Ovo je mikrobiološka studija koja vam omogućava da odredite kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore urina, uključujući identifikaciju oportunističkih mikroorganizama u visokim titrima i patogenih mikroorganizama. Navedenih u nastavku glavne grupe mikroorganizama, koji se može dodijeliti tokom izvršenja ovu studiju:

• Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes, itd.)
• Staphylococcus spp.
• Haemophilus influenza
• Enterobakterije (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus, itd.)
• Nefermentirajuće gram-negativne bakterije (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., itd.)
• Moraxella spp.
• Neisseria spp.
• Corynobacterium
• Candida spp.

Indikacije za svrhu studije

Priprema za studij

Za analizu nabavite potrošni materijal iz bilo kojeg laboratorijskog odjela: kontejner s adapterom, epruvetu i letak za sakupljanje biomaterijala.

Prije toga se mora obaviti prikupljanje urina liječenje lijekovima a ne ranije od 14 dana nakon tretmana.

Odmah nakon spavanja sakupite mokraću: isperite malu količinu urina u toalet, sakupite oko 30-40 ml mokraće u sterilnu posudu, ostatak mokraće isperite u toalet. Nemojte uzimati urin iz posude ili kahlice. Dostavite biomaterijal u unutarnju laboratoriju 1,5 - 2 sata nakon preuzimanja. Dozvoljeno je čuvanje biomaterijala u frižideru samo u epruveti (na t od +2°C do +4°C) ne duže od 3 sata.

Urinokultura na floru i osjetljivost na antibiotike zasebna je vrsta dijagnostičkog pregleda, koja je indicirana za provođenje ako pacijent ima bolesti genitourinarnog sistema infektivne prirode. Glavni zadatak liječnika je otkriti patogeni mikroorganizam, utvrditi njegovu vrstu i osjetljivost na antibiotsku terapiju.

Prilikom laboratorijske kulture urina na floru i osjetljivost, liječnici najčešće u urinu pacijenta otkrivaju streptokoknu infekciju, Staphylococcus aureus, Escherichia, gljivice tipa kvasca, enterokoke.

Kako se pripremiti za dijagnozu

Analiza urina na floru počinje ne činom mokrenja, već pripremnim mjerama koje se sastoje u strogom pridržavanju sljedećih pravila:

• svijest samog pacijenta da će mikrobiološki pregled urina identificirati patogeni mikroorganizam koji je izazvao upalni proces u bubrezima, mjehuru ili kanalima koji uklanjaju mokraću izvan tijela;
• nema potrebe da se poštuju bilo kakva ograničenja u ishrani u konzumaciji određenih vrsta hrane (osoba koja se pregleda mora poznata slikaživot);
• prije mokrenja za analizu bakterijske kulture, trebate temeljito očistiti vanjsku površinu genitalnih organa kako strana mikroflora koja se nalazi na kožici kod muškaraca i malim usnama kod žena ne iskrivljuje rezultate laboratorijskog testa;
• odmah nakon što se pacijent istušira sapunom, maramicama intimno područje suhim, čistim ručnikom potrebno je isprati malu količinu jutarnjeg urina u toalet, a zatim prikupiti urin u posudu za analizu;
• Kultura se mora uzeti u sterilnu plastičnu posudu, daje se osobi koja se ispituje u laboratoriju ili se kupuje u apoteci;
• ako postoji osnovana sumnja na prisustvo bacila tuberkuloze u organizmu, koji je u otvorenom obliku, uzima se urin na floru i osetljivost na antibiotike svako jutro 3 dana za redom (ova tehnika analize je indicirana za pacijente ako im je postavljena preliminarna dijagnoza tuberkuloze bubrega);
• Strogo je zabranjeno uzimanje antibiotika ako su njihove aktivne komponente sposobne suzbiti većinu patogenih mikroorganizama, čime se iskrivljuju rezultati urinokulture na floru.

