La placenta es un órgano único que ayuda al bebé a crecer, desarrollarse, recibir todos los nutrientes necesarios e incluso oxígeno. Sigue el camino del desarrollo desde una capa delgada (corion) hasta una capa densa que recubre la cavidad uterina. Dado que es la placenta la más importante para el desarrollo del niño, los médicos prestan mucha atención a su estado. Hay varios que ella pasa con un aumento en la duración del embarazo.
El grado de maduración de la placenta.
La placenta se forma alrededor de las 12 semanas y asume las funciones de alimentar al bebé y regular el fondo hormonal de la madre. Al mismo tiempo, la placenta está en proceso de cambio, adaptándose a las necesidades del niño. Durante las ecografías de cribado, que se realizan a las 20 y 32 semanas, o con mayor frecuencia, según las indicaciones, los expertos valoran cuidadosamente el grado de su madurez. El hecho es que los cambios pueden ser no solo naturales, fisiológicos, sino también patológicos. En este caso, se toma la decisión de aplicar medicamentos o incluso entrega de emergencia.
¿Cómo se determina la etapa de madurez placentaria?
La placenta en mujeres embarazadas tiene una cierta estructura, que se evalúa mediante ultrasonido. El grado cero de madurez corresponde a la placenta, que tiene una estructura homogénea que no tiene inclusiones. Como regla general, dicha placenta se observa desde el comienzo del segundo trimestre y persiste hasta 30 semanas. Sin embargo, ya a partir de las 27 semanas, se pueden observar cambios en la estructura de la placenta, aparecen inclusiones ecogénicas, se observa una ligera ondulación. Esta es la placenta de primer grado. Gradualmente, se notan cambios cada vez más fuertes en la placenta, aumentan las inclusiones grandes y pequeñas. Más cerca del parto, alrededor de las 37-38 semanas de embarazo, la placenta adquiere una estructura lobulada, hay áreas de depósitos de sal, este es el tercer grado de madurez. Si el grado de cambio en las estructuras no corresponde a la fecha límite, entonces se diagnostican.
El primer grado de madurez de la placenta.
A veces, cuando la situación parece dudosa, el especialista en el protocolo de ultrasonido puede registrar el grado de madurez de la placenta 0 1 o la madurez de la placenta 1 2. Si se encuentra en la unión de diferentes grados de maduración en el tiempo, entonces esto la situación es bastante normal. Si el período es demasiado temprano, el obstetra que observa su embarazo tomará todas las medidas para retrasar la maduración de la placenta, así como para controlar cuidadosamente la condición del bebé. Además, es imperativo evaluar el estado del flujo sanguíneo uteroplacentario, esto confirmará o refutará el diagnóstico.
Sin embargo, la madurez de la placenta 1 permite un buen suministro de nutrientes al bebé y, a menudo, en esta etapa, la maduración prematura requiere solo observación. En la próxima ecografía, la madre definitivamente verificará el grado de madurez de la placenta y, si es necesario, ajustará el régimen de tratamiento.
También se observa la situación inversa, la maduración tardía de la placenta, es mucho menos común, pero aún así, si después de 34-35 semanas la placenta aún permanece en la primera etapa, los expertos también pueden sospechar violaciones en el desarrollo del bebé. como problemas en la salud de la madre. Esta condición también requiere exámenes adicionales.
El momento de la maduración placentaria varía ampliamente y la ecografía es un método de evaluación subjetivo. Sin embargo, si existe la sospecha de una maduración temprana o tardía de la placenta, es necesario verificar el diagnóstico, realizar estudios adicionales y, si es necesario, el tratamiento. Esta es una garantía de la salud del bebé.
Caracterizado por más desarrollo temprano placenta (envejecimiento), lo que conlleva posibles condiciones que amenazan la salud del feto. La mayoría de las veces hablan de hipoxia fetal, es decir, su suministro insuficiente de oxígeno, lo que conduce a la falta de oxígeno. Al mismo tiempo, debido al suministro insuficiente de nutrientes al feto, es posible que se produzcan violaciones de las funciones del cerebro y del proceso del parto: su aparición prematura y su curso severo.
