Kako izgleda posteljica na ultrazvuku? Šta učiniti ako se tokom trudnoće otkrije niska placentacija. Abrupcija placente i druga patološka stanja

Posteljica je najvredniji organ žensko tijelo tokom trudnoće. Njegove glavne funkcije su isporuka do fetusa potreban iznos hranljive materije i snabdevanje kiseonikom. Normalan tok trudnoće, kao i porođaj, direktno zavisi od stanja razvoja djetetovog mjesta. Osim toga, embrionalni organ obavlja zaštitne funkcije, sprječavajući da razne infekcije dođu do djeteta, te osigurava da je opskrbljen dovoljnom količinom hormona koji omogućavaju fetusu da raste i razvija se.

Dijagnoza stanja posteljice je izuzetno važna i treba je provoditi tokom cijele trudnoće ultrazvukom (ultrazvukom).

Ova metoda omogućava pravovremeno otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti u razvoju embrionalnog organa. I što se brže otkriju patologije, veće su šanse za uspješno liječenje. Ultrazvukom lekari određuju njegovu strukturu, lokaciju,... Tokom takve studije, budućoj majci se može dijagnosticirati heterogena struktura posteljice.

Razlozi heterogenosti

U većini slučajeva, heterogena struktura embrionalnog organa ne bi trebala biti razlog za zabrinutost, jer je norma. Do konačnog formiranja posteljice dolazi u , nakon čega bi njena struktura trebala ostati nepromijenjena do tridesete sedmice. A ako u ovom trenutku dođe do bilo kakvih promjena u strukturi bebinog mjesta (liječnik može otkriti eho-negativna područja ili druge inkluzije), tada te promjene mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju posteljice.

Glavni razlozi ovakvih poremećaja mogu biti prisustvo bilo koje infekcije u majčinom tijelu ili posljedice konzumiranja alkohola, anemije, pušenja itd. Heterogena struktura placente može izazvati kršenje protoka krvi između trudnice i fetusa, što će rezultirati usporavanjem intrauterinog razvoja djeteta, težak porođaj. Ako se tokom ultrazvuka otkriju promjene u strukturi bebinog mjesta, onda nema razloga za brigu, a trudnoća teče normalno. Ponekad se promene na posteljici koje se otkriju smatraju normalnim, pod uslovom da se dete nastavlja da se razvija u potpunosti iu skladu sa terminom porođaja. Ultrazvučni pregled može otkriti sljedeće pojave povezane s kršenjem strukture djetetovog mjesta:

  • Struktura placente sa proširenjem interviloznih prostora (intervillous spaces). Urinarni trakt je mjesto u embrionalnom organu gdje se odvija metabolizam između majke i fetusa. Kako trudnoća napreduje, bebi je potrebno sve više nutrijenata za rast i održavanje vitalnih funkcija. Da bi zadovoljio svoje potrebe, profitni centar se povećava. Širenje ovog prostora ne vodi, ali ni ne isključuje. Dodatna istraživanja se ne provode prilikom proširenja MVP-a.
  • Heterogena struktura djetetovog mjesta sa kalcifikacijama. Ove akumulacije kalcijevih soli sprečavaju embrionalni organ da dovoljno efikasno obavlja svoje funkcije. U pravilu se kalcifikacije otkrivaju u posteljici nakon (u 50% slučajeva). U kasnijim fazama (nakon 37 nedelja) prisustvo kalcifikacija ne predstavlja nikakvu opasnost za trudnoću, jer to je zbog prirodnog starenja posteljice.

Tretman

Heterogena struktura djetetovog mjesta može biti povezana sa ili, kao i sa njim. U tom slučaju mogu se propisati dodatne studije, kao što su dopler, kardiotokografija.

Potpuna obnova heterogene strukture posteljice je nemoguća. Međutim, postoje lijekovi, koji normalizuju tonus materice, isporuku kiseonika i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Pozitivno djeluje i odsustvo stresnih situacija i svih vrsta briga. A ključ normalne trudnoće je pravovremena provedba potrebne dijagnostike, pravilnu ishranu I zdrav imidžživot.

Debljina posteljice tijekom trudnoće vrlo je važan dijagnostički kriterij, jer je usklađenost s normom ovdje vrlo važna: i previše tanka i predebela posteljica pokazatelji su različitih patologija.

