[40-122 ] Laboratorijski skrining na infekcije urinarnog trakta i bubrega

1110 rub.

Red

Sveobuhvatna laboratorijska pretraga usmjerena na primarno otkrivanje infektivnog procesa u bubrezima i mokraćnim putevima.

Sinonimi ruski

Infekcije urinarnog trakta i bubrega; uretritis, cistitis, ureteritis, pijelonefritis; skrining pregled.

engleski sinonimi

Infekcije urinarnog trakta i bubrega; uretritis, cistitis, ureteritis, pijelonefritis; skrining testovi.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Prvi dio jutarnjeg urina, srednji dio jutarnjeg urina.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Izbjegavajte (u dogovoru sa svojim ljekarom) uzimanje diuretika 48 sati prije uzimanja urina.
• Za žene se preporučuje da se studija provede prije menstruacije ili 2-3 dana nakon njenog završetka.

Opće informacije o studiji

Bubrezi i mokraćni putevi pripadaju ekskretornom sistemu i igraju ulogu u održavanju homeostaze u ljudskom organizmu i izlučivanju mokraće. Do glavnog vitalnog važne funkcije funkcije bubrega uključuju izlučivanje, regulaciju metabolizma vode i soli i acidobazne ravnoteže, endokrinu funkciju, regulaciju krvnog tlaka i eritropoezu. Urinarni trakt ili mokraćni organi uključuju bubrežne čašice, karlicu, uretere, bešiku i uretru.

Za inicijalnu dijagnozu infektivnih procesa u ovim organima mogu se koristiti sljedeće laboratorijske dijagnostičke pretrage i metode: opšta analiza urina, mikroskopija urinarnog sedimenta i bakteriološka metoda urinokulture radi utvrđivanja uzročnika infektivnog procesa. Pregled urina preporučuje se u dvije porcije urina, što nam omogućava da na početku sugeriramo lokalizaciju infektivnog i upalnog procesa. Patološke promjene u prvom dijelu mokraće mogu ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u srednjem i donjem dijelu uretre (uretritis). Promjena indikatora u drugom dijelu može biti pokazatelj patološkog infektivnog procesa u gornjim dijelovima uretre i mokraćnog mjehura, što dovodi do uretritisa ili cistitisa. Karakteristične su promjene u drugom dijelu urina kod muškaraca inflamatorne bolesti prostate i sjemenih mjehurića. Također, promjene laboratorijskih parametara upućuju na oštećenje uretera i bubrega sa formiranjem ureteritisa, odnosno pijelonefritisa.

Opća analiza urina s mikroskopom urinarnog sedimenta je skup dijagnostičkih testova koji vam omogućuju procjenu općih svojstava urina, njegovih fizičko-kemijskih svojstava, sadržaja metaboličkih proizvoda i utvrđivanje kvalitativnog i kvantitativnog sadržaja niza organskih spojeva. Omogućuju nam procjenu funkcionalnog stanja bubrega, urinarnog trakta, općih metaboličkih procesa i prisutnosti infektivnih i upalnih procesa.

Razvoj upalnih i infektivnih procesa u bubrezima i urinarnom traktu može se pretpostaviti na osnovu sljedećih pokazatelja. Promjena bistrine i boje urina u bjelkastu nijansu ili prisutnost bijelog sedimenta može ukazivati ​​na prisustvo leukocita, bakterija ili gljivica. Pomak kiselinsko-bazne reakcije urina na alkalnu stranu (pH 7,0-9,0) povezan je s infekcijom urinarnog trakta, a nastaje zbog činjenice da mikroorganizmi hidroliziraju ureu.

Povećanje broja leukocita, rjeđe eritrocita, u opštoj analizi urina i mikroskopskom pregledu urinarnog sedimenta važan je pokazatelj oštećenja bubrega i urinarnog trakta. Normalno u urinu zdravi ljudi nalazi se mali broj leukocita. U laboratorijskom ispitivanju urina razlikuju se dva stanja: leukociturija i piurija, koji su najvažniji patološki znaci upale bubrega i urinarnog trakta. Leukociturija je povećan sadržaj leukocita uz održavanje transparentnosti urina. Piurija se reflektuje zamućenjem urina i prisustvom leukocita u svim vidnim poljima tokom mikroskopije sedimenta urina. Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu (hematurija) također može pratiti infekcije urinarnog trakta i bubrega. Na primjer, s pijelonefritisom, trećina pacijenata može doživjeti hematuriju. Utvrđivanje leukociturije i bakteriurije kod bolesnika je dijagnostički vrijedno. Prilikom mikroskopije sedimenta, otkrivanje leukocita, granularni odljevci mogu biti znaci akutnog pijelonefritisa, egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa ili apscesa bubrega.

Povećana količina bakterija i nitrita u urinu ukazuje na prisustvo bakterijska infekcija bubrega i/ili urinarnog trakta. Važno je napomenuti važnost ovih testova u skrining dijagnozi hroničnog pijelonefritisa. Ovo je uobičajena bolest, koja u 30-40% slučajeva može biti asimptomatska, što dovodi do teškog tijeka, razvoja komplikacija i poteškoća u odabiru efikasnog liječenja.

Kod zdravih ljudi urinarni sistem je sterilan i minimalna količina bakterija sa površine donjih dijelova uretre ne prelazi 1*10 4/ml. Ova količina bakterija ne pretvara nitrate prisutne u normalnom urinu u nitrite. Stoga je reakcija na nitrite normalno negativna.

Bakteriurija je stanje u kojem je sadržaj bakterija u urinu veći od 1*105/ml. Bakterije koje se nalaze u urinu najčešće su predstavljene gram-negativnom florom. Mogu ući u urinarni trakt uzlaznom infekcijom ili hematogenim putem. To uključuje mikroorganizme koji pripadaju rodu Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter, stafilokoke, streptokoke, enterokoke. Escherichia coli se često nalazi. Ascendentna infekcija je često komplikovana razvojem pijelonefritisa. Ova bolest je češća kod žena i starijih muškaraca. Kod trudnica bakteriurija se otkriva pet puta češće nego kod netrudnica. Kod 70% trudnica uzročnik pijelonefritisa je bakterija Escherichia coli. Glukozurija doprinosi pogoršanju i razvoju ascendentnih infekcija urinarnog trakta i bubrega. Rizične grupe za nastanak pijelonefritisa su pacijenti sa uretritisom, cistitisom, pijelocistitisom, ureteritisom, urolitijaza, pacijenti nakon instrumentalne i hirurška intervencija na urinarnom traktu. Gljivice slične kvascu iz roda Candida mogu također igrati ulogu u razvoju infekcija bubrega i urinarnog trakta.