Odmah nakon što se sterilna tegla za prikupljanje testa urina na antibiotsku osetljivost napuni urinom, potrebno je dobro zatvoriti poklopcem i odmah dostaviti u laboratoriju na ispitivanje. Pacijenti koji su na bolničkom liječenju podvrgavaju se ispitivanju kulture flore na mjestu liječenja. Poštivanje ovih pravila ključ je za visokokvalitetno prikupljanje biološkog materijala za istraživanje.

Indikatori analize i njihovo tumačenje

Rezervoar urinokulture za floru neophodan je za određivanje težine bakterurije kod pacijenata koji u početku imaju znakove infektivne upale genitourinarnih organa. Analiza urina na mikrofloru omogućava određivanje kvantitativnog sastava patogenih mikroorganizama sposobnih za stvaranje kolonija u odnosu na 1 mililitar urina koji se ispituje. Dešifriranje testa urina za određivanje koncentracije patogenih bakterija provodi se u skladu sa sljedećim standardima:

• kada se otkriju infektivni mikroorganizmi sa gustinom od 10 do 5 jedinica koje formiraju kolonije po 1 mililitru urina, to znači da je ljudski genitourinarni sistem podvrgnut opsežnoj inseminaciji (pacijentu se postavlja preliminarna dijagnoza bakteriurije čak iu slučajevima kada se pojavljuju znaci upalni procesi su još uvijek potpuno odsutni, a zbog zaštitnih funkcija imunološkog sistema se još nisu u potpunosti pokazale);
• Rezultat laboratorijskog testa na patogenu floru u urinu je pozitivan ako se u urinu nađu bakterijski mikroorganizmi u koncentraciji od 10 do 2 jedinice koje stvaraju kolonije u 1 mililitru ispitivane biološke tekućine, ali pacijent ima izraženu kliničku sliku akutni cistitis, uretritis, pijelonefritis, glomerulonefritis ili drugi inflamatorne bolesti organi ekskretornog sistema;
• Kada se u urinu izoluju bakterije koje imaju kolonijalnu gustinu od 10 do 5 jedinica, ali ne pripadaju soju mikroorganizama koji mogu izazvati simptome dijagnostikovane kod pacijenta, propisuje se ponovljeni test, jer infekcija može imati ušao u urin zbog toga što osoba nije znala kako pravilno prikupiti materijal koji se proučava.

Ako se u urinu jedne osobe otkriju dvije ili više varijanti bakterijske mikroflore, koja nema očite simptome zarazne infekcije genitourinarnog sustava, uvijek se propisuje dodatni pregled.

Tek nakon toga se bira antimikrobni lijek. Ako prema rezultatima analize urina na floru i osjetljivost nije utvrđeno mnoštvo infektivnih mikroorganizama, ali je izoliran jedan soj bakterije, tada je pouzdanost pregleda 80% kod pacijentica i 99% vjerovatnoća bakteriurije. kod muškaraca.

Pročitajte i na temu

Kako smanjiti mokraćnu kiselinu u krvi, koje metode su efikasne?

Bakterijska sjetva je norma

Negativnim rezultatom kulture na patogenu mikrofloru u genitourinarnom sistemu smatra se kolonizacija urina ispod 10 jedinica u stepenu 3. U ovom slučaju preduvjet je nepostojanje kliničke slike koja ukazuje na akutnu ili kroničnu upalu u bubrezima, mjehuru i izvodnim kanalima.

Ako je ukupan broj patogenih mikroorganizama u prihvatljivim granicama, ali se identificiraju bakterije otporne na kiselinu, tada s vjerojatnošću od 95% možete biti sigurni da pacijent ima tuberkulozu bubrega ili urinarnog trakta. Za potvrdu dijagnoze propisuje se ponovljena bakterijska kultura urina i dodatno se koristi Ziehl-Neelsenova metoda bojenja urina.

