Kontrakcije- ovo su znaci početka postepenog širenja grlića materice, ovo još nije sam porod! Zašto ih prati bol? Istovremeno, uzdužni i poprečni mišići se otvaraju, istovremeno se skupljaju i opuštaju. Žena tokom kontrakcija treba što više da se opusti, jer... ženin strah i reakcija na bol samo će ometati otvaranje grlića materice. Uostalom, sada još ne možete pomoći svom djetetu, a još je rano za pomoć, ono se tek sprema da krene na put u ovaj svijet, pa je najbolje da se smirite i sačuvate snagu za sam porod.

Cijeli period kontrakcija se može podijeliti u 3 faze:

• Početna (skrivena, latentna) faza
  • Trajanje - 7-8 sati
  • Trajanje kontrakcije - 30-45 s
  • Interval između kontrakcija je 4-5 minuta
  • Dilatacija grlića materice - 0-3 cm
  • Aktivna faza
    • Trajanje - 3-5 sati
    • Trajanje kontrakcije - 60 s
    • Interval između kontrakcija je 2-4 minute
    • Dilatacija grlića materice - 3-7 cm
  • Faza tranzicije (faza usporavanja)
    • Trajanje - 0,5-1,5 sati
    • Trajanje kontrakcije - 70-90 s
    • Interval između kontrakcija je 0,5-1 minuta
    • Dilatacija grlića materice - 7-10 cm

    Sam period porođaja kod prvorotkinja obično traje nešto duže nego kod višerotkinja. Kontrakcije zapravo traju u prosjeku - 8-10 sati.

    Često postoji zabluda da ćete tokom čitavog perioda, od početka porođaja do rođenja bebe, patiti i patiti od nepodnošljive boli. Ako izračunate, cerviks se kod novorođenih majki širi oko 1 cm/sat, optimalna širina dilatacije potrebna da bebina glava prođe (najteži dio tijela) je 10 cm. rezultat toga, ispada da će kontrakcije trajati oko 10 sati.

    Koliko su kontrakcije bolne?

    Mnoge majke prvi put kažu da je to u osnovi slično onome što žena doživljava svakog mjeseca kada dođe do menstrualnog krvarenja.

    Ponekad kontrakcije mogu postati češće, nekad bolnije, ali u svakom slučaju vrijedi izdržati ovaj bol - na kraju krajeva, to vas samo približava onom srećnom trenutku kada vaše dijete ugleda ovaj svijet!

    Najbolnije i najprimetnije kontrakcije se javljaju otprilike 2-3 sata prije rođenja.

    Liječnici preporučuju da se žene opuste, normaliziraju disanje, šetaju ili, obrnuto, legnu i odaberu sebi najudobniji položaj u kojem se bol od kontrakcija ne osjeća tako jasno. Većina doktora ipak preporučuje selidbu, jer... žena je rastresena, što joj omogućava da lakše podnese kontrakcije. Osim toga, hodanje ubrzava širenje grlića maternice, omogućavajući bebinoj glavi da se brže kreće prema dolje prema izlazu.

    Kako možete smanjiti bol od kontrakcija?

    Koristite pravilne tehnike disanja (1 dubok udah i 3-4 kratka izdaha). Ova gimnastika će vam pružiti neprocjenjivu pomoć tokom 2. faze porođaja - perioda aktivnog izbacivanja fetusa. Ne biste trebali pokušavati gurati tokom kontrakcije, jer to može dovesti do prijevremenog pucanja. Morate pritisnuti kada je cerviks proširen za najmanje 8-10 cm.

    Mnogo prije kontrakcija, vježbajte ovo: kontrahirajte i polako postupno opustite mišiće vagine i anusa nekoliko desetina puta dnevno. Prilikom mokrenja zadržite mlaz mokraće neko vrijeme, a zatim opustite mišiće. Zadržite ponovo i ponovo otpustite. Glavnu pažnju obratite ne na stezanje, već na opuštanje mišića. Korisno je masirati mišiće perineuma vazelinskim uljem.

    Ali vikanje se ne preporučuje. Vrištanje, po pravilu, oduzima puno energije, ali se ipak morate pripremiti za glavni trenutak porođaja - guranje. Vrištanje se može zamijeniti pjevanjem. Vrištanje grči mišiće, ali dugotrajne melodije, naprotiv, pomažu da se maternica opusti. Beba nepogrešivo oseća stanje svoje majke. Nedavna zapažanja naučnika su dokazala da otegnuto pjevanje ima vrlo pozitivan učinak na bebinu psihu, dajući mu osjećaj smirenosti i harmonije.

    Porođaj je prilično dug proces. Prvi porođaj može trajati 16 ili čak 20 sati, drugi i sljedeći prolaze nešto brže. Uštedite energiju, odmorite se između kontrakcija, istuširajte se toplom vodom ili primite masažu za ublažavanje bolova.

    Lažne kontrakcije

    Počevši od 20. sedmice prema kalendaru trudnoće, neke žene mogu doživjeti lažne kontrakcije. Lažne kontrakcije se takođe nazivaju. Očigledno je ovaj učeni čovjek prilično često osjećao lažne kontrakcije, koje nikada nisu dovele do razvoja porođaja kod njega, pa je tako ušao u istoriju akušerstva. Lažne kontrakcije ne dovode do razvoja porođaja. stoga, kada se pojave, ne biste trebali grčevito skupljati.

