Trudnoća je privedena kraju, a porođaj je, ma koliko to trudne majke želele, neizbežan. Ali šta žene najviše plaši u procesu porođaja? Naravno, kontrakcije tokom porođaja. Strahove pojačavaju svakakve priče prijateljica, majki, baka i drugih o tome koliko im je bilo teško tokom porođaja.

IN u ovom slučaju Možemo predložiti samo jedno: ne slušajte nikoga, tijelo svake osobe je drugačije strukturirano, što znači da se sve događa drugačije. Neki ljudi lako podnose bol, dok se drugi osjećaju loše od uboda ružinim trnom. Znanje o procesu porođaja, kako smanjiti bol tokom porođaja i kako pravilno disati u to vrijeme pomoći će vam da se riješite straha od nadolazećeg bola tokom porođaja.

Porođaj i njegova razdoblja

Porođaj je složen fiziološki proces kojim se završava trudnoća. U zavisnosti od gestacijske starosti, porođaj se deli na prevremeni (do 36 nedelja), hitan, odnosno između 38 i 41 nedelje, i kasni, koji se javlja u 42. nedelji. Sam proces porođaja podijeljen je u 3 perioda:

• 1. period se naziva period otvaranja ždrela materice ili period kontrakcija;
• 2. period je period izbacivanja (tj. rođenja) fetusa;
• 3. period – potomstvo (u ovoj fazi se rađa potomstvo).

Najduži period porođaja je. Karakteriziraju ga kontrakcije i bol koji ih prati. Mnoge žene pogrešno smatraju da je period protjerivanja porođaj. Iako inače traje 5 - 10 minuta i praćeno je pokušajima koji se javljaju na pozadini kontrakcija i potiskivanja fetusa iz maternice. Treći period je izbacivanje (rađanje) posteljice, koje je takođe normalno kratko i traje 5 – 15, maksimalno 30 minuta. Postaje jasno da porođaj nije samo proces rađanja bebe, već i kontrakcije, na kraju kojih se amnionska tečnost i rođenje placente („dječje mjesto” ili placenta).

Kontrakcije: šta su i čemu služe?

Kontrakcije su nevoljne kontrakcije maternice (koje izvodi mišićni sloj), koje se javljaju redovno i neophodne su za izbacivanje fetusa iz materice. Kontrakcije se dijele na lažne i istinite.

Buduća majka počinje osjećati kontrakcije prije porođaja ili lažne nekoliko sedmica prije početka porođaja. Prvi put se takve kontrakcije materice javljaju nakon 24 sedmice. Odlikuje ih kratko trajanje, svega nekoliko sekundi (rjeđe minut), nepravilnost, intervali između kontrakcija se kreću od 10 - 15 minuta do pola sata i ne traju više od dva sata. Nastup na kraju gestacionog perioda znači približavanje porođaja. Takve kontrakcije materice nazivaju se i trenažnim kontrakcijama, jer pripremaju ženino tijelo, a posebno matericu, za predstojeći rad tokom porođaja.

Prave kontrakcije označavaju početak porođaja. Nemoguće ih je ne primijetiti i propustiti, kojih se većina žena, posebno onih koje prvi put rađaju, plaši. Prvo, početku porođaja prethode brojni prethodnici, posebno veliki značaj ima iscjedak sluznog čepa (3 – 7 dana prije rođenja). Drugo, amnionska tečnost može curiti. I treće, kontrakcije imaju svoje parametre, znajući za koje čak ni prvorođena žena ne može sumnjati u početak porođaja.

Kontrakcije su neophodne da bi se maternica otvorila, kroz nju će prvo proći bebina glavica, a zatim i cijela beba. Oš uterusa je spoljašnji i interni os cervikalni kanal. Uobičajeno, prije početka porođaja, uterusa se zatvara (zatvara) ili propušta vrh prsta. Da bi se olakšalo izbacivanje fetusa iz šupljine materice, ždrijelo materice se otvara do 10 - 12 cm.Ovaj otvor se naziva potpunim. Osim toga, u prvoj fazi porođaja zbog kontrakcija dolazi ne samo do otvaranja grlića materice, već i do pomicanja prezentovanog dijela fetusa duž ravnine male karlice. Kada se cerviks potpuno otvori i bebina glavica prođe kroz koštani prsten zdjelice i završi na dnu karlice (odnosno u vagini), dolazi do pokušaja, što ukazuje da je počela druga faza porođaja. Pokušaji i kontrakcije su povezani sa silama izbacivanja ploda, postaje jasno da je porođaj bez kontrakcija nemoguć.

Kontrakcije: kako ih prepoznati

Kao što je već spomenuto, nemoguće je propustiti kontrakcije, čak i ako se žena sprema da postane majka po prvi put. Ali ne treba vjerovati filmovima koji vrlo često prikazuju ovu situaciju: žena u zadnjim fazama trudnoće ima punog zdravlja Porodjaj počinje iznenada i nasilno, a nakon par sati postaje srećna majka. Da, takve situacije nisu isključene, ali to se odnosi na brze porođaje, koji ne traju više od 4 sata kod novorođenčadi, a pri drugom porođaju prođe 2 ili manje sata od početka kontrakcija materice do porođaja. dijete.

Prave kontrakcije (normalno) počinju postupno, postepeno se povećavaju, a interval između njih se smanjuje. Kako shvatiti da su kontrakcije počele ako je u pitanju prvi porod? Morate slušati sebe. Osjećaji mogu varirati. Neki uspoređuju kontrakcije maternice s menstrualnim bolom, dok drugi doživljavaju mučan bol ili istezanje u lumbalnoj regiji, koji se postepeno širi na donji dio trbuha, okružujući ženu. Prave kontrakcije, kako pišu na mnogim internet stranicama, ne odnose se na preteče porođaja, već na početak porođaja. Da biste prepoznali kontrakcije tokom porođaja, trebate znati njihove karakteristike:

• kontrakcije su uvijek redovne i nastavljaju se nakon određenih vremenskih perioda;
• trajanje kontrakcija maternice se povećava, a interval između njih se skraćuje;
• bol (ako postoji) se postepeno povećava.

Još jedan osjećaj koji buduća majka doživljava tokom kontrakcija materice, posebno ako je ne muče bol, je da se materica „pretvara u kamen“. Ovo je lako odrediti rukom. Od početka kontrakcije maternica se skuplja i postaje tvrda na dodir, a pred kraj se postepeno opušta.

Koliko dugo traju kontrakcije? Kada je porođaj tek započeo, svaka kontrakcija maternice traje 10-15 sekundi; s vremenom se kontrakcije produžavaju i do kraja prve menstruacije dostižu 1-1,5 minuta (60-90 sekundi). Pauze između kontrakcija su prvo 10-15 minuta, zatim postaju sve kraće, au periodu guranja kontrakcije se javljaju u prosjeku nakon 1,5-2 minute, a moguće i nakon jednog minuta.

Faze kontrakcija

Zbog činjenice da se cerviks otvara neravnomjerno, a fetus se kreće duž koštanog prstena različitim brzinama, period kontrakcija je podijeljen u tri faze:

Prva (latentna faza)

Njegov početak se poklapa sa uspostavljanjem pravilnih kontrakcija, a završava se zaglađivanjem grlića materice i njegovim proširenjem na 3-4 cm.Kontrakcije traju od 20 do 45 sekundi, javljaju se svakih 15 minuta, sama faza traje do 6 sati. Ova faza se naziva “latentna” zbog bezbolnosti ili blagog bola i ne zahtijeva ublažavanje bolova lijekovima.

Druga (aktivna faza)

Čim se zice maternice otvori za 4 cm, počinje aktivna faza. Ovu fazu karakterizira intenzivan porod i prilično brza dilatacija cerviksa. Aktivna faza traje 3-4 sata, trajanje kontrakcija maternice doseže 60 sekundi, a intervali između njih traju 2-4 minute. Kada cervikalni otvor dostigne 8 cm i amnionska vrećica je netaknuta, treba ga otvoriti (blagovremena amniotomija).

