Mnoge buduće majke se plaše da će propustiti trenutak istjecanja amnionske tekućine, što je posljedica potpunog nepoznavanja simptoma i uzroka koji prate ovu pojavu.

Najgore je što ovakvu patologiju žena može zamijeniti za običnu "mazu", jer se javlja gotovo neprimjetno i može se ispustiti samo nekoliko kapi tekućine tokom dužeg perioda.

Rutinski pregled kod ginekologa neće moći dati konkretne informacije o tome da li žena koja joj se obratila ima prerano pucanje plodove vode ili ne. Stoga je potrebno izvršiti analizu curenja amnionska tečnost, koji se sastoji u proučavanju brisa sa stražnjeg forniksa trudnoće. Pozitivan rezultat ovisit će o prisutnosti ne samo vaginalnog iscjetka, već i čestica željene komponente.

Ova metoda postepeno počinje zamjenjivati ​​takozvani test za curenje plodove vode, koji je postao raširen među akušerima i ginekolozima od 2006. godine.

Brzi test na amnionsku tečnost

Ovaj uređaj ima smisla koristiti samo ako sumnjate ili imate simptome koji ukazuju na prerano oslobađanje amnionske tekućine. Upravo test za iscjedak amnionske tekućine će pokazati prisustvo komponente koja se proučava u vaginalnom iscjetku, a pouzdanost podataka je skoro 100%. Ova se točnost objašnjava reakcijom sastavne tvari na protein mikroglobulina placente, koji je jedna od komponenti amnionske tekućine.

Izbor ovog reagensa zasniva se na značaju ovog proteina, i to:

• njegov minimalni sadržaj u krvi;
• mala količina α1mikroglobulina u sekretu cerviksa i vagine;
• uglavnom se nalaze u amnionskoj tečnosti.

Primjena testa curenja plodove vode

Ova metoda apsolutno ne zahtijeva dodatne alate ili uređaje. Dovoljno je uzeti bris vaginalne flore brisom, koji se zatim stavlja u posebno dizajniranu epruvetu sa reagensom. U roku od bukvalno jednog minuta, supstanca u epruveti određuje prisustvo placentnog mikroglobulina. Zatim morate staviti indikatorsku traku koja dolazi s kompletom u spremnik. Ako test amnionske tekućine pokazuje jednu liniju, onda nema potrebe za brigom i nisu pronađene nikakve patologije. Prisustvo dvije pruge je alarmantan signal, koji simbolizira da dolazi do curenja. Nepostojanje bilo kakvih identifikacionih oznaka na testu ne ukazuje na njegov neodgovarajući kvalitet i zahteva dodatno ispitivanje sa proizvodima drugog proizvođača.

Prednosti testova indikatora samokontrole plodove vode

Efikasnost i efikasnost upotrebe ove metode potvrdile su apsolutno sve medicinske ustanove. Pozitivni aspekti Takvi testovi na prisustvo amnionske tečnosti su:

Test amnionske tečnosti je zaista jedinstvena metoda za otkrivanje curenja plodove vode koja se može koristiti i kod kuće i u bolničkom okruženju.

Međutim, ako trudnica iskusi simptome kao što su trovanje tijela, povraćanje, bol u donjem dijelu trbuha itd., onda nema smisla raditi test plodove vode. Bolje je odmah kontaktirati lekara koji posmatra trudnoću.

Test za curenje amnionske tekućine omogućava vam da dijagnosticirate patologiju ili početak porođaja. Pravovremeno otkrivanje rupture mjehura je neophodno kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Curenje vode od 38. do 40. sedmice nije opasno. Prema preporuci lekara, trudnoća se produžava ili se indukuje trudnoća. Ispuštanje amnionske tekućine u drugom tromjesečju smatra se patologijom i povezano je s intrauterinim infekcijama. Ruptura mjehura prije 20. sedmice smatra se pobačajem i preporučuje se prekid trudnoće.

1. upala genitalnih organa, grlića materice, bešike;
2. ozljede povezane s padom, neopreznim seksom;
3. polyhydramnios;
4. hormonske neravnoteže;

Stepen opasnosti određuje se trajanjem trudnoće. Do 36. tjedna patologija dovodi do štetnih posljedica za majku i dijete.

Moguće komplikacije:

• abortus;
• smrt bebe;
• razvoj krvarenja;
• fetalna asfiksija;
• fizičke povrede i deformiteti.

Najveća opasnost je curenje vode u periodu kraćem od 22 sedmice. Abortus u u ovom slučaju javlja se spontano ili se izvodi iz medicinskih razloga.

