Увидеть, что не хватает грудного молока, можно по нескольким признакам: младенец очень много плачет, почти не спит и подолгу сосет грудь. Чтобы проверить, наедается ли ребенок, пользуются весами. Детские можно взять в поликлинике в аренду. Голого малыша взвешивают до кормления и сразу после. В ситуации, когда он съедает слишком мало молока, мочеисепускание происходит редко и концентрировано, моча становится ярко желтого цвета. При длительных трудностях с лактацией у кормящей мамы ее малыш мало набирает в весе в течение месяца. На недостаточную прибавку обязательно обратит внимание педиатр на очередном профилактическом приеме.

Есть и другой признак, что у кормящей мамы не хватает грудного молока. Она не чувствует приливов, грудь постоянно пустая и не успевает наполниться в перерыве между кормлениями. Когда молока много она плотная, тяжелая, при несильном надавливании на область вокруг соска сразу брызгает струя. Если всего этого женщина не наблюдает, то у нее, вероятно, мало грудного молока.

Что делать, чтобы увеличить лактацию

Обильное горячее питье обязательно для любой кормящей мамы. Самый лучший напиток для увеличения лактации – горячий чай с молоком. Цельное молоко не рекомендуют употреблять из-за высокого риска аллергии и колик у младенца. Кружку горячего напитка желательно выпивать за некоторое время до кормления, чтобы молоко успело прилить в грудь. Примерно 30 минут для этого хватит.

Если не хватает грудного молока, прикладывать ребенка на кормления надо особенно часто. Именно в этом случае вовсе не стоит соблюдать 3-4 часовой перерыв. Некоторые кормящие мамы рассказывают, что малыш буквально «висел» на груди часами, когда ему было мало молока. Это нормально, такой период просто надо перетерпеть. Частые и долгие кормления способствуют повышению лактации, молока через пару дней станет больше. Особенно важно много . В темное время суток активно выделяется гормон, регулирующий лактацию. Чем больше мама прикладывает ночью к груди, тем больше молока у нее вырабатывается на следующий день.

В помощь кормящей маме специальные чаи для увеличения лактации. Их можно купить в аптеке или супермаркете. Не все разделяют мнение об эффективности данного средства. Но многие такие чаи содержат травы с седативным эффектом. Это помогает успокоиться в непростое время, когда не хватает грудного молока.

Спокойное эмоциональное состояние матери – залог восстановления лактации в необходимом малышу объеме. Да и сам ребенок будет меньше плакать, чувствуя уверенность родительницы. В среднем период лактационного криза, когда молока не хватает или его совсем нет, длится несколько дней, иногда неделю. Данный период затягивается в случае, когда женщина испытывает сильный стресс. Например, мало молока стало в момент похорон кого-то из родственников или друзей женщины. Яркое негативное переживание сказывается на общем состоянии мамы и на ее способности продолжать грудное вскармливание. Не надо паниковать, лактацию чаще всего можно восстановить.

Но бывают случаи, когда приходится затрачивать много душевных и физических сил, чтобы кормить малыша только грудным молоком. Тогда кормящей маме лучше задуматься: действительно ли настолько важно продолжать бороться за грудное кормление или уже ввести смесь? Иногда более полезно для психологического состояния мамы прекратить такую борьбу и перейти на искусственное вскармливание. От грудного молока не будет никакой пользы, если женщина со слезами при каждом кормлении пытается выдавить хоть немного молока, винит себя в его нехватке и всеми силами сражается, чтобы продолжать кормить малыша до года.

Каждая кормящая мать задаётся вопросом о том, хватает ли её малышу того объёма грудного молока, которое синтезируется в её молочных железах. Большинство молодых мам считают, что нехватка молока является более серьёзной проблемой, чем его избыток.

Серьёзность данной проблемы заключается в том, что дефицит питания вызывает быструю потерю веса и приводит к развитию серьёзных осложнений в организме новорожденного. Чтобы малыш полноценно рос и развивался, молодая мама должна внимательно оценивать достаточность питания новорожденного.

Как понять, что ребёнку не хватает молока

Внимательное наблюдение за новорожденным ребёнком позволяет определить достаточность питания. О нехватке материнского молока говорят такие признаки:

• Во время кормления новорожденный осуществляет частые сосательные движения, при этом глотательных движений он делает минимум.
• При ежемесячном взвешивании грудничка отсутствует положенная прибавка в весе.
• Малыш становится беспокойным, часто капризничает, плачет, а также часто отлучается от материнской груди.
• Новорожденный ребёнок перестаёт выдерживать временной интервал между кормлениями. В норме, этот промежуток составляет 2-3 часа.
• У грудничка отмечается снижение суточного диуреза. На протяжении 1 месяца жизни частота мочеиспусканий у новорожденного малыша составляет каждый час.

Если кормящая мама заподозрила данную проблему, то ей рекомендовано осуществить контрольное кормление и взвешивание, позволяющее определить достаточность питания. Для взвешивания грудничка используются специальные весы, с точностью до 1 грамма. Взвешивать малыша следует перед кормлением и сразу же после него.

Разность веса соответствует объёму выпитого материнского молока. Чтобы результаты были достоверными, процедуру контрольного взвешивания рекомендовано проводить несколько раз в день. Показателем нормы считается тот объём молока, который составляет 1/5 часть веса новорожденного.

