U ovom članku:

Očekivani datum rođenja počinje da zanima ženu od prvog dana kada je saznala za svoju situaciju. Približan rođendan djeteta može se izračunati na nekoliko načina, ali nijedan od njih ne može se pohvaliti 100% tačnosti. Na proces trudnoće može uticati mnogo faktora, a porođaj je često preran ili kasno.

Šta određuje datum porođaja

Čak i zdrava žena koja nosi zdrava beba, datum rođenja može odstupati od približno izračunatog datuma porođaja i zavisi od:

• zavisno od toga da li se porodi u ili;
• o trajanju menstrualnog ciklusa;
• od nasljedstva i drugih individualnih karakteristika majke;
• o karakteristikama intrauterinog razvoja bebe;
• zavisno od toga koliko je dece u materici.

U prisustvu hroničnih bolesti kod žene, poremećaja intrauterinog razvoja djeteta, akutne bolesti ili povrede tokom trudnoće - termin porođaja može značajno odstupiti od planiranog.

Metode za određivanje roka

Najčešći načini za određivanje procijenjenog roka su:

• po datumu posljednje menstruacije;
• po vremenu ovulacije;
• po datumu začeća;
• ultrazvukom;
• po veličini materice;
• pri prvom pokretu fetusa.

Pogledajmo svaki detaljnije.

Po datumu posljednje menstruacije

Datum rođenja na osnovu menstruacije je najčešći način određivanja.

Koriste ga akušeri i ginekolozi dugi niz decenija jer:

• ne znaju sve trudnice vrijeme posljednje ovulacije ili datum začeća uz redovnu seksualnu aktivnost, ali se sve sjećaju kada su imale posljednju menstruaciju;
• ovo je prilično tačna metoda.

Da biste odredili dan rođenja, morate zapamtiti prvi dan vaše posljednje menstruacije, ovom datumu dodati 1 godinu, zatim oduzeti 3 mjeseca, a zatim dodati 1 sedmicu. Izračunati datum će biti smjernica za očekivani porod. Drugi način da to odredite je da prvom danu posljednje menstruacije dodate 9 mjeseci i 1 sedmicu.

Po vremenu ovulacije ili očekivanom začeću

Metoda izračunavanja datuma rođenja na osnovu datuma začeća može se koristiti tokom planirane trudnoće, kada je žena posebno izračunala dane ovulacije i zna ih. U tom periodu dolazi do začeća. Prvom danu ovulacije dodaje se 266 dana, a datum porođaja se računa pomoću kalendara. Ova metoda se naziva embrionalna.

Po datumu seksualnog odnosa

Ova metoda je pogodna za korištenje ako imate neredovnu ili rijetku seksualnu aktivnost. U ovom slučaju žena zna koji je dan u njenom životu bio odlučujući. Sve je vrlo jednostavno - ovom datumu se dodaje 266 dana. Ova metoda je bliža embrionalnoj. Termini poroda koji se računaju na ove dvije metode mogu se razlikovati za samo nekoliko dana jer se datum spolnog odnosa i začeća često ne poklapaju. Ne znaju svi da neki spermatozoidi mogu živjeti u tijelu žene do 9 dana, čekajući na krilima.

Ultrazvukom

Doktor uz pomoć ultrazvučni pregled može odrediti približan termin porođaja na osnovu utvrđene starosti fetusa. To se najpreciznije utvrđuje u prvom tromjesečju trudnoće. U budućnosti može doći do greške od nekoliko dana do 3 sedmice.

Po veličini materice

Drevna medicinska metoda bila je da se na osnovu veličine maternice grubo odredi trajanje trudnoće i, shodno tome, očekivani porod. Kao iu prethodnom slučaju, možete preciznije odrediti vrijeme rođenja pomoću ranim fazama trudnoća. Nakon toga, veličina materice ovisi o mnogim faktorima (veličina fetusa, količina vode). Osim toga, ova metoda je prikladna samo ako je jedno dijete u maternici.

Pri prvom pokretu fetusa

Antique narodni način Pogađanje datuma porođaja zasniva se na pokretima bebe. Nakon nestanka menstruacije, žena je mogla samo da posumnja da je trudna, ali kada je fetus počeo da se kreće, to je bio 100% znak.

Žena je ovom datumu dodala 20 sedmica i mogla je prilično precizno pogoditi datum porođaja uz male greške. Treba imati na umu da su višerotkinje već upoznate s osjećajem pokreta fetusa u maternici i one ga, po pravilu, osjete 1-2 sedmice ranije od prvorotkinja.

Efikasnost proračuna

Tačan dan rođenja nije moguće utvrditi, jer se normalnim periodom za porođaj smatra od 38. do 42. sedmice trudnoće. Dakle, čak 28 dana se može smatrati „rokom dospijeća“. Međutim, tokom normalne trudnoće Različiti putevi proračuni se približno poklapaju i kruže oko istog datuma u rasponu od +/- 14 dana.

Ginekolozi službeno još uvijek koriste proračune za utvrđivanje mogućeg dana rođenja na osnovu posljednje menstruacije, zbog čega se ovaj period naziva akušerskim. Ova metoda pogađa rok sa tačnošću od +/- 5 dana u približno 20% slučajeva, a to je prilično visok procenat. Tačna podudarnost datuma rođenja i akušerskog termina je oko 5%.

Kako karakteristike menstrualnog ciklusa utiču na datum rođenja?

