se pomjera mjesečni ciklus. Cervikalna sluz se takođe zgušnjava, sprečavajući spermu da prodre u šupljinu materice. Struktura endometrija se mijenja, postaje labaviji i deblji, sprečavajući oplođeno jaje da se pričvrsti za zid maternice.
Prednosti i nedostaci
- pros. Uprkos velikom riziku po zdravlje žene, Postinor ima važan pozitivan aspekt. Ukoliko dođe do trudnoće (zbog nepravilne upotrebe tableta, povraćanja nakon upotrebe, drugog seksualnog odnosa nakon prve upotrebe Postinora), tada pilula neće negativno utjecati na razvoj embrija, za razliku od nekih drugih lijekova za hitan prekid trudnoće.
- Minusi.Postinor ima mnogo kontraindikacija. Ova metoda je samo prikladna zdrave žene sa redovnim menstrualnim ciklusom. Zbog činjenice da lijek inhibira funkciju jajnika, može uzrokovati disfunkciju ili stvaranje cista. Zabranjeno je uzimati Postinor više od jednom po ciklusu, inače možete izazvati vanmaterničnu trudnoću.
Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran kod žena koje pate od krvarenja iz materice, epilepsije, srčanih bolesti i tumora dojke.
Bitan!Postinor je lijek hitna zaštita, tako da se može koristiti samo u očajnoj situaciji. 3 sedmice nakon uzimanja tablete morate kako biste bili sigurni da trudnoća nije nastupila. Ako su rezultati sumnjivi, morate to učiniti .
Escapelle
Escapelle je u principu sličan Postinoru. Aktivni sastojak ovog lijeka je levonorgestrel, analog spolnog hormona progesterona, koji potiskuje ovulaciju. Cervikalna sluz postaje gušća i gušća, a endometrijum postaje labaviji. Escapelle je 97% efikasan ako se uzme u roku od 72 sata nakon seksualnog odnosa.
Ako se lijek koristi kasnije nego što je navedeno u uputama (72-90 sati), djelotvornost kontraceptivnog učinka će se smanjiti na 84%.
Kako koristiti. Escapelle se sastoji od jedne tablete, drugu treba uzeti samo ako nakon uzimanja prve dođe do povraćanja ili drugog seksualnog odnosa.
Prednosti, mane i kontraindikacije su iste kao i za postinor.
Bitan!I Postinor i Escapelle se prodaju u ljekarnama bez liječničkog recepta. Nisu abortivni, tj. ne može prekinuti postojeću trudnoću. Njihov zadatak je spriječiti da se oplođeno jaje fiksira na unutrašnjoj površini materice. Ako je do implantacije već došlo, lijekovi su nedjelotvorni.
Agesta
Agesta je također lijek za hitnu kontracepciju ruske proizvodnje. Lijek sadrži 100 mcg mifepristona. Efikasnost upotrebe u roku od 3 dana nakon seksualnog odnosa (silovanja) je 99%.
Agesta inhibira sazrevanje jajne ćelije, a takođe menja strukturu sluzokože površine materice, tako da embrion neće moći da se implantira.
Prednosti i nedostaci.
- pros. Lijek sadrži umjerenu dozu steroidnog antigestagena, tako da nema ozbiljnih nuspojava. Menstruacija se obično javlja u istom mjesecu.
- Minusi. Nedostatak se može smatrati nedostupnošću lijeka, jer se prodaje uglavnom u glavnom gradu.
Genale
Lijek ruske proizvodnje Ženale (Izvar-Pharma LLC) također sadrži 100 mcg mifepristona, a slično djeluje i na organizam žene. Spriječava da oplođeno jaje uraste u endometrij.
Kako koristiti.Zhenale djeluje tri dana nakon seksualnog odnosa. Potrebno je uzeti 1 tabletu (10 mg).
pros. Lijek je nehormonskog porijekla, tako da ne remeti mjesečni ciklus. Zbog toga ne dolazi do sekundarne neplodnosti, a mogu je koristiti i maloljetnici u slučaju silovanja.
Minusi. Efikasnost tableta zavisi od telesne težine. Pri normalnoj težini, efikasnost tableta je 99%. Za osobe sa prekomjernom težinom - 65%, za osobe sa velikom težinom - 33%. Povećanje doze ne poboljšava rezultat.
Kontraindikacije. Ozbiljne bolesti(zatajenje bubrega, jetre, anemija, srčane patologije), prethodni tok hormona i lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (artofen, heparin, aspirin, diklofenak, antikoagulansi), netolerancija na mifepriston, dojenje.
Bitan!Alkohol neutralizira djelovanje Genalea. Ako menstruacija ne počne u roku od 10 dana nakon uzimanja lijeka, trebali biste .
Što je bolje: postinor, genale ili escapelle?
Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je razmotriti nekoliko stvari.
- Postinor i Escapelle sadrže hormone, pa je njihova efikasnost veća od Zhenalea.
- Zhenale traje duže nego postinor i escapelle. Zhenale je efikasan i trećeg dana nakon nezaštićenog seksa. Postinor ili escapelle će pomoći samo prvog dana.
- Kašnjenja se češće javljaju nakon uzimanja Postinora i Escapela kritičnih dana i krvarenje iz materice.
- Hormonski lijekovi povećavaju vjerovatnoću .
U svim slučajevima, ako dođe do kašnjenja s uzimanjem bilo kojeg lijeka, potrebno je kontaktirati ginekologa, podvrgnuti se testu na trudnoću i, ako je potrebno, učinitibez odlaganja rokova.
Sredstva za medicinski abortus do 42 dana
, - lekovi za abortus. Imaju isti aktivni sastojak mifepriston, tako da je princip djelovanja lijekova isti. Razlikuje lijekove:
- Razlika u cijeni.Lijekovi koštaju drugačije, jer se Mifegin proizvodi u Francuskoj, a Mifepriston u Rusiji ili Kini.
- Verovatnoća falsifikovanja. Vjeruje se da se ruski lijekovi za medicinski abortus češće krivotvore, pa su žene sigurnije u francuski Mifegin, koji prolazi carinu i druge kontrolne tačke.
- Efikasnost. Prema recenzijama liječnika, Mifegin je učinkovitiji u ranim fazama. Mifepriston je pogodniji za izazivanje porođaja. Kao abortivni lijek ima više niska efikasnost.
- Nuspojave. Pacijenti tvrde da Mifegin ima manje izražene nuspojave.
Ginestril
Analog Mifegina Ginestril ima nižu dozu aktivne supstance, pa stoga ima nisku efikasnost kao abortiv. Više se koristi u slučajevima kada zbog nepravilne upotrebe hitne kontracepcije nije došlo do potpunog pobačaja, ali je žena dobila veliko hormonsko opterećenje. U tom slučaju joj se preporučuje lakši lijek Ginestril, koji će dovršiti izbacivanje oplođene jajne stanice. Ali kao nezavisni abortivni lijek, Ginestril je nedjelotvoran.