Показатели нехватки молока

Если кормление новорожденного малыша осуществляется через бутылочку, то мама без труда может определить объём выпитого молока. Прикладывание к груди усложняет эту задачу, но не делает её невозможной. Для определения достаточности питания кормящей маме рекомендовано ссылаться на такие показатели:

• Для оценки количественных показателей питания можно использовать метод “мокрых пелёнок” или количества подгузников, использованных за день. При подсчёте рекомендовано отказаться от магазинных подгузников и использовать обычные пелёнки. Если новорожденный малыш получает достаточный объём питания, то количество использованных пелёнок составляет от 6 до 8 в день.
• Особое внимание рекомендовано уделить стулу грудничка. Нормальный стул ребёнка имеет жёлтый цвет и зернистую консистенцию. Если новорожденный получает достаточное количество материнского молока, то частота опорожнений кишечника составляет 2 раза в день, так как грудное молоко обладает слабительным эффектом. Если стул малыша приобрёл зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о развитии лактазной недостаточности. Обычно такие дети съедают передние порции грудного молока, которое содержит повышенное количество молочного сахара (лактозы). В этом случае причиной медленного набора веса является именно лактазная недостаточность.
• Кормящая мама должна внимательно следить за состоянием своих молочных желез до кормления и после него. Показателем нормы является упругая и налитая грудь до кормления, и мягкие молочные железы после него. Если у женщины в перерывах между кормлениями наблюдается самопроизвольное выделение молока из груди, то это говорит о хорошей лактационной функции.
• Маме следует внимательно следить за поведением новорожденного во время кормления. Если грудничок самостоятельно отлучается от материнской груди, после чего засыпает, то это говорит о его сытости.
• Большое значение имеют показатели прибавки веса грудничка. При достаточном питании новорожденный набирает вес по 100-200 г каждые 7 дней. До 6 месяцев жизни малыш набирает 500-1200 г ежемесячно, с 6 до 12 месяцев прибавка в весе составляет 500-700 г в месяц. Эти параметры являются среднестатистическими, так как прибавка веса является индивидуальной для каждого новорожденного ребёнка.
• Для определения достаточности питания маме следует взять небольшой участок кожи ребёнка в складку. Если кожа младенца плотная на ощупь, то малыш получает необходимый объём питания. Если кожа малыша выглядит сморщенной и тонкой, то это указывает на недостаточное потребление пищи. В данном случае ребёнку необходима консультация врача-педиатра, который сможет подобрать качественную смесь для докорма малыша (при необходимости).

Причины нехватки молока

Лактация является уникальным процессом, который регулируется новорожденным ребёнком и его потребностями. Чем выше спрос на материнское молоко, тем больше его вырабатывается в молочных железах. Когда у кормящей мамы установилась лактация, её грудные железы могут перестать вырабатывать достаточное количество молока. Подобное явление именуется .

Это явление возникает по ряду физиологических причин и проходит самостоятельно через 4-5 дней с момента начала. Причиной лактационного криза является несоответствие возрастных потребностей ребёнка и количества продуцируемого молока. Это происходит, когда малыш начинает активный рост и развитие. Сроки появления лактационного криза варьируют между 3 и 6 неделями с момента рождения малыша.

Даже если малыш выражает недовольство при кормлении, маме не следует прибегать к использованию детского питания, так как лактационный криз - явление временное, а искусственная смесь приведёт к расстройству пищеварения.

Если нехватка материнского молока наблюдается до наступления лактационного криза, то женщине рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту, который сможет выявить истинную причину гипогалактии.

Как улучшить лактацию

Если опасения по поводу дефицита молока подтвердились, то кормящей маме рекомендовано воспользоваться советами, позволяющими улучшить синтез молока в молочных железах:

• В семье, где есть кормящая мама, рекомендовано поддерживать спокойную обстановку, чтобы не вызывать у неё стресс. Близкие кормящей женщины должны отнестись с пониманием к данной ситуации. На протяжении всей лактации близкие люди являются помощниками, способными взять на себя определённые функции и обязанности.
• На протяжении всего периода лактации прикладывать новорожденного малыша рекомендовано по требованию, а не по временному расписанию. Механическая стимуляция области сосков позволяет увеличить объём вырабатываемого молока. Частота прикладываний к груди составляет не менее 11-12 раз в сутки.
• Молодой маме рекомендовано освоить . Выбор позы для кормления зависит от индивидуальных предпочтений матери и ребёнка. Главное, чтобы носик и коленки новорожденного были повёрнуты в одну сторону, а животик малыша прижимался к матери. Стандарт кормления предусматривает полный захват материнского соска и части окружающего ореола. Нижняя губка малыша должна быть вывернута наружу, а ротик широко открыт. Когда малыш осуществляет сосательные движения, молодая мама не должна испытывать дискомфорт и боль.
• Категорически запрещено использовать соски. Если малыш нуждается в докорме, то делать это рекомендовано через чашечку, шприц или ложечку. Если грудничок привык засыпать с соской-пустышкой, то маме рекомендуется её заменить на собственную грудь.
• Полезны утренние и ночные прикладывания новорожденного к груди. Это позволяет стимулировать синтез гормона-пролактина, ответственного за процесс лактации.

• Запрещено допаивать малыша водой. Питательные вещества и влага поступают в организм новорожденного в составе материнского молока.
• Кормящей маме рекомендовано уделить внимание питьевому режиму и диете. Для стимуляции выработки молока следует употреблять горячую пищу и напитки не менее 3 раз в день. Рацион должен содержать большое количество животного белка, витаминов и минералов. Лактирующей женщине полезен чай с добавлением сливок или молока.
• За 5-7 минут до прикладывания малыша к груди женщине следует выпивать чашечку тёплого чая с молоком или тёплый отвар из сухофруктов. Это позволит облегчить высасывание молока из груди.
• Здоровый сон - гарантия здоровья и хорошего самочувствия, поэтому кормящей маме рекомендовано спать не менее 9 часов в сутки. Полезен также дневной сон. В этот период домашние хлопоты лучше переложить на родственников и близких людей.
• Важно помнить, что гормоны стресса могут подавить действие гормонов, ответственных за грудное вскармливание. Именно поэтому стресс - главный враг молодой мамы. Только положительные эмоции будут способствовать комфортной лактации.

Чтобы усилить эмоциональную связь между матерью и новорожденным ребёнком, женщине рекомендовано провести с крошкой 3 дня в постели. При этом очень важно соблюдать контакт “кожа к коже”. Малыш может прикладываться к груди по первому желанию. Такая практика позволяет улучшить эмоциональную связь и наладить полноценное кормление.

С целью усиления лактогенеза кормящей маме назначают такие лекарственные препараты, как: Лактогон, Фемилак, Млекоин, Апилактин и Думил мама плюс. Также назначаются лактогонные травяные сборы, содержащие семена укропа, аниса и фенхеля. Стимулирующим эффектом обладает массаж молочных желез, который может выполняться супругом или самостоятельно. Массаж заключается в последовательном поглаживании и аккуратном разминании области молочных желез.

