Здравствуйте, Вера! Чтобы понять, каким образом избавляться от синяков под ногтями, следует в первую очередь понять, почему и по каким причинам эти синяки там появляются.

Подногтевые гематомы или синяки под ногтями возникают в результате скопления крови при повреждении ногтевой пластины. Чаще всего причиной появления таких гематом становится защемление пальцев дверями. Обычно они бывают очень болезненными.

Причиной появления синяка под ногтевой пластиной может быть не только такая травма, как защемление дверями, но и просто удар. А в случае, если синяки появляются под ногтями пальцев ног, причиной может быть ношение узкой модельной обуви. Так как она создаёт постоянное давление на ногтевую пластину.

Иногда бывает, что на пальцы просто наступили где-нибудь в общественном транспорте, и от этого образовались синяки.

При таких механических повреждениях ногтей, лучше не пытаться удалять синяк самостоятельно, а просто подождать, когда ноготь немного отрастёт, и вы сможете срезать поврежденную часть. Кстати, регулярно давление обуви на ногти, также может стать причиной появления не только синяков, но и отслоений на ногтевой пластине, или её отторжения от подушечки, то есть онихолизиса. В подобных случаях, я бы посоветовала Вам в первую очередь отказаться от туфель, которые создают давление на ногти и дискомфорт при ходьбе. А, во-вторых, обратиться к специалисту по педикюру в салон красоты. Чтобы он удалил все отслоения с ногтевой пластины и запечатал их. Уделите также больше внимания и домашнему уходу за ногтями: используйте специализированные укрепляющие покрытия, а также регулярно замачивайте ноги в ванночках с морской солью. Это способствует укреплению ногтей.

Субунгуальные гематомы (подногтевые кровоизлияния), при которых механическое повреждение исключается, могут появляться под воздействием лекарств - вследствие длительного сочетанного употребления медикаментов. Следовательно, стоит пересмотреть по возможности прием данных лекарственных препаратов, или подойти к лечению основной болезни более деликатно и внимательно. Может быть, заменить одни лекарства другими, или, вообще, отказаться от них.

За синяки можно принять и ненормальный цвет ногтей. Например, иссиня-черный цвет ногтей может говорить о меланоме и невусах (новообразования на родимых пятнах). В этом случае за консультацией лучше обратиться к врачу.

Если синяки механического происхождения, можно попытаться избавиться от них быстрее с помощью аптечных кремов/гелей-венотоников, таких как: Троксевазин, Венорутон, Венитан и т.п.

Легкие травмы в быту и на производстве считаются будничным явлением. Иногда мы их попросту не замечаем, и очень удивляемся, обнаружив на теле синяки и царапины. Но если дело касается области ногтя на пальцах рук или ног, такие повреждения не остаются незамеченными, ведь они сопровождаются сильной болью и появлением странного темного пятна, затаившегося под ногтевой пластиной и вызывающего заметный дискомфорт. Это подногтевая гематома, зачастую сопровождающая тяжелые механические травмы пальцев. И сегодня мы поговорим о том, как лечить подобные повреждения.

Причины подногтевой гематомы

Как бы устрашающе ни выглядело темное пятнышко под ногтем, в его появлении нет ничего необычного. Повреждающее механическое воздействие на мягкие ткани сопровождается разрывом сосудов внутри них, а синеватое или коричневое пятно является всего лишь результатом кровоизлияния. Иными словами, подногтевая гематома – это ни что иное, как скопление крови в пространстве между ногтевым ложе и ногтевой пластиной.

Трудно сказать, где чаще всего появляются гематомы под ногтями: на руках или на ногах. В принципе, и нижние и верхние конечности подвержены травмам в равной степени. Например, причиной появления синяка под ногтем одного из пальцев рук может стать сильный удар по нему или защемление дистальной фаланги дверью.

Пальцам на ногах защемление как раз вряд ли грозит. Зато вполне возможно падение на ногу тяжелого предмета или ощутимый удар пальцем (обычно большим) по чему-то твердому.

Повредить ноготь на ноге довольно легко при хождении босиком, попросту сильно ударив ним об землю или лежащий на земле предмет (например, камень). Идентичная ситуация отмечается и во время игры в футбол. Неподходящая обувь или ее отсутствие могут стать весьма неожиданной причиной появления подногтевой гематомы на большом пальце ноги.

