Одной из наиболее актуальных, активно разрабатываемых проблем современной медицины является реабилитация больных, перенесших инсульт . Основными принципами реабилитации, применяемыми Центре, являются: раннее начало реабилитационных мероприятий, систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации. В решении проблемы первоочередное значение имеют медицинские мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций, развитие компенсаторных механизмов двигательной активности, приспособление больного к самообслуживанию и трудовой деятельности. Наиболее интенсивно восстановление нарушенных функций после инсульта происходит в течение первого полугода- года, после острого периода. Задачи медицинской реабилитации сводятся: в первую очередь – к воздействию на заторможенные элементы нервных структур («молчащие нейроны», «ишемические полутени») и возвращению их к функциональной деятельности, во вторую очередь – к достижению компенсаторной перестройки функции.

Медицинская реабилитация после инсульта должна начинаться сразу после стабилизации жизненно важных функций организма (в первую очередь гемодинамических показателей) и неврологического статуса (т.е. лишь при завершенном инсульте), быть направленной на восстановление двигательных, чувствительных, координаторных, речевых расстройств, высших психических функций (память, внимание, мышление).

Методы реабилитации после инсульта .

В нашем центре процесс реабилитации после инсульта осуществляется группой специалистов (реабилитационная команда). Подобный принцип работы команды облегчает координацию ухода и одновременного воздействия на двигательные, когнитивные, речевые нарушения в сочетании с мероприятиями, направленными на улучшение соматического состояния больных. Команду возглавляет врач-невролог, обладающий специальными знаниями в области реабилитации при инсультах, который является центральной фигурой команды и ответственен за координацию всей ее деятельности, а также разработку наиболее эффективной индивидуальной программы реабилитации и разъяснение ее всем членам команды, самому больному, членам его семьи. В состав команды входят специалисты по лечебной физкультуре, по физиотерапии, при необходимости — логопед, нейропсихолог, психотерапевт, психоаналитик, специалист по ортезированию.

Наиболее острой проблемой у больных, перенесших инсульт . является нарушение двигательной активности. Именно на восстановление двигательных функций направлена физическая реабилитация после инсульта в нашем отделении

В нашем центре применяются следующие передовые методики лечения инсульта и других заболеваний:

• Кинезотерапия при реабилитации после инсульта — данная методика включает в себя три основных направления: лечение инсульта положением, массаж и активно-пассивная гимнастика.
• Тренажерный комплекс Locomat (роботизация ходьбы) методика позволяющая поставить на ноги больных даже после спинальной травмы!
• Массаж на аппарате «Хивамат» и различные виды ручного массажа помогающие наладить двигательные функции организма
• Лечебная гимнастика под руководством персонального инструктора
• Различные виды электронейромиостимуляции — методики, восстанавливающей двигательную функцию пациентов
• Динамическая проприокоррекция — ношение специальных рефлекторно- нагрузочных костюмов, применяемая для восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт
• Лаборатория для диагностики и лечения головокружений — диагностическая методика позволяющая провести дифференциальный диагноз между различными заболеваниями нервной системы.
• Бальнеотерапия — методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма минеральными водами
• Миостимуляция (электронейромиостимуляция) — методика эффективная для восстановлений функций позвоночника
• Психокоррекция — методика, направленная на восстановление нормального психостатуса для больных, перенесших инсульт
• Стабилометрия — методика восстановления пациентов с вестибулярными расстройствами
• Балансотерапия после инсульта — двигательное обучение произвольному контролю вертикальной позы с использованием биологически обратной связи
• Селективная вибростимуляция — многоточечное стимуляционное вибровоздействие на опорные зоны стоп в режиме нормальной ходьбы при отсутствии или ограничении двигательной функции (моделирование сенсорного образа ходьбы). Эффективно используется начиная с острого периода инсульта и инфаркта в целях профилактики тромбозов.
• Клинический анализ походки на комплексе «Биомеханика» — методика восстановления движений после инсульта
• Логопедические занятия — различные методики, направленные на восстановление речевых функций
• Комплекс «Nicolet» — диагностическая методика для пациентов с различными неврологическими нарушениями
• Электромиография — метод исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах животных и человека при возбуждении мышечных волокон. Данная методика позволяет судить о состоянии и деятельности не только мышц, но и нервных центров, участвующих в осуществлении движений.
• Бемер-терапия — лечение электромагнитным полем сверхнизкой интенсивности при артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, остеохондрозе позвоночника, дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов, а также при стрессах и нарушениях сна
• Криотерапия — лечение холодом
• Полирецепторная терапия — методика лечебно-реабилитационного воздействия на различные рецепторы
• Транскраниальная магнитная стимуляция — методики для стимуляции периферических нервов и спинномозговых корешков, в целях восстановления нервных функций
• Дарсонвализация — метод лечения импульсным током высокой частоты, высокого напряжения и малой силы.
• Гидромассаж — массаж в водной среде
• Симпатокоррекция — методика воздействия вращающим электрическим полем на нервные сплетения, расположенные возле шейных позвонков. В результате происходит нормализация системы регуляции мозгового кровообращения.
• Мезодиэнцефальная модуляция — метод, при котором при помощи импульсных токов низкой частоты изменяется функциональное состояние различных органов и систем, что приводит к существенным положительным изменениями, получению того или иного эффекта (обезболивание, стимуляция, регенерация, усиление кровообращения), повышение терапевтической эффективности и сокращение сроков лечения
• Цветотерапия — лечение цветом
• Аудивизуальная стимуляция — специальное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лечения неврологических расстройств
• Физиотерапевтические процедуры — ванны иммерсионные, сухая углекислая, залмановские, контрастные, вихревые озонированные, минеральные, ванны «Биолонг», скипидарные; иглорефлексотерапия, гелиево-кислородные ингаляции, ионофорез и т.д.
• Тренажерный комплекс Multimaster — методика восстановления двигательной функции у неврологических больных.

Физиотерапия

Центр Восстановительной Медицины и Реабилитации Лечебно Реабилитационного Центра РОСЗДРАВа оснащен современным физиотерапевтическим оборудованием. Для мобилизации всех адаптационных систем организма проводятся: мезодиэнцефальная модуляция, электрофорез лекарственных веществ. Для уменьшения повышенного тонуса мышц применяется теплолечение (озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации), магнитотерапия, лазеротерапия, рефлексотерапия.

Одной из наиболее эффективных новейших разработок отечественной медицины является многоканальная программируемая электростимуляция мышц . Это — метод коррекции патологического двигательного стереотипа человека и служит для закрепления физиологических образов движений, которые моделируются во время сеансов программируемой стимуляции. Клиническая и нейрофизиологическая сущность искусственной коррекции движения заключается в точном временном соответствии программ искусственного и естественного возбуждения мышц в двигательных актах человека.

Электростимуляция групп мышц проводится в различные фазы шаговой ходьбы. Процедура может проходить в стационарном режиме, когда пациент находится в пассивном состоянии; при этом портативный встроенный компьютер, согласно заданной врачом программе, осуществляет посылку импульсов поочередно на каждую группу мышц, имитируя и воспроизводя весь цикл ходьбы. При автономном режиме работы данного аппарата электростимуляция является более физиологичной, т.к. осуществляется в процессе ходьбы. Фазовая посылка электрических импульсов к мышцам происходит в точном соответствии с ритмом ходьбы больного, что обеспечивается сенсорным датчиком, прикрепленным к пациенту.