Mytholian
Lijek Mifolian koji sadrži mifepriston je također antiprogesteron. Spada u novu generaciju lijekova u odnosu na Mifepriston, te stoga ima manje nuspojava. Istovremeno, Mifolian je manje efikasan kao abortiv. Stručnjaci su primijetili da u 5% slučajeva nakon upotrebe žena nastavlja razvijati trudnoću, u 7% slučajeva je prekinuta, ali fetus nije izbačen, a u 3% se uočava jako krvarenje koje zahtijeva hiruršku intervenciju.
Veliki nedostatak lijeka: u slučaju trudnoće koja je u toku, lijek utječe na embrion negativan uticaj, pa moraš da abortiraš.
Pencrofton
Pencrofton također sadrži visoku dozu mifepristona i koristi se i kao hitna kontracepcija i za prekid postojeće trudnoće. Liječnici često preporučuju ovaj lijek pacijentima za medicinski pobačaj, ali ga koriste samo u medicinskim ustanovama. Ima značajan nedostatak - uzrokuje jako krvarenje.
Cytotec, Misoprostol
Cytotec ili Misoprostol su slični po svom djelovanju. Mizoprostol je hormon placente, a Cytotec uzrokuje kontraktilnost materice. Oni uzrokuju umjetni pobačaj, čime se prekida trudnoća. Ovi lijekovi se preporučuju za abortus prije 42 sedmice jer lijek uzrokuje krvarenje iz materice.
Lijekovi za abortus do 62 dana
Medicinski prekid trudnoće je dozvoljen do 12 nedelja ili 74 dana, ali se trudnoća u zdravstvenim ustanovama ne prekida iz medicinskih razloga najkasnije 62 dana od dana poslednje menstruacije. U 12. sedmici prestaje proizvodnja progesterona u velikim količinama, pa gotovo svi farmaceutski lijekovi za pobačaj na bazi blokatora progesterona postaju nedjelotvorni. Osim toga, nakon 12. sedmice završava se formiranje placente, koja je odgovorna za održavanje života fetusa.
Počevši od 7. sedmice primjenjuje se medicinski abortus specijalnim sredstvima na bazi prostaglandina. Riječ je o aktivnim tvarima čija je osnovna namjena osiguranje vitalnih procesa. Tako kod muškaraca prostaglandini stimulišu pokretljivost spermatozoida, kod žena izazivaju kontraktilnost materice tokom porođaja, kod novorođenčadi blokiraju protok krvi u pupčanoj vrpci i proširuju arterije. Nedostatak prostaglandina otežava porođaj, a višak izaziva prijevremeni porođaj.
Lijekovi za pobačaj na bazi prostaglandina koriste se isključivo u medicinskim ustanovama. Oni stimulišu kontraktilnost materice, uzrokujući kontrakciju miometrijuma. Cerviks omekšava i otvara se, stimulirajući izbacivanje fetusa. Ovako jaki lijekovi se koriste u posebnim slučajevima ako žena ima ili testovi pokazali . Ipak, postoji opasnost od krvarenja iz materice i drugih komplikacija.
Enzaprost-F
Lijek Enzaprost-F ima aktivnu supstancu prostaglandin dinoprost, koja djeluje na glatke mišiće. Produžene ritmičke kontrakcije doprinose smrti i izbacivanju fetusa. Kao abortivni lijek, lijek se ubrizgava u amnionsku vrećicu. Nakon određenog vremena, primjenjuje se još jedna doza kako bi se stimulirale kontrakcije materice.
Prostin F2 Alpha
Lijek Prostin F2 Alpha ima sličan učinak na organizam, ali je baziran na aktivnoj tvari prostaglandinu F2-alfa. Ubrizgava se u amnionsku vrećicu kako bi se stimulirala kontrakcija glatkih mišića. Dovodi do prekida trudnoće u 16-20 sedmici.
Lekar pažljivo prati pacijenta tokom 48 sati. Ako ne dođe do izbacivanja fetusa, vrši se mehanički prekid trudnoće. Lijekovi se ne koriste ako žena ima astmu, miome maternice, srčane ili krvne patologije.
Zašto su proizvodi na bazi mifepristona toliko popularni?
Preparati na bazi mifepristona, mifegina, mifepristona, , Pencrofton, Mifolian, blokiraju proizvodnju progesterona, ženskog spolnog hormona, koji se luči u velikim količinama od trenutka oplodnje do 12. sedmice. Progesteron je odgovoran za opuštanje glatkih mišića, olakšavajući implantaciju embrija u šupljinu materice. Mifepriston inhibira proizvodnju progesterona i uzrokuje proizvodnju prostaglandina, koji stimuliraju kontrakcije materice. Kao rezultat, cerviks se širi i ritmičke kontrakcije materice istiskuju embrij.
Prednosti lijekova uključuju:
- efikasnost 98,6%;
- nema potrebe za anestezijom, kao kod abortusa ili ;
- eliminira mogućnost infekcije, stvaranje adhezija u jajovodima i ožiljaka;
- šupljina materice nije ozlijeđena;
- abortus se izvodi bez rizika od sekundarne neplodnosti;
- žena nema velike psihičke traume, kao nakon hirurškog pobačaja;
- sa pravom Ako se pridržavate uputa, krvarenje i jak bol se neće pojaviti.
Kako se lijekovi koriste za prekid trudnoće u hitnim slučajevima?
Sredstva za hitnu kontracepciju potiskuju proizvodnju estrogena, tako da ne izazivaju pobačaj, umjesto da sprječavaju nastanak trudnoće. Aktivna komponenta Postinora, levonogestrel, inhibira sazrijevanje folikula i istovremeno utiče na unutrašnji sloj materice, endometrijum. Postaje toliko labav da čak i ako je jajna ćelija oplođena, zigota neće moći da se implantira. Osim toga, gušća i viskoznija sluz cervikalnog kanala sprječava prodiranje sperme u unutrašnjost. Efikasnost lijeka ovisi o brzini njegove upotrebe.
Ako se pilula uzme 24 sata nakon snošaja, trudnoća neće nastupiti u 95%. Ako prođu tri dana, efikasnost se prepolovi.
Postinor se uzima u dvije doze: prvi put što je prije moguće nakon seksualnog odnosa, a druga tableta 12 sati kasnije. Prednost hitne kontracepcije je u tome što menstrualni ciklus ostaje gotovo nepromijenjen, što je vrlo važno za mlade djevojke. Međutim, ne treba ih primjenjivati redovno, maksimalno 2 puta godišnje.
