Что нужно делать и знать, чтобы не волноваться во время беременности.

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала. Акушера-гинеколог клиники «Чайка» Людмила Радецкая составила инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности. Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка. Не забывайте о не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови. В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря. Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка. Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели. Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек). Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей. Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ). Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки. КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка. А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы. В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным. Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер. Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала. Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной. Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются. Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота. Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев. В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных. И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание). В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом. Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор. Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться. Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение. Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами. Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.

Беременность и рождение ребенка - это важные процессы для каждой женщины, требующие тщательной подготовки. Никто из врачей не делит беременность и роды на два разных события, так как они глубоко взаимосвязаны - одно состояние плавно переходит в другое. То есть, роды являются завершающим этапом беременности. Поэтому каждая женщина должна знать, как готовиться к родам, еще в процессе вынашивания малыша.

В том, что роды требуют специальной подготовки, сомневаться не приходиться. Этот процесс абсолютно непредсказуемый, требующий в первую очередь активного участия и инициативы от самой роженицы. Итак, как правильно подготовиться к родам?

Психологическая готовность к родам так же важна, как и физическая. Натренированные мышцы промежности и азы дыхательной гимнастики еще не являются гарантированным успехом предстоящих родов. Не менее важна и осведомленность женщины в происходящем с нею процессе, благодаря чему она сможет контролировать свое поведение в родах, вовремя расслабляться и правильно дышать, что положительно повлияет не только на нее, но и на состояние ребенка.

И присутствует у каждой женщины. Первородящие боятся неизвестности и рассказов о родах подруг и родственниц, повторнородящие тревожатся о неудачах, которые имели место быть в прежних родах или во время беременности. Психологическая готовность к родам поможет этого страха избежать.

Специалисты доказали, что женщина, прошедшая психопрофилактическую подготовку перед родами, легче справляются с болевыми ощущениями при , активнее взаимодействуют с медицинским персоналом, а состояние их новорожденных детей лучше, по сравнению с другими роженицами.

Психологи выделяют 3 уровня психологической готовности к родам.

Низкий уровень

Женщина испытывает следующие чувства:

• сильное волнение;
• панический страх за собственное здоровье и малыша;
• ожидание страданий и болей в родах;
• агрессивное отношение к отцу ребенка, реже - к самому малышу;
• нежелание слушаться врачей.

Отрицательные эмоции, руководящие такой женщиной, неправильны. Необходима срочная помощь психолога, который подскажет, как подготовиться к родам с психологической точки зрения. Требуется серьезная работа над моральным состоянием будущей роженицы.

Средний уровень

Определяется по следующим признакам:

• оптимистичный настрой на роды;
• гложущие сомнения и неуверенность в себе;
• переживания неудач посторонних женщин, страхи перед непроверенной информацией и т. д.

Психологическая помощь в этом случае заключается не только в том, чтобы научить, как готовится к родам, но и в поддержке близких людей роженицы. Цель - справиться с неуверенностью и оптимистично взглянуть на процесс деторождения.

Высокий уровень

Это значит, что:

• женщина позитивно настроена на вынашивание ребенка и роды;
• знает, как подготовиться к легким родам: изучает , делает самомассаж и пр.;
• готова максимально помочь своему малышу в родах;
• активно сотрудничает с медицинским персоналом;
• преобладают положительные эмоции в настроении;
• планирует .

Высокий уровень психологической готовности означает, что женщина прекрасно подготовлена к родам и должна сохранить этот настрой до их наступления.

Физическая подготовка

Физическая подготовка позволяет поддерживать форму будущей мамы, что поможет легче перенести роды.

Она состоит из следующих аспектов :

• Двигательная активность и закаливание. Оба этих фактора необходимы каждой беременной женщине. При отсутствии противопоказаний рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, разумно чередуя активность и отдых. Ритм нагрузок подбирается индивидуально под самочувствие и состояние будущей мамы.
• . Физические упражнения подбираются для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера беременности, срока и наличия осложнений. Как подготовить организм к родам с помощью гимнастики для будущих мам, подскажет специалист. Если женщина занимается дома, то важно, чтобы рядом кто-то находился.

Если будущая мама прежде занималась спортом, то при отсутствии противопоказаний она может продолжить занятия, выбрав оптимальную и подходящую физическую нагрузку. После 36 недели беременности лучше отказаться от занятий или свести их к минимуму, так как существует риск развития преждевременных родов.

1. Занимайтесь плаванием. Во время занятий в бассейне будущая мама укрепляет все мышцы своего тела - промежности, ног, пресса, спины. Тело становится более гибким и выносливым. Улучшаются функции дыхания, усиливается растяжка. В целом вода обладает выраженным расслабляющим действием на весь организм, в результате чего подготовка к родам проходит эффективнее.
2. Делайте массаж. Он входит в комплекс упражнений по физической подготовке организма к родам. Для будущих мам существуют свои особенности массажа - без активных воздействий и разминания в области живота. Массаж помогает устранить боли в пояснице, снять мышечное напряжение и нижних конечностей. Также сюда входит самомассаж интимной зоны с помощью специальных масел. Подготовка промежности позволяет избежать чрезмерного растяжения и разрывов тканей в этой области, облегчает процесс прохождения ребенка по родовым путям. Как подготовить матку и промежность к родам, стоит подробнее уточнить у гинеколога.
3. Учитесь правильному дыханию. в нужном темпе в родах позволяет свести к минимуму болевые ощущения во время схваток и облегчить сам процесс рождения ребенка. Дыхательную гимнастику следует практиковать регулярно, начиная со 2 триместра.
4. В последние недели беременности следует подготовить шейку матки к родам, чтобы минимизировать вероятность осложнений, трещин и разрывов.

Подготовка шейки матки

Ускорить созревание шейки матки с помощью каких-либо тренировок или мышечных воздействий невозможно. Подготовка шейки матки может осуществляться медикаментозно или в домашних условиях. Рассмотрим эти варианты.

Медикаментозная подготовка, направленная на то, чтобы подготовить матку к родам, заключается в следующем:

• применение вагинальных , и Колпосептин;
• препарата , безопасного для будущего ребенка;
• препарата Мифепристон, который является сильно действующим средством и поэтому назначается реже.