Treća ili faza usporavanja

Počinje dilatacijom vrata maternice do 8 cm, a završava se potpunom dilatacijom. Ako se kontrakcije javljaju tokom prvog poroda, onda treća faza traje 40 minuta - 2 sata. U slučaju drugog rođenja, možda neće biti faze usporavanja. Kontrakcije materice traju 1-1,5 minuta i ponavljaju se svake minute.

Na osnovu navedenog, lako je izračunati koliko dugo traju trudovi i porođaj općenito. Dakle, trajanje 1. menstruacije i porođaja općenito za prvorotkinje je otprilike 10 - 12 sati. At ponovljenih porođaja ovo rastojanje se smanjuje na 6 – 8 sati. Ako trajanje porođaja prelazi navedene norme, govore o produženom radu.

Kada je vrijeme za odlazak u bolnicu?

Ako trudovi počnu prije porođaja, kada ići u porodilište? Kao što se često dešava, posebno među prvim majkama, one stignu u porodilište ili prerano (što porodilju čini veoma nervoznom) ili kasno. Da bismo izbjegli ovu ili onu situaciju, odlučimo kada je vrijeme za poziv hitna pomoć.

Sasvim je jednostavno shvatiti da su kontrakcije počele, posebno u slučaju prvog poroda. Kontrakcije materice se odlikuju redovnošću, odnosno ponavljaju se svakih 10 minuta, a zatim se interval između kontrakcija polako ali sigurno počinje skraćivati ​​na 7, pa na 5 minuta i tako dalje. S obzirom da je ovo prvi porod, kada žena sama uspostavi redovne kontrakcije u intervalu od 5 - 7 minuta, vrijeme je da pozovete stanicu hitne pomoći. Ako se porođaj ponovi, tada se redovitost kontrakcija, u pravilu, uspostavlja gotovo odmah, a periodi odmora između njih brzo se smanjuju. Zbog toga je potrebno odmah pozvati ljekare kako bi se izbjegla žurba pri ulasku u porodilište, kada je dilatacija završena i vrijeme je za odlazak do porođajnog stola. Povećava se i rizik od takozvanih porođaja na putu (posebno u veliki gradovi, gdje je putovanje često otežano zbog saobraćajnih gužvi).

Osim toga, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć u sljedećim slučajevima:

• iscjedak amnionske tekućine (ovo se često događa u snu, žena se budi u mokrom krevetu i s užasom misli da se smočila);
• sumnja na puknuće vode (curi lagana tečnost bez mirisa ili se pojavio sumnjiv vodenasti iscjedak);
• pojavio se krvav, sa ugrušcima ili bez tamnog ili grimiznog iscjetka (ne može se isključiti abrupcija posteljice).

Početak porođaja i pojava redovnih kontrakcija čini ženu i njenu porodicu uzbunu i nervozu. Stoga je potrebno unaprijed spakovati torbu za porodilište, prema prethodno sastavljenom spisku, kako u gužvi i gužvi ne biste zaboravili nešto važno. Prije dolaska hitne pomoći, buduća majka, kao i njeni rođaci, trebali bi se smiriti i podesiti na povoljan ishod. važan događaj(ponekad ekipa Hitne pomoći ne zna kome bi prvo pomogla: porodilja – da je otprati u auto ili njenu uzbuđenu rodbinu).

Kako ublažiti porođajne bolove

Ne može se reći da je porođajni bol toliko nepodnošljiv da je lakše umrijeti nego ga preživjeti. Ponavljam, ako je vjerovati pričama prijatelja i rodbine, svima im je bilo tako teško i loše tokom trudova, bolovi su bili toliko nepodnošljivi da su odlučili da ga ponovo prožive, rodivši drugo ili treće dijete. Jeste li se nasmiješili? To znači da đavo nije tako strašan kao što je naslikan. Sve se u ovom životu može doživjeti, a porođaj je prirodan proces i svojstven je prirodi. Da razuvjerim buduće majke, ponijela bih još jednu poznata činjenica: Muškarci nisu mogli podnijeti bol koji žena doživljava tokom porođaja. Šta to znači? To samo potvrđuje da su žene mnogo jače i otpornije od muškaraca, pa je priroda dala ženama, a ne muškarcima, mogućnost da rode i rađaju dijete.

Bez sumnje, bol će u ovom ili onom stepenu pratiti kontrakcije, ali ne postoji uvijek potreba za lijekom za ublažavanje bolova, i da li je potrebno vašoj nerođenoj bebi? Postoji niz preporuka, slijedeći koje će se bol tijekom kontrakcija, ako ne nestane, barem smanjiti.

Kako ublažiti bol tokom porođaja:

Psihoprofilaktička priprema

Takva priprema počinje u drugoj polovini trudnoće. Tokom nastave u „Školi majki“ doktori i babice detaljno pokrivaju čitav proces porođaja, od A do Ž, odgovaraju na pitanja i govore kako se ponašati u svakoj fazi porođaja, kako pravilno disati i kako možete pomoći sebe tokom kontrakcija da biste ih olakšali. Glavni strahovi žena nastaju u nepoznavanju procesa, šta očekivati ​​i kako se ponašati u datoj situaciji. Dobra psihoprofilaktička priprema ne samo da će otkloniti prazninu u poznavanju procesa porođaja, već će i buduću majku podesiti na uspješan ishod porođaja i na veselo iščekivanje susreta sa svojim djetetom.

"Isteraj demone"

Pod demonima podrazumevamo strahove od predstojećeg rođenja. Ne treba iznova proživljavati nadolazeći proces u svojoj duši, stresati se i razmišljati o bolu, kako ga preživjeti ili o mogućim komplikacijama. Inače se formira začarani krug: što se više plašite, to vjerovatnije da će se pojaviti komplikacije i jak bol tokom kontrakcija. Zapamtite da su sve misli materijalne, naučno rečeno, negativne emocije "daju instrukciju" mozgu i on će pokušati da oživi ovaj stav. Porod ne treba čekati sa strahom, već sa radošću, jer toliko dugih mjeseci žena nosi bebu pod srcem, kako želi da ga što prije upozna i upozna.

Toplu vodu

Ako kontrakcije počnu kod kuće i vrijeme dozvoljava, preporučuje se topla, ali topla kupka (pod uslovom da plodna voda nije pukla). Topla voda će vam pomoći da se što više opustite i ublažite napetost mišića maternice, kontrakcije će postati mekše, a otvaranje grlića maternice ubrzati. Ako vam je voda pukla, možete se pod toplim tušem. U porodilištu, po prijemu, porodilja se šalje i pod tuš, gdje može stajati pod toplim potocima za svoje zadovoljstvo.

Maksimalno opuštanje

Ako kontrakcije počnu kod kuće i između njih postoje duge pauze, morate osigurati udobnost i opuštanje. Možete slušati prijatnu muziku, gledati omiljeni film, mirno popiti čaj (ako ne morate) pa čak i odrijemati. Prva menstruacija, posebno kod novorođenčadi, je prilično duga, tako da žena treba da dobije snagu i energiju za porođaj.

Aktivno ponašanje

Aktivno ponašanje tokom kontrakcija podrazumijeva hodanje i zauzimanje udobnih položaja u vrijeme kontrakcije materice. Ne tako davno porođajnici je bilo propisano da tokom prve menstruacije bude u horizontalnom položaju. Do danas je dokazano da pomeranje u vertikalnom položaju dovodi do širenja grlića materice (prezentacioni deo pritišće cerviks) i olakšava kontrakcije. Možete ljuljati karlicu, plesati ili praviti kružne pokrete kukovima.