Kako se koriste lijekovi za medicinski abortus na bazi blokatora progesterona?
Lijekovi na bazi mifepristona i misoprostola koriste se u dvije faze: žena uzima prvu tabletu u prisustvu ljekara. Ako ne osjeti bol ili krvarenje, ide kući. Drugi put dolazi kod ginekologa 2 dana kasnije na pregled.
Ako je proces izbacivanja fetusa spor, trudnici se daje druga tableta, eventualno drugog ili istog lijeka. Abortus treba završiti u roku od 2-3 dana. U slučaju jakog krvarenja žena ide u istu ustanovu u bilo koje doba dana. Nakon 14 dana ponovo ide na termin. Doktor se ultrazvukom uvjerava da je fetus izbačen. Ako se trudnoća nastavi, ženi se nudi hirurški abortus.
Gdje napraviti medicinski abortus u Sankt Peterburgu
Prekid trudnoće medom može se izvršiti u. Koristimo samo certificirane lijekove. Cijena zahvata uključuje pregled kod ginekologa, ultrazvuk za utvrđivanje faze trudnoće i tablete za pobačaj.
Trudnoća nije uvijek planirana. Prema statistikama, svaka treća žena je barem jednom u životu imala abortus, svaka 7 koristi ovu proceduru kao kontracepciju. Postoji nekoliko načina da ih se riješite neželjena trudnoća, najnježniji među njima su lijekovi. Prilikom donošenja tako odgovorne odluke, morate zapamtiti moguće posljedice, i prije nego što poduzmete takav korak, odvažite prednosti i nedostatke. Medicinski prekid trudnoće ima niz kontraindikacija i nuspojava. Nakon zahvata potreban je stručni nadzor.
Prednosti medicinskog pobačaja
Ovaj postupak je prvi put sproveden 1985. Od tada ga je koristilo više od 1.000.000 žena širom svijeta. Napominje se da oni ovu proceduru doživljavaju mnogo lakše od vakuumskog ili hirurškog pobačaja (kiretaža).
Prednosti prekid uzimanja lijekova trudnoća:
- Nema potrebe da ostanete u bolnici duže vreme.
- Šupljina materice nije povrijeđena.
- Rizik od ulaska infekcije u materničnu šupljinu je minimalan.
- Vjerojatnost komplikacija (endometritis, adhezije) je mala.
- Nije potrebna anestezija. Medicinski prekid je relativno bezbolan postupak.
- Metoda je pogodna za mlade žene koje nikada nisu rađale.
Ove prednosti i prividna jednostavnost procesa tjeraju mnoge žene da preduzmu rizičan korak da same prođu kroz medicinski abortus. I to uprkos činjenici da lijekovi U tu svrhu prodaju se samo na recept. Takvi postupci su pogrešni, mogu se objasniti samo ženskom nepažnjom ili nepoznavanjem rizika povezanih s uzimanjem takvih lijekova. Iako svaki od njih ima Detaljan opis(upute) koje ukazuju na sve moguće nuspojave i komplikacije.
Indikacije, kontraindikacije, nuspojave
Što je žena starija, medicinski abortus je manje efikasan. Indikacije za postupak su često mlada dob, odsustvo ranijih trudnoća, kratkotrajno - do 6 sedmica.
Lista kontraindikacija je prilično impresivna:
- Činjenica trudnoće nije potvrđena ultrazvukom.
- Starost: ispod 18 godina, preko 35 godina.
- Upotreba oralnih kontraceptiva 3 mjeseca prije planiranog prekida trudnoće.
- Ektopična trudnoća.
- Nepravilnost menstrualnog ciklusa prije trudnoće.
- Endometrioza, neoplazme genitalnih organa.
- Anemija, hemofilija.
- Alergijski status.
- Epileptički napadi.
- Problemi s nadbubrežnim žlijezdama.
- Dugotrajna upotreba kortizola i sličnih lijekova.
- Insuficijencija bubrežne funkcije.
- Otkazivanje jetre.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Bolesti pluća i bronhija.
- Patologija krvnih sudova i srca.
- Loše navike – pušenje, konzumiranje alkohola.
- Povišen krvni pritisak.
- Dijabetes.
- Alergija na osnovnu supstancu pilula koje će trebati uzeti za prekid trudnoće.
Osim kontraindikacija, medicinski način prekida ima i niz nuspojava. Najčešće primećeni:
- Glavobolja.
- Mučnina, povraćanje.
- Crtež, ponekad jak, bol u donjem dijelu trbuha.
- Infekcije genitalnih organa.
- Jako krvarenje iz materice.
Moguće posljedice
Medicinski prekid trudnoće nije toliko siguran kako to neke privatne klinike pokušavaju prikazati. U otprilike 50% slučajeva, postupak ima značajne komplikacije za tijelo žene:
- Nepotpuni abortus. Čestice oplođenog jajeta ostaju u maternici, uzrokujući upalu. Kao rezultat toga, žena će i dalje morati na kiretažu.
- Jako krvarenje. Jedan od razloga je da se oplođeno jaje zaglavi u cervikalni kanal. Ako se žena odmah ne prijavi za medicinsku njegu, postoji velika vjerovatnoća velikog gubitka krvi.
- Pojava srčane insuficijencije. U pravilu, ovo je neočekivana reakcija na uzimanje lijekova. To se dešava prilično retko.
- Bakterijske infekcije. Normalno živi u ljudskom tijelu veliki broj razne bakterije, uključujući i oportunističke. Iako je imunitet žene normalan, oni se ne manifestiraju ni na koji način. Međutim, medicinski način prekida trudnoće zadaje mu snažan udarac. Kao rezultat toga, mikroorganizmi poput klostridija mogu prodrijeti u cervikalni kanal i nekontrolirano se razmnožavati, šireći se po cijelom tijelu i uzrokujući kratko vrijeme toksični šok.
Faze postupka
Kako se izvodi medicinski abortus? Postupak se može podijeliti u 5 faza:
- Posjet ljekaru, pregled, testiranje.
- Uzimanje prve od tri tablete (mifepriston).
- Uzimanje druge tablete od tri (mifepriston).
- Uzimanje treće tablete (Mirolut) je izborni korak, prepisuje ga lekar na osnovu zapažanja procesa prekida.
- Kontrolni pregled nakon 2 sedmice.
Posjet ljekaru i pregled
Ovaj korak je obavezan. Osim razgovora sa specijalistom koji može zamoliti ženu da razmisli o svojoj odluci, ona će morati proći nekoliko testova. Samo ultrazvuk nije dovoljan; osim toga, doktor daje uputstva za:
- Test krvi za određivanje Rh faktora i grupe.
- Test krvi na hCG (humani korionski gonadotropin).