Как подготовить к родам шейку матки в домашних условиях :

• Регулярные интимные отношения при отсутствии противопоказаний у будущей мамы. Частые половые акты эффективно размягчают шейку матки, а влагалище становится эластичным, а значит более подготовленным к предстоящей растяжке. Благодаря этому естественно стимулируется начало родовой деятельности.
• Массаж сосков в результате которого вырабатывается окситоцин - гормон, провоцирующий родовую деятельность.
• Масло примулы вечерней также способствует созреванию шейки матки, но приобретать его можно только с разрешения врача. Оно богато жирными кислотами, помогающими шейке матки размягчиться и подготовиться к родам.

Методики подготовки к родам

Любая методика подготовки женщины к родам включает в себя три важнейших аспекта:

• правильное дыхание;
• умение расслабляться;
• позитивное мышление.

Современные методики подготовки к родам похожи и различны одновременно. Каждая женщина может остановить свой выбор на том, что для нее ближе.

Итак, готовимся к родам с помощью следующих методик.

Методика Грантли Дик-Рида

Данная концепция разработана более сотни лет назад акушеркой Маргарет Гампер и врачом Грантли Дик-Ридом. В основе их методики лежит достижение мягкого родового процесса с необходимой подготовкой к нему.

Грантли Дик-Рид утверждал, что каждая женщина способна своими силами держать под контролем физическое напряжение и боль, возникающие в родах. Чтобы добиться этого, достаточно строго соблюдать главные принципы самостоятельных родов.

Для этого женщине, готовящейся стать матерью, важно побороть свой страх перед неизбежностью боли и страданий, так как именно страх и вызывает физическое напряжение, усиливающее болевые ощущения.

Но не только позиция самоубеждения лежит в основе этой методики. Грантли Дик-Рид предлагал своим пациенткам методы глубокого расслабления, которые также играли большое значение в родах. Наиболее подробно данная методика описана в книге «Роды без страха», познакомиться с которой может каждая будущая мама.

Методика Ламаза

Эта методика стала популярна в 50-е годы прошлого столетия. Ее основателем стал Фердинанд Ламаз. По мнению многих врачей, данная методика больше походит на дрессуру - женщина длительное время обучается одним и тем же техникам, которые отрабатываются до совершенства, что позволяет ей не отвлекаться на физический дискомфорт в родах и держать процесс под контролем.

За основу своего метода Ламаз взял учение о рефлексах Павлова. Что касается женщин, то большинство из них считают, что следование методике Ламаза действительно дает ощутимый результат в родах. Главными техниками методики Ламаза являются медитация, дыхание и расслабление. Все они могут отрабатываться в одиночку или совместно с партнером.

Методика школы Роберта Бредли

Как и в предыдущем случае, известно об этой методике стало в середине прошлого столетия. Несмотря на это, она остается актуальной и на сегодняшний день и рассказывает, как и когда готовиться к родам.

В отличие от методики Ламаза, концепцией этой теории стала задача прислушиваться к собственным ощущениям во время родового процесса и учиться активному взаимодействию с организмом. Роберт Бредли в своей методике разработал специальную сбалансированную диету и обязательный комплекс физических и духовных упражнений.

Автор методики считает, что тщательный пошаговый подход к его теории позволит будущей матери осознать, что в ее организме во время беременности и родов происходят физиологически нормальные процессы. Также задачей методики является повышение уровня уверенности и спокойствия женщины.

Совместная подготовка к родам с партнером и партнерские роды - за это агитирует Роберт Бредли. До появления этой теории роды считались исключительно индивидуальным делом и о партнерских родах ничего не было известно.

Методика Шейлы Китсинджер

Познакомиться с методикой этого автора можно в книге «Опыт родов». Шейла Китсинджер рассматривает подготовку к родам как непременную совокупность следующих факторов: дыхательная техника, массаж, самостоятельный контроль и сакральное переживание, основывающееся на социальном, личностном и сексуальном пике в жизни беременной женщины.

Автор методики считает, что с помощью деторождения происходит раскрытие женщины как личности, при этом повышается уровень ее социальной значимости и собственная самооценка. Такой настрой необходим при подготовке к родам, только в этом случае они станут благоприятными и успешными для роженицы и ее ребенка, а также для всех ее близких.

Методика Мишеля Одена

По мнению основателя этой методики, роды являются процессом, насыщенным глубочайшей интуицией. Для того чтобы они прошли наиболее успешно, роженица должна научиться силе раскрепощения, ей необходимо следовать своим эмоциям и природе. Чтобы этого достигнуть, важно соблюдать определенные тонкости.

Мишель Оден предлагал женщинам во время беременности изучать свои таланты, раскрывать свои новые возможности. Это могут быть танцы, пение, рисование и другое творчество. Позицию во время родов женщина должна выбирать самостоятельно. По мнению автора методики, наиболее подходящими для рожениц являются вертикальные роды.

Гипно- роды

В основу данной методики заложена практическая деятельность древней йоги. С ее помощью будущие мамы могут освоить самогипноз, самовнушение, основы медитации, позитивное мышление и многое другое.

Что необходимо купить?

Приблизительно за 2-3 недели до родов каждая женщина начинает собирать сумки, задумываясь о том, что может пригодиться ей в роддоме. В среднем, в стенах этого медицинского учреждения роженицы проводят от 5 до 10 суток, а это значит, что ехать туда нужно не с пустыми руками. Итак, что следует купить для будущей мамы и ее ребенка?

Чтобы чувствовать себя уверенно, не паниковать, правильно вести себя в роддоме и уметь помочь себе при неприятных ощущениях, роженица должна достаточно хорошо представлять себе, что ее ждет во время родов . Будущей маме необходимо знать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, как правильно вести себя во время схваток и потуг, что и зачем делают специалисты во время родовспоможения.

Чтобы встретить этот процесс «во всеоружии», современные женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам . Одни изучают специальную медицинскую литературу, другие выписывают журналы для беременных, третьи – ищут информацию на безбрежных просторах Интернета. Многие в течение беременности посещают курсы для будущих родителей, осваивают приемы самообезболивания и активного поведения в родах, пишут подробные конспекты, в которых отображаются основные этапы каждого периода родов.

Однако большинство женщин, переступивших порог материнства, жалуются, что в самый ответственный момент все накопленные знания разом улетучились и, несмотря на масштабную теоретическую подготовку, первые схватки все-таки застали их врасплох. Есть такое распространенное высказывание: «Готовиться бесполезно – во время родов все равно все забудешь». Конечно, это утверждение неверно; так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как не готовься к родам , начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания могут спутаться в голове.