Bez obzira na trajanje menstrualnog ciklusa, akušer-ginekolog koristi formulu za izračunavanje termina porođaja na osnovu datuma poslednje menstruacije. Shodno tome, žene sa kratkim i dugim ciklusom imaće isti termin. Međutim, njihov datum ovulacije je drugačiji, pa će i začeće i termin porođaja biti drugačiji.

Sa kratkim menstrualnim ciklusom (24 dana) Ovulacija se javlja desetog dana. Oplodnja se dešava na dane ovulacije. Stoga će se pravi termin kod žena sa kratkim ciklusom očekivati ​​nedelju dana ranije. Datum rođenja se izračunava po sljedećoj formuli: datum prvog dana posljednje menstruacije plus 1 godina i minus 3 mjeseca.

Sa dugim ciklusom (35 dana) Ovulacija nastupa dvadeset prvog dana. Porođaj će biti nedelju dana kasnije nego što je izračunao ginekolog. Žena može izračunati datum na sljedeći način: datum prvog dana posljednje menstruacije plus 1 godina, minus 3 mjeseca i plus 14 dana.

Datum rođenja za nepravilan menstrualni ciklus s velikim skokovima treba izračunati po klasičnoj formuli.

Kada ne možete koristiti akušerski metod izračunavanja

Najčešća je akušerska metoda određivanja datuma rođenja na osnovu posljednje menstruacije.

Ali nije ga moguće koristiti u sljedećim slučajevima:

• kada trudnoća nastupi neposredno nakon prethodnog porođaja, a menstruacija još nije nastupila;
• kod teških menstrualnih nepravilnosti, kada razmak između menstruacije može biti i duži od nekoliko mjeseci, kao što se događa kod menopauze ili raznih ženskih bolesti, na primjer, sindroma policističnih jajnika ili hormonalnih poremećaja.

Koja mogu biti odstupanja od rokova?

Gestacija traje 9 kalendarskih mjeseci, ili 10 lunarnih mjeseci (po 28 dana), ili 280 dana.

Porođaj se dijeli na hitan, prijevremeni i kasni:

• Porođaj u 38-42 sedmice je normalan. Statistički, 70% majki rađa između 39. i 41. sedmice. Primiparas često rađaju nedelju dana kasnije od normalnog termina. Ali kada ponovljenih porođaja Naprotiv, žene češće rađaju prije 39. sedmice.
• Porođaj nakon 42 sedmice kasni. Beba se smatra nakon termina. Takvih porođaja je oko 9%.
• Porođaj prije 38. sedmice je preran. Održivost bebe zavisi od gestacijske dobi pri porođaju. Što je ovaj period bliži normalnom, to bolje.

Sve je individualno, a kod prijevremenog porođaja može se roditi potpuno zdrava i zrela beba, najčešće se to dešava u periodu dužem od 35 sedmica. Ako beba ima manju težinu - manje od 2500 grama, smatrat će se nedonoščad.

Drugi stepen nedonoščadi se utvrđuje kada je rok porođaja od 32. do 35. nedelje i beba ima manje od 2000 grama. Međutim, on također ima vrlo velike šanse da "sazrije" i dobije na težini nakon rođenja bez upotrebe uređaja za održavanje života.

U slučaju prijevremenog porođaja od 28. do 31. sedmice dijete će biti 3. stepena nedonoščadi i male tjelesne težine (od 1000 do 1500 g). Takva djeca se uspješno zbrinjavaju u perinatalnim centrima.

Kada se beba rodi u 22-28 sedmici, imaće 4. stepen nedonoščadi. Beba ima izuzetno malu tjelesnu težinu i nerazvijena pluća. Ne postoji surfaktant koji djetetu osigurava slobodno disanje.

Ranije se plod težine 700 grama ili više smatrao održivim, sada - s težinom od 500 grama ili više. Takva djeca se zbrinjavaju u jedinicama intenzivne njege u posebnim plastičnim prozirnim kutijama - inkubatorima, koji obezbjeđuju potrebna temperatura, vlažnost i sterilnost okruženje. Beba je priključena na respirator, hranjenje se vrši intravenozno ili preko sonde, a obezbjeđuje se neophodna terapija lijekovima.

Dijete rođeno prije 22 sedmice neće biti održivo zbog teške nezrelosti. Medicina trenutno nije u mogućnosti da rodi takve bebe.

Uzroci prijevremenog porođaja

Za ukupan udio svih prevremeni porodčini oko 10% slučajeva. Uzrok može biti patologija majke ili fetusa ili kombinacija različitih faktora.

Najčešći od njih:

• Društveno i domaćinstvo - pušenje, zloupotreba alkohola, upotreba droga, stres, ekstremna fizička aktivnost, pothranjenost i hipovitaminoza.
• Patologija materice - posljedice pobačaja, drugih operacija na maternici, hipoplazija, endometritis, endometrioza.
• Patologija tekuće trudnoće - abrupcija placente, oligohidramnion, prerano pucanje amnionska tečnost, upala membrana, višeplodna trudnoća, .
• bolesti majke - dijabetes, hipertenzija, reumatizam, bronhijalna astma teška anemija, mentalnih poremećaja I tako dalje.
• Višestruke anomalije razvoja djeteta koje su nespojive sa životom; trenutno je potonji rijetko uzrok prijevremenog porođaja, jer žene pokušavaju prekinuti trudnoću u ranim fazama iz medicinskih razloga.

Ako su takvi faktori rizika prisutni, žena treba da bude posebno oprezna, jer postoji veliki rizik od prijevremenog rođenja. Možda će morati provesti neko vrijeme u očuvanju.