, , , , ,

Факторы риска

Факторами риска образования синяка под ногтем можно также считать:

• ношение неудобной или тесной обуви, которая сдавливает пальцы в области ногтевой пластины,
• прием антикоагулянтов и других лекарств, которые уменьшают свертываемость крови и могут спровоцировать небольшие кровоизлияния,
• болезни, при которых отмечается низкая вязкость крови и склонность к кровотечениям,
• повышенная ломкость сосудов, в результате чего даже незначительная травма может сопровождаться разрывом сосудов и кровоизлияниями.
• снижение чувствительности нижних конечностей, связанное, к примеру, с развитием полинейропатии на фоне сахарного диабета (такие пациенты могут ходить в тесной обуви и не ощущать давления на пальцы, приводящего к возникновению гематомы под ногтями),
• непропорционально большая длина одного из пальцев, что приводит к сильному давлению на него обуви (например, при болезни Мартынова излишней длиной отличается второй палец на ноге, понятно, что он подвержен травмам больше других).

Получить травму ногтя можно как в быту, так и на производстве. Такая травма всегда сопровождается определенным дискомфортом, а иногда даже может иметь неприятные последствия, поэтому важно внимательно и со всей серьезностью отнестись к вопросу ее диагностики и лечения.

, , , ,

Симптомы подногтевой гематомы

Как мы уже говорили, если синяк на теле может появиться незаметно даже от легкого удара или сжатия мягких тканей, то появление подногтевой гематомы предваряет сильное механическое воздействие на ногтевую пластину и мягкие ткани пальцев. Не заметить такое воздействие попросту невозможно, другое дело, как на него реагировать.

Первыми признаками травмы, сопровождающейся появлением подногтевой гематомы, считаются:

• резкая и сильная боль в месте ушиба, которая имеет пульсирующий характер и зачастую сопровождается чувством распирания
• покраснение тканей под ногтевой пластиной,
• ухудшение функционирования пальца вследствие болевого синдрома или повреждения костей.

• непродолжительная потеря чувствительности пальца (в случае тяжелой травмы онемение может наблюдаться и в течение долгого времени),

• отек тканей поврежденного пальца, в результате чего он несколько увеличивается в размерах,
• изменение цвета пятна под ногтем с красноватого на синюшный, бордовый, темно-коричневый и даже фиолетово-черный (все зависит от силы удара и количества излившейся под ногтевую пластину крови),
• в некоторых случаях наблюдается полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложе, его деформация.

Что касается боли, то после удара она сильнее, чем после ношения и снятия тесной обуви, зато в последнем случае боль может ощущаться в течение более продолжительного времени, особенно при нагрузке на палец.

Осложнения и последствия

Беспечное отношение к бытовым травмам, которое наблюдается повсеместно, увы, может иметь свои неприятные последствия. Ну, ушибли палец, появилось на нем темное пятнышко, так разве это повод сразу бежать к врачу, если оно постепенно по мере роста ногтя само сойдет? Именно так думают многие из нас, не подозревая о возможных осложнениях.

Возможно, сам синяк и не представляет особой опасности. А вот деформирование ногтевой пластины (чаще ее расщепление) или ее отслоение могут стать причиной частого травмирования ногтя и дискомфорта при ходьбе, если поврежден ноготь большого пальца ноги.

Не будем затрагивать тему косметической неприглядности дефекта ногтя, ведь подобные травмы могут иметь и более неприятные последствия в виде попадания под ноготь инфекции. Бактерии, попав пол ногтевую пластинку, начинают активно размножаться, вызывая воспаление и нагноение тканей, а это уже грозит если не заражением крови, то утратой ногтя и серьезным лечением с применением местных (а в случае септического поражения и системных) антибиотиков.

Кстати, опасность инфицирования имеется и при неправильном подходе к лечению гематомы. Под ногтевой пластинкой обычно скапливается кровь, и чем ее больше, тем неприятнее ощущения, вызванные давлением крови на различные ткани пальца. Если кровь удалить, пациенту становится намного легче. Но при отсутствии отслоения ногтя удалить кровь из-под него можно лишь путем прокалывания ногтевой пластины. Делая прокол самостоятельно подручными средствами без соответствующей обработки инструмента и поверхности ногтя можно очень легко занести внутрь инфекцию, и вместо крови под ногтем начнет скапливаться гной.

Бездействие после травмы пальца также таит в себе определенную опасность. Не обращая внимания на боль и появление кровоподтека под ногтем, человек может попросту оставить без внимания более серьезную проблему – перелом кости дистальной фаланги или повреждение ее сустава. Подобные травмы в свою очередь могут привести к нарушению подвижности пальца.

Есть и еще один немаловажный момент. Под видом гематомы может скрываться и более опасное заболевание – меланома или рак кожи, лечение которого нужно начинать на ранних стадиях развития процесса. И чем быстрее, тем лучше, ведь меланома имеет склонность к быстрому росту и распространению метастазов.

, , , , ,

Диагностика подногтевой гематомы

Упустив на палец что-то тяжелое, придавив его дверью или просто сильно ударившись ним, мы обычно не спешим бежать к врачу. В некоторых случаях это даже оправдано. Например, небольшая подногтевая гематома, возникшая в результате травмы и покрывающая меньше 25% поверхности ногтя, вряд ли потребует вмешательства специалиста. Такие синяки сходят самостоятельно, сдвигаясь вверх по мере роста ногтя.