Causas del envejecimiento prematuro de la placenta:
- diabetes mellitus y otros trastornos hormonales en el cuerpo de la madre;
- abortos que tuvo una mujer antes de un embarazo real;
- enfermedades endocrinas de la futura madre (enfermedad de la tiroides);
- toxicosis tardía - preeclampsia;
- fumar o beber por la madre;
- trastornos crónicos del sistema cardiovascular;
- hepatitis y otras enfermedades hepáticas;
- enfermedades del sistema urinario;
- Infecciones del tracto genital y del útero.
Sin embargo, a pesar de estos datos ominosos, una mujer a la que se le diagnostica madurez placentaria en etapa 2 por un período de menos de 33 semanas no debe entrar en pánico. El médico definitivamente prescribirá pruebas y estudios adicionales sobre el flujo sanguíneo del feto. Si no se detecta esta patología, entonces la mujer no tiene de qué preocuparse. En el caso de confirmación de una amenaza real para la vida normal del feto, tratamiento efectivo en el hospital. Como regla general, el curso de medicamentos tiene como objetivo restaurar las funciones de la placenta para suministrar completamente al niño todos los nutrientes. 
sustancias
2 grado de madurez de la placenta en un período que no corresponde a la norma no siempre significa la presencia de patología. Si el médico no nota una amenaza real. nacimiento prematuro, entonces, lo más probable es que se prescriba un curso de tratamiento con Curantil u otros medicamentos apropiados. medicamentos en casa. En cualquier caso, una mujer debe cumplir estrictamente con las recomendaciones del médico y acudir regularmente a la cita.
El útero materno es una pequeña casa del futuro bebé, en la que tiene lugar su formación, desarrollo y crecimiento. Para esto, en primer lugar, son necesarias la respiración y la nutrición. La placenta es exactamente el órgano que apoya la actividad vital de las migajas en desarrollo, la protege de infecciones y sustancias nocivas que ingresan al torrente sanguíneo materno.
Un órgano temporal, como el cuerpo humano, pasa por varias etapas de desarrollo: formación, maduración y envejecimiento. La placenta se forma al final del primer trimestre (12 semanas) y sale del cuerpo de la madre con el nacimiento de un niño.
Madurez de la placenta
Durante el embarazo, el “lugar del bebé” cambia (en grosor y estructura), especialmente a partir del final del segundo trimestre. El envejecimiento paulatino de la placenta afecta a su funcionamiento, por lo que es muy importante que no comience de forma prematura. El grado de madurez de la placenta se determina durante el control por ultrasonido:
- Se determina el grosor y la densidad ecográfica de la placenta.
- Durante la maduración del "lugar de los niños" se produce un cambio en el tipo de frontera entre éste y el útero.
- La capacidad de reflejar los cambios de ultrasonido.
- Con el inicio del envejecimiento de la placenta, aparecen depósitos de sales y calcio (en forma de inclusiones blancas).
El indicador de la madurez de la placenta puede ayudar a predecir el inicio del parto, de manera oportuna para prestar atención a la amenaza de parto prematuro. Hay 4 etapas de maduración del "lugar de los niños": cero, primero, segundo y tercero, lo que indica una preparación completa para el parto.
Madurez de la placenta por semana.
Cada etapa de la maduración de los órganos se caracteriza por cambios en su tamaño y estructura que ocurren en ciertas etapas del embarazo.
Vencimiento 0
Las etapas de maduración del "lugar de los niños" comienzan con el grado 0, que persiste desde el momento en que se forma el órgano y hasta las 30 semanas. Durante este período, el cuerpo crece, aumenta de grosor. La placenta tiene una estructura homogénea, la membrana es lisa. En algunos casos, a partir de la semana 27, es posible determinar el vencimiento como 0-1. La transición al grado 1 en este momento requiere atención adicional, ya que está algo adelantada. Si se encuentran desviaciones, se prescribe un tratamiento que contribuye a la normalización del funcionamiento del órgano y la corriente placentaria.
1 grado de madurez de la placenta
El crecimiento del órgano se detiene, se produce un engrosamiento de sus tejidos; esta es una ilustración de la siguiente etapa de maduración de la placenta. 1 grado de madurez de la placenta es la norma para el embarazo de 30 a 34 semanas. Los tejidos coriónicos son ligeramente ondulados, se observan inclusiones ecogénicas individuales en la estructura.