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились жидкие выделения из половых путей. В голове у нее в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах; однако мысли эти порой весьма противоречивы – ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в «скорую»? А вдруг это – ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Считать схватки или сразу ехать? Что сейчас лучше – лечь, сесть или ходить? Где лежат документы? Собраны ли необходимые вещи и нужно ли их все сразу брать с собой? – Искать ответы на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно.

Между тем есть замечательный способ, помогающий во время начала родов избежать суеты и волнения, не наделать ошибок и ничего не забыть. Этот способ абсолютно доступен и удивительно прост: нужно заранее составить «шпаргалку» по поведению во время родов . Она должна быть понятной и лаконичной, без заумных медицинских терминов и пространных объяснений. В шпаргалке, как в памятке молодого бойца, нужно тезисно, по пунктам, изложить необходимые действия для каждого этапа родов, начиная с самых первых ощущений и до момента перевода в послеродовую палату.

Например, как себя вести в начале в зависимости от ощущений, когда нужно звонить врачу, когда – ехать в роддом, какие документы взять с собой и где они лежат, что надеть и что – взять с собой и т. д.

Такую записку без труда может составить любая будущая мама; для этого прекрасно подойдут записи с занятий на курсах и статьи для будущих родителей. Для того чтобы инструкция получилась практичной, нужно попытаться представить себе, что описываемая ситуация разворачивается именно в данный момент, и записать вопросы, которые в связи с этим могут возникнуть. Обозначив основные вопросы, нужно найти на них четкие исчерпывающие ответы в авторитетных источниках (популярная литература для будущих родителей или лекции с курсов) и выписать их на бумагу. Затем нужно отредактировать получившиеся записи, чтобы они стали достаточно краткими, оставаясь при этом исчерпывающими и понятными. Писать «шпаргалку» нужно заранее (не позднее 36-й недели); написав черновик, хорошо показать его врачу в женской консультации или лектору с курсов, чтобы исключить вероятность ошибок и, возможно, что-то дополнить. После того как памятка составлена, ее следует поместить на видное место в доме, например, прикрепить магнитами к холодильнику или кнопкой к стене в комнате. Наилучшим решением будет сделать несколько экземпляров «шпаргалки»; один держать дома на видном месте, другой положить в сумочку вместе с необходимыми документами (на случай, если начало родов застанет вас вне дома), а третий – отдать мужу (чтобы он тоже имел руководство к действию и мог подсказывать, как себя вести).

Готовимся к родам: план действий

Составлять план действий во время схваток можно следующим образом:

Появились схватки – сравнить три соседние схватки и два промежутка между ними. Настоящие схватки должны быть с одинаковыми интервалами не больше 10 минут. Если промежутки неодинаковые или больше 10 минут, схватки не болезненные и кроме них ничего не беспокоит, можно оставаться дома и наблюдать, будут ли они становиться чаще. Можно вести себя свободно (есть, гулять, спать, принимать ванну, собирать вещи). Во время схваток дышать спокойно.

Проверить документы – паспорт, ксерокопия паспорта, полис ОМС, ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (если есть), полис ДМС (при контракте на роды).

Проверить вещи, которые надо взять с собой:

• сумка «на роды»: вода без газа, влажные салфетки, бальзам для губ, термальный спрей, рубашка, халат, моющиеся тапочки (можно дополнить список в соответствии с требованиями выбранного роддома);
• вещи для мужа (при выборе партнерских родов): моющиеся тапочки, чистые носки, медицинский костюм.

Регулярные схватки через каждые 10 минут или чаще –

• вызвать «скорую помощь»;
• позвонить мужу или маме (для удобства в этом пункте можно записать телефоны врача, «скорой на роды», мобильный номер мужа).

Ехать в роддом можно на «скорой» или на своей машине. С этого момента стараться не сидеть на твердой поверхности, не есть и не пить. Во время схватки дышать спокойно, между схватками вести себя свободно. Можно ходить, лежать, сидеть на мяче. В легковой машине – устроиться на заднем сиденье в положении лежа на боку или полулежа на спине.

Подтекают воды –

• позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов);
• вызвать «скорую»;
• позвонить мужу или маме.

Ехать в роддом независимо от того, есть ли схватки; можно на «скорой» или на своей машине. Воспользоваться стерильной гигиенической прокладкой для послеродовых выделений. До приезда бригады «скорой помощи» прилечь, не есть и не пить; в своей машине расположиться на заднем сиденье на боку или полулежа на спине.

Сильные боли в животе, головная боль, рвота, кровянистые выделения из половых путей, общее ухудшение самочувствия – срочно в роддом; только на «скорой»!

В приемном отделении – позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов), переобуться, снять верхнюю одежду, взять все документы (паспорт+копия, полис ОМС+копия, обменная карта, родовой сертификат или полис контракта – если есть) и без очереди войти внутрь. Действия персонала: акушерка заполняет карту, измеряет давление, пульс, температуру, рост и вес, дает подписать согласие на госпитализацию, зовет врача. Врач смотрит на кушетке или кресле, слушает сердцебиение плода, делает УЗИ (при необходимости). После осмотра акушерка берет кровь из пальца, бреет промежность, делает клизму, отводит в туалет, затем – в душ и в родильное отделение.

В палате – запись КТГ (можно лежать или сидеть на мяче – спросить у врача) и повторный осмотр. Если разрешат вставать – можно ходить по палате, искать удобные позы, сидеть на мяче. Если вставать нельзя – лежать на боку.

Болезненные схватки – во время схватки выбрать удобную позу, максимально расслабиться, делать массаж, использовать обезболивающее дыхание. Варианты стоит описать отдельно. Между схватками отдыхать, дышать спокойно. Посоветоваться с врачом о необходимости медикаментозного обезболивания.

Хочется тужиться – позвать врача; во время схватки часто дышать ртом («собачкой»), чтобы не начать тужиться раньше времени. Если разрешают вставать – выбрать вертикальную или полувертикальную позу; если вставать нельзя – лежать на боку, приподнявшись на локте и согнув ноги в коленях. Максимально расслабить все мышцы, следить за дыханием. Между схватками лежать, дышать спокойно; полоскать рот, освежаться термальным спреем.

Потуги – тужиться только тогда, когда разрешат. За схватку потужиться три раза; перед потугой сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и максимально напрячь пресс. После потуги по команде плавно выдохнуть полуоткрытым ртом. Между схватками расслабляться, дышать спокойно.

