Экспертное узи на ранних сроках беременности. Экспертное УЗИ: причины проведения и принципы расшифровки результатов. Ультразвуковое исследование шейки матки

  • Не оказывать никого негативного влияния на ребенка и женщину.
  • Быть неинвазивной, не доставлять беременной дискомфорта.
  • Давать точную информацию.
  • Быть недорогим диагностическим методом.

Современная медицина использует ультразвуковую диагностику для широкого диапазона обследований. Чтобы уточнить состояние беременной принято назначать:

  • 2D УЗИ дает возможность рассмотреть ребенка в двумерном графическом изображении, при этом можно измерить все параметры, позволяющие обнаружить отклонения. Так же такой способ применяют для установления факта беременности на ранних сроках.
  • 3D УЗИ предполагает получение трехмерной проекции плода. Применяется на поздних сроках, позволяет примерно смоделировать процесс родов, необходимо для расчета соотношения размера таза женщины и самого ребенка.
  • 4D УЗИ фиксирует процесс физиологического развития ребенка в постоянном режиме. Видеоданные используют с целью изучения сердца и сосудов плода, а также для оценки степени сформированности легких.

Почему так важно своевременно делать УЗИ

Каждая беременная за весь период вынашивания делает три ультразвуковых процедуры, и перед каждой процедурой стоит собственная цель и задача. Первое плановое сканирование проходит в 9 недель. Обязательно для тех, кто желает установить сам факт благополучного зачатия. На таком раннем сроке часто определяют беременность с многоплодием или находят причины резкого упадка сил, то есть, замерший плод.

  • Необходимости уточнения срока.
  • Диагностировании врожденного порока.
  • Выявлении симптомов умирания плода и перед прерыванием.

Третий раз плановое УЗИ проводят на сроке от 20 до 24 недель. Оно необходимо для определения половой принадлежности малыша, выявления пороков в функционировании внутренних органов, уточнения состояния плаценты, ее расположения и степени зрелости.

После 32 недели диагностику проводят, чтобы оценить готовность женщины и ребенка к процессу родов.

Вам может быть полезна следующая информация:



Преимущества наблюдения у специалистов частной клиники «Первый Доктор»

В медицинском центре «Первый Доктор», находящимся в Москве, можно пройти все плановые обследования, что даст возможность наблюдения за здоровьем матери и малыша. Специалисты не только дадут оценку состоянию плода, ни сделают выводы о его развитии в динамике, вплоть до составления плана родов.

Платная диагностика дает возможность распознать патологии на раннем сроке и принять соответствующие меры, позволяющие ребенку полностью выздороветь еще в утробе матери. Цены на услугу УЗИ диагностики, первичный осмотр гинеколога и репродуктолога, а также на лечение в стенах центра – можно уточнить на сайте. Кабинеты репродуктивной медицины оснащены новейшим оборудованием, а внимательные сотрудники выслушают все жалобы пациентки.

Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода должно проводиться трехкратно с 11 по 14, с 18 по 21 и с 30 по 34 недели беременности.

При необходимости дополнительное ультразвуковое исследование может проводиться в любом количестве и на любом сроке ведения беременности , учитывая абсолютную безопасность УЗИ для плода.

Протоколы ультразвукового исследования в Европейском медицинском центре составлены в зависимости от сроков проведения самого исследования и на основании рекомендаций Международного Общества Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (ISUOG), Фонда Медицины Плода (FMF) и Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. При необходимости все исследования сопровождаются применением технологий 3D/4D. По окончании УЗИ врач-эксперт выдает протокол исследования с интерпретацией результатов.

Основные ультразвуковые исследования плода при беременности

1. Первое исследование для подтверждения жизнеспособности плода.

Это ультразвуковое исследование, которое обычно проводят вагинальным датчиком на сроке 6-10 недель беременности. Цель данного исследования - определение количества эмбрионов и подтверждение нормального развития плода внутри матки.

Это исследование особенно показано беременным женщинам с наличием болей внизу живота и/или наличием кровянистых выделений из половых путей, а также женщинам, у которых в анамнезе были неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши или внематочные беременности.

2. Ультразвуковое исследование на сроке с 11 по 14 недели.

