Zdravniki zdaj dvakrat pogosteje sprejmejo darila proizvajalcev zdravil in se strinjajo, da bolnikom priporočajo zdravila določenih podjetij. To so pokazali inšpekcijski pregledi Roszdravnadzorja, s poročilom o rezultatih katerega so se seznanile Izvestije. Običajno so zdravniki, da bi se izognili zakonskim omejitvam, nagrajeni za »posvetovanja« ali »predavanja«. Hkrati pa zdravnike ne zanima le denar, ampak tudi seznanjanje z novostmi farmacevtske industrije, zato njihove komunikacije s podjetji ni vredno popolnoma izključiti, pravijo strokovnjaki.

Dejstvo, da so zdravniki začeli pogosteje zanemarjati poklicno etiko pri komunikaciji s predstavniki farmacevtskih podjetij, je navedeno v poročilu o rezultatih dela Roszdravnadzorja v letu 2018. Zlasti 7,3 % inšpekcijskih pregledov je pokazalo, da so zdravniki sklenili pogodbe o predpisovanju ali priporočilu določenega zdravila, od podjetij pa so prejemali tudi zdravila in medicinske pripomočke v predajo pacientom. Leto prej so bili takšni primeri zaradi poklicnih omejitev odkriti le v 3,1 % revizij. Prav tako so zdravniki lani v 7,3 % primerov prejeli darila ali denar od organizacij, katerih dejavnost je povezana s prometom zdravil ali medicinskih pripomočkov. V letu 2017 so bila takšna dejstva odkrita pri 4,2 % nadzorov.

V poročilu oddelka je zapisano, da so zaposleni v službi lani opravili 1,6 tisoč pregledov spoštovanja poklicnih omejitev s strani zdravstvenih in farmacevtskih delavcev. Pod revizijo so bile tako pravne osebe kot samostojni podjetniki posamezniki. Roszdravnadzor se ni nemudoma odzval na zahtevo Izvestije, naj posreduje podrobnosti o ugotovljenih kršitvah. Tiskovna služba Ministrstva za zdravje pa je dejala, da so ta vprašanja v pristojnosti nadzornih organov.

Dar vs nadomestilo

Od leta 2011 je sprejemanje daril farmacevtskih podjetij in priporočanje določenih zdravil zdravnikom prepovedano z zakonom "O osnovah zdravja državljanov v Ruski federaciji". Mimogrede, zdravnikom je dovoljeno prejemati darila od pacientov, vendar darila ne smejo biti dražja od 3 tisoč rubljev.

Hkrati proizvajalcem zdravil ni prepovedano organizirati dogodkov za zdravnike, jim dajati vzorce zdravil, ki niso za bolnike, ter plačevati predavanja ali udeležbo na klinične raziskave, je spomnil generalni direktor Združenja ruskih farmacevtskih proizvajalcev Viktor Dmitriev.

Ne more biti pisnih pogodb posebej za priporočilo določenega zdravila - nezakonite so, najverjetneje govorimo o ustnih dogovorih, «je povedal za Izvestije. - Sredstva lahko nakažete zdravniku, na primer za predavanje na znanstvenem in izobraževalnem dogodku podjetja - stroški se razlikujejo glede na stopnjo specialista, v povprečju znašajo od 5 tisoč do 25 tisoč rubljev.

Strokovnjak je opozoril, da se farmacevti trudijo, da zdravnikom ne dajo daril. Vendar bi lahko predstavniki Roszdravnadzorja ugotovili, da je prenos na primer zvezka ali pisal z logotipom podjetja nezakonit, je predlagal strokovnjak.

Nekatera podjetja morajo zdravnikom poročati o izdatkih za plačila - takšno zahtevo navaja Evropska federacija farmacevtska industrija in združenja. S članstvom v Združenju mednarodnih proizvajalcev farmacevtskih izdelkov (del federacije) to pravilo velja za Pfizer, AstraZeneca, MSD, Sanofi, Ipsen in druge, ki delujejo v Rusiji. Podjetja naj bi svoja lanskoletna poročila objavila do 30. junija. V letu 2017 so plačila zdravnikom znašala do 0,5 milijona rubljev, izhaja iz podatkov, ki so jih posredovala podjetja. V osnovi so stroški v dokumentih navedeni kot plačilo kotizacije za udeležbo na konferencah, nadomestilo za potne stroške in kotizacije za posvetovanja.