В каких же случаях стоит обратиться к врачу за консультацией и первой помощью:

• если темное пятно под ногтем (независимо от его размеров) появилось не в результате травмы и не сопровождается болью,
• если сильная боль после травмы не проходит по истечении суток,
• если гематома имеет большие размеры, то есть ее площадь больше четвертой части ногтя, что говорит о значительном количестве скопившейся под ногтевой пластиной крови,
• если травма сопровождается сильным болевым синдромом (острая боль, усиливающаяся при малейшей нагрузке на палец и при ходьбе, может свидетельствовать о переломе костей), иногда в этом случае даже наблюдается небольшое похрустывание при соприкосновении костей.

Диагностикой повреждения пальца с образованием ногтевой гематомы занимается врач-травматолог, который при необходимости направляет пациента к другим специалистам, например, к хирургу, дерматологу или дерматоонкологу.

Начинается обследование с физикального осмотра и сбора анамнеза. Врач расспросит пациента, имел ли место в недавнем прошлом эпизод травмы пальца, каков был характер травмы и ее симптомы. Если острой боли нет и подвижность пальца сохранена, речь идет об обычном ушибе с возникновением гематомы. В противном случае есть подозрения на перелом костей дистальной фаланги или внутрисуставный перелом.

При подозрении на перелом пальца пациент направляется на рентгеновское обследование.

Дифференциальная диагностика

Причиной появления темного пятна под ногтем не всегда является травма. У некоторых людей такие пятнышки имеются с рождения. Все дело в том, что родинки (невусы) могут локализоваться на коже в любом месте, включая и ногтевое ложе. Подногтевой невус имеет определенное сходство с гематомой, возникшей в результате травмы ногтя.

Опасность любых родинок заключается в том, что под воздействием негативных факторов (например, травмирование невуса) они могут перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. Получается, что травма ногтя может вызвать патологические процессы в пигментированной коже под ним, в результате чего произойдет малигнизация клеток, и они начнут бесконтрольно делиться, вызывая рост опухоли и распространение процесса внутрь организма.

Это очень опасная ситуация, требующая консультации онколога и хирургического лечения. Частота развития подногтевой меланомы составляет порядка 3-4% от всех раковых заболеваний.

При подозрении на меланому ногтя пациента направляют на дерматоскопию – обследование, позволяющее рассмотреть состояние тканей под ногтем. Для подтверждения диагноза рака кожи дополнительно назначается биопсия тканей в области поражения. Гистологическое исследование взятого при биопсии материала считается самым точным анализом, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

, , , , , , ,

Лечение подногтевой гематомы

Если имела место незначительная травма ногтя, в результате которой под ним произошло небольшое кровоизлияние, лечение будет заключаться лишь в уменьшении интенсивности болевого синдрома. Для этой цели можно использовать кубики льда или замороженные продукты в упаковке. Холод прилаживают к месту ушиба, тем самым купируя боль и отек. Прилаживать лед желательно каждые полчаса на 3-5 минут, пока боль не утихнет.

Если боль достаточно сильная, можно принять обезболивающие препараты: аналгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в домашней аптечке. Это может быть «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен», «Нимид», а при сильных болях «Кеторолак» или «Кетанов».

Дополнительно в качестве абсолютно безопасного обезболивающего и противовоспалительного средства можно принимать отвар, приготовленный из травы и цветков зверобоя. Пить лечебный состав рекомендуется несколько раз в день понемногу с интервалами в 3 часа. Быстрого результата от натурального лекарства ждать не стоит, но спустя пару дней можно наблюдать заметное снижение болевого синдрома.

Как вариант предлагают приложить к больному пальцу свежий лист или кашицу из белокочанной капусты. Нужно сказать, что эффективность этого рецепта остается под сомнением. Хотя неосложненная подногтевая гематома является отличным поводом его проверить.

То же самое можно сказать и по поводу размягчения ногтевой пластинки с целью удаления запекшейся крови при помощи горячего раствора марганцовки, который должен иметь насыщенный вишневый цвет. Предполагается, что нужного эффекта можно достигнуть, опуская поврежденный палец в горячую (насколько можно вытерпеть, чтобы не получить ожог) воду на четверть часа.

Обычно первой помощи бывает достаточно, чтобы боль и воспаление отступили. Если же неприятные ощущения в течение суток не проходят, возникает давление и дискомфорт в области ногтя, указывающие на сильный кровоподтек, за помощью нужно обязательно обратиться к врачу специалисту. Помощь специалиста может понадобиться и в том случае, если ногтевая пластина в результате травмы отслоилась от кожи либо в ней случился разлом. Врач осмотрит рану и назначит соответствующее лечение.