Treba napomenuti da se za dijagnozu bakteriurije ispituje prosječan dio prvog jutarnjeg urina. Važno je temeljito očistiti vanjske genitalije i koristiti sterilne posude za sakupljanje urina kako bi se isključili lažno pozitivni rezultati. Bakterije kao što su gonokoki, streptokoki i mikobakterija tuberkuloze ne stvaraju nitrite. Dakle, reakcija na nitrite u u ovom slučajuće biti negativan. Kod djece djetinjstvo urin ne sadrži nitrite. Stoga se preporučuje bakteriološki pregled urina kako bi se potvrdila bakterijska infekcija.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura na mikrofloru) Upotreba specifičnih hranljivih podloga preporučuje se odraslima i djeci za potvrdu infekcije bubrega i urinarnog trakta, za identifikaciju i izolaciju uzročnika infektivnog procesa. Ovo je mikrobiološka studija koja vam omogućava da odredite sastav mikroflore urina koji se testira i identificira oportunističke i patogene mikroorganizme. Da bi se odabrala efikasna terapija protiv specifičnog patogena, provodi se naknadno određivanje osjetljivosti na antibiotike. Kada se mikroorganizmi koji čine normalnu mikrofloru ili oportunistički mikroorganizmi otkriju u titru manjem od dijagnostičkog, ne utvrđuje se osjetljivost na antibiotike i bakteriofage, jer ta količina nije značajna i ne zahtijeva liječenje antimikrobnim lijekovima.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu infektivnih procesa urinarnog trakta: uretritis, cistitis, ureteritis;
• za dijagnozu infektivnih procesa bubrega: akutni i kronični pijelonefritis, apsces bubrega;
• utvrditi uzročnik infektivnog procesa i odabrati efikasnu antimikrobnu terapiju.

Kada je predviđeno učenje?

• Za simptome infektivnih i upalnih procesa bubrega i urinarnog trakta: bolno mokrenje, bol u donjem dijelu abdomena, prevlast noćne diureze nad dnevnom, anureza, uporna niska temperatura, umor, slabost, glavobolja, gubitak težine, mučnina;
• s asimptomatskim tijekom bolesti, ako se sumnja na spor ili kronični zarazni proces;
• pacijenti nakon instrumentalne i hirurške intervencije na urinarnom traktu;
• muškarci s adenomom prostate i prostatitisom;
• pacijenti s urolitijazom;
• pacijenti s kroničnim bolestima, hipertenzijom, dijabetesom;
• djeca starija od 4 godine za potrebe medicinskog pregleda;
• pacijenti stariji od 70 godina;
• žene nakon prijevremenog porođaja, pobačaja, abortusa.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti

Boja: od slamnato žute do žute.

Transparentnost: transparentna.

Proteini: nije detektovan ili manji od 0,1 g/l.

Glukoza: nije otkrivena.

Bilirubin: nije otkriven.

Urobilinogen: nije otkriven ili u tragovima.

Ketonska tijela: nisu otkrivena.

Nitriti: nisu otkriveni.

Reakcija na krv: nije otkrivena.

Specifična težina: 1.003 - 1.030.

Reakcija: 5,0 - 7,5.

Ispitivanje sedimenta urina

• Bakterije: nisu otkrivene ili je mala količina.

• Epitel je ravan

• Leukociti

• Crvena krvna zrnca: 0 - 11 ćelija/µl.
• Cilindri: nema.
• Sluz: mala količina.
• Kristali (oksalati): nema.

2. Setva za aerobnu i fakultativno anaerobnu floru

Donosi se zaključak o otkrivanju/neotkrivanju normalne i oportunističke flore.

Razlozi za otkrivanje - rast flore:

• akutni ili kronični pijelonefritis;
• apsces bubrega;
• ureteritis;
• cistitis;
• uretritis.

Rezultat bakteriološko istraživanje pozitivno - prisustvo rasta kolonija mikroorganizama na tečnom ili čvrstom hranljivom mediju.

Razlozi neotkrivanja - nedostatak rasta flore:

• odsustvo infektivnog procesa;
• lažno negativan rezultat.

Nalaz bakteriološkog pregleda je negativan - nema rasta kolonija mikroorganizama.



Opća analiza urina sa mikroskopijom sedimenta

Serum albumin

Kreatinin u serumu (sa određivanjem GFR)

Urea u serumu

Ukupni proteini u sirutki

Laboratorijski pregled na pijelonefritis

Ko naručuje studiju?

Infektolog, lekar opšte prakse, terapeut, urolog, nefrolog, pedijatar, akušer-ginekolog, hirurg.

Književnost

1. Dolgov V.V., Menšikov V.V. Klinička laboratorijska dijagnostika: nacionalne smjernice. – T. I. – M.: GEOTAR-Media, 2012. – 928 str.
2. Mironova I.I., Romanova L.A., Dolgov V.V. Opšti klinički pregledi: urin, feces, likvor, ejakulat. – M.-Tver: Izdavačka kuća Triada doo, 2005. – 206 str., 218 ilustr.
3. Chernecky S.S. Laboratorijski testovi i dijagnostičke procedure / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – St Louis: Saunders Elsevier, 2008. – 1232 str.
4. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisonovi principi interne medicine, 17. izdanje, 2009.

Bilo koja vrsta bakterija u urinu signal je moguće upale u genitourinarnom području, terapijske mjere i izbor lijekova ovise o stupnju bakteriurije, dobi pacijenta i njegovom fiziološkom stanju.

Akutna infektivna upala liječi se antibioticima najnovije generacije sa širokim spektrom djelovanja i minimalnim nuspojavama. Za liječenje kroničnih infekcija potrebna je ponovljena kultura na bakteriuriju i antibiogram kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na određenu grupu lijekova.

Liječenje bakteriurije kod trudnica

Bakteriurija tokom trudnoće je prilično česta pojava, koja nije uvijek povezana s upalom. Često se bakterije u mokraći pojavljuju zbog elementarne stagnacije mokraće; također, rastuća materica može vršiti pritisak na bubrege i mjehur, uzrokujući slabost bubrežne aktivnosti i fiziološke promjene u strukturi mokraće; osim toga, sastav mokraće se mijenja. takođe utiče i hormonski sistem, koji je nestabilan svih devet meseci. Stoga bakteriurija u trudnica zahtijeva ponovljeno istraživanje i potvrdu ili pobijanje primarnih rezultata. Ako broj mikroorganizama zaista premašuje normu, liječenje bakteriurije kod trudnica provodi se na najnježniji, ali istovremeno učinkovit način.

Prvo što treba učiniti je aktivirati izlučivanje (pasiranje) mokraće i smanjiti pH urina pomoću diuretičkih aseptičnih napitaka, na primjer, soka od brusnice. Dalje, u pravilu se lijekovi iz grupe cefalosporina, rjeđe penicilini, propisuju u obliku tableta u trajanju ne dužem od 3-5 dana. Upravo ovaj period se u kliničkoj praksi smatra dovoljnim za jedan napad na bakterije i blagim za organizam majke i fetusa. Prvi mjeseci trudnoće dozvoljavaju upotrebu polusintetičkih lijekova - amoksicilina, ampicilina; drugi trimestar dozvoljava upotrebu makrolida. Efikasnost liječenja antibioticima prati se ponovljenim kulturama na bakteriuriju. Neophodno je izbjegavati propisivanje cijele grupe tetraciklina, fluorokinolola i antifungalnih lijekova. Kao terapija održavanja indicirano je propisivanje lijekova iz grupe nitrofurana, koji se obično uzimaju noću.

Asimptomatska bakteriurija tijekom trudnoće liječi se blažim, prilično preventivnim metodama, uključujući biljne lijekove, homeopatske lijekove, kao što su Canephron, Cyston.