Kako provjeriti vodu prije porođaja:

1. ginekološki pregled. Utvrđuje se da li tečnost curi iz cervikalnog kanala;
2. razmazati. Da biste to učinili, na staklo se stavlja voda; ako se nakon sušenja formira film, rezultat je pozitivan;
3. aminotest. Kroz abdomen se napravi punkcija i ubrizgava se otopina indigo-karmina. Nakon 30 minuta u vaginu se ubacuje tampon, ako je obojen, znači da ima curenja;
4. postupak upotrebom suve krpe. Trudnica legne na suhe čaršave i leži 15-20 minuta. Pojava vlažnih mrlja ukazuje na rupturu mjehura;
5. zaptivke i indikatori.

Najjednostavniji način je napraviti test kupljen u ljekarni. Metoda je efikasna i ne oduzima puno vremena.

Vrste ispitivanja i princip rada

Svaki test za određivanje curenja amnionske tečnosti zasniva se na reakciji na alkalnu sredinu. Rezultat traje nekoliko minuta.

Gdje kupiti test za curenje plodove vode? Indikator možete kupiti u online trgovinama i ljekarnama.

Kako se zove test za curenje amnionske tečnosti? Postoji mnogo vrsta. Na primjer, Anna, Frautest, Amnio Quick. Prilikom kupovine morate se osloniti na metodologiju istraživanja.

Koji su testovi za curenje amnionske tečnosti:

• test sistem. teško, efikasan metod definicije amnionska tečnost. Sistem se zasniva na identifikaciji visokih koncentracija proteina;
• pruge. By izgled Izgledaju kao ulošci za gaćice. Nose se određeni vremenski period.

Koliko košta test za curenje amnionske tečnosti? prosječna cijena u apoteci od 500 do 2000 rubalja. Cijena ovisi o proizvođaču, garanciji rezultata, načinu korištenja.

Kako izgleda test za curenje amnionske tečnosti:

1. u obliku dnevnog uloška;
2. kao traka za trudnoću;
3. dugački pamučni štapić.

Princip rada je da je brtva ili traka impregnirana tvari koja mijenja boju kada je izložena vodi. Test sistem je osetljiv na proteine ​​i baziran je na imunohromatografskoj metodi. Zaptivke određuju reakciju na kiselinu okoline.

Pravila za upotrebu kod kuće

Svaki indikator dolazi s uputama na ruskom jeziku. Detaljno opisuje način primjene. Komplet također uključuje epruvetu, traku ili štapić i rastvarač.

Kako koristiti test curenja amnionske tečnosti:

1. ponašanje higijenske procedure. Obrišite vaginalno područje suhom;
2. ako je tampon uključen, potrebno je umetnuti 5 cm u maternicu i ostaviti minutu;
3. izvadite ga i uronite u rastvor. Zatim se traka spusti u epruvetu. Dvije pruge će značiti curenje, jedna – nema razloga za zabrinutost;
4. indikator u obliku jastučića se pričvrsti na donje rublje i ostavi do 10 sati. Voda će promijeniti boju primijenjenog reagensa iz žute u plavo-zelenu;
5. Prilikom izvođenja postupka ruke moraju biti suve i čiste.

Test se radi odmah nakon što trudnica pomisli da je amnionska vrećica pukla. Pravovremena dijagnoza izbjeći će komplikacije i patologiju razvoja fetusa.

Prilikom kupovine test trake za utvrđivanje curenja plodove vode, obratite pažnju na:

• integritet pakovanja;
• najbolje do datuma;
• jednostavnost upotrebe;
• vrijeme da se rezultat pojavi.

Efikasnost zavisi od toga koliko je davno mehur puknuo. Pozitivan test curenje plodove vode u bilo kojoj fazi trudnoće zahtijeva kontaktiranje ginekologa ili porodilišta. Volumen tečnosti koji se oslobađa je nestabilan i zavisi od nedelje gestacije.

Test jastučići

Curenje amnionske tečnosti se možda neće primijetiti zbog male količine. Test zaptivke za utvrđivanje curenja plodove vode je najveći jednostavna metoda definicije patologije.

FRAUTEST amnio test za otkrivanje curenja amnionske tečnosti izgleda kao običan uložak. Sadrži kolorimetrijski indikator koji će promijeniti nijansu. Ne može se koristiti više od jednom.

Prednosti FRAUTEST amnio:

1. jednostavna primjena;
2. pristupačna cijena;
3. ne utječe na genitalije;
4. efikasan čak i kod najmanjeg curenja vode.

Loša strana je što tokom vaginalnih infekcija indikator mijenja boju u plavu. Boja traje 48 sati. Ako test pokaže curenje amnionske tečnosti, potrebno je da se obratite lekaru koji vodi trudnoću sa nalazom.

