http://baby-times.ru/kak-rodit-zdorovogo-malysha.html

Самым первым принимает на руки ребенка в момент появления врач - неонатолог . Он дает оценку состояния новорожденного , спасает и выхаживает его, лечит от первых болезней и обучает мам уходу. Вот что рассказал главный неонатолог департамента здравоохранения Нижегородской области, доктор медицинских наук, профессор Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА) Ольга Борисовна Овсянникова:
Подготовка беременной к родам
Это сегодня уже задача не только акушера, но и педиатра - неонатолога. Сейчас к тому же в медицине развивается новое направление - перинатология, которое охватывает время от планирования беременности до окончания ранего детства. Оно складывается из акушерства и неонатологии.

Что вредит здоровью будущего ребенка
На первом месте - это плохая экология. Другие серьезные факторы риска - социально-биологические (возраст матери, вредные привычки, условия работы, которые могут повышать риск хромосомных и других заболеваний плода ), акушерско-гинекологические (более 4-х родов, медицинские аборты, преждевременные роды , мертворождение , гинекологические заболевания ), болезни во время беременности (эндокринная патология, хронические и острые инфекции, анемии, токсикоз, кровотечения, иммунологический конфликт с плодом по групповым и резус-антигенам), патологии плода (врожденные пороки, наследственные и хромосомные заболевания и синдромы, гипоксия - недостаток кислорода, задержка внутриутробного развития и гипотрофия, внутриутробные инфекции).
К этому списку факторов риска беременности можно добавить время и место зачатия, условия, в которых протекает беременность .

Рождение здорового ребенка
Оно зависит от условий внутриутробной жизни. Мать является его «окружающей средой». Поэтому она должна исключить из своей жизни повреждающие здоровье ребенка факторы - алкоголь, никотин, лекарства, ионизирующая радиация, неблагоприятная экология.
Курение во время беременности увеличивает риск внезапной смерти ребенка в 15 раз, а риск развития алкогольного синдрома плода составляет от 20 до 50 % .
Ребенок, к сожалению, наследует от родителей и наследственные заболевания , которые повторяются на протяжении ряда поколений. Такие, как - гемофилия, дальтонизм, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). У женщины больной диабетом риск рождения ребенка с пороками развития составляет 25%. При недостатке йода и патологии щитовидной железы у матери - дети в несколько раз чаще страдают слабоумием. Если родители имеют врожденные дефекты, - у их детей они встречаются в 15 раз чаще, чем у детей здоровых родителей.
Вероятность рождения детей с пороками развития значительно повышается при браках, заключенных между родственниками (даже отдаленными) или среди населения, живущего в изолированной местности.
В настоящее время больших успехов достигла внутриутробная диагностика врожденных аномалий и наследственной и инфекционной патологии на ранних этапах развития эмбриона. Разрабатываются способы консервативного лечения плода , и методы хирургической коррекции некоторых пороков развития. Проводится обязательное обследование новорожденных (неонатальный скрининг) на врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, галактоземию.

Внутриутробная инфекция
Передается от матери к плоду при ее заболевании во время беременности . Наиболее часто встречаются - цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазменная инфекция. В последние годы наблюдается увеличение случаев «вертикальной» передачи ВИЧ, даже врожденного сифилиса. Не потеряли «актуальность» бактериальные и грибковые инфекции, роль которых в перинатальном инфицировании чрезвычайно высока, ведь грибы кандида обнаруживаются почти у 75% беременных .

Первые часы жизни
По словам ученого Г. Селье, рождение - «самое короткое и самое опасное путешествие в жизни». Первые минуты и часы жизни определяют развитие и судьбу маленького человека. С первых минут нужно создать вокруг ребенка атмосферу любви, добра, защищенности. Неонатолог должен приложить малыша к груди матери, что важно для нормализации его состояния.
Ребенок должен быть обязательно осмотрен неонатологом после родов и на 14 , 21 и 28 день. А если родился раньше срока, должен быть под контролем у специалиста, пока не достигнет «зрелости». В неонатологии считают определяющими первые полчаса с момента появления ребенка и первую неделю жизни. Специалисту важно, как ребенок кричит в первые минуты жизни. А также - состояние кожи. Возможна синюшность - цианоз. Оцениваются пропорции тела. Проверяются пальпацией размеры сердца, печени, селезенки, легких. Анализируются реакции на внешние раздражители.

Шкала Апгар
Эту шкалу в 1952 году на конгрессе анестезиологов представила американский врач Вирджиния Апгар как систему оперативной оценки во время родов состояния новорожденного . Она помогает быстро определить, какому малышу оказать больше внимания. Состояние здоровья младенца по ней оценивают по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам, цвету кожных покровов. Заключение по сумме баллов позволяет определить состояние, дать прогноз и рекомендации по терапии и реанимации новорождённого.