- Razmaz na patogenu mikrofloru.
- Testovi za utvrđivanje HIV infekcije, hepatitisa, sifilisa.
Nakon dobijanja rezultata, lekar će moći da donese zaključak o preporučljivosti postupka.
Uzimanje lijekova mifepristona
Kako nastaje medicinski abortus? Ženi se daju da popije 3 tablete - dvije na bazi mifepristona (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), treća Misoprostol ili Miroluta - prema indikacijama. Između doza mifepristona treba održavati interval od približno 24 sata. Toliko je potrebno za početak procesa.
Mifepriston tablete se uzimaju pod medicinskim nadzorom. Dan kasnije, ili kako lekar kaže, žena ponovo dolazi u bolnicu (bolje je to učiniti na prazan stomak) i uzima drugu tabletu. Pacijent je pod nadzorom specijaliste nekoliko sati.
Zatim je poslata kući. Istovremeno, žena treba da ima pri ruci broj svog ljekara kako bi u slučaju nepredviđene situacije uvijek mogla dobiti hitnu pomoć.
Reakcija na uzimanje lijekova mifepristona je individualna za svakog pacijenta. Neki ljudi dožive mrlje u roku od nekoliko sati, dok se kod drugih to može dogoditi u roku od dan ili dva.
Uzimanje prostaglandina
Prema statističkim podacima, u oko 60% slučajeva treća faza je izostavljena. Kod 40% žena potrebno je stimulirati kontraktilnost materice da bi se oplođeno jaje izbacilo. Da bi to učinili, potrebno je ponovo posjetiti ljekara, najbolje na prazan želudac, i pod njegovim nadzorom uzeti Misoprostol ili Mirolut (prostaglandini). Maternica će se početi skupljati, oslobađajući se već mrtvog embrija, a krvarenje će početi, slično menstrualnom, samo obilnije i duže.
Kontrolni prijem
Ženinim mukama tu nije kraj. Nakon prekida uzimanja lijekova, potrebno je da dođe na pregled kod svog ljekara za 2 sedmice ili ranije ako osjeti bilo kakve zdravstvene probleme.
U bolnici će se obaviti ultrazvučni pregled maternice, koji će omogućiti da se utvrdi da li je medicinski abortus uspješno završen, odnosno da li su čestice oplođenog jajašca ostale u organu i počela je upala. Novost za pacijentkinju može biti da i nakon krvarenja fetus ostaje u maternici i nastavlja se razvijati, drugim riječima, trudnoća je nastavljena. U tom slučaju, doktor će predložiti alternativne metode pobačaja. Ostavite embrion nakon izlaganja takvom jaka sredstva zabranjeno je.
Oporavak
Daljnji postupci žene trebaju biti usmjereni na normalizaciju njenog stanja. Da bi to učinio, liječnik može propisati vitaminsko-mineralne komplekse, folnu kiselinu, intravenske injekcije vitamina, imunomodulatore, antibiotike ako se primijeti upala.
Osim toga, nakon prekida lijeka, potrebno je mjesec dana suzdržati se od seksa, a zatim uvijek koristiti savremenim metodama kontracepcija. Ostale preporuke uključuju:
- Izbjegavajte posjećivanje bazena do potpunog oporavka.
- Nemojte koristiti tampone mesec dana.
- Nemojte prehlađivati ili pregrijati.
- Nemojte vježbati na spravama za utege.
- Nemojte piti alkohol.
Ne pokušavajte sami da prekinete trudnoću uz pomoć tableta kupljenih u slobodnoj prodaji ili tradicionalne metode. To je ispunjeno ne samo neplodnošću u budućnosti, već i smrću.
Medicinski prekid trudnoće je savremena i sigurna metoda. Mada ovu proceduru i ne zahtijeva hiruršku intervenciju, vrlo je važno znati kako to ide i koje komplikacije mogu nastati, kako izgleda period rehabilitacije nakon uzimanja lijekova.
Radi se o neinvazivnoj proceduri za rani prekid trudnoće - provodi se prema vrsti spontani pobačaj. Ima sljedeće prednosti:
- efikasnost - 95%;
- nema rizika od povrede materice tokom hirurških zahvata;
- nizak rizik od infekcije;
- nema opasnosti od „zarade“ hepatitisa ili HIV-a, što se može dogoditi tokom operacije;
- nema zdravstvenih rizika povezanih s anestezijom;
- utjecaj na žensko tijelo je minimalan, pa se takve manipulacije mogu provoditi čak i tijekom prve trudnoće;
- nizak nivo stresa, koji sprečava stvaranje traumatskih situacija koje mogu naštetiti ženskom tijelu.
Ova procedura ne zahtijeva duži boravak u bolnici, nakon uzimanja lijekova možete ići kući. Međutim, vrijedi zapamtiti da samo stručnjak može propisati lijekove.
Budući da je ova metoda pobačaja prilično nova, mnogi još uvijek pribjegavaju vakuumskom abortusu, ali vrijedi zapamtiti da će u ovom slučaju stupanj intervencije u tijelu i rizik od komplikacija biti veći.
Vrijeme medicinskog pobačaja
Tajming je određen protokolom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. oktobra 2015. godine, u kojem se navodi da se intervencija lijekova može provoditi do devete sedmice trudnoće. Međutim, u većini evropske zemlje maksimalni period je 7 sedmica.
Zašto su određeni ovi rokovi? Vrijedi napomenuti da u petoj nedjelji trudnoće embrij počinje razvijati ljudske osobine i počinje formiranje organa i pupčane vrpce. Do šeste sedmice posteljica se već formira i organi nastavljaju da se razvijaju. U osmoj nedelji fetus ima ljudski izgled, u tom periodu se formiraju krvni sudovi posteljice, pa iz tog razloga uzimanje lekova u ovom periodu može izazvati jako krvarenje.
U Rusiji se za medicinski prekid trudnoće koriste sljedeće tablete:
Prosječna cijena postupka je od 15.000 rubalja, ovisno o klinici.
Postoje li kontraindikacije
Ovaj postupak također ima niz kontraindikacija. Na primjer, ne biste trebali uzimati lijekove iz ove grupe u sljedećim slučajevima:
- ako je trudnoća duža od 6 sedmica;
- at ektopična trudnoća;
- at akutni oblik zatajenje bubrega i jetre;
- u prisustvu upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu;
- u prisustvu mioma;
- nakon dugotrajne primjene kortikosteroidnih lijekova;
- u slučaju netolerancije na Mifepreston.
- tokom dojenja - u ovom slučaju mora se prekinuti najmanje dvije sedmice;
- žene starije od 35 godina;
- ako nakon operacije postoje ožiljci na maternici.
