Ob rojstvu otroka se prereže popkovina, ki mu je zagotovila vse, kar je potreboval od spočetja do rojstva. Zdaj je treba vse organe in sisteme novorojenčka reorganizirati, da bodo delovali v novih razmerah. Prvi vdih otroka zravna pljuča, ki prej niso delovala. Pljučni krvni obtok začne delovati. Iz sterilnega tekočega okolja vstopi otrok z nezrelo imunostjo v zrak, v katerem živi nešteto mikroorganizmov. Njegovo črevesje je naseljeno s potrebnimi bakterijami. Sproži se najkompleksnejši mehanizem prebavnih žlez in encimskih sistemov.

Od rojstva do hranjenja

Obstaja samo en način, kako podpreti drobnega moškega v tem zanj zelo težkem času - nahraniti otroka z materinim mlekom.

V pričakovanju otroka se materino telo pripravi na srečanje z njim. Med nosečnostjo pod vplivom hormonov mlečna žleza »zori« za proizvodnjo najnujnejše hrane za otroka. Ko se otrok rodi, se tvori "novorojenčkovo" mleko - kolostrum. Imenuje se tudi nezrelo mleko. Modri ​​mehanizem, ki daje življenje, se ni v ničemer zmotil: tako nezrelo mleko je idealno za novorojenčka. Ima posebno sestavo beljakovin, maščob in maščobam podobnih snovi lipoidov, ki se razlikujejo od mleka, ki se bo začelo izločati po 3-5 dneh. Dejansko pri vsakem prvem hranjenju novorojenček prejme zelo majhno količino kolostruma, le 3-5 ml.

Ogromno število imunskih teles in encimov v kolostrumu – bioloških »prilagoditev«, ki zagotavljajo najboljše pogoje za otrokovo življenje takoj po rojstvu, ščitijo še neobrambni organizem pred okužbo in vključujejo vse njegove sisteme za vzdrževanje življenja. Zato danes poskušajo novorojenčka pripeti na materino dojko v prvih 30 minutah življenja! Ta mehanizem je tako subtilen, da lahko hranjenje novorojenega otroka z zrelim materinim mlekom (na primer iztisnjeno s strani medicinske sestre darovalca) škoduje njegovemu zdravju! Telesa kolostruma bodo popolnoma izginila iz sestave materinega mleka do 10-14 dni življenja majhne osebe.

Zdravstvena obljuba

Dojenje je jamstvo ne le za zdravje otrok, ampak tudi za materino zdravje. Dejstvo je, da tvorbo mleka zagotavlja hormon prolaktin, za njegovo sproščanje iz žleznih celic v "mlečni cistern" pa je osebno odgovoren drugi hormon, oksitocin. Krčenje maternice po porodu (takšen obratni razvoj se imenuje involucija) se pojavi tudi pod vplivom oksitocina. Tako se izkaže, da je dojenje eden najpomembnejših pogojev za pravilno in pravočasno involucijo tega organa.

V samo enem tednu življenja dojenček neskončno razvija svoje sesalne sposobnosti. Neonatologi (zdravniki, ki negujejo novorojenčke) navajajo naslednje številke za njihovo rast: 1. dan življenja lahko dojenček sesa od 10 do 35 g mleka na dan; v 2. - 90; 3. - 190; 4. - 310; 5. - 350; 6. - 390 in na 7. dan življenja - 470 gramov mleka! Takšen je napredek!

Človeško mleko, ki se pojavi ob rojstvu otroka, z njim "zori" in se proizvaja glede na njegove potrebe, je tako idealno prilagojeno potrebam otroka, da je njegova popolna zamenjava s katerim koli drugim zdravilom brez škode za zdravje otroka preprosto nemogoče. Zapomni si to!

Čudovito mleko

Pri hranjenju dojenčkov do štirih mesecev so sodobni zdravniki enotni: potrebujete samo materino mleko!

V individualni restavraciji, ki jo ima mama vedno pri sebi, je najnujnejša hrana za dojenčka vedno sterilna in ima idealno temperaturo. V celoti zadovoljuje vse potrebe otroka po hranilih, vitaminih in mineralnih solih. Prej je bilo priporočljivo hraniti otroka do 3 mesecev 7-krat na dan - vsake 3 ure s šesturnim nočnim odmorom. Zdaj so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da je treba otroka nahraniti, ko to zahteva. Vendar pa med hranjenjem ne smete preteči manj kot dve uri. V tem času ima otrok le redkokdaj čas, da bi zares postal lačen, encimi in želodčni sok pa se proizvajajo v zadostnih količinah. Najbolj razumna rešitev tega vprašanja je ponuditi otroku sedemkratni režim hranjenja. Morda ga bo voljno sprejel. Če pa dojenček postane lačen pol ure prej, ne zdržite do določenega časa. No, če čas hranjenja spi, ga ne bi smeli zbuditi, še posebej ponoči. Z držanjem izbranega ritma dnevnega hranjenja boste svoj mali trebušček naučili, da se »osredotoči na hrano«.