Massage

Prva faza porođaja je vrijeme za Sami masažu. Masažu možete obaviti sami, ali je bolje da taj zadatak povjerite svom mužu (ako je prisutan na porođaju). Možete maziti stomak laganim pokretima tokom kontrakcija (ali samo u smeru kazaljke na satu). Dozvoljena je i masaža donjeg dijela leđa i sakruma, pritiskanje šakama na bočne strane kičme u lumbalnoj regiji i pritisak thumbs na mjestima prednje gornje karlične kičme (lako ih je prepoznati - dijelovi karlice koji najviše strše sprijeda).

Pravilno držanje

U trenutku kontrakcije porodilja zauzima najudobniji položaj za nju. To može biti naginjanje tijela naprijed s naglaskom na zid ili uzglavlje (opcija - muž), dok su noge raširene u širini ramena. Možete stajati na sve četiri ili čučnuti; također je zgodno podići jednu nogu, stavljajući je na stolicu, oslanjajući se na zid (krevet, prozorska daska). Mnoga porodilišta danas imaju posebne velike lopte na koje možete skakati za vrijeme kontrakcija materice ili ležati. Prilikom odabira i usvajanja udobnog položaja važno je ne zaboraviti na pravilno disanje.

Dišite pravilno

Pravilno disanje ne samo da će smanjiti bol tokom kontrakcija, već će osigurati i maksimalan protok kisika do fetusa. Ne preporučuje se vrištanje tokom kontrakcija. Prvo, prilikom vrištanja, disanje se zadržava, što znači da kiseonik ne stiže do deteta. Drugo, vrištanje troši mnogo energije, koja će i dalje biti potrebna tokom perioda guranja. I treće, vriskom jednostavno uplašite dijete (da, ono misli da ako majka vrišti, onda nije sve u redu).

Hajde da se omesti

Pomaže ublažiti bol ili barem zaboraviti na razne smetnje. Možete čitati poeziju ili pjevati pjesme, naglas ponavljati tablice množenja ili izvoditi jednostavne aritmetičke operacije.

Verujte lekaru

Još jedna važna tačka koja utiče na intenzitet boli u prvoj menstruaciji je poverenje u lekara. Ako vam se doktor iz nekog razloga ne sviđa ili mu instinktivno ne vjerujete, zamolite da promijenite akušera. Ali najbolja opcija je preliminarni dogovor sa doktorom koji će roditi bebu.

Studija slučaja

Posmatrao sam mladu prvorođenu ženu. Nekako sam pridobio njeno povjerenje, a ona je odlučila da ja rodim bebu. A onda je jednog dana, za vikend, rano ujutro zazvonilo na vratima. Otvaram i vidim tu ženu koja kaže da su počele kontrakcije i došla je po mene da me vodi u porodilište. Nije došla sama, naravno, sa mužem. Pitao sam koliko je davno počelo i da li je to do sada podnošljivo? Ona je odgovorila da je to podnošljivo, kontrakcije traju oko 4 sata, voda nije pukla. Pa pošto je tako, nema žurbe, popili smo čaj, pričali i smijali se i polako otišli u porodilište (bolnica se vidi sa prozora moje kuće). Kada je rođena žena registrovana, izmjerene su veličine trbuha i zdjelice (karlica se, inače, pokazala normalnom), odredila sam položaj fetusa i njegovu prezentaciju, osluškivala otkucaje srca i pozvala žena na ginekološku stolicu. Prilikom pregleda ispostavilo se da je otvaranje ždrela materice završeno, glava je već bila na putu ka izlasku iz karlice. Otprilike sat vremena kasnije rodili smo zdravog, donošenog dječaka.

Da rezimiramo, želio bih napomenuti zašto žena nije osjetila bol, već samo manju nelagodu tokom kontrakcija:

1. dovoljna veličina karlice i fetus srednje veličine;
2. pozitivan stav prema porođaju i njegovom uspješnom završetku;
3. podrška muža;
4. neograničeno poverenje u doktora.

Pravilno disanje

Pravilno disanje tokom porođaja i porođaja ne samo da ublažava bol, već i pomaže porodilji da se što više opusti, obezbjeđuje kiseonik za organizam majke i fetusa i pospešuje otvaranje ždrela materice. Nažalost, mnoge žene pristupaju potrebi da se nauče pravilnom disanju s priličnom dozom skepticizma, ne vjerujući u njegove "čudesne" sposobnosti, ali uzalud. Kako pravilno disati tokom trudova i porođaja uči se u „školi majki“, u 30-32 sedmici. Neophodno je savladati tehniku ​​disanja kako bi se svi pokreti izvodili automatski, što će olakšati proces porođaja u budućnosti.

Tehnika disanja

Kako pravilno disati ovisi o jačini kontrakcija i njihovoj fazi. Važno je pridržavati se pravila: što su kontrakcije duže i intenzivnije, disanje je brže. Pravilne tehnike disanja:

Dišite duboko i polako

Ova metoda disanja preporučuje se u latentnoj fazi kontrakcija, kada one još ne uzrokuju bol, već samo donose nelagodu. Udišemo kratko i brzo, a izdišemo polako i dugo. Morate udahnuti kroz nos i izdahnuti kroz usta, sa usnama ispruženim poput cijevi. Preporučljivo je brojati dok dišete: dok udišete, brojite do 3, dok izdišete, brojite do 5.

Tehnika svijeća

Čim kontrakcije ojačaju i postanu duže, dišemo često i plitko. Udišemo kroz nos, izdišemo kroz usta sa izduženim usnama. Dišemo tako često i ne duboko, kao da duvamo u svijeću. Pred kraj kontrakcije, možete se vratiti na duboko, sporo disanje. Lagana vrtoglavica koja se javlja nakon ove tehnike disanja je posljedica hiperventilacije pluća. Također, često plitko disanje potiče oslobađanje endorfina („hormona radosti“), koji smanjuju bol.

Tehnika velike svijeće

Do kraja prve faze porođaja prelazimo na tehniku ​​"velike svijeće". Dišemo s naporom, udišemo kao kroz začepljen nos, a izdišemo kroz skoro zatvorene usne.

Disanje u slučaju ranih pokušaja

Kada cerviks nije u potpunosti proširen i glava počinje da se spušta, javljaju se rani pokušaji, koji su kontraindicirani i mogu uzrokovati rupture grlića materice. U tom slučaju preporučuje se promjena položaja tijela (ustajanje ili čučanj), na početku kontrakcije udahnuti “svijeću” (površno i često), zatim kratko udahnuti i ponoviti “svijeću”. Dišite na ovaj način do kraja kontrakcije. U intervalima između kontrakcija maternice slobodno dišemo.

"Doggy" tehnika

Dišemo često i plitko, ali držimo usta otvorena (udišemo i izdišemo kroz usta).

Disanje tokom guranja

Na početku pokušaja udahnemo što je dublje moguće i gurnemo se u perineum, pokušavajući izgurati bebu van. Izbjegavajte guranje po licu (u suprotnom će doći do pucanja krvnih sudova retine i glavobolje). Tokom kontrakcije potrebno je pritisnuti tri puta. Čim se glava rodi, prestajemo gurati i dišemo "kao pas". Nakon komande, nastavlja se guranje tokom kojeg se beba rodi.

Pod kontrakcijama nakon porođaja žene podrazumijevaju kontrakcije u periodu poslije porođaja. Nakon rođenja djeteta potrebno je roditi potomstvo. Kada se porođaj odvoji od zidova materice, bol se nastavlja, ali ne tako intenzivan kao u prvoj menstruaciji. U ovom slučaju to nije potrebno poseban napor, samo lagano gurnite i "dječja tačka" izlazi iz materice.

Žene iščekuju rođenje svoje bebe ne samo sa strepnjom, već i sa tjeskobom. Mnogi se boje bola koji će morati doživjeti, drugi strahuju za svoje zdravlje i zdravlje djeteta. Ima i onih koji se boje da će izostati početak porođaja. Ovo posebno važi za majke koje prvi put rode koje ne znaju kako počinju kontrakcije. Brojni znakovi pomoći će ženi da ne pobrka trenažne kontrakcije maternice s trudovima.