Дыхание во время родов

Схватки	Дыхание	Позы	Движения	Массаж
Короткие, неболезненные, интервал больше 10 минут	«Животом»: медленный вдох носом и выдох ртом	Любые	Вращение или покачивание тазом	Не нужен
Дискомфортные, интервал 5–10 минут	Вдох носом на 3 счета, выдох ртом на 7 счетов	Все, кроме сидения на твердом, можно на коленях, на корточках, на мяче – без давления на промежность	Ходьба, наклоны, повороты	Поясница
Болезненные, интервал 3–5 минут	«Свеча»: частое, поверхностное, вдох носом, выдох ртом	Стоя с опорой на руки, на четвереньках, на корточках, на фитболе	Покачивания, прогибание?/?выгибание спины, переступание с ноги на ногу	Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер
Болезненные, каждые 2 минуты	«Паровозик»: вдох носом, выдох ртом, в начале схватки дыхание спокойное, по мере усиления боли учащается и форсируется, а по мере стихания боли постепенно выравнивается	Сидя на мяче, лежа в кровати на боку, стоя на четвереньках	Покачивание	Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер, паховая складка
Появилось желание тужиться	«Собачка»: частое поверхностное, вдох и выдох ртом	Спросить врача (лежа на боку, стоя с опорой на руки или на мяче)	Покачивание	Поясница

Осмотр после родов – врач смотрит на кресле родовые пути на предмет разрывов; постараться максимально расслабить мышцы таза, дышать спокойно.

После родов – два часа остаемся в родблоке под наблюдением медперсонала. Не вставать и не садиться, держать лед на животе, стараться не засыпать; отдыхать.

На обратной стороне «шпаргалки» целесообразно составить краткую табличку по методам самообезболивания, в которой можно схематично отразить позы, варианты движения и массажа для основных этапов родов, а также описать типы дыхания во время схваток.

Конечно, это всего лишь приблизительный план «шпаргалки на роды». План можно менять и дополнять по своему усмотрению – главное, чтобы в нем было учтено все самое необходимое именно для вас и в нужный момент он был у вас под рукой!

Опытные мамы знают, что от того, насколько ответственно была организована подготовка к родам, зависит многое – частично и сам процесс рождения крохи, и послеродовой период. В организме женщины все органы и системы начинают готовиться к предстоящим родам чуть ли не с первых дней «интересного положения». Это физиологические, гормональные, клеточные процессы, задача которых заключается в обеспечении вынашивания и последующего рождения ребенка. Не менее кропотливая подготовительная работа требуется и от самой женщины, которая готовится стать матерью. В этой статье мы расскажем, как правильно и грамотно подготовиться к родам, что предусмотреть.

Нужно ли готовиться?

Заблаговременно готовиться к родам важно по несколько причинам и подготовка должна вестись по нескольким направлениям. Роды – это всегда большой стресс, который порой мешает женщине родить легко, без разрывов и травм. Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений. При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие.

Чем более расслабленной и уверенной будет женщина во время беременности и во время родов, тем более правильно, легко и с минимальными болевыми ощущениями пройдет рождение ребенка.

Подготовке к родам уделяется большое внимание акушерами всех стран. В некоторых – от беременных требуется обязательное посещение курсов и школ для дам «в положении». В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов. или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине.

В родовом процессе очень много психосоматических факторов: испуг, страх, нежелание испытывать боль, ожидание этой самой боли, мнение о том, что она обязательна и неизбежна, могут существенно осложнить роды. В то время как правильное дыхание, готовность родовых путей и всех мышц организма помогут родить ребенка быстрее. Правильно подобранные вещи и документы, разумно организованное пространство дома сделают первые дни после рождения ребенка более комфортными для всех.

Многие интересуют, кому подготовка необходима. Ответ довольно прост – любой беременной. Но в большей степени – первородящим, беременным двойней или тройней, женщинам, которые рожают второго или третьего ребенка после долгого временного перерыва, а также тем, кто выбирает партнерские роды.

Подготовка включается в себя и физические упражнения, и некоторые специфические процедуры, и психологическую подготовку.

А также нельзя забывать и о практической стороне вопроса – правильно собранные вещи для матери и ребенка еще никому не помешали.

Готовимся физически

Физическая форма для роженицы очень важна. Женщины с низким тонусом мышц, с ожирением чаще страдают осложнениями в родах и в раннем послеродовом периоде, поэтому подготовкой мышц нужно заняться с самого начала беременности, а лучше – до ее наступления. Некоторые, увидев две полоски на тесте, сознательно отказываются от посещения спортзала и других физических нагрузок, перестают ходить пешком, полагая, что для будущего ребенка именно состояние материнского покоя наиболее предпочтительно. Но это мнение является ошибочным. Подготовить тело к родам лежа на диване невозможно.

Никто не требует от женщины установления олимпийских рекордов и непомерной физической нагрузки. В первый триместр беременности, который считается периодом наибольших рисков, вообще, считается лучше свести нагрузки к минимуму, но не отказываться от них совсем – общеукрепляющая гимнастика, прогулки пешком будут полезны всем без исключения беременным, даже если до наступления «интересного положения» спортом женщина не занималась.

Для беременных существуют специальные физические группы – они работают при бассейнах, в большинстве спортивных центров. Можно заниматься в группе с другими будущими мамами. Особенно полезны для подготовки мышц к родам йога и пилатес. А также неоценимую пользу может оказать плавание и аквааэробика. Нахождение в воде поможет малышу занять правильное положение в полости матки.

Любые упражнения в воде или на суше должны быть сопоставимы со сроком беременности. Женщина не должна уставать, нагрузка не должна быть в тягость, вызывать мышечную боль или дискомфорт. К физической подготовке можно отнести и дыхательные методики, которые способствуют расслаблению в родах, увеличению интенсивности кровотока, профилактике гипоксии в родах.

Правильное дыхание не только облегчает задачу родов, но и снижает боль при родовых схватках. Именно на дыхательных техниках основаны все существующие сегодня программы «Родов без боли и страха». О правильном дыхании при родах мы написали для вас отдельную статью, потому что этот вопрос нужно рассматривать детально.

О правильной технике дыхания снято немало видео.