    Lažne kontrakcije se mogu pojaviti nakon 7-10 minuta (a ponekad i nakon 4-5 minuta) i traju 2-3 sata, a zatim nestaju. Oni su nesistematske prirode, ali mogu biti praćeni prilično jakim bolovima u donjem dijelu leđa, križnoj kosti i donjem dijelu trbuha. Ponekad žene doživljavaju mnogo više nelagode i anksioznosti zbog lažnih kontrakcija nego od porođaja.

    Lažne kontrakcije u većini slučajeva primjećuju višerotkinje, koje su mnogo opreznije prema svemu što im se dešava. Prvorođena žena ih primjećuje samo ako ima povećanu osjetljivost. Nosite se neprijatne senzacije Topla kupka će pomoći, ali ni u kom slučaju vruća! Ako se uronite u vodu na ugodnoj temperaturi 20 minuta - 1 sat, lažne kontrakcije se ili potpuno povuku ili se javljaju mnogo rjeđe, a istovremeno njihov intenzitet postaje osjetno manji.

    Iz svega navedenog mogu se izvući sljedeći zaključci:

    • Kontrakcije nisu sam porod
    • Bol od kontrakcija je skoro isti kao i prije menstruacije
    • Nemojte se naprezati tokom svađe
    • Nemojte vrištati tokom kontrakcija – bolje je pjevati
    • Pravilno disanje će vam pomoći da lakše podnesete kontrakciju
    • Kod višerotkinja period kontrakcija je kraći nego kod prvorotkinja
    • Lažne kontrakcije ponekad uzrokuju više nelagode od trudova.

Zašto se javljaju prekursori porođaja?

Gotovo od trenutka začeća do 38. sedmice trudnoće, tijelo majke oslobađa progesteron, hormon koji održava trudnoću. Zahvaljujući njegovom djelovanju, cerviks - "kapija" porođajnog kanala - ostaje čvrsto zatvoren. Cervikalni kanal (cervikalni kanal) ispunjen je posebnom mukoznom masom, formirajući neku vrstu čepa. Ovo sluzni čep u porođajnom kanalu žene štiti bebu od infekcije.

Nakon 38. sedmice, kada se trudnoća smatra skoro donošenom, tijelo buduca majka počinje da se priprema za porođaj. Hormoni opet "vode" ovaj preparat. Količina progesterona se smanjuje i zamjenjuje se estrogenima. Porod će početi čim se tijelo trudnice akumulira potreban iznos ovih hormona. U međuvremenu, estrogeni će tkivo porođajnog kanala učiniti elastičnijim i savitljivijim: cerviks, vaginu i perineum.

Uklanjanje sluznog čepa

Zbog promjena u hormonalnom nivou, cerviks će početi da omekšava, a cervikalni kanal će početi lagano da se otvara. U tom slučaju, sluzna masa koja je ispunila cervikalni kanal može se odvojiti od njegovih zidova i osloboditi se iz genitalnog trakta žene. Ovaj fenomen se zove ispuštanje sluznog čepa.

Obično se čep oslobađa postepeno, u dijelovima, ostavljajući smećkaste tragove na donjem rublju 1-3 dana. Mnogo rjeđe se pojavljuje potpuno odjednom; u ovom slučaju se može uporediti sa grudom gela prečnika do 1,5 cm, žućkasto-ružičasto-braon boje.

Utikač izlazi može biti popraćeno blagim "bolnim" osjećajima u donjem dijelu trbuha, slično slabosti prije početka sljedeće menstruacije. Budući da se cervikalna sluz odvaja, trudnici se ne preporučuje kupanje ili kupanje u bazenu: to povećava rizik od infekcije.

Drugi uobičajeni preteča porođaja je prolaps fundusa materice. U svakodnevnom životu ovaj fenomen se naziva "prolaps abdomena". Uterus se može uporediti sa obrnutom žilom čiji je vrat (cerviks) okrenut nadole (prema vagini), a dno se nalazi na vrhu. Činjenica je da bliže porođaju - nakon 38. sedmice - beba pokušava da pritisne glavu na otvor u karličnim kostima (koštani tunel kroz koji će morati da se kreće prema izlazu tokom porođaja).

Tako dijete, takoreći, povlači maternicu prema dolje, stomak se "spušta" i gornja granica maternice - njeno dno - pada. S tim u vezi, buduću majku više ne muče otežano disanje i žgaravica - česti pratioci u posljednjim mjesecima trudnoće.

Otprilike dvije sedmice prije porođaja, trudnica može primijetiti gubitak težine za 0,5-2 kg. To je zbog uklanjanja iz tijela viška tekućine koja čini edem. Progesteron, koji je odgovoran za očuvanje i uspješan razvoj trudnoće, potiče zadržavanje tekućine u tijelu buduće majke. Estrogeni koji se akumuliraju nakon 38. sedmice, naprotiv, smanjuju otok.