Ova tehnika omogućava odvajanje Kochovog bacila (uzročnika tuberkuloze) od mikroorganizama drugih sojeva, što pokazuje osjemenjivanje ekskretornog sistema ovom opasnom infekcijom. U tom slučaju smatra se da je normalna flora urina poremećena sve dok se pacijent potpuno ne riješi mikroorganizama koji su uzrokovali tuberkulozu.

Faktori koji iskrivljuju rezultate testa

Ne smijemo zaboraviti da nepoznavanje načina predaje urina na bakterijsku kulturu ili grubo kršenje prikupljanja biološkog materijala dovodi do lažnog zaključka iz biohemijske laboratorije. Šta to znači? Pacijent će morati ponoviti cijeli postupak od početka do kraja. Ako infekcija zaista postoji, bakterije će nastaviti da se razvijaju. Potrebno je zapamtiti sljedeće faktore koji mogu poremetiti rezultate pregleda:

• kršenje utvrđenih propisa za davanje urina (može se koristiti kontaminirana posuda koja nije prethodno sterilizirana ili je osoba mokrila bez pranja genitalija);
• tijelo ima kronične bolesti infektivne etiologije koje zahvaćaju tkiva organa koji nisu u vezi sa genitourinarnim sistemom (u ovom slučaju bakterije se izlučuju zajedno s urinom, dolazi do djelomične inseminacije organa za izlučivanje, ali lokalna upala njihove sluzokože je i dalje odsutan);
• neblagovremena isporuka urina u laboratoriju, gdje treba izvršiti analizu bakterijske inokulacije biološkog materijala (što se urin duže zadržava u prostoriji sa sobnoj temperaturi i više, to je dinamičniji rast patogene mikroflore);
• ulazak u mokraću sluzavog iscjetka iz vagine kod žena;
• neovlaštena upotreba antibakterijskih lijekova ili odbijanje njihovog uzimanja.

Pod uticajem antiseptičkih lekova i zaštitne reakcije ćelija imunog sistema, aerobna mikroflora ima sposobnost da smanji svoju kvantitativnu populaciju, da bi se nakon kratkog vremena ponovo pojavila u vidu akutnih upalnih procesa mokraćnih organa.

Izbor antibiotika

Kako bi antibakterijska terapija donijela očekivani rezultat i pacijent se riješio infekcija genitourinarnog sustava, u laboratoriji se utvrđuje individualna osjetljivost bakterija na aktivne komponente. lijekovi. Sama procedura se sastoji od sljedećih koraka:

• doktori provode test bakterijske kulture prikupljenog urina;
• izolovane kolonije mikroorganizama stavljaju se u posebnu laboratorijsku posudu - Petrijevu posudu, gdje im se obezbjeđuje hranljivi medij;
• specijalista koji provodi istraživanje prati proces rasta bakterijske mikroflore i povećanje njene populacije;
• po postignuću potrebna količina mikrobi, mala količina antibakterijskog sredstva, koje pripada određenoj farmakološkoj grupi, aplicira se na zaraznu koloniju;
• specijalist prati reakciju patogenih mikroorganizama na lijek, bilježi daljnji rast bakterija ili njihovu smrt.

Urinokultura na floru jedna je od glavnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda koja se koristi za mnoge bolesti. Vrlo često se ova mikrobiološka studija kombinuje sa identifikacijom osetljivosti na antibiotike radi naknadnog propisivanja najefikasnijeg lečenja.

Indikacije za urinokulturu na floru

Urinokultura na mikrofloru provodi se u slučajevima kada se primijeti sljedeće:

• bol prilikom mokrenja;
• prisustvo krvi u ispuštenoj tečnosti;
• nekarakteristične inkluzije u svom sedimentu;
• bolesti bubrega;
• patologije mokraćnih organa;
• bol u donjem dijelu leđa;
• neučinkovitost liječenja dijabetesa;
• tuberkuloza bubrega;
• često i obilno mokrenje;
• provjera efikasnosti tretmana;
• trudnoća;
• HIV itd.