Odobrenje za provođenje medicinskog pobačaja može dati samo ljekar koji prisustvuje nakon temeljitog pregleda pacijenta.
Kako se izvodi postupak pobačaja?
Ako žena odluči prekinuti trudnoću, prvo odlazi kod svog ginekologa koji radi dijagnostiku za potvrdu trudnoće, određuje datum i kontraindikacije. Također u ovoj fazi, liječnik može preporučiti medicinski prekid u slučaju abnormalnosti u razvoju fetusa: ako se otkriju patologije ili ako se majka osjeća tako da ne može podnijeti dijete.
Ako nema kontraindikacija za porođaj, ali žena i dalje ne želi da se porodi, daje joj se kratko vrijeme za razmišljanje. Ako žena ipak odluči prekinuti trudnoću, liječnik utvrđuje da li postoje kontraindikacije za ovaj postupak.
Medicinski prekid trudnoće sastoji se od nekoliko faza.
Prva faza
Žena uzima 3 tablete (doziranje - 600 mg). Štaviše, tokom cijele faze pacijent mora biti pod strogim nadzorom specijaliste.
Trajanje stadijuma zavisi od reakcije organizma na lek.
U idealnom slučaju, traje ne više od šest sati: u tom periodu žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, a mogu se pojaviti i mrlje - to je normalna reakcija na lijek, jer dolazi do procesa odbacivanja oplođenog jajašca.
Nakon uspješnog završetka lijeka, žena se priprema za drugu fazu postupka.
Druga faza
Počinje 1,5-2 dana nakon uzimanja tableta. Štaviše, nije neophodno ići kod lekara: ako se osećate normalno, dovoljno je da uzmete pilule kod kuće. Važno je zapamtiti da u drugoj fazi može doći do pojačanog krvarenja i bolova, pa vrijedi uzeti slobodan dan od posla. Ako je bol prejak, možete uzeti tablete protiv bolova.
Važna stvar: morate kupiti samo certificirane lijekove, jer o tome ovisi život i zdravlje žene.
Radnje nakon uzimanja tableta
Nekoliko dana nakon uzimanja lijeka potrebno je da se obratite ginekologu: ljekar će vas pregledati, provjeriti da li je lijek djelovao, da li je u organizmu ostalo ostataka oplođenog jajeta ili je došlo do odbacivanja. Da biste izbjegli neugodne posljedice, potrebno je podvrgnuti se kontrolnom ultrazvuku.
Ukoliko se u materici nađu ostaci jajne ćelije, lekar propisuje dalje lečenje.
Nakon 1,5-2 sedmice ponovo se pregledaju i prepisuje se ultrazvuk. Ako ultrazvuk ne da rezultate, lekar može naručiti analizu krvi za određivanje nivoa hCG.
Važno je zapamtiti da je kod izvođenja medicinskog pobačaja u ranim fazama uspješnost zahvata više od 95%, ali ako se kasnije prijavite, postoji velika vjerovatnoća nepotpunog pobačaja, kao rezultat će se morati izvršiti vakuum.
Nakon završetka aktivnosti treba se pridržavati nekoliko važnih pravila:
- Koristite kontraceptive tokom seksualnog odnosa, jer nova trudnoća može nastupiti i prije početka menstruacije. Štaviše, nepoželjno je imati seks ranije od 2-3 nedelje kasnije.
- Trebalo bi da se uzdržite od konzumiranja alkohola.
- Izbjegavajte posjete saunama i kupkama.
Koje bi mogle biti posljedice?
Kod takvog pobačaja komplikacije se obično javljaju u ne više od 3-5% slučajeva, ali se ipak događaju. Morate znati razlikovati to dvoje, jer postoje blage komplikacije, kao što su manji bol u trbuhu i povremeno krvarenje, te ozbiljni problemi koji zahtijevaju odlazak liječniku.
Na primjer, blagi bol, groznica koja traje nekoliko sati nakon dijagnoze, bol u grudima - to je normalna reakcija tijela na medicinski pobačaj. Morate uzeti lijek protiv bolova, kao što je Analgin ili Ibuprofen.
Ali ako toplota ne smanjuje se šest sati ili više, to može ukazivati na zarazni proces. U tom slučaju morate hitno da se obratite lekaru.
Iako infektivne komplikacije nisu tipične za ovaj oblik pobačaja, postoji grupa ljudi koji su u većem riziku od ostalih:
- onih kojima je dijagnosticirana bakterijska vaginoza, klamidija;
- pacijenti koji su imali polno prenosivu infekciju prije manje od godinu dana, ali nema potvrde o potpunom izlječenju.
Oporavak nakon pobačaja
Nakon uzimanja tableta, menstrualni ciklus nije poremećen, ali je prilično teško predvidjeti kada će ponovo početi - ovdje je važan i tajming zahvata (u ranim fazama ciklus se brže obnavlja).
Prva menstruacija može da počne za 1-2 meseca, ali mnogo zavisi i od stanja pacijenta. Ako menstruacija nije počela nakon 60 dana, svakako se obratite ginekologu za savjet.
Uprkos svojoj efikasnosti i minimalnim komplikacijama, medicinski abortus nije idealno rešenje, jer svaka intervencija u unutrašnje okruženje osobe može imati posledice. Da biste ih izbjegli, trebali biste unaprijed razmisliti o kontracepciji i planiranju porodice.
Medicinski abortus je prepoznat kao najsigurniji, zahvat se izvodi u ranoj fazi začeća.
Kako napraviti medicinski abortus
Nakon uzimanja lijeka, žensko tijelo doživljava smanjenje proizvodnje progesterona. Enzim je odgovoran za sigurnost fetusa, a njegov nedostatak dovodi do toga da se oplođeno jaje uklanja iz maternice.
Prije uzimanja tableta za uklanjanje začetog embrija, posavjetujte se sa svojim ljekarom.
Kada se odlučite za medicinski abortus, prijavite se i pregledajte. Dakle, stručnjak će moći propisati ispravnu dozu lijeka.
Pogrešno odabrana doza lijeka dovodi do nepopravljivih posljedica (nemogućnost rađanja djece, prijetnja životu trudnice) i teškog perioda oporavka.
Prekid trudnoće se odvija u tri faze:
1. Izvođenje medicinski pregled kako bi se identificirale kontraindikacije i otklonile moguće negativne posljedice. Svako žensko tijelo je individualno, pa je pregled obavezan.
Tokom pregleda, lekar propisuje ultrazvuk, te se utvrđuje tačan termin trudnoće. Tokom ovog perioda naučićete o mogućnosti medicinskog pobačaja.
Doktor će vam reći o mogućim nuspojavama, tegobama i posljedicama. Ako se slažete, zaključuje se ugovor o usluzi.