Роды не в роддоме
К родам в воде, которые пропагандирует доктор Чарковский, отношение отрицательное. Это высокий риск для ребенка. Он должен сделать первый вздох в воздухе. Если беременность протекала нормально, можно родить дома , пригласив специалистов и родственников, как это делают, к примеру, в Америке. Но, если беременность сложная - надо ехать в роддом . Если роды преждевременные - надо обратиться в специальный перинатальный центр, где созданы условия для выхаживания младенцев .

Место отца во время родов
Во многих странах мужчины давно поддерживают своих жен во время родов . Будущий папа должен сочувствовать своей половине, как бы брать на себя часть ее боли. И во время схваток после специальной подготовки он способен служить женщине опорой. Исторически мужчины разных народностей имитировали страдания с помощью мимики и стонов. Считалось, что эти приемы облегчают состояние роженицы. Но если уж супруг идет на роды - пусть запомнит железное правило. Место его - у головы жены. В ногах должны быть врачи. Там и так тесно.

Возможные осложнения родов
Сейчас встретить здоровую женщину очень сложно. И с каждым годом количество женщин с патологическим течением беременности возрастает, поэтому абсолютно здоровых новорожденных не более 10%. Очень часто неонатологам приходится лечить родовые травмы, полученные ребенком во время сложных родов, а также в результате кислородного голодания. К этому добавляются особые транзитные состояния, когда ребенок начинает адаптироваться к новым условиям внеутробного существования. Это и иной тип дыхания, питания и кровообращения, а также новая среда - высокое атмосферное давление, низкая влажность, обилие сенсорных раздражителей (яркий свет, звук, прикосновения).
В результате неблагоприятного течения беременности и родов , у новорожденного часто возникает гипоксия и асфиксия . У недоношенных детей из-за незрелости бронхо-легочной системы, часто возникают проблемы с дыханием, предупредить которые можно только ведением искусственных сурфактантов в легкие и проведением искусственной вентиляции.

Преждевременные роды

В стране около 5% детей рождаются недоношенными. Причины - нарушения в иммунной системы женщины, антигенная совместимость, патология гемостаза, инфекции и воспалительные заболевания и др. Недоношенные дети должны появляться на свет в специализированных перинатальных центрах, имеющих аппаратуру и возможность для этапного оказания помощи, а также опытный персонал. Нужно обязательно при родах согреть ребенка, запустить дыхание, сердечную деятельность. Поместить в кювез - маленькую камеру с искусственно поддерживаемой температурой и влажностью. В них температура подстраивается под температуру малыша, предусмотрена возможность его взвешивания.
Подавляющему большинству недоношенных детей можно сохранить жизнь и здоровье. Но следует знать следующее. Отечественный и международный опыт говорит, что дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, имеют в 50% случаев тяжелые неврологические нарушения, детский церебральный паралич и задержку развития, у 10% отмечаются нарушения слуха, у более половины - нарушения зрения.
За последнее время достигнуты большие успехи в выхаживании новорожденных с гестационным возрастом - более 26-28 недель.
В ближайшее время в России планируется перейти к выхаживанию новорожденных от 500 г со сроком гестации ≥ 22 недель. Но выживаемость детей с экстремально-низкой массой тела - 60 - 80%.

Метод Кенгуру
Используя перевязь, мама носит завернутого в пеленки ребенка у груди. Из-за плохой терморегуляции младенцы часто мерзнут, а тепло от матери и одеяльца согревают малыша. Близость материнской груди побуждает ребенка кормиться, как потребует желудок. Биение материнского сердца, ее голос, поток теплого воздуха от дыхания, - помогают малышу, он даже дышит вместе с мамой.
При нахождении ребенка в отделении интенсивной терапии, мать также может держать его у своей груди, конструкции инкубаторов позволяют это делать. В идеале подобный контакт должен быть постоянным до тех пор, пока мама кормит грудью. Любого - и доношенного, и недоношенного. Исследование доктора Джины Кранстон Андерсон в университете штата Флорида показало, что недоношенные дети при использовании этого метода быстрее набирают вес, у них реже бывают остановки дыхания, продолжительность их пребывания в больнице уменьшается, они меньше плачут. Это важно, так как при сильном плаче расходуется много кислорода и энергии. Поэтому метод кенгуру многое дает и не только ребенку, но и маме. Стимулирует у нее выработку гормонов, усиление материнских чувств, образование молока . И к уходу за недоношенными по методу кенгуру привлекаются отцы.

