Zdravo, Vera! Da biste razumjeli kako se riješiti modrica ispod noktiju, prvo morate razumjeti zašto i iz kojih razloga se te modrice tamo pojavljuju.

Subungualni hematomi, odnosno modrice ispod noktiju, nastaju kao rezultat nakupljanja krvi prilikom oštećenja ploče nokta. Najčešći uzrok ovakvih hematoma je štipanje prstiju u vratima. Obično su veoma bolni.

Uzrok modrice ispod ploča za nokte Može doći ne samo do povrede kao što je priklještenje vratima, već i samo do udarca. A ako se ispod noktiju na nogama pojave modrice, uzrok može biti nošenje uskih cipela. Budući da stvara konstantan pritisak na nokatnu ploču.

Ponekad se desi da vam prste jednostavno zgaze negdje u javnom prijevozu i to uzrokuje modrice.

S takvim mehaničkim oštećenjem noktiju, bolje je ne pokušavati sami ukloniti modricu, već jednostavno pričekati da nokat malo naraste i možete odrezati oštećeni dio. Usput, redoviti pritisak cipela na nokte također može uzrokovati ne samo modrice, već i odvajanje na nokatnoj ploči ili njeno odbacivanje od jastučića, odnosno oniholizu. U takvim slučajevima savjetovao bih vam prije svega da odustanete od obuće koja stvara pritisak na nokte i nelagodu pri hodu. I, drugo, kontaktirajte stručnjaka za pedikir u kozmetičkom salonu. Tako da ukloni sve odvojke sa ploče nokta i zapečati ih. Obratite više pažnje i na kućnu njegu noktiju: koristite specijalizirane premaze za jačanje i redovno namačite stopala u kupkama s morskom soli. Ovo pomaže u jačanju noktiju.

Subungualni hematomi (subungualna krvarenja), kod kojih su isključena mehanička oštećenja, mogu se pojaviti pod utjecajem lijekova - zbog dugotrajne kombinirane primjene lijekova. Stoga je vrijedno pregledati prijem podataka ako je moguće. lijekovi, ili liječenju osnovne bolesti pristupite delikatnije i pažljivije. Možda zamijenite neke lijekove drugim, ili ih čak potpuno odustanete.

Nenormalna boja noktiju se također može zamijeniti s modricama. Na primjer, plavo-crna boja noktiju može ukazivati ​​na melanom i nevuse (neoplazme na madeži). U ovom slučaju, bolje je konsultovati lekara.

Ako su modrice mehaničkog porijekla, možete ih pokušati brže riješiti uz pomoć farmaceutskih venotoničkih krema/gelova kao što su: Troxevasin, Venoruton, Venitan itd.

Manje povrede kod kuće i na poslu smatraju se svakodnevnom pojavom. Ponekad ih jednostavno ne primjećujemo i jako se iznenadimo kada nađemo modrice i ogrebotine na našim tijelima. No, kada je u pitanju područje noktiju na prstima ruku ili nogu, takva oštećenja ne prolaze nezapaženo, jer su praćena jakim bolom i pojavom čudne tamne mrlje koja se skriva ispod nokatne ploče i uzrokuje primjetnu nelagodu. Ovo je subungualni hematom, koji često prati teške mehaničke povrede prstiju. A danas ćemo razgovarati o tome kako liječiti takvu štetu.

Uzroci subungualnog hematoma

Koliko god zastrašujuće izgledala tamna mrlja ispod nokta, u njenom izgledu nema ničeg neobičnog. Štetan mehanički uticaj na mekane tkanine je praćeno pucanjem krvnih žila unutar njih, a plavičasto ili smeđa mrlja je jednostavno rezultat krvarenja. Drugim riječima, subungualni hematom nije ništa drugo do nakupljanje krvi u prostoru između nokatne ploče i ploče nokta.

Teško je reći gdje se najčešće pojavljuju hematomi ispod noktiju: na rukama ili stopalima. U principu, i donji i gornji ekstremiteti su podjednako podložni povredama. Na primjer, uzrok modrice ispod nokta jednog prsta može biti jak udarac u njega ili stezanje distalne falange vratima.

Malo je vjerovatno da će prsti biti uklješteni. Ali sasvim je moguće da vam neki težak predmet padne na stopalo ili da vam prstom (obično palcem) osjetite primjetan udarac u nešto tvrdo.

Prilično je lako oštetiti nokat dok hodate bosi, jednostavnim udarcem o tlo ili predmet koji leži na tlu (na primjer, kamen). Identična situacija se dešava i tokom fudbalske utakmice. Neodgovarajuće cipele ili njihov nedostatak mogu biti vrlo neočekivani uzrok pojave subungualnog hematoma na nožnom palcu.

, , , , ,

Faktori rizika

Mogu se uzeti u obzir i faktori rizika za nastanak modrice ispod nokta:

• neudobno nošenje ili uske cipele, koji komprimira prste u predjelu nokatne ploče,
• uzimanje antikoagulansa i drugih lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i mogu uzrokovati manja krvarenja,
• bolesti kod kojih postoji nizak viskozitet krvi i sklonost krvarenju,
• povećana krhkost krvnih žila, zbog čega čak i manja ozljeda može biti popraćena pucanjem krvnih žila i krvarenjima.
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta, povezana, na primjer, s razvojem polineuropatije zbog dijabetes melitus(takvi pacijenti mogu hodati u uskim cipelama i ne osjećaju pritisak na prste, što dovodi do stvaranja hematoma ispod noktiju),
• nesrazmjerno velika dužina jednog od prstiju, što dovodi do snažnog pritiska cipele na njega (na primjer, kod Martynovove bolesti, drugi prst je pretjerano dugačak, jasno je da je podložniji ozljedama od drugih).