Nemoguće je ne govoriti o sindromu gniježđenja - predznaku na kojeg će najvjerovatnije obratiti pažnju najbliži rođaci trudnice. Ako posle prolećno čišćenje, koji je trajao ceo vikend, probudili ste muža u 2 sata posle ponoći sa hitnim zahtevom da premestite pud orman, pa odmah posle ovog posla (ili umesto njega) počnite da prikupljate torbu za porodilište.

I na kraju, glavna stavka na našoj listi su kontrakcije prekursora (oni se također nazivaju "lažne" ili "lažne" kontrakcije). trenažne kontrakcije"). To su iste kontrakcije za koje budući roditelji, zbog neiskustva, često greše Počni ovo radna aktivnost.

Trening kontrakcije može imati dva različita ishoda. U prvom slučaju, oni će se sami zaustaviti. Treba napomenuti da je ovaj scenario najčešći za ženu koja se sprema da po prvi put postane majka. Na kraju krajeva, maternica je mišićav organ i ima pravo na vježbanje prije odlučujućeg događaja. Obično se takva obuka može ponoviti nekoliko puta tokom posljednje sedmice prije porođaja; obično traju ne više od 2-3 sata i ne izazivaju veliku nelagodu (s izuzetkom, naravno, brige buduće majke i njenih najmilijih).

Mnogo rjeđe se takva "proba" može pokazati kao generalna proba. Tada će početno nepravilni intervali između kontrakcija postepeno postati uredni i trenažne kontrakcije postepeno će preći u redovne porođaje.

U svakom slučaju, ako je postalo jasno da su kontrakcije koje su nastale nepravilne (a da bi se to razumjelo dovoljno je uporediti par intervala između susjednih kontrakcija), najbolje je otići u krevet. .

Prije porođaja, posebno je važno uštedjeti energiju – jer će vam to jako trebati. Čak i ako se događaji razvijaju po drugom scenariju, nemoguće je prespavati porođaj! U prvom slučaju ćete se dovoljno naspavati i mirno čekati pravi početak porođaja. U drugom, takođe dovoljno spavajte i budite se uz dobre redovne porođaje.

Premonitorne kontrakcije nikada ne prethode brzim porođajima, tako da nećete zakasniti u porodilište. Ali u slučaju kada se lažne kontrakcije ponavljaju svaki dan, uzrokuju značajnu nelagodu i uskraćuju trudnici san, potrebno je konzultirati liječnika.

Dakle, da sumiramo. Sve gore navedene pojave jesu preteče porođaja- može se uočiti kod svake trudnice nakon 38. sedmice trudnoće, odnosno otprilike 1-2 sedmice prije porođaja. Nijedna od njih, suprotno uvriježenom mišljenju, ne mora nužno ukazivati ​​na naknadni početak porođaja u roku od nekoliko minuta, sati ili čak dana!

ORME ZA RAĐANJE samo kažu da telo buduće majke vrši "zadnje pripreme" za rođenje bebe. To su normalne pojave i ne zahtijevaju poseban medicinski savjet.

Radna aktivnost

Porodjajni bolovi

Pravi porođaj obično počinje kontrakcijama koje su beznačajne po trajanju i osjećaju: želudac se „pretvori u kamen“ na 5-10 sekundi, a zatim se potpuno opusti do sljedeće kontrakcije. Istovremeno veoma važan znak istinito radna aktivnost je regularnost porođajni bolovi, odnosno jednaki intervali između kontrakcija.

“Imaginarne” kontrakcije su slične stvarnim, ali se intervali između njih mogu značajno razlikovati jedni od drugih. Na primjer, prave prve kontrakcije će se dogoditi jasno svakih 20 minuta. A „lažni alarm“ karakterizira otprilike sljedeći interval između susjednih kontrakcija: 20 minuta – 15 minuta – 30 minuta – 10 minuta – 45 minuta, itd.

Još jedno svojstvo ovoga radna aktivnost je sposobnost dinamičnog razvoja. Od početka radna aktivnost kontrakcije bi se trebale postepeno intenzivirati u osjećaju i produžiti u vremenu; intervali između kontrakcija će, naprotiv, biti sve kraći - glavna karakteristika porođajni bolovi.

Za trening borbe dinamika procesa nije tipična - neće se ni pojačati ni produžiti, a praznine između njih će ostati neujednačene.

Trajanje porođajnog perioda je individualni pokazatelj. Faktori koji utiču na trajanje procesa:

• Godine žene. Najranjivije žene za razvoj komplikacija tokom porođaja su mlađe od 18 godina i nakon 35 godina. U opasnosti su od slabog porođaja, krvarenja i drugih faktora.
• Paritet rođenih. Prvi porod obično traje duže od ostalih. Razlika može doseći nekoliko sati. Međutim, ako postoji razmak od više od 10 godina između trudnoća, ovaj obrazac se gubi i trajanje porođaja se povećava.
• . Ako parametri odgovaraju jedni drugima, nema dodatnih prepreka na putu bebe dok prolazi kroz porođajni kanal i lako prolazi kroz sve faze. Ako „uđe sa škripom“, mora dodatno da promeni položaj tela, a proces se odlaže.
• Aktivnost kontrakcije
• Spremnost porođajnog kanala kada počnu kontrakcije materice. U vrijeme aktivnih kontrakcija, kod nekih žena cerviks je dobro pripremljen za porođaj, a postoji i otvor. Češće se ovo stanje opaža kod višeporodnih žena. Ako je porođajni kanal nezreo, potrebno je dodatno vrijeme za njegovu pripremu, a to je još najmanje četiri sata.
• Lijekovi i pomoćne metode (na primjer, epiduralna anestezija) donekle ubrzavaju proces porođaja povećavajući intenzitet kontrakcija i brzinu dilatacije cerviksa.
• . Ovo je jedna od komponenti brzog i nekomplikovanog procesa porođaja. Žena treba da bude svesna šta će joj se dogoditi. Mirno i samopouzdano stanje doprinijet će dobrom procesu porođaja.

Kontrakcije prije porođaja obuku. Ne postoje jasni parametri za određivanje njihovog normalnog trajanja. Trening kontrakcija prije porođaja može trajati dan, dva, pa čak i duže. Istovremeno, ako se žena osjeća normalno, a njen san nije poremećen, nema razloga za brigu. Razlog odlaska u porodilište su redovne kontrakcije svakih 7-10 minuta sa sve većom snagom i učestalošću.

Izračunati koliko traju normalne kontrakcije i potiskivanje?, može biti teško. Mnoge žene ponekad primjećuju da su sve rodile za sat ili dva. Zapravo, to treba drugačije definirati. Porođaj se sastoji od tri momenta: proširenja grlića materice, spuštanja fetusa i njegovog rođenja sa početkom guranja.

Prva faza često počinje neprimijećeno od strane žene. Kada se cerviks počne širiti, može osjetiti mučan bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, trenažne kontrakcije, a sluzni čep se odvoji. Sve to ne ometa vođenje aktivnog načina života. Neke žene idu u porodilište tek na početku aktivnog perioda otvaranja grlića materice, kada se kontrakcije ne mogu zanemariti.

Kod drugih, posebno tokom drugog i narednih porođaja, latentni period može nastati skriven prije početka guranja, pa računajući vremenski period od ovog trenutka, žena tvrdi da je trajao tačno 10-15 minuta. Ali u stvari je duže.

Postoje određeni standardi koliko dugo porođaj treba da traje:

• Ako je prvi porod. , koji se odlikuje početkom aktivnih kontrakcija i treba da dovede do potpunog otvaranja grlića materice, može trajati i do 12 sati. – spuštanje bebe bliže izlazu karlice i njegovo rođenje, u ovom trenutku počinje guranje, sve bi trebalo da traje od pola sata do sat vremena. – rođenje posteljice obično ne traje više od 30 minuta.
• Ako drugo rođenje, granice norme su nešto drugačije. Prva faza porođaja trebalo bi da traje oko osam sati u vremenu, druga - do pola sata, za rađanje posteljice (treći stadijum) takođe se daje do 30 minuta.
• Ako treći i naredni, onda se ne razlikuju od drugih.

Ako prvorođena žena ima ukupno trajanje porođaja ne duže od šest sati, smatra se brzim. Ako traju samo četiri sata ili manje, brzi su.

Za višeporođajne žene, generalno normalno trajanje kraće. Ubrzan porođaj se utvrđuje ako traje kraće od četiri sata, ubrzan porođaj kraće od dva.

Brzi porod su praćene većom vjerovatnoćom komplikacija:

• za fetus je veći rizik od ozljede glave i stvaranja cefalohematoma, krvarenja u moždanim strukturama, rizik od prijeloma ključne kosti i drugih komplikacija;
• Za ženu, brz i brz porođaj gotovo je uvijek praćen masivnim rupturama cerviksa, vagine i perineuma.

Ako je porođaj inicijalno izazvan, ne postoji standard za trajanje. Međutim, liječnici se također fokusiraju na parametre koji su uspostavljeni za normalan porođaj.

Pročitajte više u našem članku o tome koliko dugo traju trudovi.

Pročitajte u ovom članku

Šta utiče na trajanje porođaja kod žena

Trajanje porođajnog perioda je individualni pokazatelj koji može značajno varirati ovisno o mnogim faktorima. Neke od osnovnih tačaka koje utiču na trajanje porođaja uključuju sljedeće:

• Godine žene. Najranjivija dob za razvoj komplikacija tokom porođaja je prije 18 i nakon 35 godina. Ove žene su u riziku od razvoja komplikacija: slabosti porođaja, krvarenja i drugih.
• Paritet rođenih. Prvi porod obično traje duže od ostalih. Razlika može doseći nekoliko sati. To je zbog posebnosti anatomije, raspoloženja buduće majke i drugih faktora. Međutim, ako je razlika između sadašnjeg i prethodnog rođenja velika, više od 10 godina, ovaj obrazac se gubi i trajanje porođaja se produžava.
• Težina djeteta i veličina ženine karlice. Govorimo o uporedivosti veličina ženske karlice i fetusa. Ako parametri odgovaraju jedni drugima, nema dodatnih prepreka na putu bebe dok prolazi kroz porođajni kanal i lako prolazi kroz sve faze.
• Ako "uđe sa škripom", mora dodatno promijeniti položaj tijela, a mogu nastati neispravni (opasni) momenti sa ispružanjem glave, što se mora na vrijeme prepoznati kako bi se spriječile komplikacije.
• Aktivnost kontrakcije. Što su kontrakcije miometrijuma češće i intenzivnije, to brže dolazi trenutak potpunog otvaranja grlića materice i pokušaji se odvijaju lakše.
• Spremnost porođajnog kanala kada počnu kontrakcije materice. U vrijeme aktivnih kontrakcija, kod nekih žena cerviks je dobro pripremljen za porođaj, a već postoji otvor. Češće se ovo stanje opaža kod višeporodnih žena. Ako je porođajni kanal nezreo, potrebno je dodatno vrijeme za njegovu pripremu, a to je još najmanje 4 sata.

• Korištenje lijekova protiv bolova i lijekova za stimulaciju kontrakcija. Svi ovi lijekovi i pomoćne metode (na primjer, epiduralna anestezija) donekle ubrzavaju proces porođaja povećavajući intenzitet kontrakcija i brzinu dilatacije cerviksa.
• Psihološko raspoloženje. Ovo je jedna od komponenti brzog i nekomplikovanog procesa porođaja. Žena mora biti svjesna šta će joj se dogoditi, mora znati svoje postupke i moguće ishode događaja. Mirno i samopouzdano stanje doprinijet će dobrom procesu porođaja.

Kod drugih, posebno tokom drugog i narednih porođaja, latentni period može nastati skriven prije početka guranja, pa, računajući vremenski period od ovog trenutka, žena tvrdi da je trajao tačno 10-15 minuta, a zapravo duže. .

Postoje određeni standardi koliko dugo porođaj treba da traje za prvorotkinje i višerotkinje.

Ako je prvi

Prva faza porođaja, koju karakterizira početak aktivnih kontrakcija i koja bi trebala dovesti do potpunog otvaranja cerviksa, može trajati do 12 sati.

Drugi period je spuštanje bebe bliže izlazu karlice i njegovo rođenje, u ovo vreme počinje guranje, sve bi trebalo da traje od pola sata do sat vremena. Treći period, rođenje posteljice, obično ne traje više od 30 minuta.

Ako ovo drugo

Normalne granice na ponovljenih porođaja donekle drugačije. Prva faza porođaja trebala bi trajati oko 8 sati, druga - do pola sata, za rođenje posteljice (treća faza) također se daje do 30 minuta.

Ako treći

Treći i naredni porođaji se vremenski ne razlikuju od drugog; obično traju isto vrijeme. Mogu se pojaviti kod jedne žene ili nešto brže ili sporije od drugih.

Pogledajte ovaj video o tome kako shvatiti da je porođaj počeo:

Koliko dugo traje patološki porođaj?

Ako prvorođena žena ima ukupno trajanje porođaja ne duže od 6 sati, smatra se brzim. Ako traju samo 4 sata ili manje, oni su brzi.

Za višeporođajne žene, zbog činjenice da porođaj uglavnom traje kraće, ukupno normalno trajanje je kraće. Brz porođaj se utvrđuje ako traje kraće od 4 sata, ubrzan porođaj kraće od 2 sata.

Mnogi misle da je dobro roditi se brzo, ali je upravo suprotno. Takvi porođaji su praćeni većom vjerovatnoćom sljedećih komplikacija:

Ako porođaj traje duže od utvrđene gornje granice normale, smatra se produženim. U pravilu se to opaža sa slabim kontrakcijama ili neskladom između veličina fetusa i zdjelice žene. U takvim situacijama povećava se rizik od intrauterine patnje djeteta, pa se koristi dodatna stimulacija ili se odlučuje o potrebi carskog reza.

Ako se trudovi inicijalno induciraju davanjem hormonskih gelova, primjenom IV, itd., ne postoje standardi za trajanje. Međutim, liječnici se također fokusiraju na parametre koji su uspostavljeni za normalan porođaj.

Trajanje porođaja ovisi o mnogim okolnostima. Postoje određene normalne granice koje su neophodne kao smjernice za određivanje rizika od komplikacija. Ukupno trajanje uključuje kontrakcije, potiskivanje i rođenje posteljice. Odstupanja u brzom i produženom porođaju povećavaju vjerovatnoću komplikacija za majku i dijete.

Koristan video

Pogledajte ovaj video o karakteristikama i posljedicama brzog poroda:

Kontrakcije su periodično ponavljane bolne kontrakcije materice tokom porođaja, praćene mučnim bolom u donjem dijelu trbuha i/ili donjem dijelu leđa.

Kako počinju kontrakcije? U početku su kontrakcije slabe, traju nekoliko sekundi, a razmak između njih je 10-12 minuta. U nekim slučajevima, kontrakcije počinju odmah svakih 5 do 6 minuta, ali nisu jako jake. Postupno kontrakcije postaju sve češće, jače, duže i bolnije.