Određivanje očekivanog datuma porođaja važan je zadatak. Ali u svakom slučaju, izračunati period je približan. Zavisi od mnogo razloga. Zbog toga, tokom duge trudnoće, žena treba da sluša sebe i očekuje porođaj, počevši od 37. nedelje trudnoće, pa čak i ranije.

Koristan video o izračunavanju roka

Određivanje trajanja trudnoće i očekivanog datuma porođaja veoma je važno i za ženu i za njenog lekara. Mnoge laboratorijske i instrumentalne studije propisuju se upravo u vrijeme kada je patologiju najlakše otkriti na vrijeme. Poređenje fetalnih parametara sa prosječnim statističkim pokazateljima za svaki period trudnoće pomaže u identifikaciji i ispravljanju nerazvijenosti. Jasnoća u određivanju datuma rođenja djeteta omogućava vam da se pažljivo pripremite za ovaj događaj i otvorite na vrijeme bolovanje tako da žena ima vremena da dobije snagu prije porođaja.

Postoji nekoliko metoda koje pomažu u izračunavanju potrebnih pokazatelja. Akušer-ginekolog ih koristi u kombinaciji, jer gotovo svaka metoda ima prihvatljivu grešku povezanu sa subjektivnim razlozima: individualne karakteristikežene, obična zaboravnost - teško je zapamtiti datum posljednje menstruacije. Očekivani datum porođaja može se prilično približno odrediti, budući da donošena trudnoća traje od 38 do 42 sedmice, a to je s fiziološke tačke gledišta normalno.

Izračunati

Naegeleova formula

Metoda izračunavanja termina po ovoj formuli je odlična za žene sa redovnim standardnim ciklusom koji traje 28 dana. Naegeleova formula je jednostavna - da biste odredili željeni datum, potrebno je oduzeti 3 mjeseca od prvog dana posljednje menstruacije, a zatim dodati 7 dana na rezultirajuću brojku. Ako je menstrualni ciklus bio konstantan, ali je trajao manje ili više od standardnog, dobijenom datumu treba dodati razliku između vašeg i standardnog ciklusa ili oduzeti isti broj dana.

Kako izračunati termin porođaja na osnovu datuma ovulacije?

Ako je žena odredila početak ovulacije bazalnom temperaturom u mjesecu koji je prethodio začeću, to će pomoći da se precizno odredi gestacijska dob. Začeće se dešava na dan ovulacije, kada se iz jajnika oslobađa jajna ćelija spremna za oplodnju. Ako se polni odnos dogodio 1-2 dana prije ovulacije, spermatozoidi ostaju spremni za oplodnju sve to vrijeme, odnosno do začeća može doći kratko vrijeme nakon seksualnog kontakta. Ako na datum ovulacije dodate 38 sedmica, odnosno 266 dana, možete saznati procijenjeni datum rođenja djeteta.

Ako žena ne zna kada je došlo do ovulacije, ali ima stabilan menstrualni ciklus od 28 dana, pretpostavlja se da je do začeća došlo sredinom ciklusa, odnosno 14. dana. Sa nepravilnim ciklusom, ova metoda ima grešku.

Datum određujemo po kretanju djeteta

Datum kada je žena prvi put osjetila da se beba pomaknula je veoma bitan za ispravljanje složenog izračunavanja očekivanog datuma rođenja. Iako fetus počinje da se kreće od dvanaeste nedelje, većina žena ove nežne pokrete prvi put oseti sredinom gestacionog perioda, odnosno u dvadesetoj nedelji. Međutim, ovo pravilo ne važi za sve - tokom druge i narednih trudnoća žena može prve pokrete osetiti 2 nedelje ranije.

Tu mogućnost ima i prvorođena žena krhke konstitucije, dok trudnica čvrste građe kasnije osjeća pokrete. Ove senzacije se mogu nazvati subjektivnim jer zavise od osjetljivosti žene na ono što se dešava u njenom tijelu. Debljina miometrijuma takođe utiče na težinu pokreta deteta.

Sve ove nijanse znače da se gore opisana metoda za određivanje datuma rođenja ne može smatrati glavnom, već se koristi samo u kombinaciji s drugim metodama.

Kako akušeri-ginekolozi izračunavaju gestacijsku dob?

Prilikom izračunavanja gestacijske dobi, liječnik se obično oslanja na datum početka posljednje menstruacije, ali glavni proračuni se provode uzimajući u obzir niz različitih kriterija.

Prema veličini materice

U ranim fazama trudnoće, kada individualne razlike u veličini fetusa još nisu vidljive, termin porođaja se može odrediti ovom tehnikom. U periodu od 4 nedelje, veličina materice se upoređuje sa kokošjim jajetom, u periodu od 8 nedelja - sa guščjim jajetom.

Od dvanaeste sedmice ovu metodu je već teško koristiti, jer se u budućnosti parametri materice i fetusa razlikuju u različite žene sa istim trajanjem.

Ultrazvukom

Metoda određivanja termina porođaja pomoću podataka ultrazvučnog skeniranja važi na početku gestacionog perioda, tačnije do trećeg meseca. Nakon dvanaest sedmica, nemoguće je precizno odrediti datum rođenja na osnovu ultrazvučnih podataka zbog individualnih razlika u fetalnim parametrima kod žena različite konstitucije.