Если скопление крови наблюдается под неповрежденной ногтевой пластиной, для ее удаления врач проведет операцию дренирования. Суть операции заключена в прокалывании ногтя и извлечении из-под него скопившейся крови, что приносит пациентам заметное облегчение и предотвращает отслаивание ногтя.

Пункция подногтевой гематомы – процедура не болезненная, ведь сама ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, а удаление крови не требует нарушения целостности мягких тканей. Тем не менее некоторые люди психологически себя настраивают на боль, начинают беспокоиться, делать резкие движения. Чтобы этого избежать, врач может предложить местную анестезию при помощи лидокаина. В иных случаях место пункции орошают раствором анестетика.

После предварительной обработки ногтевой пластины антисептиком, приступают к дренированию. Процедуру извлечения крови из-под ногтя можно провести двумя способами:

• прокол делают при помощи достаточно толстой медицинской иглы, ввинчивая ее в ногтевую пластину как в случае с буром,
• ногтевую пластину в месте гематомы прожигают специальным прибором – термокаутером.

Через образовавшееся отверстие кровь начинает выступать наружу. Чтобы немного ускорить этот процесс слегка надавливают на ногтевую пластину. Далее на палец накладывается пропитанная антисептиком салфетка, которая фиксируется повязкой. Поскольку кровь из отверстия в ногте может сочиться сутки и более, повязку следует периодически менять (хотя бы 1 раз в день).

Обязательным условием успешности данной процедуры является стерильность, ведь попадание инфекции в место прокола спровоцирует развитие гнойного процесса под ногтевой пластиной, лечение которого может потребовать ее удаления. В качестве антисептика принято использовать раствор перекиси водорода. При его отсутствии можно воспользоваться и другими прекрасными антисептиками: спиртовым раствором йода, водным раствором марганцовки или фурацилина. Показательным является применение препарата «Хлоргексидин» с выраженным антибактериальным эффектом. Ним принято обрабатывать не только раны, но также руки и хирургические инструменты перед и после операции.

В интернете можно встретить описание дренирования ногтя в домашних условиях при помощи скрепки, которую нужно раскалить над огнем, чтобы затем проколоть нею ноготь для извлечения крови наружу. Поверхность ногтя перед процедурой рекомендуется смазывать йодом, а после изъятия дренажа и крови – перекисью водорода с наложением пропитанной этим же раствором повязки.

По идее, если проводить операцию в условиях хорошей дезинфекции скрепки и ногтя, инфицирования произойти не должно. Тем не менее, зачастую такое самолечение имеет печальные результаты. Пациентам приходится обращаться к врачу уже по поводу нагноения ногтя.

В случае очень объемных гематом, охватывающих большую часть ногтя, а также когда наблюдается самопроизвольное отслоение ногтевой пластины врачи зачастую прибегают к хирургическому лечению – удалению ногтя с последующим лечением тканей под ним.

Под лечением понимают удаление скопившейся крови, обработку полости антисептиком и наложение асептической повязки, предупреждающей попадание инфекции в открытую рану.

В некоторых случаях иссечению подлежит не весь ноготь, а лишь деформированная отслоившаяся его часть, которая впоследствии может подвергаться повторному травмированию.

Хирургическое удаление ногтя может понадобиться и в том случае, если под ногтевой пластиной начался гнойно-воспалительный процесс. В этом случае рану промывают, обрабатывают антисептиком, а затем накладывают сверху одну из эффективных при таких повреждениях антибактериальных мазей (тетрациклиновая, синтомициновая, эритромициновая и т.д.). Сверху обязательно накладывается асептическая повязка. Рану нужно ежедневно обрабатывать и перевязывать.

При тяжелых травмах, если ноготь отслоился самостоятельно, и пришлось его удалить, врачи на месте повреждения тканей могу накладывать швы с использованием саморассасывающихся материалов. Повторный прием с осмотром швов может быть назначен на 3-4 сутки после травмы.

По требованию врача дома швы придется обмывать водой с мылом и наносить на них мази с антибиотиком, все-таки любая рана является путем наименьшего сопротивления для проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Профилактика

Избежать появления подногтевой гематомы вследствие регулярного сдавливания пальцев ног можно подбором подходящей по размеру и форме обуви. Во время тренировок и игры в футбол рекомендуется использовать специальную спортивную обувь с достаточной степенью защиты пальцев от удара. Специальная обувь должна быть и у рабочих строительных специальностей, ведь у них риск травмирования ног обычно выше.

Поднимая чрезмерно тяжелые грузы не надо забывать об опасности уронить их себе на ногу. Нужно учиться правильно рассчитывать свои силы.