Моральная готовность

Психологическая предродовая подготовка очень важна. Часто именно страх становится причиной аномальной родовой деятельности, слабости родовых сил. Победить страхи и тревоги важно для того, чтобы роды прошли благополучно и быстро. Основная трудность заключается в том, что девочке чуть ли не с детства вбивают в голову, что роды – это больно и тяжело. Такие сцены есть в фильмах, негативные примеры есть в литературе, даже в классических детских сказках, где царица при родах умирает, не стерпев мук. В результате у девочки, девушки, женщины формируется стойкий блок, запускающий процессы животного ужаса перед родами.

Это может прозвучать странно, но болевых рецепторов в тканях матки почти нет, поэтому родовая боль существует только в голове роженицы. Чем сильнее она боится, тем сильнее будут боли – это основное правило гипнотерапии перед родами, которую практиковали еще в СССР, и сейчас на ней основаны методики психологов и психиатров.

Глупо требовать от беременной женщины решительности разведчика спецназа и такого же высокого болевого порога. Но успокоить женщину и донести до нее принципы гипнородов могут психологи в женских консультациях, психотерапевты в любой клинике – государственной или частной. Нужно только обратиться. И чем раньше, тем лучше, ведь экспресс-курс психологической подготовки в третьем триместре не столь эффективен, как плановая долгая подготовка.

Можно заняться психологической подготовкой и самостоятельно, при этом нужно знать, из чего она складывается.

• Изучение теории – процессы и этапы, все, что касается родов. Как проходят схватки, потуги, как вести себя в том или ином этапе, как дышать, когда и зачем, когда тужиться, а когда расслабляться. Чем лучше женщина подкована теоретически, тем лучше она ведет себя в родзале. При изучении теории нужно пользоваться материалами из проверенных источников и избегать чтения женских форумов, где информация часто не соответствует действительности. К тому же беременной совершенно ни к чему чужие негативные истории и примеры. Можно попросить акушера-гинеколога в женской консультации дать советы по выбору литературы. Доктор всегда посоветует, какие книги для беременных будут наиболее полезны в свете подготовки к родам.
• Аутотренинг. Женщина, которая каждый день повторяет себе, что все будет отлично, обязательно в это поверит. Эта уверенность придаст спокойствия, размеренности. Женщина не будет воспринимать начало родов как катастрофу, а сами роды – как тяжелое испытание. Роды – это процесс, приближающий встречу с любимым и долгожданным малышом, а вовсе не «издевательство природы над женским организмом». Организм каждой женщины на планете располагает всем необходимым для того, чтобы родить ребенка. Об этом не стоит забывать. Доверие собственному организму и уверенность в позитивном исходе – это половина успеха.
• Изменение представлений о родовой боли. Выше говорилось, что боль имеет психогенное происхождение, а значит, может быть сведена к минимуму при правильной психологической подготовке. Естественный процесс родов – это не болезнь, не чрезвычайное происшествие. Вот тут пригодятся методики дыхания в родах, например, дыхание по Колбасу, а также другие методы естественного обезболивания, которым обучают на курсах.
• Моделирование ситуации. Женщина в собственном воображении может много раз проигрывать собственные роды – представлять, как она переносит схватки, как тужится, как рождается на свет малыш. При этом важно представлять себе все именно с позитивной точки зрения. Считается, что любая женщина мысленно способна сама запрограммировать ход собственных родов. Ожидание боли и ужасов приводит к болезненным, трудным, долгим родам. Легкий и позитивный настрой на вполне естественный процесс приводит к соответствующей реальности.
• Партнерские роды. Роды с помощником из числа родных и близких людей, которому женщина полностью доверяет, повышают комфортность пребывания в родовой палате и родзале. Если принято решение о совместных родах, нужно начать совместную подготовку как психологическую, так и физическую. Партнер в роддоме может быть очень полезен – он сделает массаж между схватками, напомнит, когда и как нужно дышать, поможет принять наилучшую позу для более легкого перенесения схваток.
• Доверие к медперсоналу. Очень большое психологическое влияние на беременную оказывает доверие к врачу, который будет принимать роды или делать плановое кесарево сечение. Если женщина полностью доверяет медицинскому специалисту, уровень стресса при госпитализации уменьшается в десятки раз. Поэтому важно выбрать того доктора, с которым будет не страшно идти в родзал или операционную.

Важно! Если самостоятельно привести в порядок мысли и чувства не получается, обязательно нужно обратиться к психологу. В женских консультациях, при роддомах и перинатальных центрах помощь таких специалистов совершенно бесплатна.

Готовность родовых путей

Во время физиологических родов нагрузка на мышцы тазового дна всегда невероятна высока. Снизить вероятность травмы промежности, разрывов, слабого раскрытия шейки матки поможет гимнастический комплекс Кегеля. Упражнения для укрепления тазового дна нужно делать с разрешения врача. Если у женщины нет истмико-цервикальной недостаточности, угрозы выкидыша или преждевременных родов, акушер-гинеколог вполне может разрешить ей практиковать такой комплекс.

Упражнения Кегеля – это комплекс мышечных упражнений для мышц влагалища и тазового дна, а также для мышц и сфинктера ануса. Он помогает укрепить соответствующие мышцы и является отличной профилактикой разрывов и послеродового геморроя.

Для подготовки родовых путей в третьем триместре, особенно в последние дни перед родами рекомендуется проводить легкий массаж с натуральным маслом, который будет включать в себя массирование наружных половых органов для повышения эластичности кожных покровов и мышц промежности.

Для расслабления круглой мышцы шейки матки за 2 недели до родов некоторым беременным рекомендуется принимать «Но-Шпу». Этот эффективный спазмолитик помогает шейке лучше подготовиться к родовому раскрытию.

Молочные железы и предстоящее вскармливание

Чтобы после рождения крохи не было проблем с его кормлением, готовить молочные железы специалисты советуют заранее. Подготовка груди должна стать процедурой обязательной, ею можно занимать дома, самостоятельно, поскольку сама по себе такая подготовка не представляет ничего сложного. Конечно, повлиять на сроки прихода постоянного молока женщина не может. Этот процесс обусловлен выработкой гормона пролактина. Но подготовить к кормлению ребенка собственные соски – задача будущей роженицы. Трещины, болезненные ранки на сосках нередко прекращают процесс кормления малыша в мероприятие довольно мучительное. Чтобы не допустить их, женщине еще во время беременности рекомендуется правильно подходить к вопросам гигиены молочных желез, особенно когда начнет вырабатываться молозиво.