Možete dobiti povredu noktiju i kod kuće i na poslu. Takva ozljeda uvijek je praćena određenom nelagodom, a ponekad može imati i neugodne posljedice, pa je važno pažljivo i ozbiljno razmotriti pitanje njene dijagnoze i liječenja.

, , , ,

Simptomi subungualnog hematoma

Kao što smo već rekli, ako se modrica na tijelu može pojaviti neprimijećeno čak i od blagog udarca ili kompresije mekih tkiva, tada pojavi subungualnog hematoma prethodi snažan mehanički utjecaj na ploču nokta i meka tkiva prstiju. . Jednostavno je nemoguće ne primijetiti takav utjecaj, druga je stvar kako na njega reagirati.

Prvi znaci ozljede praćeni pojavom subungualnog hematoma su:

• oštar i jak bol na mjestu ozljede koji je pulsirajućeg karaktera i često je praćen osjećajem sitosti
• crvenilo tkiva ispod nokatne ploče,
• pogoršanje funkcionisanja prsta zbog boli ili oštećenja kostiju.

• kratkotrajni gubitak osjeta u prstu (u slučaju teške ozljede, utrnulost se može primijetiti duže vrijeme),

• oticanje tkiva ozlijeđenog prsta, zbog čega se lagano povećava u veličini,
• promjena boje mrlje ispod nokta od crvenkaste do plavičaste, bordo, tamno smeđe, pa čak i ljubičasto-crne (sve ovisi o snazi ​​udarca i količini krvi prolivene ispod ploče nokta),
• u nekim slučajevima se uočava potpuno ili djelomično odvajanje nokta od nokatnog ležišta i njegova deformacija.

Što se tiče bola, nakon udarca je jači nego nakon nošenja i izuvanja uskih cipela, ali u ovom drugom slučaju bol se može osjećati duže, posebno pri pritisku na nožni prst.

Komplikacije i posljedice

Nepažljiv odnos prema kućnim povredama, koji se svuda zapaža, nažalost može imati i svoje neprijatne posledice. Pa ozlijedili ste prst i pojavila se tamna mrlja na njemu, pa da li je to razlog da odmah trčite doktoru ako ona postepeno prolazi sama od sebe kako nokat raste? Upravo to mnogi od nas misle, nesvjesni mogućih komplikacija.

Možda sama modrica ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost. Ali deformacija nokatne ploče (češće njeno cijepanje) ili njeno odvajanje može uzrokovati česte ozljede nokta i nelagodu pri hodanju, ako oštećeni nokat thumb noge.

Nećemo se doticati teme kozmetičke ružnoće defekta nokta, jer takve ozljede mogu imati i neugodnije posljedice u vidu infekcije ispod nokta. Bakterije, udarivši u ploču nokta, počinju se aktivno razmnožavati, uzrokujući upalu i gnojenje tkiva, a to već prijeti, ako ne trovanjem krvi, onda gubitkom nokta i ozbiljnim liječenjem uz upotrebu lokalnog (iu slučaju septičke lezije, sistemski) antibiotici.

Inače, postoji i opasnost od infekcije ako je pristup liječenju hematoma netačan. Krv se obično nakuplja ispod ploče nokta, a što je više, to su neugodniji osjećaji uzrokovani pritiskom krvi na različita tkiva prsta. Ako se krv ukloni, pacijentu postaje mnogo bolje. Ali u nedostatku odvajanja nokta, krv se ispod njega može ukloniti samo probijanjem ploče nokta. Samim načinom punkcije improviziranim sredstvima bez odgovarajuće obrade instrumenta i površine nokta, vrlo lako možete unijeti infekciju unutra, a umjesto krvi ispod nokta će se početi nakupljati gnoj.

Neaktivnost nakon povrede prsta također predstavlja određenu opasnost. Zanemarujući bol i modrice ispod nokta, osoba može jednostavno zanemariti ozbiljniji problem - prijelom kosti distalne falange ili oštećenje njenog zgloba. Takve ozljede, zauzvrat, mogu dovesti do smanjene pokretljivosti prstiju.

Postoji još jedna važna tačka. Pod maskom hematoma može se skrivati ​​opasnija bolest - melanom ili rak kože, čije liječenje treba započeti u ranim fazama razvoj procesa. I što prije to bolje, jer melanom ima tendenciju brzog rasta i širenja metastaza.

, , , , ,

Dijagnoza subungualnog hematoma

Nakon što nam padne nešto teško na prst, zgnječi ga vratima ili jednostavno udari jako, obično nam se ne žuri da trčimo kod doktora. U nekim slučajevima je to čak i opravdano. Na primjer, mali subungualni hematom koji je rezultat traume i pokriva manje od 25% površine nokta vjerojatno neće zahtijevati specijaliziranu intervenciju. Takve modrice nestaju same, krećući se prema gore kako nokat raste.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru za savet i prvu pomoć:

• Ako tamna mrlja ispod nokta (bez obzira na njegovu veličinu) nije nastala kao posljedica ozljede i nije praćena bolom,
• ako jak bol nakon ozljede ne nestane nakon 24 sata,
• ako ima hematom velike veličine, odnosno njegova površina je veća od četvrtine nokta, što ukazuje na značajnu količinu krvi nakupljene ispod ploče nokta,
• ako je ozljeda praćena jakim bolom (akutni bol, koji se pojačava pri najmanjem opterećenju prsta i pri hodu, može ukazivati ​​na frakturu kosti), ponekad se u tom slučaju javlja čak i blagi škripanje pri dodiru kostiju.