Ovu vrstu bakteriološkog istraživanja teško je precijeniti. Ni na koji drugi način nije moguće najpreciznije utvrditi prisustvo, količinu i vrstu patogena koji se proširio na bubrege i mokraćne puteve i izaziva određenu bolest.

Urinokultura je potrebna da bi se utvrdio tip uzročnika infekcije organa za izlučivanje i odabrala efikasna antibiotska terapija

Analiza flore urina može otkriti prisustvo streptokoka, stafilokoka, enterokoka, escherichia coli, salmonele, gram-negativnih mikroorganizama, spiroheta, proteusa, klebsiele, gljivica itd. Osim toga, u urinu je obično prisutna različita aerobna flora. Na taj način se može dijagnosticirati i uspješno liječiti širok spektar zaraznih bolesti.

Obično urolog koji je kontaktiran sa pritužbama na probleme sa mokraćnim organima ili terapeut koji sumnja da pacijent ima patologiju bubrega preporučuje testiranje. Osim toga, indikatori osjetljivosti na antibiotike uvijek su od interesa za nefrologa, a endokrinologu zanima nedostatak napretka u borbi protiv dijabetesa ili bolesti hipofize i nadbubrežne žlijezde. U slučajevima kada opšta analiza urin pokazuje značajna odstupanja od norme; bilo koji stručnjak može vas uputiti na bakterijsku kulturu.

Pravila prikupljanja urina

Test mikroflore urina mora se napraviti prema svim pravilima. Nepoštivanje ovih zahtjeva rezultirat će netačnim rezultatima.

Prvo morate oprati genitalije bez upotrebe sapuna. Zatim treba uzeti srednju porciju jutarnjeg urina, nakon što ste dobro oprali ruke. Izolovana tečnost mora se staviti u sterilnu plastičnu posudu sa hermetički zatvorenim poklopcem.

Ako se radi analiza za otkrivanje tuberkuloze, tada se urin mora sakupljati tri uzastopna dana.

Posuda za sakupljanje urina za bakterijsku kulturu mora biti sterilna

Dan ranije je potrebno isključiti iz prehrane namirnice koje mogu utjecati na boju urina. To uključuje repu, mliječnu kiselinu i konditorske proizvode koji sadrže boje, vitamine itd.

Neophodno je prestati uzimati sve lijekove koje Vaš ljekar nije odobrio ili se ne mogu prekinuti. Potrebno je prikupiti urin za kulturu najkasnije deset dana nakon tretmana antibioticima.

Tri dana prije toga ne smijete se ispirati. Takođe ne treba da radite test tokom menstruacije.

U slučajevima kada se urin uzima od ležećeg pacijenta sa zatajenjem bubrega ili opstrukcijom urinarnog trakta, potrebno ga je prikupiti kroz kateter. Da biste to učinili, zatvara se stezaljkom i iz njega se iglom uklanja najmanje četiri mililitra tekućine i stavlja u posudu.

Urin se mora dostaviti u laboratoriju najkasnije dva sata nakon uzimanja.

Prilikom predaje prikupljene analize medicinskoj sestri, administratoru medicinskog centra ili laboratorijskom radniku, morate obavijestiti:

• tačno vrijeme izlučivanja urina;
• kako je prikupljeno;
• moguća dijagnoza;
• uzetih lijekova.

Dekodiranje rezultata

Ako se test uradi ispravno, dobiće se pouzdani podaci koji će omogućiti lekaru da najviše prepiše efikasan tretman. Vrlo je važno precizno identificirati kvantitativne pokazatelje, jer u normalnom stanju urin već sadrži niz oportunističkih mikroorganizama. To uključuje streptokoke, stafilokoke, difteroide itd. Ako je njihov titar mali, onda nisu u stanju izazvati bolest.

Ali uz štetne učinke na tijelo, oni su u stanju da pređu u virulentno stanje, izazivajući pojavu različitih patologija kod ljudi. Najčešće se to događa zbog oštrog pada imuniteta zbog kroničnih bolesti, tumorskih procesa ili razvoja HIV-a.