Обычно проводится трансабдоминально, но в некоторых случаях при необходимости может быть проведено трансвагинально.

Цель проведения УЗИ в данном сроке:

    Точно установить срок беременности. Это особенно актуально для женщин, которые не помнят дату последней менструации, имеют нерегулярный менструальный цикл, или у кого беременность наступила во время лактации. Измеряя размер плода, мы можем точно рассчитать дату зачатия и дату родов.

    Диагностика многоплодной беременности. Примерно 2% самостоятельных беременностей и 10% беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, являются многоплодными. УЗИ позволяет определить, нормально ли развиваются оба плода, оценить состояние плаценты (она может быть едина для обоих малышей, или каждый малыш может иметь свою плаценту), что принципиально важно при многоплодной беременности. В таких случаях целесообразно контролировать беременность более внимательно.

    Диагностика основных патологических состояний плода. Некоторые серьезные аномалии, пороки развития могут быть видны на этом сроке беременности. Однако необходимо иметь в виду, что основное детальное УЗИ для исключения пороков развития, проводится на сроке 20 недель.

    Диагностика ранних выкидышей. К сожалению, у 2% женщин, которые приходят на плановое УЗИ в 11-14 недель, устанавливают факт неразвивающейся беременности. Пары получают информацию о возможных причинах неразвивающихся беременностей и дополнительных обследованиях для планирования последующей беременности.

    Оценка риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой женщине проводится оценка индивидуального риска. Этот показатель рассчитывается с учетом возраста матери, измерения двух гормонов в крови матери и результатов ультразвукового измерения толщины воротникового пространства, а также измерения костей носа, оценки кровотока в сердце плода и венозного протока, и оценки пороков развития плода. Родители получат полную консультацию относительно значимости этих рисков и необходимости проведения более детальных исследований - неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики - амниоцентеза.

3. Ультразвуковое исследование на сроке 20 - 24 недели.

Врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.

4. Ультразвуковое исследование для оценки развития плода.

Это УЗИ обычно проводят на сроке с 30 по 34 недели беременности.

Цель данного ультразвукового исследования:

    Измерение головки плода, живота и бедренной кости и оценка веса плода.

    Изучение движений плода.

    Оценка положения и состояния плаценты.

    Измерение количества околоплодных вод.

    Оценка кровотока в плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования.

5. Ультразвуковое исследование сердца.

Во время проведения УЗИ на сроке 11-14 недель, 20-24 недели и 30-34 недели врач обязательно оценивает состояние сердца плода и основных сосудов.

Экспертное детальное исследование сердца плода рекомендуется:

    женщинам, имеющим в семейном анамнезе врожденные аномалии сердца, пациентам с сахарным диабетом и тем, кто принимает противоэпилептические препараты;

    у плода с подозрением на порок сердца или у плода с увеличением толщины воротникового пространства плода, а также в случае обнаружения у плода других пороков развития во время плановых ультразвуковых исследований.

Исследование обычно выполняется на сроке с 18 по 23 недели беременности, но может быть проведено уже в 13 недель, если это необходимо.

6. Ультразвуковое исследование шейки матки.

Это ультразвуковое исследование для измерения длины шейки матки. Рекомендуется у женщин с высоким риском преждевременных родов, многоплодной беременностью; беременным, имеющим в анамнезе преждевременные роды, предшествующие операции на матке по поводу пороков развития или операции на шейке матки.

Это обследование обычно проводится на сроке 30-34 недель, но при необходимости может выполняться, начиная с 16 недель.

Все исследования во время беременности вы можете пройти в нашем .

Каждая будущая мама задается вопросом: экспертное УЗИ при беременности – что это такое? На сегодняшний день ни одну беременную женщину не обходит стороной это обследование.

Что такое экспертное исследование с помощью УЗИ?

УЗИ экспертного класса отличается от стандартного ультразвукового исследования в большей информативностью, которая обеспечивается самым современным оборудованием и компетентным специалистом.