Glavna stvar je, da se spomnite: vaš dojenček bo zagotovo sprejel notranjo rutino družine. Če ste vajeni reda in vam je všeč spoštovanje dnevne rutine, jo v dobrem zdravju opazujte z novo osebo! Če se zanašate na želje lastnega telesa in ste bližje načelom hranjenja na zahtevo, bodo koristile vam in vašemu malčku.

Otroška restavracija

Medicinske smernice za dojenje so bile v zadnjih nekaj desetletjih večkrat revidirane. Posebno burne debate so se razvnele okoli teme, s čim in kdaj začeti hraniti otroka. Mimogrede, naučite se razlikovati med takšnimi, na prvi pogled, koncepti, kot sta "dodatna prehrana" in "dopolnilna hrana". Dopolnilna hrana so izdelki, ki jih otrok potrebuje od določene starosti. Uvajamo jih postopoma, pred glavnim dojenjem, postopoma nadomestimo eno od hranjenja z dopolnilnimi živili (na primer mlečna kaša ali zelenjavni pire). Dohrana je iztisnjeno materino mleko ali prilagojena mlečna formula, ki jo damo otroku po dojenju, če mati nima dovolj mleka.

Zanimivo je, da so sodobni standardi za uvajanje dopolnilnih živil najbližji tistim iz zgodnjih 50-ih let. Očitno je nekaj resnice v trditvi, da je novo dobro pozabljeno staro.

Piti ali ne piti?

Ni soglasja o tem, ali je treba otroku dati dodatno vodo. Večina zdravnikov meni, da dodajanje sladkorja v vodo ne sme spodbuditi otroka k pitju. Mali sladkosnedi se lahko, ne da bi potrebovali tekočino, samo uživajo. Toda čisto vodo ali šibek kamilični čaj je treba ponuditi eno uro po obroku, zlasti v vročem obdobju. Če dojenček ni žejen, "vljudno zavrne". No, če ga muči žeja, bo pil z veseljem.

Pomembna druga četrtina

Neonatologi prvo leto otrokovega življenja delijo na četrtine. Do 3 mesece - prvi, od 3 do 6 - drugi itd. V drugem četrtletju je priporočljivo začeti uvajati sadni sok in pire v prehrano odraslega otroka. Samo "vitaminizirajte" otroka morate biti previdni, povečati količino soka dobesedno za mililiter. Najprimernejši sok za otroke našega traku velja za sok zelenega (rdeče pogosto povzroča alergije) jabolka. V petem mesecu naj dojenček dobi 5–20 ml soka. Če se dobro prenaša, začnejo dajati sadno kašo (zrelo jabolko postrgamo z žlico ali podrgnemo). Čajna žlička (5 g) je starostna norma.

Po 6 mesecih se količina soka (kot tudi sadnega pireja) poveča na 40-50 gramov, zelenjavnega pireja - do 100-150 g. Ta količina je že dovolj za zamenjavo enega od hranjenj (150 g pire + 50 g). ml soka). Mlečno kašo (s 5 % zdroba) lahko že postrežemo na otroško mizo, začenši z eno žlico. Za ohranitev tega odstotka se 1 volumnu zdroba doda 20 volumnov razredčenega mleka. Ne pozabite na maslo (ki ne bo pokvarilo kaše) - 1-3 grame. Če malega sladokusca ne moti, se količina prilagodi na 100 gramov. Skuto (pasirano) priporočamo tudi od šestega meseca življenja. 10-25 gramov skute bo telesu zagotovilo potrebno "oskrbo" s kalcijevimi in beljakovinskimi solmi.

Tretja četrtina

Od šestih mesecev do 9 mesecev dojenček aktivno obvladuje nenavadne vrste hrane. V sedmem mesecu mu v prehrano uvedejo rumenjak (od 1/4), krekerje ali piškote. Zdroba kaša "dozori" - potrebuje že 10% (1 prostornina žita na 10 volumnov mleka), dojenček lahko premaga zelenjavni pire do 150 gramov, sadni pire - 60 gramov. Eno od hranjenj nadomestimo z dopolnilno hrano. . Osmega - poleg skute se na meniju pojavijo fermentirane mlečne pijače (kefir, acidofilno mleko) - 50 ml in mesni pire - 5-30 gramov. Najmlajšim že lahko privoščite svež pšenični kruh. Poraba otroku znane hrane se nekoliko spremeni.