1. Latentni ili skriveni period.
2. Aktivan period.
3. Period usporavanja.

Najvažnija stvar za žene koje prvi put dolaze je da budu u stanju da razlikuju senzacije tokom porođajnih kontrakcija od senzacija tokom lažnih, čiji su simptomi u mnogome slični latentnom periodu trudova.

Nazivaju se i trenažnim. Javljaju se uglavnom kod novorođenčadi od otprilike 20. sedmice trudnoće i pomažu tijelu da se pripremi za porođaj, a također “trenaže” matericu: čineći je elastičnijom i mekšom. Traju u prosjeku do 2 minute, razmak između njih je promjenjiv i kreće se od 30 minuta do sat vremena.

Postoji niz znakova koji razlikuju trenažne kontrakcije:

• nepravilna priroda;
• kontrakcije se ne povećavaju ili intenziviraju;
• interval između njih je uvijek različit;
• ždrijelo materice se ne otvara (to će utvrditi ginekolog).

Trenažne kontrakcije maternice ponekad izgledaju prilično jake, ali nisu grčevite, već su više bolne, vučne prirode. Lako ćete se nositi s njima ako zauzmete drugačiji položaj, samo legnete, napravite toplu kupku i opustite se.

Prave kontrakcije

Češći naziv je generički. Teško ih je pobrkati sa drugim stanjima, a žene koje će prvi put roditi ih lako prepoznaju. Znakovi po kojima možete odrediti kako počinju kontrakcije kod novorođenih majki:

1. Porodične kontrakcije maternice u pravilu počinju bolnim bolom u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, kukovima, koji se s vremenom pojačavaju i imaju talasast karakter: ili jenjavaju ili se vraćaju. Ovi bolovi se često upoređuju sa menstrualnim bolovima, ali tokom kontrakcija su redovni i sve jači, a razmaci između njih su svakim satom sve kraći. Takve kontrakcije ne prestaju, ne smiruju se, već se samo pojačavaju.
2. Materica se napreže, javlja se takozvani ton koji se lako može osjetiti stavljanjem ruke na stomak. Maternica se kameni, postaje tvrda i postoji osjećaj da se skuplja i napreže. Nakon nekog vremena, kada kontrakcija izgubi svoj intenzitet, maternica se ponovo opušta. Svaki put se bol i ton pojačavaju. Tokom treninga kontrakcija, tonus materice je u manjoj mjeri primjetan.
3. Trajanje kontrakcija maternice se povećava, a intervali između njih postaju svaki put manji. Cerviks se širi.

Prve porođajne kontrakcije u latentnom periodu su kratke, traju od 20 do 30 sekundi, razmak između njih je 20-30 minuta. Postupno se ne osjećaju kao jednostavno istezanje trbuha, bol se povećava, sama kontrakcija traje do 40-45 sekundi, interval između njih se smanjuje na 5-6 minuta. Vrijeme je za odlazak u porodilište.

Bitan: Ako voda pukne u početnoj fazi porođaja, tada morate odmah pozvati hitnu pomoć, jer tokom bezvodnog perioda postoji veliki rizik od inicijacije fetusa.

Ako kontrakcije traju u prosjeku 1 minut, a pauza između njih se smanji na 1-2 minute, to je znak da je cerviks proširen i da će uskoro početi potiskivanje, odnosno da će se beba vrlo brzo roditi. U to vrijeme žena bi već trebala biti u porođajnoj sali, jer samo ljekar treba da kontroliše pokušaje. Zbog nepravilno organiziranog porođaja u ovoj fazi često dolazi do rupture grlića materice, ozljede ploda i drugih neugodnih posljedica.

Video: Kako razlikovati guranje od kontrakcija

Opće razlike između trenažnih kontrakcija maternice i porođajnih kontrakcija

Kod prvorotkinja kontrakcije uglavnom počinju na isti način kao i kod višerotkinja. Dakle, porođajne kontrakcije tokom pripremnog perioda odlikuju se redovnošću i u početnoj fazi ne traju više od 40 sekundi. Interval između njih se ne može povećati, već se uvijek samo smanjuje.

Prilikom pripreme trudnice za porođaj, ljekari savjetuju da kada osjeti kontrakcije materice, zapiše ih: vrijeme kada su počele i kada su završile, nakon kojeg vremena su se pojavile sljedeće i koliko su trajale, da li se bolovi pojačavaju svaki put ili, obrnuto, nestaje. Preporučljivo je da snimci budu tačni do sekunde. Koristeći ih, doktor svjedoči da li se radi o lažnim trudovima ili trudovima. To je moguće razjasniti čak i telefonom ako je postojao dogovor unaprijed.

Kontrakcije u latentnoj fazi mogu se shematski prikazati na sljedeći način:

Vrijedi zapamtiti: Tokom treninga kontrakcija se ne javlja aktivna faza, odnosno bol se ne pojačava, njihovo trajanje se ne mijenja, interval između njih fluktuira (obično prema gore).

Trenažne kontrakcije materice retko traju duže od 2-3 sata.

Video: Osjećaji tokom kontrakcija. Razlike između kontrakcija treninga i porođajnih kontrakcija

Na šta treba obratiti pažnju

Mnoge ne samo višerotke, već i prvorotkinje ne osjećaju pripremni period. Istreniranoj maternici višeporođajnih žena nije potrebna „priprema“, prelazak direktno na aktivne kontrakcije. Zbog toga mnoge žene koje rađaju drugu i naredne bebe doživljavaju takozvani brzi trudovi koji traju samo 4-6 sati.

Primiparas, navikli da treniraju kontrakcije, često ne obraćaju pažnju na prva „zvona“, preskaču latentnu fazu i shvataju da je porođaj počeo tek kada se bol pojača, stomak se „pretvori u kamen“, a interval između kontrakcija se značajno smanjuje. . Nema razloga za paniku, jer upravo u tom periodu lekari savetuju odlazak u porodilište. Druga faza kontrakcija traje do 5 sati, tako da će biti dovoljno vremena.

Jake bolove tokom kontrakcija, prema mnogim akušerima-ginekolozima, izaziva sama žena, panično se stišće, ometajući tako normalan proces porođaja. Potrebno je što više se opustiti, koristeći pravilno disanje i druge tehnike o kojima se govori na kursevima za buduće majke.

Ako nema kontrakcija

Ponekad prvorođena žena ne čeka porođajne kontrakcije materice. Normalnim se smatra izostanak kontrakcija prije 40-42 sedmice, ako se ne registruje hipoksija kod fetusa, posteljica je u normalnom stanju i trudnoća u cjelini nije ugrožena. Po pravilu, od 40. nedelje trudnoće žena se smešta u bolnicu i tamo, pod nadzorom lekara, čeka početak porođaja.

Ako u 42. sedmici nema kontrakcija, dolazi do induciranja porođaja. U slučaju stanja koja ugrožavaju zdravlje žene ili nerođenog djeteta, donosi se odluka o hirurškom porođaju.

Kontrakcije su ono što svaka trudnica očekuje. Važno je razumjeti kada počinju, šta su i kako se pravilno pripremiti za njih.

Trudnica mora biti spremna na ovaj problem i znati šta da radi kada dođe do kontrakcija.

Kontrakcije- Ovo je ritmična, nekontrolisana kontrakcija mišića materice, koja je redovna. Tokom kontrakcija, uterusa se otvara i fetus se kreće kroz porođajni kanal. Žena ne može kontrolisati početak i kraj kontrakcija. Oseća se kao da tokom kontrakcija dolazi do ukrućenja stomaka sa velikom verovatnoćom pojave bolnih sindroma.

• Kontrakcije su prva i najduža od tri faze porođaja. U ovom trenutku, grlić materice se širi. Drugi period je guranje, koje rezultira rođenjem djeteta. I treće je oslobađanje placente (odlazak posteljice).
• Kontrakcije su dobile ovo ime jer dovode do oštrog skupljanja abdomena. Osećam se kao da su te zgrabili. Kompresija je lokalizirana u području zglobova kuka.