2. Abortus. U ovoj fazi koriste se lijekovi izračunate doze. Nakon uzimanja, 1-2 sata ste pod nadzorom lekara. U situaciji bez komplikacija ili odstupanja, dozvoljen vam je povratak kući.
Po povratku kući zabranjeno je obavljanje bilo kakve fizičke aktivnosti, konzumiranje alkohola i masnu hranu. Ove radnje mogu pogoršati situaciju, čak dovesti do hirurške intervencije.
Postupak oslobađanja oplođenog jajeta traje od 3 sata do nekoliko dana. Proces će biti uočljiv po krvnim ugrušcima koji se oslobađaju iz genitalija.
3. Završna faza je inspekcija. Ako u roku od nedelju dana nakon uzimanja lekova niste primetili nikakve komplikacije, onda nakon 6-7 dana morate doći kod lekara na završni pregled. Doktor se mora pobrinuti da je sve bilo uspješno i da je oplođeno jaje potpuno oslobođeno.
U situaciji kada jaje nije potpuno oslobođeno, bit će potrebno čišćenje.
Ako je takav zahvat bio prikladan, pacijentkinja će morati na pregled još tri mjeseca dok se maternica ne normalizira.
Cijena postupka (2018.)
Cijena usluge u centralnim gradovima od 6.000 do 25.000 rubalja. (u zavisnosti od perioda i klase ambulante)
Cijena usluge u regijama Rusije od 4500 do 22000 rubalja.
Do kojeg vremena mogu imati medicinski abortus?
Medicinski abortus je dozvoljen do 6 sedmica nakon što je beba začeta. Ali vrijedi napomenuti da što se približavate krajnjem roku, to je teže provesti ovaj postupak:
Odlučili smo se na medicinski abortus – nemojte odlagati do isteka roka, to će pogoršati situaciju i na kraju ćete morati na hiruršku intervenciju.
Medicinski abortus se dešava do 6 sedmica. Ponašanje nakon navedenog perioda je nevažeće.
Kontraindikacije za medicinski pobačaj
Imati hronične ili stečene bolesti:
Osim toga, zabranjena je metoda lijeka:
- djevojke mlađe od 18 godina;
- žene starije od 35-40 godina;
- pacijenti koji su u bliskoj budućnosti bili podvrgnuti carskom rezu.
Kako se postupak provodi u medicinskoj ordinaciji: šta trebate znati?
Do prekida dolazi u ordinaciji. Doktor određuje dan i vreme na zahtev pacijentkinje, jer je važno da se ona pripremi. Priprema uključuje moralno i psihičko prilagođavanje. Najvažnije je da se ovog dana ne prejedate, ne pijete alkohol i ne smrzavate se.
Na dan zahvata izmjerit će vam se i provjeriti krvni tlak. opšte stanje. Lekar će vam dati dve ili tri tablete koje morate odmah da popijete. Najpopularniji lijekovi su:
- Mifegin;
- Mifepriston;
- Pencrofton.
Recenzije o ovim lijekovima su vrlo različite, ali vrijedi napomenuti da imaju efikasan učinak. Svi lijekovi su bazirani na komponenti mifepristona, koja blokira rad progesterona.
Povremeno, pacijent može osjetiti grčeviti bol u donjem dijelu leđa i preponama. Često tablete izazivaju povraćanje i mogu se izlučiti iz organizma; u ovoj situaciji, postupak se mora ponoviti.
Nakon dva dana, biće vam propisan lijek koji pomaže kontrakciju materice:
- Mirno.
- Cytotech.
- Misoprostol.
Prekid trudnoće je bolan postupak, pa se morate pripremiti na bol. Bol je posebno pojačan kod onih koje provode proceduru u 4-6 sedmici trudnoće.
Komplikacije
Metoda lijekova je najsigurnija, ali može uzrokovati i neželjene komplikacije. Jedna od njih je netolerancija na lijekove. Ova pojava je posebno uočljiva kod pacijenata sa alergijama na lijekove. U tom slučaju, ako tokom pregleda nije otkrivena alergijska reakcija, ali se pojavila tokom primjene, odmah obavijestite svog ljekara. Biće potrebno ispiranje želuca i ponovni pregled.
Nepotpuni prekid trudnoće smatra se jednako ozbiljnom posljedicom. Najčešće se javlja zbog nepravilne doze. Ako se preostalo jaje ne ukloni iz maternice, potonja će se inficirati, što će značajno utjecati na zdravlje žene.
Ultrazvučni pregled će pomoći da se utvrdi uspjeh postupka.
Period rehabilitacije: kako olakšati ovaj period?
Medicinski abortus - prekid trudnoće uzimanjem medicinski materijal(pilule, lijekovi itd.). Prije nego što se odlučite na ovo važan korak, morate sve dobro razmisliti.
Dakle, medicinski pobačaj uključuje sljedeće prednosti:
- Nema potrebe da se postupak provodi u bolnici.
- Nema potrebe za hirurškom intervencijom, kao ni za anestezijom.
- Postoji mala šansa da bi stvari kasnije mogle imati negativan uticaj.
- Relevantno za prvo začeće.
- Cijena postupka. Hirurški abortus košta desetine hiljada rubalja, dok su tablete mnogo jeftinije.
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Dragalina pita:
Šta je medicinski abortus?
Medicinski abortus ili farmaceutski abortus, kako samo ime govori, je prekid trudnoće nehirurškim metodom. Ovo je relativno nova metoda pobačaja koja se može izvesti samo u ranim (do 6 sedmica) fazama trudnoće.
Tijekom medicinskog pobačaja, smrt embrija i njegovo naknadno izbacivanje iz šupljine maternice osigurava se uzimanjem posebnih lijekova.
Danas je najpopularnija metoda pobačaja medicinski abortus korištenjem steroidnog lijeka mifepristona i analoga prostaglandina misoprostola, koji dolaze u jednom pakovanju.
Lijekovi za medicinski abortus nisu javno dostupni, jer prekid trudnoće, bez obzira na odabranu metodu, predstavlja opasnost po život i zdravlje žene.
Dakle, medicinski abortus se obavlja pod strogim medicinskim nadzorom nakon standardnog pregleda kako bi se isključila stanja u kojima se ovu metodu prekid trudnoće je kontraindiciran.
Kontraindikacije za medicinski pobačaj
Postoje kontraindikacije za pobačaj koje su zajedničke za sve metode abortusa, kao npr:- akutne zarazne bolesti;
- akutni i subakutni upalni procesi ženskog genitalnog područja;
- akutna upala u tijelu, bez obzira na lokaciju;
- ektopična trudnoća.