Новорожденный: что важно знать о нем

Адаптация к новой жизни начинается с первого вдоха и длится около месяца. Она проявляется переходными состояниями. Это - потеря массы тела в первые 3-4 дня на 6-8%, что связано с потерей воды при дыхании, потоотделении, мочеиспускании. К 10 дню ребенок восстанавливает вес. Если нет, возможно, не хватает молока.
Иногда на фоне снижение веса у новорожденного может повышаться или понижаться температура. Это транзиторная лихорадка. Она не требует лекарств. При значительном повышении температуры ребенка лучше раздеть и обтереть, напоить сладким чаем или кипяченой водой. Если температура понижена, что бывает в первые часы жизни, следует укутать ребенка в прогретые пеленки и поместить на пеленальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается к середине первых суток. У новорожденных бывает в первые дни половой криз с нагрубанием молочных желез, и десквамативный вульвовагинит у девочек. Это гормональная перестройка организма. К 10-14-му дню жизни проблемы уходят. Случается у новорожденных затрудненное дыхание. На пятые сутки жизни легочная ткань расправляется до конца и дыхание восстанавливается.
Возникают после родов различные отеки, аллергические, токсические реакции, нарушение обмена веществ, работы почек. К концу первой недели жизни явления проходят, а с середины второй заставляют врача отнестись к ним уже как к патологии.
Еще одна проблема беспокоит малышей - животик, физиологическая диспепсия. Идет адаптации желудочно-кишечного тракта, вместе с молоком в него попадают бактерии, которые нормализуют со временем пищеварение.
Красная кожа в первые дни жизни ребенка - нормальная реакция на удаление первородной смазки. Усиливается обычно на 3-и сутки жизни. И к концу первой недели проходит - кожа белеет. Очень сухая кожа у малыша - следствие эритемы. Особенно часто встречается у переношенных детей. При сильном шелушении можно помочь детским кремом. Рекомендуется - частое купание.
Бывает, что кожа ребенка желтеет на третьи сутки жизни - это физиологическая желтуха , которая вызвана сменой эмбрионального гемоглобина на обычный. Она возникает у большинства новорожденных. И проходит в течение двух недель, но если образуется много билирубина, малыша могут положить в кювез под кварцевую лампу, или давать ему активированный уголь. Тут нужен контроль врача.

Чем помочь малышу
Бывают детки, которые любят хорошо отдохнуть, долго поспать после родов. И начинают активно кушать лишь на вторые-третьи сутки. Другие - очень активные, сразу начинают требовать есть, часто плачут, беспокоятся.
Перед выпиской маме нужно попросить выяснить в роддоме, как правильно ухаживать за ребенком, обрабатывать пупочную ранку, расспросить об его особенностях, какой режим дня подобрать. И дома не торопиться звать гостей, прежде надо окрепнуть. Маме надо побольше отдыхать, чтобы молоко быстрее прибывало. Не волноваться. Следить за питанием. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, больше питья — вода, чай, несладкий компот. Следует помнить, что ребенок в 1, 3,6, 9, месяцев и в год должен осматриваться неврологом, окулистом, хирургом, ортопедом, ЛОР-врачом, стоматологом в соответствие с Приказом № 307 МЗ РФ. Кроме того, ему проводится УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, ЭКГ. Врач-педиатр осуществляет также комплексную оценку здоровья ребенка в декретированные сроки и назначает комплекс мероприятий, включающий медикаментозные и немедикаментозные средства, фитотерапию и гомеопатические препараты. Не следует забывать о проведении профилактических прививок.

Питание новорожденного

Идеальный продукт для малыша - только грудное молоко . Оно является кладезем пищевых нутриентов и биологически активных веществ - гормонов, витаминов, микроэлементов и защитных иммунологических факторов. В настоящее время рекомендуется режим свободного вскармливания - кормление ребенка по требованию, без ночного перерыва, когда ребенок не получает никакого другого питья и пищи кроме грудного молока. Такое кормление должно осуществляться до 6 -месячного возраста.

Мало молока
Для поддержания лактации рекомендуются мамам продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами - «Фемилак», лактогенные добавки «Лактомил», «Млечный путь» и др. И медикаментозные препараты - Лактогон, Апилактин, гомеопатический Млекоин, фитосборы и чаи, повышающие лактацию. Для разведения смесей и питья ребенка обязательно использовать специальную детскую воду, которую можно купить в специализированных отделах детского питания или в аптеке.

Кормилица?
С этим осторожнее, сейчас распространено много инфекций, разновидностей гепатита, не говоря о СПИДе. Лучше докорм, или переход на вскармливание адаптированными смесями.

Памперсы
Не наносят большого вреда. Но как можно раньше от них нужно отказаться, чтобы ребенок приучался к туалету.

Соска
Она дает ребенку чувство безопасности, стимулирует мозговое кровообращение и предотвращает сосание пальца.

Игрушки
Должны иметь гигиенический сертификат. Их цветовая гамма должна быть яркой. Нужно знать об особенностях становления цветового зрения у малыша, например, в первые 3 месяца он преимущественно воспринимает желтые, оранжевые и красный цвета, восприятие зеленого и синего цветов формируется к полугодовалому возрасту.

Прогулки
Несмотря на экологическое неблагополучие мегаполиса, гулять с ребенком нужно. И при прогулке открывать лицо, руки ребенку, чтобы в коже синтезировался витамин Д - это хороший способ профилактики рахита. Безусловно, если есть возможность переехать в экологически чистое место, этим нужно воспользоваться.