U proces kontrakcija uključene su bebina hipofiza i posteljica. Dovode do pojave takvih senzacija zbog oslobađanja posebnih tvari koje doprinose otvaranju ždrijela maternice.

Za vrijeme kontrakcija maternica se skuplja, njena vlakna se zgušnjavaju, zbog čega se ždrijelo otvara do širine potrebne za prolazak fetusa.

Potpuna dilatacija se javlja na 12 cm. U to vrijeme raste intrauterini tlak, što dovodi do pucanja amnionske vrećice i gubitka vode.

Vrste kontrakcija

Osim pravih kontrakcija, žena tokom trudnoće može osjetiti i lažne (trenažne) kontrakcije. Nazivaju se i Braxton-Hicks kontrakcije. Važno je znati ih razlikovati kako ne bi paničarili i ne otišli prije vremena u porodilište.

Koja je razlika između lažnih i pravih kontrakcija?

• Trenažne kontrakcije počinju u 20. sedmici trudnoće. Oni pripremaju matericu za porođaj, čineći je mekšom i elastičnijom.
• Trajanje je oko 2 minute sa intervalima od 30 minuta do sat vremena.
• Imaju haotičnu nepravilnu prirodu različitog trajanja i intervala.
• Ne jača tokom vremena.
• Tokom takvih kontrakcija materica se ne otvara. To utvrđuje ginekolog.
• Tokom normalnog toka trudnoće, trudnoća se javlja bez iscjetka.
• Nestaje prilikom promjene zanimanja, nakon toplog tuširanja.

Prave kontrakcije ili porođajne kontrakcije imaju niz specifičnih znakova:

• Prati ga bolni bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Imaju talasast karakter. Vremenom ne slabe, već se intenziviraju. Trajanje kontrakcije je 20-30 sekundi sa intervalom od 20-30 minuta.
• Maternica se zateže i postaje tonusa. Želudac postaje tvrd na dodir. Kada se kontrakcija smiri, maternica se opušta, ali se sa sljedećim talasom ponovo pretvara u kamen.
• Trajanje kontrakcija maternice se povećava, a interval između njih se smanjuje. Kontrakcije traju oko 45 sekundi sa pauzama od 5-6 minuta.
• Prave kontrakcije mogu biti praćene krvarenjem.
• Dolazi do otvaranja materice.

Kada počnu kontrakcije

Postoje određeni fiziološki znaci (tzv. prekursori) po kojima se može suditi o skoroj pojavi porođajnih bolova:

• Stomak tone. Fetus se prevrće u maternici, zauzimajući položaj naopačke i odmarajući se na dnu karlice. U pravilu se to dešava 1-3 sedmice prije rođenja. Žena počinje bolje da diše, ali se javlja utrnulost u zdjelici i sve češći nagon za mokrenjem.
• Sluzni čep se odvoji. Utikač može izaći u potpunosti ili u dijelovima. Izgleda kao mutna žućkasto-smeđa sluz. Može sadržavati crvenkaste ili braonkaste vene. Odlazak se događa i jednu do dvije sedmice prije rođenja i sat vremena prije njega.
• Beba počinje da se manje kreće, pošto mu je već u materici tijesno.
• Zdjelične kosti se šire. Žena može osjetiti mučan bol u donjem dijelu leđa.
• Curenje ili curenje amnionske tečnosti. U prvom slučaju povećava se količina vodenog iscjetka. A u drugom se izlijeva dovoljno velika količina tekućine, što je teško ne primijetiti.
• Dilatacija grlića materice. Ako je ždrijelo prošireno za 2-3 cm, to znači da će trudovi početi u narednih nekoliko dana ili sati. Stepen proširenja određuje ljekar tokom pregleda.

Tokom prve trudnoće, žena može intuitivno osjetiti da će porod uskoro početi. Ovo je uzrokovano nelagodom u abdominalnom području.

Ova faza se naziva latentna i kod nekih žena može proći nezapaženo.

Ako ste trudni 38 sedmica ili više, možete shvatiti da kontrakcije više nisu trening u prirodi, prije svega po tome što se ne mogu oslabiti promjenom položaja ili toplom kupkom.

Kod novorođenih majki kontrakcije liče na bol tokom menstruacije. Proces je identičan. Ali u prvom slučaju, bol postaje ne samo bolan, već opasujući i grčeviti.

Koliko dugo traju kontrakcije?

Trajanje kontrakcija kod prvorođenčadi je obično 8-10 sati prije početka guranja. Ovo daje vremena da se spremite i dođete u porodilište.

Naravno, bolje je ne odgađati odlazak u bolnicu, jer je proces porođaja za svakoga individualan, te bi bilo pametno što prije doći do porodilišta pod nadzorom akušera.

Kod višeporodnih žena trajanje kontrakcija je nešto kraće, oko 6 sati.

Ako svi znakovi ukazuju na porođajne bolove, a trudnoća je manja od 38 sedmica, odmah treba pozvati hitnu pomoć i otići u bolnicu kako biste izbjegli hipoksiju fetusa ili gubitak trudnoće. Takođe bi trebalo da posetite lekara ako osetite zimicu, glavobolju, bol u očima ili mrlje.

Šta učiniti ako počnu kontrakcije?

Ako utvrdite da kontrakcije nisu trening po prirodi, već su prva faza procesa porođaja, potrebno je zabilježiti trajanje kontrakcija i interval između njih.

U ovom trenutku bolje je prekinuti sve svoje kućne poslove, odmoriti se i sačuvati snagu koja će vam trebati za period guranja. Možete ležati, sjediti, hodati okolo.

Kada razmak između kontrakcija dostigne 5-6 minuta, trudnica treba ići u porodilište.

Kada kontrakcija traje 1-2 minuta, a pauza između njih se smanji na 1 minut, porodilja bi već trebala biti u porodilištu, jer ovo ukazuje na potpuno otvaranje uterusa i skori početak guranja.

• Najvažnije je ostati smiren. Buduća majka treba da pokuša da se što više opusti i razmišlja o dobrom, a ne da podleže napadima panike i brigama.
• Važno je pravilno disati, to olakšava bol tokom kontrakcija. Disanje mora biti ravnomjerno i duboko.
• Bol se ne pojavljuje u samoj maternici, već u mišićima koji je okružuju. Morate naučiti kako ih pravilno opustiti kako biste stvorili povoljne uslove tokom porođaja.
• Pojava boli tokom kontrakcija je u velikoj mjeri posljedica nervne napetosti i anksioznosti. Ovo posebno važi za majke koje prvi put rode.
• Morate pokušati da se saberete, jer porođaj je prirodan proces kroz koji prolazi svaka žena.

Ako kontrakcije ne dođu

Postoje slučajevi kada trudnice ne dožive kontrakcije ni nakon 40-42 sedmice. U ovom slučaju, trudnica se smešta u bolnicu, gde pod nadzorom lekara čeka početak porođaja.

Lekari prate stanje bebe u materici, otkucaje njenog srca, motoričke aktivnosti.

Ako kontrakcije ne dođu prirodno nakon 42 nedelje trudnoće ili postoji opasnost po zdravlje ili život bebe, lekari odlučuju da izazovu porođaj. Da biste to učinili, primjenjuje se poseban lijek koji stimulira kontrakcije maternice.

U nekim slučajevima donosi se odluka o hirurškom porođaju.

Međutim, u većini slučajeva porođaj teče normalno, tako da nema potrebe da sebi dopuštate negativne misli.

Kako ublažiti bolove od kontrakcija?

Jednostavni savjeti može pružiti stvarnu pomoć dok čekate da vaša beba uskoro stigne.