Osim toga, medicinski abortus ima svoje kontraindikacije, kao npr:
- netolerancija na jedan od lekova (ovo je jedan od razloga da se lekovi uzimaju pod nadzorom lekara);
- porfirija (prilično rijetka nasljedna bolest koju karakterizira poremećaj metabolizma pigmenta);
- prisustvo ožiljka na materici;
- kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
- teški poremećaji u radu jetre i bubrega;
- teške kardiovaskularne bolesti;
- faktori rizika za razvoj ateroskleroze (starost preko 35 godina i pušenje);
- upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, enterokolitis) sa tendencijom kroničnog relapsa;
- teška bronhijalna astma ili opstruktivni bronhitis;
- poremećaji krvarenja i/ili anemija (medicinski abortus često uzrokuje značajan gubitak krvi, pa liječnici preporučuju ženama s anemijom da izaberu drugi način prekida trudnoće);
- upotreba glukokortikoida (uključujući bronhijalnu astmu);
- dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva, prekinuta neposredno prije trudnoće;
- dojenje (lijekovi prodiru u majčino mleko, tako da će dojenje morati biti prekinuto 14 dana nakon uzimanja).
Kako se izvodi medicinski abortus?
Medicinski abortus se obavlja ambulantno u dvije faze. Prvo, žena u prisustvu lekara uzima 600 mg (tri tablete) mifepristona. Nakon primjene, pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja 2-4 sata, a zatim se, u nedostatku patološke reakcije na lijek (što je izuzetno rijetko), šalje kući.Mifepriston uzrokuje odumiranje embrija i priprema matericu za njegovo izbacivanje (počinje omekšavanje grlića materice, povećava se tonus materice i njena osjetljivost na prostaglandine, zaustavlja se rast endotela, u njemu se javljaju promjene kao prije početka menstruacije krvarenje).
36-48 sati nakon uzimanja mifepristona, žena se mora vratiti u ambulantu i u prisustvu ljekara uzeti misoprostol, koji pokreće proces izbacivanja oplođene jajne stanice. Kao i prilikom prve posete, nakon uzimanja leka, žena treba da bude pod nadzorom lekara najmanje 2 sata.
36-48 sati nakon uzimanja misoprostola, žena treba da se podvrgne kontroli ultrasonografija, a zatim se nakon 8-14 dana javiti na ginekološki pregled i podvrgnuti još jednom ultrazvučnom pregledu kako bi se konačno uvjerila u efikasnost prekida trudnoće i izostanak komplikacija.
Takvo pažljivo praćenje omogućava izbjegavanje ozbiljnih komplikacija s razvojem hematometra (nakupljanje krvi u šupljini maternice) ili nepotpuno izbacivanje oplođenog jajašca, kao i pravovremeno otkrivanje preostale trudnoće.
U malom broju slučajeva (oko 3-10%) trudnoća se prekida nakon uzimanja mifepristona; kod većine žena, oplođeno jaje se oslobađa u prosjeku 6-7 sati nakon uzimanja misoprostola.
Trajanje pobačaja od prve doze tableta do potpunog prestanka krvarenja je od 3 do 10 dana (u prosjeku 6-7 dana).
Rane komplikacije medicinskog pobačaja: što učiniti da izbjegnete nevolje
Krvarenje
Najopasnija rana komplikacija medicinskog pobačaja je teško krvarenje iz maternice, koje se često mora zaustaviti kiretažom (kiretažom) maternice. U rijetkim slučajevima pribjegavaju transfuziji krvi (0,1% svih slučajeva medicinskog pobačaja).Ova komplikacija se opaža u 0,3-2,6% slučajeva, s povećanjem gestacijske dobi povećava se vjerojatnost njenog razvoja.
Treba napomenuti da se medicinski pobačaj u pravilu događa s prilično jakim krvarenjem, pa se nemojte bojati mrlja. Krvarenje može početi u ambulanti ili na putu kući, tako da morate unaprijed nabaviti higijenske uloške. Bolje je zamoliti nekoga tko vam je blizak da ide s vama.
Trebalo bi da se obratite lekaru ako je krvarenje toliko jako da se morate promeniti 2 higijenski uložak na sat ili je praćen znacima akutnog gubitka krvi, kao što su:
- vrtoglavica, tinitus, sve veća slabost;
- povećan broj otkucaja srca (100 otkucaja/min i više);
- sniženi krvni pritisak (100/60 mm Hg i ispod);
- bljedilo kože, hladan znoj.
Hematometar
Hematometra je nakupljanje krvi u šupljini materice i javlja se u 2-4% slučajeva medicinskih pobačaja.Ova komplikacija predstavlja opasnost od razvoja infekcije (krv je odlično tlo za razmnožavanje mikroorganizama).
Osim toga, uz produženo rješavanje hematoma, čak iu odsutnosti infekcije, moguć je razvoj adhezija u šupljini maternice, što će u budućnosti imati izuzetno nepovoljan učinak na reproduktivnu funkciju.
Za pravovremeno otkrivanje hematoma potrebno je striktno pridržavati se uputa ljekara i javiti se na kontrolni ultrazvuk 36-48 sati nakon uzimanja misoprostola.
Osim toga, trebate potražiti liječničku pomoć ako imate kombinaciju sljedećih simptoma::
- iznenadno zaustavljanje krvarenja;
- pojačan bol i osjećaj težine u abdomenu;
- povećanje temperature.
Nepotpuno uklanjanje oplođenog jajašca (nepotpuni pobačaj)
Nepotpuno uklanjanje jajne stanice u prosjeku se javlja u 3-5% slučajeva medicinskog pobačaja. Vjerojatnost takve komplikacije veća je kod nerojenih žena, posebno kod prvorođenih.Da bi se pravovremeno prepoznao nepotpuni abortus, potrebno je blagovremeno (36-48 sati nakon uzimanja misoprostola) doći na kontrolni ultrazvuk, a nakon jedne do dvije sedmice obaviti ginekološki pregled i još jedan ultrazvuk.
U slučaju nepotpunog pobačaja radi se vakuum aspiracija (mini-abortus) ili kiretaža materice (kiretaža). Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme dolazi do inficiranja ostataka oplođene jajne stanice i razvoja gnojne upale - endometritisa, koji se može iskomplikovati gnojnom upalom priraslica maternice, što često dovodi do neplodnosti, pa čak i sepse (trovanja krvi). .
Znaci nepotpunog pobačaja obično se javljaju dvije do tri sedmice nakon prekida trudnoće.:
- dugotrajno krvarenje (više od dvije sedmice nakon izbacivanja oplođenog jajeta);
- mučni bol u donjem dijelu trbuha;
- povećanje temperature (ukazuje na razvoj infekcije).