Liječenje kteriurije tokom trudnoće također uključuje korištenje vrlo moćnih aktivnih lijekova koji se uzimaju jednokratno. Ovi lijekovi uključuju Monural - efikasan uroantispetik, koji se propisuje 2-3 puta dnevno, 3 grama dnevno. Ako velika pojedinačna doza lijeka ne daje rezultate, potrebno je liječenje cefalosporinima u trajanju od jedne sedmice, a možda i duže. dugo vrijeme. Također je važno pratiti pravovremeno pražnjenje mjehura tijekom cijelog perioda liječenja i spriječiti stagnaciju urina, a za to na jelovniku trudnice treba uključiti sok od brusnice i šipka i diuretičke infuzije.

Asimptomatska bakteriurija tokom trudnoće nije opasna sama po sebi, već zato što može izazvati infekciju mokraćnog kanala i stvoriti uslove za razvoj pijelonefritisa. Osim toga, asimptomatska bakteriurija je faktor rizika za rođenje djeteta s nedostatkom tjelesne težine, preranim rupturama vode, anemijom, preeklampsijom i placentnom insuficijencijom. Zbog toga liječenje bakteriurije kod trudnica treba biti što efikasnije kako bi se što prije spriječile moguće komplikacije.

Općenito, liječenje bakteriurije kod trudnica treba se pridržavati sljedećih principa:

• • Propisuju se samo oni lijekovi za koje je zajamčeno da su sigurni i ispunjavaju kriterije bioraspoloživosti.

• • Prilikom odabira lijekova potrebno je uzeti u obzir tromjesečje trudnoće, posebno do 5 mjeseci.

• • Cijeli proces liječenja mora se provoditi pod redovnim i strogim medicinskim nadzorom, uključujući i testove krvi i urina.

Liječenje bakteriurije kod djece

Bakteriurija u djece, posebno u asimptomatskom obliku, ne zahtijeva samostalnu odvojenu terapiju. Dovoljno je eliminisati glavni izvor infekcije, a to se zapravo postiže antibakterijskom terapijom i aktivacijom imunog sistema. Osim toga, liječenje bakteriurije kod djece često je povezano s poštivanjem osnovnih higijenskih pravila, kojih se trebaju pridržavati roditelji bolesnog djeteta. Takođe, bakterije u urinu često imaju priliku da se razmnože zbog retkog mokrenja: dete „zaboravlja“ da mokri dok se previše igra. Čini se da ove točke nisu toliko važne, ali prema statistikama, oko 25-30% slučajeva otkrivanja mikroorganizama u urinu djece povezano je upravo s takvim razlozima, koji praktički ne zahtijevaju liječenje. Uspostavite dijetu, pratite pravovremeno mokrenje, otklonite zatvor i redovito se kupajte i tuširajte - ponekad je to sasvim dovoljno da asimptomatska bakteriurija nestane bez traga. Ako je bakteriurija kod djece posljedica cistitisa ili pijelonefritisa, liječenje treba biti adekvatno osnovnoj bolesti.

Terapeutske akcije za uklanjanje bakterijske infekcije u cistitisu usmjerene su na poboljšanje mokrenja i neutralizaciju infektivnog patogena. Među lijekovima prednost se daje urospeticima i antispazmodicima, a antibakterijski lijekovi se propisuju samo kada se potvrdi visok stepen bakteriurije. Kao lijekovi koji su relativno sigurni u pogledu prisutnosti nuspojava biraju se penicilini zaštićeni inhibitorima - amoksicilin, a kao alternativa cefalosporini treće generacije. Antimikotici i makrolidi se propisuju samo u situacijama kada je u urinu otkrivena atipična flora. Kao i svaka druga antibakterijska terapija, uzimanje antibiotika traje najmanje 7 dana. Od biljnih lijekova dobro je uzimati odvare od brusnice, nevena ili listova trputca. Osim toga, dijetoterapija, koja je sastavni dio liječenja bakteriurije kod djece, treba da bude dugotrajna i treba je pratiti najmanje tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Čak se i minimalno prisustvo mikroorganizama u urinu smatra patološkim.

Glavni pokazatelji za detaljne studije su:

• • broj bakterija po 1 ml urina;
  • rod mikroorganizama.

Dakle, bez obzira na starosnu grupu i status osobe (trudnice, dojenče, starija osoba itd.) prisustvo bilo koje vrste bakterija u urinu predstavlja patologiju. Glavni uzrok su upalne bolesti bubrega ili urinarnog trakta (mokraćovoda, mokraćne bešike, uretre).

Kod dece, posebno mlađi uzrast, bakteriurija najčešće nastaje zbog upale mokraćne bešike. Za dijete nije teško dobiti prehladu u mjehuru, posebno za djevojčice: samo pokvasite stopala dok hodate ili trčite bosi po hladnom podu. Odsutnost pravilnu higijenu utiče na rezultate općeg testa urina, pa se preporučuje da se dijete dobro opere prije uzimanja testa.

Žene mnogo češće od muškaraca pate od upalnih bolesti mokraćne bešike i uretre zbog relativno kratkog uretralnog kanala, u kojem se uočava bakteriurija.

Uz to, statistički je svaka druga žena upoznata sa simptomima cistitisa (akutnog ili kroničnog):

• • česte akutne (nepodnošljive) želje za mokrenjem;
  • mučni bol u donjem dijelu trbuha i vanjskim genitalijama (velike usne, klitoris);
  • mučni bol u donjem dijelu leđa;
  • jako peckanje pri ublažavanju manjih potreba;
  • promjena boje urina: pojava izraženog sedimenta, zamućenja (zapravo bakteriurija), prisutnost sluzi i krvi (hematurija).

Važno je razumjeti da se prilikom prikupljanja urina za laboratorijsko ispitivanje moraju poštovati određena higijenska pravila. Bakterije i različiti mikroorganizmi prekrivaju ljudsko tijelo, unutrašnja mikroflora vagine sadrži nekoliko vrsta mikroorganizama. Osim toga, mikroorganizmi iz crijeva (kroz anus i fekalne materije) mogu ući u urin prikupljen za analizu. Stoga, pranje (sapunom ili drugim sredstvima za intimna higijena) je sastavni dio analize urina.

Hronični pijelonefritis može uzrokovati asimptomatsku bakteriuriju. Klinička slika je potpuno odsutna: osoba se ne žali na bol prilikom mokrenja, ili bol u donjem dijelu leđa (u predjelu bubrega), niti na zadržavanje mokraće. Ali laboratorijska istraživanja detektovati prisustvo razne vrste mikroorganizmi. Hronični pijelonefritis se relativno često javlja kod trudnica, posebno ako je trudnoća bila neplanirana (žena nije bila podvrgnuta sveobuhvatnom pregledu prije začeća).

Uzroci i patogeneza

Bakterije mogu ući u urin iz više razloga:

1. 1. Direktna upalna bolest bubrega ili uretre (primarna ili sekundarna);
   2. Bolesti crijeva ili rektuma (zatvor, hemoroidi);
   3. Inflamatorne infektivne bolesti ženskog reproduktivnog sistema (jajnici, materica, vagina);
   4. Upala prostate (kod muškaraca).

Bakteriurija je karakteristična za upalne procese bubrega. Pijelonefritis, posebno kronični, može biti asimptomatski, ali se tijekom općeg testa urina otkriva patogena mikroflora. Put bakterija u urin je očigledan: lezija je lokalizirana u bubregu, rjeđe u oba.

Upala uretera se razvija relativno rijetko. Može biti uzrokovano opstrukcijom (blokiranjem) mokraćnog kanala ili zdjelice, što dovodi do stagnacije mokraće. Stagnacija mokraće se osjeća oštrim bolom u lumbalnoj regiji, pa ljudi najčešće sami traže liječničku pomoć.