2 grado de madurez de la placenta
En el caso de un embarazo normal, el segundo grado de madurez de los órganos es típico para el período comprendido entre el final de las 34 y las 37 semanas. La ondulación adquiere un relieve, se visualizan numerosas zonas ecogénicas en forma de líneas. Si este grado de madurez placentaria se detecta en la semana 32, se requiere un examen adicional, ya que el desarrollo del órgano está adelantado. En caso de detección de una patología grave que amenace la salud y la vida del niño, se resuelve el problema del parto prematuro.
Placenta 3 grados de madurez
Esta etapa de maduración de la placenta es típica del embarazo a término (comienza a las 37-38 semanas). Durante este período, se nota el desvanecimiento del funcionamiento del órgano, se prepara para el final del embarazo y el rechazo, y comienza su envejecimiento natural. Las depresiones pronunciadas en la membrana alcanzan la capa basal, el "lugar de los niños" tiene una estructura lobulada. La placenta tiene grandes zonas ecogénicas (depósitos de sal), que se fusionan en manchas de forma irregular, sus vasos se expanden.
Madurez de la placenta
La maduración del "lugar de los niños" y su funcionamiento está directamente relacionada con el desarrollo del bebé y su condición en el útero. Por lo tanto, es muy importante que este proceso proceda de acuerdo con el curso del embarazo.
Maduración temprana de la placenta
El envejecimiento de un órgano antes de tiempo determinado por la naturaleza es peligroso porque aumenta la probabilidad de falta de oxígeno y nutrientes por parte del bebé. Esta condición está plagada de retraso del crecimiento intrauterino, desnutrición, bajo peso al nacer e hipoxia. La falta de oxígeno es especialmente peligrosa, ya que puede provocar la muerte.
Entre las razones que aumentan la probabilidad de maduración temprana de la placenta, se distinguen las siguientes:
- Malos hábitos de una mujer embarazada: fumar, alcohol.
- Enfermedades de la glándula tiroides.
- Previa, desprendimiento de placenta.
- Diabetes.
- Hipertensión.
- Toxicosis tardía (gestosis).
- Conflicto de Rhesus.
- Embarazo múltiple.
Si la madurez de la placenta tiene un segundo grado hasta las 32 semanas o un tercer grado hasta las 36 semanas, estamos hablando de un envejecimiento prematuro del “lugar de los niños”. Al mismo tiempo, el momento del desarrollo de la placenta no siempre es idéntico al de la insuficiencia placentaria. Tal estado puede ser característica individual organismo. Para ayudar a que el bebé nazca sano y a tiempo, es necesario someterse a exámenes adicionales, durante los cuales se aclara la condición del feto: se realiza una CTG del feto y la funcionalidad de la placenta, se verifica el flujo sanguíneo uteroplacentario. En caso de desviaciones, es necesario seguir estrictamente las prescripciones del médico.
Maduración tardía de la placenta
Esta patología es mucho menos común que la maduración temprana. Sin embargo, no representa una amenaza menor para el feto en desarrollo. El retraso en el desarrollo de la placenta conduce al hecho de que no cumple adecuadamente con sus funciones y hay un retraso en el desarrollo del niño. La mayoría causas comunes maduración tardía del "lugar de los niños" - enfermedades crónicas de la madre, trastornos genéticos (pueden reflejarse en las malformaciones del niño).
Tabla de madurez placentaria
La tabla de madurez placentaria ilustra claramente los períodos de maduración del órgano durante el embarazo.
La madurez de la placenta es uno de los indicadores determinantes del curso del embarazo. La terapia oportuna ayudará a restaurar la función del órgano y soportará al bebé de manera segura.
El embarazo se desarrolla y, al mismo tiempo, se producen cambios específicos en la placenta. Cada período de embarazo se caracteriza por un cierto grado de madurez del tejido placentario. Nuestro artículo te contará con más detalle qué significa el tercer grado de madurez placentaria, y a qué semana de embarazo suele corresponder.
¿Qué significa?
Los expertos distinguen entre varios grados de madurez del tejido placentario. Así, la placenta puede ser desde cero hasta el tercer grado de madurez. Este indicador se determina durante la planificación ultrasonido que es llevado a cabo por la futura madre.
El tejido placentario realiza mucho durante el embarazo funciones importantes. Entonces, a través de la placenta y los vasos sanguíneos ubicados en ella, el bebé que se desarrolla en el útero recibe todos los nutrientes y oxígeno necesarios para su crecimiento. Con una maduración excesivamente temprana del tejido placentario, este equilibrio se altera y el desarrollo intrauterino del feto ya no es tan fisiológico.