• Prije svega, bitan je psihološki stav. Primipara koje se prvi put susreću s novim senzacijama, po pravilu, doživljavaju više od žena koje ponovo rađaju. Utvrđena je veza između nervne napetosti i stepena boli tokom porođaja. Važno je da se postavite pozitivno, da shvatite da je vaš cilj da svom djetetu date život, a za to možete malo izdržati. Morate imati na umu da se vaše nemirno stanje prenosi na bebu; nedostatak daha može dovesti do gladovanja fetusa kisikom. A pred njim je još težak dan - porođaj iz udobnog majčinog stomaka.
• Pravilno disanje će pomoći u ublažavanju bola nalik valovima tokom kontrakcija. Morate se apstrahovati od stranih misli i pobrinuti se da budu duboke i ujednačene. Morate udahnuti kroz nos i izdahnuti kroz usta. Ovo će ubrzati otvaranje materice.
• Prije nego što kontrakcija počne, zauzmite položaj koji vam odgovara. Pokušajte pronaći odgovarajući položaj dok ne osjetite manje bolova tokom kontrakcija.
• Masaža može pomoći u rješavanju bolova. Kružnim pokretima ruke potrebno je masirati ishijalne kosti, a stisnutim dlanom područje u blizini trtice. Ako je vaš suprug ili majka sa vama u rađaonici, oni će vam pomoći u ovoj proceduri.
• Također, takozvana obmana mozga mnogim ljudima pomaže da se nose s bolom. Tokom napada pokušajte da svoje misli prebacite na nešto ugodno ili izračunajte neku vrstu logičkog lanca.

Zaključak

Razumijevanje svih fizioloških procesa tokom porođaja pomoći će vam da tačno prepoznate početak pravih kontrakcija i da ih ne pobrkate sa trenažnim, smirite živce i steknete povjerenje u pozitivan tok porođajnog procesa.

Poznavanje nekoliko jednostavnih trikova za ublažavanje boli tokom kontrakcija pomoći će vam da kontrolirate proces i uštedite energiju.

Trudnoća se bliži kraju, a porođaj je, ma koliko strašno zvučao za buduću majku, neizbježan. Međutim, glavni zastrašujući faktor za žene nije sam porod, već kontrakcije tokom porođaja. Priče baka, majki i prijateljica o tome kako je bilo teško nositi se s bolovima tokom porođaja samo pogoršavaju situaciju.

U takvim slučajevima postoji samo jedan savjet: manje slušajte druge, jer je svaki organizam individualan, pa se svaki proces u njemu odvija drugačije. Neki ljudi lako se nose s bolom, dok drugi gube svijest laganom injekcijom. Stoga, da biste se nosili sa strahovima, trebali biste proučiti proces porođaja i naučiti kako pravilno disati tokom porođaja.

Porođaj i njegova razdoblja

Porođaj je složen fiziološki proces kojim se završava period trudnoće. U zavisnosti od toga u kojoj je fazi trudnoće došlo do porođaja, postoje prevremeni porod(do 36 sedmica), terminski porod koji je nastupio u terminu (38-41 sedmica) i kasni porođaj (42 sedmice). Sam proces porođaja podijeljen je u tri perioda:

period kontrakcija ili period otvaranja materice;

period izbacivanja - povlačenje fetusa (rođenje djeteta);

period sukcesije - uklanjanje mjesta rođenja.

Najduži period je period cervikalne dilatacije. U ovom trenutku su prisutne kontrakcije i prateći bol. Većina žena period izbacivanja fetusa smatra porođajem, ali obično ovaj proces traje 5-10 minuta i karakteriziraju ga pokušaji koji slijede iz kontrakcija. Tako se fetus istiskuje iz materice. Porođaj posteljice je takođe kratka faza i traje oko 5-15 minuta, a najviše 30 minuta. Iz navedenog proizilazi da porođaj nije samo proces izbacivanja fetusa, već i period kontrakcija sa ispuštanjem plodove vode i rođenjem djetetovog mjesta (posteljice).

Kontrakcije

Kontrakcije su nevoljne kontrakcije maternice koje nastaju zbog mišićnog sloja organa. Javljaju se redovno i potrebne su za napredovanje fetusa iz materice. Kontrakcije se dijele na istinite i lažne.

Trudnica počinje da doživljava kontrakcije prije porođaja (lažne kontrakcije) nekoliko sedmica prije rođenja djeteta. Prvi put se takve kontrakcije materice bilježe nakon 24 sedmice. Odlikuje ih kratko trajanje (od nekoliko sekundi do minute), nepravilnost, interval između šokova kreće se od 10-15 minuta do 2 sata. Lažne kontrakcije koje se javljaju u završnoj fazi trudnoće ukazuju na to da je porođaj neminovan. Takve kontrakcije materice nazivaju se i trenažnim kontrakcijama, jer se zahvaljujući njima tijelo žene priprema za nadolazeći rad materice tokom porođaja.

Prave kontrakcije su početna tačka porođaja. Nemoguće ih je pustiti ili ne primijetiti, takvo mišljenje i strah je svojstven ženama koje rađaju prvi put. Prvo, početak porođaja ukazuju na to preteče procesa, posebno značenje ima iscjedak sluzi (obično 3-7 dana prije početka porođaja). Drugo, amnionska tečnost može curiti. Treće, kontrakcije imaju karakteristične parametre, znajući za koje je teško sumnjati u početak porođaja, čak i ako su prvi za ženu.

Kontrakcije su potrebne da bi došlo do otvaranja materice, jer će kroz nju prvo proći bebina glava, a zatim trup i udovi. Oš maternice je unutrašnje i spoljašnje os cervikalnog kanala. Tokom normalnog toka porođaja, uterusa je u zatvorenom stanju i može dozvoliti da prođe maksimum vrha prsta. Tokom procesa porođaja, kako bi se olakšao prolazak bebe, otvara se do 10-12 centimetara. Ovo otkrivanje se naziva potpunim.

Osim toga, tokom procesa porođaja, kontrakcije osiguravaju kretanje fetusa duž ravnina u karlici. Kada je cerviks potpuno proširen i glava fetusa prođe koštani prsten zdjelice i dođe do dna zdjelice (vagine), dolazi do potiskivanja, što ukazuje na početak sljedeće faze porođajnog procesa. Kontrakcije i guranje su sile koje izbacuju fetuse, bez kojih je proces porođaja nemoguć.

Kako prepoznati kontrakcije

Kao što je ranije spomenuto, kontrakcije se ne mogu izostati, čak i ako žena rađa prvi put. Međutim, ne treba vjerovati filmovima u kojima se takve situacije često dešavaju: žena je u zadnjim fazama trudnoće i iznenada, bez ikakvih preduvjeta, dolazi do porođaja koji završava nakon nekoliko sati, a ona je već sretna mama. Da, takve situacije se ne mogu u potpunosti isključiti, ali se odnose na brzi porod, koji ne traje duže od 4 sata kod žena koje prvi put dolaze. Ako se radi o drugom porođaju, od početka kontrakcija materice do rođenja djeteta prođe dva ili manje sata.

Prave kontrakcije počinju (u normalnom toku) postepeno i postupno se povećavaju, a interval između kontrakcija se smanjuje. Da biste shvatili da su kontrakcije počele, morate slušati sebe. Osjeti mogu biti prilično raznoliki. Neki upoređuju kontrakcije materice s bolovima tokom menstruacije, za druge je to vučući ili mučni bol u trbuhu koji se širi na lumbalni dio, koji na kraju postaje opasujući. Prave kontrakcije su početak porođaja. Da biste prepoznali porođajne bolove, morate znati njihove karakteristike:

bol se povećava sistematski (postepeno);

kontrakcije su uvek redovne sa pauzama u određenim vremenskim periodima;

trajanje kontrakcija maternice se postepeno povećava, dok se interval između kontrakcija smanjuje.