Как показывает практика, проблема дефицита грудного молока чаще всего бывает необоснованной. Поэтому в случае обнаружения характерных признаков женщине следует обратиться к медицинскому специалисту. Если дефицит есть, то устранять его надо посредством комплексной терапии.

Вот и подошла очередь до одной из моих любимых проблем при грудном вскармливании…Недостаток молока…

Примерно 9 из 10 мам, жалующихся на недостаток молока, на самом деле думают так необоснованно, ориентируются исключительно на собственные ощущения и поведение ребенка. А ведь эти показатели необъективны и чаще всего объясняются другими причинами.

Есть выражения мам, как близнецы похожие друг на друга и вы даже слышали их от своих подруг или говорили их сами. С небольшими вариациями…

“Моя грудь не наполняется как прежде, ее уже не распирает от молока, она стала мягкая и я чувствую, что она пустая…”

Обычно, такие слова можно услышать от мамочки на 2-3 месяце лактации. Чаще всего, это связано с наступлением нормальной стадии лактации – зрелой лактации . Когда молоко уже не вырабатывается впрок, а молочная железа подстраивается под потребности грудничка и молочка приходит ровно столько, сколько ему необходимо для одного кормления . Таким образом, природа предусмотрела возможность для организма матери не работать на износ.

Важное уточнение, чем больше деток вскормила мама, тем быстрее может наступить этот момент. Однажды, ко мне обратилась мама 4-го ребенка! Всех деток она выкормила сама! И все отпрыски хорошо прибавляли в весе, включая новорожденного. Она рассказала, что с каждым малышом, у нее все меньше молока и усомнилась в своей способности выкормить маленького. Выяснилось, что подобное состояние (груди не наполнялись, их не распирало, они были мягкие) у нее наступало все раньше, с последним ребенком, зрелая лактация установилась уже через месяц кормления. Замечательно, что мама оказалась очень внимательной и уравновешенной, мы обсудили с ней, что именно происходит, что мягкость груди и чувство не наполненности, не влияет на способность выкормить кроху. Сейчас она с успехом продолжает кормить грудью.

Поэтому, дорогие мамы, если вы заметили изменение в состоянии груди и приходе молока, не волнуйтесь и не переживайте. Не бегите сразу в аптеку за смесью и бутылочкой, не пейте кучу лактогонных средств, не начинайте литрами пить чай с молоком (тем более, что этот рецепт лактации никак не помогает). А лучше расслабьтесь, посмотрите на своего довольного карапуза, оцените, изменились ли мочеиспускания, частота стула и . Если в этом отношении, все хорошо, то и у вас нет повода для беспокойства.

Мы с вами рассмотрели вариант, если организация грудного вскармливания ребенка была правильной. Но довольно часто встречаются ситуации, когда были допущены значительные погрешности в организации кормления:

• Грудничка докармливали смесью, без крайней на то необходимости;
• Малыш получал пустышку и стал уделять ей много времени;
• Пропускались ночные прикладывания ();
• Мамочка выдерживала интервалы между кормлениями или ограничивала время сосания;
• Кроху в больших объемах допаивали водой.

В этом случае, именно к такому возрасту малютки, ошибки начинают давать о себе знать. И выработка молочка может действительно уменьшится. И в данном случае, если не устранить промашки, лактация не вернет себе полную силу даже несмотря на постоянное применение лактогонных средств.

“Все было хорошо, а на утро я проснулась, а кормить нечем! Молоко пропало!”

Сразу скажу, мамочки, если вы нормально кормили грудью до этого, то за ночь молоко никуда деться не может, даже за неделю, оно никуда не может пропасть! Лактация – это гормональный процесс и остановить его не так-то просто. Даже если вы столкнулись с таким явлением, сохраняйте спокойствие, не хватайтесь за бутылочку, постарайтесь расслабиться и чаще прикладывайте ребенка в течение дня. Малыш обязательно сосанием увеличит выработку молочка и все наладится.

“У меня лактостаз и малыш не хочет брать грудь, наверное, молоко перегорело или стало невкусное” или “Я боюсь кормить ребенка из-за застоя”

Первая помощь при любом лактостазе это сосание ребенка и чем чаще он будет это делать, тем быстрее вы, вместе с малюткой, справитесь с ним. Если у вас появились первые признаки лактостаза, начинайте прикладывать кроху к этой груди чаще. Ведь если вы меньше будете кормить больной грудью, то сосок и ареола будет отекать все больше и малютке труднее будет хорошо захватить грудь и освободить ее от застоявшегося молока. Именно поэтому, чаще всего малыш отказывается ее брать.

Иногда так бывает, что из-за застоя, молоко приобретает солоноватый привкус и мама, попробовав его, боится кормить таким молоком свою крошку. На самом деле, такое молоко нисколько не опасно для малыша, просто при застое, в молоке возрастает уровень солей, и оно приобретает такой привкус. Кормить можно и нужно! После устранения лактостаза, вкусовые качества полностью восстанавливаются.

“Попробовала сцедить, а ничего не вышло» или «У меня нет молока, с двух грудей всего 40 гр!”

Количество сцеженного молока не является показателем недостатка молока , и ориентироваться на это не надо. И тому есть объяснения.

Во-первых, даже самый крутой молокоотсос не сравнится с естественным сосанием грудничка , мощность вакуума при сосании ребенка и естественные волнообразные движения язычка позволяют легко и просто высасывать молочко из груди. Молочная железа с готовностью отзывается на сосание родного малыша, его близость и запах, и сама отдает молочко, включается молокоотделительный рефлекс и молочко выбрасывается в ротик к ребенку. А при сцеживании, не важно, руками вы это делаете или с помощью молокоотсоса, этот рефлекс может не срабатывать и сцедить большое количество не получается.

Во-вторых, в любом деле нужен навык и этому навыку тоже нужно учиться. Поэтому, если у вас по каким-то причинам не получилось сцедить, сколько-нибудь значительное количество молока, это не повод расстраиваться, делать далеко идущие выводы и планировать поход за смесью.