Dešifrovanje rezultata analize je od velikog značaja za postavljanje dijagnoze. Tipično, referentne vrijednosti uključuju određene pokazatelje. Jedinica mjere za inokulaciju flore je CFU. To je jedna živa mikrobna stanica koja uzrokuje rast vizualno uočljive kolonije mikroorganizama određene vrste. Ako njihov broj ne prelazi 1000 CFU/ml, onda je to norma, odnosno dobiveni podaci odgovaraju normalnim vrijednostima. Ova brojka ukazuje na slučajno unošenje bakterija.

Svaki pacijent dobija detaljan transkript urinokulture

Ako su ovi pokazatelji veći od 105 po 1 ml urina, to znači da se uzročnik bolesti smatra identificiranim.

U slučajevima kada su jasno izraženi znaci bolesti bubrega ili urinarnog trakta, može se smatrati da je mikroorganizam izoliran tokom kulture urina, čiji je titar oko 102 po 1 ml.

Kada se pronađe više grupa patogenih bakterija, njihov nivo također mora biti najmanje 105 po 1 ml. Ako se otkriju patogeni iz ovih skupina, ali su njihove stope relativno niske (104 po 1 ml), onda se studija mora ponoviti, jer to može ukazivati ​​na kršenje pravila za prikupljanje urina.

Dodatni podaci se mogu dobiti određivanjem osjetljivosti na antibiotike. U ovom slučaju, za liječenje identificiranog patogena koristi se čitav niz različitih antibakterijskih lijekova iz različitih farmakoloških grupa. Zatim mikrobiolog procjenjuje stupanj smrti kolonije pod njihovim utjecajem ili izostanak bilo kakve akcije. Ovo se radi kako bi se izbjeglo nuspojave tokom lečenja ovim lekovima, kao i u cilju povećanja efektivnosti i efikasnosti lečenja.

Treba imati na umu da će odgovor iz laboratorije stići najkasnije za tjedan dana, jer kultura mikroorganizama još uvijek mora proklijati na hranljivoj podlozi, a nakon toga će se uraditi test na osjetljivost na antibiotike.

Ispravna i pravovremena analiza omogućava pacijentu da povrati potpuno zdravlje.

Bakteriološki pregled urina omogućava identifikaciju mikroorganizama koji uzrokuju bolesti organa za izlučivanje i drugih sistema. Pouzdanost analize ovisi o poštivanju pravila za prikupljanje urina.

Urinokultura za floru propisuje se za dijagnosticiranje bolesti genitourinarnog, endokrinog i drugih sistema. Informativni sadržaj rezultata direktno ovisi o usklađenosti s pravilima za prikupljanje materijala i određen je kvalifikacijama laboratorijskog asistenta i opremom laboratorije. Still tank. Kultura je popularna i vrijedna metoda analize. Potrebu za tim procjenjuje ljekar.

Koje informacije će dati zasijavanje flore?

Urinokultura na mikrofloru otkriva sastav vrsta mikroorganizama u ljudskom urinu. Vrijednost analize je da pravilno obavljen bakteriološki pregled pomaže u identifikaciji asimptomatskih infekcija. Ako se otkriju patogeni, liječenje se ne može izbjeći.

Kada se identifikuju samo oportunistički mikroorganizmi, procjenjuje se njihova količina u urinu pacijenta. Praćenje dinamike ovog pokazatelja omogućava vam da donesete pravovremenu odluku o propisivanju kompleksne antibakterijske terapije.

Bakteriološka analiza urina se ponekad pogrešno naziva urinokultura za antibiotike. Posljednji test je širi: ne samo da otkriva činjenicu mikrobne kontaminacije, već utvrđuje i osjetljivost mikroorganizama na antimikrobne lijekove (antibiotike, bakteriofage i druge lijekove). Svake godine raste otpornost (otpornost) mikroorganizama na antibakterijske lijekove. A detaljan antibiogram vam omogućava samo odabir ispravna opcija tretman za pacijenta pojedinačno.