Ritmičke kontrakcije materice se osećaju kao osećaj pritiska u trbušne duplje, ali obično ne izazivaju veliku nelagodu; materica je teška i pritisak se može osjetiti u cijelom abdomenu. A važnost ove osobine nije u samoj kontrakciji, već u njenom ritmu. I sama trudnica može osjetiti određene kontrakcije nekoliko sedmica prije rođenja djeteta, ali ako se ne uspostavi pravilan i kontinuiran ritam, onda, po pravilu, ne znače početak porođaja.

Sa pravim porođajni bolovi postepeno se intervali između njih smanjuju sve dok se kontrakcije maternice ne počnu ponavljati svaka tri do četiri minute. Važno je napomenuti da se u periodu između kontrakcija, kada je želudac opušten, ne opaža bol.

Prve kontrakcije se obično osjećaju u trbuhu, ali ponekad i u donjem dijelu leđa. Čini se da se bol kotrlja kao talas, nastaje na sredini leđa, zatim se dijeli, širi na kukove i spaja u trbuhu. U početku nisu jako jaki (poput laganih štipanja), ali se postepeno pojačavaju, postaju dugotrajni (6-10 sekundi), javljaju se češće, postaju redoviti, odnosno ponavljaju se u određenim intervalima.

Obično Primipara kontrakcije traju 10-12 sati, kod višeporodnih žena - 6-8 sati.

Ponekad su kontrakcije rijetke- za 25 - 30 minuta. To nisu porođajni bolovi, već nagovještaji porođaja. Ako vas ne zamaraju previše, onda možete čekati i ne ići u porodilište. Moguće je da će sve stati.

By učestalost kontrakcija odrediti kada treba ići u porodilište. U porodilište je bolje ići kada su kontrakcije češće nego jednom u 10 minuta. Druga opcija za početak porođaja je izliv amnionska tečnost ili njihovo curenje u malim porcijama. U tom slučaju više ne morate čekati da počnu kontrakcije, već je bolje odmah otići u porodilište, jer što je duži interval bezvodnosti, veća je vjerovatnoća kompliciranog toka porođaja, prodiranja infekcije u materice i fetusa.

Amnionska kesa Može da curi vrlo sporo, ili da pukne iznenada i potpuno neočekivano, a onda će voda juriti u jakom toku. Ponekad se to dešava prije nego što počnu ritmičke kontrakcije maternice, a češće se to događa kod ponovljenih porođaja, a ne kod prvog. I mada na pauzi amnionska vrećica bol se ne oseća, ali može uplašiti ženu.

Ako vode će puknuti, morate o tome odmah obavijestiti svog ljekara ili babicu. Same ritmičke kontrakcije, ako još nisu prisutne, mogu se javiti tek nakon jednog do dva sata. Ponekad možda neće početi dva ili tri dana; ali u svakom slučaju, to je pokazatelj da će do porođaja doći relativno brzo, pa se žena mora javiti svom liječniku ili babici nakon što joj vode vode, čak i ako postoji bilo kakva sumnja, a zatim slijediti njihov savjet. Doktori će vam reći kada je potrebno ići u porodilište.

Hitno morate ići u porodilište bez ikakvih konsultacija ako se pojavi iscjedak krvi iz genitalnog trakta. 24-48 sati prije porođaja žena ima blagi sluzavi iscjedak, često obojen krvlju, što je uzrokovano oslobađanjem sluznog čepa - sadržaja cervikalnog kanala. To se obično događa nakon što kontrakcije maternice počnu širiti cervikalni kanal - čime se istiskuje sluzni čep koji je držao kanal zatvoren tokom trudnoće. Pažnja: ako postoji krvavi iscjedak iz vagine poslednjih nedelja trudnoća, svakako morate ići u porodilište - ovo je ozbiljno.

Oni dovode do činjenice da se cerviks počinje aktivno otvarati. Na kraju prve menstruacije, po pravilu, izlazi amnionska tečnost. U porodilište je bolje ići kada kontrakcije postanu češće nego jednom u 5-7 minuta, kada ne oslabe, već se intenziviraju, a već postaje jasno da počinje porođaj.

Koje senzacije ukazuju da se porođaj približava?

Od zahvata prije porođaja - periodični grčevi mišića maternice, karakterizirani sve većom dinamikom i intenzitetom. Razumijevanje mehanizma ovog procesa i njegove svrhe pomoći će vam da savladate strah i djelujete svjesno tokom porođaja.

U modernoj akušerskoj praksi porođaj počinje upravo pojavom ritmičkih kontrakcija maternice sve jačine. Važno je znati razliku između pravih kontrakcija kako biste bili u porodilištu na vrijeme.

Kako napominju akušeri, ponašanje i raspoloženje porodilje ima primjetan utjecaj na tok porođaja. Ispravan stav daje ženi razumijevanje procesa koji se odvijaju u njenom tijelu. Kontrakcije su zaista jedan od najtežih perioda u porođaju, ali one su sila koja doprinosi rođenju djeteta. Stoga ih treba doživljavati kao prirodno stanje.