Читаем также: и выбираем молокоотсос и учимся правильно

“Мой малыш висит на груди или спит совсем недолго и снова просит грудь. Вероятно, у меня не хватает молока”

Дело в том, что для человеческого детеныша, частые кормления оправданы биологически . Наш вид млекопитающих, а как ни крути, это так и есть, относится к таким видам, которые практически не расстаются с ребенком, носят его при себе, кормят по его каждому желанию приложиться к молочной железе.

Грудное молоко женщины, содержит легко усвояемые жиры, которые перевариваются довольно быстро. Рекордное время, за которое грудное молоко способно перевариться составляет всего 30 минут . Поэтому частое требование груди это нормальное поведение грудничка первых месяцев жизни. И это не показатель, нехватки молока.

Не стоит сбрасывать со счетов также, что для новорожденного малыша грудь это, без преувеличения – все! Это способ пообщаться мамой, ощутить комфорт, безопасность, близость, способ опорожнить кишечник и избавиться от дискомфорта, некоторые детки писают, когда сосут грудь. С помощью груди ребенок адаптируется к новой среде после рождения, это ниточка, связывающая ребенка и маму, как пуповина в животике, это естественное продолжение беременности и рождения ребенка. Поэтому частые кормления важны и для мамы и для ребенка, особенно, в первые месяцы кормления.

“Малыш беспокоится под грудью, плачет и мне кажется, он плачет, потому что у меня мало молока”

На самом деле причин для такого поведения, воз и маленькая тележка и далеко не на первом месте стоит чувство голода и нехватка молока.

Отметим лишь некоторые из них, на самом деле их может быть еще великое множество и разбираться с причинами лучше индивидуально.

• Если грудничка иногда докармливают из бутылки, то на определенном этапе он целенаправленно начинает ее требовать. Тоже может касаться пустышки;
• Малышу неудобно сосать или что-то причиняет ему боль;
• Погрешности в кормлении, например, слишком частая смена груди ();
• Изменения потока молока, некоторым малышам не нравится слишком сильный поток молока, другим его замедление. С этим можно и нужно бороться;
• Банальные ;
• Ребеночка заставили слишком долго ждать грудь, и он уже не в силах совладать с обидой и может выгибаться и отказываться от груди;
• Отказы от груди по различным причинам, не связанным с нехваткой молока.

Как видите, кроха может так себя вести не от того, что у вас не хватает молока, это последнее, а не первое, о чем в должны подумать в такой ситуации.

“Ребенок днем совсем не спит! А если дать смесь, набрасывается на бутылочку и после смеси засыпает на несколько часов!”

И опять делается вывод – молока мало, оно не такое как надо, оно не жирное, не питательное и т.д.

При разговоре с мамой практически всегда выясняется, что на руках кроха засыпает и может проспать и час и полтора, но при попытке переложить в кроватку, моментально просыпается и все начинается по кругу (читаем статью на эту тему: ). Или ребенок неизбежно просыпается при попытке поносить его столбиком и далее следует длительное укладывание, укачивание и прочие прелести. Важно понять, что маленькому человеку, для ощущения безопасности и защищенности необходимо чувствовать тепло, запах и близость мамы, причем не только когда он бодрствует. Это естественно и нормально для него. Решить проблему полноценного сна малютки и мобильности мамы, как правило, помогает . И он получает все большую популярность у кормящих мам.

Однако, многие мамы, получая посыл от старшего поколения: “Не приучай к рукам!” и желая отдохнуть от ношения на руках начинают давать смесь и бывают поражены, что малыш может спать по 3 часа не просыпаясь. Некоторые мамы воспринимают это как благо и начинают сомневаться в надобности грудного вскармливания в принципе. Но тут нужно копнуть глубже и разобраться, почему, же это происходит? А фишка в том, что смесь содержит чужеродный белок, благодаря чему, смесь усваивается медленнее и тяжелее, ребятенок впадает в глубокий сон, не потому что ему хорошо и он сыт, а потому что все его силы уходят на переваривание смеси. Кроме того, малыш, при сосании бутылочки, зачастую сосет ее, пока смесь продолжает литься, в результате, может здорово переесть, тогда сон может перейти уже в стрессовую стадию. Думаю, каждой маме понятно, что это не есть хорошо.

Другой выход их ситуации, которые находят мамы, это отправить на прогулку карапуза часа на 3 с папой или бабушкой. И вроде бы тоже все хорошо, пупс спит на улице, мама отдыхает. Но по приходу домой, ребенок вцепляется в грудь мертвой хваткой и может не отпускать ее по несколько часов, боясь снова ее потерять. Чтобы этого не происходило, в первые месяцы кормления, лучше, если прогулки будут длиться не более часа .

Дорогие мамы, когда вы начинаете жаловаться на то, что кроха не сходит с рук, не спит без вас, висит на груди, что вы не успеваете ничего по дому, помните, пожалуйста, о том, что время очень быстротечно и с этим малышом этого уже не повторится. Что ваш ребенок будет маленьким только один раз и что так остро нуждаться в вас, он будет только сейчас.

“Утром грудь распирает от молока, а к вечеру молока мало и малыш беспокоится у груди. Значит, молока не хватает?”

Для того, чтобы понять, что происходит, нужно знать физиологию лактации. Именно на ночные и предутренние часы приходится пик выработки гормона лактации пролактина, и молоко вырабатывается активно. Кроме того, ночью кормления, как правило, реже, чем днем, молоко копится и утром от него распирает грудь. В течение же дня поводов для прикладывания у малыша масса, кормления учащаются, грудь опорожняется чаще. Это вовсе не значит, что молока нет или его не хватает, просто оно не копится и поток его несколько ослабевает. Это может нервировать маленького, особенно, если иногда он получает бутылочку или пустышку. Такие детки очень не любят слабого потока, если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.

Обычно, к вечеру у крошек накапливается усталость, впечатления за день, малыши готовятся отойти ко сну и поэтому по вечерам можно часто наблюдать, что мамы кормят в режиме нон-стоп. Важно понимать, что такое поведение, по обыкновению, нормально.