V devetem mesecu svojega življenja lahko Njegovo Veličanstvo Kid začne dajati ribe, seveda malo in drgnjene. Od petih hranjenj so tri "hrana za odrasle", dojenje običajno ostane zjutraj in zvečer. Otroci iz četrte četrtine so že odrasli. Začnejo si rezati zobe (ki jih otroci voljno praskajo po krekerjih), naučijo se žvečiti. Zahteve za enakomernost za pire juhe so zmanjšane. Pomembno je, da pravočasno prenehamo s pretvarjanjem hrane v homogeno maso. V nasprotnem primeru kasneje dojenček morda ne bo želel jesti pire krompirja z grudicami ali kaše z zrni. Količina soka, ki ga potrebuje, doseže 100 ml, sadni pire (lahko ga nadomestimo z želejem) - enaka količina, zelenjavni pire (juha) - 200 g, kaša - 200 g, skuta - 50 g, fermentirana mlečna pijača - 200 ml , meso - 60–70 g, ribe - 100 g, rumenjak - 1 / 2-1 (jajčni beljak, kot izdelek, ki pogosto povzroča alergije, se ne sme dajati otrokom, mlajšim od enega leta). Kruh je priporočljiv v količini 10 g, trdi piškoti ali krekerji pa 10-15 g. V juhe ali kosmiče sta vključena zelenjava in maslo - po 6 gramov na dan.

Še malo o prehrani

Za pokrivanje pomanjkanja vitaminov A in D, esencialnih maščobnih kislin in preprečevanje rahitisa so otroke 50-60 let »zdravili« z ribjim oljem. Uporabljene so bile tudi oljne raztopine vitamina D. Zdaj se je v lekarniški verigi spet pojavilo nezasluženo pozabljeno ribje olje. Od 4. meseca življenja je koristno dodajati ribje olje v hrano dojenčka, začenši z dvema kapljicama in do leta do dveh žličk na dan. Pri dajanju ribjega olja (kot kateri koli izdelek, ki ga otrok ne pozna), morajo starši spremljati dobro počutje otroka, da bi izključili alergijske reakcije.

Otroške konzerve, pripravljene v skladu z vsemi sanitarnimi in higienskimi zahtevami, se proizvajajo posebej za hranjenje majhnih otrok. Takšni so na primer sokovi avstrijskega podjetja HIPP, konzervirana hrana Nutricia, izdelki Gerberja, Nestlea itd. Seveda otroka ne smete hraniti samo s konzervirano hrano (tudi najbolj kakovostne) – in odrasli bodo ne zdrži, če je vsak dan na njihovi mizi konzervirana hrana ... Da pa otrokovo hrano popestrite z njimi, jo vzemite s seboj, ko greste na potovanje ali obisk in na splošno imejte kot "strateško rezervo" v primeru nepredvidenega okoliščine so mu preprečile, da bi pripravil kosilo – to je priročno in koristno. Ni dvoma, da že pripravljeni "odrasli" sokovi niso primerni za majhne otroke - vsebujejo konzervanse in snovi, ki škodujejo otrokovemu zdravju.

Otroka ne bi smeli učiti prekajenega mesa, kislih kumaric - z eno besedo, dobrot z vaše mize. Klobase, ki smo jih vajeni, lahko preveč vznemirljivo vplivajo na drobtine, izzovejo premočno izločanje prebavnega izločka ali pa imajo druge neželene posledice.

Z eno besedo, razumen pristop in zmerna inovativnost na področju prehrane za dojenčke sta ključ do njihovega uspešnega poznavanja vseh okusnih izdelkov, ki jih lahko okusijo in cenijo v prihodnosti!

Kot smo že omenili, lahko pomanjkanje pomembnih elementov v prehrani otroka povzroči resne razvojne zamude, prvi znak tega pa je nezadostno pridobivanje in rast. Zato se pri otrocih, mlajših od enega leta, teža in višina merita enkrat na mesec, tako da je s primerjavo teh kazalnikov v dinamiki mogoče ugotoviti, ali dobro rastejo in ali prejemajo dovolj hrane. Telesna teža donošenega novorojenčka je običajno 3200–3500 g. Dojenček v prvih dneh po rojstvu izgubi do 10 % svoje teže in to je povsem normalno. To je tako imenovana fiziološka izguba teže in nastane zaradi dejstva, da otrokovo telo potrebuje nekaj časa, da se prilagodi življenju zunaj maternice.