V državah farmacevtskih podjetij v Rusiji je na deset tisoče zdravstvenih predstavnikov, je povedal Yury Krestinsky, glavni izvršni direktor za zdravstveno industrijo Sberbank.

Njihova naloga je obveščanje o novih tehnologijah, metodah njihove uporabe, primerjalni učinkovitosti. Zdravniki praviloma nimajo možnosti, da bi sami preučevali nove predmete - mnogi si ne morejo privoščiti nadaljnjega usposabljanja. Zato komunikacije s farmacevtskimi predstavniki ne bi razlagal kot nekaj kriminalnega. Seveda obstajajo izkrivljanja in poskusi podkupovanja, vendar ne povsod, je prepričan specialist.

Precej problematično je slediti, ali je zdravnik bolniku priporočil zdravilo iz določenega podjetja, pravi Gennady Shcherbakov, namestnik predsednika ruskega sindikata zdravstvenih delavcev. Recept praviloma vsebuje mednarodno nelastniško ime, pogovor s pacientom pa poteka pred vrati ordinacije. Medtem ko so farmacevtska podjetja pripravljena uporabiti tako dvomljiv način promocije, bodo zdravniki pripravljeni na dogovore, ki niso zadovoljni s svojimi prihodki, je dejal strokovnjak.

Povprečna plača zdravnika v Rusiji je lani znašala 75 tisoč rubljev ali 198 % povprečne plače v državi, izhaja iz podatkov Rosstata. Po navodilih predsednika naj bi dohodki zdravnikov bili dvakrat višji od povprečja regije.

Pomembna novost V zadnjih letih v sferi cirkulacije zdravila so zahteve za organizacijo znanstvenih dogodkov s strani farmacevtskih podjetij. Eden od vidikov teh zahtev je obveznost farmacevtskih podjetij, da Roszdravnadzorju razkrijejo informacije o tekočih znanstvenih dogodkih ter zagotovijo javnost informacij o dogodkih z objavo informacij o dogodku na svoji spletni strani.

Vendar pa določbe Zvezni zakon z dne 12. 4. 2010 št. 61-FZ "O prometu zdravil" (v nadaljnjem besedilu - Zakon o prometu z zdravili) samo opisuje obseg takšnega razkritja. Te določbe so podrobneje obravnavane v dokumentih Roszdravnadzorja, predvsem v njegovih informativnih pismih, ki niso normativni pravni akti (gl. Dopis Roszdravnadzorja z dne 25. 12. 2013 št. 16I-1595/13 (s spremembami 26. 3. 2015) "O obveščanju Roszdravnadzorja o znanstvenih in drugih ukrepih" ob upoštevanju pisma Roszdravnadzorja z dne 26. 3. 2015 št. 4681/01I "O obveščanju Roszdravnadzorja o znanstvenih in drugih dejavnostih "in dopisu Roszdravnadzorja z dne 16. decembra 2014 št. 01I-2001/14" O obveščanju Roszdravnadzorja o znanstvenih in drugih dejavnostih "). V zvezi s tem ostaja vprašanje, kako pravilno izvesti takšno razkritje, da bi čim bolj zmanjšali tveganja farmacevtske družbe, ki dogodek izvaja.

Predmeti razkritja informacij

Najprej je vredno izpostaviti teme razkritja informacij. V skladu z delom 2 čl. 67.2 in odst. 1 h 1 žlica. 67.1 Zakona o prometu z zdravili morajo podatke o dogodku razkriti naslednje osebe:

• organizacije, ki se ukvarjajo z razvojem, proizvodnjo in (ali) prodajo droge za medicinsko uporabo;
• organizacije, ki imajo pravico do uporabe trgovskega imena zdravila za medicinsko uporabo;
• organizacija trgovine na debelo z zdravili;
• lekarniške organizacije;
• njihovi zastopniki ter druge fizične in pravne osebe, ki delujejo v imenu teh organizacij, organizirajo in (ali) financirajo dogodke.