Test za curenje plodove vode Frautest se prodaje u apotekama. Prosječna cijena jednog paketa je 450 rubalja. Čuvajte testove na suvom mestu kako biste sprečili vlagu.

AL-SENSE se razlikuje od svojih analoga po prisutnosti kućišta za sušenje indikatorske trake. Nakon upotrebe, obloga se uklanja sa brtve. Stavlja se u kutiju na pola sata. Suha linija koja je promijenila boju je pozitivan rezultat.

Test sistemi

Dijagnostički sistemi su efikasni kada je dio vode puknuo, što omogućava precizno utvrđivanje rupture membrane. Preporučuje se hospitalizacija na odjelu patologije i medicinski nadzor.

Komplet za testiranje za određivanje curenja amnionske tečnosti uključuje:

• instrukcije;
• epruveta;
• sterilni bris;
• traka u zatvorenoj vrećici.

Test za curenje amnionske tečnosti možete koristiti u bilo kom trenutku. Glavna stvar je provesti higijenske postupke prije upotrebe.

1. osjetljivost: 98,9%;
2. brzi rezultati;
3. jednostavnost upotrebe.

Test za curenje amnionske tečnosti se koristi u porodilištu ili kod kuće. Postupak se provodi in vitro (in vitro), odnosno bez oralnog uzimanja lijekova.

• visoka cijena;
• Lažni rezultati su mogući ako je prošlo više od 12 sati od pucanja ovojnice.

AmniSure ROM test je tačan do 99%. Na rezultate ne utječu vaginalne infekcije. Cijena testa za curenje amnionske tekućine u ljekarni je oko 2 hiljade rubalja.

Vrijeme zahvata ne prelazi 3 minute za obilan izljev, 10 minuta za djelomični izljev. Rezultati Amnishur testa za određivanje curenja plodove vode vidljivi su na osnovu broja trakica. Jedna je negativna, dva su pozitivna.

AmnioQuick (Amnio Quick) se proizvodi u Francuskoj. Zasnovan na reakciji sa supstancom protein-1, koja se nalazi u amnionskoj tekućini. Efikasnost ovog tipa je niža od AmniSurea.

Vjerovatnoća greške

Niko kućni test za curenje plodove vode ne daje 100% rezultate. Do grešaka može doći zbog nepravilne upotrebe, neispravne robe, infekcija i patologija.

Moguća odstupanja:

1. bakterijske bolesti genitalnih organa dovode do lažno pozitivnog rezultata;
2. nepravilna upotreba, nepoštivanje uputstava - lažno negativan;
3. izostanak reakcije je moguć ako je nakon puknuća mjehura prošao veliki broj vrijeme.

Nedovoljna lična higijena također dovodi do ometanja postupka istraživanja. Neki lijekovi promijeniti sastav i pH nivo materničnog sekreta.

Šta uzrokuje greške testnog sistema:

• krvarenje;
• vrijeme nakon rupture mjehura preko 48 sati;
• Rok trajanja trake je istekao, pakovanje je oštećeno;
• zloupotreba;
• odgođen rok.

Ne možete koristiti indikator odmah nakon tuširanja, seksualnog odnosa ili čepića za liječenje. Bolesti reproduktivnog sistema i HIV infekcije mogu dati lažne rezultate.

Ako trudnica ima zabrinutost zbog oslobađanja amnionske tekućine, potrebno je ne samo provesti test, već i napraviti ultrazvuk. Omogućit će vam da precizno odredite količinu vode i da li u mjehuriću postoji suza.

Jedini test za curenje plodove vode u ambulanti je 100% pouzdan - amniocenteza. Ova metoda ima niz nedostataka i koristi se u rijetkim slučajevima. Probijanje abdomena i šupljine fetalnog jajeta oštećuje membrane i uzrokuje rizik od razvoja infekcija.

Kako bez testa

Vodu možete odrediti kod kuće bez ljekarničkog testa. Postoji nekoliko metoda koje se koriste od davnina. Glavni znak curenja i prelijevanja tekućine su tanki mlazovi koji teku niz noge bez prestanka. U prosjeku istječe 400 ml.

Efikasna je metoda koja koristi pamučni čaršav ili tkaninu. Preporučljivo je skočiti prije nego to uradite.

Ekspresni test za curenje amnionske tečnosti pomoću plahte:

1. po krevetu se prostire bijela, čista krpa;
2. obaviti higijenski postupak. Obrišite suhom;
3. leći, mijenjajući položaj tijela svakih 15 minuta;
4. ukupno vrijeme najmanje 2 sata;
5. Ako se pojave vlažne mrlje, to znači da tečnost curi.