Dijagnozu ozljede prsta s formiranjem hematoma nokta provodi traumatolog, koji, ako je potrebno, upućuje pacijenta drugim specijalistima, na primjer, kirurgu, dermatologu ili dermatoonkologu.

Pregled počinje fizičkim pregledom i uzimanjem anamneze. Liječnik će pitati pacijenta da li je u bliskoj prošlosti bilo epizode ozljede prsta, kakva je bila priroda ozljede i njeni simptomi. Ako nema akutne boli i pokretljivost prsta je očuvana, govorimo o normalnoj modrici sa pojavom hematoma. U suprotnom postoji sumnja na frakturu distalne falange ili intraartikularnu frakturu.

Ako se sumnja na prijelom prsta, pacijent se šalje na rendgenski pregled.

Diferencijalna dijagnoza

Uzrok tamne mrlje ispod nokta nije uvijek povreda. Neki ljudi imaju ove fleke od rođenja. Stvar je u tome što mladeži (nevusi) mogu biti lokalizirani na koži bilo gdje, uključujući i nokat. Subungualni nevus ima određenu sličnost s hematomom koji je rezultat ozljede nokta.

Opasnost od bilo kakvih mladeža je da se pod utjecajem negativnih čimbenika (na primjer, ozljeda nevusa) mogu degenerirati u malignu neoplazmu - melanom. Ispostavilo se da trauma nokta može uzrokovati patološke procese u pigmentiranoj koži ispod, rezultirajući malignitetom stanica, te se one počinju nekontrolirano dijeliti, uzrokujući rast tumora i širenje procesa unutar tijela.

Ovo je veoma opasnoj situaciji, zahtijevaju konsultacije sa onkologom i hirurško liječenje. Incidencija subungualnog melanoma je oko 3-4% svih karcinoma.

Ukoliko se posumnja na melanom nokta, pacijent se upućuje na dermatoskopiju – pregled koji omogućava da se ispita stanje tkiva ispod nokta. Za potvrdu dijagnoze raka kože dodatno se propisuje biopsija tkiva u zahvaćenom području. Histološki pregled materijala uzetog tokom biopsije smatra se najpreciznijom analizom, na osnovu koje se postavlja konačna dijagnoza.

, , , , , , ,

Liječenje subungualnog hematoma

Ako je došlo do manje ozljede nokta, uslijed čega je ispod njega došlo do blagog krvarenja, liječenje će se sastojati samo od smanjenja intenziteta sindroma boli. U tu svrhu možete koristiti kockice leda ili pakiranu smrznutu hranu. Hladnoća se nanosi na mjesto ozljede, čime se ublažava bol i otok. Preporučljivo je stavljati led svakih pola sata u trajanju od 3-5 minuta dok se bol ne smiri.

Ako je bol dovoljno jak, možete uzeti lijekove protiv bolova: analgetike ili nesteroidne protuupalne lijekove, koji se nalaze u vašoj kućnoj ljekarni. To može biti "Analgin", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Nimid", a za jake bolove "Ketorolac" ili "Ketanov".

Osim toga, kao apsolutno sigurno sredstvo protiv bolova i protuupalno sredstvo, možete uzimati odvar od trava i cvjetova gospine trave. Lekoviti sastav se preporučuje piti nekoliko puta dnevno, malo po malo, u razmacima od 3 sata. Od prirodnog lijeka ne treba očekivati ​​brze rezultate, ali nakon nekoliko dana možete primijetiti primjetno smanjenje boli.

Kao opciju, predlažu nanošenje svježeg lista ili pulpe bijelog kupusa na bolni prst. Mora se reći da efikasnost ovog recepta ostaje pod sumnjom. Iako je nekomplikovani subungualni hematom odličan razlog za pregled.

Isto se može reći i za omekšavanje ploče nokta kako bi se uklonila osušena krv pomoću vruće otopine kalijevog permanganata, koja bi trebala imati bogatu boju trešnje. Pretpostavlja se da se željeni efekat može postići potapanjem ozlijeđenog prsta u vruću (koliko vruću može podnijeti bez opekotina) vodu na četvrt sata.

Obično je prva pomoć dovoljna da se bol i upala povuku. Ako nelagodnost ne nestanu u roku od 24 sata, javlja se pritisak i nelagoda u području noktiju, što ukazuje na jake modrice; svakako se obratite specijalistu za pomoć. Pomoć stručnjaka može biti potrebna i ako se ploča nokta odvoji od kože kao posljedica ozljede ili je došlo do puknuća. Lekar će pregledati ranu i propisati odgovarajući tretman.

Ako se primijeti nakupljanje krvi ispod netaknute ploče nokta, liječnik će izvršiti operaciju drenaže kako bi je uklonio. Suština operacije je probušiti nokat i izvući nagomilanu krv ispod njega, što pacijentima donosi vidno olakšanje i sprječava ljuštenje nokta.