V slednjem primeru je po našem mnenju prisotnost relacij reprezentacije v smislu gl. 10 civilnega zakonika Ruska federacija na primer pogodbena klavzula, ki jasno označuje, da oseba deluje v imenu druge stranke (na primer pogodba o zastopanju). Za zaščito njihovih interesov bi morali takšni sporazumi vsebovati klavzulo o izpolnjevanju obveznosti obveščanja Roszdravnadzorja. V primeru, da odnosi zastopanja niso jasno določeni v sporazumu med strankama, potem ni mogoče domnevati, da oseba nastopa v imenu zgoraj navedenih organizacij.

Seznam informacij, ki jih je treba razkriti

Drugo vprašanje se nanaša na seznam razkritih informacij. 1. del čl. 67.2 zakona o prometu z zdravili določa podatke o:

• znanstveni dogodki;
• ukrepi za izboljšanje strokovne ravni zdravstvenih delavcev;
• ukrepe za zagotavljanje informacij v zvezi s spremljanjem varnosti zdravil.

Do danes ni pojasnil pristojnih organov o razlagi meril za razvrščanje dogodkov v te kategorije. V zvezi s tem se pri ugotavljanju, ali se dogodek nanaša na znanstveni ali drug dogodek v smislu čl. 67.2 zakona o obtoku zdravil je treba uporabiti koncept znanstvene dejavnosti, ki ga predvideva zakonodaja Ruske federacije (člen 2 Zveznega zakona z dne 23. avgusta 1996 št. 127-FZ "O znanosti in državi". znanstvena in tehnična politika").

Poleg tega veljavna zakonodaja ne določa oblike dogodkov. Dogodek lahko poteka v obliki okrogla miza, konferenca, kongres, predavanje, seminar, mojstrski razred itd. Ne glede na obliko dogodka je treba podatke o dogodku predložiti Roszdravnadzorju.

V tem primeru je treba Roszdravnadzorju predložiti naslednje podatke:

• datum dogodka;
• lokacija dogodka;
• čas dogodka;
• načrt dogodka;
• program prireditve;
• tema, načrtovana za obravnavo;
• seznam udeležencev.

Obdobje razkritja informacij

V skladu z Zakonom o prometu z zdravili se informacije pošljejo in objavijo na spletni strani najkasneje 2 meseca pred dogodkom.

Potrditev izpolnitve obveznosti v predpisanem roku je informacija AIS »Seznam obvestil o izvedbi znanstvenih dogodkov«. Vendar, kot kaže praksa, obstajajo napake pri delovanju tega sistema. Najenostavnejša rešitev v tej situaciji je podvajanje razkritih informacij po e-pošti. Zaposleni v Roszdravnadzorju so priznali legitimnost tega načina razkritja, vendar uradnega pojasnila o tem vprašanju ni, zato je treba, da bi se izognili tveganjem pregona, po našem mnenju o tem obvestiti Roszdravnadzor s priporočeno pošto z obvestilo o tehničnih težavah s prilaganjem informacij, potrebnih za razkritje, ki bodo pokazale, da je oseba sprejela vse od nje odvisne ukrepe za izpolnjevanje zahtev, kar pomeni, v skladu s čl. 2.1. Zakonik o upravnih prekrških izključuje krivdo pravne osebe.

Oblika in postopek za razkritje informacij

Najprej mora farmacevtsko podjetje dobiti dostop do AIS "Seznam obvestil o znanstvenih dogodkih" Roszdravnadzorja: za to je potrebno poslati informacije v skladu z obrazcem, ki ga določijo informativna pisma Roszdravnadzorja, na e-poštni naslov Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled potrebujete omogočen JavaScript. in na papirju s pečatom organizacije na naslovu: 109074, Moskva, trg Slavjanskaja, 4, stavba 1.