Не забываем и о пальчиках рук, которые из-за нашей невнимательности и беспечности так часто попадают в резко сужающийся просвет двери. Особенно часто страдают маленькие дети, которые еще не понимают всей опасности дверного проема. Виной травматизма детей зачастую становятся их родители, которые закрывают дверь в квартире или авто, не обращая внимания на место нахождения рук детей, оказавшихся поблизости. Предупредить подобные травмы опять же поможет внимание и осторожность.

Если же травмы избежать не удалось, снизить выраженность ее симптомов и, возможно, избежать появления подногтевой гематомы поможет срочное прикладывание льда к месту повреждения. Такое пятиминутное лечение рекомендуется проводить каждые полчаса, наблюдая за ощущениями и изменениями в поврежденной конечности. Отсутствие облегчения симптомов в течение суток в любом случае является верным поводом посетить медучреждение.

Прогноз ухудшается, если при травме были повреждены кости и мягкие ткани или же на месте гематомы развился гнойный процесс. В этом случае отрастающий ноготь может иметь неправильную форму и различные дефекты. Нелеченный перелом может негативно сказаться на функциональности пальца. Боль и смещение костей могут нарушить подвижность, а также изменить форму поврежденной фаланги или сустава.

Двойственный прогноз можно дать и меланоме, маскирующейся под гематому. Если злокачественный процесс был выявлен вовремя на ранних стадиях, шансы забыть о болезни на долгое время составляют порядка 70-100% процентов в зависимости от размера новообразования. Обнаружение рака кожи на поздних стадиях снижает процент выживаемости после лечения до 30-50%.

Но вернемся к нашей гематоме, полученной в результате травмы. Если ее причиной является именно травматическое повреждение ногтя и тканей под ним, профилактикой данного состояния можно считать предупреждение бытовых и производственных травм. В первую очередь это осторожность и аккуратность.

Если возникает синяк под ногтем большого пальца ноги, необходимо обращаться за помощью к врачу, потому что травма пластины опасна и несет серьезные последствия. Распространенными причинами появления недуга считаются механические удары, грибковые поражения. При возникновении гематомы нужно оказать себе первую помощь, выпить обезболивающее и принять меры по устранению патологического состояния.

Что такое синяк под ногтем

После механического воздействия, ударов о мебель или дверь может появиться синяк на ногте большого пальца ноги. Это образование характеризуется лопнувшими сосудами под пластиной, появлением кровоизлияния, застоем крови. Кровь сначала становится синеватой, потом фиолетовой, в конце чернеет. Со временем покраснение и отек уменьшаются, становятся невыраженными.

Как выглядит синяк под ногтем большого пальца ноги

По внешним признакам синяк под ногтем на ноге характеризуется почернением пластины, ощущается пульсирующая боль под ногтем. В результате кровь не выходит из-под ногтя, поэтому застаивается, палец отекает, большая его часть краснеет. Со временем эти симптомы утихают, но гематома не может самостоятельно рассосаться, исчезает только после полного отрастания здоровой пластины. Редко, но синяк появляется на самом пальце.

Как происходит образование гематомы

С момента получения травмы проходит около 1-2 часов, после чего начинает образовываться гематома под ногтем большого пальца ноги. Сразу появляется отек и покраснение ступни, но сам синяк появляется после выделения крови из лопнувших сосудов, накопления ее под пластиной. Этапы развития гематомы:

1. Появляется небольшое розовое пятно, ногтевое ложе становится малиновым, ноготь синеет. Человек чувствует онемение, боль.
2. Формирование крупного фиолетового пятна, снижение боли.
3. Через несколько дней гематома синеет, края ее становятся резкими, площадь уменьшается, боль присутствует только при надавливании, дискомфорта нет.
4. Через неделю синяк чернеет, уменьшается сам до 3-5 мм в диаметре. Края остаются четкими, боли нет. За неделю гематома может рассосаться самостоятельно.

Причины возникновения

Подногтевая гематома на большом пальце ноги возникает по разным причинам. Распространенными факторами возникновения заболевания являются:

• механический удар – предмет упал на ногу, палец защемило дверью;
• перелом;
• постоянное ношение неудобной обуви – если на большой палец приходится давление носка;
• профессиональная деформация – ношение специфической зимней обуви лыжниками, конькобежцами, которая оказывает сильное давление;
• прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови, может повредить сосуды;
• сердечно-сосудистая недостаточность – все органы, включая кожу, недополучают кислород, организм слабеет, начинается патология;
• меланома, рак кожи, сахарный диабет;
• грибок – сочетается с отслоением ногтя, зудом, изменением цвета.

В чем опасность гематомы

При возникновении под ногтем большого пальца синяка следует начать лечение сразу, иначе отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям и проблемам:

• при образовании между роговицей и ногтевым ложем пустоты туда могут попасть бактерии, инфекция;
• отмершая часть крепится на пальце до полного обновления, но становится хрупкой, в процессе срастания на лунку давит обувь, случается, что из-за этого деформируется новая пластина.