Еще задолго до зачатия будущие родители должны задумываться о том, что делать, чтобы родить здорового малыша. Во время беременности уже мало что можно исправить, поэтому начните беречь здоровье вашего малыша еще во время планирования.

Давайте подумаем, что может повлиять на здоровье будущего малыша. Конечно, не в ваших силах исправить генетическое несовершенство, но остальное в ваших руках. Элементарно нужно прекратить употребление алкоголя и никотина. Всем известно, как влияют они на организм взрослого человека, а что говорить о младенце? Употребление этих веществ недопустимо, особенно для девушки.

Возможно, это влияние моды и один из способов показать свою независимость, но получается обратное. Вы начинаете зависеть от сигареты и алкогольного напитка. Конечно, любовь к спиртному не может передаться по наследству, но последствия имеют свойство передаваться.

Влияние алкоголя, курения и наркотиков на здоровье ребенка

Злоупотребление алкоголем приводит к проблемам с печенью, а это означает, что неизбежны проблемы с кровоснабжением. Курение вовсе может грозить раком дыхательных путей, но на это никто не обращает внимания. Представьте, новорожденный еще не начал свою жизнь, а вы уже наградили его раком легких.… Как быть? В этом случае ребенок вынужден будет мучиться всю жизнь, если его удастся спасти.

О наркотиках и вовсе нечего говорить. Именно с ними связаны неизлечимые болезни, передающиеся половым путем. Задумайтесь, а если человек употребляет все и сразу? Подумайте о будущем! Дети не виноваты в ваших пристрастиях, поэтому они не должны страдать за вас.

Если вы задумались, как родить здорового ребенка, это уже огромный шаг вперед. За год-два нужно прекратить любое негативное воздействие на организм и дать ему время на адаптацию.

Постарайтесь заняться спортом, для начала достаточно простой зарядки. Употребляйте побольше сырых овощей и фруктов. В них сохраняется намного больше витаминов, чем в обработанных. За полгода до запланированного зачатия сдайте необходимые анализы. Во время беременности соблюдайте все рекомендации врачей и будьте уверены - с малышом будет все в порядке.

Что делать, чтобы ребенок родился здоровым

Ура! Тест показал две заветные полосочки, а УЗИ подтвердило, что под вашим сердцем зародилась новая жизнь! Берегите ее. Помните, что самый важный период «интересного положения» – первый триместр (12 недель). Именно в это время происходит закладка органов малыша. Поэтому сейчас следить за своим здоровьем нужно особенно тщательно.

Итак, что мы делаем? Проходим обследования и анализы. Если во время планирования вы сдали большую часть анализов на определение разнообразных инфекций и заболеваний, то сейчас их сдавать не придется. Если же нет, то к основным «беременным» анализам необходимо будет сдать и их.

Помните, что вирусные инфекции могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. А вы же хотите родить здорового малыша, правда? Прислушивайтесь к рекомендациям врача. Пройдите УЗИ, чтобы исключить различные патологии и скорректировать свои действия в случае, если это необходимо.

На протяжении всей беременности ультразвуковое исследование походят от 3 до 6 раз, в зависимости от необходимости.

Питаемся правильно. Питание будущей мамы невероятно важно для рождения здорового ребенка. Находясь в утробе, малыш получает питание через кровь. Поэтому качество материнской крови напрямую влияет на развитие плода и недостаток определенных веществ может приводить к формированию разнообразных патологий у ребенка. А это и патологии мозга, и позвоночника, и разнообразные другие (например, такие как «заячья губа» и «волчья пасть»).

Надолго, а лучше навсегда, забудьте о фаст-фудах, чипсах, крашенных газировках, жвачках, конфетах с сомнительным составом. Также не стоит употреблять фрукты и овощи «не по сезону», ведь в них большой процент различной химии, что на пользу точно уж не пойдет.

Не ленитесь готовить полноценные блюда, ведь в полуфабрикатах находится большое количество консервантов и прочих химических веществ. Не стоит употреблять жирное, жареное и соленое. Ограничьте потребление сладких и мучных блюд. Но при этом ваша пища должна быть разнообразной.

Крупы, рыба, мясо, овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция – выбор «правильных» продуктов широкий, поэтому не стоит переживать, что вам нечем будет питаться. Рыба и мясо – незаменимые источники белка. Кальций, который содержится в твороге и другой «кисломолочке», просто необходим и маме, и малышу. Он нужен для поддержания здоровья женщины, а также для правильного формирования плода, в первую очередь, его скелета и зубов.

Следите, чтобы продукты, из которых вы готовите себе еду, были не только натуральными и по сезону, но и свежими. Особое внимание уделите продуктам, содержащим фолиевую кислоту. Ее нехватка на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения разнообразных патологий у плода.

Искать фолиевую кислоту нужно в темно-зеленых листовых овоща. Это и брокколи, и шпинат, и щавель, и брюссельская капуста. Также она содержится в некоторых цитрусовых, сыре, печени. Хлеб, изготовленный из муки грубого помола, а также дрожжи, тоже богаты на фолиевую кислоту.