Punkcija subungualnog hematoma nije bolna procedura, jer sama ploča nokta nema nervnih završetaka, a uklanjanje krvi ne zahtijeva narušavanje integriteta mekih tkiva. Ipak, neki ljudi se psihički pripremaju za bol, počinju da brinu i prave nagle pokrete. Da biste to izbjegli, Vaš ljekar Vam može preporučiti lokalna anestezija sa lidokainom. U drugim slučajevima, mjesto uboda se irigira otopinom anestetika.

Nakon prethodnog tretmana nokatne ploče antiseptikom, počinje drenaža. Postupak vađenja krvi ispod nokta može se izvesti na dva načina:

• punkcija se vrši pomoću prilično debele medicinske igle, koja se uvija u ploču nokta kao u slučaju bušilice,
• ploča nokta na mjestu hematoma se spaljuje posebnim uređajem - termičkim kauterom.

Kroz nastalu rupu krv počinje curiti. Da biste malo ubrzali ovaj proces, lagano pritisnite na ploču nokta. Zatim se na prst nanosi salveta natopljena antiseptikom, koja je fiksirana zavojem. S obzirom da krv može curiti iz rupice na noktu dan ili više, zavoj treba povremeno mijenjati (barem jednom dnevno).

Preduvjet za uspjeh ove procedure je sterilnost, jer će infekcija na mjestu uboda izazvati razvoj gnojnog procesa ispod ploče nokta, čije liječenje može zahtijevati njegovo uklanjanje. Uobičajeno je koristiti otopinu vodikovog peroksida kao antiseptik. Ako nije dostupan, možete koristiti druge odlične antiseptike: alkoholnu otopinu joda, vodenu otopinu kalijevog permanganata ili furatsilina. Indikativno je korištenje lijeka "hlorheksidin" s izraženim antibakterijskim djelovanjem. Uobičajeno je da se pre i posle operacije tretiraju ne samo rane, već i ruke i hirurški instrumenti.

Na internetu možete pronaći opis ispuštanja nokta kod kuće pomoću spajalice, koju je potrebno zagrijati na vatri, a zatim njome probušiti da izvuče krv. Preporučuje se podmazivanje površine nokta jodom prije postupka, a nakon uklanjanja drenaže i krvi - vodikovim peroksidom i nanošenjem zavoja natopljenog istom otopinom.

U teoriji, ako se operacija izvodi u uvjetima dobre dezinfekcije spajalice i nokta, infekcija ne bi trebala doći. Međutim, takvo samoliječenje često ima katastrofalne rezultate. Pacijenti se već moraju konsultovati sa lekarom o nagnojenju nokta.

U slučaju veoma velikih hematoma koji pokrivaju veći deo nokta, kao i kada se primeti spontano odvajanje nokatne ploče, lekari često pribegavaju hirurško lečenje– uklanjanje nokta nakon čega slijedi tretman tkiva ispod njega.

Liječenje podrazumijeva uklanjanje nakupljene krvi, tretiranje šupljine antiseptikom i stavljanje aseptičnog zavoja kako bi se spriječilo da infekcija uđe u otvorenu ranu.

U nekim slučajevima nije podložan eksciziji cijeli nokat, već samo njegov deformirani oljušteni dio, koji naknadno može biti podložan ponovljenim ozljedama.

Hirurško uklanjanje nokta može biti potrebno i ako je ispod nokatne ploče započeo gnojno-upalni proces. U tom slučaju se rana ispere, tretira antiseptikom, a zatim se nanese jedna od djelotvornih antibakterijskih masti (tetraciklin, sintomicin, eritromicin itd.). Na vrhu se mora staviti aseptični zavoj. Rana se mora svakodnevno tretirati i previjati.

U slučaju teških ozljeda, ako se nokat sam oljuštio i morao je biti uklonjen, liječnici mogu postaviti šavove pomoću samoupijajućih materijala na mjestu oštećenja tkiva. Ponovljeni pregled sa pregledom šavova može se zakazati 3-4 dana nakon povrede.

Na zahtjev liječnika kod kuće, šavovi će se morati oprati vodom i sapunom i nanijeti antibiotske masti; uostalom, svaka rana je put najmanjeg otpora za prodiranje patogenih mikroorganizama koji uzrokuju gnojno-upalne procese. .

Prevencija

Pojavu subungualnog hematoma zbog redovnog stiskanja prstiju možete izbjeći odabirom cipela koje odgovaraju veličini i obliku. Tokom treninga i igranja fudbala preporučuje se korištenje specijalne opreme sportske cipele sa dovoljnim stepenom zaštite prstiju od udara. Građevinski radnici treba da imaju i specijalnu obuću, jer obično imaju veći rizik od povreda stopala.

Prilikom podizanja prekomjerno teških tereta, ne zaboravite na opasnost da ih ispustite na stopalo. Morate naučiti pravilno izračunati svoju snagu.

Ne zaboravimo na prste koji zbog naše nepažnje i nepažnje tako često završe u naglo suženom otvoru vrata. Posebno su često pogođena mala djeca koja još ne razumiju opasnost od vrata. Povrede djece često uzrokuju njihovi roditelji, koji zatvaraju vrata u stanu ili automobilu, ne obazirući se na lokaciju ruku djece koja su u blizini. Opet, pažnja i oprez pomoći će u sprječavanju takvih ozljeda.

