Stručni ultrazvuk u ranoj trudnoći. Stručni ultrazvuk: razlozi za izvođenje i principi interpretacije rezultata. Ultrazvučni pregled grlića materice

  • Nemojte imati negativan uticaj na dete i ženu.
  • Budite neinvazivni i ne izazivajte nelagodu trudnici.
  • Dajte tačne informacije.
  • Budite jeftina dijagnostička metoda.

Moderna medicina koristi ultrazvučnu dijagnostiku za širok spektar pregleda. Da bi se razjasnilo stanje trudnice, uobičajeno je propisati:

  • 2D ultrazvuk omogućava da se dijete vidi u dvodimenzionalnoj grafičkoj slici, a svi parametri se mogu izmjeriti kako bi se otkrile abnormalnosti. Ova metoda se također koristi za utvrđivanje činjenice trudnoće. ranim fazama.
  • 3D ultrazvuk uključuje dobijanje trodimenzionalne projekcije fetusa. Odnosi se na kasnije, omogućava vam da grubo simulirate proces porođaja, što je potrebno za izračunavanje omjera veličine zdjelice žene i samog djeteta.
  • 4D ultrazvuk kontinuirano snima proces fiziološkog razvoja djeteta. Video podaci se koriste za proučavanje srca i krvnih sudova fetusa, kao i za procjenu stepena razvoja pluća.

Zašto je toliko važno da se ultrazvuk uradi na vreme?

Svaka trudnica se podvrgne tri ultrazvučne procedure tokom čitavog perioda gestacije, a svaki zahvat ima svoj cilj i zadatak. Prvo rutinsko skeniranje se obavlja u 9. sedmici. Obavezno za one koji žele da utvrde samu činjenicu uspešnog začeća. U tako ranoj fazi često se utvrđuje trudnoća s višestrukim porodom ili se pronalaze razlozi za nagli gubitak snage, odnosno smrznuti fetus.

  • Potreba da se razjasni rok.
  • Dijagnostikovanje urođene mane.
  • Identificiranje simptoma smrti fetusa i prije prekida.

Treći put se planirani ultrazvuk radi u periodu od 20 do 24 sedmice. Potrebno je utvrditi spol bebe, identificirati nedostatke u radu unutarnjih organa, razjasniti stanje posteljice, njenu lokaciju i stupanj zrelosti.

Nakon 32 sedmice radi se dijagnostika radi procjene spremnosti žene i djeteta za proces porođaja.

Sljedeće informacije mogu vam biti korisne:



Prednosti opservacije od strane specijalista privatne klinike "Prvi doktor"

U medicinskom centru First Doctor, koji se nalazi u Moskvi, možete podvrgnuti svim rutinskim pregledima, koji će omogućiti praćenje zdravlja majke i bebe. Stručnjaci ne samo da će procijeniti stanje fetusa, već će i donijeti zaključke o njegovom dinamičnom razvoju, uključujući i izradu plana rođenja.

Plaćena dijagnostika omogućava prepoznavanje patologija u ranoj fazi i poduzimanje odgovarajućih mjera kako bi se dijete potpuno oporavilo u maternici. Cene usluga ultrazvučne dijagnostike, inicijalnog pregleda kod ginekologa i reproduktivnog specijaliste, kao i tretmana u zidovima centra možete pogledati na sajtu. Saonice reproduktivne medicine opremljene su najsavremenijom opremom, a pažljivo osoblje će saslušati sve pritužbe pacijenata.

Prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije br. 572n od 12. novembra 2012. godine, skrining ultrazvučni pregled (ultrazvuk) fetusa treba da se uradi tri puta od 11 do 14, od 18 do 21 i od 30 do 34 nedelje trudnoće.

Ako je potrebno, dodatni ultrazvučni pregled može se provesti u bilo kojoj količini iu bilo kojoj fazi trudnoće, uzimajući u obzir apsolutnu sigurnost ultrazvuka za fetus.