Prema visini fundusa materice

Ovu metodu koristi akušer-ginekolog od početka drugog trimestra. Što se fetus duže razvija, dno organa postaje više, koje se uzdiže izvan zdjelice.

Visina fundusa materice se određuje kada žena leži na leđima. Doktor pažljivo palpira abdomen i mjeri udaljenost od simfize pubisa do fundusa materice. Ovaj indikator se ravnomjerno povećava tijekom cijelog gestacijskog perioda, a neposredno prije porođaja maternica se spušta.

Prilikom korištenja ove tehnike uračunava se greška od 2-3 cm.Može biti uzrokovana polihidramniom, trudnoćom s blizancima ili trojkama, godinama žene i veličinom fetusa. Da bi se razjasnili pokazatelji, uzimaju se u obzir obim struka trudnice i fetalni parametri.

Izračun visine fundusa materice po sedmicama:

8-9 sedmica – visina 8-9 cm, materica se još nalazi unutar karlice;

10-13 nedelja – visina 10-11 cm, materica se povećava, placenta se intenzivno razvija, fetalni kardiovaskularni sistem počinje da radi;

16-17 sedmica – visina 14-18 cm, materica se nalazi između pupka i stidnog zgloba, fetus izgleda kao mali čovjek, čiji su svi organi već položeni;

18-19 sedmica - visina 18-19 cm, nerođeno dijete razvija ruke i noge sa prstima, mali mozak, imuni sistem, posteljica u potpunosti preuzima odgovornost za osiguranje funkcionisanja fetusa;

20 sedmica – visina materice u centimetrima odgovara gestacijskoj dobi u sedmicama;

21 sedmica - visina 21 cm, od tog vremena visina materice će se povećavati za 1 cm sedmično, sada je 2 prsta ispod pupka.

22-24 sedmice – visina 22-24 cm, fundus materice u nivou pupka, lako se utvrđuje palpacijom, tjelesna težina fetusa 0,6-0,7 kg;

25-27 sedmica – visina 25-28 cm;

28-30 sedmica – visina 28-31 cm;

32 sedmica – visina 32 cm, gornja ivica materice nalazi se između ksifoidnog nastavka grudne kosti i pupka;

36 sedmica – visina 36-37 cm, materica se opipa na liniji spajanja obalnih lukova;

39 sedmica – visina 36-38 cm, materica počinje da se spušta, težina fetusa prelazi 2 kg;

40 nedelja - visina materice se smanjuje na 32 cm, ponovo se nalazi između pupka i rebara, beba je spremna za porođaj.

Po veličini glave i dužini fetusa

Za izračunavanje gestacijske dobi koriste se sljedeće metode:

Jordanija metoda. Termin se izračunava pomoću formule X=L+C, gdje je X period u sedmicama, L je dužina tijela fetusa (cm), C je prečnik njegove glave (cm).

Skulskyjev metod. Ovdje je formula: X = (L x 2) - 5/5, gdje je L dužina fetalnog tijela (cm), broj 5 u brojiocu razlomka je debljina miometrijuma, broj 5 u njegov nazivnik je poseban koeficijent.

Bilo kakve kalkulacije su samo grubi vodič. Prema medicinskoj statistici, samo 10-17% beba se rodi na vrijeme, ostale su rođene ranije ili kasnije od očekivanog. Na ovu okolnost utječu mnogi faktori: nasljedstvo, patologije trudnoće, stresne situacije i drugi razlozi.

Datum rođenja: postoje li točne metode za određivanje?

Datum rođenja je glavna stvar koja brine žene koje nose dijete. Svaka trudnica želi izvesnost. Tek nakon što sazna za početak dugo očekivane trudnoće, buduća majka želi znati datum svog očekivanog rođenja. Ali kako to učiniti ispravno? Mnoge žene pokušavaju izračunati termin porođaja na osnovu datuma začeća. I to rade na ne sasvim ispravan način, dodajući 9 mjeseci procijenjenom datumu začeća kako bi izračunali termin porođaja. Ali ova metoda određivanja datuma rođenja prema datumu začeća nije sasvim ispravna. Trudnoća ne traje tačno 9 meseci, već 280 dana (10 lunarnih meseci). Dakle, kako možete ispravno odrediti datum rođenja na osnovu datuma začeća? Postoje li drugi načini za određivanje roka? Koji je najprecizniji?

Određivanje datuma rođenja prema datumu začeća i danu ovulacije.

Datum rođenja se jednostavno određuje prema datumu začeća. Kao što znate, žensko tijelo je sposobno začeće samo u periodu ovulacije - oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika. Ženski menstrualni ciklus u prosjeku traje 28-35 dana. A ovulacija se javlja u sredini menstrualnog ciklusa. Znajući svoj datum ovulacije, lako možete predvidjeti datum porođaja. Neke žene osjećaju ovulaciju. U tom periodu osjećaju ubod ili bol u donjem dijelu trbuha, povećava se količina vaginalnog iscjetka, pojačava se seksualna želja, a neke čak počnu osjećati i blage mrlje (krvavi) vaginalni iscjedak. Ovulacija se precizno utvrđuje ultrazvukom. Ali kako možete odrediti datum rođenja ako ne znate tačno dan ovulacije? Da biste to učinili, jednostavno možete izračunati sredinu svog menstrualnog ciklusa i dodati 280 dana ovom danu. Na ovaj način ćete izračunati približan termin porođaja na osnovu datuma začeća. Na primjer, ako vaš menstrualni ciklus traje 28 dana, onda se ovulacija javlja negdje 12-14 dana ciklusa. Dodajte 10 lunarnih mjeseci (280 dana) na datum očekivanog začeća i dobijete približan datum rođenja. Ako izračunate datum rođenja na osnovu datuma seksualnog odnosa, onda je ova opcija još pouzdanija, pogotovo ako je seksualni odnos u posljednjem menstrualnom ciklusu bio samac. Ali vrijedi zapamtiti da se datum začeća možda ne podudara s danom spolnog odnosa. Sperma može da "živi" u njoj žensko tijelo do nekoliko dana. Odnosno, ako je do nezaštićenog spolnog odnosa došlo 10. dana ciklusa, onda bi ovulacija i začeće mogli nastupiti 12-13. I trebate izračunati datum rođenja na osnovu datuma začeća, odnosno počevši od dana ovulacije.

