पेट, या उदर, हर्निया पेट की मांसपेशियों और उनके एपोन्यूरोसिस के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है और पेट की दीवार के किसी भी हिस्से में हो सकता है। यह विशेष रूप से अक्सर पेट की निचली दीवार पर नाभि-पूर्व या नाभि क्षेत्र के पीछे देखा जाता है (चित्र 5, इनसेट देखें), साथ ही इलियाक और हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भी। पेट की दीवार और पार्श्विका पेरिटोनियम की मांसपेशियों के एक साथ टूटने के साथ, त्वचा के नीचे विसेरा फैल जाता है।
पेट की हर्निया सभी प्रकार के जानवरों में देखी जाती है, लेकिन अधिक बार मवेशियों, भेड़ों में और कुछ हद तक सूअरों और घोड़ों में। घोड़ियों में, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के अलग होने के साथ गर्भाशय हर्निया होते हैं।
मवेशियों और घोड़ों में, पेट की दीवार की हर्निया अक्सर पसलियों के पीछे देखी जाती है। गायों और भेड़ों में एबोमासम हर्निया हो सकता है, जो कि xiphoid प्रक्रिया के पास दाईं ओर स्थित होता है, साथ ही रूमेन हर्निया भी होता है, जो बाएं भूखे फोसा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। दाईं ओर, गायों में गर्भाशय हर्निया आम है। सूअरों में, पेट की हर्निया मुख्य रूप से निचली और पार्श्व पेट की दीवार के क्षेत्र में बनती है।
एटियलजि.अधिकांश सामान्य कारणउदर हर्निया उदर क्षेत्र में सभी प्रकार की चोटें हैं; सींगों, खुरों से वार, नुकीली वस्तुओं पर गिरना। इस समय हर्निया बन सकता है कठिन जन्म, पेट के दर्द के लिए भी। हर्निया की घटना गर्भावस्था के आखिरी महीने में जानवरों के भीड़-भाड़ वाले आवास, पेट की दीवार में अत्यधिक खिंचाव, जब जठरांत्र पथ फ़ीड द्रव्यमान, गैसों से भर जाता है, पेट की दीवार में फोड़े की उपस्थिति आदि से होती है।
चिकत्सीय संकेत।दर्दनाक उत्पत्ति के हर्निया के साथ, चोट के स्थान पर सूजन संबंधी शोफ, रक्तस्राव, हेमेटोमा और लसीका अपव्यय का पता लगाया जा सकता है, जिससे हर्निया की प्रारंभिक पहचान मुश्किल हो जाती है।
प्रारंभिक सूजन संबंधी घटनाओं के गायब होने के बाद, चोट के स्थान पर एक गोलार्द्ध या अंडाकार, अच्छी तरह से परिभाषित सीमाओं के साथ थोड़ा दर्दनाक या दर्द रहित नरम सूजन पाई जाती है।
पैल्पेशन से, हर्नियल छिद्र को टटोलना और उसका आकार और आकार निर्धारित करना संभव है।
जब आंत त्वचा के नीचे फैल जाती है, तो नैदानिक लक्षण सामान्य पेट की हर्निया के समान होते हैं। कई मामलों में, केवल सर्जरी के दौरान ही त्वचा के नीचे आंत के फैलाव और हर्निया के बीच अंतर करना संभव है।
निदान। पेट के हर्निया का निदान नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है। पर। निदान स्थापित करने के लिए, हेमेटोमा, धमनीविस्फार, फोड़ा, या लसीका अपव्यय को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें कोई हर्नियल उद्घाटन नहीं होता है और पेट की गुहा में सूजन की सामग्री का कोई विस्थापन नहीं होता है। संदिग्ध मामलों में, सूजन का निदान पंचर किया जाता है।
पूर्वानुमान। गैर-गला घोंटने वाले हर्निया के साथ, पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है; उल्लंघन के मामले में - तीव्र मामलों में, सतर्क, विलंबित मामलों में - संदिग्ध।
किरा स्टोलेटोवा
एक पालतू जानवर के मालिक के रूप में, आपको निश्चित रूप से उसके रखने की शर्तों और संभावित बीमारियों के बारे में जानना होगा। यदि आप थोड़ा रोयेंदार होने का निर्णय लेते हैं, और विशेष रूप से एक नहीं, बल्कि कई, तो आपको खरगोश में हर्निया जैसी दुर्लभ बीमारी के लक्षणों से भी परिचित होना होगा। किसी भी समय पूरी तरह से सशस्त्र होना जानवर के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए सबसे अच्छी बात है जिसके बारे में आप सोच सकते हैं।
हर्निया के प्रकार
यह विकृति शरीर के विभिन्न भागों में हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक हर्निया को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- दिमाग;
- नाल संबंधी;
- जंघास का
मस्तिष्क हर्नियेशन