Также используется вибростимуляция опорных точек стопы. Поочередное фазовое вибрационное воздействие на точки стопы происходит в режиме циклической ходьбы. Аппарат комплектуется головными телефонами, имитирующие звуки шагов. Местное вибровоздействие на опорные зоны подошвы в ритме ходьбы осуществляется со скоростью от 15 до 80 шагов в минуту. Во время сеанса вибростимуляции воссоздается сенсорный образ ходьбы.

Используя аппаратно-программный комплекс «Нейроэргометр », можно быстро оценить энергетическое состояние головного мозга и адаптационных систем организма. Этот объективный метод динамического наблюдения функциональной активности головного мозга как в целом, так и отдельных его участков служит надежным показателем эффективности лечебного процесса.

Для проведения биомеханических исследований применяется компьютерный комплекс анализа движений «Биомеханика ». Проводится исследование походки человека по всем классическим методикам одновременно: трехмерная регистрация пространственных движений в различных суставах и сегментах тела; запись распределения нагрузки на опорные зоны стопы; функциональная миография; статокинезиограмма – траектория центра давления, оказываетого человеком на плоскость опоры; динамическая стабилометрия – исследование реакции опоры в ходьбе (на основе метода биологической обратной связи). Процесс сбора и обработки информации автоматизирован, что позволяет получить полный отчет по исследованию сразу после регистрации параметров.

Методы восстановления после инсульта

Обычно инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в отделе мозга, и происходит кровоизлияние, а проявляется оно при резком повышении кровяного давления, что может быть причиной атеросклероза сосудов, патологией почек, васкулитлом, заболеванием эндокринных органов и других причин.

В настоящее время инсульт стал поражать людей пожилого возраста, а также часто поражаются инсультом люди среднего и даже молодые люди, поэтому смертность от нарушения мозгового кровообращения стоит на третьем месте, уступает только лишь опухолям и заболеваниям сердца. Поэтому необходимо применять все методы восстановления после инсульта.

Особенно часто инсульт поражает лиц с нарушением жирового обмена, также лиц употребляющих спиртные напитки, курильщиков, тех, кто ведет пассивный образ жизни, подвергается длительным нерно-психическим перенапряжениям, а также подвергаются риску поражения инсультом люди с генетической предрасположенностью.

В этой связи выяснено, что люди, которые имеют три вышеназванные неблагоприятные факторы, более часто подвержены этому заболеванию, поэтому должны знать все методы восстановления после инсульта

Инсульт делится на 2 группы, это геморрагический и ишемический, и геморрагический характеризуется кровоизлиянием в вещество мозга или под его оболочки. Кровоизлияние начинается в связи с разрывом мозгового сосуда, особенно такое явление происходит при повышении артериального давления, поэтому основным методом восстановления после такого типа инсульта, следует сразу же понижать кровяное давление.

Ишемический инсульт может возникнуть тогда, когда происходит недостаточный приток крови к различным участкам головного мозга из-за закупорки питающих сосудов. Иногда бывают случаи, когда оба вида инсульта могут появляться одновременно, в этом случае очень трудно спасти больного.

Геморрагический инсульт очень часто развивается у людей в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, а проявляется он внезапно днем после переутомления, физического перенапряжения или волнения.

Обычно инсульту предшествуют приливы к лицу, головная боль, а также появляются ведения различных предметов в красных оттенках, а также начальные симптомы геморрагического инсульта проявляются рвотой, расстройством сознания, типа оглушение, а также может быть полная потеря сознания.

Характер приступа, особенно в первое время, установить почти невозможно, поэтому терапия должна быть направлена на процесс нормализации сердечнососудистой деятельности, гомеостаза, дыхания, и особенно на профилактику пневмоний, тромбоэмболии и пролежней, и применять методы восстановления после инсульта.

Особенно важно соблюдать постельный режим при геморрагическом инсульте и не менее трех недель, а лекарственную стимуляцию дыхания при мозговом инсульте не стоит проводить. Ишемический инсульт очень часто случается у лиц среднего и пожилого возраста, и такие явления бывают после приема горячей ванны, физических нагрузок, эмоциональных факторов, и после принятия алкоголя и курения.

Начинается ишемический инсульт в любое время суток, но особенно часто такие явления происходят ночью или под утро, и предшественниками инсульта могут быть головокружение, расстройство сознания, потемнение в глазах, а прогнозировать состояние больного можно только при определении пораженных участков мозга.

Такой вид инсульта развивается всего за несколько часов и при этом начинает повышаться уровень онемения и слабость в нижних конечностях и руках на одной из сторон туловища, а также происходит нарушение речи, при поражении левого полушария, половина лица становится онемевшим, появляются головные боли и головокружение.

При любых видах инсульта больного следует госпитализировать в неврологическое отделение в палату интенсивной терапии, и при этом больной должен получить лекарственные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, кроме того следует давать препараты нормализующие артериальное давление.

После улучшения состояния больного, ему назначают лечебную физкультуру, а также проводят систематический надзор за его состоянием, особенно больным с заболеванием сосудов, следят за питанием, сном и бытом, особенно следят за артериальным давлением.

С самого первого дня больному назначают антибиотики для профилактики пневмонии, а во время гипертонии используют холодную воду или пузырь со льдом. При выраженном психомоторном возбуждении больному назначают парентерально диазепам или же ГОМК, а для купирования икоты и рвоты дают различные антигистаминные препараты.

Очень важно при инсульте переворачивать больного каждые два часа, чтобы избежать пневмонии и пролежней, а также осуществлять уход за полостью рта, кожи и кормить больного легкоусвояемой и высококалорийной пищей.

При задержке у больного стула, следует назначать слабительные средства, а при задержке мочи ставить катетер.

Лекарственные препараты, которые способны расширять сосуды в мозгу, не всегда приводят к положительному результату, в связи с патологической реакцией сосудов пораженного участка, что может привести к усугублению ишемии в пораженных зонах, так называемый синдром «обкрадывания», но, тем не менее, необходимо давать парентарально папаверин, но-шпу, ксантинол.

Необходимо помнить, что ишемический инсульт, является острым нарушением мозгового кровообращения с сильным повреждением ткани мозга, и как следствие нарушается его функции, что и приводит инфаркту мозга, что часто заканчивается инвалидностью и даже смертью.

Каждый человек должен знать причины, которые вызывают поражение мозга: малоподвижный образ жизни, стрессы, курение, употребление спиртных напитков в большом количестве. Методы восстановления после инсульта помогут быстрее приобрести потерянное здоровье.

Восстановление после инсульта

1. Дефекты в речи;
2. Двигательные нарушения;
3. Потеря памяти;
4. Потеря зрительной функции;
5. Потеря слуховой функции;
6. Общие нарушения вегетативной регуляции;
7. Кардиальные нарушения.

Тактика их лечения и коррекции предполагает длительную реабилитацию, проводимую различными способами. Вся работа по восстановлению функция направлена на их компенсацию либо частичную реабилитацию, так как о полном возврате потерянных возможностей речи идти не может. Объясняется это повреждением на уровне головного мозга. Потому при такой патологии как инсульт — восстановление является чрезвычайно сложной проблемой, не всегда поддающейся решению.