Иногда, слишком беспокойное поведение по вечерам, может быть следствием, непростых родов, стимуляцией в родах, обезболиванием. Также, в редких случаях, есть смысл обратиться за помощью, к опытному остеопату.

Как вы видите, вечерние «зависоны» на груди, объясняются не недостатком молока, а совершенно другими причинами, например, особенностями лактации и нервной системы малыша.

Итак, дорогие мамы, мы с вами прошлись по распространенным ситуациям и сделали вывод, что основывать свои подозрения о недостатке молока только на собственных ощущениях и поведении крохи нельзя. Чаще всего, эти подозрения совершенно беспочвенны.

Если же беспокойство вас не покидает, не посчитайте за труд, отследите количество мочеиспусканий у ребенка в сутки, проанализируйте динамику набора веса, это убережет вас и вашего грудничка от необоснованного введения докорма. Если же результаты вас не удовлетворят, можно предположить действительную нехватку молока, постараться обратить внимание на правильность прикладывания, частоту кормления и подумать о введении докорма, при необходимости.

Читаем также:

Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях (народные средства и таблетки) –

Как восстановить лактацию - 10 главных рекомендаций –

Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании –

Видео гид

Главной причиной появления в рационе младенца искусственных молочных смесей считается ситуация, когда не хватает молока при грудном вскармливании. В медицинской практике такое состояние именуется гипогалактией.

Повод для сомнений и тревоги: не хватает молока при грудном вскармливании

Подлинная гипогалактия встречается редко.

Выраженная нехватка материнского молока с самого начала лактации, называемая первичной гипогалактией, отмечается с частотой до 8 %.

Причинами такого состояния бывают гормональные нарушения, недоразвитие грудных желез, осложнения травматического характера в родах, послеродовые инфекции.

Более распространена вторичная гипогалактия, когда вначале молоко вырабатывается в достаточном объеме, но затем лактация уменьшается или остается на уровне, не удовлетворяющем растущие потребности младенца.

Наиболее распространенные причины снижения лактации

В период грудного вскармливания периодически возникают лактационные кризы – физиологические состояния, сопровождающиеся уменьшением выработки молока.

Считается, что основная причина этого явления – подстраивание материнского организма под растущие потребности младенца, которое не может происходить слишком быстро.

Очень часто недостаточная лактация у мамы становится результатом ее неверных действий:

Кормление с соблюдением четких временных интервалов.

Установление строгого режима прикладываний малыша к груди ведет к недостаточной стимуляции грудных желез.

Кормить малыша нужно по требованию. В первые несколько месяцев жизни грудничка нормой считается не менее 10-12 кормлений за сутки.

В светлое время суток перерыв между прикладываниями не должен превышать 2 часов, ночью – 4 часов.

Установление временных рамок на каждое кормление.

Если ограничить время пребывания малыша у груди, он может не успевать высасывать нужный ему объем молока.

Неправильное прикладывание грудничка.

Если ребенку не удается правильно захватить сосок, стимуляция молочных желез будет недостаточной. Результатом станет уменьшение лактации.

Маме важно научиться отличать, когда ребенок не просто сосет грудь, но и делает глотательные движения.

При таком сосании возникают паузы, детский подбородок при каждом глотке «зависает».

Движения его челюстей провоцируют выработку молока.

Неудобная позиция, занятая женщиной во время кормления. Любое напряжение женщины при прикладывании малыша к груди отрицательно влияет на отделение молока.

Допаивания без серьезного повода. Напившись воды, грудничок ощущает мнимую сытость: у него центры жажды и насыщения расположены близко друг от друга.

Поэтому объем молока, высасываемый им из груди, окажется меньше необходимого. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать воду малышам на грудном вскармливании.

Некоторые педиатры, к примеру, популярный врач Комаровский, считают, что стоит предлагать грудничкам немного воды, если имеет место повышенная потеря жидкости ребенком (сухой воздух, жара, лихорадочное состояние).

Применение пустышек и бутылочек.

Сосание – естественная потребность грудничка. Удовлетворяя ее за счет разнообразных заменителей, младенец будет меньше стимулировать саму грудь.

Это отрицательно сказывается на лактации.

Попытки создания запаса к последующим кормлениям. Грудные железы работают по требованию: чем больше молока из груди ушло, тем больше появляется вновь.

Все оставленное женщиной с целью накопления воспринимается организмом как невостребованное.

Молочные железы получают сигнал: вырабатывать молока более не нужно. Постепенно лактация снижается.

Отсутствие ночных кормлений. Они наиболее ценны для лактации. Ночь – время активной выработки гормона пролактина, стимулирующего появление молока.

Многие специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют совместный сон малыша и мамы, поскольку это благотворно сказывается на лактации.

Женщина может кормить малыша в полудреме, не тратя дополнительных усилий.

Разлучение мамы с грудничком. В результате отсутствия стимуляции груди лактация замедляется.

Особенно отрицательно сказывается длительное раздельное нахождение женщины и ребенка в послеродовом периоде.

Отношение к кормлению грудью как к тяжкому испытанию.

Врачи отмечают, что в странах с высоким уровнем жизни женщины больше подвержены недостаточной лактации нежели в неразвитых регионах, где грудное вскармливание воспринимается как естественный процесс.

Кормящая мама сама усложняет ситуацию, зацикливаясь на возможной (часто гипотетической) нехватке молока.

Стресс, испытываемый женщиной, вопреки распространенному мнению, не влияет на пролактин – гормон, благодаря которому вырабатывается молоко.

Однако подобные ситуации могут оказать временное влияние на другой гормон, под воздействием которого молоко выделяется из груди – окситоцин.

Это природный защитный механизм, предотвращающий потери молока в трудные жизненные моменты.

Недостаток сна и отдыха. Бессонные ночи и насыщенные заботами дни – стандартная ситуация для мамы грудничка.

Однако и в этих условиях нужно найти возможность для отдыха, к примеру, подстроившись под режим сна ребенка и подремав вместе с ним.