Jedini način da se odredi debljina posteljice je ultrazvuk. Drugi indikator koji je on odredio je. Svi ovi pokazatelji su toliko važni jer posteljica opskrbljuje bebu hranjivim tvarima i kisikom, što znači da su svaka odstupanja u njenom razvoju prepuna komplikacija u razvoju fetusa.


Za određivanje debljine Ultrazvuk posteljice se radi nakon 20. nedelje trudnoće. Da biste to učinili, njegovo područje s najveća veličina i mjeri se njegova debljina. Tokom normalnog toka trudnoće, debljina posteljice u 34. sedmici skoro dostiže svoj maksimum, a u 36. sedmici rast posteljice prestaje, debljina ostaje ista ili se čak neznatno smanjuje. Ali dešava se da sve ne ide tako glatko, a pokazatelji glavnih karakteristika posteljice razlikuju se od normalnih.

Dakle, koja debljina treba da bude posteljica tokom trudnoće u različitim fazama?

Sedmica trudnoćeDebljina posteljice, mmNormalne granice
20 21,96 16,7-28,6
21 22,81 17,4-29,7
22 23,66 18,1-30,7
23 24,52 18,8-31,8
24 25,37 19,6-32,9
25 26,22 20,3-34,0
26 27,07 21,0-35,1
27 27,92 21,7-36,2
28 28,78 22,4-37,3
29 29,63 23,2-38,4
30 30,48 23,9-39,5
31 31,33 24,6-40,6
32 32,18 25,3-41,6
33 33,04 26,0-42,7
34 33,89 26,8-43,8
35 34,74 27,5-44,9
36 35,59 28,0-46,0
37 34,35 27,8-45,8
38 34,07 27,5-45,5
39 33,78 27,1-45,3
40 33,5 26,7-45,0

Previše tanka posteljica tokom trudnoće

Čak i ako vam je dijagnosticirana hipoplazija placente, što znači da imate tanku posteljicu, nemojte se uznemiriti – to nije neuobičajeno. Na fetus utiče samo ozbiljno smanjenje veličine posteljice.

Najčešće se to događa zbog genetske predispozicije, pod utjecajem različitih nepovoljnih faktora i zbog određenih bolesti majke. U potonjem slučaju se liječi smanjenje debljine posteljice, u ostatku se propisuje terapija održavanja.

Jedan od faktora koji utječu na veličinu posteljice je težina i građa žene: kod krhkih, sitnih žena, veličina posteljice je često mnogo manja nego kod visokih žena sa oblinama.

Zadebljanje posteljice tokom trudnoće

U slučaju zadebljanja posteljice tokom trudnoće, govorimo o patologiji koja može dovesti do prekida trudnoće i smrti ploda, ali kada savremenim metodama tretmana, dijete se često može spasiti.

Debljina posteljice se može povećati zbog Rh konflikta, anemije zbog nedostatka gvožđa, preeklampsije, dijabetes melitus, prethodna zarazna bolest, pa se trudnice „u riziku“ uvijek stavljaju na posebnu registraciju i pažljivije nadziru ljekara.

Međutim, u 1. i 2. tromjesečju zadebljanje placente je uglavnom uzrokovano virusnim ili zaraznim bolestima, a žena može biti samo nosilac virusa, pa toga možda nije ni svjesna. To se događa jer tijelo „uključuje“ svoje odbrambene mehanizme, a posteljica raste kako bi spriječila infekciju fetusa.

Koje su opasnosti od zadebljanja posteljice tokom trudnoće?

Brzi rast posteljice dovodi do njenog brzog sazrijevanja i, shodno tome, starenja: struktura posteljice postaje lobulirana, na njenoj površini se formiraju kalcifikacije, a posteljica postepeno prestaje da opskrbljuje fetus potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari.

Zbog oticanja posteljice dolazi do poremećaja njene hormonalne funkcije, a to prijeti prevremeni porod ili prekid trudnoće.

Ukoliko dođe do odstupanja u debljini posteljice (u jednom ili drugom smjeru), najvjerovatnije će Vam biti propisan ponovljeni ultrazvuk, doplerografija i kardiotokografija. Ako se dijete normalno razvija, neće biti potrebno liječenje, već samo pojačano promatranje.