Как лечить синяк под ногтем на ноге

Первая помощь при появлении гематомы состоит в охлаждении ушибленного места, чтобы уменьшить боль. Оберните палец марлей, подставьте под струю холодной воды или приложите к шишке полиэтиленовый пакет с кусочками льда. Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль. Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая). Вы можете сделать это у врача или самостоятельно:

• подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
• используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
• проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
• зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
• в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Медикаментозная терапия

Для лечения синяка под ногтем большого пальца ноги специалисты советуют применять следующие лекарства и полезные средства:

• обезболивающие спазмолитики – ликвидируют боли (Анальгин, Спазмалгон, Седалгин);
• компрессы с Димексидом;
• противовоспалительные мази – устраняют отек конечности, повышают активность кровотока (Бодяга, Арника, Живокост);
• для локального воздействия на воспаление используют Гепариновую мазь, она быстро устраняет кровоподтек, стимулирует процесс восстановления капилляров.

Народные методы

В терапии гематомы, возникшей на большом пальце ноги, можно использовать методы народной медицины:

1. Ванночки с морской солью, эфирными маслами, соком алоэ для ускорения роста здоровой пластины. На три литра воды температурой 40 градусов возьмите столовую ложку соли или 7-10 капель эфиров. Держите ноги в ванночке 15 минут, после смажьте нежирным кремом.
2. Маска из бодяги – смешайте 10-20 г сухого порошка с водой, чтобы получилась густая консистенция кашицы. Наложите на ушиб, держите 15-20 минут, протрите отваром ромашки. Повторяйте 2-3 раза за день.
3. Мазь – 35 г хозяйственного мыла измельчите на терке, смешайте с 30 мл нашатырного спирта, маслом камфорного лавра, 50 мл лампадного масла, 250 мл скипидара. Обрабатывайте место сгустка каждые 4 часа в течение недели.
4. Примочки из раствора, содержащего 250 мл яблочного уксуса, сухого вина и 10 г морской соли. Растворите ингредиенты, смочите салфетку, каждые два часа прикладывайте к ушибу.
5. Для снятия боли принимают отвар зверобоя.
6. Ускорить заживление сосудов больному поможет витамин С и рутин.

Профилактика

В качестве профилактических мер, которые помогут избежать появления синяков на ногтях больших пальцев ног, используют следующие:

• ношение свободной обуви;
• избегание травм, аккуратность при закрывании двери;
• короткое остригание ногтей;
• употребление продуктов, богатых витаминами;
• своевременный осмотр у врачей при наличии сахарного диабета, первых признаках недомоганий;
• требование соблюдать правила в профессии, связанной с повышенным риском травмирования ногтей.

Видео

Наблюдаются у больных псориазом. Ногти на пальцах рук поражаются в 42%, на пальцах ног - в 6% случаев. Симптом отражает ориентацию капиллярных сплетений в ногтевом ложе и ломкость этих капилляров при активном псориазе. Продольные подногтевые кровоизлияния в ногтях могут быть аналогом симптома Ауспитца (симптом кровяной росы) на коже, развивающимся в ногтевом ложе. Продольные подногтевые кровоизлияния могут наблюдаться также при мимикрии псориаза.

При формировании продольные подногтевые кровоизлияния имеют сливовый цвет, который в лечение нескольких дней темнеет до коричневого или черного цвета. Кровь соприкасается с вентральным слоем ногтевой пластинки и перемещается в дистальном направлении. Время от времени продольные подногтевые кровоизлияния ненадолго останавливаются из-за того, что соприкасаются с ногтевым ложем, а не с пластинкой.

Большинство возникает в дистальной трети , где ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа. В этой зоне особенно хрупкие спиральные капилляры образуют розовую линию на расстоянии 4 мм проксимальнее кончика пальца, в норме просматривающуюся через ноготь. Разрыв этих поверхностно расположенных сосудов с тонкими стенками дает начало линейным кровоизлияниям, внешне напоминающим древесные занозы под ногтями.

Редкие вариации проксимальных продольных подногтевых кровоизлияний включают опухоли матрикса, гистиоцитоз клеток Лангерганса, трихинеллез и моно- или полидактилярную продольную эритронихию.

Продольные подногтевые кровоизлияния чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин, и чаще у чернокожих, чем у светлокожих людей. Изменения ногтей и нарушения, связанные с возрастом, чаще встречаются у пожилых пациентов, у которых продольные подногтевые кровоизлияния наиболее распространены. У женщин такие нарушения, как правило, ограничены одним пальцем.

Подногтевые кровоизлияния также могут возникать из-за травм ногтей и при использовании ряда препаратов, включая доцетаксел, паклитаксел и, особенно, иматиниб.