Стремление переделать все домашние дела, пока малыш спит, вполне может привести к нервному срыву и депрессии.

Прием некоторых контрацептивов и диуретиков, нарушающих гормональную регуляцию лактации.

Устранение перечисленных факторов в большинстве случаев приводит к повышению лактации без дополнительных мер.

Мнимая нехватка молока

«Мой малыш не наедается» — весьма распространенное заблуждение молодых мам, подкрепляемое «профессиональными» суждениями бабушек и других родственников.

Результат — решение о докармливании молочными смесями, привыкание малыша к бутылочке и уже реальное снижение лактации.

Ребенок слишком часто просит грудь. Многие младенцы испытывают потребность не столько в еде, сколько в сосании.

Кроме того, прикладывания груди – это еще и контакт с мамой. Возможно, малышу такое общение требуется чаще, чем пища.

Младенец кажется голодным уже спустя час после прикладывания. На самом деле, материнское молоко усваивается быстрее, чем молочная смесь, поэтому малышам на грудном вскармливании требуются более частые кормления, чем «искусственникам».

Ребенок не желает расставаться с грудью дольше, чем было ранее. Такое случается, когда дети в периоде новорожденности при прикладывании ведут себя вяло, а затем, постепенно адаптируясь к новым жизненным условиям, начинают сосать дольше и активнее.

Ситуация, противоположная предыдущей: ребенок проводит у груди меньше времени, чем раньше.

Такое может происходить, когда подросший малыш окреп, и ему требуется меньше времени на высасывание нужного объема молока.

Беспокойное поведение грудничка. На самом деле причины для подобного поведения не ограничиваются голодом, могут быть самыми разнообразными.

Женщине кажется, что ее грудь стала мягкой, не наполненной. Она не испытывает характерных «приливов» молока, или они не такие выраженные, как прежде.

Это распространенная ситуация при кормлении по требованию: за 2-3 месяцев лактация приобретает приливной характер.

Приливы ощущаются лишь во время прикладывания.

Младенец не отказывается от бутылочки после кормления. На самом деле, многие груднички не прочь пососать бутылочку или соску, даже если насытились: это зачастую происходит рефлекторно.

К тому же, подобные предметы сосать гораздо легче, чем грудь.

Отсутствие повода для сцеживания. Такая ситуация часто является признаком зрелой лактации, когда объем вырабатываемого молока соответствует потребностям грудничка, и сцеживать просто нечего.

При кормлении по требованию необходимости в этой процедуре нет.

Как определить реальную нехватку грудного молока

В педиатрической практике признаны достоверными 2 способа оценки достаточности лактации:

Подсчет суточного числа мочеиспусканий. Если грудничок успевает намочить 10-12 и более пеленок за этот период, то материнского молока ему достаточно.

Пеленки считают на протяжении 24 часов, одноразовыми подгузниками пользоваться нельзя. Способ будет информативен, если младенца ничем не допаивают.

Подсчет мокрых пеленок желательно делать еженедельно.

Взвешивание. У здорового грудничка, которому достаточно материнского молока, ежемесячная прибавка в весе составляет от 120 г за неделю и от 0,6 до 2 кг за месяц.

Измерять вес малыша имеет смысл раз в месяц, в редких случаях, если есть весомые поводы для сомнений, раз в неделю.

Более частое укладывание младенца на весы (некоторые мамы готовы делать это несколько раз в день) не информативно: в одно кормление грудничок может скушать 10 мл молока, а в другое - 50 или 100 мл.

Результатом таких взвешиваний часто ставится тревожность мамы, передающаяся малышу.

Если у ребенка все нормально с частотой мочеиспусканий, но прибавка в весе отстает от возрастной нормы, питания ему хватает.

Причину недостаточной весовой прибавки следует искать в другом.

Как повысить лактацию

Если нехватка молока стала очевидной, это не повод паниковать.

Будет целесообразно ввести в рацион грудничка небольшой объем молочной смеси, параллельно предприняв усилия по увеличению лактации.

Нужно убедиться, что ребенок верно прикладывается к груди. Если есть сомнения, принципиально важно освоить правильную технику.

Стимулируют лактацию частые прикладывания, днем не реже чем один раз через 1,5-2 часа. Ценны ночные кормления, в это время суток не рекомендуются интервалы, превышающие 4 часа.

Не стоит отнимать малыша от груди до того момента, пока он не отпустит ее сам.

Следует увеличить общую продолжительность физических контактов с грудничком: вместе спать, побольше носить его на руках, использовать слинг.

Важны прикосновения кожа-к- коже.

Без острой необходимости не нужно давать грудничку дополнительное питье.

Маме надо отпустить все страхи о том, что малышу не хватает молока, и расслабиться.

В этом поможет теплая ванна, приятная музыка, дыхательная гимнастика или просто спокойное ровное дыхание.

Кормящей маме нужно научиться находить время на отдых и сон. Часть домашних дел можно отложить или попросить о помощи близких.

Если выдалась свободная минутка, полезно сделать массаж для стимуляции лактации. Нужно устроиться поудобнее и втереть в пальцы массажное масло.

Массировать грудь надо поглаживающими и разминающими движениями. Через 7-10 минут массаж прерывают, чтобы сцедить немного молока.

Затем массирующие движения возобновляются.

Нельзя использовать искусственные аналоги материнской груди: пустышки и бутылочки.

Если есть необходимость дать малышу какую-либо жидкость (воду, смесь при смешанном вскармливании), нужно пользоваться специальными приспособлениями.

Подойдут бутылочки, на горлышко которых вместо традиционной соски надевается ложка, небольшие чашки, силиконовые ложечки.

Важно воспринимать докорм как временную меру и постепенно снижать его объем, одновременно подсчитывая число мочеиспусканий.

Кроме перечисленных методов, можно предпринять дополнительные меры, употребляя лактогонные средства:

• Жирная рыба.
• Продукты пчеловодства: мед, перга, маточное молочко (употреблять аккуратно: возможны аллергические реакции у грудничка).
• Имбирь.
• Грецкие орехи.
• Настои на основе укропа, фенхеля, тмина, кориандра, зиры, пажитника.
• Препараты: Апилак, Млекоин, Лактогон, Фемилак.