Ukoliko ljekar primijeti bilo kakve smetnje u razvoju fetusa, on će svakako odabrati odgovarajuću terapiju za Vas. Opet, nemoguće je „podmladiti“ ili „izliječiti“ posteljicu, ali uz pomoć pravilnog liječenja možete poboljšati metabolizam između djeteta i posteljice, čime se održava trudnoća i osigurava plod. normalan razvoj.

Sviđa mi se!

Ultrazvučni pregled posteljice (ehoplacentografija) tokom trudnoće je informativna dijagnostička metoda za procjenu stepena zrelosti organa, njegove strukture i lokacije. Ultrazvučna dijagnostika omogućuje vam da utvrdite prisutnost formacija, prezentaciju, a također identificirate potpunu ili djelomičnu abrupciju placente.

U zavisnosti od kvaliteta „mjesta za bebu“, između ostalog se određuje stepen razvoja i stanje fetusa. Ako postoje bilo kakve patologije placente i njenog malprezentacije ili odvajanja, možemo govoriti o nedovoljnom funkcionisanju sistema "majka-placenta-fetus", a samim tim i o mogućem zastoju u razvoju djeteta i nastanku određenih patoloških pojava. .

Šta je posteljica?

Posteljica je složen organ koji se formira samo u trudnoći, koji je povezujuća karika između majke i bebe i obezbjeđuje fetusu vitalne funkcije:

  1. respiratorni - unos kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida;
  2. nutritivni - transport hranljivih materija od trudnice do bebe;
  3. zaštitna - barijera između fetusa i tvari opasnih za njega u krvi trudnice;
  4. endokrini - obezbjeđivanje potrebnih hormona;
  5. izlučivanje - uklanjanje otpadnih produkata djeteta.

Zreli organ ima oblik "torte" veličine 15-20 cm, debljine od 2,5 do 3,5 cm i težine do 600 g. U slučaju povoljne trudnoće postoji direktna veza između visine i težine fetusa i mase i debljine „mjesta za bebu“. Tako je do 16. sedmice razvoj ovog važnog organa primjetno brži od razvoja i rasta fetusa. Do 38. nedelje trudnoće „bebino mesto” sazreva, „stari”, tj. u ovom trenutku prestaje formiranje novih korionskih resica i krvnih sudova za hranjenje.



Rast i razvoj bebe u maternici nastaje zahvaljujući posteljici, sa kojom je fetus povezan pupčanom vrpcom. Nakon oplodnje, posteljica se aktivno razvija zajedno sa fetusom i može se vidjeti na ultrazvuku. Na osnovu karakteristika ovog organa može se suditi i o brzini razvoja same nerođene bebe.

Funkcionalno i anatomski, „mjesto za bebu“ povezano je sa amnionskom (vodenom) membranom, koja okružuje bebu u maternici. Amnion je najtanja membrana koja oblaže površinu placente na bebinoj strani. Čini se da se ova membrana na mjestu spajanja pupčane vrpce spaja sa kože fetus na nivou pupčanog prstena. Amnionska membrana je direktno uključena u mnoge metaboličke procese i obavlja funkciju barijere.

Fetus je preko pupčane vrpce povezan sa "dječijim mjestom" u kojem su lokalizirane 3 žile: 1 vena i 2 arterije. Obogaćen kiseonikom krv teče kroz venu od placente do fetusa, krv teče nazad kroz arterije. Posteljica je, zajedno sa pupčanom vrpcom i amnionskom kesom, potomstvo, koje se izlučuje nakon rođenja bebe.

Procjena zrelosti posteljice tokom dijagnoze

Stupanj zrelosti posteljice prati se ultrazvukom, uz pomoć kojeg se organu dodjeljuju određeni pokazatelji. Normalno, sazrevanje se procenjuje u 4 stepena:


  • 0 stepen zrelosti je tipičan do 27-30 nedelje trudnoće. Struktura je homogena, glatka, nema kalcifikacija.
  • 1. stepen zrelosti - od 27 do 35 nedelja. Može se uočiti heterogena struktura zbog male zbijenosti, a korionski dio je valovit. Mogu biti prisutne sitne naslage kalcijuma.
  • 2. stepen zrelosti - od 34 do 37 nedelja. Dio placente uz fetus ima udubljenja. Stanje samog organa je zbijeno, vidljive su kalcifikacije.
  • 3. stepen zrelosti - od 37. nedelje do rođenja. Ciste placente formiraju se u strukturi „mjesta za bebu“, veliki broj depoziti kalcijuma. Početak trećeg stepena zrelosti pre 35-37 nedelje smatra se preranim starenjem (sazrevanjem) organa. Takva placentna insuficijencija zahtijeva praćenje stanja bebe.