खरगोशों में, मस्तिष्क की हर्निया जैसी विकृति अक्सर होती है। इसके लिए एक अनुभवी डॉक्टर और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखेंगे जो मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण को बढ़ाएंगी और सूजन से राहत देंगी। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में तीव्र दर्द के लिए, सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाएं, साथ ही मलहम और क्रीम भी निर्धारित की जाएंगी।
आपको स्वयं जानवर की मदद करने की कोशिश करने के बजाय, जितनी जल्दी हो सके पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।
नाल हर्निया
शायद ही कभी, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब खरगोशों में गर्भनाल हर्निया होता है। इसका इलाज करने के लिए, एक पुरानी, समय-परीक्षणित तकनीक का उपयोग किया जाता है - एक चिकनी तांबे की वस्तु से घाव वाले स्थान की मालिश करें। अगर आप यह करते हैं लंबे समय तक, एक छोटी हर्निया सर्जरी के बिना पूरी तरह से ठीक हो सकती है। जब प्रभावशाली आकार की बात आती है, तो सर्जरी के बिना समस्या का समाधान नहीं होगा। प्रक्रिया सरल है और छेद को टांके लगाकर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
वंक्षण हर्निया
एक अधिक गंभीर विकृति वंक्षण हर्निया है, जिसमें मूत्राशय बाहर निकल जाता है। इसके होने का सटीक कारण अभी तक कोई नहीं जानता, लेकिन वयस्क पुरुषों के साथ ऐसा अधिक होता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि यह बधियाकरण का परिणाम है, लेकिन इस सिद्धांत की पुष्टि नहीं की गई है, इस तथ्य के कारण कि यह रोग बधिया न किए गए खरगोशों में भी देखा जाता है, जिसका अर्थ है कि रोग की हार्मोनल उत्पत्ति मान लेना अधिक उचित है। .
बाह्य रूप से, इस प्रकार का हर्निया कमर के क्षेत्र में एक नरम गांठ के गठन से प्रकट होता है, जिससे पशु को कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है। पालतू जानवर का व्यवहार नहीं बदलता. ख़तरा यह है कि आंत के आंशिक रूप से आगे बढ़ने और उसमें चुभन होने की संभावना रहती है। यह मृत्यु से भरा है.
लंबे कान वाला पालतू जानवर खरीदते समय, ज्यादातर लोग यही उम्मीद करते हैं उचित देखभालऔर खिलाने से, जानवर को गंभीर बीमारी का खतरा नहीं होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप तो बिल्कुल भी नहीं होता है। लेकिन यह पहले से जानना बेहतर है कि खरगोश में हर्निया किसी भी तरह से दुर्लभ घटना नहीं है।
खरगोशों की बीमारियों के बारे में थोड़ा
घरेलू खरगोश अक्सर बीमार रहते हैं। उनकी मुख्य विशेषता रोग के प्रति उनकी संवेदनशीलता है।
वे कई आंतरिक गैर-संक्रामक रोगों से भी प्रभावित होते हैं: चयापचय संबंधी विकार, विषाक्तता, मोटे भोजन से पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, श्वसन प्रणाली की विकृति, आघात, शीतदंश और अन्य।
पालतू जानवरों को कृत्रिम रूप से पाला जाता है, उनके पूर्वज यूरोपीय जंगली खरगोश हैं। चयन के दौरान, नस्ल की वांछित विशेषताओं के अलावा, अवांछनीय विशेषताएं (कमजोर प्रतिरक्षा और शारीरिक दोष) हमेशा जमा होती हैं।
वास्तव में, बिल्कुल सभी जानवर बीमार पड़ते हैं - जंगली और घरेलू दोनों। प्रकृति में, कोई भी इस पर नज़र नहीं रखता है और विश्वसनीय आँकड़ों की गणना करना मुश्किल है। बीमार जंगली जानवरों की संख्या प्राकृतिक चयन द्वारा नियंत्रित होती है। घर पर, मालिक अपने पालतू जानवरों के स्वास्थ्य की देखभाल करते हैं और यदि आवश्यक हो तो उनका इलाज करते हैं।
घरेलू खरगोशों को मांस और फर प्राप्त करने के लिए घरेलू उद्देश्यों के लिए पाला जाता था। ऐसे जानवरों का जीवनकाल भी आर्थिक कारणों से सीमित होता है। अगर कोई जानवर बीमार हो जाए तो उसका इलाज तभी कराया जाता है जब उसे अपनी जिंदगी खत्म करने से ज्यादा आर्थिक फायदा हो।
बेशक, मांस या उनकी खाल के लिए पाले गए जानवरों में हर्निया का ऑपरेशन नहीं किया जाता है।
सजावटी पालतू जानवर, पूरे परिवार के पसंदीदा, एक अलग मामला है। मालिकों के अनुरोध पर, उन्हें शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार दोनों प्रदान किए जा सकते हैं। लेकिन खरगोश फार्मों के सामान्य निवासियों की तुलना में सजावटी नस्लों का स्वास्थ्य आमतौर पर और भी अधिक नाजुक होता है।
हर्निया के प्रकार और उनके होने के कारण
सजावटी खरगोश में हर्निया की घटना एक काफी सामान्य घटना है। निम्नलिखित प्रकार हैं:
- नाल संबंधी;
- वंक्षण;
- पोस्ट-आघात (पोस्टऑपरेटिव);
- intervertebral
- डायाफ्रामिक.