Применение лактогонных средств не будет результативным, если не соблюдать принципы правильного грудного вскармливания.

Нехватка грудного молока часто бывает надуманной проблемой. Маме не стоит зацикливаться на сложностях периода лактации, а воспринимать кормление грудью как естественный процесс.

Если молока недостает, в большинстве случаев можно устранить ошибки в организации грудного вскармливания и исправить ситуацию.

В современном обществе сложилась «идеальная картина» кормящей матери. Главным атрибутом в ней выступает тугая, налитая молоком грудь, из которой в любое время суток можно сцедить необходимое количество питательной жидкости. Ребенок при этом сытый и довольный посапывает в своей кроватке и просыпается лишь изредка, только для того чтобы поесть молока и снова заснуть.

Именно из-за таких ложных стереотипов молодая мама начинает сомневаться в том, способна ли она на естественное вскармливание, если ее грудь особо не наливается, а малыш все равно продолжает капризничать после прикладывания. В этой статье мы развеем все мифы и расскажем, как понять, что ребенку не хватает молока и что с этим делать. Полезные советы специалистов по грудному вскармливанию помогут не допустить ошибочного перехода на искусственные смеси и сохранить то, что дано маме природой.

Сколько раз в сутки ест грудничок?

С появлением малыша на свет каждая мама без исключения начинает задаваться вопросом о том, как часто нужно кормить ребенка, чтобы он полноценно развивался и рос здоровым. Для начала следует отметить, что первые сутки после рождения крохе нужно совсем немного еды, чтобы насытиться. В это время у мамы вырабатывается молозиво. Его немного, но вместе с этим оно намного сытнее зрелого молока. Вопреки распространенному мнению докармливать малыша смесью в это время не нужно.

Примерно на третьи сутки начинает прибывать молоко и его количество с каждым днем увеличивается. Малыш начинает есть больше и чаще. Вот тут большинство мам и начинает задумываться о том, как понять хватает ли ребенку грудного молока. Педиатры советуют прикладывать новорожденного малыша каждые 2-3 часа. Таким образом, в сутки он может есть до 12 раз. Продолжительность одного кормления при этом составляет 15-40 минут. Но все эти рамки являются условными, поскольку каждый ребенок - индивидуальность со своим характером и потребностями.

Как наладить систему кормлений малыша?

Убеждения наших мам и бабушек о том, что ребенка нужно прикладывать к груди каждые 3 часа и ни минутой раньше, давно устарели. Сегодня консультанты по грудному вскармливанию и современные педиатры рекомендуют придерживаться методики кормлений «по требованию». Суть ее заключается в том, что любая мать способна обеспечить своего ребенка молоком. И это не зависит от размера груди или возраста женщины.

Объем вырабатываемого молочными железами молока зависит от двух основных факторов:

1. Частота прикладываний. По мнению консультантов по грудному вскармливанию, объем молока, требуемый для кормлений, определяется на этапе становления лактации. И утверждает его непосредственно ребенок. Чем чаще малыш будет прикладываться к груди, тем больше молока прибудет в следующее кормление. Если же придерживаться режима и предлагать ребенку грудь исключительно каждые 3 часа, то молока изначально будет меньше, чем нужно крохе. При таком режиме обычно через 2-4 месяца лактация заканчивается.
2. Длительность кормления. На первый взгляд может показаться, что кроха просто спит и использует грудь как пустышку. На самом же деле длительные сосания стимулируют лактацию. Поэтому прикладывания и по 50 минут, и по 2 часа являются нормой при грудном вскармливании.

Мамы, которые придерживаются методики «по требованию», не страдают тем, как понять, хватает ли ребенку молока. Оно всегда будет присутствовать в груди в том объеме, который необходим ему и который он утвердил самостоятельно.

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют мамам не стремиться определить количество питательной жидкости, имеющейся у них в груди, а следить за состоянием и развитием своего малыша. А понять, хватает ли молока новорожденному ребенку можно по следующим признакам:

• частота прикладываний;
• длительность кормлений;
• нормальный набор веса;
• здоровый вид и сон;
• глотательный рефлекс.

Новорожденный ребенок может просить грудь до 25 раз в сутки. Такой режим может продлиться до трехмесячного возраста. Но малыш должен не просто лежать у груди и посасывать ее, а делать глотки. В начале кормления они будут более частыми, поскольку первым малыш получает переднее молоко. Затем глотки становятся реже, но и сосать ребенок начинает с усердием, поскольку добывает более густое и питательное заднее молоко.

Далеко не у каждой мамы есть под рукой весы, чтобы определить, какой вес набирает ребенок на грудном вскармливании. Конечно, сделать это можно и в детской поликлинике, но лишний раз посещать больницу с новорожденным малышом на руках нет необходимости. Понять, что ребенку не хватает молока, как в первые дни его жизни, так и в 1 месяц, поможет тест на мокрые пеленки. В чем он заключается?

Суть теста состоит в том, что на 24 часа маме нужно полностью отказаться от одноразовых подгузников, а пользоваться только обычными хлопчатобумажными пеленками. В конце дня необходимо подсчитать, сколько раз ребенок пописал. Сделать это он должен не менее 12 раз в течение 24 часов. Такой результат говорит о том, что малышу хватает материнского молока.

Если же количество мокрых пеленок будет меньше 10, женщине рекомендуется обратиться к консультантам, которые помогут увеличить объем необходимого ребенку грудного молока.

Подсчитываем количество испачканных подгузников

Следующий способ даст возможность понять, что ребенку не хватает молока в 1 месяц. Как метод для определения достаточного объема питания в более старшем возрасте он не подходит.

Способ основан на том, что новорожденный на грудном вскармливании должен испражняться как минимум 2-3 раза в сутки. На 5-6 неделе жизни ребенка его стул становится не таким частым. В это время малыш может испражняться как 1 раз в день, так и 1 раз в 5 дней, что является нормой при грудном вскармливании.