Tokom ultrazvuka, doktor mora procijeniti stepen zrelosti posteljice, koristeći posebnu skalu od 4 koraka i korelirajući pokazatelje sa gestacijskom dobi. To vam omogućava da predvidite komplikacije tokom porođaja i razmislite o taktici porođaja.

Šta učiniti ako placenta prerano sazri?

Neophodno je uzeti u obzir činjenicu da „starenje dječijeg sjedišta“ tokom same trudnoće ne prijeti ni majci ni nerođenom djetetu. Samo uz složenu kombinaciju nekoliko patoloških znakova možemo govoriti o prijetnji zdravlju, među njima:

  • poremećaj uteroplacentno-fetalnog krvotoka;
  • znakovi intrauterine retardacije u razvoju djeteta;
  • hipertenzija (uporno povećanje krvnog pritiska) kod majke;
  • dijabetes majke;
  • prisustvo Rh konflikta.

Sva ova stanja su sama po sebi opasna i zahtijevaju pažljivo praćenje. Međutim, „mjesto prerano ostarjelog djeteta“ razlog je za dodatnu dijagnostiku – dopler krvnih sudova posteljice i kardiotokografiju (CTG). Ako ove studije pokažu normalan protok krvi i vrijednosti otkucaja srca, nema potrebe da brinete o činjenici da je posteljica “prezrela”. Ako studije otkriju tešku hipoksiju fetusa, potrebno je strogo praćenje ili, u nekim slučajevima, hitan porođaj.

Debljina i lokacija posteljice na ultrazvuku

Ultrazvučnom dijagnostikom tokom trudnoće utvrđuje se debljina posteljice i njena prezentacija, a isključuju se ciste i kalcifikacije (naslage kalcijuma u tkivima organa). Debljina “bebinog mjesta” se stalno povećava sve do 32. sedmice trudnoće i normalno je oko 30 mm.

Zadebljanje ili, naprotiv, smanjenje debljine "dječijeg mjesta" direktna je posljedica i pokazatelj njegovog prerano starenje. Povećanje debljine (više od 4 cm) može nastati zbog Rh konflikta, zarazne bolesti ili biti posljedica dijabetesa majke.

Ultrazvukom se procjenjuje tačna lokacija vezivanja organa za maternicu kako bi se isključila njegova prezentacija. Lokalizacija „mjesta za bebu“ utvrđuje se pri svakom skrining ultrazvučnom pregledu, počevši od 10. tjedna, ali tek na trećem planiranom ultrazvučnom zahvatu moći će se konačno vidjeti karakteristike lokacije, a u slučaju patološkog stanja. , odrediti nisko pričvršćenje posteljice - njenu previju:

  1. ako postoji potpuno preklapanje unutrašnjeg farinksa materice, zatim govore o centralnoj prezentaciji „mjesta za bebe“;
  2. ako je unutrašnji ždrijelo blokiran samo rubom organa - o marginalnoj prezentaciji;
  3. ako je blizu unutrašnjeg uterusa - niska prezentacija.

Česti su slučajevi kada se placenta previa dijagnosticira na drugom ultrazvuku, ali do kraja trudnoće, ako ne dođe do abrupcije posteljice, lokalizacija "dječijeg mjesta" opet postaje normalna - iznad unutrašnjeg uterusa. Zato konačne zaključke o nivou lokalizacije organa treba donijeti tek do kraja 3. tromjesečja.