पहले दो प्रकार अक्सर खरगोशों में देखे जाते हैं, बाकी कम आम होते हैं। पहले तीन प्रकारों के लिए सहायता उपलब्ध है, लेकिन इंटरवर्टेब्रल और डायाफ्रामिक हर्निया का उपचार एक अप्रत्याशित मामला है।
खरगोश में हर्निया उन्हीं कारणों से होता है जैसे किसी स्तनपायी में होता है। मुख्य कारण संयोजी ऊतक और मांसपेशी कोर्सेट की कमजोरी है। मांसपेशियों की कमजोरी प्राथमिक हो सकती है और निम्नलिखित स्थितियों में होती है:
- क्रिक;
- विभिन्न चोटें;
- मांसपेशियों की परत को प्रभावित करने वाले गहरे फोड़े और कफ, जिनका उपचार सूजन वाली गुहा को खोलकर किया जाता था;
- मांसपेशियों की परत में निशान के गठन के साथ ट्यूमर को हटाना।
खरगोशों में नाभि हर्निया का कारण अक्सर नाभि वलय और नवजात शिशुओं में गर्भनाल के अवशेष में संक्रमण या चोट, एक चौड़ी वलय का निर्माण होता है।
वंक्षण हर्निया का कारण कभी-कभी पुरुषों का बधियाकरण होता है।
रोग का विकास
यदि पेट की दीवार में कोई कमजोर स्थान है (एक विस्तृत नाभि वलय, मांसपेशी विचलन, निशान के साथ मांसपेशी परत का प्रतिस्थापन), ओमेंटम, और फिर आंतों की लूप (वंक्षण हर्निया के मामले में, मूत्राशय का हिस्सा) समय-समय पर पूर्णांक ऊतक के नीचे उभरना शुरू हो जाता है।
यह विशेष रूप से अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि से सुगम होता है, उदाहरण के लिए, आंतों के अधिक भरने के कारण, गैसों के साथ सूजन, साथ ही ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के कारण खांसी, जिसके लिए लंबे कान वाले पालतू जानवर अतिसंवेदनशील होते हैं।
इसके बाद, एक हर्नियल छिद्र का निर्माण होता है, यानी, त्वचा के नीचे तेजी से बढ़ते टुकड़ों के बाहर निकलने के लिए एक स्थायी चैनल बनता है। आंतरिक अंग. अक्सर इस स्तर पर आंतों के लूप और ओमेंटम को पेट की गुहा में कम करना संभव नहीं होता है, और त्वचा के नीचे ट्यूमर जैसा गठन स्थायी हो जाता है।
काफी लंबे समय तक यह बीमारी पशु को ज्यादा परेशानी नहीं पहुंचाती है। लेकिन किसी भी समय, जारी आंतों के लूप हर्नियल छिद्र में फंस सकते हैं और अप्राकृतिक रूप से मुड़ सकते हैं। इस प्रकार पिंचिंग होती है - आंतों की लूप सामान्य रक्त आपूर्ति से वंचित हो जाती है, और परिगलन शुरू हो जाता है। साथ ही, आंतों के माध्यम से भोजन के बोलस की गति रुक जाती है, यानी रुकावट पैदा हो जाती है।
जानवर को दर्द महसूस होता है, वह बेचैन हो जाता है और अगर कोई मदद नहीं मिलती है, तो नेक्रोसिस उत्पादों के नशे से मर जाता है।
रोग का निर्धारण कैसे करें
खरगोश में हर्निया बहुत लंबे समय तक लक्षण नहीं दिखाता है, एक ही रास्ताइसे नोटिस करने के लिए - पालतू जानवर की सावधानीपूर्वक जांच करें।
पेट की दीवार का अवलोकन, परीक्षण, स्पर्शन प्रारंभिक चरण में परेशानी को नोटिस करने में मदद करेगा।
सबसे आम विकृति विज्ञान पेट की गुहाकुत्तों को हर्निया है. नाल हर्नियापिल्ले में यह एक जन्मजात बीमारी है जो शुद्ध नस्ल और सामान्य दोनों व्यक्तियों में हो सकती है। एक राय है कि हर्निया की उपस्थिति बच्चे के जन्म की जटिलता के साथ-साथ गर्भनाल काटने की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, लेकिन यह बीमारी मूल रूप से आनुवंशिक है। इस बीमारी में कई विशेषताएं और बारीकियां हैं जिन्हें उपचार से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए।