Trening, upozorenje ili prenatalne kontrakcije

Od petog mjeseca trudnoće, buduće majke mogu povremeno osjećati napetost u stomaku. Maternica se skuplja 1-2 minute i opušta. Ako u ovom trenutku stavite ruku na stomak, možete osjetiti da je postalo tvrdo. Često trudnice opisuju ovo stanje kao „okamenjenost” materice (kamen trbuh). To su trenažne kontrakcije ili Braxton Hicks kontrakcije: mogu se javljati neprekidno do kraja trudnoće. Njihova karakteristične karakteristike su nepravilni, kratkotrajni, bezbolni.

Priroda njihovog izgleda povezana je s procesom postupne pripreme tijela za porođaj, ali tačni razlozi njihovog nastanka još nisu razjašnjeni. Osim toga, postoji mišljenje da je “trening” izazvan pojačanom fizičkom i emocionalnom aktivnošću, stresom, umorom, a mogu biti i odgovor mišića maternice na pokrete fetusa ili seksualni odnos. Učestalost je individualna - od jednom u nekoliko dana do nekoliko puta na sat. Neke žene ih uopšte ne osećaju.

Neugodnosti uzrokovane lažnim kontrakcijama mogu se lako otkloniti. Morate leći ili promijeniti položaj. Braxton Hicks kontrakcije ne šire cerviks i ne nanose štetu fetusu, pa ih treba doživljavati samo kao jedan od prirodnih trenutaka trudnoće.

Otprilike od 38. sedmice trudnoće počinje period prekursora. Zajedno s prolapsom fundusa maternice, gubitkom težine, povećanjem količine iscjetka i drugim procesima koji su vidljivi trudnici, odlikuje se pojavom prekursora ili lažnih kontrakcija.

Baš kao i trenažni, ne otvaraju cerviks maternice i ne ugrožavaju trudnoću, iako je intenzitet osjeta življi i može izazvati tjeskobu kod žena koje prvi put dolaze. Premonitorne kontrakcije imaju intervale koji se s vremenom ne smanjuju, a jačina grčeva koji stisnu maternicu se ne povećava. Topla kupka, san ili užina mogu pomoći u ublažavanju ovih kontrakcija.

Nemoguće je zaustaviti stvarne ili porođajne kontrakcije mirovanjem ili promjenom položaja. Kontrakcije nastaju nehotice, pod uticajem složenih hormonskih procesa u organizmu i nisu podložne nikakvoj kontroli od strane porodilje. Njihova učestalost i intenzitet se povećavaju. U početnoj fazi porođaja kontrakcije su kratke, traju oko 20 sekundi i ponavljaju se svakih 15-20 minuta. Do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, interval se smanjuje na 2-3 minute, a trajanje kontrakcija se povećava na 60 sekundi.

Kako biste bili sigurni da počinju prave kontrakcije, vrijedi pravilno izračunati interval između njih. Po pravilu, lažne kontrakcije su haotične, interval između prve i druge može biti 40 minuta, između druge i treće - 30 minuta itd. Dok tokom pravih kontrakcija interval postaje stabilan, a dužina kontrakcija se povećava.

Opis i funkcije kontrakcija

Kontrakcija je valovito kretanje mišića maternice u smjeru od fundusa prema ždrijelu. Sa svakim grčem, grlić materice omekšava, rasteže se, postaje manje konveksan i, stanjivajući, postepeno se otvara. Postigavši ​​proširenje od 10-12 cm, potpuno je zaglađen, formirajući jedan porođajni kanal sa zidovima vagine.

Vizualizacija procesa porođajnih bolova može pomoći u suočavanju s bolom i nekontroliranim emocijama.

U svakoj fazi porođaja spastični pokreti organa imaju za cilj postizanje određenog fiziološkog rezultata.

1. U prvom periodu kontrakcije omogućavaju otvaranje.
2. U drugom, uz potiskivanje, funkcija kontrakcijskih kontrakcija je izbacivanje fetusa iz šupljine maternice i njegovo pomicanje duž porođajnog kanala.
3. U ranim postpartalni period pulsiranje mišića materice pospješuje odvajanje posteljice i sprječava krvarenje.
4. U kasnom postporođajnom periodu grčevi mišića maternice vraćaju organ na prethodnu veličinu.

Nakon toga nastupa guranje - aktivna kontrakcija trbušnih mišića i dijafragme (trajanje 10-15 sekundi). Nastupajući refleksno, guranje pomaže pomicanju bebe duž porođajnog kanala.

Faze i trajanje kontrakcija prije porođaja

Postoji nekoliko tipova: latentna, aktivna i faza usporavanja. Svaki od njih se razlikuje po trajanju menstruacije, intervalima i samim kontrakcijama.

Zadati parametri se mogu smatrati prosječnim i primjenjivim na normalan tok porođaja. Stvarno vrijeme kontrakcija uvelike ovisi o tome da li se žena porađa prvi put ili ima ponovljeni porođaj, njene fizičke i psihičke spremnosti, anatomskih karakteristika tijela i drugih faktora.