Способы восстановления после инсульта

Пациент, перенесший инсульт, длительный период не может выполнять даже простых манипуляций для самообслуживания. Здесь важно то, что ему необходимо обеспечить уход после инсульта, сущность которого сводится к оказанию помощи при умывании, приеме пищи и выполнении физиологических потребностей. Пока пациент находится на стационарном лечении в остром периоде, все это выполняет младший медицинский персонал, однако после выписки эта задача ложится на плечи родственников. При невозможности оформления ухода стоит воспользоваться услугами реабилитационных центров.

Любой реабилитационный центр после инсульта является более приемлемым вариантом как для родственников, так и для больного. Объясняется это тем, что уход также будет оказываться младшим персоналом, а сам пациент будет наблюдаться врачами. При этом есть возможность профессионально подойти к вопросу реабилитации, назначая специализированные процедуры. При такой патологии как инсульт — восстановление проводится следующими способами:

• Массаж и мануальная терапия
• Эрготерапия;
• Игрлорефлексотерапия;
• Занятия с психологом;
• Занятия с логопедом;
• Упражнения и ЛФК;
• Физиотерапия.

Данные процедуры благоприятно воздействуют на организм пациента и позволяют отдохнуть после медицинского стационара. При этом важность восстановления функций именно в профессиональном реабилитационном центре обусловлена и тем, что в некоторый момент в мозге может случиться повторный инсульт. В условиях реабилитационного центра эта патология будет правильно продиагностирована, а сам больной быстро направится на стационарное лечение. В домашних условиях не всегда возможно правильно распознать болезнь и быстро транспортировать пациента в реанимационное отделение.

Восстановление двигательной функции

Двигательные нарушения являются одними из самых частых и трудных для восстановления. Однако, несмотря на это, важность применения процедур очень велика. Для этого зачастую проводятся такие мероприятия как массаж и мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия. Все эти методы направлены на рефлекторный путь воздействия. При этом вероятность компенсации двигательных функций достаточно велика. У человека не всегда поражается вся часть двигательной коры, а только некоторый ее участок. И поражение также не всегда затрагивает обе стороны и половины тела.

При такой патологии как правосторонний инсульт левая сторона тела страдает от неврологической симптоматики. Нисходящее воздействие коры ослабевает либо полностью прекращается на время или постоянно, из-за чего мышцы не могу получать импульсы от головного мозга. Развивается парез, который приводит к невозможности совершения двигательных актов. Парез может затрагивать половину тела, все тело либо одну конечность. Также есть возможность развития пареза нервов, иннервирующих мышцы и кожу лица. Из-за этого коррекции подвергаются двигательные функции мимических мышц. При этом лагофотальм, являющийся признаком парез лицевого нерва, можно лечить хирургически.

Основную работу по восстановлению выполняют мануальные терапевты и инструкторы ЛФК. Упражнения после инсульта – это эффективные комплексы двигательных актов, которые позволяют задействовать множество мышечных групп. При этом поражение двигательного отдела коры приводит к центральному параличу. Он проявляется гипертонусом мышц. а потому массаж является неотъемлемым составляющим данного комплекса.

Восстановление и коррекция речевой функции

При такой патологии как инсульт восстановление речи имеет огромную важность по причине того, что она является практически единственным средством для передачи информации другим людям. Выпадение данной функции провоцируется поражением либо слуховой доли, либо речевых центров, либо участков, иннервирующих мышцы гортани и глотки. Последний тип афазии является двигательным, и пациент не может членораздельно и выразительно говорить. В результате попыток сказать что-либо у больных получаются нечленораздельные звуки, не имеющие ничего общего со словами. Тогда основная задача логопеда – это акцентирование пациента на жестах и символах. Этот тип речи называется сурдологическим и используется также у тех людей, которые не могут говорить с детства или из-за нарушений моторной функции мышц глотки и гортани.

При частичном повреждении моторного речевого центра возникают нарушения, которые связаны с забыванием слов и алгоритмом их произношения. Восстановление речи в данном случае от логопеда требует использования большого количества методик. Все они могут проводиться в реабилитационных центрах. При этом процесс восстановления речи у постинсультного больного может занимать много времени, примерно от 3 месяцев до нескольких лет, что зависит от объема поражения. У части пациентов полностью восстановить речевую функцию невозможно, а потому здесь также необходимо обучение сурдологическому языку.

Потеря зрения при инсульте – это не самое частое последствие, хотя его важность очень велика. И здесь стоит обратиться к специалистам, способным грамотно продиагностировать масштаб поражения. К примеру, оно может локализоваться на уровне зрительного нерва или тракта, а может проявиться и в области коры. Последняя локализация является самой частой и необратимо приводит к потере зрения.

Потеря зрительной функции при инсульте часто бывает как односторонней, так и двусторонней. Зрение при инсульте теряется из-за ишемии или гематомы, а поскольку участки коры на разных полушариях находятся очень близко, то геморрагическая форма инсульта может привести к двусторонней потере зрения. Сущность реабилитации в данном случае сводится к обучению тактильного восприятия информации. Все органы чувств в результате этого снижают порог восприятия и становятся ценными источниками информации. Примечательно, что благодаря тактильному ощущению есть возможность читать книги, а также распознавать купюры денег.

Общеукрепляющая терапия и психотерапия

В результате инсульта пациент не всегда отличается хорошим настроением и жизнерадостностью. Большая их часть, осознавая наличие дефектов, имеет склонность к суициду. Потому важность участия психотерапевта в лечении непереоценима. Тактика его работы базируется на основе различных учений, которые позволяют устранить симптомы депрессии и корректировать нарушения в сфере психических функций. Это имеет важность в нескольких аспектах, а в особенности, в пресечении суицидальных попыток.

В данный вид терапии вносит коррективы и общеукрепляющее лечение. Его принципы основаны на том, что большинство процедур позволяет ощутить мышечную силу, а также позволить решить проблемы с самореализацией. К категории общеукрепляющих процедур стоит причислить ЛФК, эрготерпию, массаж после инсульта. иглорефлексотерапию. Эти манипуляции могут помочь пациенту раскрыть рефлекторные пути для восстановления двигательной функции. При этом лучшей терапией является положительная динамика в лечении: если пациент замечает, что он способен выполнять больше манипуляций, мышечная сила становится больше, а самочувствие улучшается, то никакой депрессии и мыслей суицидального характера быть не может. На этом основывается вся тактика работы с пациентами, нуждающимися в реабилитации вследствие различных заболеваний. Потому больные в реабилитационных центрах из-за комплексного подхода гораздо быстрее восстанавливают функции, нежели при домашнем лечении.

Инсульт – опасное нарушение кровоснабжения головного мозга, что нередко приводит к необратимым последствиям или даже смерти. Если пострадавший после перенесенного поражения выжил, его родственникам придется потрудиться для восстановления былых простых функций.

Реабилитация после инсульта напрямую зависит от вида поражения головного мозга, а также ее степени. Зачастую на восстановление уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев прежние навыки не восстанавливаются до первоначального состояния.

Основные этапы восстановления

Инсульт – процесс нарушения кровоснабжения головного мозга посредством возникшей закупорки или разрыва сосуда.