Ker predloženi obrazec zahteva navedbo pooblaščene osebe, je treba izdati ukaz vodje organizacije o imenovanju osebe, odgovorne za posredovanje informacij Roszdravnadzorju. Glede na vsebino nalog delavca bo morda treba spremeniti opis delovnega mesta.

Razkritje informacij je neposredno organizirano preko AIS "Seznam obvestil o znanstvenih dogodkih". Poleg tega je treba podobne informacije objaviti na uradni spletni strani organizacije. Priporočljivo je, da ustvarite ločen razdelek spletnega mesta v ruščini ("Obvestilo o znanstvenih in drugih dogodkih s sodelovanjem zdravstvenih delavcev organizacij tretjih oseb"), v katerem bodo objavljene ustrezne informacije. V praksi spletno mesto farmacevtskih podjetij v tem razdelku podvoji tabelo, poslano Roszdravnadzorju, kar kaže na posodobitev informacij.

Eno najbolj perečih vprašanj je vprašanje dokazovanja umestitve informacij na spletni strani podjetja. Internet Archive Wayback Machine ali drugi analogi se lahko uporabijo kot dokaz za objavo informacij na uradni spletni strani. Arbitražna praksa kot dokaz priznava informacije, objavljene na tej spletni strani. Vendar pa je pomanjkljivost te metode nepravilno določanje informacij, zato je nemogoče pridobiti informacije za kateri koli datum.

Alternativni način za zmanjšanje tveganja pregona je vodenje Časopisa za objavljanje informacij o znanstvenih in drugih dogodkih s sodelovanjem zdravstvenih delavcev iz tretjih organizacij, ki bo spremljal datume objave ustreznih informacij na uradni spletni strani. . Obliko takega dnevnika je treba odobriti z odredbo vodje organizacije, v kateri je treba imenovati tudi osebo, odgovorno za vodenje navedenega dnevnika (priporočljivo je imenovati isto osebo, ki je odgovorna za pošiljanje informacij na Roszdravnadzor).

Najbolj zanesljiv način za potrditev umestitve informacij na spletno mesto je notarski pregled mesta. Vendar bo to zahtevalo notarski pregled vsakič, ko boste spremenili razdelek spletnega mesta v zvezi z obvestilom o izvedbi dogodkov, kar bo v skladu s tem povezano z dodatnimi stroški.

Odgovornost

Ne obstaja praksa, da bi organizacija odgovarjala za neizpolnitev obveznosti zagotavljanja informacij. Odgovornost za neizpolnitev obveznosti obveščanja o znanstvenih ali drugih dogodkih po našem mnenju predvideva čl. 19.7.8 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije "Neposredovanje informacij ali predložitev zavestno lažnih informacij zveznemu izvršilnemu organu, ki izvaja nadzor in nadzor v zdravstvenem sektorju."

Sankcija, predvidena s tem členom: upravna globa v višini od deset tisoč do petnajst tisoč rubljev - za uradnike; v višini od trideset tisoč do sedemdeset tisoč rubljev - za pravne osebe.

Tako so do danes številni vidiki razkritja informacij o znanstvenih dogodkih še vedno slabo urejeni. Začenši z vprašanjem razvrščanja dogodka kot znanstvenega, konča s postopkovnimi vprašanji, vključno s potrditvijo objave informacij na spletni strani podjetja. Ob takšni negotovosti morajo farmacevtske družbe predvsem v dobri veri izpolnjevati svoje obveznosti razkritja, tudi v primeru tehničnih težav.