Ako se ozljeda nije mogla izbjeći, hitno stavljanje leda na mjesto ozljede pomoći će u smanjenju ozbiljnosti njegovih simptoma i, eventualno, izbjeći pojavu subungualnog hematoma. Ovaj petominutni tretman preporučuje se provoditi svakih pola sata, promatrajući osjećaje i promjene na oštećenom ekstremitetu. U svakom slučaju, nedostatak ublažavanja simptoma u roku od 24 sata dobar je razlog za posjetu medicinskoj ustanovi.

Prognoza se pogoršava ako su ozljedom oštećene kosti i meka tkiva ili se na mjestu hematoma razvije gnojni proces. U ovom slučaju, nokat koji raste može imati nepravilan oblik i razne nedostatke. Neliječena fraktura može negativno utjecati na funkcionalnost prsta. Bol i pomicanje kostiju mogu smanjiti pokretljivost i promijeniti oblik oštećene falange ili zgloba.

Ambivalentna prognoza se može dati i za melanom koji se maskira kao hematom. Ako je maligni proces otkriven na vrijeme u ranim fazama, šanse da se bolest zaboravi na duže vrijeme je oko 70-100%, ovisno o veličini tumora. Detekcija raka kože kasne faze smanjuje stopu preživljavanja nakon tretmana na 30-50%.

No, vratimo se na naš hematom koji je nastao zbog ozljede. Ako je njegov uzrok upravo traumatično oštećenje nokta i tkiva ispod njega, prevencija povreda u domaćinstvu i na radu može se smatrati prevencijom ovog stanja. Prije svega, to su oprez i tačnost.

Ako se ispod nokta velikog nožnog prsta pojavi modrica, treba potražiti pomoć lekara, jer je povreda ploče opasna i ima ozbiljne posledice. Česti uzroci bolesti su mehanički udari i gljivične infekcije. Ako se pojavi hematom, morate si pružiti prvu pomoć, piti lijekove protiv bolova i poduzeti mjere za uklanjanje patološkog stanja.

Šta je modrica ispod nokta

Nakon mehaničkog udara, udarca u namještaj ili vrata, može se pojaviti modrica na noktu nožnog prsta. Ovu formaciju karakterizira pucanje žila ispod ploče, pojava krvarenja i stagnacija krvi. Krv prvo postaje plavkasta, zatim ljubičasta, a na kraju postaje crna. Vremenom se crvenilo i otok smanjuju i postaju manje izraženi.

Kako izgleda modrica ispod nokta velikog nožnog prsta?

Spolja, modricu ispod nokta na nozi karakterizira crnjenje ploče, a ispod nokta se osjeća pulsirajući bol. Kao rezultat toga, krv ne izlazi ispod nokta, pa stagnira, prst otekne, a veći dio pocrveni. Vremenom se ovi simptomi povlače, ali hematom ne može da se povuče sam od sebe i nestaje tek nakon što zdrava ploča potpuno izraste. Rijetko se pojavi modrica na samom prstu.

Kako nastaje hematom?

Od trenutka povrede prođe oko 1-2 sata, nakon čega počinje da se formira hematom ispod nokta velikog nožnog prsta. Odmah se javlja otok i crvenilo stopala, ali se sama modrica pojavljuje nakon što se krv ispusti iz prsnutih žila i nakupi ispod ploče. Faze razvoja hematoma:

1. Pojavljuje se mala ružičasta mrlja, nokat postaje grimiz, a nokat plavi. Osoba osjeća ukočenost i bol.
2. Formiranje velike ljubičaste mrlje, smanjenje boli.
3. Nakon nekoliko dana hematom postaje plavi, rubovi postaju oštri, područje se smanjuje, bol je prisutna samo pri pritisku, nema nelagode.
4. Nakon tjedan dana modrica postaje crna i smanjuje se na 3-5 mm u promjeru. Rubovi ostaju čisti i nema bolova. U roku od nedelju dana hematom može da se povuče sam od sebe.

Uzroci

Subungualni hematom na nožnom palcu nastaje iz različitih razloga. Uobičajeni faktori koji uzrokuju bolest su:

• mehanički udar - predmet je pao na nogu, prst je priklješten vratima;
• fraktura;
• stalno nošenje neudobnih cipela - ako je pritisak čarape na palac;
• profesionalna deformacija – nošenje specifičnog zimske cipele skijaši, klizači, što vrši snažan pritisak;
• uzimanje lijekova koji utiču na zgrušavanje krvi može oštetiti krvne žile;
• kardiovaskularno zatajenje - svi organi, uključujući kožu, primaju manje kisika, tijelo slabi i počinje patologija;
• melanom, rak kože, dijabetes;
• gljivice – u kombinaciji sa ljuštenjem noktiju, svrabom, promjenom boje.

Koja je opasnost od hematoma?

Ako se ispod palice pojavi modrica, liječenje treba započeti odmah, inače će nedostatak terapije dovesti do ozbiljnih posljedica i problema:

• kada se stvori praznina između rožnice i ležišta nokta, bakterije i infekcija mogu ući tamo;
• mrtvi dio je pričvršćen za prst dok se potpuno ne obnovi, ali postaje lomljiv; tokom procesa spajanja cipele pritiskaju rupu i dešava se da se zbog toga nova ploča deformiše.