В результате нарушенного кровообращения происходит поражение клеток в виде отсутствия питания, что вызывает частичное отмирание участков мозга в связи с отсутствием поступления кислорода. Подобное отмирание и приводит к нарушениям работы внутренних органов человека, потере важных функций и длительной реабилитации.

Реабилитация после инсульта головного мозга включает в себя следующие этапы:

• медикаментозное лечение и восстановление прежних двигательных функций;
• психотерапевтическая помощь – человеку важно объяснить, что с ним произошло, показать свою заботу и подготовить к восстановлению потерянных функций;
• при необходимости проводится социализация больного – помещение в специальный центр или же подготовка в домашних условиях (лучше, когда больной оказывается с родной и большой семьей );
• восстановление прежних навыков.

Как следует из представленного выше, восстановление прежних навыков в виде двигательных функций следует в последнюю очередь. Это связано с большим трудом и старанием самого больного, который должен быть морально и физически подготовлен для «работы над собой».

Период реабилитации после инсульта

Немногие родные, забрав из клиники родственника, недавно перенесшего страшную атаку головного мозга, знают как восстановиться после инсульта, а самое главное, как долго будет длиться весь процесс.

В результате уже через месяц упорной борьбы и кропотливой работы все процессы резко останавливаются и прекращаются вовсе – люди просто теряют надежду. Всем близким следует запастись терпением, потому как восстановление может занять несколько месяцев при небольшом поражении головного мозга.

Реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Закупорка или разрыв сосуда в головном мозге приводит к диагностике ишемического инсульта. Здесь последствия могут быть самыми различными, поэтому техника и порядок восстановления составляется индивидуально в зависимости от случая.

Также реабилитация подразделяется на 4 временных интервалов:

1. первый месяц – происходят реабилитационные мероприятия острого периода (снятие отека, восстановление работы внутренних органов, предотвращение повторного поражения );
2. первые полгода – восстановление направлено на психологическую адаптацию больного;
3. вторые полгода – происходит восстановление речи и прежней двигательной активности;
4. дальнейшее восстановление – реабилитация в период резидуальности, что подразумевает полное возвращение к прежней жизни в зависимости от поражений и сохраненных способностей.

Важно помнить, что лишь только при правильной технике и качественно проделанных действий восстановление возможно за год после произошедшей трагедии. В противном случае возвращение былых способностей может затянуться на несколько лет.

Реабилитация в домашних условиях после геморрагического инсульта

Когда лопнувший сосуд спровоцировал образование гематомы (проникновение сгустка крови в верхние слои оболочки головного мозга ), у больного диагностируется геморрагический инсульт, который нередко приводит к смерти человека.

Если же человек выжил, вышел из комы и его родные принимаются за восстановление, значит, потребуется немалое терпение, потому как подобная реабилитация занимает несколько лет.

Несмотря на оптимистические прогнозы, больной, переживший геморрагический инсульт, уже никогда не вернет прежние функции и не станет вести прежний образ жизни. В большинстве же случаев люди с образовавшимися гематомами попросту не выходят из комы, а если и выходят, остаются инвалидами с потерей физических способностей.

Реабилитация после инсульта, видео:

Лечение после инсульта в домашних условиях

Многие задаются вопросом, а как лечить инсульт , если восстановление невозможно в полной степени?

Во-первых, здесь применяется медикаментозное лечение, народная медицина, проведение гимнастики и прочих методов.

Во-вторых, только при правильном подходе можно справиться с восстановлением всех утерянных функций.

В-третьих, по истечении нескольких месяцев или лет у многих больных людей отмечается полное восстановление всех важных функций.

Основные положения лечения инсульта

Лечение инсульта начинается еще в больнице. Здесь придерживаются последовательности:

Представленные сроки восстановления больного после инсульта довольно относительны, потому как степень тяжести атаки напрямую влияет на продолжительность дальнейшей реабилитации.

Как правило, сильное поражение головного мозга может «приковать» больного к постели на несколько месяцев, в особенности если у него поражена вся центрально-нервная система и утеряны функции опорно-двигательного препарата.

Применение лекарственных препаратов

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и в стационаре требует применение лекарственных препаратов, которые напрямую воздействуют на общую работу организма больного и выступают в качестве лечения и профилактики.

Здесь используют следующие группы лекарственных препаратов:

• Для улучшения кровоснабжения головного мозга – Кавинтон, Пентоксифелин и прочие средства на основе аспирина.
• Для улучшения метаболических процессов в головном мозге – Актовегин, Кортексин, Циннаризин и прочие.
• Ноотропы – Ноофен, Пирацетам.
• Препараты комбинированного воздействия – Тиоцетам, Фезам.
• Прочие вспомогательные средства – для устранения нервной возбудимости назначается Глицин , а в качестве устранения мышечного спазма применяется Сирдалут.

Перечисленные лекарства при инсульте головного мозга применяются во время всей реабилитации, а некоторые из них выступают в качестве профилактики новой ишемической атаки, что делает их необходимыми для применения в течение всей жизни.

Точную дозировку и схему применения лекарств назначает только лечащий врач.

Уход за лежачим больным, видео

Восстановление в реабилитационных центрах

После больничного стационара больного отправляют для восстановления домой, если вся специфика требует лишь обучения прежним навыкам. Также здесь остается немаловажным вопрос нахождения поблизости родственников, которые сами будут осуществлять положенную гимнастику и процедуры.

Если же больной нуждается в восстановлении с применением специальных методик, его могут отправить в реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных . Задача сотрудников центра заключается в возможном «подъеме» больного с постели.

Здесь используются такие процедуры, как:

• двигательный режим и расширение упражнений по ЛФК;
• грязелечение и ванны с биоактивными веществами;
• занятия с логопедом;
• психологические тренинги.

Если же больной встал на ноги еще в больнице, его также могут отправить в санаторий, где занимаются восстановлением прежних функций, чтобы человек мог сам себя обслужить.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

На вопрос, сколько живут после инсульта , можно ответить, что все зависит от степени тяжести перенесенной атаки и качества ухода и восстановления больного.

Специалисты утверждают, что чем быстрее научить больного ходить, разговаривать и обслуживать себя, тем дольше он проживет. Для этого следует проделать большую и масштабную работу.

Массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях напрямую зависит от состояния больного и его, вновь приобретенных в стационаре или реабилитационном центре, навыков. Так, специалист, который будет регулярно проводить сеансы массажа, определит подходящую методику, а по мере становления больного может сменить технику.

Родственники же больного могут выучить технику массажа и проводить ее дома самостоятельно. Также нелишним оказывается просто массирование ослабленных конечностей.

ЛФК после инсульта в домашних условиях

Комплекс упражнений ЛФК при инсульте также составляется врачом в зависимости от физического состояния больного. Здесь родственники должны начинать движения с медленных сгибаний конечностей, поворотом головы в стороны.

Впоследствии с больным проводят обычные гимнастические упражнения и используют специально разработанный комплекс.

Если есть возможность, можно отдать предпочтение для приобретения специального аппарата, который выполняет массажные движения и позволяет заниматься самостоятельно.

Восстановление речи в домашних условиях

Как правило, восстановление речи после инсульта осуществляется логопедом. Но самостоятельные занятия с больным также важны.