Upalni procesi u mjehuru praćeni su oštrim, izraženim bolom. Patogeni mikroorganizmi se razvijaju u šupljini mjehura, što izaziva bakteriuriju na izlazu (u početku urin koji se spušta iz bubrega nema bakteriološke nečistoće).

Kod muškaraca, uretritis se može pojaviti kao crvenilo vanjskih rubova uretre. U ovom stanju u urinu se ne otkrivaju samo mikroorganizmi, već i nečistoće krvi, krvi i proteina. Uretritis uzrokovan gonorejom ili klamidijom se možda neće pojaviti kod žena prije trudnoće, ali se osjeti u 3-5 mjesecu trudnoće. Isto vrijedi i za djecu prve godine života: prilikom prolaska kroz porođajni kanal, beba "hvata" štetne mikroorganizme, što dovodi do razvoja bolesti. Prvi simptomi se mogu pojaviti tek u 2-4 mjeseca života.

Zidovi donjeg dijela crijeva graniče sa uretrom i zidovima vagine (kod žena).

Stoga, kronični zatvor (uključujući i one koji se javljaju tijekom trudnoće), upala hemoroida (hemoroida), upala prostate (kod muškaraca) mogu izazvati prodor bakterija iz crijeva u šupljinu mjehura i mokraćne cijevi. Ali najčešće se bakteriurija javlja zbog nepravilne higijene genitalnih organa: zajedno sa sadržajem crijeva ili vagine, mikroorganizmi ulaze na površinu uretralnog kanala (uretre), odakle prodiru u samu uretru, a zatim prema gore, utičući na bešiku, uretere, pa čak i na bubrege.

Načini na koji bakterije ulaze u urin

Vrste

Postoji nekoliko glavnih klasifikacija bakteriurije:

1. 1. Prema prisutnosti simptoma: istiniti i lažni (asimptomatski).
   2. Prema distribuciji osnovnog uzroka: uzlazni i silazni
   3. Po patogenu: stafilokokni, kolibacilarni, streptokokni, gonokokni.

Tačnost ili netačnost bakteriurije utvrđuje se daljim pregledom, nakon inicijalne detekcije bakterija u urinu. Tačan je oblik u kojem se proliferacija mikroorganizama događa direktno u organima urinarnog sistema.

Lažna ili asimptomatska bakteriurija je karakteristična za prateće bolesti i stanja, kao što su:

• • zatvor;
  • hemoroidi;
  • vaginitis

Uzlazna i silazna bakteriurija se također utvrđuje nakon identifikacije žarišta upale. Uzlazni izgled karakterističan je za žarište infekcije smješteno u mokraćnoj cijevi ili mjehuru - u ovom slučaju se čini da se bakterije dižu u mokraćnu cijev i mogu uzrokovati upalu bubrega.

Vrsta mikroorganizama prisutnih u urinu identificira se pomoću bakterijske kulture. Stafilokoki pripadaju oportunističkoj mikroflori: milioni različitih stafilokoka žive na ljudskoj koži i sposobni su da izazovu upale i bakteriuriju samo kada je imunološki sistem oslabljen. Colibacillary bakteriurija karakterizira prisustvo Escherichia coli u urinu. Takva infekcija može nastati zbog patoloških procesa u crijevima i nepoštivanja pravila lične higijene. Streptococci se često nalaze u urinu ljudi koji su imali bolesti koje odgovaraju uzročniku:

• • Upala grla;
  • upala pluća;
  • streptokokni bronhitis;
  • šarlah;
  • parodontitis;
  • otitis.

U ovom slučaju, prodiranje streptokoka u urin nastaje zbog naglog smanjenja aktivnosti imunološkog sistema. Takođe je moguće da se dete zarazi tokom porođaja ili tokom seksualnog odnosa.

Gonokoki su prenosioci gonoreje (seksualno prenosive bolesti). Stoga se onima koji imaju i malu količinu gonokoka u mokraći preporuča da posjete venerologa i podvrgnu se odgovarajućim pretragama.
U videu o asimptomatska bakteriurija kod trudnica:

Simptomi

Simptomi bakteriurije mogu biti vrlo raznoliki - od asimptomatske do akutne boli. Bakteriurija nije samostalna bolest, već klinički simptom niza patoloških procesa, često upalnih, koji se javljaju u tijelu.

Bakteriuriju možete samostalno identificirati promatranjem boje vlastitog urina. Ako je urin zamućen, jeste smrad(od kiselog do mirisa pokvarenog povrća), postoji talog u obliku pahuljica ili je prisutna sluz - tako se najvjerovatnije manifestuje bakteriurija.

Dijagnostika

Norma je indikativna - odsutnost bakterija i drugih nečistoća. Prisustvo mikroorganizama smatra se patologijom. U slučaju bakteriurije, radi potvrđivanja rezultata, uzimanje i analiza urina se ponavlja, prije čega se pacijentu savjetuje da se dobro opere. U bolničkom okruženju pranje može obaviti medicinska sestra ili bolničar. Poželjno je koristiti sterilnu posudu za prikupljanje materijala, ali za opću analizu urina često se koristi čista, suha posuda.

Pravila za prikupljanje urina za opću analizu:

• • Temeljito operite toplom vodom i sapunom ili drugim proizvodima za intimnu higijenu.
  • Sakuplja se prosječan dio urina.
  • Mora se spriječiti dodirivanje rubova posude (kontejnera).
  • Žene ne bi trebalo da doniraju materijal tokom menstruacije, ali ako postoji hitna potreba, tampon se mora ubaciti u vaginu i zatim ponovo oprati. Osim toga, preporučuje se upotreba tampona i ženama bez menstruacije (u trudnoći i nakon menopauze) kako bi se izbjeglo prodiranje vaginalnog iscjetka u prikupljeni materijal. Muškarci moraju otkriti glavu penisa uvlačenjem kožice.

Za bakterijsku kulturu potrebno je sakupiti urin u sterilnu posudu, poštujući gore navedene uslove. Analiza se vrši u roku od 3-7 dana stavljanjem materijala u posudu (Petrijevu posudu) sa hranljivim medijumom. Utvrđuje se ne samo prisustvo mikroorganizama, već i njihova raznolikost i osjetljivost na razne grupe antibiotici.

Tretman

Kako liječiti bolest koja uzrokuje bakteriuriju ovisi o vrsti mikroorganizama i njihovoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

U nekim slučajevima, na primjer kod cistitisa, dovoljno je efektivna sredstva je upotreba bioaktivnih ljekovitih biljaka:

• • medvjed;
  • kamilica;
  • brusnica;
  • divlji ruzmarin

U nedostatku patologije bubrega, indicirano je pijenje puno tekućine i korištenje diuretičkih biljaka i lijekova koji pomažu u izbacivanju bakterija:

• • kopar;
  • peršun;
  • celer (uključujući sok).

Veoma je popularan među ženama koje pate od hroničnog cistitisa i tokom trudnoće. prirodni lek- Fitolizin. Biljni lijek se može koristiti kao metoda samoliječenja kod djece i trudnica, pod uslovom da nema alergija ili individualne netolerancije. Ne zaboravite da je svako samoliječenje ozbiljan i odgovoran korak, pa je barem konsultacija s liječnikom neophodna.