Kako liječiti modricu ispod nokta na nozi

Prva pomoć za hematom je hlađenje područja modrica kako bi se smanjio bol. Umotajte prst u gazu i stavite ispod potoka hladnom vodom ili nanesite na kvrgu plasticna kesa sa komadićima leda. Ostavite 3-6 minuta, uklonite 15 minuta i ponovite postupak. Primjenjivati ​​dok bol ne nestane. Proces zarastanja možete ubrzati otvaranjem nokta (ako je hematom mali). To možete učiniti sa ljekarom ili sami:

• pripremite nokat: dezinficirajte ploču jodom, kalijevim permanganatom ili vodikovim peroksidom;
• koristite antibakterijska sredstva za liječenje igle, zagrijavajte njen vrh dok ne pocrveni;
• probušite središnji dio hematoma kroz nokat tako da krv teče iz rupe;
• pričvrstiti sterilni flaster na ranu;
• tri dana ne izlazi iz kuće niti se nosi otvorene cipele da noga ne pati.

Terapija lekovima

Za liječenje modrice ispod nokta velikog prsta, stručnjaci preporučuju korištenje sljedećih lijekova i korisnih lijekova:

• analgetički antispazmodici - uklanjaju bol (Analgin, Spazmalgon, Sedalgin);
• komprese sa dimeksidom;
• protuupalne masti - uklanjaju oticanje udova, povećavaju aktivnost krvotoka (Bodyaga, Arnica, Larkspur);
• Za lokalni učinak na upalu koristi se Heparin mast, koja brzo uklanja modrice i potiče proces obnavljanja kapilara.

Tradicionalne metode

U liječenju hematoma koji se javlja na nožnom palcu možete koristiti metode tradicionalne medicine:

1. Kupke s morskom soli esencijalna ulja, sok od aloe za ubrzanje rasta zdrave ploče. Za tri litre vode na temperaturi od 40 stepeni uzmite kašiku soli ili 7-10 kapi etra. Držite stopala u kupki 15 minuta, a zatim ih namažite nemasnom kremom.
2. Bodyagi maska ​​- pomiješajte 10-20 g suhog praha sa vodom da dobijete gustu pastu. Nanesite na modricu, držite 15-20 minuta, obrišite odvarom kamilice. Ponovite 2-3 puta dnevno.
3. Mast - 35 g sapun za pranje rublja samljeti na rende, pomešati sa 30 ml amonijaka, kamfor lovorovog ulja, 50 ml ulja za lampu, 250 ml terpentina. Tretirajte mjesto ugruška svaka 4 sata tokom jedne sedmice.
4. Losioni iz otopine koja sadrži 250 ml Sirće, suho vino i 10 g morske soli. Rastvorite sastojke, navlažite krpu, nanesite na modricu svaka dva sata.
5. Za ublažavanje bolova uzmite odvar od kantariona.
6. Vitamin C i rutin pomoći će pacijentu da ubrza zacjeljivanje krvnih sudova.

Prevencija

Sljedeće se koriste kao preventivne mjere kako bi se izbjegle modrice na noktima na nogama:

• nošenje širokih cipela;
• izbjegavanje ozljeda, oprez pri zatvaranju vrata;
• kratko sečenje noktiju;
• konzumiranje hrane bogate vitaminima;
• pravovremeni pregled kod liječnika u prisustvu dijabetes melitusa, prvih znakova bolesti;
• zahtjev za poštivanje pravila u profesiji koja je povezana s povećanim rizikom od ozljede noktiju.

Video

Uočeno kod pacijenata sa psorijazom. Nokti na rukama su zahvaćeni u 42%, a nokti na nogama u 6% slučajeva. Simptom odražava orijentaciju kapilarnih pleksusa u ležištu nokta i krhkost ovih kapilara kod aktivne psorijaze. Uzdužna subungualna krvarenja u noktima mogu biti analog Auspitz znaka (simptom krvne rose) na koži, koji se razvija u nokatnom krevetu. Uzdužna subungualna krvarenja mogu se uočiti i kod oponašanja psorijaze.

Prilikom formiranja uzdužna subungualna krvarenja Imaju boju šljive, koja nakon nekoliko dana tretmana potamni do smeđe ili crne. Krv dolazi u kontakt sa ventralnim slojem ploče nokta i kreće se distalno. S vremena na vrijeme, uzdužna subungualna krvarenja nakratko prestaju zbog činjenice da su u kontaktu sa nokatnom posteljicom, a ne sa pločom.

Većina se javlja u distalnoj trećini, gdje se ploča nokta odvaja od nokatnog kreveta. U ovom području posebno krhke spiralne kapilare formiraju ružičastu liniju 4 mm proksimalno od vrha prsta, normalno vidljivu kroz nokat. Puknuće ovih površinski lociranih žila tankih zidova dovodi do linearnih krvarenja koje izgledaju kao krhotine drveta ispod noktiju.

Rijetke varijacije proksimalnog uzdužna subungualna krvarenja uključuju tumore matriksa, histiocitozu Langerhansovih ćelija, trihinelozu i mono- ili polidaktilnu longitudinalnu eritronihiju.

Uzdužna subungualna krvarenja su češći kod muškaraca nego kod žena i češći kod crnaca nego kod ljudi svijetle puti. Promjene noktiju i poremećaji vezani za dob češći su kod starijih pacijenata, kod kojih su uzdužna subungualna krvarenja najčešće. Kod žena su takvi poremećaji obično ograničeni na jedan prst.

Subungualne hemoragije može nastati i zbog traume noktiju i uz upotrebu niza lijekova, uključujući docetaksel, paklitaksel i, posebno, imatinib.