Здесь следует больше разговаривать с больным. Просите его по возможности отвечать вам простые «да» и «нет». Выполняйте упражнения в виде тянущего звука «И».

Восстановление памяти

В домашних условиях можно легко восстановить память у больного, но, разумеется, когда он научится говорить. Разгадывайте с ним кроссворды, выучите алфавит, учите стихи. Начинать надо с обычных фраз или коротких пословиц, постепенно усложняя процесс.

Восстановление мелкой моторики

Чтобы больной после инсульта вновь стал себя самостоятельно обслуживать, ему необходимо восстановить мелкую моторику. Для этого следует воспользоваться простыми упражнениями для детей до года.

Питание после инсульта в домашних условиях

Питание при инсульте в первые дни существенно отличается от последующих. Поскольку человеку тяжело в первые дни самостоятельно глотать, значит, надо протирать супы и каши через сито. Кормить больного маленькой ложечкой. Пить же следует при помощи специального детского поильника.

Также должна соблюдаться строгая диета после инсульта . Здесь присутствует несколько основных правил:

Диету следует соблюдать в обязательном порядке, если причиной инсульта стал избыточный вес больного. Главная задача в питании – это сбросить лишнее, что может спровоцировать новую ишемическую атаку.

Восстановление после ишемического инсульта, видео:

Лечение инсульта народными средствами и методами

Восстановление народными средствами после инсульта не является основным, но в качестве вспомогательного воздействия будет очень эффективным.

Здесь можно воспользоваться следующими методами возобновления обменных процессов в головном мозге:

1. Смешайте в равных количествах гороховую муку и мед. Принимать каждый раз по чайной ложке перед едой.
2. Также по чайной ложке в день больному можно давать состав из сока полыни и меда, смешанного в равных количествах.
3. Предлагайте больному для восстановления слабых конечностей ванночки с корнями шиповника . 5 столовых ложек измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка. В остывшую ванночку опускают конечности на несколько минут.

Отличным лекарственным и восстановительным действием обладает настойка из сосновых шишек после инсульта . Для ее приготовления следует взять 5 средних шишек и промыть их кипятком. Полученный компонент заливают стаканом спирта и оставляют для настаивания в течение 10 дней.

По истечении времени настойку процеживают и добавляют в содержимое чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует раз в день по чайной ложке после еды.

Немаловажным вопросом в представленном приготовлении является правило сбора сосновой шишки. Когда собирать сосновые шишки от инсульта ?

Собирать шишки следует с начала июля и до середины сентября – в это время они уже созревшие. Но лучше использовать именно зеленые шишки – в них содержится большее количество полезных микроэлементов.

Вопросы без точного ответа

Большинство родственников, собирающихся самостоятельно ухаживать за больным, интересуются следующими вопросами, на которые в точности не может дать ответ даже самый опытный и грамотный специалист. Среди них присутствуют:

1. Как долго длится кома после инсульта ? В большинстве случаев кома длится от 2 часов до 10 дней. Но нередко период коматозного состояния затягивается на несколько месяцев или даже лет.

Происходит это зачастую при геморрагическом инсульте, после которого человек в полной степени не оправляется. В каждом случае приведенному сроку «доверять» не следует, все сугубо индивидуально и зависит от факторов, повлекших сам инсульт, быстроты оказания скорой медицинской помощи, правильно составленного лечения.

2. Каковы последствия инсульта в пожилом возрасте ? Во-первых, инсульт в пожилом возрасте приводит к более тяжелым последствиям в виде тех же нарушений физиологической активности, но в гораздо усугубленном состоянии.

3. Отличаются ли последствия инсульта у мужчин от нарушений у женщин? Конкретики в этом вопросе не последует, потому как оба пола человечества не застрахованы от возникновения инсульта и его последствий.

Единственным отличием в последствиях могут быть лишь сравнительно легкое выведение из критического состояния мужчин, нежели женщин.

Но вот само восстановление и дальнейшая жизнь после инсульта не имеет различий по половому признаку.

Безусловно, инсульт – это трагедия как для самого больного, так и для его родственников. Придется приложить немало усилий, чтобы вернуть человека к прежней жизни.

Однако, только любовь, уважение, сострадание и бережный уход поможет справиться с проблемой.

You need to enable JavaScript to vote

Пациенты после инсульта теряют работоспособность и возможность обслуживать себя. Ответственность за их здоровье ложится на плечи родственников. Ниже мы обсудим вопрос того, каким образом время и скорость восстановления зависят от различных факторов.

Длительность и этапы реабилитации

Восстановительный период после инсульта может длиться от 2-х месяцев до 2-х лет и является индивидуальным для каждого пациента. Приведем основные факторы, которые на него влияют:

После перенесенного нарушения мозгового кровообращения назначается поддерживающее лечение на период до трех месяцев. Несоблюдение назначений врача, отсутствие контроля за артериальным давлением, приводит к ухудшению общего состояния и неврологического дефицита.

Стадии

Реабилитационный курс после инсульта имеет такие стадии:

Все они должны непрерывно следовать друг за другом.

В целом, процесс реабилитации является длительным и трудоемким. В зависимости от состояния пациента, восстановление начинается в условиях неврологического стационара и продолжается в домашних условиях, реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях.

Самым важным этапом является стационарный, ведь максимально восстановить функции головного мозга можно в первые 10 дней.

После выписки, задачами реабилитации является:

Восстановительный период должен отвечать таким требованиям:

• постепенность увеличения нагрузок на конечности;
• начало занятий только при удовлетворительном общем состоянии;
• время и сложность тренировки должны зависеть от тяжести инсульта.

Методы реабилитации

Комплекс реабилитационных мероприятий включает: лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию, занятия с логопедом, психологом, применение тренажеров, массажных кроватей. Для каждого пациента подбирают индивидуальный план занятий, в котором будут учтены время и сроки после инсульта.

Чрезмерная физическая и психическая нагрузка может ухудшить состояние. Оптимальными являются трехразовые занятия в течение дня продолжительностью 15-20 минут.

Восстановительный период значительно сокращается, когда все процедуры проводятся в условиях реабилитационного центра.

Преимуществом такой реабилитации является ежедневное наблюдение врачей-реабилитологов, стимуляция к улучшению показателей путем групповых занятий, возможность применения медицинского оборудования.

Лечебная физкультура включает расслабляющие упражнения для устранения спастических явлений, укрепляющие — при вялых парезах. В комплекс ЛФК обязательно входят тренировки мелкой моторики рук. На ранних сроках упражнения проводят только в положении лежа, через 2-3 недели добавляют занятия в положениях сидя, или даже стоя.

Для улучшения речевой функции больной должен слышать разговорную речь и сам пытаться выговаривать звуки. Хороший эффект дают занятия пением, повторение скороговорок, стихов.

Важную роль в проведении всех восстановительных мероприятий играют родственники и медицинский персонал. Совместными усилиями можно добиться хороших результатов, когда о перенесенном инсульте можно узнать только после неврологического осмотра.

Противопоказания

Восстановительные мероприятия следует отложить на некоторый период, если:

• присутствует судорожный синдром;
• выявлена тяжелая сопутствующая патология – сахарный диабет;
• проявились психические нарушения;
• развилось кризовое течение гипертонической болезни.