Terapija lijekovima i doza lijeka odabiru se individualno, ovisno o dobi pacijenta, zdravstvenom stanju, pratećim bolestima i stanjima.

Mogu se koristiti sljedeće vrste lijekova:

• • Monural.
  • Nolitsin.
  • Sumamed.
  • Nitroksolin.
  • Furagin.
  • Rulid.
  • Furadonin.

U liječenju gonokokne infekcije koriste se ceftriakson, ciprofloksacin i spektinomicin. Za pijelonefritis - 5-NOK, Palin, Loraxone, Amoxiclav.

Glavni lijekovi za liječenje bakteriurije ovisno o osnovnom uzroku

Etiologija

Infekcija ne može prodrijeti u bubrege ili tkiva ako ne postoje odgovarajući preduslovi i povoljno mikrookruženje za njeno postojanje. Penetracija se vrši i uzlaznom i silaznom stazom.

Identificiraju se sljedeći razlozi za pojavu patogene mikroflore, koja uzrokuje upalne procese u tijelu:

• prodiranje mikroorganizama (streptokoka, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, stafilokoka);
• zbog pijeska ili kamenca u bubrezima i mjehuru;
• problemi s kanalima, što uzrokuje stagnaciju tekućine;
• zbog hroničnog zatvora i hemoroida;
• hronični pijelonefritis;
• kod pacijenata sa tifusnom groznicom i zaušnjacima;
• upalne bolesti maternice, vagine, jajnika;
• upala prostate.

Bakteriurija kod djece može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• zbog pijeska i soli u uretri, bubrezima;
• s pijelonefritisom;
• sa cistitisom;
• kongenitalni problemi s kanalima;
• kupanje u zagađenim vodama;
• nepoštivanje pravila lične higijene;
• nizak imunitet;
• zbog hipotermije.

Bakteriurija se može javiti sa izraženim simptomima, ili može imati skriveni razvojni proces, što dovodi do odgođene dijagnoze i razvoja komplikacija.

Asimptomatska bakteriurija tijekom trudnoće se vrlo često opaža: zbog promjena u tijelu, povećava se opterećenje bubrega, smanjuje se tonus mišića, što dovodi do stagnacije tekućine u uretri i stvara povoljnu mikrofloru za razmnožavanje mikroba. Ova patologija utječe na fetus, uzrokujući spontane pobačaje i dovodi do zamrzavanja embrija. Terapija u takvim slučajevima je neefikasna.

Patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti i kod dojenčadi zbog nepravilnog prikupljanja testova, hipotermije ili plivanja u prljavoj vodi.

Klasifikacija

Postoji nekoliko glavnih klasifikacija bakteriurije, koje su podijeljene na osnovu uzroka, vrste patogena i načina širenja.

Prema uzročnicima, infekcija se dijeli na sljedeće vrste:

• stafilokok - odnosi se na oportunističku mikrofloru, jer je svaka osoba ima u tijelu, ali s oslabljenim imunitetom njihov broj se značajno povećava, što uzrokuje upalu;
• kolibacilarno – karakteriše ga prisustvo E. coli, koja ulazi u mokraćnu cijev prilikom upale creva ili kada se ne poštuju pravila lične higijene;
• streptokokna - može se otkriti kod pacijenata koji su pretrpjeli bolesti kao što su tonzilitis, upala pluća, šarlah, upala srednjeg uha, parodontitis i prodire u uretru zbog oštrog pada imuniteta;
• gonokoka – posljedica je spolno prenosivih bolesti.

Prema načinu širenja infekcije:

• uzlazno, kada se infekcija uzdiže kroz kanale do bubrega (s cistitisom);
• silazni, kada se infekcija spušta iz bubrega niz kanale do uretre (kod pijelonefritisa).

Prema prisustvu ili odsustvu znakova:

• Prava bakteriurija. Kod ove vrste patologije, mikroorganizmi ulaze u uretru, razmnožavaju se i šire tamo, uzrokujući tešku upalu. Kada dođe do stagnacije tečnosti, nema problema prilikom postavljanja dijagnoze, ona se određuje po rana faza razvoj zbog upalnog procesa koji uzrokuje nelagodu.
• Asimptomatska ili lažna bakteriurija. U tom slučaju mikroorganizmi nemaju vremena za razmnožavanje i širenje, jer jak imunitet, pijenje puno tekućine i pražnjenje mjehura ne stvaraju uslove za njihov razvoj i sticanje hronične bolesti.

Najsloženiji oblik je asimptomatska bakteriurija, koja se javlja prikriveno, postaje kronična i ugrožava život pacijenta. Može se otkriti tokom rutinskih pregleda. Često je infekcija uzročnik tifusa, tada pacijent postaje nosilac i može kontaktom prenijeti mikrob na druge.

Simptomi

Simptomi bakteriurije ovisit će o lokaciji infekcije i osnovnoj bolesti koju je izazvala.

Kod pijelonefritisa, kada se infekcija smirila u bubregu, simptomi su sljedeći:

• postoji bol u donjem dijelu trbuha, osjećaj peckanja pri pražnjenju uretre;
• čest i neefikasan nagon za nuždu;
• mučnina i povraćanje;
• blagi porast temperature u trajanju od dvije do tri sedmice;
• bol u donjem dijelu leđa;
• tečnost iz uretre je zamućena, pomešana sa gnojem, krvlju i neprijatnog mirisa.

Kod cistitisa, kada je infekcija lokalizirana u uretri, javljaju se simptomi kao što su:

• iscjedak iz uretre, moguće s gnojem;
• bol prilikom pražnjenja mjehura;
• bol u perineumu;
• drhtavica, visoka temperatura.

Asimptomatska bakteriurija može se javiti kod različitih starosne grupe bez obzira na pol. Najčešće se opaža kod novorođenčadi i žena tokom trudnoće. Ovaj oblik bolesti je vrlo podmukao i može izazvati ozbiljne komplikacije po organizam, jer se ne otkrije na vrijeme i postaje kroničan.

Dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze pacijent se pregleda i saslušaju pritužbe kako bi se dobila potpuna slika bolesti.

Asimptomatska bakteriurija kod djece dijagnosticira se nakon prolaska odgovarajućih testova:

• test krvi će pokazati visoki nivo eritrociti i leukociti;
• u urinu djeteta će biti visok nivo proteina, leukocita i crvenih krvnih zrnaca, prisustvo soli i pijeska.

Ista slika će se uočiti i kod drugih pacijenata sa patogenim mikroorganizmima.

Najinformativnija u ovom slučaju je urinokultura, kada se broji broj mikroorganizama koji se razmnožavaju u određenim granicama. Jedina negativna vrijednost je vrijeme provedeno na analizi - od 24 do 48 sati.Ovu vrstu analize je bolje uraditi nekoliko puta kako bi se izbjegle greške i ne bi dobila pogrešna dijagnoza uz neefikasnu terapiju.

Dodatno, propisane su instrumentalne studije kako bi se stekla opća ideja i otkrio izvorni izvor problema:

• Ultrazvuk bubrega, uretre;
• MRI bubrega i uretre.

Nakon cjelokupnog kompleksa procedura propisuje se odgovarajuća terapija. U rijetkim slučajevima pacijent se upućuje na dodatne konzultacije kod urologa, kirurga ili nefrologa.