Alexey Shadrin, mlajši odvetnik odvetniške družbe " BRACE "

V poglavju

Ruske oblasti se resno zanimajo za nesebično prijateljstvo velikih farmacevtskih podjetij z njimi zdravstveni delavci... Proizvajalci zdravil zdravnike dejansko vzamejo "v delež", tako da jim ponudijo odstotek od prodaje. Pacientom prodajajo drage uvožene tablete namesto cenovno dostopnejših domačih. Uradniki so se odločili, da bodo to dolgoletno zlobno prakso končali. Zdaj lahko zdravnik, ki je bolniku iz merkantilnih razlogov predpisal to ali ono zdravilo, plača s svojo kariero. Šele zdaj je skoraj nemogoče dokazati dejstvo, da so farmacevti podkupili zdravnika.

To jesen je v Ameriki izbruhnil ogromen škandal: ameriško ministrstvo za pravosodje je naložilo Pfizer Corporation globo v višini 2,3 milijarde dolarjev. Družbi je bila izrečena rekordna globa za "promocijo" izdelkov prek zdravnikov - bolnikom so predpisovali zdravila, ki jih niso potrebovali. Medtem pa pri nas takšno »sodelovanje« obstaja že od začetka 90. let prejšnjega stoletja.

Po statističnih podatkih je 2/3 vseh paketov zdravil, prodanih v Rusiji, domačih. To pomeni, da svoje tablice kupujemo dvakrat pogosteje kot uvožene. Strokovnjaki pa računajo drugače – glede na skupne stroške prodanih tablet. V denarnem smislu se torej izkaže, da čezmorska zdravila zasedajo 77 % našega trga, ruska pa le 23. Poleg tega prevlada dragih uvoženih zdravil v naših lekarnah ni le zato, ker veljajo za bolj kakovostna. Ni čisto tako: samo, za razliko od naših podjetij, svetovni farmacevtski velikani porabijo ogromne količine denarja za promocijo svojih izdelkov, tudi prek zdravstvenih delavcev.

Največji "znaki pozornosti" proizvajalcev zdravil gredo tako imenovanim mnenjskim voditeljem - znanstvenim avtorjem v določeni veji medicine, pa tudi vodjem velikih klinik. Poleg znatnih denarnih nagrad jih redno vozijo na tuje konference, pogosto pa jim priskrbijo avto z voznikom ali celo osebno pomočnico s službo v farmacevtskem podjetju.

Vendar pa zahodna podjetja nikoli niso skrivala, da imajo cel štab zdravstvenih predstavnikov, katerih naloge vključujejo »rekrutiranje« zdravnikov, ki predpisujejo zdravila. Na srečo ruska zakonodaja tega nikakor ne preprečuje. (Poleg tega, kot ugotavljajo kadrovske agencije, so prav zdravstveni predstavniki postali prva specialnost, po kateri je trg dela povpraševal po kriznem šoku konec leta 2008.) Agenti farmacevtskih podjetij dobesedno oblegajo zdravstvene ustanove. Najprej se povežejo, predstavijo izdelke, podarijo spominke in razdelijo halje z logotipi (tako da je ime zdravila vedno pred očmi zdravnika). Nato se uporabijo "povratni udarci". Pogoji za njihovo pridobitev so različni, odvisno od politike podjetja in želja zdravnika. Lahko bi bilo tako pavšalno plačilo in odstotek prodaje. Pravijo, da so najdražja zdravila v promociji prehranska dopolnila. Od prodaje nečesa "okrepitvenega", izboljšanja metabolizma itd. itd. aesculapius ima 10-15%.

Stroški farmacevtskih podjetij za vzdrževanje osebja zdravstvenih predstavnikov so po mnenju strokovnjakov primerljivi s stroški proizvodnje in znašajo 10-15% prometa. In za predstavništva tujih podjetij, ki nimajo proizvodnje v naši državi, lahko ta številka doseže 40-50%. "Danes en zdravstveni zastopnik stane farmacevtsko podjetje, ob upoštevanju njegove plače, najema avtomobila, nakupa računalnika, plačila telefona, interneta itd., v povprečju 160-200 tisoč rubljev na mesec," je direktor marketinga raziskave podjetja Pharmexpert David Melik-Huseynov.