Ponavljajuća mikrotrauma s djelomičnim pomakom drugi prst na nozi na sličici može uzrokovati bilateralna trokutna krvarenja. Većina uzroka longitudinalnih subungualnih krvarenja navedena je u donjoj tabeli.

a - Psorijatična precizna krvarenja.
b - Tačka krvarenja u mimikriji psorijaze.

Iz ovog članka saznat ćete: koje bolesti mogu ukazivati ​​na modrice na nogama bez razloga kod žena i muškaraca. Šta učiniti ako počnu dobivati ​​modrice (ili, drugim riječima, hematomi) bez udaraca. Kojem liječniku se obratiti, kako će se provesti dijagnoza i liječenje.

Datum objave članka: 19.05.2017

Datum ažuriranja članka: 29.05.2019

Modrice bez ozljeda na nogama i drugim dijelovima tijela nastaju zbog slabosti vaskularnih zidova, povećane propusnosti ili pretjeranog razrjeđivanja krvi i poremećenog zgrušavanja krvi.

Uzroci hematoma bez uticaja su isti i kod žena i kod muškaraca. Međutim, češće se mogu pojaviti kod žena koje vole nositi cipele s visokom potpeticom, jer to izaziva pretjeranu napetost u nogama, stagnaciju krvi u njima i povezano slabljenje krvnih žila i proširene vene. Takođe, snaga krvnih sudova može se smanjiti tokom menopauze.

Ako postoje problemi s krvnim sudovima i krvlju, često se pojavljuju modrice na nogama, jer su ti dijelovi tijela najpodložniji stresu u Svakodnevni život. Mikrotraume, koje se manifestiraju kao modrice zbog patologija krvnih žila i krvi, mogu se pojaviti od dugog hodanja, od skakanja i tako dalje.

Hematomi bez moždanog udara su vrlo alarmantan simptom. Ako počnete da osjećate modrice na nogama ili drugim dijelovima tijela bez razloga, odmah se obratite terapeutu. Ovisno o rezultatima testa, može vas uputiti hematologu, angiologu, flebologu, hepatologu ili ginekologu radi dalje dijagnoze i liječenja.

Uzroci modrica na nogama

Hematomi se mogu pojaviti iz jednog od dva razloga:

1. Problemi sa krvnim sudovima (povećana propusnost vaskularnih zidova, slabljenje i smanjena elastičnost vaskularnih zidova).
2. Problemi s krvlju (patološko smanjenje nivoa trombocita u krvi, poremećaji zgrušavanja, leukemija).

U takvim slučajevima modrice nastaju umjerenim pritiskom na kožu ili odjećom koja je pritiska, ili bez ikakvog vidljivog razloga.

Početna faza vaskularne slabosti očituje se u činjenici da lagani udarac uzrokuje veliku modricu koja ne prolazi dugo vremena.

Uzroci ovakvih problema s krvnim žilama i krvlju mogu biti vrlo raznoliki. Ponekad to ukazuje na nedostatak određenih supstanci u organizmu, a nekada na ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema ili krvi.

Šta može izazvati nerazumno pojavljivanje modrica na nogama i drugim dijelovima tijela:

• Nedostatak vitamina C ili vitamina P - s njihovim nedostatkom smanjuje se snaga i elastičnost vaskularnih zidova, a povećava se krhkost kapilara.
• Trombocitopenija je smanjen nivo trombocita, što dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi i spontane pojave hematoma. Trombocitopenija može biti nuspojava lijekova, simptom infektivne mononukleoze, hepatitisa, herpesa, HIV-a, pa čak i komplikacija gripa.
• Zatajenje jetre – teška disfunkcija jetre uzrokuje trombocitopeniju.
• Alkoholizam. Zloupotreba alkohola uzrokuje trombocitopeniju.
• Flebeurizma. Ovo je vrlo čest razlog zašto se na nogama pojavljuju modrice. Kod ove bolesti, površne vene slabe i postaju lomljive, što može uzrokovati modrice.
• Menopauza. Sa nedovoljnim nivoom estrogena, snaga krvnih sudova se smanjuje.
• Leukemija.
• Kongenitalni poremećaji krvarenja (hemofilija, von Willebrandova bolest, itd.) - u ovom slučaju simptomi se počinju pojavljivati ​​u djetinjstvu.

Čak i ako je krhkost krvnih žila uzrokovana nedostatkom vitamina, povećava se rizik od unutrašnjeg krvarenja i krvarenja u mozgu, posebno kod hipertoničara. Stoga, shvatite problem ozbiljno.

Proširene vene mogu uzrokovati modrice na nogama

Prateći simptomi

Uz povećanu vaskularnu propusnost i poremećaje zgrušavanja krvi, ne samo da se primjećuju modrice na tijelu, već i:

• česta krvarenja iz nosa;
• krvarenje iz sluznice usta, krvarenje desni;
• dugi prestanak krvarenja čak i kod manjih posjekotina;
• kod nekih bolesti - krv u mokraći, mrlje iz vagine van menstruacije.

Ovi simptomi se ne primjećuju kod modrica na nogama uzrokovanih proširenim venama. Kod ove bolesti, hematomi se mogu pojaviti samo na nogama. Karakteristične su i vaskularne “mreže” i “zvijezde”, oticanje nogu, nelagoda i bol u donjim ekstremitetima.

Dijagnostika

Prije svega, od pacijenta koji dođe sa takvim problemom, oni uzimaju opšta analiza krv. Najveći klinički značaj u u ovom slučaju ima nivo trombocita.