Tretman

Za bakteriuriju liječenje će biti konzervativno, odnosno uz pomoć posebnih lijekova širokog spektra koji će biti usmjereni na:

• otklanjanje upale;
• ublažavanje bolova;
• uklanjanje izvora infekcije;
• čišćenje bubrega, uretre, kanala i krvnih sudova;
• jačanje imunološkog sistema.

Za opšte čišćenje organizma i poboljšanje odliva mokraće propisuju se diuretici sa biljnim sastojcima. Antibiotici za bakteriuriju pomoći će u suočavanju s upalom i infekcijom. Prije njihovog propisivanja, utvrđuje se osjetljivost mikroorganizama na jednu ili drugu vrstu antimikrobnog sredstva.

Za poboljšanje imuniteta propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi i posebni kokteli od povrća i voća.

Liječenje bakteriurije kod trudnica ima svoje karakteristike, jer se najčešće patogeni mikroorganizmi ne pojavljuju zbog infekcije, već se razmnožavaju zbog stagnacije tekućine u mjehuru. Propisuju se lijekovi za poboljšanje odljeva tekućine iz mokraćne cijevi, dekocije od šipka i sok od brusnice. Zatim se propisuju lijekovi iz grupe penicilina 3-5 dana, zatim tinkture biljnih komponenti koje čiste kanale, ublažavaju upalu i uklanjaju pijesak. Do 5 mjeseci, svaka terapija se bira pojedinačno i s oprezom kako bi se šteta svela na minimum. Vitaminski suplementi ne bi trebalo da sadrže kalcijum.

Mogu se prepisivati ​​i dekoti od kamilice, sjemenki kopra, medvjeđe bobice, koji su takođe veoma efikasni i ne štete organizmu.

Istovremeno se propisuje posebna dijeta:

• Smoothie od voća i povrća;
• kuhano nemasno meso;
• brzo probavljive žitarice;
• sokovi su samo prirodni i svježe cijeđeni.

Iz jelovnika treba isključiti prženu, začinjenu i slanu hranu, te dimljenu hranu. Fermentisani mlečni proizvodi se konzumiraju nakon konsultacije sa lekarom.

Ukoliko se otkriju simptomi kod novorođenčadi ili beba, ponavljaju se pretrage i propisuje antibakterijska terapija.

Moguće komplikacije

Ako se upala uzrokovana patogenim mikroorganizmima ne liječi na vrijeme, nastaju sljedeće komplikacije:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• zatajenje bubrega;
• pobačaji;
• prevremeni porod.

Svaki upalni proces zahtijeva promatranje i odgovarajuću terapiju, što će smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Samoliječenje je isključeno.

Prisutnost bakterija u svježe oslobođenom urinu zbog infektivnog upalnog procesa u organima mokraćnog sistema ili muškim genitalnim organima. Bakterije mogu ući u mokraću na različite načine: descendentno - iz upalnih žarišta u bubrezima, mjehuru, prostati ili žlijezdama stražnjeg dijela mokraćne cijevi i uzlaznim - tijekom instrumentalnih intervencija (kateterizacija, cistoskopija, bužinaža, drobljenje kamena itd. ). Utvrđeno je da mikrobi ne prodiru iz krvotoka u urin kroz netaknute bubrege. Bakterije se mogu razmnožavati i u zahvaćenom organu (na primjer, u bubrežnom tkivu s pijelonefritisom) i u urinu, koji je dobar hranljivi medij. U ovom slučaju, stupanj bakteriurije zbog proliferacije bakterija u bubrežnoj zdjelici i mokraćovodu raste samo sa zastojem urina u gornjim mokraćnim putevima (potpuna ili djelomična okluzija mokraćovoda i sl.). Proliferacija mikroorganizama u mokraćnom mjehuru javlja se kod bilo kojeg izvora bakteriurije (pijelonefritis, cistitis), a što se više povećava, to se inficirani urin duže zadržava u mjehuru, odnosno bolesnik rjeđe prazni mjehur. Važni su patološki procesi koji dovode do poremećaja pražnjenja mokraćnog mjehura (adenom prostate, striktura uretre itd.).

Bakteriurija nalazi se u otprilike 10% zdravih muškaraca i žena, jer mikroflora često raste u prednjem dijelu uretre. Stoga se bakteriurija uzrokovana upalnim procesom u urinarnom traktu mora razlikovati od kontaminacije urina stalno vegetativnom mikroflorom uretre. Bakteriurija se može otkriti kultivisanjem urina dobijenog prilikom spontanog mokrenja na posebnim hranljivim podlogama i određivanjem sadržaja bakterija odvojeno u početnom i srednjem delu urina. Idealna metoda za isključivanje mikroba uretre iz urina je suprapubična punkcija mjehura. Međutim, ova metoda se ne može široko koristiti zbog svoje složenosti. Kvantitativne metode određivanja bakteriurije, koje je u kliničku praksu uveo Kass (Kass, 1956), pokazale su da se tokom gnojno-upalnog procesa u bubrezima ili mokraćnim putevima nalazi 100.000 i više mikroba u 1 ml mokraće, a kada je kontaminiran sa mikroflore uretre, stepen bakteriurije značajno manji.

Stepen bakteriurije se može odrediti: 1) inokulacijom urina na različite hranljive podloge; 2) mikroskopija sedimenta urina pomoću fazno-kontrastnih aparata svetlosnog (FK-4) i tamnog polja (MFA-2); 3) korišćenjem hemijskih reagensa. Pokazalo se da je najjednostavnija i najpreciznija metoda pojednostavljena metoda inokulacije urina sterilnom platinskom petljom na agaru u određenim sektorima Petrijeve posude prema Gouldu (Gould, 1965). Trenutno se u kliničkoj praksi koriste tri metode za otkrivanje bakteriurije pomoću kemijskih testova. Test nitrita, koji je predložio Griess (1879), zasniva se na redukciji nitrata sadržanih u urinu pod uticajem bakterija u nitrite. TTX test, koji su predložili Simmons i Williams (1962), zasniva se na redukciji bezbojnog trifeniltetrazolijum hlorida u crveni trifenilformazan u prisustvu mikroba u urinu. Braudeov test (Braude, 1959) zasniva se na oslobađanju mjehurića kisika nakon dodavanja 3% vodikovog peroksida u urinu pod utjecajem katalaze koju luče bakterije.

Visok stepen bakteriurije nije uočen u svim stadijumima akutne bolesti, a još manje: u proseku kod 60-70% pacijenata. Urinokultura tokom bakteriurije može biti sterilna zbog stvaranja protoplasta i L-oblika bakterija, jer osmotski krhki protoplasti i L-oblici bakterija, nastali pod uticajem antibiotika, antitijela, komplementa i lizozima, nemaju gustu ćeliju zid i može održavati vitalnu aktivnost samo u okruženju sa povećanim osmotskim pritiskom.

Za identifikaciju ovih oblika bakterija, hranjivi medij na koji se inokulira urin treba osmotski stabilizirati dodavanjem saharoze.

U nekim slučajevima bakteriurija se javlja bez kliničkih znakova oštećenja organa mokraćnog sustava (asimptomatska bakteriurija), u drugima se kombinira sa simptomima cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, uretritisa. Urin može biti zamućen zbog velika količina mikrobi; Prilikom stajanja ili centrifugiranja, sediment se teško formira ili se uopće ne formira. Reakcija urina varira ovisno o prirodi mikroflore.