Očuvanje trudnoće
Nastavak trudnoće tokom medicinskog pobačaja je izuzetno rijedak (manje od 1% slučajeva); vjerovatnoća se povećava s povećanjem gestacijske dobi.U takvim slučajevima liječnici preporučuju prekid trudnoće vakuumskom aspiracijom. Ako se trudnoća nastavi, postoji veliki rizik od rađanja djeteta s ozbiljnim malformacijama, koje se mogu razviti i kao rezultat izlaganja lijekovima i kao rezultat hipoksije koja se javlja tokom toničnih kontrakcija maternice.
Da bi se blagovremeno prepoznala trudnoća koja je u toku, potrebno je striktno pridržavati se uputstava: jednu do dvije sedmice nakon medicinskog pobačaja javiti se na ginekološki pregled i ultrazvuk.
Infektivne komplikacije
Infektivne komplikacije kod medicinskog pobačaja su mnogo rjeđe nego kod kirurškog pobačaja.Međutim, priča o Amerikankama koje su umrle nakon medicinskog pobačaja stekla je svjetsku slavu. Istraživanja su dokazala da uzrok njihove smrti nisu direktni učinci lijekova, već tako teška zarazna komplikacija kao što je toksični šok.
Da biste spriječili razvoj zaraznih komplikacija, prije medicinskog pobačaja trebate proći bakterioskopski pregled. Ako se tijekom studije otkrije infektivno-upalni proces, potrebno je prethodno liječenje.
Karakterističan znak razvoja zarazne upale je pojava groznice. Međutim, treba uzeti u obzir da često tokom medicinskog pobačaja dolazi do kratkotrajnog blagog povećanja temperature, praćeno zimicama - to je neugodno, ali nije opasno po život nuspojava droge.
Trebali biste se obratiti svom ljekaru ako imate simptome kao npr:
- temperatura raste iznad subfebrilne (iznad 38 stepeni Celzijusa) i traje više od 4 sata;
- Groznica se razvija 6-8 ili više sati nakon uzimanja misoprostola.
Ako se razviju zarazne komplikacije, propisuje se antibakterijska terapija. Ovisno o rezultatima testa, može se obaviti u bolnici ili ambulantno.
Kako preživjeti medicinski pobačaj: neugodne nuspojave i metode rješavanja
U otprilike 30-35% žena medicinski pobačaj je potpuno bezbolan ili uzrokuje manju nelagodu.Ostali razvijaju jak sindrom boli. Bol tokom medicinskog pobačaja može biti vrlo intenzivan – povlačenjem ili grčevima. Često je sindrom boli praćen mučninom, povraćanjem i proljevom (proljevom).
Bolni sindrom je izraženiji kod nerojenih žena, posebno kod prvorođenih. Po pravilu, žene koje pate od algodismenoreje (bolne menstruacije) češće doživljavaju bol tokom medicinskog pobačaja od onih kod kojih je menstrualno krvarenje bezbolno.
Odmah treba napomenuti da jačina i jačina sindroma boli ni na koji način ne koreliraju s rizikom od razvoja komplikacija nakon pobačaja. Stoga se trebate prilagoditi mogućoj nelagodi i tješiti se činjenicom da će ona uskoro proći.
Važno je znati da se bol ne može ublažiti lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove. Dakle, uzimanje lijekova koji su mnogima uobičajeni, kao što su baralgin, spazmalgon, tempalgin, diklofenak, citramon, ketanov, paracetamol, strogo je kontraindicirano, jer blokiraju abortivni učinak prostaglandina misoprostola.
Preporučuju se standardne nemedikamentne metode ublažavanja bolova, koje se koriste kod bolnih menstruacija: suva toplota, odmor, obilje toplih napitaka. U slučaju jakog bola, možete uzeti „čisti“ antispazmodik (No-spa).
Pažnja damama koje puše: Pušenje više od 10 cigareta dnevno također smanjuje učinak misoprostola.
Dugotrajne komplikacije medicinskog pobačaja. Kako izaći iz teške situacije uz minimalne gubitke
Kasne komplikacije medicinskog pobačaja nisu dovoljno proučavane. Međutim, sudeći prema dostupnim podacima, medicinski abortus danas je najsigurniji vid prekida trudnoće, jer se provodi u najranijim fazama i nije povezan s hirurškim zahvatom, čime se dodatno ozljeđuje cerviks i unutrašnja površina maternice.Međutim, svaki prekid trudnoće je težak stres za cijeli organizam, pa čak i u njegovom najvećem na bezbedan način Abortus često uzrokuje kasne komplikacije, kao što su:
- disbioza vagine i gastrointestinalnog trakta;
- problemi s grudima;
- psihološki problemi.
Za prevenciju i korekciju hormonske neravnoteže, svim ženama nakon medicinskih prekida trudnoće savjetuje se uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva u trajanju od 6 do 12 mjeseci.
Disbakterioza nakon prekida trudnoće nastaje kao reakcija organizma na stres i povezana je sa smanjenjem imuniteta, hormonskom neravnotežom i nervnom iscrpljenošću.
Da bi se spriječila ova komplikacija, koriste se posebni lijekovi koji se uzimaju oralno (za sprječavanje crijevne disbioze) i intravaginalno (za sprječavanje vaginalne disbioze). U slučaju razvoja kandidijaze propisuje se specifična antifungalna terapija.
Prekid trudnoće u bilo kojoj fazi je predisponirajući faktor za razvoj displazije mliječne žlijezde. Mlade i mlade nerođene žene su posebno osjetljive na ovu komplikaciju. Da biste spriječili probleme s mliječnom žlijezdom, trebate posjetiti mamologa i biti pod njegovim nadzorom godinu dana nakon prekida trudnoće.
Mnoge žene nakon uspješnog medicinskog pobačaja osjećaju olakšanje, ali se često javlja suprotna reakcija: neke pacijentice osjećaju prazninu, gubitak snage i gubitak smisla postojanja. Ako razvijete teške simptome depresije, trebate potražiti pomoć od psihologa.
Prednosti medicinskog pobačaja:
- mogućnost upotrebe u najranijim fazama trudnoće;
- minimalna trauma materice;
- manji rizik od infektivnih komplikacija u odnosu na hirurški pobačaj;
- eliminira potrebu za manipulacijama, koje također nose određeni rizik (rizik od komplikacija pri korištenju anestezije, rizik od zaraze HIV-om, sifilisom ili hepatitisom itd.);
- Prekid trudnoće se dešava „kod kuće“ i mnoge žene ga doživljavaju kao normalno menstrualno krvarenje.
Nedostaci medicinskog pobačaja:
- prilično teško i produženo krvarenje;
- često se razvija jak i dugotrajan sindrom boli, koji se ne može ublažiti konvencionalnim lijekovima;
- proces prekida trudnoće se vremenom produžava, pa se slabije podnosi; Slična pitanja