Protokoli ultrazvučnih pregleda u Evropskom medicinskom centru sastavljaju se u zavisnosti od vremena samog pregleda i na osnovu preporuka Međunarodnog društva za ultrazvuk u akušerstvu i ginekologiji (ISUOG), Fondacije za fetalnu medicinu (FMF) i Ruskog udruženja Doktori ultrazvuka u perinatologiji i ginekologiji. Po potrebi, sve studije su praćene upotrebom 3D/4D tehnologija. Na kraju ultrazvuka, lekar stručnjak izdaje protokol istraživanja sa tumačenjem rezultata.

Osnovni ultrazvučni pregledi fetusa tokom trudnoće

1. Prva studija koja potvrđuje održivost fetusa.

Ovo je ultrazvučni pregled koji se obično izvodi vaginalnom sondom u 6-10 sedmici trudnoće. Target ovu studiju- određivanje broja embrija i potvrda normalan razvoj fetusa unutar materice.

Ova studija je posebno indicirana za trudnice s bolovima u donjem dijelu abdomena i/ili krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta, kao i za žene koje imaju anamnezu neuspjelih trudnoća, spontanih pobačaja ili vanmaterične trudnoće.

2. Ultrasonografija od 11 do 14 nedelja.

Obično se izvodi transabdominalno, ali u nekim slučajevima se može izvesti i transvaginalno ako je potrebno.

Svrha izvođenja ultrazvučnog skeniranja u ovom trenutku je:

    Precizno odredite gestacijsku dob. Ovo posebno važi za žene koje ne pamte datum svoje poslednje menstruacije, imaju nepravilan menstrualni ciklus ili koje su zatrudnele tokom dojenja. Mjerenjem veličine fetusa možemo precizno izračunati datum začeća i datum rođenja.

    Dijagnoza višeplodne trudnoće. Otprilike 2% spontanih trudnoća i 10% trudnoća nastalih upotrebom potpomognutih reproduktivnih tehnologija su višeplodne. Ultrazvukom je moguće utvrditi da li se oba fetusa normalno razvijaju i procijeniti stanje posteljice (može biti isto za obje bebe, ili svaka beba može imati svoju posteljicu), što je od suštinske važnosti u višeplodnoj trudnoći. U takvim slučajevima preporučljivo je pažljivije pratiti trudnoću.

    Dijagnoza glavne patološka stanja fetus Neke ozbiljne anomalije i malformacije mogu biti vidljive u ovoj fazi trudnoće. Međutim, mora se imati na umu da se glavni detaljni ultrazvuk za isključivanje razvojnih mana provodi u 20. tjednu.

    Dijagnostika rani pobačaji. Nažalost, 2% žena koje dođu na rutinski ultrazvuk u 11-14 sedmici imaju dijagnozu trudnoće koja nije u razvoju. Parovi dobijaju informacije o mogući razlozi trudnoća bez razvoja i dodatni pregledi za planiranje naredne trudnoće.

    Procjena rizika od Downovog sindroma i drugih hromozomskih abnormalnosti. Svaka žena se procjenjuje za njen individualni rizik. Ovaj rezultat se izračunava uzimajući u obzir starost majke, mjerenje dva hormona u krvi majke i ultrazvučna mjerenja debljine nuhalne translucencije, kao i mjerenje nosnih kostiju, procjenu protoka krvi do srca fetusa i ductus venosus, i procjena fetalnih malformacija. Roditelji će dobiti pune savjete o značaju ovih rizika i potrebi za detaljnijim studijama – neinvazivnim prenatalnim testom ili invazivnom dijagnostikom – amniocentezom.

3. Ultrazvučni pregled u 20 - 24 sedmici.

Doktor detaljno pregleda svaki dio tijela fetusa, određuje položaj posteljice i procjenjuje količinu amnionska tečnost i stepen fetalnog rasta. Posebna pažnja fokusira se na procjenu stanja mozga, lica, kičme, srca, želuca, crijeva, bubrega i udova.