Пейте столько, сколько хотите, но не меньше двух литров жидкости в сутки. Вода, которую вы пьете, должна быть чистой и свежей. Не забывайте о морсах и компотах. А вот о кофе постарайтесь наоборот забыть.

Следите за своим весом. Правильная прибавка в весе – показатель нормального и своевременного развития ребеночка. Врачи утверждают, что оптимальный набор веса за всю беременность не должен превышать 12 килограммов.

Видео-материалы по теме статьи

Как правильно зачать ребенка:

Как правильно питаться во время беременности:

Фитнес для беременных:

Даже у абсолютно здоровых родителей иногда рождаются больные дети. Медицинская статистика говорит, что такое происходит в 5 процентах случаев. Это не так уж много, но все же необходимо сделать все возможное, чтобы не попасть в их число.

Сейчас все чаще можно услышать о планировании беременности. Это значит, семья, задумавшись о продолжении рода, прежде всего обследуется в специальных медицинских центрах. Чтобы это сделать, сходите на прием к врачу-генетику. Он рассмотрит вашу родословную и определит для вас степень риска. После этого придется пройти медицинское обследование.

Во многих странах сейчас часто определяют хромосомный набор супружеской пары. Необходимо изучить набор обоих супругов, так как ребенок берет хромосомы и у матери, и у отца. Даже будучи полностью здоровым, можно иметь сбалансированные хромосомные аномалии. И это может проявиться у будущего ребенка. В таких случаях возможность нарушений у ребенка будет составлять 10-30%.

Будущие родители, планируя потомство, должны распрощаться с вредными привычками - бросить курить, пить алкогольные напитки и принимать наркотики. И только спустя несколько месяцев после этого можно планировать зачатие ребенка. Первые 12 недель беременности - самые важные для здоровья ребенка. Поэтому женщина в этот период должна правильно питаться, принимать витамины, почаще отдыхать, и по возможности не болеть. Нужно постараться избавиться от всех неблагоприятных воздействий - химических или радиационных.

Беременные должны обязательно обследоваться до десятой недели на вирусные инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес. Необходимо пройти УЗИ в 11-12 недель и 22-22 недели, определить уровень альфафетопротеина и хорионического гонадотропина в 16-20 недель.

Вирусные инфекции могут быть очень опасными для будущего ребенка. Например, весьма опасна обыкновенная краснуха. Эта болезнь до 12 недель беременности в 70-80% случаев вызывает пороки развития плода. Поэтому, если у женщины нет иммунитета к краснухе, то не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности, необходимо сделать прививку. Очень опасны также герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Обследоваться на эти инфекции необходимо до наступления беременности и в ее первые недели.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить отклонения в развитии плода и определить хромосомные патологии. Например, выявление утолщения воротниковой зоны у плода в 11 - 13 недель в 70% случаев говорит о синдроме Дауна. Биопсия хориона в первом триместре беременности позволяет определить хромосомную патологию. Во время УЗИ на 20-22 неделе выявляются патологии в формировании лица, рук и ног, а также внутренних органов.

На 16-20 неделе беременности определяется уровень биохимических маркеров - альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Это делается для исключения патологии хромосом и некоторых отклонений в развитии плода, касающихся нервной системы и передней брюшной стенки. Этот уровень меняется также при угрозе выкидыша и токсикозе, поэтому только врач может правильно оценить результаты.

Если беременная старше 35 лет, или в семье уже есть ребенок с отклонениями, или выявлено носительство хромосомных аномалий, или ультразвуковые изменения, то в таких случаях показано проведение биопсии хориона, амниоцентеза и кордоцентеза. Такие исследования проводятся в условиях стационара одного дня с ультразвуковым контролем. После их проведения 4-5 часов женщина наблюдается врачами. Для исключения осложнений, беременная принимает лекарственные средства.

Биопсия хориона означает, что из будущей плаценты берутся клетки. Риск выкидыша при этом составляет 2-3%. К достоинствам этого исследования относится ранний срок проведения - 8-12 недель, и быстрота получения результатов - не больше трех дней.

Амниоцентез - это аспирация амниотической жидкости. Проводится на 16-24 неделе. Для получения результата приходится ждать 2-3 недели. Зато амниоцентез более безопасен - риск осложнений 1%.

Кордоцентез - это пункция пуповины плода. Проводится обычно на 22-25 неделе. С помощью вышеописанных инвазивных методов можно выявить болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), моногенные заболевания, такие как гемофилия, муковисцидоз, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна и прочие. Все эти обследования можно проделать в Центре планирования семьи и репродукции.

Что нужно знать при зачатии ребенка:

Лучше всего планировать зачатие поздним летом или ранней осенью. В это время беременная может получить достаточное количество витаминов, проводить много времени на свежем воздухе, кроме того, в это время снижается риск заразиться вирусной инфекцией.