Профилактика повторного приступа

Медикаментозная и психологическая профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения является залогом возвращения всех функций головного мозга. После инсульта нельзя употреблять соленые продукты, кофе, так как они повышают артериальное давление.

Обязательно исключают жирные продукты, которые способствуют отложению холестерина в сосудах головного мозга.

Восстановительный период продолжается в течение всей жизни и включает ежегодное санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

• прием антиагрегантов (Аспекард, Магникор, Кардиомагнил в стандартных дозах);
• гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ, диуретики, БРА-II);
• статинов (Аторвастатин, Розурвастатин);
• нейропротекторов (Актовегин, Солкосерил) и т.д.

Психологическая помощь на ранних сроках после инсульта нужна для поддержки молодых пациентов, которые хотят возобновить трудовую деятельность, а также для социальной адаптации людей пожилого возраста.

В заключение нужно сказать, что реабилитационный курс длится несколько лет. Регулярные ежедневные занятия и работа над собой могут дать результат даже при самых неутешительных прогнозах.

Инсульт в любом возрасте требует восстановления, многое зависит от его вида, обширности и локализации.

После инсульта пациент часто испытывает проблемы с памятью. У него ухудшается зрение, утрачивается способность ориентироваться в пространстве и передвигаться.

Вашему вниманию статья о сроках и мероприятиях по восстановлению после инсульта, как идет реабилитация в стационаре и в домашних условиях, и сколько времени для этого надо.

Выздоровление может протекать по-разному, основной секрет заключается в регулярности проведения мероприятий по восстановлению. В данном случае обязательно наблюдение врача, только он может назначать препараты, регулировать уровень физической нагрузки и изменять программу реабилитации.

В больших городах есть отделения при стационарах, специальные реабилитационные центры, санатории кардиологического или неврологического профиля .

Сколько времени нужно для этого, как долго проходит

Сколько же длится реабилитация после инсульта? Выздоровление может протекать по-разному, некоторым пациентам хватает пары месяцев, но в большинстве случаев процесс занимает гораздо больше времени, иногда он продолжается несколько лет. Человек должен быть нацеленным на результат, начинать восстановительные мероприятия рекомендуется как можно раньше .

Максимальный эффект наблюдается в первые три месяца, ежедневное выполнение упражнений поможет избежать повторного инсульта.

Реабилитация — что в нее включено

Восстановление требует привлечения большого количества специалистов и применения разнообразных средств. Это связано с тем, что может поразить любую часть мозга, в результате человек утрачивает важные функции. Больной может потерять память, слух, зрение, его может поразить полный или частичный паралич, высока вероятность возникновения слабоумия.
Процесс восстановления требует участия следующих специалистов:

• физиотерапевт - помогает вернуть навыки движения;
• эрготерапевт - помогает с приемом пищи, одеванием, купанием и другими повседневными вещами;
• логопед - отвечает за восстановление речи и функции глотания.

При необходимости могут быть привлечены другие специалисты, регулярное общение с врачом обеспечит предполагает корректировку плана реабилитации после нсульта.

После инсульта утрачиваются такие важные навыки глотания, речи, зрения, движение и т. д. Очень важно не отчаиваться, а регулярно выполнять инструкции врача.

Возобновление глотания

После нарушения кровообращения могут возникать проблемы с жеванием, выработкой слюны, глотанием. В рамках восстановительной терапии применяются специальные упражнения, задействующие специальные мышцы. В целях упрощения процесса следует подбирать легко прожевываемую и глотаемую пищу . Все блюда должны быть нормальной температуры, не слишком горячие/холодные.

Речь

Чем больше по площади поражен участок мозга, тем сложнее восстанавливается речь. На протяжении года положительные результаты еще достижимы, но с течением времени процессы замедляются.

Близкие должны отнестись к пациенту с максимальным вниманием, он не должен быть предоставлен сам себе, очень важно общение .

Занятия по восстановлению речи должны начинаться уже на 1-2 неделе, когда больной будет в состоянии переносить эмоциональные и физические нагрузки.

На занятиях специалист работает с карточками и букварем, пациент заново учится произносить буквы и слова .

Зрение

В рамках восстановления широко используется специальная гимнастика, восстановить зрение помогут также специальные препараты.

Память

Восстановлением памяти рекомендуется заниматься после того, как снята вероятность повторного инсульта . Помимо приема лекарственных препаратов (ноотропов), показано функционально-восстановительное лечение, в рамках которое постоянно тренируются навыки запоминания.

Пациент может запоминать стихи, номера телефонов, высокую эффективность показывают также настольные игры типа пазлов.

Двигательные функции

В рамках восстановления используются такие методы, как электрофорез, массаж и другие процедуры, направленные на предотвращение застоя кровообращения и атрофирования мышц. Важную роль играет лечебная физкультура, многие упражнения пациент может делать даже лежа . Сначала он с помощью медицинских работников учится поворачиваться с боку на бок, опускать и поднимать руки, производить иные манипуляции.

Смотрите видео о возобновлении двигательных функций после болезни:

Мелкая моторика

При высокой подвижности рекомендуется разрабатывать мелкую моторику, для этого необходимо переворачивать карты, писать, рисовать, решать головоломки, играть на пианино, собирать мелочь, застегивать пуговицы, играть в шашки, отжимать мочалки, печатать тексты и т.д.

Депрессия

После утраты основных навыков пациент часто впадает в депрессию, особенно если это произошло в трудоспособном возрасте. Поддержки близких людей часто не хватает, требуется помощь психолога или психиатра .

Улучшить настрой помогут двигательная активность, выполнение домашних дел, общение с внуками, детьми. Пациент не должен чувствовать себя обузой, хорошей мотивацией является хобби.

Препараты

Важную роль играет прием препаратов, восстановить организм помогают следующие медикаменты:

• улучшающие мозговое кровоснабжение - церебролизин, кавинтон, пентоксифилин;
• влияющие на метаболические процессы в мозгу - кортексин, гинкго-форт, циннаризин, солкосерил, актовиген, цераксон;
• ноотропы - луцетам, ноофен, пирацетам;
• комбинированные - тиоцетам, нейро-норм, фезам;
• другие - андидепрессанты, фиточаи, лекарственные растения, сирдалуд, глицин.

Обустройство в доме

В квартире необходимо сделать изменения, что поможет повысить безопасность и комфорт, в помещении не должно быть ковров и высоких порогов. Рекомендуется приобрести специальную кровать с бортиками, что позволит избежать падений. Поручни и перила необходимы, чтобы больной мог передвигаться , важную роль играет хорошее освещение.

Описание всех этапов

Восстановление состоит из трех этапов

Реанимационный период

В первые несколько дней после инсульта пациент должен находиться в реанимации до момента исчезновения угрозы для жизни. В этот период показан постельный режим, любая двигательная активность запрещена .

В меню должны входить молочные продукты, овощи фрукты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением.

Стационарный

В первый месяц рекомендовано стационарное лечение, реабилитация направлена на возвращение активности. Пациент должен принимать препараты, показаны физические упражнения, массаж. В этот период пациент должен начать осознавать, что научные методики помогут ему восстановиться. На данном этапе приходится заново учиться улыбаться, кивать, шевелить ногой и рукой.