Še bolj impresivne vsote se porabijo za spodbujanje zdravnikov. Velika podjetja letno namenijo desetine milijonov rubljev za te namene. Jasno je, da ta denar v zdravniški skupnosti ni enakomerno razporejen. Za to so znanstvena svetila blagovne znamke v standarde zdravljenja in jih priporočiti za programe javnih naročil. Navadni zdravniki lahko običajno računajo na skromnejša darila - od pisala z zvezkom do izleta na seminar v penzion blizu Moskve. Seveda so vsi ti stroški vključeni v stroške zdravil. Po mnenju tržnih analitikov proračune za promocijo kakršnih koli resnih zdravil v Rusiji veliki tuji proizvajalci ocenjujejo na 10–20% stroškov blaga. Poleg tega brezplačna medicinska moda za nekatere blagovne znamke škodi ne le denarnicam bolnikov, temveč tudi državni blagajni. Po podatkih Roszdravnadzorja bi lahko ruski proračun v letih 2008-2009 prihranil približno 4 milijarde rubljev, če bi vladne nakupe namesto tujih zdravil kupili domače analoge enake kakovosti.

Na Zahodu so že zdavnaj sprejeti zakoni, ki urejajo dejavnosti zdravstvenih zastopnikov. V Rusiji sploh ne obstajajo, obstajajo samo interna navodila. V nekaterih klinikah na primer velja prepoved komunikacije med zaposlenimi in predstavniki farmacevtskih podjetij. Res je, te prepovedi ne moremo imenovati učinkovito: le 3% zdravnikov takšnih obiskovalcev ne spusti v ordinacijo, 5% jih spusti po frazi "Hitro bom", preostalih 92% pa pravi: "Nismo dovoljeno, ampak v redu, vstopi."

Pred kratkim je opozoril na problem angažiranosti domačih eskulapov Posebna pozornost Vladimir Putin. "Situacija je nesprejemljiva, ko farmacevtski koncerni doplačujejo specialistom za predpisovanje zdravil, ki jih proizvajajo ta podjetja, bolnikom," je dejal premier. - Proizvajalci sponzorirajo korporativne dogodke, seminarje, vključno z izleti na topla morja. To zlobno prakso je treba ustaviti." Po tem se je Zvezna protimonopolna služba zelo zanimala za metode dela tujih proizvajalcev. Preverila je več velikih farmacevtskih podjetij in ugotovila številne nepravilnosti. Poleg tega se je pripravila cel paket spremembe "Osnov zakonodaje Ruske federacije o varovanju javnega zdravja", zakona "O prometu zdravil" in upravnega zakonika.

Nov predlog zakona farmacevtom strogo prepoveduje kakršno koli stimulacijo zdravstvenih delavcev in predstojnikov zdravstvenih zavodov k distribuciji zdravil. Med drugim jim je prepovedano dati denar ali darila, dražja od 3 tisoč rubljev, plačati počitek in potne stroške. Ne morete organizirati festivalov, konferenc, kongresov z udeležbo samo enega proizvajalca, še posebej, če morajo udeleženci po rezultatih dogodka prevzeti nekatere obveznosti. Zdravnikom bo prepovedano jemati zdravstvene zastopnike med delovnim časom.

Za predpisovanje zdravil iz merkantilnih razlogov bo zdravniku grozila globa v višini 20-30 tisoč rubljev ali diskvalifikacija za obdobje enega do dveh let. Glavni zdravniki, ki si zatiskajo oči pred takšnim dogovarjanjem, bodo plačali 100 tisoč rubljev ali več ali pa bodo izgubili tudi pravico do opravljanja poklicnih dejavnosti. Sama podjetja so kaznovana z globo v višini od 1 do 15% prihodkov od prodaje zdravila, ki ga promovirajo zdravniki (vendar ne manj kot 300 tisoč rubljev). Protimonopolski uradniki upajo, da bo neizogibna ostra kazen naredila zdravnike in farmacevte čistejše. Po drugi strani pa v Roszdravnadzorju (FAS predlaga uvedbo nadzora nad skladnostjo z novimi zahtevami za to storitev) poudarjajo: če želite uporabiti kazenske ukrepe, morate najprej dokazati dejstvo dogovarjanja med zdravnikom in farmacevtsko družbo. In to je izjemno težko narediti.