Određivanje datuma rođenja na osnovu datuma posljednje menstruacije.

Kada dođete na konsultaciju sa ginekologom, obično prvo što vas doktor pita je kada vam je bila poslednja menstruacija. Mlade, neiskusne djevojke, uglavnom, ne prate posebno pravilnost svog menstrualnog ciklusa i ne mogu navesti tačan datum. Drugi počinju da pamte datum početka i završetka menstruacije. Iako lekar treba da zna samo prvi dan vaše menstruacije da bi odredio trajanje vaše trudnoće i datum očekivanog porođaja. Od tog dana se broji menstrualni ciklus i računa njegovo trajanje.

Najjednostavnija formula koju sami ginekolozi koriste za određivanje datuma rođenja je Naegele formula. Da biste pomoću njega izračunali datum rođenja, morate od prvog dana menstrualnog ciklusa oduzeti tri mjeseca i dodati sedam dana. Na primjer, vaša posljednja menstruacija je počela 3. aprila. Oduzimamo tri mjeseca - ispada da je 3. januar. Sada 3. januara dodajemo 7 dana. Ispostavilo se da je 10. januar očekivani datum rođenja.

Ali ova metoda određivanja datuma rođenja nije uvijek vrlo precizna. Budući da je dizajniran da odredi približan termin porođaja za žene čiji je menstrualni ciklus tačno 28 dana. Ako je duže, onda će rok najvjerovatnije doći nešto kasnije i obrnuto. To je zbog činjenice da se kod dugog menstrualnog ciklusa ovulacija javlja kasnije, a kod kratkog, ranije, 12-14 dana, uz izračun za koji je ova formula izvedena. Kod neredovnog menstrualnog ciklusa vrlo je teško odrediti datum ovulacije i koristiti ovu metodu za određivanje rokovi dospijeća smatra se netačnim.

Određivanje datuma rođenja ultrazvukom.

Smatra se da je najpreciznije određivanje datuma rođenja ultrazvukom u ranim fazama trudnoće, do 12 sedmica. Nakon što ste prošli ultrazvučni pregled u vrlo ranoj fazi, možete saznati trajanje trudnoće s točnošću od doslovno jednog dana, te u skladu s tim izračunati približan datum začeća i datum rođenja.

Period trudnoće utvrđuje se ultrazvukom i drugim kasnije trudnoće, u skladu sa veličinom glave i udova fetusa. Ali zaključak takvog ultrazvuka više se ne može uzeti kao osnova za određivanje datuma rođenja, jer se sve bebe razvijaju na svoj način, pojedinačno. I neke bebe se rađaju teške 5 kg, dok druge imaju 3 kg. Oboje je norma. Ali samo u prvom slučaju, ultrazvuk žene u drugom i trećem tromjesečju trudnoće će dobiti termin koji je nekoliko sedmica kasnije od sadašnjeg i, shodno tome, termin će biti određen ranije. Porođaj će, najvjerovatnije, početi kasnije, a doktori, ali i sama žena, požurivat će stvari, misleći da je trudnoća prije termina, a očekivani datum porođaja je već prošao. I obrnuto, niski, mršavi roditelji rađaju djecu iste konstitucije. A na ultrazvuku, ženi se dijagnosticira "intrauterina retardacija rasta" ili se jednostavno daje gestacijska dob kraća nego što zapravo jeste, čime se tačno postavljen datum rođenja pomjera na kasniji datum.

Određivanje okvirnog datuma rođenja na osnovu rezultata ginekološkog pregleda.

Ginekolog koji vrši ručni pregled ženskih genitalija može utvrditi trudnoću "na dodir". Period trudnoće može se odrediti apsolutno tačno, počevši od 3-4 sedmice. Vrijedi znati da će u kasnijim fazama (više od 12 sedmica) biti gotovo nemoguće odrediti tačan datum trudnoće i odrediti približan datum rođenja. Razlog tome je isti kao i kod izvođenja ultrazvuka u kasnijim fazama - to je da se svako dijete razvija na svoj način, individualno. Dakle, na šta ginekolog obraća pažnju prilikom pregleda? Prije svega, to je veličina i oblik maternice. Kod trudnica maternica poprima sferni oblik (kod netrudnica zdrave žene materica je kruškolikog oblika) i povećava se u veličini. Više ili manje iskusan ginekolog daje gestacijsku dob i približnu rok dospijeća, na osnovu veličine materice.

Određivanje termina porođaja u kasnijim fazama trudnoće.

Postoje trenuci kada je teško odrediti datum rođenja na osnovu datuma začeća. U takvim slučajevima možete koristiti takvu provjerenu tehniku ​​kao što je određivanje datuma rođenja prema datumu prvog pokreta bebe.