Nedostatak ove metode je što je na tkivu vidljiv i obilan vaginalni iscjedak. Najbolje rješenje bi bilo kupiti ljekarnički test ili posjetiti liječnika. Od 38. sedmice koriste se obični jastučići za utvrđivanje da li je mjehur puknuo. Ako je u roku od 15-20 minuta potpuno mokra, onda je porod počeo.

Pomoću ultrazvuka specijalista određuje oligohidramnion i otkucaje srca fetusa. Međutim, studija nam ne dozvoljava da precizno dijagnosticiramo da li je mjehur puknuo.

Žene koje očekuju blizance treba da obrate posebnu pažnju na patologiju. Djeca, koja dobijaju na težini, mogu poremetiti integritet i zategnutost membrana mjehura. Čak i mali gubitak tečnosti uzrokuje nedostatak kiseonika u fetusu.

Liječenje i prevencija

On ranim fazama curenje tečnosti iz amnionske tečnosti zahteva praćenje i produženje trudnoće. Da bi se to postiglo, propisuju se tokolitici za sprječavanje ranog, prijevremenog porođaja.

Znakovi curenja:

• povećan volumen vaginalnog iscjetka;
• smanjena aktivnost fetusa;
• mutna tečnost;
• bol u donjem delu stomaka.

Od 38. do 40. tjedna, patologija ne predstavlja opasnost za majku i bebu. Akušeri propisuju carski ili prirodni porođaj u zavisnosti od punog termina i fizioloških karakteristika.
U ranim fazama, do 26. sedmice, u većini slučajeva nije moguće spasiti bebu. Uterus se inficira, fetus umire i razvija se sepsa.

Klasifikacija izlivanja:

1. pravovremeno - kada se cerviks otvori, kontrakcije;
2. prerano – materica nije spremna, period 39-40 nedelja;
3. rano - do 3. trimestra.

U uslovima donošene trudnoće svaka ruptura mokraćne bešike je normalna. To dovodi do početka porođaja i počinje kontrakcija.

Preventivne mjere:

• izbjegavajte teške fizičke aktivnosti;
• spriječiti ozljede abdomena;
• u slučaju istmičko-cervikalne insuficijencije, staviti šavove na vrat;
• eliminirati žarišta infekcije;
• redovno posjećujte svog ljekara.

Testovi za rupturu vode omogućit će ženi da utvrdi prisutnost patologije. Zaptivke i sistemi sa indikatorima su efikasni kod kuće i imaju tačnost od najmanje 98%. Ako u bilo kom trenutku postoji problem, potrebno je da kontaktirate medicinsku ustanovu.

Trudnoća nije uvijek praćena samo radosnim trenucima. Ponekad ga mogu zasjeniti razne vrste patologija i komplikacija. Petnaest posto trudnica suočava se sa takvim problemom kao što je curenje amnionske tečnosti. Kakva je ovo komplikacija i kada treba da se uzbunite?

Šta je curenje amnionske tečnosti i zašto je opasno?

Amnionska tečnost je anatomska tečnost fetalne bešike u kojoj beba „pliva“. Ovo je svojevrsna zaštita djeteta od vanjskih utjecaja i njegovog hranljivog okruženja. Normalno, plodna voda počinje da se odliva u prvim fazama porođaja na kraju trećeg trimestra, kada je cerviks potpuno ili delimično proširen. Ali postoje slučajevi kada, kao rezultat višestruke trudnoće, zaraznih bolesti genitalnih organa, vanjskih udaraca, dizanja teških tereta i tako dalje, membrane puknu. Ako je oštećenje bliže grliću materice, tada amnionska tekućina izlazi brže i uočljivije. Ali ako je ruptura u gornjem ili bočnom području, onda je curenje neznatno i teško ga je razlikovati od normalnog vaginalnog iscjetka ili nevoljnog mokrenja. Boja plodove vode može biti od bistre do zelene, štoviše, nema karakterističan miris.

Normalno, amnionska tečnost je bistra, poput vode. Ako imaju zelenkastu, žućkastu ili sivkastu boju, to je znak intrauterine infekcije.

Amnionska tečnost se menja svaka tri sata

Zašto je opasno curenje amnionske tečnosti?

Curenje vode je vrlo teško primijetiti golim okom, čak i za iskusnog stručnjaka. Stoga, pri prvoj sumnji na ovu patologiju ili osjećaj nelagode, žena treba kontaktirati ginekologa kako bi izbjegla sljedeće posljedice:

1. Curenje vode prije 25. sedmice trudnoće prepuna je infekcije šupljine materice i smrti bebe.
2. Curenje vode prije 37. sedmice trudnoće može uzrokovati infekciju majke i bebe. Može se razviti i respiratorni distres sindrom, u kojem se pluća lijepe i dijete ne može samostalno disati. Ako se curenje vode poveća, provodi se hitno liječenje. C-section.
3. Curenje vode u 38 sedmici ili kasnije može biti indikacija za hitan carski rez. Takođe, ako je curenje neznatno, onda lekari mogu odlučiti da porodilja treba da sačeka prirodno rođenje u bolnici.