Još jedna senzacija koju većina trudnica opisuje tokom porođaja je „okamenjenost materice” (naročito ako bol nije jako uznemirujući). Ovo stanje se lako utvrđuje palpacijom. S početkom kontrakcija maternica se skuplja i stvrdnjava, a pred kraj procesa porođaja postepeno se opušta.

Trajanje kontrakcija

U početnoj fazi porođaja svaka kontrakcija materice traje 10-15 sekundi, dok se približavamo drugoj fazi porođaja, trajanje kontrakcija je 60-90 sekundi. Pauze između kontrakcija su u početku 10-15 minuta; kako proces napreduje, intervali postaju sve kraći. Tokom perioda guranja, pauza je 90-120 sekundi, au nekim slučajevima i 60 sekundi.

Faze kontrakcija

S obzirom da se širenje cerviksa odvija neravnomjerno i da se fetus kreće duž koštanog prstena različitim brzinama, period kontrakcija se obično dijeli u tri odvojene faze:

Prva ili latentna faza.

Početak faze vremenski se poklapa sa uspostavljanjem pravilnih kontrakcija materice, a kraj faze se ogleda u zaglađivanju grlića materice i njegovom otvaranju do prečnika 3-4 centimetra. Trajanje kontrakcija materice u ovoj fazi je 20-45 sekundi, a intervali između kontrakcija traju oko 15 minuta, trajanje same faze je oko 6 sati. Ova faza se obično naziva latentnom (skrivenom), budući da je u ovoj fazi bol ili blag ili potpuno odsutan, te shodno tome nije potrebno ublažavanje bolova lijekovima.

Druga ili aktivna faza.

Odmah nakon što se cerviks proširi na 4 centimetra, aktivna faza stupa na snagu. Ovu fazu karakterizira brza dilatacija grlića materice i intenzivan porod. Traje oko 3-4 sata, dok se trajanje kontrakcija povećava na 60 sekundi, a intervali se skraćuju na 2-4 minute. Ako je cerviks dostigao dilataciju do prečnika od 8 centimetara, i amnionska vrećica ostane netaknuta, tada treba izvršiti pravovremenu amniotomiju (otvaranje amnionske vrećice).

Treća faza (faza usporavanja).

Stupa na snagu kada otvor ždrijela maternice dostigne 8 centimetara u promjeru, a završava se svojim maksimalnim otvaranjem. Ako su kontrakcije prisutne tokom prvog porođaja, trajanje treće faze kreće se od 40 minuta do 2 sata. Ako je ovo drugo rođenje žene, tada faza usporavanja može u potpunosti izostati. Kontrakcije materice traju 60-90 sekundi, a period između ponavljanja je 1 minut.

Na osnovu gore navedenih informacija, lako je izračunati ukupno trajanje kontrakcija, kao i trudove općenito. Dakle, trajanje prve faze porođaja za prvorotkinje općenito se kreće od 10 do 12 sati. Ako se porođaj ponovi, tada se razmak prve menstruacije smanjuje na 6-8 sati. Ako trajanje prve faze porođaja prelazi određeno vrijeme, treba govoriti o produženom porođaju.

Kada treba da idete u bolnicu?

Mnoge ljude zanima pitanje: "Kada da idem u porodilište nakon početka trudova?" Vrlo često, posebno ako je planiran prvi porođaj, žene prerano dolaze u porodilište (što uzrokuje pretjeranu nervozu porodilje), ili, obrnuto, kasne. Kako biste izbjegli takve situacije, trebali biste odrediti kada je vrijeme da pozovete hitnu pomoć.

Sasvim je jednostavno shvatiti da su kontrakcije počele, posebno tokom prvog porođaja. Kontrakcije maternice postaju redovite, a razmak između kontrakcija doseže 10 minuta, postepeno se počinje smanjivati, prvo na 7 minuta, zatim na 5 i dalje. Kada žena sama utvrdi da je period između kontrakcija unutar 5-7 minuta, treba pozvati hitnu pomoć. Kod ponovljenih porođaja, gotovo odmah se uspostavlja pravilnost kontrakcija, a intervali između kontrakcija se brzo smanjuju. Shodno tome, odmah treba da pozovete lekara kako ne biste žurili da uđete u porodilište, kada sa potpuno raširenim grlićem materice morate biti na porođajnom stolu tek kada stignete. U takvim slučajevima povećava se i vjerovatnoća rađanja na putu (ovaj problem je posebno relevantan za velike gradove sa otežanim saobraćajem („saobraćajne gužve“)).

Osim toga, trebate odmah kontaktirati hitnu pomoć u sljedećim slučajevima:

ispuštanje amnionske tečnosti (to se vrlo često dešava u snu, a žena, probudivši se, misli da se pokvasila);

sumnja na rupturu amnionske tekućine (počinje curiti svijetla tekućina ili se pojavljuje lagani, prilično tečni iscjedak bez mirisa);

pojavio se krvavi iscjedak sa ugrušcima, grimizne ili tamne boje (vjerovatno je došlo do abrupcije posteljice).

Početak porođaja sa redovnim kontrakcijama čini nervoznom i nervoznom ne samo ženu, već i njenu porodicu. Dakle, torba koja je potrebna za prijem u porodilište mora se prikupiti unaprijed, prema postojećem spisku, kako ne bi na brzinu propustili nešto važno. Prije dolaska hitne pomoći, rođaci treba psihički podržati buduću majku i podesiti je za pozitivan ishod događaja (često, po dolasku hitne pomoći, ljekar ne zna kome prije pomoći, porodilji ili njenoj polu- nesvestica rodbine).

Ublažavanje porođajnih bolova

Ne može se reći da je porođajni bol toliko nepodnošljiv da bi bilo lakše umrijeti nego ga preživjeti. Ponavljamo još jednom, vjerujte pričama najmilijih o tome kako im je bilo nepodnošljivo i bolno tokom porođaja, da je skoro svaki drugi rodio još jedno ili više djece. Tako da nije bilo tako teško. Svaka žena u svom životu mora proći kroz ovaj prirodni proces, jer je to jedini način da postane srećna majka.

Nesumnjivo je da će bol, a ponekad i intenzivan bol, pratiti proces kontrakcija i izbacivanja fetusa. Da, možete ublažiti bol pomoću lijekovi, ali da li je to potrebno nerođenom djetetu? Osim toga, postoji niz tehnika i preporuka koje se mogu koristiti za značajno smanjenje boli tijekom kontrakcija ili čak potpuno nestanak.

Kako ublažiti porođajne bolove?

Psihoprofilaktička priprema.

Takva priprema počinje u drugoj polovini trudnoće. Tokom nastave u prenatalna ambulanta(tzv. “škola majki”), babice i doktor detaljno objašnjavaju cijeli proces porođaja i odgovaraju na pitanja koja zanimaju buduće majke. Objašnjen je algoritam ponašanja u svakoj fazi porođaja, kao i tehnika pravilnog disanja za ublažavanje kontrakcija i ublažavanje bolova. Glavni strahovi žena proizilaze iz nepoznavanja samog procesa i nedostatka informacija o tome kako se pravilno ponašati u datoj situaciji. Kompetentna psihoprofilaktička priprema ne samo da otklanja nedostatke u razumijevanju porođaja, već i priprema trudnicu za pozitivan ishod i susret sa svojim nerođenim djetetom.

Hajde da se apstrahujemo od strahova.

Nema potrebe da neprestano ponavljate nadolazeći proces porođaja u glavi i brinete o mogućim bolovima, niti razmišljate o tome kako preživjeti moguće komplikacije. Ako se to ne zaustavi, stvara se začarani krug u kojem više žena brine i boji se, veća je vjerojatnost komplikacija koje nastaju u pozadini nervne napetosti. Porod ne treba da očekujete sa strahom, već sa radosnim osećanjima; nakon tako dugog nošenja bebe pod svojim srcem, imate priliku da ga vidite i prislonite na grudi.

Toplu vodu.