Омывать груди нужно теплой водой, без мыла, не реже двух раз в день. Поддерживающий бюстгальтер для беременных облегчит неприятные тяжелые ощущения, которыми сопровождается увеличение количества долек молочной железы в процессе вынашивания ребенка.

Для укрепления молочных желез в рамках их подготовки рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, носить вкладыши в бюстгальтере.

По поводу советов растирать соски грубым полотенцем, массировать их, обязательно нужно посоветоваться с доктором – чрезмерная стимуляция сосков приводит к увеличению уровня окситоцина в организме, что может спровоцировать преждевременные роды. В акушерстве советского периода такие рекомендации действительно имели место и применялись в основном на поздних сроках беременности. Современное акушерство имеет на этот счет несколько иной взгляд – готовить соски массажем и стимуляцией можно только тем женщинам, у которых беременность протекает без осложнений и патологий.

Технику прикладывания ребенка к груди , если женщина собирается рожать первенца, также стоит изучить заранее. Не в каждом роддоме этому вопросу медперсонал уделяет достаточно времени.

Повторнородящим с прикладываем ребенка всегда проще – есть соответствующий опыт. Активной подготовкой груди к предстоящему грудному вскармливанию рекомендуется заниматься не ранее 38 недели беременности, тогда как гигиенические требования к уходу за молочными железами действуют с самых первых месяцев гестации.

Чему учат на курсах?

Бесплатные курсы для беременных – это не мероприятие для галочки, как думают некоторые. Это отличная возможность задать все наболевшие вопросы не безликим советчикам в интернете, а настоящим дипломированным специалистам. Занятия в школе подготовки к родам ведут акушеры-гинекологи, педиатры, неонатологи, психологи и специалисты по социальному обслуживанию населения.

Таким образом, обучение на таких курсах является многоплановым и очень интересным. Женщинам рассказывают, как начинаются роды, как развиваются схватки, как можно облегчить их, как вести себя в процессе потуг, как проходит ранний восстановительный период после родов, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы реабилитация была более быстрой и легкой.

Педиатры и неонатологи расскажут о том, как ухаживать за малышом в первые дни его жизни, как кормить кроху, как обрабатывать пупочную ранку и предотвращать опрелости. Психологи помогут настроиться на роды позитивно и избежать послеродовой депрессии, а специалисты по социальному обслуживанию дадут консультации относительно причитающихся конкретной семье пособий и выплат в связи с рождением малыша и подскажут, как быстро их оформить.

Если планируются партнерские роды, посещать занятия должны оба партнера. Если предполагается присутствие мужа, то его обучат делать жене расслабляющий массаж, покажут эффективные позы для партнерских родов, в которых женщина может переждать очередную родовую схватку. А также на курсах партнеру предоставят перечень анализов и обследований, которые нужно сделать, чтобы быть допущенным с роженицей в стены роддома. Лекции проводятся и в дневное время, и по вечерам, посещать их будет удобно и тем, кто работает или учится, и тем, кто уже находится в декретном отпуске и располагает большим количеством свободного времени.

Как выбрать роддом?

Раньше права выбора у женщин не было, роженицу госпитализировали либо в роддом по месту жительства, либо в дежурный роддом, если доставляли на «скорой помощи». С 2006 года за каждой беременной законодательно закреплено право самостоятельно выбрать роддом или перинатальный центр, в котором ей хочется рожать своего ребенка. Такое право подкрепляется родовым сертификатом. Его выдают в женской консультации, где наблюдается беременная вместе с больничным листом при уходе в декретный отпуск.

Если роды планируются на платной основе, то в родовом сертификате нет необходимости. Женщина сможет оговорить условия с руководством выбранного родильного дома самостоятельно – контракт на платные медицинские услуги обычно подразумевает присутствие на родах определенного доктора или акушера, палату повышенной комфортности до и после родов, применение эпидуральной анестезии не по показаниям, а по собственному желанию родильницы, присутствие на родах партнера, свободное посещение родильницы в отдельном боксе родственниками.

Те же услуги, кроме свободного посещения родственниками и вип-палаты, можно получить и бесплатно, но при условии, что акушер будет дежурить в день, когда начнутся роды, а присутствие партнера будет разрешено руководством роддома. При выборе роддома женщина может руководствоваться собственными предпочтениями, отзывами других беременных и родильниц.

Не помешает также посетить выбранное родовспомогательное учреждение и уточнить следующие вопросы:

• условия дородового и послеродового пребывания – какие палаты, на сколько мест, где расположен санузел, есть ли душ;
• условия пребывания детей – совместное с мамами или отдельное;
• квалификация врачей и акушеров, квалификация детских врачей, анестезиологов;
• оборудование и оснащение – есть ли в роддоме необходимое оборудование для оказания помощи детям и мамам в случае непредвиденных опасных осложнений.

Следует учитывать удаленность роддома от места проживания – подумайте о родственниках, ведь им вас навещать практически ежедневно.

В выбранном роддоме нужно подписать обменную карту после 30 недели беременности. А также женщине там дадут памятку о том, какие документы и вещи нужно собрать с собой на госпитализацию.

Сбор вещей

Существуют универсальные списки вещей для роддома, но в каждом родовспомогательном учреждении перечень допустимого может отличаться. Поэтому обязательно нужно поинтересоваться у персонала выбранного роддома, что нужно, а чего не нужно вести с собой в конкретное учреждение.

В среднем, списки довольно похожи. Сумка роженицы в классическом ее варианте представляет собой три группы вещей:

• Для родов – список индивидуален.
• Для женщины в послеродовом периоде. Для пребывания в роддоме обычно нужны моющиеся тапочки, ночная сорочка, упаковка послеродовых прокладок, халат, чашка и ложка, а также туалетная бумага, мыло, зубная щетка и паста.
• Для ребенка. Для ухода за ребенком нужно взять самые маленькие памперсы для новорожденных, присыпку, детский крем, несколько распашонок и ползунков или пеленки из натуральных тканей. Может также пригодиться молокоотсос.

Набор необходимых документов всегда неизменный вне зависимости от выбранного роддома. Он включает в себя:

• паспорт;
• полис;
• родовой сертификат;
• обменную карту;
• медицинскую карту из поликлиники (если есть сопутствующие хронические заболевания);
• справки о здоровье партнера на партнерские роды.

Некоторые родовспомогательные учреждения также требуют копию больничного листа, оригинал которого при выходе в декретный отпуск женщина передала в бухгалтерию по месту работы.