Indikacije za studiju

Kada kultivisati urin i testirati osetljivost na antibakterijske lekove, lekar će odlučiti: porodični lekar, urolog, ginekolog. Potpuno dekodiranje moguće je samo u kombinaciji s drugim analizama.

Bakteriološka urinokultura je neophodna za sledeće simptome:

• bol u lumbalnoj regiji;
• bol ili bilo koja druga nelagoda u perinealnom području;
• bol tokom ili neposredno nakon mokrenja;
• patološke nečistoće u urinu (krv, gnoj);
• zamućenost biomaterijala vidljiva golim okom;
• oticanje lica i/ili udova;
• niska temperatura tokom nekoliko sedmica;
• promjena volumena ili učestalosti mokrenja (česti nagon, povećanje ili smanjenje količine dnevnog urina tokom normalnog režima pijenja).

Sljedeće patologije se periodično provjeravaju kao dio dinamičke procjene:

• dijabetes(bilo koja vrsta);
• tuberkuloza bubrega i druge lokalizacije;
• lokalne i sistemske infekcije;
• trudnoća, posebno ako postoje faktori rizika;
• bolesti bubrega neinflamatornog porekla ( bolest urolitijaze, neoplazme).

Rezultati analize mikroflore se procjenjuju samo u kombinaciji s općim kliničkim pregledom krvi i urina. U obzir se uzimaju i podaci dobijeni nakon subjektivnog i objektivnog pregleda pacijenta.

Suština studije

Kultura urina na floru i određivanje osjetljivosti na antibiotike je klasična bakteriološka metoda istraživanja. Uključuje nekoliko koraka koji se moraju izvesti u strogom redoslijedu.

Da bi se potvrdio ili opovrgnuo razvoj infekcije u ljudskom tijelu, dio urina se skuplja u sterilnu posudu. Prva faza je sjetva na opću mikrofloru, odnosno na sve moguće mikroorganizme. Materijal se sije na običnu hranljivu podlogu u Petrijevoj posudi.

U roku od 24 sata razni mikroorganizmi, uključujući gljivice, rastu u termostatu.

Laboratorijski doktor proučava vanjske karakteristike uzgojenih kolonija i odabire 1-2 (rijetko više) za sljedeću fazu. Nakon što su odabrane kolonije mikroorganizama za detaljnije proučavanje, one se subkulturiraju na tekućem hranjivom mediju. Tako se dobija čista kultura - u naredna 24 sata primećuje se rast samo jedne odabrane vrste bakterija.

U trećoj fazi, nastale mikrobne ćelije se detaljno proučavaju. Proučava se njihova morfologija, kulturološka i biohemijska svojstva. Na osnovu ovih podataka, laboratorijski tehničar određuje vrstu patogena. Ovo je jedini način da se otkrije patogena mikroflora: hemolitički streptokok, različite vrste stafilokok, ešerihija, gljivice.

Sljedeći važan pokazatelj je stepen bakteriurije, odnosno broj jedinica koje formiraju kolonije u 1 ml testiranog urina. Ovaj dinamički indikator pomaže u pravovremenom dijagnosticiranju bolesti uzrokovane oportunističkom florom.

Završna faza proučavanja flore i osjetljivosti na antimikrobne lijekove je antibiogram. Na površini Petrijeve posude s kulturom izolovanih mikroba položeni su označeni diskovi natopljeni raznim antibioticima. Antimikrobni efekat se ocenjuje širinom svetlosnog prstena oko diska. Što je veći, to je veća osjetljivost na proizvod.

Prednosti i nedostaci metode

Bris na mikrobnu floru, kao i svaka druga metoda istraživanja, ima svoje prednosti i nedostatke. U mnogim situacijama samo ova vrsta analize može pomoći u postavljanju dijagnoze, ali treba imati na umu nekoliko stvari.