U 36. sedmici trudnoće imala sam hitan carski rez, jer mi je dijagnosticiran IUGR trećeg stepena (intrauterino usporavanje rasta) i infekcija plodove vode. Dijete je rođeno 1900. godine i visine 31 cm.Beba je odmah smještena u kvazi i priključena na ventilator. Nakon kompletnog pregleda postavljena je dijagnoza - kongenitalna upala pluća. Dijete je počelo samostalno da diše drugi dan nakon rođenja. Trebalo nam je tačno mjesec dana da se potpuno oporavimo. Otpušteni smo sa bebom tačno na dan kada je po planu tek trebalo da se rodi.
Nalet amnionske tečnosti jedan je od razloga rađanja prijevremeno rođenih beba

Test dijagnostika: princip rada, vrste i karakteristike tehnike

Curenje plodove vode je vrlo ozbiljan problem koji zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ali ako je šteta amnionska vrećica beznačajno, tada će plodova voda curiti vrlo sporo i gotovo neprimjetno. Ako žena primijeti da joj se donje rublje relativno brzo navlaži, posebno nakon manjeg napora, čak i poput kihanja ili smijeha, onda je to prvi simptom koji ukazuje na razvojnu patologiju trudnoća.

Ako žena ima bilo kakve sumnje, može samostalno napraviti test za curenje amnionske tekućine kod kuće. Možete ga kupiti u apoteci. Mehanizam za dijagnosticiranje ove patologije pomoću testova je reakcija na alkalno okruženje ili prisutnost posebnih elemenata koji ne mogu biti prisutni u vaginalnom iscjetku i urinu. Dakle, postoje dvije vrste testova:

1. Test trake. Tokom normalne trudnoće, vaginu karakteriše kiselo okruženje, ali kada se amnionska tečnost oslobodi, ona postaje alkalna. Stoga se mehanizam ovih testova zasniva na reakciji na kiselost alkalne sredine.
2. Test sistemi. Dijagnostička metoda se zasniva na određivanju prisustva posebnih proteina koji su karakteristični samo za sastav plodove vode.

Moguće je utvrditi curenje amnionske tečnosti bez skupih troškova strani testovi. Da biste to učinili, potrebno je provesti sve higijenske postupke za genitalije i temeljito obrisati genitalije ručnikom. Zatim uzmite pelenu ili čaršav, položite je na sofu i lezite. Morate biti u ležećem položaju 30 - 40 minuta. Ako nakon nekog vremena pelena postane mokra, to može ukazivati ​​na patologiju.

Testovima ne treba slijepo vjerovati, jer njihovi rezultati zavise od mnogih faktora koji se ne mogu uvijek uzeti u obzir, pa se i nakon negativnog testa na curenje vode treba obratiti ljekaru.

Vrste testova za određivanje curenja amnionske tečnosti

Potrebno je odabrati test za određivanje curenja plodove vode uzimajući u obzir tačnost rezultata. Također je vrijedno fokusirati se na postotak greške pri izvođenju određene tehnike i složenost implementacije.

Test jastučići i njihova efikasnost

Utvrđivanje curenja amnionske tekućine pomoću test jastučića jedna je od najjednostavnijih i najsigurnijih metoda, jer ne izaziva nelagodu i odvija se bez ometanja unutrašnjih genitalnih organa žene.

FRAUTEST amnio

Test izgleda kao obična uložaka za gaćice, koja se zakači na vaše donje rublje u perinealnom području. Kroz sredinu ove brtve prolazi posebna traka. žuta boja, koji je baziran na patentiranoj polimernoj matrici sa posebnim kolorimetrijskim indikatorom. Sa smanjenom kiselošću vaginalnog okruženja, koja nastaje kao rezultat curenja amnionske tekućine, traka postaje plavo-zelena.

FRAUTEST amnio - Mađarski test jastučići za određivanje curenja plodove vode

Tokom normalne trudnoće, pH vagine je 3,5 - 4,5 jedinica. Kada se to poveća na nivo 5.5, linija na testu će promijeniti boju.

Prisustvo plavo-zelenih mrlja na jastučiću ukazuje na curenje amnionske tečnosti

Tijekom trudnoće, priroda i obilje vaginalnog iscjetka mijenjalo se stalnom pravilnošću: od oskudnog bezbojnog do obilno bijelog viskoznog. Stoga je prilično teško uočiti blago izlijevanje plodove vode. Štaviše, ja sam lično, posebno na kraju trećeg tromjesečja, čak imao i nevoljno mokrenje pri kašljanju, kijanju i sl.