Ошибочные признаки недостаточной лактации

При грудном вскармливании случаются ситуации, когда молодой кормящей маме начинает казаться, что ребенку не хватает молока. Как понять, действительно ли лактация является недостаточной, она еще не знает. К тому же настроить женщину на могут следующие ложные признаки:

1. Отсутствие ощущений наполнения груди. Примерно к 6 неделе жизни малыша мама перестает чувствовать приливы. Ей может показаться, что грудь пустая. На самом же деле к этому времени как раз и налаживается грудное вскармливание «по требованию», когда молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку, чтобы он наелся.
2. Уменьшение количества испачканных подгузников. Если новорожденный малыш испражняется до 6 раз в сутки, то по мере взросления число дефекаций снижается. Это связано с физиологическими процессами в организме и, если ребенок чувствует себя нормально, поводов для беспокойства быть не должно.
3. Повышение аппетита малыша. Внезапно ребенок начинает требовать грудь чаще и не отпускает ее дольше. Такое поведение объясняется скачками роста. При соблюдении принципов методики кормления «по требованию» в течение нескольких дней объем вырабатываемого молока увеличится и покроет потребности растущего организма.

Контрольное взвешивание

Многие мамы интересуются тем, как понять, что ребенку в 5 месяцев не хватает молока, когда тесты на мокрые пеленки и количество испачканных подгузников больше не являются информативными. В этом возрасте педиатр может порекомендовать контрольное взвешивание. Проводится оно, как правило, в детской поликлинике, но по желанию делать его можно и дома.

Суть метода заключается в том, что малыша взвешивают до кормления и сразу же после него, чтобы определить объем съеденного молока. Если же ребенок по какой-то причине съест меньше положенного, то педиатр обязательно сделает неутешительный вывод и порекомендует докармливать кроху смесью.

На самом деле контрольное взвешивание при грудном вскармливании ни к чему. При каждом прикладывании малыш может высасывать разное количество молока, но в итоге, за сутки окажется, что он съел больше, чем положено по нормам.

Современные нормы набора веса

Не является на сегодня объективным способом определения того, что ребенку не хватает молока при грудном вскармливании. Понять, как малыша кормить дальше, помогут нормы набора веса и роста.

По данным Всемирной организации здравоохранения ребенок на грудном вскармливании может набирать 125-500 г в неделю или 0,5-2 кг в месяц. При этом его не рекомендуется взвешивать чаще, чем 1 раз в 7 дней. Набор веса у маленьких детей происходит скачками. Сегодня малыш может ничего не набрать, а завтра поправится на треть от установленной нормы. Взвешивать ребенка рекомендуется в одно и то же время, например, утром, и желательно в примерно одинаковой одежде.

Можно ли подсчитать количество молока в груди?

Практически каждая мама выписывается из роддома домой с туго налитой грудью. В этот период лактация настолько сильная, что ей даже не приходится задумываться над тем хватает ли ребенку грудного молока. Как понять, сколько же прибывает питательной жидкости перед каждым кормлением?

Старшее поколение женщин в семье может посоветовать сцедить молоко в бутылочку, чтобы подсчитать его объем и свериться с нормами, которые, кстати, разработаны для детей на искусственном вскармливании. На самом деле заниматься этим совершенно не нужно. Молоко на грудном вскармливании вырабатывается в соответствии с потребностями ребенка. Его объем в разные часы суток может быть разным. Главное, это не количество вырабатываемого молочной железой питания, а его качество и хороший набор веса.

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока?

Первое, что должно обеспокоить маму при подозрении на недостаточную лактацию - беспокойство малыша и слабый набор веса. Но существуют и другие явные признаки того, как понять, что ребенку не хватает молока в 3 месяца, а также в более раннем и позднем возрасте. Они заключаются в следующем:

• сильный недобор веса - меньше 500 г в месяц для новорожденных и 300 г для трехмесячных малышей и старше;
• нервозность ребенка после прикладывания к груди - малышу не хватает молока и он начинает плакать;
• тест на мокрые пеленки - информативен только по отношению к детям, которым еще не исполнилось 5 недель;
• ухудшение самочувствия малыша, вялость, бледный цвет кожи - указывают на обезвоживание организма.

При обнаружении одного из представленных выше симптомов маме следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и попытаться увеличить лактацию. Стоит предупредить, что последний признак является особенно опасным, поскольку может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Действия при низкой лактации у женщины

Если мама обнаружила, что ребенку не хватает грудного молока (как понять, что это действительно так, было рассказано выше), консультанты по грудному вскармливанию могут порекомендовать ей следующее:

• кормить чаще - свести промежутки между кормлениями к минимуму, чтобы кроха практически постоянно был у груди;
• предлагать обе груди в одно кормление;
• не завершать кормление, пока ребенок не перестанет сосать;
• следить за тем, чтобы прикладываниями к груди были правильными - ребенок должен обхватывать губами ареолу, а не только сосок;
• полноценный отдых в каждую свободную минуту;
• сбалансированное и калорийное питание, богатое белком;
• достаточное употребление жидкости;
• полный отказ от пустышек и бутылок - они противопоказаны детям с недостаточным набором веса.

Что полезно знать кормящей маме?

Даже придерживаясь методики кормлений «по требованию» женщина может столкнуться с недостатком молока. При грудном вскармливании такие периоды действительно систематически случаются. Это лактационные кризы. Возникают они в результате резких скачков роста малыша. В лактационный криз понять, что ребенку не хватает молока, как и в описанных выше случаях, можно по беспокойному поведению крохи и недостаточному набору веса. Их продолжительность составляет примерно неделю. За это время мамина грудь успевает перестроиться и все признаки криза исчезают.

Как сохранить грудное вскармливание?

Главная помеха нормальной лактации - постоянные страхи и сомнения будущей мамы по поводу количества и качества грудного молока. Не стоит предлагать крохе бутылочку со смесью каждый раз, когда он капризничает после кормления, если он нормально прибавляет в весе. Нужно понимать, когда существует реальная проблема и как вовремя справиться с ситуацией.

И напоследок следует напомнить, что никакая искусственная смесь не будет для малыша более питательной и ценной, чем грудное материнское молоко.