Normalan broj trombocita u krvi:

Blago odstupanje od norme može biti izazvano stresom ili nezdravim načinom života, ali pad razine trombocita ispod 100 * 10 9 / l već se može nazvati trombocitopenijom.

Ako je identificiran, odmah počinju otkrivati ​​njegov uzrok.

Trombocitopenija je često nuspojava sljedećih lijekova:

• diuretici;
• kinidin, kinin;
• antireumatski lijekovi;
• antibiotici (sulfonamidi, Biseptol, Levomicetin, Ampicilin, Rifampicin, Gentamicin);
• citostatici (antitumorski lijekovi);
• protuupalno (indometacin, paracetamol, benoksaprofen)
• Heparin;
• alopurinol;
• hlorpropamid;
• Digoksin;
• amitriptilin;
• Doxepin;
• karbamazepin;
• Cimetidin i drugi.

Lijekovi koji mogu uzrokovati trombocitopeniju i posljedično modrice na nogama

Posebno ovaj nuspojava Osobe starije od 50 godina i mlađe od 20 godina su osjetljive. Ako ste uzimali bilo koje lijekove kada su se pojavili hematomi, odmah obavijestite svog ljekara i prestanite ih uzimati. Simptomi se obično povlače u roku od nekoliko sedmica nakon prestanka uzimanja lijekova.

Ako u trenutku pada nivoa trombocita u krvi niste uzimali nikakve lijekovi, provodi se sveobuhvatan pregled organizma: ultrazvuk jetre, krvne pretrage na HIV, herpes, hepatitis.

Krvni test također može ukazati na leukemiju. Kod raka krvi nivo trombocita, crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina naglo opada, a povećava se broj leukocita. Ako doktori posumnjaju na leukemiju, sprovode pregled koštane srži kako bi potvrdili dijagnozu.

Ako je opći test krvi normalan, propisana je analiza krvi na vitamine i mikroelemente. Može se koristiti za identifikaciju hipo- ili avitaminoze C ili P.

Ako patite od proširenih vena na nogama, biće vam propisano dupleksno skeniranje vena kako biste ih detaljno pregledali.

Ženama tokom menopauze takođe se propisuje analiza krvi na polne hormone.

Genetski poremećaji krvarenja mogu se otkriti pomoću testa zgrušavanja i kompletnog testa krvi na specifične proteine ​​(faktore zgrušavanja).

Liječenje i prognoza

Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka modrica.

Za hipovitaminozu

Ako je krhkost krvnih žila uzrokovana nedostatkom vitamina C ili vitamina P (rutinski), prepisati askorbinsku kiselinu, ascorutin ili kombinirano vitaminski kompleksi. U svoju ishranu možete uključiti i hranu bogatu ovim vitaminima.

Za trombocitopeniju

U tom slučaju se ukida lijek koji ga je izazvao ili se liječi osnovna bolest koja utiče na sastav krvi. Ako je smanjenje nivoa trombocita uzrokovano lijekovima, oporavak se javlja 1-3 sedmice nakon prestanka njihove upotrebe. Isto važi i za alkoholizam - sastav krvi se vraća u normalu u roku od nekoliko nedelja nakon prekida veze loša navika(ali samo ako alkoholizam još nije doveo do ozbiljnih problema s jetrom). Ako je trombocitopenija uzrokovana bolestima, tada će liječenje biti vrlo radno intenzivno, a ponekad i doživotno (na primjer, kod HIV-a).

Za proširene vene

Situacija se može ispraviti hirurškim liječenjem (ili flebektomijom). Oporavak nastupa u roku od nekoliko sedmica nakon intervencije.

Tokom menopauze

Za normalizaciju nivoa estrogena u organizmu propisuje se hormonska nadomjesna terapija. Možete ga dopuniti narodnim lijekovima za poboljšanje zdravlje žena. Prije upotrebe posavjetujte se sa svojim ginekologom.

Najefikasnije narodni lek tokom menopauze, posebno ako su izraženi problemi sa krvnim sudovima, crvena detelina. Bogata je fitoestrogenima - biljnim supstancama sličnim ženskim polnim hormonima, kao i vitaminom C koji će pomoći u jačanju krvnih sudova. 2 kašike suve deteline preliti sa 200 ml ključale vode i ostaviti u termosici 8 sati. Pijte 50 ml pola sata prije jela.

Kopar je koristan i tokom menopauze. 1,5 kašike sjemenki prelijte čašom kipuće vode, ostavite u termosici jedan sat. Zatim razblažite sa drugom čašom vode. Piti po 100 ml 3-4 puta dnevno pola sata nakon jela. Kopar je kontraindiciran kod niskog krvnog pritiska.

U prehranu možete dodati i hranu bogatu fitoestrogenima. To su soja, sjemenke lana, crveno grožđe.

Za leukemiju

Ako je otkrivena leukemija, prognoza je razočaravajuća. Potpuni oporavak moguć je tek nakon transplantacije koštane srži.

Simptomatsko liječenje modrice

Da bi postojeća modrica brže nestala, koristite posebne masti:

• Heparin;
• Troxevasin;
• Indovazin;
• masti koje sadrže arniku;

Imajte na umu da je većina masti za otklanjanje modrica kontraindicirana ako imate poremećaje krvarenja. Mogu se koristiti samo ako su modrice uzrokovane hipovitaminozom, proširenim venama ili promjenama u tijelu u menopauzi. Prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.