Strokovnjaki se načeloma strinjajo s predlaganimi pobudami. »Farmacevtska podjetja – če smo iskreni – gradijo programe zvestobe za zdravnike do sebe in svojih izdelkov. In da se ne bi posegli v interese pacientov, je treba ta proces urediti, narediti bolj transparenten, bolj nadzorovan s strani pristojnih organov, pravi gospod Melik-Huseynov. "Toda tukaj je zelo pomembno, da ne gremo predaleč." Po besedah ​​našega sogovornika je interakcije farmacevtov z zdravniki nemogoče popolnoma prepovedati. Za slednje je namreč komunikacija s predstavniki farmacevtskih podjetij in obiskovanje dogodkov, ki jih organizirajo ta podjetja, pogosto edini način za informiranje o novih zdravilih in metodah zdravljenja.

MOSKVA, 3. februarja - RIA Novosti. Zdravniki in lekarniški delavci od letošnjega leta ne morejo sodelovati s farmacevtsko dejavnostjo, sodelovati na kulturnih in zabavnih dogodkih, potovati na konference in počivati ​​na račun farmacevtskih podjetij, je v intervjuju za RIA Novosti povedal vd vodje Roszdravnadzorja Mihail Muraško.

"Zdaj obstaja zakonska omejitev, ki je povezana s prejemom nadomestila za predpisovanje določenih zdravil s trgovskimi imeni, vezanimi na določenega proizvajalca. Prav tako je zdravstvenim delavcem prepovedano sodelovanje na kulturnih in zabavnih prireditvah, udeležba na večerjah, odhod na počitnice in na konference, ki jih sponzorirajo farmacevtska podjetja. ", - je pojasnil Murashko.

Globa za zdravnika za kršitev te zakonodaje je od 3 do 5 tisoč rubljev, za vodjo zdravstvene organizacije - od 5 do 10 tisoč rubljev, za samostojnega podjetnika - od 3 do 5 tisoč rubljev. Za ponovitev kršitve po tem členu ni predvidena le globa, ampak tudi diskvalifikacija za obdobje šestih mesecev.

Hkrati je z zakonom dovoljeno organizirati odmor za kavo v okviru znanstvene in praktične konference. "Toda za to morajo farmacevtske in lekarniške organizacije obvestiti Roszdravnadzor o izvedbi konference dva meseca vnaprej: izpolniti je treba prijavo o tem, kdo je organizator dogodka, določiti kraj, seznaniti se s programom. obvestila so mimogrede že začela prihajati k nam," je dejal Murashko. Opozoril je, da je možno, da bo zakon vključeval tudi odgovornost farmacevtskih podjetij.

Kako poučiti zdravnika o pravu?

Večina strokovnjakov in analitikov SZO se strinja, da bi morala država poleg urejanja dejavnosti zdravstvenih predstavnikov zagotavljati tudi strokovne informacije zdravnikom. Strokovnjaki menijo, da je država dolžna zdravnikom zagotoviti informativna gradiva, referenčne knjige, računalniške knjižnice, urediti in spodbujati stalno podiplomsko izobraževanje zdravnikov. V ruskih realnostih pa nakup in študij referenčnih knjig omejuje ne le običajno pomanjkanje denarja za zdravnike, ampak tudi pomanjkanje znanja angleščine. Številne države urejajo odnos zdravnikov s farmacevtsko industrijo. Na Madžarskem na primer tista podjetja, ki promovirajo zdravila s pomočjo zdravstvenih predstavnikov, plačujejo dodatne prispevke državi. V Nemčiji je zaposlenim v farmacevtskih družbah prepovedano obiskati istega zdravnika več kot dvakrat letno. Toda na Poljskem, v Belorusiji, je "zdravstvenim predstavnikom" na splošno prepovedan vstop v klinike in bolnišnice.