Повторяющаяся микротравма с частичным перемещением второго пальца ноги на ноготь большого пальца может вызывать двусторонние треугольные кровоизлияния. Большинство причин продольных подногтевых кровоизлияний приведены в таблице ниже.

а - Псориатические точечные кровоизлияния.
б - Точечные кровоизлияния при мимикрии псориаза.

Из этой статьи вы узнаете: о каких заболеваниях могут свидетельствовать синяки на ногах без причины у женщин и у мужчин. Что делать, если у вас начали появляться синяки (или, по-другому, гематомы) без ударов. К какому врачу обратиться, как будет проводиться диагностика и лечение.

Дата публикации статьи: 19.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Синяки без травм на ногах и других частях тела появляются из-за слабости сосудистых стенок, повышенной их проницаемости либо чрезмерного разжижения крови и нарушенной ее свертываемости.

Причины гематом без ударов и у женщин, и у мужчин одинаковые. Однако чаще они могут появляться у женщин, которые увлекаются ношением обуви на высоком каблуке, так как это провоцирует чрезмерное напряжение в ногах, застой крови в них и связанное с этим ослабление сосудов и варикозное расширение вен. Также прочность сосудов может снижаться во время климакса.

При проблемах с сосудами и кровью синяки чаще появляются именно на ногах, так как эти части тела наиболее подвержены нагрузке в повседневной жизни. Микротравмы, которые при патологиях сосудов и крови проявляются синяками, могут возникнуть от долгой ходьбы, от прыжков и так далее.

Гематомы без ударов – очень тревожный симптом. Если у вас начали без причины появляться синяки на ногах или на других частях тела, срочно обратитесь к терапевту. В зависимости от результата анализов, он может направить вас к гематологу, ангиологу, флебологу, гепатологу или гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Причины синяков на ногах

Появляться гематомы могут по одной из двух причин:

1. Проблемы с сосудами (повышенная проницаемость стенок сосудов, ослабление и снижение эластичности сосудистых стенок).
2. Проблемы с кровью (патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости, лейкозы).

В таких случаях синяки возникают от средней силы нажатия на кожу или от надавливания на нее одежды либо вообще без видимых причин.

Начальная стадия слабости сосудов проявляется в том, что от легкого удара появляется большой синяк, который долго не проходит.

Причины таких проблем с сосудами и кровью могут быть самыми разнообразными. Иногда это свидетельствует о недостатке в организме определенных веществ, а иногда и о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или крови.

Что может спровоцировать беспричинное появление синяков на ногах и на других частях тела:

• Недостаток витамина C или витамина P – при их дефиците понижается прочность и эластичность сосудистых стенок, повышается ломкость капилляров.
• Тромбоцитопения – пониженный уровень тромбоцитов, что приводит к нарушению свертываемости крови и самопроизвольному появлению гематом. Тромбоцитопения может быть побочным эффектом медикаментов, симптомом инфекционного мононуклеоза, гепатитов, герпеса, ВИЧ и даже осложнением гриппа.
• Печеночная недостаточность – тяжелые расстройства работы печени вызывают тромбоцитопению.
• Алкоголизм. Злоупотребление алкоголем вызывает тромбоцитопению.
• Варикозное расширение вен. Это очень распространенная причина того, почему появляются синяки на ногах. При данном заболевании ослабевают и становятся ломкими поверхностные вены, что может стать причиной кровоподтеков.
• Менопауза. При недостаточном уровне эстрогена снижается прочность сосудов.
• Лейкоз.
• Врожденные нарушения свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда и т. п.) – в таком случае симптомы начинают проявляться с детства.

Даже если ломкость сосудов спровоцирована недостатком витаминов, повышается риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в головной мозг, особенно у гипертоников. Поэтому отнеситесь к проблеме серьезно.

Варикозное расширение вен может стать причиной появления синяков на ногах

Сопровождающие симптомы

При повышенной проницаемости сосудов и нарушениях свертываемости крови наблюдаются не только синяки на теле, но и:

• частые кровотечения из носа;
• кровотечения из слизистых оболочек рта, кровоточивость десен;
• долгая остановка крови даже при незначительных порезах;
• при некоторых заболеваниях – кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища вне критических дней.

Эти симптомы не наблюдаются при синяках на ногах, вызванных варикозным расширением вен. При данном заболевании гематомы могут появляться только на ногах. Также характерны сосудистые «сетки» и «звездочки», отеки ног, дискомфорт и боль в нижних конечностях.

Диагностика

В первую очередь у пациента, который обратился с такой проблемой, берут общий анализ крови. Наибольшее клиническое значение в данном случае имеет уровень тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови:

Незначительное отклонение от нормы может быть спровоцировано стрессом или неправильным образом жизни, а вот падение уровня тромбоцитов ниже 100 * 10 9 /л уже можно назвать тромбоцитопенией.