Лучше всего планировать беременность в возрасте от 18 до 35 лет. После этого возраста повышается риск отклонений у ребенка, поэтому обязательно нужно сделать медико-генетическое обследование.

Если супруги являются близкими родственниками, риск рождения неполноценных детей значительно повышается.

Если женщина будет принимать витамин В9 (фолиевую кислоту) в течение трех месяцев до зачатия и три первых месяца беременности, это поможет существенно уменьшить риск пороков развития мозга и передней брюшной стенки у малыша. Принимать витамин В9 следует 2 раза в день по 2 миллиграмма.

Женщина обязательно должна стать на учет по беременности на ранних сроках. Это даст возможность избежать многих осложнений и добиться удачного протекания беременности.

В подготовке статьи использованы материалы rodi.ru

Любой человек, ожидающий ребенка, мечтает о том, чтобы тот родился здоровым. К сожалению, не всегда эти мечты сбываются. Ничего не поделаешь — даже крохи подвержены тяжелым недугам, что уж говорить о всевозможных врожденных заболеваниях и нарушениях.

Многие из них можно предотвратить, отведя беду от долгожданного малыша задолго до его появления. И позаботиться об этом предстоит в первую очередь именно его родителям – как только они запланируют наследника.

Подготовка к беременности начинается еще до зачатия, и жаль, что многие пренебрегают этим. Современный образ жизни приводит людей к перегрузкам сердечно-сосудистой и нервной систем, хроническим стрессам, нерациональному питанию и гиподинамии.

Мало кто пристально следит за своим здоровьем, не замечая до поры тревожные симптомы; имея в скрытой или хронической форме многие болезни, можно повлиять на здоровье будущего ребенка не лучшим образом. Особенно это касается жителей мегаполисов. Огромные города, с точки зрения экологии, являются не самым лучшим местом для проживания.

Некоторые полагаются на собственное здоровье, на возраст, надеясь, что все получится и так – природа поможет. Помогает, но не всегда. Нередко человеческая природа просто не в состоянии самостоятельно справиться с тяжелыми последствиями всевозможных потрясений и нагрузок, обрушивающихся в наше время на жизнь обычного среднестатистического человека.

Обследование до беременности

Планируя предстоящую беременность, следует постараться устранить возможные нарушения и отклонения – не только во внешней среде, но и в состоянии здоровья обоих родителей. Не нужно стесняться обследования до беременности, главное – забота о будущем человечке.

Прежде всего, будущая мама должна обратиться к гинекологу; скорее всего, супругу тоже предстоит собеседование. В некоторых случаях требуется консультация прочих специалистов – важно оценить наследственность потенциальных родителей и оценить их физическое состояние.

Наибольшее внимание, разумеется, уделяется самочувствию и здоровью будущей мамы. Ей предстоит осмотр гинеколога, проверка на онкологические заболевания – осмотр молочных и щитовидной желез, мазок. Обычный осмотр непременно дополняет УЗИ, которое назначают на начальной фазе менструального цикла.

Угрожающие плоду инфекции

Ряд инфекций, которыми могут быть заражены как мать, так и отец, нередко имеют скрытое течение и служат главной причиной поражения плода, его гибели, а также появления различных уродств. Многие заболевания протекают в скрытой форме, угрожая стать причиной возникновения врожденных заболеваний плода.

Все микроорганизмы и вирусы подразделяют на безусловных возбудителей, являющихся причиной заражения плода, и условных, чье патологическое воздействие еще не доказано.

Чаще причиной заболевания являются вирусы (цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса, краснухи, гепатитов С и В, энтеровирусы, аденовирусы, ВИЧ); бактерии (трепонемы, стрептококки, клебсиеллы, хламидии, листерии, стафилококки); простейшие (токсоплазмы, малярии, плазмодии); грибы Candida. Обнаружение у плода микроорганизмов не обязательно вызывает развитие заболевания, однако повышает риск возможного негативного воздействия. Даже у переболевшей во время беременности женщины может родиться вполне здоровый малыш.

От матери к плоду инфекция передается либо через половые пути, либо через плаценту. Для заражения ребенка недостаточно наличия в материнском организме инфекции, микроорганизмов должно быть большое количество; так бывает при острой инфекции или при резком обострении хронической. Но и в данном случае ребенок не обязательно заболеет.

Ветрянка

Когда в детстве мы слышали, что иными болезнями лучше переболеть до взросления, было не очень понятно, о чем речь. Но столкнувшись с беременностью, многие понимают, что данное мнение не лишено логики.

Существуют инфекционные болезни, которые в детском возрасте протекают практически безобидно, зато для беременных женщин оказываются весьма опасными. Перенесенное же в детском возрасте заболевание сопровождается выработкой антител, делая организм невосприимчивым к возбудителю и исключая вероятность заражения во взрослом возрасте, особенно во время беременности.