Posteljica koja blokira ulaz u matericu naziva se prezentacija i predstavlja patologiju. Ako se otkrije, liječnik mora dijagnosticirati oblik prezentacije - marginalni, niski ili centralni. Konačni rezultati se mogu dobiti tek nakon 3. trimestra, kada je posteljica već zauzela stabilan položaj i sazrela

Abrupcija placente i druga patološka stanja

Važna faza ultrazvučnog pregleda je dijagnoza patologija: kalcifikacija, infarkta, cista, tumora i znakova abrupcije placente. Dakle, ultrazvučni znaci cista su eho-negativne tečne formacije sa jasnim ivicama, dok tumori imaju nejasne granice. Srčani udari se mogu dijagnosticirati ultrazvukom u obliku žarišta nepravilnog oblika sa hiperehogenim konturama. Također, patologije "dječjeg mjesta" su takva odstupanja u njegovoj strukturi kao dodatni režanj, prstenasti ili fenestrirani oblik.

Prostor niske ehogenosti između materice i posteljice znak je preranog odvajanja. Dodatni znaci odvajanja su:

  • hiperehogenost jednog od režnja organa, koja je rezultat krvarenja;
  • formiranje krvnog ugruška pored „bebine tačke“.

Ultrazvuk posteljice je najvažnija faza u dijagnosticiranju trudnice tokom cijele gestacije. Ultrazvučna dijagnostika omogućava pravovremeno praćenje patoloških stanja i propisivanje potrebnih mjera kontrole i korekcije.

Zakazivanje kod doktora u klinici i ultrazvuk kod kuće

Prijem je isključivo po dogovoru!!!

DOO "Doctor Plus" licenca br. LO-77-01-004801


– jedan od najvažnijih ultrazvučnih pregleda za trudnicu. Stanje bebe, njen razvoj i rast direktno zavise od stanja organa. Ultrazvuk posteljice u Moskvi propisuju se kako bi se utvrdilo gdje se nalazi, njegova veličina i struktura; osim toga, pregled omogućava pravovremenu dijagnozu patologija.

Podaci dobijeni tokom ultrazvučnog pregleda omogućavaju doktoru da prati napredak trudnoće i odabere taktiku porođaja; osim toga, ultrasonografija smanjuje rizik od komplikacija tokom porođaja.

Priprema za dijagnozu

Posteljica je jedinstven organ, pojavljuje se samo u trudnoći; organ je povezujući instrument između djeteta i bebe.

Ovo tijelo je odgovorno za sljedeće funkcije:

  • Respiratorno - zahvaljujući organu kisik ulazi u fetus i uklanja se ugljični dioksid;
  • Ishrana – prenos potrebnih materija na bebu od majke;
  • Zaštita je svojevrsni tampon između djeteta i raznih opasnih tvari u krvi;
  • Endokrini - organ prenosi hormone bebi;
  • Izlučivanje - uklanja višak vitalne aktivnosti fetusa.

Prije dijagnoze svakako treba proći pripremu. Imajte na umu da mjehur prije pregleda treba biti pun, ali ne i proširen. Potrebno je popiti par čaša obične vode za piće, nikako soda, kako bi se osigurala dovoljna kvaliteta vizualizacije segmenta materice.

On poslednjih nedelja Tokom trudnoće kod žena sa krvarenjem iz materice i znacima patologije fetusa, prepuna bešika obično daje pogrešna očitanja na mestu placente. Onda do Ultrazvuk Moraćete malo da ispraznite bešiku.

Kako istraživanje funkcioniše

Uradite ultrazvuk posteljice Sve trudnice će morati. Tokom cijelog ultrazvučnog pregleda žena leži na leđima. Ponekad postoje slučajevi kada tokom pregleda lekar mora da okrene pacijenta na bok. Prije pregleda ljekar mora nanijeti gel na donji dio trbuha koji pomaže prolaz ultrazvučnih valova. Tada se na mjesto mjehura postavlja poseban uređaj i, zapravo, počinje dijagnoza.

Cijena Zahvat je više nego dostupan svakoj mladoj porodici, a sam pregled je apsolutno bezbedan kako za majku tako i za bebu koja raste.