Beba u maternici počinje da pravi prve pokrete prilično rano, oko 12 nedelja. Ali trudnica ih ne osjeća, jer je beba još vrlo mala. Prvorotkinja počinje da osjeća prave pokrete u 20. sedmici, a višerotkinja u 18. sedmici. Dakle, da biste izračunali datum rođenja, u prvom slučaju morate dodati 20 sedmica na dan prvog pokreta, u drugom slučaju - 22 sedmice. Tako ćemo dobiti skoro tačan datum rođenja. Mnoge žene kažu da prve pokrete počinju osjećati mnogo ranije rok dospijeća- sa 16, pa čak i 14 nedelja. Ginekolozi takve izjave obično ne shvaćaju ozbiljno, pripisujući navodne bebine pokrete crijevnim kontrakcijama. Ali takve osjetljive žene i dalje postoje i, u njihovom slučaju, određivanje datuma rođenja prema datumu prvog pokreta bebe neće biti ispravno.

Negdje od 14-16 sedmice trudnoće ginekolog rutinskim pregledom (ne na ginekološkoj stolici) može precizno odrediti trajanje trudnoće i približan datum porođaja. Dodirom će odrediti visinu fundusa maternice, na osnovu čega će biti moguće procijeniti gestacijsku dob i izračunati datum rođenja ne na osnovu datuma začeća. U 16 sedmici fundus materice je između pubisa i pupka, u 24 sedmici - u predjelu pupka, u 28 sedmici - 4-6 cm iznad pupka itd. Postoji još jedna metoda za određivanje gestacijske dobi i datuma rođenja - mjerenje obima trbuha. Ali ne razlikuje se u preciznosti, jer smo svi različiti i u početku nam je veličina struka također različita. Kod žena koje su sklone gojaznosti, volumen stomaka će u svakom slučaju biti veći nego kod mršave žene koja je dobila potpuno isti termin. Mjerenje dužine maternice mnogo je informativnije za izračunavanje datuma predstojećeg porođaja.

Zašto se datum rođenja ne zove tačan, već samo približan?

Zaista, nije moguće izračunati tačan datum rođenja čak ni na osnovu datuma začeća. O razlozima grešaka u izračunavanju datuma rođenja na osnovu začeća raspravljali smo na početku ovog članka. Relativno mali procenat žena rađa se tačno u vreme koje odredi ginekolog. Iako kažu da trudnoća treba da traje tačno 40 nedelja, u mnogim slučajevima to nije slučaj. Termin porođaja može nastupiti u 38. sedmici i to također nije patologija. U slučaju višeplodne trudnoće, porođaj se gotovo uvijek dogodi ranije od datuma koji odredi ginekolog. Na datum porođaja, tačnije njegov početak, mogu uticati i neki drugi faktori, kao što su polihidramnion, povišen krvni pritisak trudnice, dijabetes melitus itd. Termin porođaja možete izračunati na osnovu datuma začeća koristeći online kalkulator.

03.07.2019 11:14:00 5 vrsta sala na stomaku i načini da ih se riješite Ne mogu se svi ljudi pohvaliti ravnim stomakom. Može biti mnogo razloga za ispupčen stomak. A da biste se riješili sala i tonirali sredinu tijela, prvo morate saznati kojem od 5 tipova pripada vaš stomak. Započnimo test sada!

02.07.2019 23:11:00 10 posljedica gubitka kilograma o kojima niko ne priča Da li neko ko uspije da smrša automatski postaje sretniji? Ne, to nije istina! Gubitak kilograma olakšava mnoge stvari u životu, ali postoje i neka neugodna iznenađenja. Hajde da saznamo šta znači da postanete mršavi.

02.07.2019 10:21:00 3 ili 5 obroka: šta je bolje? Niko se ne treba prisiljavati da doručkuje ujutro, ali jesti prije podneva je ipak neophodno. Još uvijek ne postoje određena pravila za distribuciju hrane tokom dana, ali korisni savjeti. S njima ćemo se dalje upoznati.

01.07.2019 19:51:00 5 najboljih savjeta za ubrzanje metabolizma Svako ko želi smršaviti ne može bez jedne stvari: ubrzavanja metabolizma. Postoji mnogo načina da se to postigne, ali mi ćemo u našem članku predstaviti glavne i najefikasnije metode.

Sve novosti

Analize i pregledi

Prijava u antenatalnu ambulantu. Prvi pregled kod ginekologa

u 5-8 sedmici trudnoće

Doktor će obaviti pregled, potvrditi činjenicu trudnoće i izraditi Vaš individualni plan pregleda. Tokom pregleda na stolici, doktor će razjasniti ne samo činjenicu trudnoće, već i stanje materničnih dodataka, a takođe će uzeti sve potrebne briseve na infekcije i epitel iz grlića materice za onkocitologiju (pregled prisutnosti ćelija koje mogu izazvati rak). Ginekolog će prikupiti podatke o vašem zdravlju, raspitati se o bolestima vaših rođaka i razjasniti karakteristike vašeg životnog stila. Doktor će vam dati popriličnu hrpu papira - uputstva za naredne pretrage.

Test krvi na hCG (humani korionski gonadotropin)

u 5-8 sedmici trudnoće

Prisustvo trudnoće određuje se nivoom hCG i procjenjuje se stabilnost njegovog razvoja. Ako je potrebno, doktor može ponovo prepisati ovaj test kako bi se razjasnila dinamika rasta ovog hormona, koji se može koristiti za procjenu koliko se trudnoća pravilno razvija u ovoj fazi.