В последнее время врачи настоятельно рекомендуют женщинам брать с собой на роды пару медицинских компрессионных чулок для предотвращения осложнений с сосудами и венами нижних конечностей. Важно не забыть свой мобильник и зарядное устройство к нему, также можно взять книгу или журнал, чтобы скоротать свободное время с пользой.

Если предстоит кесарево сечение

К госпитализации перед плановой операцией, если она показана, нужно подойти серьезно. Направление в роддом нужно оформить на 38 неделе беременности, ведь саму операцию проводят после 39 недель.

Лечь в стационар необходимо заблаговременно, поскольку перед операцией женщину тщательно готовят в роддоме – делают необходимые обследования, анализы, выбирают метод анестезии.

К списку вещей для женщины, которая отправляется на плановую операцию, обязательно нужно добавить одноразовый бритвенный станок, одноразовые пеленки и компрессионные чулки второй степени компрессии. По желанию женщина также может приобрести и взять с собой послеродовой послеоперационный бандаж, который облегчит процесс восстановления после родоразрешающего хирургического вмешательства.

При подготовке к предстоящим родам женщине обязательно нужно заручиться поддержкой лечащего врача, у которого она стоит на учете. Ему нужно всецело доверять. Только он с большой точностью сможет ответить, что конкретная беременная может выпить от головной боли, нужно ли перед родами ей пить отвар из листьев малины и другие.

«Приданое» для малыша многие стараются собрать заранее. Этому пункту подготовки действительно нужно уделить особое внимание. Но все нужно делать заблаговременно, чтобы не получилось так, что в последние дни до родов женщина вместо отдыха будет бегать по детским магазинам.

По отзывам женщин, после соответствующей плановой подготовки, которая охватывает все перечисленные аспекты, в роддом отправляться легко и даже заметно спокойнее, чем спонтанно в надежде на хороший исход. Конечно, предусмотреть все возможные ситуации, все вероятные осложнения никто заранее не может – ни врач, ни беременная. Но женщина должна помнить главное – она в надежных руках. Если что-то пойдет не так, ей обязательно помогут. Современная медицина находится на довольно высоком уровне, поэтому младенческая и женская смертность при родах сейчас крайне низка, а процент осложнений снижается.

Для начала нужно решить, отдаетесь ли вы в руки бесплатной медицины — или же ваш бюджет допускает «контрактные» роды по полису ДМС (от 40 тысяч рублей и выше). Главное преимущество коммерческих учреждений заключается в том, что здесь вы можете самостоятельно выбрать врача, который будет принимать роды. Еще лет 10 назад в государственных больницах нельзя было даже заикнуться о том, чтобы на родах присутствовала группа поддержки, да и об отдельной палате приходилось только мечтать — сегодня в новых или реконструированных государственных роддомах все это можно получить практически бесплатно. Но — это важно — безо всякой гарантии. Будет в клинике свободная палата, вас туда, конечно же, положат, и родственников в нее тоже пустят, не будет — окажетесь в компании трех-четырех рожениц, а на свидания с мужем придется ходить в специально отведенные для этого места.

Кстати: В коммерческих медцентрах есть и вариант «семейных» комнат, где женщина может круглосуточно находиться не только с младенцем, но и с мужем.

Таким образом, подготовка беременной начинается с выбора роддома. Искать информацию о качестве тех или иных заведений можно по‑разному: спрашивать на интернет-форумах, интересоваться у подруг или советоваться с гинекологом, который ведет вашу беременность. Два последних способа кажутся нам наиболее правильными: ваши друзья наверняка не станут рекомендовать некачественное место, да и врач вряд ли заинтересован в том, чтобы обманом заманить вас в «шарашкину контору». А вот слепо доверять информации, почерпнутой в сети, категорически не нужно: то, что подходит незнакомым людям, совершенно не обязательно будет хорошо и для вас.

7 обязательных вопросов врачу

Что делать, если начнутся роды, а я не смогу до вас дозвониться?

Неправильный ответ: «Что-нибудь придумаем».

Правильный ответ: «Попадете к дежурной бригаде, или мы заранее договоримся о замене врача и определим, кто это будет».

Перед тем, как подписывать договор с роддомом, обязательно посмотрите, нет ли в нем пункта «роды с дежурной бригадой». В этом случае в час Х вместо специалиста, которому вы доверяете, рядом с вами может оказаться совершенно незнакомый человек.

Допускается ли в вашей клинике свободное поведение во время родов?

Неправильный ответ: «Нет, мы любим грустных рожениц, смирно лежащих на койке».

Правильный ответ: «Да, разумеется. Если с вами и ребенком все в порядке, во время схваток вы можете ходить, стоять на четвереньках, качаться на фитболе и петь — все это облегчит вам боль и поможет раскрыться шейке матки».

Какой тип анестезии вы применяете?

Неправильный ответ: «Все будет так, как вы захотите!»

Правильный ответ: «В зависимости от обстоятельств мы рассмотрим (если не будет противопоказаний) и выберем тот, который подходит вам лучше всего».

Что вы думаете по поводу совместных родов?

Неправильный ответ: «Это лишнее, я вам очень не советую. Нервные папы только усложняют процесс».

Правильный ответ: «А ваш муж действительно готов к такому мероприятию?»

Есть ли в роддоме палаты для совместного пребывания мамы и ребенка?

Неправильный ответ: «Дети у нас лежат в детской, а мамы отдыхают отдельно».

Правильный ответ: «Да».

Могу ли я проделать некоторые подготовительные процедуры самостоятельно — побриться, поставить клизму?

Неправильный ответ: «А какая разница?»

Правильный ответ: «Поступайте так, как вам удобнее».

Можете ли вы сразу после родов положить малыша мне на живот, чтобы дать нам обоим возможность познакомиться и отдохнуть?

Неправильный ответ: «А зачем вам эти сомнительные новшества?»

Правильный ответ: «Конечно, можем! Мы тоже считаем, что сразу после рождения ребенок должен увидеть свою маму!»

Брать ли мужа на роды?