Los motivos que pueden llevar a una maduración excesivamente temprana de la placenta son muy diversos. Por ejemplo, las enfermedades vasculares que padecen futura mamá.
La hipertensión arterial o la preeclampsia grave pueden provocar disfunción de la placenta y su maduración temprana, lo que puede afectar negativamente el curso posterior del embarazo.
Norma
Al final del tercer trimestre del embarazo, comienzan a ocurrir cambios específicos en la placenta. Son bastante normales e indican que Cuerpo de mujer poco a poco comienza a prepararse para el próximo nacimiento. Cuanto más cerca esté la fecha de nacimiento del bebé, más cambios se producirán en la placenta. Cuando el bebé nazca, ya no necesitará recibir nutrientes y oxígeno a través de la placenta. Su cuerpo ya podrá respirar aire atmosférico por sí solo.
En el último trimestre del embarazo, la placenta comienza a cambiar su apariencia. Todos los cambios característicos indican que el tejido placentario ya está completamente maduro. El envejecimiento natural del tejido placentario corresponde al 3er grado de madurez placentaria. Esta condición generalmente se diagnostica normalmente a las 37 semanas de gestación o más tarde.
A menudo, en la práctica obstétrica, hay casos en que la maduración final del tejido placentario ocurre mucho antes. Entonces, el tercer grado de madurez de la placenta se puede detectar a las 35-36 semanas de embarazo.
Una futura madre a la que le sucede esto no debe entrar en pánico. Pequeñas desviaciones en la maduración de la placenta en esta situación son bastante aceptables.
La placenta madura antes del parto prácticamente no cambia. Esto significa que todos los cambios que han aparecido en la estructura del tejido placentario se conservan hasta el nacimiento de la placenta.
Después de su nacimiento, los médicos, mediante el examen histológico, pueden estudiar la estructura del tejido e identificar varios posibles defectos y anomalías en el desarrollo del órgano que se formó durante el embarazo.
¿Cómo se determina?
La determinación del grado de madurez de la placenta se realiza mediante ultrasonido. Este examen es indoloro y bastante informativo. Usando un sensor especial, un especialista en ultrasonido examina la placenta en detalle. Determina el grosor del tejido, sus dimensiones, la presencia de áreas compactadas y quistes, y también evalúa la presencia de diversos defectos anatómicos.
La placenta finalmente formada y madura tiene una superficie bastante irregular. Todo está cubierto de surcos que penetran profundamente en el tejido placentario. La superficie del tejido, que antes era lisa y uniforme, se torna irregular e incluso áspera en la semana 37 de embarazo.
Otro rasgo característico de la placenta del tercer grado de madurez es la presencia de áreas compactadas en ella: calcificaciones. Por su densidad, difieren de la tela ordinaria. Aparecen calcificaciones en la placenta debido a su envejecimiento fisiológico. Este proceso es bastante normal e indica la proximidad inminente del parto.
En algunos casos, la maduración de la placenta ocurre con una calcificación severa. La presencia de calcificaciones en el tejido placentario fechas tempranas puede ser peligroso desarrollar una serie de complicaciones, una de las cuales es la hipoxia fetal intrauterina. Un niño que experimenta hipoxia en el útero no puede existir por completo. La deficiencia de oxígeno que se produce durante la hipoxia intrauterina provoca un mayor estrés en el corazón y los vasos sanguíneos del bebé. En este caso, el feto, por regla general, cambia el trabajo de todos los órganos vitales.
Un cambio en el estado general conduce al hecho de que el bebé en el útero cambia la frecuencia cardíaca y aumenta la actividad motora. En este caso, se requiere la intervención obligatoria de médicos. En tal situación, la futura madre puede ser hospitalizada en un hospital para recibir terapia destinada a corregir los trastornos que han surgido.
Si la placenta, debido a una maduración demasiado temprana, no funciona lo suficientemente bien, lo que conduce a un deterioro en el bienestar general del bebé, en este caso, se requiere un tratamiento obligatorio.
En tal situación, la terapia generalmente también se lleva a cabo en un hospital. A una mujer embarazada se le prescribe una terapia farmacológica compleja, se le prescribe reposo en cama y una cuidadosa supervisión médica. Con una maduración demasiado temprana de la placenta, el riesgo de parto prematuro es alto. Una mujer embarazada dará a luz bajo estrecha supervisión médica.