Studija

Ultrazvuk posteljice, cijene koji su isti u bilo kojoj fazi trudnoće, provode se samo na modernoj ultrazvučnoj opremi od strane profesionalnih stručnjaka. Prilikom pregleda, ljekar uzima u obzir sljedeće faktore:

  • Oblik organa i faza sazrevanja. Za određenu sedmicu trudnoće postoji određena debljina posteljice. Nulta debljina ostaje do 30. sedmice; prihvatljiva je debljina od 1 centimetar. Počinje se povećavati tek nakon 34 tjedna, maksimalna debljina ne prelazi 4 centimetra;
  • Ispituje se mjesto vezivanja. Obično je organ pričvršćen za endometrijum (ovo je unutrašnji sloj materice). Područje lokalizacije važno je za razvoj djeteta i tok normalne trudnoće;
  • Otkrivanje raznih patologija. Dešava se da dođe do oštećenja na organu, bilo je slučajeva da se posteljica odmakne od materice jer ne može rasti s rastom bebe. Zato ultrazvučni pregled - optimalna metoda posmatranje korak po korak.

Pravovremenim odlaskom na ultrazvučni pregled možete se zaštititi od potencijalnih patologija, a osim toga, uvjerite se u stanje posteljice, jer je upravo ovaj organ odgovoran za zdravlje vaše bebe.

Ultrazvuk se izvodi na savremena oprema, što omogućava što preciznije mjerenje njegove debljine i uočavanje odstupanja u razvoju, ako ih ima. Zdravlje vama i vašoj bebi.

Placentalna membrana je važan organ koji povezuje majčino tijelo sa fetusom. Omogućava zaštitne, trofičke, respiratorne i hormonalne funkcije tokom trudnoće. Ultrazvuk posteljice je sastavni dio svakog ultrazvučnog skrininga, jer tok i ishod trudnoće zavisi od stanja ovog organa.

Kako se pripremiti

Karakteristike pripreme za placentografiju ovise o načinu izvođenja ultrazvučna dijagnostika i po pravilu se ne razlikuju od opšteprihvaćenih pravila.

Metodom transabdominalnog pregleda:

  • Nekoliko dana prije zahvata žena mora isključiti sve namirnice koje doprinose stvaranju plinova (grašak, pasulj, kruh, sirovo povrće i voće itd.).
  • Ako imate česte nadimanje, preporučuje se da popijete paketić Smecte ili 3 kapsule Espumisana par sati prije pregleda.
  • On ranim fazama trudnoća, kako bi doktor jasno vidio posteljicu, fetus i okolne organe, pacijent mora dobro napuniti mjehur tekućinom (5-6 čaša čiste i negazirane vode).

Ako se posteljica pregleda transvaginalnom metodom, priprema se sastoji samo od jednostavne dijete koja ima za cilj sprječavanje prekomjernog stvaranja plinova u crijevnoj cijevi. Ultrazvučni skrining kroz vaginu se izvodi sa praznom bešikom.

Kako i kada se sprovodi

Ultrazvučno skeniranje placentne membrane vrši se već od 10-12 nedelje trudnoće tokom svakog rutinskog ultrazvučnog pregleda. Međutim, o njenom funkcionalnom stanju, lokalizaciji, debljini i prisutnosti ili odsutnosti patologije moguće je konačno suditi tek nakon trećeg skrining ultrazvuka. Upravo u ovim fazama trudnoće posteljica dostiže svoj maksimalni razvoj i najbolji način vizualizirano.

Kao što je već spomenuto, ultrazvuk placentne membrane može se izvesti na dva načina:

  1. Transvaginalni, kada se senzor-konverter visokofrekventnih ultrazvučnih talasa ubacuje direktno u vaginalnu šupljinu, a pre toga se stavlja dijagnostički kondom za jednokratnu upotrebu i nanosi prozirni gel. Maksimalna blizina materice omogućava vam da dobijete najjasniju i najprecizniju eho sliku stanja posteljice. Postupak je bezbolan i bezopasan, unatoč određenim neugodnostima.
  2. Transabdominalna metoda je prikladnija za ultrazvučni pregled posteljice u 21 sedmici trudnoće ili više kasni datumi. Tehnika je da se zahvat izvodi kroz vanjski trbušni zid, što je apsolutno atraumatično i bezbolno. Žena legne na kauč u položaj koji je udoban za nju i doktora, nakon čega ovaj ugrađuje senzor u suprapubično područje i započinje dijagnostiku.

Dakle, ultrazvučno skeniranje posteljice nije posebna procedura, već se smatra obaveznim korakom u svakom rutinskom skriningu s posebnim naglaskom u kasnoj trudnoći.