Среди других инфекций ветрянка потенциально является наименее опасной. Следует подчеркнуть – менее опасной, но не полностью безопасной. Во-первых, данная болезнь не может протекать незаметно, и человек почти всегда наверняка знает, болел ли он ветряной оспой в детстве. Во-вторых, ветрянка является детской болезнью в 90% случаях.

В-третьих, для ее течения характерен невысокий риск поражения эмбриона. Ветряная оспа становится болезнью, опасной для беременности, если она возникла до двадцати недель беременности, а также перед родами или после них непосредственно.

Но это не значит, что на других сроках ветрянка — не повод для обращения к врачу. Риск может существовать всегда, и определить, как лучше свести его к минимуму, может только квалифицированный специалист.

Краснуха

Вирус краснухи для беременной считается наиболее опасным: чаще всего он передается плоду и вызывает необратимые нарушения. Часто врожденная краснуха является причиной развития порока сердца, катаракты и глухоты. Иногда развивается воспаление легких, нарушения крови, возможна физическая недоразвитость. Наиболее опасно заражение на ранних сроках – высока вероятность появления врожденных уродств.

Возбудитель передается воздушно-капельно, источник заражения – больные дети; будущей маме следует избегать подобных контактов. Для заражения необходим довольно тесный и длительный контакт с больным, такой, как совместное пребывание в помещении или уход за заболевшим.

Но к заболеванию вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому если мама перенесла в детстве краснуху или сделала прививку, она может не бояться инфекции. В остальных случаях лучше сдать анализ крови на наличие антител к возбудителю.

Если беременность планируется заранее, то за месяцы до зачатия делается прививка с последующей проверкой наличия антител, подтверждающих формирование иммунитета. И еще одна характерная особенность протекания болезни у беременных – заражение во второй половине беременности, после 20 недель, на малыша не оказывает практически никакого негативного воздействия.

Цитомегаловирус

Считается второй по опасности инфекцией среди передающихся воздушно-капельным путем и половым. Наихудший вариант – заражение беременной от болеющего острой формой, ведь отсутствие в ее организме антител позволяет вирусам беспрепятственно преодолевать плаценту и воздействовать на плод.

Если же женщина была инфицирована вирусом до зачатия, а во время беременности заболевание обострилось, имеющиеся антитела значительно ослабляют вирус, препятствуя его проникновению в плод. При заражении на ранних сроках вырастает вероятность появления аномалий развития или самопроизвольного выкидыша. На более поздних сроках может развиться многоводие, «врожденная цитомегалия», возможны преждевременные роды. У малыша будет желтуха, увеличенные селезенка и печень, анемия, поражения слуха, глаз и ЦНС. Лучшая профилактическая мера – избегать контактов с зараженными и больными.

Герпес

Вирус герпеса среди прочих вирусных инфекций считается наименее опасным благодаря тому, что невелика вероятность заражения малыша или появления отдельных патологий. Серьезной ситуацией считается обострение у будущей мамы генитального герпеса на сроках после 32 недель. Если наличие заболевания подтверждено врачами, показано кесарево сечение, исключающее возможность заражения младенца в родовых путях. Чтобы быть спокойными на этот счет, в начале беременности не помешает пройти тест на наличие вируса герпеса.

Грипп

Об опасности гриппа знают все, а заражение им будущей мамы может стать причиной довольно серьезных последствий. Опасен больше не сам возбудитель, а вызываемые им осложнения иммунной системы, почек и сердца. Кроме того, болезнь чревата преждевременными родами или угрожающим выкидышем. После гриппа легче заразиться стафилококковой или пневмококковой инфекцией.

Самые тяжелое влияние грипп оказывает на ранних стадиях развития эмбриона – в первом триместре. Именно в этот период происходит основная закладка и начальное развитие важнейших систем и органов плода. Вывод напрашивается сам — для повышения иммунитета будущей маме рекомендуется закаливание, полноценное питание и витамины.

Токсоплазмоз

Наибольшую опасность из бактериальных инфекций представляет токсоплазмоз, которым можно заразиться через зараженное мясо или контакт с больной кошкой. Если женщина переболела до беременности, она получила пожизненный иммунитет. Опасность токсоплазмоза вырастает параллельно с увеличением срока. Заражение в первом триместре вряд ли станет причиной патологии; во втором возможность возникновения врожденного заболевания повышается на 20% — многочисленные возбудители накапливаются в тканях головного мозга и нервной системы плода.

Нередкие последствия такого поражения – повышение внутричерепного давления, эпилепсия, умственная отсталость и слепота. В последнем триместре вероятность заболевания равняется 50-60%. В качестве профилактики будущим мамам рекомендуется есть хорошо обработанное мясо и избегать контактов с кошками.

Прочие инфекции

Такие заболевания, как молочница, или кандидоз, микоплазмоз, гарденеллез, трихомонадоз, листериоз и хламидиоз могут представлять реальную угрозу как для матери, так и для плода. Тяжелое течение болезни может стать причиной спонтанного выкидыша и привести к мертворожденности. Вовремя проведенная диагностика и правильное лечение подавляют инфекцию, не оставляя от нее ни малейшего следа. Главное своевременно сдавать назначенные анализы и во всем слушаться врача.