Pravila za provođenje testa koristeći FRAUTEST amnio

Da biste postigli što precizniji rezultat morate:

1. Provjerite nepropusnost i integritet ambalaže.
2. Otvorite pakovanje i pričvrstite jastučić na donji veš, pazeći da je indikatorska traka uz vaginu.
3. Uklonite zaptivku prilikom punjenja. Možete ga nositi do 12 sati.
4. Ako se na traci pojave čak i male promjene boje, to je znak koji ukazuje na curenje vode. Rezultat vrijedi 48 sati.
5. Ako plavo-zelene mrlje nestanu u roku od pola sata, test se može smatrati negativnim. Ovo je samo reakcija na amonijak sadržan u urinu.
6. Test ne treba raditi odmah nakon tuširanja ili kupanja i nakon vaginalnog ispiranja. Takođe se preporučuje da se to uradi 12 sati nakon upotrebe vaginalnih čepića.

Test pad se može koristiti samo jednom.

AL-sense

Princip rada i upotrebe ovog testa je isti kao kod FRAUTEST amnio. Jedina razlika je u tome što uz test dolazi posebna kutija u koju se stavlja korišteni test pad, a rezultat je vidljiv u roku od pola sata.
Određivanje curenja plodove vode pomoću ovog testa se vrši promenom pH nivoa vagine

Vjerovatnoća greške i nedostaci određivanja curenja plodove vode pomoću FRAUTEST amnio i AL-sensa

Ove vrste testova mogu pokazati lažne rezultate u sljedećim slučajevima:

• lažno pozitivan rezultat može postati simptom vaginalnih infekcija kao što su kolpitis, vaginoza i slično;
• Lažno negativan rezultat može se pojaviti ako se ne poštuju pravila procesa testiranja.

Zbog prisutnosti posebnog sastojka u test traci, koji vam omogućava da razlikujete amnionsku tekućinu od urina i vaginalnog iscjetka, vjerojatnost greške je smanjena.

Test sistemi za određivanje rupture amnionske tečnosti

Test sistemi određuju rupturu amnionske tečnosti promjenama u hormonskom sastavu vagine. Sastoje se od test trake u dvije boje slične testu za trudnoću, plastične cijevi s rastvaračem i štapića. Traka indikatora curenja amnionske tečnosti slična je traci sa testa na trudnoću

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test je prilično skup, ali u isto vrijeme vrlo čest test. Vjerovatnoća za tačan rezultat je 99%. Osnova za određivanje curenja amnionske tekućine je pojava dvije pruge na indikatoru, kao reakcija na placentni protein a1 - mikroglobulin.
Test sistemi se sastoje od štapića, epruvete sa rastvaračem i indikatorske trake

Šema upotrebe test sistema za određivanje curenja plodove vode

Da biste postigli tačan rezultat, morate slijediti određenu shemu:

1. Provoditi higijenu genitalija.
2. Provjerite integritet paketa, a zatim ga otvorite.
3. Dobro promućkati rastvor u epruveti.
4. Stavite tampon u vaginu 5 - 7 centimetara na jednu i po do dvije minute, a zatim ga izvadite.
5. Stavite u epruvetu sa rastvorom na nekoliko minuta i bacite.
6. Stavite test traku u epruvetu. Ako je koncentracija proteina visoka, tada će se gotovo odmah pojaviti dvije pruge, inače će trebati oko deset minuta. Jedna linija na testu znači da nema curenja amnionske tečnosti, dvije označavaju prisustvo. Ako se ništa ne dogodi nakon 15 minuta, test je nevažeći.

Pravilno izvođenje testa je ključ za tačnost rezultata.

Često tokom trudnoće postoje situacije kada trudnica može primijetiti znakove curenja plodove vode u donjem rublju.

Amnionska tečnost je tečnost u kojoj se beba nalazi tokom čitavih 9 meseci trudnoće.

Amnionska tekućina je hranljivi medij za bebu, zahvaljujući kojoj se može u potpunosti razviti i zaštićena je od vanjske buke, šokova i temperaturnih promjena.

Normalno, plodna voda iscuri pri rođenju djeteta pri proširenju grlića materice od 8-10 cm.To se naziva pravovremenim ispuštanjem plodove vode.

Međutim, postoje situacije kada voda počinje pucati mnogo ranije rok dospijeća– to se zove prerano pucanje amnionske tečnosti.

Većina trudnica, počevši od 33-34 sedmice trudnoće, počinje sumnjati na curenje plodove vode.