Šta se procjenjuje

Svaki ispit ima za cilj ne samo ocjenjivanje opšte stanje, lokaciju i zrelost membrane, ali i za isključivanje patologije posteljice.

Indikatori koji se procjenjuju tokom ultrazvuka placentne membrane:

  1. Lokalizacija. Ovaj parametar igra važnu ulogu tokom skeniranja, jer su abnormalnosti u lokaciji posteljice prilično česte.
  2. Ehostruktura, odnosno težina i debljina kontura organa, homogenost, prisutnost ili odsutnost bilo kakvih inkluzija.
  3. Debljina ljuske.
  4. Stepen zrelosti. Ovaj parametar ukazuje na spremnost žene za porođaj i ukazuje na razvoj patologije.
  5. Stanje i brzina protoka krvi u žilama posteljice. Procijenjeno korištenjem kolor Doppler mapiranja.

Zrela placentna membrana ima izgled kolača, debljine od 25 do 35 mm i težine ne više od 550-600 grama. Njegova struktura normalno može biti ili homogena ili imati hiper- ili izoehoične inkluzije smještene u bazalnom sloju. Do kraja trudnoće identifikuju se anehogene tanke pregrade duž cijele debljine, kalcifikacije, a ponekad i ciste.

Stepen zrelosti posteljice po sedmicama:

Ehostruktura Horionska zona Prisustvo kalcifikacija
Do 30. sedmice (ocena 0) Homogene Potpuno glatko Nema ili vrlo malo
27-36. sedmica (1. stepen) Primjećuje se mala količina zbijenosti Ima valovitu površinu Vidljivo samo pod mikroskopom
35-39. sedmica (2. stepen) Dostupne pečate Ima udubljenja Vidljivo na ultrazvuku
Više od 36 sedmica (3. razred) Vizualiziraju se ciste Žljebovi dopiru do bazalne membrane Veliki broj

Debljina membrane takođe varira u zavisnosti od faze trudnoće:

Moguća odstupanja

Da bi se precizno odredila lokacija, odnosno prezentacija posteljice, ultrazvuk se izvodi u nekoliko ravnina i sekcija. ona može biti:

  1. Centralno, kada membrana u potpunosti prekriva unutrašnji os maternice.
  2. Regionalni, kada se jedna od strana unutrašnjeg ždrijela preklapa.
  3. U slučaju kada se donji rub organa nalazi u blizini unutrašnjeg osa, zaključak je „niska vezanost placentne membrane“.

U svakom slučaju, njegova lokacija se mijenja tijekom cijelog perioda trudnoće i, ako nema znakova abrupcije placente, to se smatra normalnim.

Uobičajena patologija:

  1. Prstenasta posteljica je prilično rijetka anomalija u strukturi i razvoju membrane, koja je rezultat slabe diferencijacije horiona u ranim fazama embriogeneze. Prstenastu placentu prvenstveno karakterizira široko područje vezivanja i mala debljina (ne više od 10 mm). Može uzrokovati krvarenje, smrt fetusa ili zastoj u razvoju.
  2. Dodatni udio. U pravilu ima vaskularnu pedikulu i ne predstavlja posebnu opasnost za trudnoću. U rijetkim slučajevima to dovodi do postporođajnog krvarenja.
  3. Zadebljanje ljuske. Tokom trudnoće debljina placente se obično neprecizno mjeri, ali povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na Rh konflikt, fetalni dijabetes melitus, intrauterinu infekciju i početak abrupcije posteljice.
  4. Stanjivanje. Ova patologija često ukazuje na teški dijabetes melitus kod majke ili intrauterinu infekciju fetusa.
  5. Abrupcija placente na ultrazvuku može biti indicirana formiranjem retroplacentarnog hematoma (anehogena formacija), kao i subjektivnim osjećajima žene (bol u trbuhu, krvarenje iz genitalnog trakta).
  6. Tumori membrane: hamartom (iz germinalnog tkiva), hemangiom (vaskularnog porijekla), horioangiom. U pravilu se razlikuju po ehogenosti i imaju neravne konture.

Dakle, pregled posteljice - važna faza ultrazvučni skrining tokom trudnoće, koji omogućava pravovremeno otkrivanje patologije membrane, koja je najvažniji organ za fetus.