4. Ultrazvučni pregled za procjenu razvoja fetusa.

Ovaj ultrazvuk se obično radi između 30. i 34. nedelje trudnoće.

Svrha ovog ultrazvučnog pregleda:

    Mjerenje glave fetusa, abdomena i femur i procjenu težine fetusa.

    Proučavanje fetalnih pokreta.

    Procjena položaja i stanja posteljice.

    Mjerenje količine amnionske tekućine.

    Procjena protoka krvi u posteljici, glavi fetusa, arterijama maternice pomoću kolor dopler mapiranja.

5. Ultrazvučni pregled srca.

Tokom ultrazvuka u 11-14 sedmici, 20-24 sedmice i 30-34 sedmice, ljekar mora procijeniti stanje srca i velikih krvnih žila fetusa.

Preporučuje se stručni detaljan pregled srca fetusa:

    žene sa porodičnom anamnezom urođenih srčanih anomalija, pacijenti sa dijabetes melitus i oni koji uzimaju antiepileptike;

    kod fetusa sa sumnjom na srčanu manu ili kod fetusa sa povećanjem debljine fetalnog nuhalnog prostora, kao i u slučaju otkrivanja drugih razvojnih mana fetusa tokom rutinskih ultrazvučnih pregleda.

Test se obično radi između 18. i 23. sedmice trudnoće, ali se po potrebi može uraditi i u 13. sedmici.

6. Ultrazvučni pregled grlića materice.

Ovo je ultrazvučni test za mjerenje dužine grlića materice. Preporučuje se ženama s visokim rizikom od prijevremenog porođaja ili višestruke trudnoće; trudnice sa anamnezom prevremeni porod, prethodne operacije na maternici zbog malformacija ili operacije na grliću materice.

Ovaj pregled se obično radi u 30-34 sedmici, ali se po potrebi može obaviti i od 16. sedmice.

Kod nas možete podvrgnuti svim studijama tokom trudnoće.

Svaka buduća majka postavlja pitanje: stručni ultrazvuk tokom trudnoće - šta je to? Danas nijedna trudnica nije pošteđena ovog pregleda.

Šta je stručni pregled ultrazvukom?

Ultrazvuk ekspertske klase razlikuje se od standardnog ultrazvuka po tome što je informativniji, što pruža većina savremena oprema i kompetentnog specijaliste.

Moderna ultrazvučna mašina vam omogućava da odaberete tip senzora, frekvenciju, Dopler ultrazvuk i trodimenzionalni izlaz slike. Koristeći ove funkcije, doktor dijagnosticira moguće anomalije u razvoju djeteta. Utvrđuju se glavne patologije - poremećaji u razvoju mozga, kardiovaskularnog sistema, mišićno-koštanog sistema, gastrointestinalnog trakta i drugih. Iskustvo doktora igra vitalna uloga kao ova dijagnoza, budući da je dešifrovanje rezultata testova ključni korak u odluci da li nastaviti trudnoću ili prekinuti trudnoću. Vjerojatnost pogrešne dijagnoze je minimizirana. Ultrazvuk stručne klase radi se redovno, najmanje tri do četiri puta tokom čitavog perioda gestacije:

  • 5-8 nedelja trudnoće;
  • u prvom tromjesečju (11-14 sedmica);
  • u drugom trimestru (18-21 sedmica);
  • u trećem trimestru (30-34 sedmice).

Kome treba takva dijagnostika?

Preporučljivo je da se svaka trudnica podvrgne stručnom pregledu kako bi se u ranim fazama utvrdila odstupanja od norme u razvoju fetusa. Obavezna dijagnoza je propisana za žene koje:

  • bilo je dva ili više prijevremenih porođaja;
  • bilo je zamrznute trudnoće ili pobačaja u prošlosti;
  • prije ili za vrijeme oplodnje, prenesena je bakterijska bolest ili virus;
  • prisustvo rođaka u porodici sa genetskim patologijama;
  • već postoji dijete sa nekim smetnjama u razvoju (Downov sindrom, Patau, itd.);
  • starost preko 35 godina;
  • tokom trudnoće liječene su lijekovima koji su nedopustivi tokom trudnoće;
  • odnosi sa ocem nerođenog djeteta su usko povezani.