Психологическая подготовка к родам часто не обходится без решения о партнерских родах. Мужчина в родильной палате — повод для бесконечных словесных баталий. Если же на семейном совете решено, что папа все-таки будет присутствовать при рождении малыша, то имеет смысл отправить его на специальные курсы «для беременных отцов». Там супругу расскажут, что ему предстоит увидеть, покажут, каким образом он сможет облегчить ваше состояние и, главное, дадут верную психологическую установку. Роль мужчины, находящегося рядом с рожающей женой, заключается вовсе не в том, чтобы спорить с врачами или призывать к порядку не в меру раскричавшуюся женщину. Задача без пяти минут папы предельно проста — он должен всячески помогать своей любимой, исполняя буквально каждое ее желание. Муж может гладить вас по голове, читать вслух, массировать поясницу или просто тихо сидеть в уголке и не отсвечивать. Если же вдруг вы решите, что его присутствие вас раздражает, он должен встать и безропотно уйти. .

Что взять с собой в роддом и какие нужны документы

Какие документы взять в роддом

Вам обязательно нужно иметь при себе:

• паспорт
• полис обязательного медицинского страхования
• родовой сертификат, который выдается беременным на сроке 30 недель в женской консультации. Лично вам он в принципе ни к чему, зато на основании этой бумаги государственные медучреждения получают из Фонда социального страхования финансирование на ведение вашей беременности, родов и наблюдение за ребенком до 1 года.
• обменная карта — главный документ, которым «обмениваются» женская консультация (или медцентр, где вы наблюдались) и роддом. Здесь указываются особенности течения вашей беременности, результаты всех анализов и исследований, а также итоги родов и данные о здоровье ребенка. Обменную карту вы получаете в ЖК (медцентре) на 25−27 неделе, но не позднее 30 недели (это срок начала дородового отпуска). направление в роддом — его выдает женская консультация. Бумага нужна, если вы планируете рожать бесплатно, но при этом хотите сделать это в определенном, а не первом попавшемся роддоме. листок временной нетрудоспособности по беременности и родам, выданный в ЖК на сроке 30 недель. На основании этого листка вы оформите декретный отпуск и получите пособие.

Если по какой-либо причине к началу родов вы остались без обменной карты, придется ложиться в «обсервационный» (инфекционный) роддом или в соответствующее отделение городской больницы: нет документа — нет и анализов, а значит, вы считаетесь потенциально инфицированной роженицей.

Что купить и взять с собой в роддом

Когда начинать готовиться к родам по‑серьезному? По идее, сумка для роддома должна стоять у входной двери, начиная с 35 недели беременности. А лежать в ней должны следующие предметы:

• Документы (паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовый сертификат, контракт на роды).
• Телефон (на счету должна быть солидная сумма) и зарядка для него (все это, понятно, нужно класть в последний момент).
• Удобные шлепанцы. Любимая футболка (если в роддоме разрешается носить свою одежду).
• Мягкие теплые носки (во время схваток ноги могут мерзнуть).
• Небольшой мячик с пупырышками для массажа поясницы и специальное массажное масло с приятным для вас запахом.
• Фотоаппарат, который запечатлеет первые секунды, часы и дни жизни ребенка (если камера есть в телефоне, можно игнорировать этот пункт).
• Ноутбук с выходом в интернет и хорошим запасом фильмов и музыки, электронная книга или любые другие развлечения.
• Косметика, средства для умывания.
• Влажная туалетная бумага. Одноразовые трусики из эластичной сетки.
• Послеродовые прокладки.
• Послеродовой бандаж, чтобы упаковать в него живот сразу, как только это станет возможно.
• Защитный крем для сосков. Пара статей о грудном вскармливании.
• Бюстгальтер для кормящих женщин
• Большая кружка, любимый чай

Как узнать, что пора в роддом

Главные враги будущей мамы — тревога и страх — возникают, как правило, из-за недостатка информации. Именно поэтому еще в самом начале беременности женщине необходимо хотя бы в общих чертах уяснить, что именно происходит с организмом во время родов.

Первый этап родов начинается с регулярных схваток (в роддом следует отправляться, когда интервалы между ними сократятся до 10−15 минут). Готовность номер один или отхождения вод (немедленно в роддом!). Сколько готовится, то есть раскрывается к родам шейка матки? Процесс может длиться от 3 до 18 часов, а пик неприятных ощущений приходится на его окончание, когда ребенок максимально приближается к «выходу». Тут роженице очень пригодятся умение правильно дышать (глубоко и спокойно) и навык расслабления как всего тела, так и отдельных его частей — все это облегчает схватки и помогает сохранять самообладание.

Второй этап родов — потуги. Как следует из названия, придется как следует тужиться и при этом дышать в определенном ритме. Дальше — все просто: вам на живот положат младенца, вы тут же попробуете приложить его к груди, а потом приметесь рассказывать малышу, какой он красивый и замечательный. Примерно в это же время рождается и плацента (это третий этап родов), однако на фоне переполняющих мамочку эмоций данное событие, как правило, остается незамеченным.

Как готовиться к родам, чтобы легко родить

За 7 дней до родов

Сообщите близким, что лучший подарок для молодой матери — это чистая квартира и холодильник, укомплектованный недельным запасом продуктов (напишите список покупок и вручите его самому ответственному из родственников или друзей.) Донесите до сознания семьи и близких: торжество в честь рождения малютки они могут устроить и без его «виновников» (а главное — за пределами квартиры). Пообещайте всем, что продемонстрируете младенца, как только будете в состоянии это сделать. Соберите сумку в роддом. А также вспомните упражнения для подготовки к родам.

За 3 дня до родов

Научитесь устанавливать автокресло в машине — правила дорожного движения запрещают везти на руках даже трехдневных пупсов. Покажите мужу, где лежит пакет с детскими вещами для выписки, и объясните, что цифра на пачке памперсов означает не их вместимость, а вес ребенка. Покажите супругу, где лежит ваша собственная одежда для выписки. Выбирая вещи для себя, имейте в виду: домой вы, конечно, вернетесь уже без живота, но объемы исчезнут не сразу, поэтому отложите обтягивающие джинсы до лучших времен и выберите что-нибудь попросторнее. Соберите сумку в роддом, если до сих пор этого так и не сделали. Если же вы выбрали домашние роды , еще раз убедитесь, что все готово.

Накануне родов

Сделайте маникюр , нанесите на волосы маску — в следующий раз эти простые радости могут случиться с вами нескоро. Сфотографируйтесь. В рост — с животом и крупным планом: наверняка на этих снимках взгляд у вас будет слегка отсутствующим, а улыбка — нежной и блуждающей, как у всех собирающихся рожать женщин. Грех не запечатлеть такую красоту для себя и потомков! Ну что ж, после всего этого вы полностью завершили подготовку организма к родам. Удачи!