Современный аппарат УЗИ позволяет выбирать тип датчика, частоту, проведение допплерографии, вывод трехмерного изображения. С помощью данных функций врач диагностирует возможные аномалии в развитии ребенка. Определяются основные патологии – нарушение развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов желудочно-кишечного тракта и другие. Именно опыт врача играет важнейшую роль в качестве данной диагностики, так как расшифровка показателей анализов – ключевой этап в решении, продолжать вынашивание или прервать беременность. Вероятность постановки ошибочного диагноза сведена к минимуму. УЗИ экспертного класса проводится регулярно, не менее трех-четырех раз за весь срок вынашивания:

  • 5-8 неделю беременности;
  • в первом триместре (11-14 неделя);
  • во втором триместре (18-21 неделя);
  • в третьем триместре (30-34 неделя).

Кому нужна такая диагностика

Экспертное исследование желательно проходить каждой женщине в положении, чтобы уже на ранних сроках определить отклонения от нормы в развитии плода. Обязательная диагностика назначается женщинам, у которых:

  • были два раза и более преждевременные роды;
  • в прошлом была замершая беременность или выкидыш;
  • до оплодотворения или во время него было перенесено бактериальное заболевание или вирус;
  • наличие в роду родственников с генетическими патологиями;
  • уже есть ребенок с некоторыми отклонениями (синдром Дауна, Патау и др.);
  • возраст более 35 лет;
  • во время беременности проводили терапию препаратами, которые недопустимы в период вынашивания плода;
  • отношения с отцом будущего ребенка – близкородственные.

Особенности проведения УЗИ на разных сроках

УЗИ на 5-8 неделе беременности. Ультразвуковая диагностика на данных сроках проводится для подтверждения факта беременности. Также специалист определяет прикрепление плодного яйца. Уже можно определить будущую жизнеспособность плода по показателям сердцебиения (количество ударов в минуту должен составить 180 ± 7 ударов) и двигательной активности.

Что позволяет увидеть УЗИ экспертного класса в первом триместре? УЗИ в первом триместре – очень ответственная процедура, по результатам которой можно с точностью определить, допустимо ли дальнейшее вынашивание плода.

Первое, на что обращают внимание во время процедуры УЗИ – длина эмбриона, она измеряется показателем КТР (копчико-теменной размер). Не менее важен размер головы, ее окружность, диаметр и расстояние от лба до затылка. ТВП – толщина воротникового пространства – выявляет риск развития синдрома Дауна у ребенка. Кроме основных перечисленных выше показателей врач также проверяет:

  • наличие носовой косточки у будущего ребенка;
  • наличие многоплодной беременности;
  • вид кровотока в венозном протоке;
  • размеры верхнечелюстной кости;
  • размер мочевого пузыря;
  • местонахождение желудка, сердца и других жизненно важных органов;
  • размер сердца;
  • частота сердцебиения плода;
  • наличие пупочных артерий.

Экспертное исследование при помощи УЗИ дает возможность обнаружить следующие возможные заболевания и отклонения:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • тройной набор хромосом у ребенка;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Смита-Опитца;
  • патологии зачатка центральной нервной системы;
  • синдром де Ланге;
  • пуповинная грыжа (омфалоцеле).

Что обнаружит экспертно исследования во втором триместре? В идеале второй скрининговое УЗИ проводится на двадцатой неделе. В данном случае специалист уже имеет возможность определить точное положение плода, положение плаценты и ее состояние, измерить вес и рост, оценить количество околоплодных вод и сравнить его с нормой. Врач отдельно рассматривает каждую часть тела плода. Кроме того, врач оценивает:

  • структуру мозга плода;
  • лица;
  • позвоночник;
  • кишечник;
  • почки;
  • желудок;
  • сердце;
  • конечности плода;
  • ехографические маркеры хромосомных аномалий.

Уже с шестнадцатого неделе можно с легкостью определить пол ребенка.

О чем расскажет УЗИ экспертного класса в третьем триместре? Третье скрининговое УЗИ проводится на 32-34 неделе. Как правило, в третьем триместре любые отклонения возникают крайне редко. Если второе пренатальное УЗИ дало хорошие показатели, третье предназначается для подтверждения удовлетворительного состояния:

  • физических показателей, расположение плода в полости матки;
  • плаценты по структурным и функциональным показателям;
  • соответствие размеров плода сроку.

Врач также определяет предполагаемый вес плода, предполагает или исключает возможную задержку внутриутробного развития.