Lako ga je otkriti; dovoljan je opći test urina. Ali to je teže protumačiti. Čak i da bi se isključila nepravilna priprema za isporuku biomaterijala, bit će potrebna sekundarna analiza. I naravno, dodatna dijagnostika se ne može izbjeći ako pacijent već ima izražene simptome uznapredovalog upalnog procesa.

Bakteriurija - definicija i vrste

Ovaj pojam karakterizira prisustvo mikroorganizama u svježe prikupljenom dijelu urina. Bakterije mogu biti predstavljene jednom kulturom ili kombinacijom različitih tipova flore (Escherichia coli, stafilokoki, mikrokoki, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki).

Normalno (bakterijska „čistoća“) služi kao potvrda zdravlja bubrega i urinarnog trakta.

Na osnovu dostupnosti kliničke manifestacije i ponašanjem bakterija u urinarnom traktu razlikuju se sljedeće vrste bakteriurije:

• istinito– mikrobi nisu prisutni samo u ekskretornom traktu, već se i aktivno razmnožavaju, uzrokujući opsežnu upalu. U ovom slučaju pacijent ima izražene simptome, a laboratorijska vrijednost je veća od 104 CFU/ml;
• asimptomatski(skriveno) - bakterije se takođe nalaze u značajnim količinama koje odgovaraju pravom obliku, ali pacijent nema simptome;
• false– bakterije ulaze u urinarni trakt, ali je povećanje njihove populacije nemoguće zbog visokog imuniteta pacijenta ili uzimanja antibakterijskih lijekova.

Na osnovu toga gdje tačno mikroflora ulazi u urin, razlikuje se bakteriurija:

• prema dolje– kontaminacija urinom nastaje iz izvora upale u bešici, bubrezima, prostati;
• prema gore– unošenje mikroorganizama tokom instrumentalnih medicinskih zahvata (kateterizacija);
• limfohematogeni– prodiranje bakterija iz genitalija ili crijeva tokom opstipacije, proktitisa, fisura;
• hematogeni– ulazak patogene flore u krvotok tokom akutnih ili hroničnih zaraznih bolesti.

U pravilu, svaka bakteriurija zahtijeva terapiju. Međutim, svaki slučaj se razmatra zasebno, ponekad je dovoljno uzimanje vitamina i mjera za jačanje imuniteta.

Uzroci bakterija u urinu

Bakteriurija često prati upalne bolesti uretre, uretera i bubrega; ove patologije će biti prve na listi mogućih uzroka:

Zasebno, vrijedi istaknuti slučajeve bakteriurije, koje se uvjetno mogu nazvati "funkcionalnim" ili prolaznim, na primjer:

• bakteriurije kod trudnica. Naravno, može biti posljedica infekcije, ali često njeno otkrivanje olakšavaju: stagnacija urina uzrokovana rastom fetusa i hormonskom nestabilnošću;
• proliferacija bakterija u dječjoj mokraći, stagnacija mokraće kod djece uzrokovana funkcionalnim razlozima (dijete jednostavno zaboravi na vrijeme isprazniti mjehur);
• kontaminacija urina zbog poremećenog odljeva urina kod starijih osoba, uključujući one kojima je potrebna stalna upotreba katetera;
• mikroorganizama u mokraći djece školskog uzrasta na pozadini imunodeficijencije.

Odvojeno, vrijedi napomenuti slučajeve nepoštivanja osnovne higijene, što često objašnjava bakteriuriju kod djevojčica i žena. Potrebno je shvatiti da je održavanje čistoće važno ne samo za dobijanje adekvatnog rezultata analize, već i redovno, u svakodnevnom životu.

Karakteristični simptomi za bakteriuriju

Znakovi bakteriurije mogu biti potpuno odsutni ili se mogu pojaviti kao karakteristike osnovne bolesti (npr. dijabetes melitus). Specifični simptomi su u potpunosti karakteristični samo za upalne bolesti genitourinarnog područja. U ovom slučaju, za svaku upalu urinarnog trakta bit će uobičajene sljedeće manifestacije:

• poremećaji mokrenja - učestalo, bolno, uz napor;
• povećanje temperature;
• bol lokaliziran u perineumu (uretritis), donjem dijelu trbuha (cistitis), abdomenu ili donjem dijelu leđa (bubrezi).

Za pijelonefritis će biti karakteristična pojava:

• nehotično mokrenje;
• promjene u prozirnosti urina, prisutnost gnojnih inkluzija, jak miris;
• temperatura iznad normalne, ali ne prelazi 38 (subfebrilna) tokom 10-14 dana.

Treba posumnjati na cistitis ako se općim simptomima dodaju sljedeće:

• , dopunjen osjećajem peckanja i smanjenjem volumena izlučenog urina;
• i, pojava sluzi ili krvavih nečistoća;
• prisustvo sekreta iz uretre (odvojeno od mokrenja), .

Uretritis karakterizira teška hiperemija i iritacija rubova uretre i značajan gnojni iscjedak.

Simptomi bakteriurije kod prostatitisa mogu biti odsutni (ako je patologija kronična) ili se izražavaju bolom u perineumu, groznicom i učestalim mokrenjem s osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Bakteriurija se može otkriti kako tokom planiranog ili spontanog pregleda, tako i kao potvrda postojećih simptoma upale. Na osnovu toga, dijagnostičke mjere uključuju:

• – ova metoda skrininga se koristi rutinski ili na samom početku diferencijalne dijagnoze, ali omogućava i procjenu vjerovatnoće upale;
• – provodi se uz potvrđeno prisustvo leukocita (obično nakon ponovljene opće analize) i omogućava vam da odredite koji organ mokraćnog sistema sadrži izvor upale;
• – neophodno za tačnu identifikaciju uzročnika infekcije i optimalan izbor terapije lekovima.

Potonja analiza je posebno relevantna kada se otkriva kronični proces uzrokovan bakterijama otpornim na određene skupine lijekova.

Ako je riječ o funkcionalnoj bakteriuriji (kod djece ili trudnica), onda su prikladne sljedeće mjere liječenja i prevencije:

• poštivanje higijenskih pravila;
• uklanjanje faktora koji doprinose zatvoru;
• adekvatan režim pijenja, piće ili (ova pića smanjuju kiselost urina) ili mekana;
• dijeta – ograničavanje slane, začinjene, masne i pržene hrane;
• redovan kurs uzimanja opštih tonika i vitamina, kao i homeopatskih lekova koji poboljšavaju funkciju bubrega (Canephron,).

Ako je bakterija u mokraći tokom trudnoće posljedica potvrđene upale, tada će biti potreban recept za antibakterijska sredstva, a liječnik će uzeti u obzir trenutni period trudnoće.

Među fotografskim proizvodima koji vam neće naštetiti u bilo kojoj dobi, prilikom nošenja djeteta i dojenja, vrijedi pomuziti:

• , celer, peršun;
• kamilica, divlji ruzmarin, medvjed, neven - začinsko bilje se može kupiti u ljekarni i pripremiti prema uputstvu;
• prirodni preparati - npr.