Kontrakcije prije prvog i narednih poroda

Međutim, uobičajen faktor koji utiče na trajanje kontrakcija je iskustvo prethodnih porođaja. To se odnosi na neku vrstu “pamćenja” tijela koja utvrđuje razlike tokom određenih procesa. Tokom drugog i narednih porođaja, porođajni kanal se otvara u prosjeku 4 sata brže nego tokom prvog. To se događa zato što se kod žena koje rađaju drugo ili treće dijete istovremeno otvaraju unutrašnji i vanjski os. Prilikom prvog porođaja, proširenje se odvija uzastopno - iznutra prema van, što produžava vrijeme kontrakcija.

Priroda kontrakcija prije ponovljenog porođaja također se može razlikovati: trudnice primjećuju njihov intenzitet i aktivniju dinamiku.

Faktor koji izglađuje razlike između prvog i narednog rođenja je vremenski period koji ih razdvaja. Vjerojatnost produžene dilatacije veća je ako je od rođenja prvog djeteta prošlo više od 8-10 godina.

U člancima posvećenim temama majčinstva i trudnoće postoje informacije da se kontrakcije prije drugog porođaja često javljaju ne prije, već nakon što su vode pukle, a to se događa ne u 40, već u 38. tjednu. Takve opcije nisu isključene, ali ne postoje znanstveno potvrđeni podaci koji ukazuju na direktnu vezu između serijskog broja rođenja i prirode njihovog početka.

Potrebno je shvatiti da su opisani scenariji samo opcije, a ni u kom slučaju aksiom. Svako rođenje je vrlo individualno, a njegov tok je višefaktorski proces.

Osjećaji tokom kontrakcija

Da bi se utvrdio početak kontrakcija, vrijedi obratiti pažnju na prirodu boli: prije porođaja su slične menstrualnim bolovima. Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa. Možete osjetiti pritisak, osjećaj punoće, težine. Ovdje je prikladnije govoriti o nelagodi, a ne o bolu. Bol se javlja kasnije, kako se kontrakcije intenziviraju. Nastaje zbog napetosti ligamenata materice i proširenja grlića materice.

Lokalizacija osjeta je prilično subjektivna: kod nekih porodilja grč ima opasnu prirodu, njegovo širenje može biti jasno povezano s valom koji se kotrlja s dna maternice ili s jedne od strana i pokriva cijeli trbuh, u Kod drugih bol nastaje u lumbalnoj regiji, kod trećih - direktno u materici.

Međutim, u velikoj većini slučajeva, žene doživljavaju vrhunac grča kao kontrakciju, snažnu kontrakciju ili "hvatanje", kako slijedi iz samog naziva kontrakcije.

Da li je moguće izostati kontrakcije?

Ne doživljavaju sve trudnice napetost mišića maternice koja uzrokuje nepodnošljivu bol. Kako žena to podnosi zavisi od praga osetljivosti, emocionalne zrelosti i posebne pripreme za porođaj. Neki ljudi izdrže kontrakcije, ali za druge su previše bolni da bi suzdržali vrisak. Ali nemoguće je ne osjetiti kontrakcije. Ako ih nema, onda nema ni porođajne aktivnosti, što je bitan uslov za fiziološki porođaj.

Određenu nesigurnost u očekivanja budućih majki mogu unijeti priče žena koje su već rodile, kod kojih porođaj nije počeo kontrakcijama, već izlivanjem vode. Morate shvatiti da se ovaj scenarij u akušerstvu smatra odstupanjem. Normalno, na vrhuncu jedne od kontrakcija, intrauterini pritisak rasteže i puca membranu amnionske vrećice, a plodna voda se izlijeva.

Spontano oslobađanje vode naziva se preuranjenim. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, čekanje na kontrakcije kod kuće je neprihvatljivo.

Mehanizam djelovanja na početku kontrakcija

Važno je razumjeti šta učiniti kod kuće ako počnu kontrakcije i porod se približava. Nekoliko preporuka:

• Prva stvar je da ne paničite. Nedostatak pribranosti i nekonstruktivne emocije ometaju koncentraciju i dovode do nerazumnih radnji.
• Nakon što ste osjetili početak kontrakcija, morate odrediti njihovu vrstu: jesu li to stvarno kontrakcije prije porođaja ili nagovještaji. Da biste to učinili, potrebno je da koristite štopericu ili posebne aplikacije na svom mobilnom telefonu kako biste zabilježili vrijeme i izračunali trajanje intervala i kontrakcija. Ako se učestalost i trajanje ne povećaju, onda nema razloga za brigu. Znakovi upozorenja obično potpuno nestanu u roku od dva sata.
• Ako su grčevi postali redovni, vreme pauze između njih je jasno definisano, možete početi da se spremate za porodilište. Odlazak treba planirati tako da vas može pregledati ljekar do trenutka kada učestalost kontrakcija dostigne svakih 10 minuta. U normalnom toku porođaja, to će se dogoditi otprilike ne prije nego nakon 7 sati. Stoga, ako kontrakcije počnu noću, pokušajte se barem malo odmoriti.
• Možete se istuširati, vježbati higijenske procedure.
• Kod ponovljenih porođaja, trebalo bi ići u bolnicu odmah nakon što kontrakcije postanu redovite, ne čekajući da im se skrati interval.