Često se to pokaže potpuno pogrešnim, jer se u ovoj fazi tijelo aktivno počinje pripremati za porođaj i javlja se apsolutno normalna pojava - povećanje vaginalnog iscjetka. Ova situacija ni na koji način nije povezana s plodovom vodom.

1. Brtva vam se vrlo brzo smoči i morate je često mijenjati.
2. Kada promijenite položaj, na primjer, pri savijanju, čučenju, osjetite lagano curenje tekućine.
3. Nakon noćnog sna, primjećujete malu mrlju na krevetu.

Sve ove situacije su prilično subjektivne, a s jedne strane to može biti obilan vaginalni iscjedak, ili blaga urinarna inkontinencija, ili pak amnionska tekućina.

Da biste utvrdili curenje vode, možete koristiti sljedeće metode:

• Test pelena.

Idite pod tuš, operite se, osušite genitalije i umjesto uloška stavite komad bijele pamučne pelene u gaćice.

Ako se pelena smoči u roku od 15 minuta, a tečnost nije sluzava (što više liči na vaginalni iscjedak) - najvjerovatnije je to zapravo curenje vode.

• Uradite test za određivanje amnionske tečnosti.

Takvi testovi se prodaju u ljekarnama, i to najčešći ovog trenutka je Amnishuerov test. Cijena testova kreće se od 690 rubalja. do 1200. Međutim, test se može uraditi kod kuće, a rezultat ćete dobiti za 5-10 minuta.

• Vaginalni bris.

Ako vam druga tačka nije dostupna, onda je najbolje da se obratite prenatalna ambulanta i recite doktoru o svojim sumnjama. Doktor će uzeti bris iz vagine i staviti bris sa vaginalnim sadržajem u poseban rastvor. Rezultat ćete dobiti u roku od 15 minuta.

Ako postoje znaci curenja plodove vode, nema potrebe da se plašite i čekate, gubite dragocjeno vrijeme. Najbolja opcija akcija – da se uvjerite da li imate razloga za strah ili ne.

Prema statistikama, prerano pucanje plodove vode uočava se kod 10% trudnica i 40% žena koje se prijevremeno porođaju, ali u stvarnosti su ti brojevi mnogo veći. Prerano pucanje plodove vode je vrlo teško predvidjeti i spriječiti, a s obzirom da je u polovini slučajeva puknuće plodnih ovojnica praćeno samo manjim curenjem, vrlo je teško dijagnosticirati. Štaviše, već sat vremena nakon rupture količina vode se značajno smanjuje, tj. Znakovi izliva ili curenja mogu se znatno smanjiti ili potpuno nestati. Ovo, po pravilu, umiruje majku, ali u stvari je bremenito opasnošću, jer... postoji jaz, kapije infekcije su otvorene, opasnost od prijevremenog porođaja također nije nestala. I u takvim slučajevima gotovo polovina liječnika sumnja u ispravnu dijagnozu, zahtijevajući dodatne metode, ali problem je što sve dodatne metode neće biti tačne i neće dati lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat.

U međuvremenu, postoje i uslovi kada nema curenja, ali se pojavljuje. Odlazak u bolnicu u ovom slučaju može rezultirati nepotrebnom hospitalizacijom i liječenjem. Stoga je bolje znati koje su dijagnostičke metode najpoželjnije i dati najpouzdaniji odgovor.

Tradicionalne metode

metodologija:

Vizuelna detekcija curenja amnionske tečnosti u stražnjem vaginalnom svodu. Tokom testa od žene se traži da kašlje.

tačnost:

Subjektivno

Nedostaci:

Pregled zahteva pregled u ogledalu. Urin, sperma i druge tečnosti se lako mogu pomešati sa plodovom vodom.

nitrazin ( pH) (svi postojeći testovi raznih proizvođača, brtve i lakmus papiri koji reagiraju na curenje promjenom boje)

metodologija:

Amnionska tečnost je alkalna, što mijenja boju nitrazinskog indikatora u plavu

Tačnost metode:

o 17.4%

o 12.9%

o Osjetljivost 90.7%

o Specifičnost 77.2%

Nedostaci:

Za prikupljanje materijala za istraživanje potrebno je ispitivanje u ogledalima. Lažno pozitivni rezultati mogu biti uzrokovani cervicitisom, vaginitisom, bakterijska vaginoza itd.

Mikroskopski ili vodeni razmaz

metodologija:

Kada se plodna voda osuši, kristalizira se i pod mikroskopom izgleda kao list paprati.