После выписки

Пациент начинает восстанавливаться по разработанной для него методике, на данном этапе незаменима помощь близких. Они должны следить за правильностью и регулярностью выполняемых упражнений, оказывать психологическую поддержку.

, показания, противопоказания и правила подготовки к процедуре. Все подробности в отдельном материале.

Знаете ли вы? что магнитно-резонансная ангиография головного мозга дает возможность узнать о состоянии сосудистого кольца мозговых полушарий, региональных артерий в коре мозга, черепных синусов и вен? Об этом — .

А что такое коронарография сердца — это вы узнаете, нажав .

После повторного приступа

При повторном инсульте врачебная практика не отличается, пациента помещают в госпиталь, при необходимости внутримышечно или внутривенно вводятся гипотензивные препараты.

Повторный геморрагический инсульт требует остановки кровотечения, пациенту вводится этамсилат, викасол, аминокапроновая кислота .

При рецидиве ишемического инсульта назначают сосудорасширяюшие препараты (компламин, папаверин, эуфиллин).

Восстановление при повторном инсульте занимает больше времени, после выписки обязательно наблюдение невролога.

В реабилитации должен участвовать психотерапевт, так как часто пациенты впадают в депрессивные состояния.

Перенесший повторный инсульт пациент должен быть обучен методам релаксации . Специальные занятия направлены на восстановление психоэмоционального состояния, что способствует ускорению выздоровления.

В остальном период восстановления практически не отличается, важную роль играют дыхательные упражнения, их выполнение способствует снижению давления и лечению гипертонической болезни. Несложная зарядка также поможет восстановить организм, особое внимание следует уделить питанию. Из рациона следует исключить перченые, соленые и острые блюда , при инсульте рекомендуется готовить на пару.

В завершение вашему вниманию интервью с врачом-реабилитологом:

Должно последовать своевременно. И затягивать с моментом начала занятий не следует - время в этом случае играет против вас. Реабилитация выстраивается таким образом, чтобы восстановить моторику, речевые возможности и нормализовать работу мозга.

Постоянная работа над собой, наблюдение врача и близких сделают излечение возможным. Немаловажным моментом будет и личный настрой на успех. Выбор места оздоровления также имеет огромное значение. Так, санаторий после инсульта окажется весьма подходящим местом, которое поможет избежать множества факторов риска, нервозного состояния и других проблем.

Проблемы лечения

Часто исходом инсульта становится паралич. При таком течении болезни, пациенту в дальнейшем потребуется помощь родственников или сиделки. Правильный уход должен осуществляться своевременно и в полном объеме, поэтому им потребуется наращивать свой опыт и развивать способности к диагностике состояния обездвиженного человека.

Лежачие после инсульта часто не могут не только говорить, но и принимать пищу самостоятельно. Но если мозг поражен в пределах восстановления, то при помощи врачей и специальных упражнений можно значительно облегчить состояние больного.

Наличие в доме тяжелобольного человека потребует некоторой перепланировки. Ведь даже самые простые действия теперь становятся испытанием - поход в туалет, приём ванны. Выполнение ежедневных задач больному могут облегчить специально оборудованные поручни и ступеньки.

Люди после инсульта воспринимают особенно остро окружающую обстановку. Переживания сказываются негативно на всех этапах лечения. Снизить эмоциональную нагрузку помогут близкие, находясь в постоянной связи с больным. Основным инструментом становится элементарное общение на позитивные темы. Нужно подбадривать родственника, избегая любой критики в его адрес.

Сроки лечения

Специалисты отмечают, что максимально возможное восстановление больных после инсульта происходит в первые месяцы. Поэтому и терапию по оздоровлению начинают на следующий день после реанимации.

Целесообразней всего принимать меры по возврату потерянных возможностей в течение года. В комплексном подходе выделяют обязательные факторы, ведущие к скорейшему излечению:

1. Соблюдение правил ухода за больным.
2. Своевременная диагностика последствий после реанимационных действий.
3. Совмещение различных методик по реабилитации.

В современной медицине существует несколько направлений, способных победить инсульт. Восстановление после инсульта имеет целью вернуть:

• возможности слуха, речи и мимики;
• способности мыслить и решать поставленные задачи;
• восстановить глотательные функции, психоэмоциональный контроль и способность самостоятельно совершать гигиенические мероприятия.

Названная патология является следствием нарушения притока крови к клеткам мозга. Страдает та часть организма, за которую отвечает пораженная область. Среди видов инсульта выделяют:

1. Ишемический — блокировка сосудов, нарушающая кровообращение в мозге.
2. Гемморагический — кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосуда (самый опасный инсульт).
3. Микроинсульт — поражения при нем занимет малые объёмы мозга.

Последний вид заболевания часто происходит незаметно, на фоне воспалительных процессов, приема алкоголя или стрессов. В реанимацию же большая часть таких пострадавших попадает с несколькими очагами поражения, вызванными тем, что больной уже переносил микроинсульты и не придал им значения.

При правильной диагностике и своевременной терапии можно избежать тяжелейшего удара.

Начало лечения

Как правило, предшествует восстановительным мероприятиям первоначальная диагностика. В результате исследований собирается наиболее полная информация о состоянии пациента. Производится заключение по экспертным оценкам и строится инсульт-прогноз. В последнем приводятся вероятностные выводы о возможностях восстановления утраченных способностей и указываются сроки лечения больного. Для этого:

• собирают текущие жалобы пациента;
• изучают историю болезней;
• применяют инструментальные исследования.

Анализу подвергается и способность самостоятельно обслуживать себя. При этом учитывается возможность социальной адаптивности в новом состоянии и выполнения профессиональных обязанностей.

Проводится выбор места, метода и средств для реабилитации. После реанимации больной нуждается в постоянном наблюдении на выявление повторных признаков инсульта. Помощь при тяжёлых состояниях должна последовать не позднее 3-х часов после начала приступа. Это время, за которое возможен возврат всех функций без реабилитации.

Основные признаки инсульта

Чтобы иметь возможность быстро среагировать на патологический процесс, следует занать первые признакам инсульта:

• у больного сильная головная боль;
• наблюдается спутанность сзнания;
• возможно повышение температуры, артериального давления и появление рвоты;
• обнаруживаются нарушения в мимике (перекос лица);
• речь становится нерзаборчивой;
• закатываются глаза, появляется скошенный взгляд;
• в верхней и нижней конечности с одной стороны тела нарастает онемение.

После обнаружения перечисленных симптомов требуется срочная госпитализация.

Виды мероприятий

Итак, у больного случился как мы уже упоминали, начинают сразу в стационаре. В палате больной находится до 2-х месяцев, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

С первого дня начинается выполнение оздоровительных упражнений. Даже в постели нужно постоянно активно двигаться для восстановления нормального кровообращения. После выписки из больницы проводится лечение в дневном стационаре. Пациент приходит в клинику сделать процедуры.

На стадии выздоровления назначаются амбулаторные мероприятия. Прохождение лечебных процедур при местной поликлинике. На поздних этапах восстановления все оздоровительные программы выполняются самостоятельно в домашних условиях.