Если она была выявлена, сразу же начинают выяснять ее причину.

Часто тромбоцитопения является побочным эффектом таких медикаментов:

• диуретики;
• Хинидин, Хинин;
• противоревматические средства;
• антибиотики (сульфаниламиды, Бисептол, Левомицетин, Ампициллин, Рифампицин, Гентамицин);
• цитостатики (противоопухолевые препараты);
• противовоспалительные (Индометацин, Парацетамол, Беноксапрофен)
• Гепарин;
• Аллопуринол;
• Хлорпропамид;
• Дигоксин;
• Амитриптилин;
• Доксепин;
• Карбамазепин;
• Циметидин и другие.

Препараты, которые могут вызвать тромбоцитопению и, в последствии – синяки на ногах

Особенно данному побочному эффекту подвержены люди старше 50 лет и младше 20 лет. Если вы принимали какие-либо препараты на момент появления гематом, срочно сообщите об этом врачу и прекратите прием. Симптомы обычно проходят за несколько недель после отмены препаратов.

Если же на момент понижения уровня тромбоцитов в крови вы не принимали никаких лекарственных средств, проводится комплексное обследование организма: УЗИ печени, анализы крови на ВИЧ, на герпес, на гепатиты.

Также по анализу крови можно заподозрить лейкоз. При раке крови резко падает уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, повышается количество лейкоцитов. Если врачи заподозрили лейкоз, проводят обследование костного мозга для подтверждения диагноза.

Если общий анализ крови в норме, назначают анализ крови на витамины и микроэлементы. С его помощью можно выявить гипо- или авитаминоз C или P.

Если вы страдаете варикозным расширением вен ног, вам назначат дуплексное сканирование вен для их подробного обследования.

Женщинам в период менопаузы также назначают анализ крови на половые гормоны.

Генетические нарушения свертываемости крови можно обнаружить с помощью теста на свертываемость и развернутого анализа крови на специфические белки (факторы свертываемости крови).

Лечение и прогноз

Лечение заключается в устранении причины кровоподтеков.

При гиповитаминозе

Если ломкость сосудов вызвана недостатком витамина C или витамина P (рутина), назначают прием аскорбиновой кислоты, Аскорутина или комбинированных витаминных комплексов. Также можно включить в рацион продукты с высоким содержанием этих витаминов.

При тромбоцитопении

В этом случае отменяют препарат, который ее спровоцировал, либо лечат основное заболевание, влияющее на состав крови. Если понижение уровня тромбоцитов было спровоцировано медикаментами, выздоровление наступает через 1–3 недели после прекращения их приема. То же касается и алкоголизма – состав крови приходит в норму уже через несколько недель после расставания с вредной привычкой (но только в том случае, если алкоголизм еще не привел к серьезным проблемам с печенью). Если же тромбоцитопения вызвана заболеваниями, то лечение будет очень трудоемким, а иногда и пожизненным (к примеру, при ВИЧ).

При варикозном расширении вен

Ситуацию можно исправить посредством оперативного лечения ( или флебэктомии). Выздоровление наступает уже через несколько недель после вмешательства.

При менопаузе

Назначают гормональную заместительную терапию для нормализации уровня эстрогена в организме. Можно дополнить ее и народными средствами для улучшения женского здоровья. Перед их применением проконсультируйтесь с гинекологом.

Наиболее эффективное народное средство при климаксе, особенно если выражены проблемы с сосудами, – красный клевер. Он богат фитоэстрогенами – растительными веществами, похожими на женские половые гормоны, а также витамином C, который поможет укрепить сосуды. 2 столовые ложки сухого клевера залейте 200 мл кипятка и 8 часов настаивайте в термосе. Пейте по 50 мл за полчаса до еды.

Также полезен в период менопаузы укроп. Залейте 1,5 столовые ложки семян стаканом кипятка, настаивайте в термосе на протяжении одного часа. Затем разбавьте еще стаканом воды. Пейте по 100 мл 3–4 раза в сутки через полчаса после еды. Укроп противопоказан при пониженном давлении.

Также можно добавить в рацион продукты, богатые фитоэстрогенами. Это соя, семена льна, красный виноград.

При лейкозе

Если же был выявлен лейкоз, прогноз неутешительный. Полное выздоровление возможно только после пересадки костного мозга.

Симптоматическое лечение синяка

Чтобы быстрее прошел уже появившийся синяк, используйте специальные мази:

• Гепариновую;
• Троксевазин;
• Индовазин;
• мази с содержанием арники;

Обратите внимание, что большинство мазей для рассасывания синяков противопоказаны при нарушениях свертываемости крови. Их можно использовать, только если синяки спровоцированы гиповитаминозом, варикозным расширением вен или климактерическими изменениями в организме. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.