Proces prilagajanja na zunanji svet poteka veliko hitreje, če prebavni sistem novorojenčka ni preobremenjen. Ne skrbite, saj je narava poskrbela, da dojenček kljub izgubi teže ostane zdrav: ima dovolj maščobnih rezerv, ki bodo nadomestile očitno pomanjkanje prehrane. Po odpustu iz bolnišnice se ta primanjkljaj hitro obnovi in ​​teža zdravega otroka začne rasti. Ostaja konstanten ves prvi teden njegovega življenja, približno na 10-14. dan pa doseže vrednost, s katero se je rodil otrok, in od tega trenutka dalje narašča vsak dan. Otrok, mlajši od 3 mesecev, dnevno pridobi na teži za 25-30 g, od 3 do 6 mesecev - 20-25 g, od 6 do 9 mesecev - 15-20 g in od 9 do 12 mesecev - 10-15 g na dan. Enoletni dojenček tehta povprečno 10,5 kg.

Obstajajo dnevi, ko se teža otroka sploh ne poveča ali le rahlo, v drugih dneh pridobi več na teži od določene norme. Glede tega ni treba skrbeti. To je povsem normalno. Veliko bolj pomembno je, da opazite redno pridobivanje telesne teže v rednih časovnih presledkih, na primer vsak teden, najbolje pa vsak mesec. Da bi se izognili nepotrebnemu stresu, vam otroka ni treba prepogosto tehtati, še posebej v prvih tednih njegovega življenja. Samo pozorno ga opazuj. Sprva bo njegov trebuh raven, vendar se bo že 4.-5. dan opazno zaokrožil. To je zanesljiv znak, da je otrok v dobrem zdravju. Donošeni novorojenčki so visoki približno 50 cm, deklice so običajno nekoliko manjše od dečkov. V prvem letu življenja dojenčki zrastejo za 25-27 cm: v 1. trimesečju vsak mesec dodajo 3 cm, v 2. trimesečju - po 2,5 cm, v 3. trimesečju - po 1,5 cm in v 4. trimesečju - po 1 cm. Višina enoletnega otroka je običajno 75-77 cm V tabeli. 4 prikazuje podatke o povečanju telesne teže in višine otroka v prvem letu življenja po mesecih.

Tabela 4

Povečanje telesne teže in višine otroka v prvem letu življenja

Upoštevajte, da je mesečno povečanje telesne mase, prikazano v tej tabeli, približno in lahko niha v povprečju za 100 g v eno ali drugo smer. Pogosto se zgodi, da se otrok v enem mesecu zredi manj, kot zahteva norma, v drugih mesecih pa je povečanje telesne mase več od norme. Tako se povprečno mesečno povečanje telesne mase približuje optimalnemu. V primeru, da se teža otroka iz meseca v mesec ne povečuje, ga pogosteje stehtajte in poskusite ugotoviti, zakaj se to dogaja. Možno je, da otroku primanjkuje hrane.

Ne smete se veseliti prehitrega pridobivanja telesne teže otroka, če v nekaj mesecih doda 1000 g ali več. Tak dojenček bo hitro pridobil odvečno težo in zaradi tega se mu imuniteta lahko tako zmanjša, da ne bo le bolj dovzeten za različne nalezljive bolezni, ampak jih bo tudi veliko težje prenašal. V zvezi s tem, če otrok zelo hitro okreva, je priporočljivo omejiti njegovo prehrano in mu dati toliko hrane, kot mora biti glede na starost, in ne koliko lahko poje. Nedvomno, če otroka motite z igračami ali z drugimi triki, mu lahko nahranite več hrane, kot je potrebno. Vsakič pa bo dojenček zahteval vedno več, zaradi nenehnega prenajedanja pa lahko že v zgodnji mladosti razvije debelost.

Običajno so matere zaskrbljene, da njihov dojenček začne jokati po običajnem obroku, in spet iščejo dojko ali stekleničko mlečne formule. Če redno spremljate otrokovo težo in veste, da raste dovolj, ga ne smete prehranjevati. Pozornost navihanega otroka lahko preusmerite na zanimive igrače, in če je še zelo majhen, mu namesto mleka dajte rahlo sladkano vodo ali čaj. Malčka s pretiranim apetitom lahko v nekaj tednih naučimo dobro jesti. Hkrati je zelo pomembno, da se vsi družinski člani držijo določenega režima hranjenja in dajo otroku toliko hrane, kot jo potrebuje v svoji starosti.