Профилактика отклонений у малыша

Если ранее у пары уже случались неудачные беременности и различные проблемы, приведшие к преждевременным родам, выкидышам или рождению больных малышей – она нуждается в тщательном обследовании. Оно должно включать подробные анализы, УЗИ на отдельных стадиях менструального цикла (для определения состояния эндометрия), консультацию генетика.

С наступлением же беременности исследования и консультации необходимы даже полностью здоровой женщине – они помогут выявить возможные отклонения и нарушения. Даже при недельной задержке менструации можно определить с помощью УЗИ величину плодного яйца и его положение в матке.

Примерно через пару недель будущей маме предстоит комплексное обследование, включающее посещение терапевта, отоларинголога и стоматолога. Обязательное очередное УЗИ назначается на сроке 10-12 недель и служит для исключения явных нарушений в развитии эмбриона.

При подозрении на наличие хромосомных аномалий (особенно если возраст потенциальных родителей выше 35 лет) можно провести генетический анализ – биопсию хориона. Данный метод позволяет в минимальные сроки достоверно исключить отдельные тяжелые нарушения или заболевания будущего ребенка.

С 20 недель беременности с помощью ультразвукового исследования можно следить за состоянием плода непосредственно: во время процедуры отчетливо видны его органы, определяется количество околоплодной жидкости, состояние плаценты, качество кровотока в пуповине и сосудах матки и прочие важные показатели.

Беременность и образ жизни

В планировании беременности важно не только состояние здоровья будущего ребенка и родителей. Не позднее чем за 2 месяца до предполагаемого зачатия родителям следует начинать проводить профилактику вероятных отклонений и нарушений – как раз за такое время у мужчин целиком обновляется весь «запас» сперматозоидов.

Следует стараться избегать переутомления и стрессов, беречься «случайных» заболеваний и простуд, исключить употребление алкоголя и по возможности отказаться от курения. Прием лекарств должен быть согласован с доктором, с исключением препаратов, противопоказанных беременным.

Будущей маме следует вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания: употреблять овощи и фрукты, мясо и рыбу, творог и кисломолочные продукты. Они являются незаменимыми источниками так нужных малышу белка и кальция. Они необходимы для полноценного формирования плода, костей скелета и зубов, а также для восполнения потерь женского организма и для поддержания здоровья женщины.

Мучные блюда и сладкое лучше ограничивать – избыточный вес неблагоприятно сказывается на течение беременности. Не принесут пользы разные газировки, крепкие чай и кофе, оказывающие на сердечно-сосудистую систему повышенную нагрузку. Лучше заменять их полезными морсами и соками из фруктов, а из минеральной воды убирать ненужные газы.

Физические нагрузки должны быть умеренными и спланированными; разработаны специальные комплексы для сохранения здоровья и ребенка, и матери, а также для подготовки к родам. Полезно плавание в крытом бассейне – оно готовит мышцы таза, спины и живота к предстоящим нагрузкам. В бассейнах существуют группы специальной оздоровительной гимнастики для беременных, причем для разных сроков разработаны собственные комплексы.

Плаванье в природных водоемах лучше ограничить или вовсе оставить на потом – слишком велика возможность подхватить в одном из них инфекцию. Необходима разумная осторожность, двигательную активность следует чередовать отдыхом. Будущая мама должна питаться полезной и разнообразной пищей, регулярно консультироваться и обследоваться у доктора – тогда беременность будет протекать без осложнений, а ребенок родится в положенный срок и здоровым.

Этап планирования беременности чрезвычайно важен, но не все пары проходят его надлежащим образом. Часто все важные анализы начинают сдаваться уже после наступления беременности. Если по их результатам обнаружены угрожающие беременности инфекции, нельзя заниматься самолечением. Оно и не для беременных опасно, а тут и вовсе может вызвать плачевные последствия. Врач, ведущий беременность, должен назначить грамотное и адекватное лечение, способное привести возможные риски к минимуму.

Мне нравится!

Любой человек, уже ставший родителем или только ожидающий этого радостного события, больше всего на свете хочет одного – чтобы его ребенок родился здоровым . Однако далеко не всегда это желание сбывается. Что делать – и самые маленькие детишки подвержены серьезным недугам, а уж о возможности каких-либо врожденных нарушений и заболеваний и говорить не хочется. Но нужно! Ведь многие из них можно предупредить, отвести от маленького хрупкого существа задолго до его появления на свет! И будущие родители должны побеспокоиться об этом заранее – как только решат "родить ребенка".

А вот плавание в открытых водоемах, к сожалению, придется ограничить – в большинстве из них слишком велик риск подхватить инфекцию. Соблюдайте разумную осторожность, совмещайте активность с отдыхом, правильно питайтесь, регулярно обследуйтесь и консультируйтесь у врача – в этом случае все пройдет хорошо, и ваш ребенок родится здоровым!