Si, durante un examen de ultrasonido, se detectó el tercer grado de maduración de la placenta mucho antes de la semana 37 de embarazo, en este caso, se requieren estudios adicionales. Uno de ellos es la dopplerografía. Se suele realizar inmediatamente después de la ecografía, normalmente el mismo día.
Con la ecografía Doppler, los médicos pueden evaluar el flujo de sangre en los vasos que irrigan al feto. Con la maduración temprana de la placenta, su funcionamiento puede verse afectado. Una de las principales funciones del tejido placentario es proporcionar nutrientes al feto. Una disminución en el flujo sanguíneo uteroplacentario puede conducir a la amenaza de hipoxia intrauterina.
Otro método de diagnóstico que se utiliza para la detección temprana del tercer grado de la placenta es la cardiotocografía. A través de este simple examen, se pueden evaluar los signos vitales básicos del feto.
Si se violan, en este caso, se requiere terapia y se requiere la elección de tácticas para un mayor manejo del embarazo. En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización, donde, bajo ciertas indicaciones, la futura madre puede permanecer inmediatamente hasta el mismo nacimiento.
O maduración prematura placenta, vea el siguiente video.
- este es un órgano único, cuya esperanza de vida es de solo 40 semanas - la edad gestacional. Podemos decir que la placenta es un órgano temporal, que es absolutamente necesario exclusivamente para el crecimiento y desarrollo en el útero. Después del parto, la placenta se vuelve innecesaria, por lo que también se extrae del útero. Sin embargo, como cualquier otro órgano, la placenta pasa por todas las etapas, desde el nacimiento hasta la muerte. La muerte de la placenta es el momento de separación de las paredes del útero después del nacimiento del niño. Pero las etapas de la vida de la placenta (nacimiento, crecimiento, madurez, envejecimiento y muerte) ocurren dentro de las 40 semanas.
El término "grado de madurez" de la placenta refleja una cierta etapa de desarrollo y cambios fisiológicos en este órgano. De hecho, el grado de madurez es la etapa de envejecimiento de la placenta. Cada grado de madurez corresponde a ciertas características estructurales de la placenta y al grosor. Actualmente hay cuatro grados madurez placentaria, indicado por los números arábigos 0, 1, 2 y 3. En este caso, la placenta más joven corresponde al grado de madurez 0 y la más antigua - 3.
El envejecimiento de la placenta se produce gradualmente, correspondiendo cada uno de los cuatro grados de madurez a una determinada edad gestacional. Esto se puede comparar con el hecho de que los signos de envejecimiento de órganos y sistemas se registran en el cuerpo a cierta edad. Si tales signos aparecen antes de la edad para la que son característicos, entonces hablan de envejecimiento prematuro. Lo mismo ocurre con la placenta, solo que su edad se calcula por semanas de embarazo.
Así, en cada edad gestacional, la placenta debe tener un cierto grado de madurez. Hoy se han definido normas claras para la correspondencia de los grados de madurez de la placenta y la duración del embarazo:
- Hasta las 30 semanas de embarazo, el grado de madurez de la placenta debe ser 0;
- De la semana 27 a la 36 de gestación, el grado de madurez de la placenta 1;
- Desde la semana 34 a la 39 de gestación, el grado de madurez de la placenta es 2;
- Desde la semana 37 hasta la 40 de gestación, el grado de madurez de la placenta es 3.
Si el grado de madurez de la placenta a cualquier edad gestacional es mayor de lo que debería ser (por ejemplo, en la semana 26 de embarazo 1 o 2 grados de madurez), los médicos hablan de envejecimiento prematuro (maduración) del órgano. Tal envejecimiento prematuro de la placenta es un signo de insuficiencia fetoplacentaria, lo que conduce a una deficiencia de nutrientes y oxígeno entregado al feto y, en consecuencia, a un retraso en su desarrollo. Además, la insuficiencia fetoplacentaria puede provocar la amenaza de un parto prematuro, la muerte intrauterina del feto y otras terribles complicaciones del embarazo. Por lo tanto, el envejecimiento prematuro de la placenta requiere tratamiento en las condiciones del departamento de patología del embarazo.