Ako se kontrakcije pojave kod kuće i vrijeme dozvoljava, onda liječnici preporučuju uzimanje tople, ali ni u kojem slučaju vruće kupke (samo ako nije pukla plodova voda). Topla vodena kupka pospješuje maksimalno opuštanje i ublažava napetost mišića maternice, što dovodi do mekših kontrakcija i bržeg širenja grlića maternice. Ako vam je voda već pukla, možete se pod toplim tušem. U porodilištu se i porodilja koja stiže pod tuš, gde se može opustiti pod mlazom tople vode.

Maksimalno opuštanje.

Ako se kontrakcije javljaju kod kuće, duge pauze između njih treba provesti u stanju maksimalne udobnosti i opuštanja. Možete uključiti omiljenu muziku, mirno piti čaj (samo ako nemate carski rez), gledati omiljenu emisiju. Prva faza porođaja je veoma duga (posebno kod žena koje prvi put dolaze), pa je treba iskoristiti za dobijanje energije i snage za predstojeći aktivni porođaj.

Aktivno ponašanje.

Aktivno ponašanje tokom kontrakcija materice je zauzimanje udobnih položaja i hodanje tokom kontrakcija. U novije vrijeme u akušerskoj praksi postojale su preporuke prema kojima bi žena u prvom periodu trebala biti isključivo u horizontalnom položaju, no danas je dokazano da vertikalni položaj samo ubrzava povoljnu dilataciju cerviksa i značajno olakšava proces. kontrakcija. Također možete praviti kružne pokrete kukovima ili ljuljati karlicu i plesati.

Massage.

Prva faza porođaja je najpogodnija za masažu. Možete izvoditi samomasažu, ali je bolje da u ovaj proces uključite svog muža. Laganim kružnim pokretima (kazaljke na satu) možete maziti stomak. Dozvoljena je i masaža sakruma i donjeg dijela leđa, pritiskanjem šakama na bočne strane kralježnice i palčevima u području prednjih gornjih bodlji karličnog pojasa (lako se prepoznaju, jer ovdje kosti najviše strše) .

Pravilno držanje.

Tokom kontrakcija, buduća majka treba da zauzme najudobniji položaj za sebe. Možete se nagnuti naprijed i nasloniti na uzglavlje ili zid, dok noge raširite u širini ramena. Možete da čučnete ili stanete na sve četiri; u nekim slučajevima pomaže i podizanje jedne noge; alternativno, možete je staviti na stolicu i nasloniti se na zid. Mnoga porodilišta su opremljena posebnim ogromnim loptama na koje je udobno ležati ili skakati tokom kontrakcija maternice. Glavna stvar pri zauzimanju udobnog položaja je da ne zaboravite na pravilne tehnike disanja.

Hajde da dišemo pravilno.

Kao što je gore spomenuto, pravilno disanje ne samo da pomaže u smanjenju boli tijekom kontrakcija, već i maksimalno zasićuje fetus kisikom. Nije preporučljivo vrištati tokom kontrakcija, jer se, prvo, tokom vrištanja zadržava disanje, a samim tim i fetus ne dobija kiseonik. Drugo, vrištanje zahtijeva puno energije, što je korisno prilikom guranja. Treće, dijete je jednostavno uplašeno, jer ako majka vrišti, onda nešto nije u redu.

Hajde da se omesti.

Razne distrakcije pomažu vam da zaboravite na bol ili da ga ublažite. Možete pjevati pjesme ili čitati poeziju, izvoditi aritmetičke proračune naglas ili ponavljati tablice množenja.

Verujte lekaru.

Važna točka za utjecaj na intenzitet bolnih senzacija je povjerenje u ljekara. Ako lekar iz bilo kog razloga zabrinjava porodilju, trebalo bi da zamolite akušera da zameni doktora. kako god najbolja opcija je prethodni dogovor sa doktorom kojeg porodilja želi da vidi u ulozi porođaja.

Pravilno disanje

Pravilno disanje tokom porođaja ne samo da ublažava bolne osjećaje, već i maksimalno opušta tijelo, zasićuje tijelo fetusa i buduće majke kisikom i potiče brzo otvaranje ždrijela maternice. Nažalost, značajan broj budućih majki je skeptičan prema učenju tehnike pravilnog disanja, ne vjerujući u "čudesne" mogućnosti tako jednostavne stvari kao što je disanje, a, kako praksa pokazuje, onda se žale na svoj skepticizam po tom pitanju. Obuka tehnika pravilnog disanja provodi se u „školama majki“ (obično u prenatalnim ambulantama) u trajanju od 30-32 sedmice. Neophodno je savladati ovu tehniku ​​kako bi izvođenje pokreta postalo automatsko i u budućnosti doprinijelo olakšavanju toka porođaja.

Tehnika disanja

Pravilno disanje prvenstveno zavisi od faze i jačine kontrakcije. Vrlo je važno pridržavati se pravila: što su kontrakcije intenzivnije i duže, potrebno je češće disati. Pravilne tehnike disanja:

Dišite polako i duboko.

Ova tehnika disanja se preporučuje za upotrebu u latentnoj fazi kontrakcija, odnosno u periodu kada one donose samo nelagodu i ne izazivaju bol. Udah se radi brzo i kratko, a izdisaj što duže i sporije. Udisanje treba da bude kroz nos, a izdah kroz usta, dok usne treba da budu sklopljene u cev. Lekari preporučuju da se udahne brojeći – kada udišete, brojite do tri, a izdahnite, brojeći do pet.

Tehnika “svijeće”.

Kako kontrakcije dobijaju snagu i trajanje, morate početi disati često i plitko. Udisanje se vrši kroz nos, a izdisaj kroz usta, uz usne “cevi”. Disanje treba biti ubrzano i plitko, kao da pokušavate ugasiti svijeću. Na kraju kontrakcije, vraćamo se na polagano duboko disanje. Pojava blage vrtoglavice nakon disanja tehnikom “svijeće” može se objasniti hiperventilacijom pluća. Osim toga, plitko disanje potiče oslobađanje endorfina u krv, koji ublažavaju bol.

Tehnika “velike svijeće”.

Ova tehnika se koristi nakon završetka prve faze porođaja. Udah se izvodi uz napor (kao kod začepljenog nosa), a izdisaj kroz gotovo zatvorene usne.

Disanje tokom ranih pokušaja.

Kada se cerviks još nije u potpunosti proširio i glava počinje da se spušta, pojavljuju se rani pokušaji, koji su kontraindicirani jer mogu uzrokovati rupturu grlića materice. U takvim slučajevima potrebno je promijeniti položaj tijela (čučnuti ili ustati), na početku kontrakcije potrebno je disati tehnikom svijeće, zatim kratko udahnuti i ponovo ponoviti „svijeću“. Trebali biste disati ovim tempom dok se kontrakcija ne završi. Preporučuje se slobodno disanje između kontrakcija.

Tehnika "pasa".

Disanje je plitko i često, ali usta treba da budu otvorena (izdisaj i udah se obavljaju kroz usta).

Disanje tokom guranja.

U početku, prilikom guranja, udišemo što je dublje moguće, a zatim guramo u perineum, trudeći se da izguramo dijete. Ne treba pritiskati lice, jer će to uzrokovati glavobolje i pucanje krvnih sudova u mrežnjači. Tokom kontrakcije potrebno je pritisnuti tri puta. Kada se pojavi bebina glavica, trebali biste prestati s guranjem i preći na pseće disanje. Po naredbi doktora, guranje se nastavlja i u ovoj fazi se beba rodi.

Kontrakcije nakon porođaja su kontrakcije postpartalni period. Činjenica je da nakon što se beba rodi, bebino mjesto (posteljica, posteljica) još uvijek treba da se porodi. Nakon odvajanja posteljice od zidova maternice, bol se nastavlja, međutim, njegov intenzitet je znatno manji nego u prvom periodu. U takvim slučajevima nema potrebe za snažnim guranjem, dovoljni su mali napori da se posteljica oslobodi.