पर अंतर्गर्भाशयी विकासपिल्ला को गर्भनाल के माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, जो नाल से जुड़ा होता है। जन्म से ठीक पहले, नाल भ्रूण को पोषण नहीं देती है, लेकिन रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति जन्म से ठीक पहले तक जारी रहती है। जैसे ही पिल्ला जन्म नहर से गुजरता है, उसका शरीर पेट की दीवार को सिकोड़ने और फेफड़ों को खोलने की तैयारी की प्रक्रिया को सक्रिय कर देता है। पेट से जिस स्थान पर गर्भनाल जुड़ी होती है, वहां एक नाभि वलय होता है। बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, अंगूठी का आकार काफी कम हो जाता है, और जीवन के पहले दिन पूरी तरह से बंद हो जाता है।
हर्निया का मुख्य कारण पेट की दीवार का अपर्याप्त स्वर, नाभि वलय का अनियमित आकार है
यदि पेट की दीवार में अपर्याप्त स्वर है या नाभि वलय का आकार गलत है - मुख्य कारणहर्निया की घटना. पैथोलॉजी का पता लगाना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि विशेष उपकरण के बिना पिल्ला के पेट पर आप एक उत्तल, गोल क्षेत्र देख सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशु में, जीवन के पहले दिनों के दौरान नाभि संबंधी हर्निया पूरी तरह से गायब हो सकता है। यद्यपि विपरीत प्रक्रिया अक्सर होती है - एक वयस्क या वयस्क कुत्ते में इस दोष की उपस्थिति।
यह समस्या बहुत आम है, हालाँकि कुछ मालिकों को यह संदेह भी नहीं होता कि उनके पालतू जानवरों को भी ऐसी ही बीमारी है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में, एक पिल्ला में हर्निया की उपस्थिति किसी भी तरह से उसके व्यवहार को प्रभावित नहीं करती है और लक्षणों की ओर ले जाती है। हालाँकि, कुछ पालतू जानवर ऐसे भी हैं जिनके लिए यह बीमारी घातक है, और यह परिणाम अचानक और बिना किसी पूर्व शर्त के होता है। उदर गुहा में एक ट्यूबरकल की उपस्थिति रोग के निदान से बहुत दूर है। इस शिक्षा के कई प्रकार हैं:
- सत्य। हर्नियल छिद्र (दूसरे शब्दों में, नाभि वलय से) से निर्मित, साथ ही हर्नियल थैली, पेट की दीवार का हिस्सा और अंग का आंतरिक भाग, आमतौर पर आंत, इसमें निचोड़ा जाता है।
- असत्य। यदि हर्नियल थैली खाली है, तो आंतरिक अंगों का स्थान शारीरिक रूप से सही है। छोटी थैली वसा से भरी होती है, इसकी स्थिरता नरम होती है और यह काफी गतिशील होती है।
- चलने योग्य. आंत के बाहर निकले हुए हिस्से को स्पर्श करके और उंगली से हल्का सा जोर लगाकर वापस डाला जाता है।
- कठोर या अप्रासंगिक। हर्नियल छिद्र से अंग का गला घोंट दिया जाता है।
गठन का आकार सीधे हर्नियल छिद्र के स्वर पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, हर्निया बढ़ता रहता है और आमतौर पर कुछ उत्तेजक कार्यों के बाद पके टमाटर के आकार तक भी पहुंच सकता है। इनमें से कुछ में चोटें, गंभीर उल्टी, गर्भावस्था, कब्ज, सूजन, या लंबे समय तक प्रसव शामिल हैं। किसी भी मामले में, यदि पेट पर कोई विशिष्ट गांठ और उभार है, तो आपको अपने पालतू जानवर को पशुचिकित्सक को दिखाना चाहिए।
जानवरों के लिए विशेष संस्थानों के योग्य डॉक्टरों का तर्क है कि पिल्लों में गर्भनाल हर्निया का इलाज किसी भी मामले में किया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी ऐसा निर्णय लिया जाएगा, सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस राय का कारण बेहद सरल है, क्योंकि किसी भी एटियलजि के इस तरह के गठन से हर्नियल थैली के आंतरिक स्राव का उल्लंघन हो सकता है। पालतू जानवर की तीव्र वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आंत या अन्य अंग का दबा हुआ हिस्सा नाभि की अंगूठी से दब जाता है। आंत की गलत शारीरिक स्थिति और उच्च रक्तचाप निम्नलिखित नकारात्मक अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है:
- लंबे समय तक कब्ज और यहां तक कि उल्टी, जो आंतों में रुकावट का संकेत देती है;