Prvi ultrazvuk

u 5-8 sedmici trudnoće

Studija će vam omogućiti da razjasnite trajanje trudnoće, vidite da li je sve u redu sa oplođenim jajnim ćelijama, a ponekad čak i da vidite otkucaje srca embriona.

Kolposkopija

u 5-8 sedmici trudnoće

Specijalni pregled grlića materice mikroskopom.

Primarna laboratorijska dijagnoza

u 8-10 sedmici trudnoće

Opća analiza urina pomoći će u procjeni funkcionisanja bubrega i mokraćne bešike (mokraćnog sistema).
Bris vaginalne flore pokazaće prisustvo mogućih upalnih procesa u karličnim organima, skrivenih i očiglednih infekcija.
Pregled za urogenitalnu infekciju. Infekcija se prenosi spolnim putem i ima ozbiljne zdravstvene posljedice buduca majka i voće.
Opća analiza krvi koje uzimate ujutro na prazan želudac pomoći će u procjeni stanja vašeg organizma. Odražava sposobnost krvi da prenosi kiseonik, prisustvo ili odsustvo upalnog odgovora i sposobnost tela da zaustavi krvarenje. Ova analiza je osnovna, odstupanja u njoj su osnova i polazna osnova za detaljnije ispitivanje.
Krv za AIDS, sifilis, hepatitis B i C– ovo je identifikacija antitela na ozbiljne infekcije, od kojih svaka ima značajan uticaj na zdravlje trudnice i fetusa. Ako se otkrije aktivan proces, može se čak postaviti pitanje o preporučljivosti nastavka trudnoće.
Određivanje Rh faktora i krvne grupe potrebno je uraditi jednom, na samom početku trudnoće. Kada otkrijete negativan Rh faktor I budući tata treba da prođe sličan test. Ako je djetetov otac Rh pozitivan, potrebno je pratiti Rh antitijela u krvi trudnice tokom cijele trudnoće, jer mogu u velikoj mjeri oštetiti dijete. Danas tehnologija čak omogućava određivanje Rh faktora fetusa po njegovoj DNK u krvi majke mnogo prije rođenja.
Test krvi za TORCH infekcijeće ukazati liječniku na prisustvo ili odsustvo toksoplazme, mikoplazme, citomegalovirusa i virusa herpesa u vašem tijelu. Ako je potrebno, ljekar će odabrati neophodan tretman.
Koagulogram pomoći će u određivanju glavnih parametara sistema koagulacije krvi, identificirati sklonost krvarenju i trombozi.
Određivanje nivoa glukoze u krviće pokazati ginekologu koliko efikasno funkcioniše vaš pankreas i da li je u telu trudnice poremećena tolerancija na glukozu.
Izmet za jaja crva.
Test krvi na hormone(TSH, T4, AT na TPO, AT (antitijela) na TG) - kako biste saznali stanje vaše štitne žlijezde. Možda će vam trebati dodatna podrška lijekovima.
Hemija krvi pomoći će u određivanju stanja unutrašnje organe– bubrezi, jetra, gušterača.
Test krvi na antifosfolipidna antitijela- Za tačna dijagnoza bolesti imunološkog sistema. Prepisuje se ako postoji istorija gubitka trudnoće.

Posjeta ljekarima

u 8-10 sedmici trudnoće

Neophodno je posjetiti terapeuta, stomatologa, otorinolaringologa, oftalmologa, hirurga, kardiologa, endokrinologa.

Elektrokardiogram

u 8-10 sedmici trudnoće

Omogućit će vam da razjasnite odsutnost ili prisutnost problema u radu najvažnijeg mišića u tijelu, na kojem se opterećenje višestruko povećava od trenutka trudnoće. Ako se na EKG-u otkriju abnormalnosti, terapeut će propisati ECHO-CG, koji vam omogućava da preciznije odredite stepen srčane disfunkcije.

Opća analiza urina

u 10 sedmici trudnoće

Dinamička kontrola opšta analiza urin će vam omogućiti da procijenite funkcioniranje bubrega i mjehura.

Skrining u prvom trimestru

u 12 sedmici trudnoće

Skrining studija za hromozomske abnormalnosti i grube malformacije fetusa sastoji se od nekoliko postupaka:
- Ultrazvuk, kojim lekar može da proceni da li fetus ima vizuelno grubu razvojnu patologiju, kao i prisustvo ili odsustvo znakova koji mogu ukazivati ​​na bilo koju genetsku bolest (Downov sindrom, Edwardsov sindrom);
- Test krvi koji pokazuje da li su određeni pokazatelji abnormalni, što može ukazivati ​​i na rizik od sistemskih genetskih bolesti.
- kompjuterska analiza stepena individualnog rizika od rađanja djeteta sa hromozomskom abnormalnošću u ovom paru, uzimajući u obzir rezultate dobijene ultrazvučnim i biohemijskim istraživanjima.
- vaginalni pregled, procjena stanja grlića materice. Ovo je jedan od perioda u kojem se može početi formirati ICI (istmičko-cervikalna insuficijencija, kada mišići cerviksa oslabe ranije nego što je potrebno). Stoga vas ginekolog mora pregledati i procijeniti veličinu i konzistenciju grlića materice. Ukoliko se tokom pregleda zaista otkrije ICI, zavisno od situacije, lekar će ili pratiti stanje grlića materice tokom vremena ili će predložiti hospitalizaciju.