Ako se ne poštuju pravila prikupljanja urina, rezultat testa će biti lažno pozitivan ili lažno negativan. Druga karakteristika je vrijeme čekanja na rezultat (10 dana). Nedostaci metode su beznačajni i kompenzirani su prednostima testa: dostupnošću, jednostavnošću i informativnim sadržajem.

Pravila za davanje urina na floru

Test urina na osjetljivost na antibiotike je informativan samo ako je biomaterijal pravilno prikupljen. Posebno je važno da se žene pridržavaju ovih pravila (i u trudnoći) zbog posebnosti anatomske strukture genitourinarnog sistema: bliskog položaja vagine i uretre, opasnosti od prodiranja vaginalnog sekreta u mokraću. Ako je tako, studiju treba odgoditi do završetka.

Pacijentu je potrebno

• 2-3 dana prije analize prestati koristiti antimikrobne lijekove i proizvode koji boje urin;
• oprati vanjske genitalije neutralnim sapunom, temeljito ga isprati;
• prikupiti jutarnji urin, otpuštajući prvih 10-20 ml;
• za testiranje sipajte samo srednji dio urina u sterilnu posudu;
• dostavite posudu sa urinom u laboratoriju najkasnije 2 sata od trenutka preuzimanja.

Pravilno prikupljanje i pravovremeni pregled urina ključ je tačne dijagnoze i brzog liječenja.

Analiza urina za kulturu ima veliki značaj u efikasnoj dijagnostici bolesti bubrega i mokraćnog sistema. Mokraćni sistem je, na prvi pogled, prilično jednostavan proces: u bubrezima nastaje urin (ovo je vrsta izmeta, otpadni proizvod životinja i ljudi), koji zatim ulazi u bešiku i uklanja se iz organizma kroz uretra. Taj je proces toliko običan za čovjeka da mu ovaj do određenog trenutka ne pridaje važnost. Značaj se povećava tek kada ovaj proces ne uspije (kod bolesti bubrega), a onda se osoba okreće svim vrstama medicinskih istraživanja.

OAM (ili se također zove klinička analiza urin) je laboratorijski test, koji vam omogućava da procijenite fizičke i hemijske karakteristike mikroskopije urina i sedimenta. TO fizičke karakteristike uključuju količinu urina, njegovu boju, transparentnost, reakciju (pH), specifičnu težinu (relativnu gustinu). Hemijske karakteristike uključuju proteine, glukozu, ketonska tijela, žučni pigmenti. Pa, mikroskopija sedimenta pokazuje količinu hemoglobina, eritrocita, leukocita, epitelnih ćelija i gipsa. Dijagnoze nakon ove studije mogu biti različite, na primjer, leukocitna esteraza. Ako je test pozitivan, to znači prisustvo leukocita u ovoj vrsti izmeta. Inače, leukocitna esteraza dovodi u sumnju infekciju u urinu i ukazuje na potrebu za drugim vrstama istraživanja.

Ova analiza je jedna od najčešće korištenih (s njom najčešće počinju identificirati određenu bolest), koja pomaže u otkrivanju abnormalnosti u radu kako mokraćnog sistema, tako i bubrega.

Analiza urina prema Nechiporenko (ideja ove studije pripada sovjetskom doktoru A. Z. Nechiporenko) je laboratorijski test koji se sastoji od određivanja sadržaja leukocita, crvenih krvnih zrnaca i gipsa u 1 ml urina. Ova vrsta istraživanja je postala široko rasprostranjena zbog svoje relativne jednostavnosti i širokog informativnog sadržaja. Svrha ove studije je identificirati skriveni upalni proces u mokraćnom sustavu ili disfunkciju bubrega, a po pravilu se provodi kada se otkriju abnormalnosti u TAM-u. Sljedeće proporcije se smatraju normalnim granicama:

1. Leukociti - do 2000 (kod muškaraca), do 4000 (kod žena).
2. Crvena krvna zrnca - do 1000.
3. Cilindri - do 20.

Urinokultura je laboratorijski test koji može otkriti prisustvo mikroorganizama u urinu. Osnovni zadatak analize (urinokulture na sterilitet) je da dokaže etiološku (uzročnu) ulogu mikroorganizama u razvoju bolesti (njihov tip, stepen bakteriurije (prisustvo bakterija u urinu), kao i učestalost izolacije bakterija). Kod zdrave osobe ova vrsta je sterilna, odnosno u njoj nema bakterija, inače ukazuje na prisustvo infekcije u mokraćnom sistemu. Urinokultura na floru propisuje se nakon prisustva abnormalnosti u OAM-u i analize urina prema Nechiporenko.