- मूत्राशय का गला घोंटने के कारण गुर्दे की विफलता या मूत्र का रुक जाना;
- दर्द;
- सामान्य रक्त परिसंचरण में समस्याएं, जिससे कोशिकाओं और ऊतकों की भुखमरी हो जाएगी;
- एक परिगलित प्रक्रिया का उद्भव, जो उन कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़ा है जिन्हें पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व नहीं मिले हैं, शरीर उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देता है;
- सेप्टिक शॉक, जो बढ़े हुए नशे से जुड़ा है;
- कोमा और मृत्यु.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नेक्रोटिक प्रक्रिया की घटना पालतू जानवर के मालिक को पिल्ला को पशुचिकित्सक के पास ले जाने के लिए केवल कुछ मिनट देती है। कुत्ता तुरंत ऑपरेटिंग टेबल पर जाता है, जहां एक विशेषज्ञ प्रभावित ऊतक को हटा देता है, अन्यथा जानवर मर जाएगा।
यदि किसी पिल्ले को वसायुक्त प्रकार का छोटा हर्निया है जिससे कोई असुविधा नहीं होती है, तो उसे उपचार की आवश्यकता नहीं है
वसायुक्त प्रकार के छोटे हर्निया किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और केवल तभी उपचार की आवश्यकता होती है यदि मालिक सुधार करने का निर्णय लेता है उपस्थितिकुत्ते। एक नियम के रूप में, साथ सौंदर्यपरक उद्देश्यफैटी हर्निया को केवल दो के बाद या अन्य प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में हटा दिया जाता है।
रोकथाम के लिए, आपके पालतू जानवर को खाने के तुरंत बाद पेट की मालिश करनी चाहिए। जब तक बच्चे अपनी मां का दूध पीते हैं, खाने के बाद वह उनका पेट चाटती है। दूध छुड़ाने के बाद देखभाल की जिम्मेदारियां पिल्ले के नए मालिकों पर आ जाएंगी। पिल्ला की गतिविधि की लगातार निगरानी करना आवश्यक है; खेल के दौरान पेट की दीवार में तनाव बढ़ने से नाभि संबंधी हर्निया का गठन हो सकता है।
इलाज
पिल्लों में, हर्निया चिपक सकता है, यह विधिकेवल पिल्ले के जीवन के पहले कुछ महीनों में ही काम करता है। वयस्कों के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका सर्जरी है। यदि ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, तो इसे किसी अन्य प्रक्रिया के साथ संयोजित करने की प्रथा है, उदाहरण के लिए, नसबंदी या किसी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ हर्नियल थैली को बाहर निकालता है, अंग के बाहर निकले हिस्से को वापस लौटाता है और हर्नियल थैली पर एक झटका लगाता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया एक नियम के रूप में तत्काल की जाती है, यह तब होता है जब पिंचिंग का पता चलता है या पिंच किए गए अंग में नेक्रोटिक घाव होता है।
बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजानवर को अतिरिक्त देखभाल की जरूरत है. उसे एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं का कोर्स करना होगा। कभी-कभी स्वास्थ्य में शीघ्र सुधार सुनिश्चित करने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। पहले दिन पिल्ला और उसके मालिक के लिए सबसे कठिन होंगे। कुछ समय बाद, जब टांके की जगह पर निशान बन जाते हैं, दर्द और अन्य लक्षण गायब हो जाते हैं, तो जानवर सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकेगा।
नाभि हर्निया एक गंभीर विकृति है जिसके लिए कुछ संकेतों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, पालतू जानवर को एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए ताकि वह गठन की प्रकृति का निर्धारण कर सके और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप लिख सके।