Получили широкое распространение среди перенесших инсульт реабилитационные центры и специализированные санатории. Занятия в них, благодаря своей узкой направленности, наиболее эффективны. Так современный санаторий после инсульта предлагает комплекс мероприятий. С пациентом работают сразу несколько врачей:

1. Рефлексотерапевт проводит три вида оздоровления: акупунктуру, электропунктуру и лазеропунктуру.
2. Физиотерапевт обеспечивает электромиостимуляцию, магнитотерапию и терапию приборами Дарсонваль.
3. Диетолог помогает выбрать лечебную диету.
4. Психолог работает над адаптацией больного в новом непривычном состоянии.
5. Проводятся массаж и под наблюдением специалистов.

К этому стоит добавить чистый воздух, индивидуальный уход за больным, помощь в бытовых нуждах, а также проведение образовательных программ об основах профилактики инсульта. Немаловажно и наличие собственной реанимации для своевременной помощи при повторных случаях приступа.

Возвращение способности общаться

Если больной не может говорить и причиной этому инсульт, восстановление после инсульта начинается с помощью мер по наладке функций дыхания и Проводятся пассивные упражнения при помощи медсестры или близких людей.

Восстановительный период в домашних условиях сопровождается гимнастикой лёгких до 10 раз в день. Для этой цели подходят резиновые шарики, глубокие вдохи и упражнения, способствующие наполнению кислородом организма больного. А восстановление речи после инсульта основывается на виде поражения:

1. Нарушения связанные с проблемами восприятия собеседника на слух и зрительно.
2. Проблема с моторикой языка, но окружающая обстановка понятна и прозрачна.

Положительными моментами признаны следующие меры, при которых восстановление речи после инсульта становится возможным:

• необходимо быть в непрерывном речевом контакте с больным, не оставлять его в одиночестве;
• при нарушениях языковой моторики тяжело выговаривать слова, поэтому потребуется немалое терпение, чтобы выслушать больного до конца;
• использовать другие виды общения: при помощи рисунков, письма, жестикуляции;
• зниматься гимнастикой для лица и языка - она должна проводиться по несколько раз в день;
• обсуждать только темы интересные больному;
• развивать мышление при помощи загадок, пересчёта цифр, восстановления в памяти известных дат.

Поможет во всех упражнениях и консультация логопеда-афазиолога. А восстановление памяти на всех этапах проконтролирует нейропсихолог. Как правило, сроки восстановления речи составляют около 3-х месяцев, а память начинает полноценно работать полгода спустя.

Гемморрагический инсульт потребует более длительного периода лечения и, к сожалению, не всегда удачного.

Возврат функций памяти и эмоций

Чтобы победить инсульт, восстановление мозга начинается с непрерывного контакта с внешним миром. Важно не давать больному оставаться в замкнутом пространстве и уйти в себя. Всеми доступными способами необходимо продолжать коммуникацию с пациентом. На этом непростом этапе активно помогают близкие.

После инсульта часто развиваются депрессивные настроения, чувство сожаления не покидает больного, а страх перед будущим не оставляет его. Постоянное общение призвано снизить негативные эмоции и настроить на успешное излечение.

Преодолеть психологический барьер помогают программы социальной и Курс лечения выстраивается для каждого отдельного пациента. Проводят адаптацию профессиональных навыков в новом непривычном физическом состоянии. Для усиления эффекта созданы условия совместного проживания в санатории вместе с близкими.

С больным проводят постоянные упражнения в виде игры: речевые коммуникации сопровождаются физическим действием. При счёте загибают пальцы, когда нужно указать направление поднимают руку, полезны будет растирание ладоней или хлопки.

Важно развивать умение сосредоточить внимание на конкретной вещи. Для этого можно предложить вспомнить, куда была положен какой-то предмет до болезни. Полезным будет заучивание простых предложений или стишков. Беседа должна строиться в доброжелательном тоне, нелишним будет совместное обсуждение приятных моментов из прошлого.

Возврат способностей моторики руки

Одним из основных симптомов инстульта является нарушение функционирования одной из верхних конечностей. Больной практически не ощущает руки, а от длительного лежания мышцы слабеют. На этапе оздоровления принимают усилия по возврату двигательных функций.

Если причиной паралича конечностей стал инсульт, восстановление руки имеет некоторые сложности: кисти выполняют очень точные движения и больной понимает, что он уже этого делать не может. Скованные движения нужно разбить оздоровительной гимнастикой. Направлены занятия на растяжения и разработку суставов.

При этом требуется следить за правильным дыханием - поднимать тяжести на вдохе. На начальном этапе все движения проводит медработник: сгибает руку в локте, плече и разрабатывает кисть. Пальцами шевелит пациент самостоятельно, проводя мысленные приказы мышцам.

Удачным результатом является возможность ощутить полностью руку и возможность немного дёрнуть ею. Получилось сжать кулак? Это уже явный показатель на пути выздоровления. Постоянно требуются попытки вспомнить ощущение состояния здоровой конечности.

Точные рефлексы восстанавливаются при попытках писать. Упражнения проводятся как в первом классе: за столом, начиная с отдельных букв и простых слов. Начинают терапию не ранее месяца после тяжёлого инсульта.

Сначала больной пишет по шаблону, лежащему перед глазами. После успешных текстов он переносит слова из памяти или под диктовку. Заканчивают лечение сочинением. Важно, чтобы занятия проводились регулярно.

Оздоровительная гимнастика

Для пережившего инсульт, упражнения для восстановления организма включают массаж и специальную гимнастику. Так, перед оздоровительной тренировкой лежачему пациенту назначается массаж. Больного разогревают растираниями кожи круговыми движениями. Конечности массируют снизу вверх. Цель подготовки заключается в обеспечении нормального кровотока.

Затем переходият к упражнениям. При их выполнении требуется развивать мышечную память, нарушенную последствиями инсульта. Создается установка мыслями и голосом. Больной убеждает себя, что он может шевелить парализованным телом.

Занятия в лежачем положении включают работу руками и ногами. Разрабатывают все сгибательные мышцы. Кисть разминают специальной палкой или эспандером. Развивают работу мышц лица и шеи. Если была парализована одна конечность, то выполняют движения симметрично со второй. Выполняют хватательные движения рукой.

Стоя выполняют полноценную гимнастику:

• подъёмы на вдохе;
• опускание на выдохе рук и ног;
• повороты корпуса и медленные наклоны;
• приседания;
• махи;
• сведение рук в замок за спиной.

Свежий воздух влияет положительно на нервную систему. Совмещают прогулки с бегом, быстрой ходьбой и другой лёгкой атлетикой. В зимнее время это могут быть лыжи.

На поздних сроках реабилитации приступают к полноценным спортивным занятиям. Здоровый образ жизни нужен не только для исключения инсульта, но и других тяжёлых заболеваний.

Несколько слов напоследок

Реабилитационные центры имеют программы восстановления после инсульта всех функций организма. Каждой проблеме уделяется отдельное внимание с применением последних разработок в области восстановления нейрофизиологии человека.

После лечения в стационаре, пациентам, перенесшим инсульт, восстановление в домашних условиях необходимо продолжать. В программу обязательно включают комплекс оздоровительных упражнений и массажей. Очень важно участие родственников больного.

Но учтите, что полный возврат всех способностей происходит не всегда. Лечение можно считать законченным не ранее, чем через год после приступа, однако до конца жизни потребуется прилагать все усилия для профилактики рецедивов заболевания.