Ovaj dan zahtijeva posebnu pripremu. Toliko toga treba da kupite, pripremite, proučite ogromnu količinu literature, razmislite o svim mogućim scenarijima. A nama, ženama, čini se da bi bila šteta ne uzeti u obzir nešto.

Cijela trudnoća nije samo duhovno raspoloženje, već i prilično materijalne nevolje koje treba pažljivo isplanirati.

U jednostavnoj formuli kalkulacije datuma rođenja Glavna komponenta je gestacijska dob. Začeće se najčešće dešava na dane ovulacije, ali ne zna svaka žena kada se ti dani dešavaju.

Sve je jednostavno - tačno u sredini menstrualnog ciklusa, tj. 12-16 dana nakon prvog dana poslednje menstruacije.

Na primjer, vaša posljednja menstruacija počela je 1. aprila, što znači da će jaje započeti svoj težak put 12.-16. aprila.

Ovaj izračun termina porođaja pogodan je za žene sa menstrualnim ciklusom prosječne dužine - 24-28 dana. Ako dani odstupaju u jednom ili drugom smjeru, mijenja se i datum ovulacije.

Pretpostavimo da je do začeća došlo sredinom poslednjeg menstrualnog ciklusa i od tog perioda počinje dugih 40 nedelja vaše trudnoće.

Pokušavam izračunati termin po sedmicama

Neke žene greškom dodaju 9 mjeseci i dobiju "navodni" tajni datum. Ovo je netačno, jer. trudnoća traje nešto duže - otprilike 280 dana ili 40 sedmica.

Istina, doktor brzo otklanja ovu grešku i pomaže pacijentkinji da odluči koristeći poseban kalendar koji ima svaki ginekolog.

Ovaj kalendar ima najlakši sistem brojanja - od prvog dana poslednje menstruacije treba da oduzmete 3 meseca (1. april minus 3 meseca = 1. januar), zatim morate da dodate 7 dana na dobijeni datum (1+7=8 ), dobijeni rezultat je procijenjeni datum rođenja koji će vaš ginekolog dodati na karticu.

Drugi način izračunavanja je dodavanje 280 dana prvom danu menstrualnog ciklusa.

Ali ne možete se osloniti samo na ove sisteme proračuna, jer za neke, donošena trudnoća može trajati 38 sedmica, a za druge - 42, sve je to u granicama normale.

Višeplodna trudnoća se po pravilu završava prije datuma koji je izračunao ljekar.

Kako pravilno izračunati rok na osnovu kretanja. Narodni znakovi

Za određivanje roka možete koristiti narodni znak, koji je dugi niz stoljeća, čak i prije razvoja medicine, pomagao budućim majkama.

Tačno usred trudnoće, majke prvi put osete pokrete svoje bebe - ovaj značajan događaj se obično dešava u 20. nedelji.

Višeporođajke udarce prepoznaju već u 18. sedmici, jer... zidovi materice nakon porođaja postaju tanji, a samim tim i osjetljiviji, pa se intrauterini pokreti bolje percipiraju drugi/treći/četvrti put.

Do trenutka kada počnu intrauterini pokreti, morate dodati 20, odnosno 22 tjedna za prvu i sljedeće trudnoće.

Ali ova metoda nije baš tačna, jer djevojčice različite građe osjećaju drhtanje u različitim sedmicama; mršava žena osjeća pokrete u sebi već u 15-16 sedmici, a deblja žena u 21-22 sedmici.

Vrijedi dodati da ne mogu sve buduće majke odmah ispravno procijeniti čudne pokrete u sebi - neki ovu radnju brkaju s crijevnim poremećajem, pardon, ili pokretom trbušnih mišića (blagi grč).

Približavanje poroda možete odrediti i već u posljednjem tromjesečju - po spuštanju trbuha. Ovaj proces čini da se trudnice malo lakše osjećaju i dešava se 2-4 sedmice prije porođaja.

Izračunavanje termina poroda ultrazvukom

Druga metoda za procjenu termina je kompjuterska dijagnostika, ili jednostavnije, ultrazvuk. U ranim fazama (do 12 sedmica), ultrazvukom se može precizno odrediti dan začeća na osnovu veličine glave i tijela embrija.

Do određenog trenutka (otprilike 3-4 mjeseca trudnoće) sve se bebe razvijaju na isti način, nakon čega stupaju na snagu genetska predispozicija, prehrambene navike i način života majke.

Ultrazvučni pregledi u drugom i trećem tromjesečju imat će grešku do 2-3 sedmice, jer su bebe različite i težina novorođenčadi može biti od 3 do 5 kilograma.

Neiskusni ginekolozi mogu za osnovu uzeti datum izračunat kompjuterom i nakon „tobožnjih 40 sedmica“ početi s preduzimanjem nepotrebnih mjera u vezi sa trudnoćom „poslije termina“.

Konačno, ginekološki pregled na stolici može se smatrati gotovo jednako preciznim kao i ultrazvuk.

Iskusni lekar će moći dodirom da odredi gestacionu dob na osnovu veličine i oblika materice, na osnovu čega će se vršiti dalji proračuni koje smo definisali na početku članka.

Vrijedi uzeti u obzir da se ni na jednu od navedenih metoda ne možete osloniti sto posto, one su približne i daju rezultate koji mogu varirati za 2 tjedna u jednom ili drugom smjeru. Trebali biste se fokusirati na svoja osjećanja i prirodu, koja nikada ne griješi.