Karakteristike ultrazvuka u različito vrijeme

Ultrazvuk u 5-8 sedmici trudnoće. Ultrazvučna dijagnostika u ovim fazama provodi se kako bi se potvrdila činjenica trudnoće. Specijalista također određuje vezanje oplođenog jajeta. Već je moguće odrediti buduću održivost fetusa pomoću otkucaja srca (broj otkucaja u minuti treba biti 180 ± 7 otkucaja) i motoričke aktivnosti.

Šta ultrazvuk stručne klase može vidjeti u prvom tromjesečju? Ultrazvuk u prvom tromjesečju je vrlo važna procedura, čiji rezultati mogu precizno utvrditi da li je daljnja trudnoća dozvoljena.

Prva stvar na koju ljudi obraćaju pažnju tokom ultrazvučne procedure je dužina embriona; ona se meri CTP indikatorom (kokcigealno-parijetalna veličina). Ništa manje važna je veličina glave, njen obim, prečnik i udaljenost od čela do potiljka. TVT – debljina nuhalne translucencije – identifikuje rizik od razvoja Downovog sindroma kod djeteta. Pored gore navedenih glavnih indikatora, doktor provjerava i:

  • prisustvo nosne kosti kod nerođenog djeteta;
  • prisustvo višestruke trudnoće;
  • vrsta protoka krvi u ductus venosus;
  • dimenzije maksilarne kosti;
  • veličina bešike;
  • lokacija želuca, srca i drugih vitalnih organa;
  • veličina srca;
  • otkucaji srca fetusa;
  • prisustvo umbilikalnih arterija.

Stručnim pregledom ultrazvukom moguće je otkriti sljedeće: moguće bolesti i odstupanja:

  • Downov sindrom;
  • Patau sindrom;
  • trostruki set hromozoma kod djeteta;
  • Edwardsov sindrom;
  • Smith-Opitz sindrom;
  • patologije rudimenta centralnog nervnog sistema;
  • de Langeov sindrom;
  • pupčana kila (omfalokela).

Šta će stručna istraživanja otkriti u drugom tromjesečju? U idealnom slučaju, drugi skrining ultrazvuk se radi u dvadesetoj sedmici. IN u ovom slučaju specijalist već ima priliku odrediti tačan položaj fetusa, položaj posteljice i njeno stanje, izmjeriti težinu i visinu, procijeniti količinu amnionske tekućine i uporediti je s normom. Doktor pregleda svaki dio tijela fetusa posebno. Pored toga, lekar procenjuje:

  • struktura mozga fetusa;
  • lica;
  • kralježnica;
  • crijeva;
  • bubrezi;
  • stomak;
  • srce;
  • fetalni udovi;
  • ehografski markeri hromozomskih abnormalnosti.

Već od šesnaeste sedmice lako možete odrediti spol djeteta.

O čemu će vam reći ultrazvuk stručne klase u trećem trimestru? Treći skrining ultrazvuk se radi u 32-34 sedmici. U pravilu se u trećem tromjesečju bilo kakva odstupanja javljaju izuzetno rijetko. Ako je drugi prenatalni ultrazvuk dao dobre rezultate, treći treba da potvrdi zadovoljavajuće stanje:

  • fizički pokazatelji, lokacija fetusa u šupljini maternice;
  • placenta prema strukturnim i funkcionalnim pokazateljima;
  • korespondencija veličine fetusa sa terminom.

Doktor također utvrđuje očekivanu težinu fetusa i predlaže ili isključuje moguće intrauterino usporavanje rasta.