Ovi simptomi se javljaju kod osoba podložnih sljedećim bolestima: akutni i kronični cistitis, uretritis, pijelonefritis, kao i dijabetes i imunodeficijencija.

Tumačenje analize urinokulture na mikrofloru

Rezultat studije je naznačen u prisustvu ili odsustvu rasta bakterija, stepenu urina na bakteriuriju, izraženom u CFU/ml, nazivu patogena, osetljivosti na antimikrobne lekove (određuje se kada je bakteriurija titar 10*4 CFU/ ml). Dakle, kada se analizira urin za rezervoar za kulturu, koncentracija (broj) mikroorganizama u jednoj jedinici zapremine biomaterijala postavlja se na jedinice koje formiraju kolonije (CFU).

CFU je jedna živa mikrobna ćelija (ili grupa ćelija) koja uzrokuje rast vidljive kolonije mikroba. Ako je otkriveni broj bakterija u mokraći do 1000 CFU/ml, to znači da su bakterije došle tamo nasumično, na primjer, iz vanjskih genitalija, što ne zahtijeva liječenje.

Ali ako je broj mikroba jednak ili veći od 100.000 CFU/ml, onda u ovom slučaju ne može biti govora o slučajno progutanim bakterijama: ovo je infekcija i trebate se obratiti stručnjaku za liječenje.

Sa srednjim rezultatom od 10-1000 CFU/ml, analiza se smatra sumnjivom i mora se ponoviti. Ali, bez obzira na sve, ne pokušavajte sami da dešifrujete ovu ili onu analizu (dešifrovanje od strane nespecijalista dovodi do neefikasnog tretmana). Obratite se direktno svom lekaru za ovo.

Kako uzeti bakteriološku analizu: pravila za uzimanje

Pravilo 1. Biomaterijal (urin) se obično sakuplja ujutro nakon spavanja. Ali postoje i neki hitni slučajevi u kojima se materijal za istraživanje prikuplja 2-3 sata nakon posljednjeg mokrenja.

Pravilo. Neposredno prije sakupljanja urina, morate oprati ruke i genitalije. Ova mjera je neophodna kako bi se spriječilo da lažni mikrobi uđu u biomaterijal, što može dovesti do izobličenja konačnog rezultata analize.

Pravilo 3. Izmet se skuplja u posebnu i, što je vrlo važno, sterilnu posudu (mogu se kupiti u apotekama). Osim toga, potrebno je prikupiti tačno prosječnu porciju urina, odnosno prva i posljednja kapi ne bi smjele pasti u posudu. To je neophodno kako bi se bakterije u analizi urina koncentrirale u maksimalnim količinama (ako su, naravno, prisutne u njoj).

Nakon direktnog prikupljanja urina, analiza se dostavlja u laboratoriju, gdje se nalaze različite hranljive podloge na koje se nanosi određena količina materijala. Održavanjem određenih povoljnih uslova za svaku vrstu bakterije, razvijaju se njihove kolonije. Na osnovu ovih podataka utvrđuje se rezultat analize o mikrobu koji je izazvao bolest. Da bi se utvrdila osjetljivost bakterija na antibiotike, nekoliko takvih lijekova se primjenjuje na njihove kolonije, tako da postoji određeni izbor u odabiru lijeka za suzbijanje bolesti. Priprema urina za kulturu može trajati od 1 do 10 dana (ovisno o vrsti bakterije).