Takvi lijekovi mogu donijeti olakšanje samo u odsustvu alergija i ozbiljnih upalnih procesa (posebno kroničnih). U potonjem slučaju, liječnik propisuje sljedeće grupe lijekova:

• i – kod blage i umjerene upale, njihova upotreba može djelovati kao samostalna terapijska mjera;
• lijekovi protiv bolova - za sindrom značajnog bola (No-shpa);
• antipiretici - ako je bolest praćena groznicom ili bolovima (Nurofen, Paracetamol);
• penicilini ili cefalosporini - ako se otkrije visoka bakteriurija (Amoxicillin, Sumamed) ili fluorokinoloni (), derivati ​​nitrofurana;
• antifungici i antibiotici iz klase makrolida - ako se u urinu otkrije abnormalno rezistentna flora;

Preporučljivo je dopuniti unos antibakterijskih sredstava ishranom i optimalnim režimom ishrane, narodni lekovi takođe neće biti suvišno.

U nekim slučajevima se prakticira lokalna primjena lijekova u uretru pomoću posebne sonde. Razlog je razvoj infekcije koja je neosjetljiva na antibiotike koji se uzimaju oralno.

Zbog toga je važno uzimati lijekove striktno u skladu s uputama i preporukama ljekara u pogledu režima doziranja i doze lijeka.

Bakteriuriju, posebno u prisustvu teških simptoma, ne treba zanemariti, a nepoželjni su i pokušaji nekontroliranog samoliječenja. U pravilu je protuupalna terapija, posebno antibakterijska, sigurna za pacijenta. Važno je samo zapamtiti da njegova učinkovitost, kao i vjerojatnost recidiva patologije, direktno ovise o poštivanju uputa liječnika.

Laboratorijsko ispitivanje urina postalo je uobičajeno za svaku osobu. Kada idu u ambulantu da predaju teglu punu materijala na analizu, ljudi se ponašaju drugačije. Neko je zabrinut dok čeka rezultat. A neko neoprezno zaboravlja da ponovo poseti medicinsku ustanovu kako bi saznao da li su rezultati testa normalni. I potpuno je uzaludno, jer testiranje na prisustvo bakterija u urinu omogućava pravovremeno prepoznavanje poremećaja genitourinarnog sistema. To znači da je vrijeme za početak liječenja.

Urin se proizvodi u bubrezima i otpadni je proizvod koji nastaje filtracijom krvi. Eliminiše se iz organizma putem urinarnog sistema.

Proces filtracije odvija se u bubrezima. Ovo je upareni organ težak oko 150 grama. Mala veličina uopće ne sprječava rad bubrega dnevna norma za pročišćavanje krvi. A to iznosi ne manje od 1700 litara.

Iz bubrežne karlice tečnost teče kroz uretere u bešiku. Odatle se ispušta u okolinu. Tokom izlučivanja mokraće kroz uretru u nju ulaze mnoge bakterije.

Ali takođe se dešava da netačnost tokom analize može nastati zbog nepravilnog prikupljanja materijala. Kako pravilno provesti proceduru?

Strogo slijedimo uputstva

Da bi se dobio pouzdan rezultat, prikupljanje urina vrši se ujutro. Prije toga se provodi temeljna higijenska obrada vanjskih genitalija.

Urin treba donirati na ispitivanje u posebnim steriliziranim posudama. Možete ih kupiti u lancima ljekarni. Za laboratorijsku analizu dovoljna je prosječna porcija urina od 10 ml.

Ako rezultati studije ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije, onda je preporučljivo ponoviti uzorak urina.

Kako se istraživanje provodi

I sada dragoceni kontejner završava u laboratoriji. Sakupljeni materijal se stavlja u poseban hranljivi medij i ostavlja na određeno vreme.

Bakteriološka kultura urina smatra se negativnom (ili normalnom) ako u njoj nisu formirane kolonije bakterija. Ako laboratorijski asistent otkrije bakterije ili gljivice u bakterijskoj kulturi, rezultat se bilježi kao pozitivan.

Sljedeći korak u istraživanju bit će određivanje osjetljivosti mikroorganizama na lijekove. Obično ovaj proces traje 5-7 dana.

Transkript rezultata testa će sadržavati informacije o otkrivenim bakterijama, protozoama i gljivama. Laboratorijski tehničar će propisati efikasan antibakterijski tretman lijekovi, koji efikasno uništavaju identifikovanu vrstu mikroorganizama.

Kome se obratiti ako imate problema

Prisustvo patogenih mikroorganizama u urinu može ukazivati ​​na to da je tijelo zahvaćeno nekom od ozbiljnih bolesti:

• pijelonefritis;
• nefroskleroza;
• cistitis;
• bolest urolitijaze;
• tumori urinarnog trakta.

Otkrivanje bolesti u ranoj fazi je ključ uspješnog liječenja. Stoga, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah idite u bolnicu.

• Bolno mokrenje, praćeno bolom i pečenjem.
• Bol u leđima u predelu bubrega.
• Urinarna inkontinencija.
• Neprijatan i oštar miris urina.
• Oticanje donjih ekstremiteta i lica.
• Prisustvo krvi u stolici.

U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti bez ikakvih neugodnosti. O postojanju bakterija u urinu osoba može saznati samo uvidom u transkript analize. Odsustvo tjelesnih signala o bolesti tumači se kao asimptomatska bakteriurija.

Vjeruje se da u prisustvu pojedinačnih mikroorganizama bolest nije opasna i normalno će tijelo moći samostalno da se nosi s njom. Ali osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, trudnice i djeca trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se izbjegle komplikacije.

Samo ljekar može utvrditi uzroke bolesti i postaviti ispravnu dijagnozu. Kome specijalistu da se obratim?

1. Terapeut propisuje početni pregled i upućuje pacijenta na pretrage. Leči blage bolesti bubrežnog tkiva antibakterijskim i lekovima protiv bolova.
2. Nefrolog je specijalizovan za bolesti bubrega. Nefrolog propisuje specifičan tretman čiji je glavni cilj zaustaviti progresiju zatajenja bubrega.
3. Urolozi su specijalisti hirurgije. Izvode otvorene operacije na bubrezima i genitourinarnim organima muškaraca. Vrlo često samo urolog može otkloniti uzrok bolesti bubrega, neplodnosti i seksualnih problema.
4. Nutricionista propisuje dijetu za pacijente sa problemima sa bubrezima. Specijalista također daje savjete kako da normalizirate svoju ishranu.

Bakteriurija tokom trudnoće

Tokom trudnoće, otpornost žene na bolesti naglo opada. Smanjenje imuniteta u tako ključnom periodu smatra se normalnim, pa liječnici posvećuju veliku pažnju zdravlju trudnice: svaki mjesec liječnik ispisuje uputnicu za uzorak urina.

U slučaju kada transkript analize sadrži podatke o prisutnosti bakterija, a trudnica ne osjeća nikakve tegobe, možemo govoriti o asimptomatskoj bakteriuriji.

Ako se liječenje upale urinarnog trakta u trudnoći ne započne na vrijeme, onda će prognoza za daljnji tok bolesti biti potpuno razočaravajuća. Razlog za mnoge opasne komplikacije mogu biti mikrobi koji se nalaze u urinu trudnice.

• Gnojni oblik akutnog pijelonefritisa.
• Akutni cistitis.
• Fetalna hipotrofija.
• Prijevremeno rođenje.
• Upala membrana.
• Mrtvorođenje fetusa.

Stoga su svi lekarski recepti za trudnice obavezni. Pravovremeni test urina pomoći će u otkrivanju bolesti u ranoj fazi. To znači da će omogućiti ljekaru da blagovremeno prepiše posebnu terapiju koja će sačuvati zdravlje. buduca majka i dugo očekivanu bebu.