Tačnost metode:

o False Positives 5-30%

o False Negatives 12.9%

o Osjetljivost51,4% (bez rada)

o Specifičnost70,8% (bez rada)

Nedostaci:

Za prikupljanje uzorka potrebna je inspekcija spekuluma. Otisci prstiju, tragovi sperme ili cervikalni sekret mogu se zamijeniti za lažno pozitivne rezultate. Lažno negativni rezultati mogu biti posljedica suhog brisa ili kontaminacije krvavim iscjetkom. Za čitanje rezultata ispitivanja potrebno je posebno obučeno osoblje.

Ultrazvučna dijagnostika

metodologija:

Ultrazvuk može otkriti oligohidramnio, koji može biti uzrokovan rupturom membrane. Ali to je u slučaju masivnog puknuća i izlijevanja. Uz manje curenje, ultrazvuk nije informativan.

tačnost:

Koristi se samo za potvrdu dijagnoze

Nedostaci:

Potrebno je dosta vremena. Potrebna je oprema i posebno obučeno osoblje. Može se otkriti samo značajan gubitak plodove vode, a uzrok se ne može utvrditi. Nemaju sve klinike pristup ultrazvučnoj opremi 24 sata dnevno, 7 dana u nedelji.

Uvođenje bojanja supstance tokom amniocenteze

metodologija:

Ubrizgavanje razrijeđenog indigo karmina u amnionsku šupljinu i potvrda rupture membrana u slučaju bojenja tampona umetnutog u vaginu 20-30 minuta nakon ubrizgavanja boje

tačnost:

“Zlatni standard” za dijagnostiku rupture membrane

Nedostaci:

Precizna, ali vrlo invazivna metoda (zahteva amniocentezu). Skupo. Aminocenteza povećava rizik od komplikacija trudnoće zbog krvarenja, infekcije, oštećenja membrana i prijevremenog prekida trudnoće (otprilike 1 od 270).

þ „Klinički znaci rupture membrane postaju manje uočljivi ako je prošlo više od jednog sata od rupture. U takvim slučajevima, mikroskopija, nitrazin test i/ili ultrazvuk nisu ništa informativniji od rutinskog ginekološkog pregleda, pa je upitna uputnost njihove upotrebe.”

Novo preciznim metodama dijagnostika na osnovu imunohromatografske analize

IGFBP-1 test

PSIGF-1 je protein 1 koji vezuje faktor rasta sličan insulinu. Otkriva protein koji se inače nalazi u vrlo malim količinama u vagini i prisutan je u amnionskoj tekućini.

metodologija:

Definicija IGFBP-1 u iscjetku iz vanjskog osa grlića materice

tačnost:

Osetljivost: 74-97%

Specifičnost: 74-97%

Nedostaci:

Pregled u retrovizorima je obavezan.

Uslovi koji utiču na rezultate testa:

Donošena i prenošena trudnoća

Amnion infekcije

PAMG-1(amnišur)

Placentalni alfa mikroglobulin (PAMG-1) je protein koji luče ćelije decidua posteljice, tj. at normalna trudnoća prisutan samo u amnionskoj tečnosti i nigde drugde.

Provođenje testa ne zahtijeva pregled u ogledalima ili pomoć stručnjaka, žena ga može samostalno izvesti i očitati rezultat.

Na rezultate testa ne utiču infektivni procesi, nečistoće sperme, urina, pa čak i krvi.

Test čak reaguje na tragove amnionske tečnosti u vagini.Čak i nakon malog curenja amnionske tečnosti, dolazi do značajnog povećanja PAMG-1 u vaginalnom iscjetku.

Tokom naučnog istraživanja upoređivani su rezultati dobijeni uvođenjem indigokarmina i Amnišur testa. Ispostavilo se da su rezultati apsolutno 100% identični. Ovi rezultati sugeriraju da je AmniSure® pouzdan kao indigo karmin u dijagnozi RPO

Poređenje starih i novih metoda

Test osećanja Specifično PPZ GPZ

mikroskopija/

Test kašlja 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Nitrazin (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

Vaginalni fFN2.1 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Šta se krije iza ovih brojeva?

Od 100 žena, PROM nije utvrđen

Nitrazin 9 osoba

Mikroskop 13

PAMG-1 Definicija 1

Lažno pozitivan rezultat od 100 žena

Nitrazin 23

Mikroskopija 30

PAMG-1 Definicija 2

Zaključak PAMG-1

þ Ako je test pozitivan, ali klinički nema znakova rupture vode, ruptura membrana se javlja sa vjerovatnoćom od 99%. Takva pacijentica mora biti hospitalizirana i započeti cijeli niz mjera liječenja primjerenih stadiju trudnoće i stanju fetusa.

þ Ako je rezultat negativan testirati pacijent može da se posmatraju ambulantno, što sprečava nepotrebnu hospitalizaciju.

"