Skladnost telesne teže otroka z njegovo višino je mogoče določiti iz tabele. 5 in 6. Če želite to narediti, v prvem stolpcu tabele poiščite vrednost višine vašega otroka in poiščite stolpec z njegovo starostjo. Na njihovem križišču bo številka, ki ustreza idealni telesni teži otroka. Upoštevajte, da tabele prikazujejo povprečne vrednosti višine in teže otrok, ki ustrezajo določeni starosti, zato so dovoljena odstopanja od navedenih vrednosti teže za 6–7%, tako navzgor kot navzdol. In nihanja, ki presegajo te meje, se štejejo za pomembna.

Tabela 5

Ustreznost telesne teže fantov njihovi višini in starosti

Tabela 6

Ustreznost telesne teže deklet njihovi višini in starosti

Zaradi jasnosti bomo navedli konkretne primere. Štirimesečna punčka tehta 6,3 kg, njena višina pa 64 cm. Ker naj bi bila po tabeli njena teža 6,8 kg, ji ​​manjka 500 g. Izračunajmo, koliko bo to v odstotkih. Če želite to narediti, prevedite 6,8 kg v grame in dobite 6800 g. Zdaj pomnožimo 500 s 100% in delimo s 6800. Kot rezultat izračunov dobimo 7,35%. To razliko lahko štejemo za nepomembno, vendar je še vedno treba zagotoviti, da se ne poveča. Še en primer. Osemmesečni deček z višino 75 cm tehta 12 kg. Ker bi morala biti v skladu s tabelo njegova teža 10,15 kg, je njegova dejanska številka 1,75 kg višja od norme. Izračunajmo to razliko v odstotkih. Če želite to narediti, pomnožite 1,75 s 100 % in delite z 10,15. Dobimo 17,24% - ta razlika je precej pomembna. Najverjetneje je otrok nenehno prehranjen, kar lahko v prihodnosti povzroči znatno škodo njegovemu zdravju.

Opozoriti je treba, da se vsi zgornji podatki lahko uporabljajo samo za donošene dojenčke. Prezgodaj rojeni dojenčki se fizično razvijajo veliko hitreje. In to je povsem razumljivo: rojeni so pred 37. tednom nosečnosti s telesno maso manj kot 2500 g in višino manj kot 45 cm, zato morajo čim hitreje dohiteti pri razvoju rojenih dojenčkov. pravočasno. Mimogrede, dandanes je medicina naredila takšen korak naprej, da tudi dojenčkom, ki tehtajo manj kot 500 g, včasih uspe rešiti življenje in odrastejo v povsem normalne ljudi.

S posebno intenzivnostjo se višina in telesna teža povečata pri tistih nedonošenčkih, ki so bili rojeni s težo manj kot 1500 g. Tako se telesna teža donošenega otroka podvoji do 4.-5. meseca in potroji do starosti eno leto. Pri nedonošenčkih, rojenih s telesno težo od 1200 do 1500 g, se ta kazalnik podvoji do 2-3 meseca, do 1 leta pa se poveča za 6-8 krat. Fantje in dekleta, rojeni s telesno težo od 1000 do 1500 g, tehtajo v povprečju 9900 g oziroma 8700 g, tisti, rojeni s težo od 1501 do 2000 g, pa 10 900 in 9200 g. Dojenčki, ki tehtajo manj kot 1000 g ob rojstvu, se za 1 leto povečajo s 7500 na 9500. Kljub dejstvu, da se nedonošenčki telesno precej hitro razvijajo, lahko njihova teža v prvih 2-3 letih otroka zaostaja za težo vrstnikov, rojenih donošenih. življenje.

Rast nedonošenčkov v prvem letu življenja se poveča za 27–35 cm. V prvih 6 mesecih je mesečni porast od 2,5 do 5,5 cm, v naslednjih 6 mesecih pa od 0,5 do 3 cm. Do 1 leta rast otroka doseže 70-77 cm.

Prezgodaj rojeni otroci se rodijo zelo šibki in zato potrebujejo posebno skrbno nego. Pogosto takšni dojenčki ne morejo sami sesati ali sesajo s težavo, medtem ko potrebujejo več hrane kot donošeni dojenčki. Mati, ki je otroka rodila pred časom, pogosto nima mleka ali se ga premalo sprosti, dojenčka, zlasti s telesno maso manj kot 1500 g, pa je treba hraniti samo z mlekom. Nedonošenčki, ki so hranjeni po steklenički, slabo rastejo, pogosto zbolijo, njihova prebava je pogosto motena. V zvezi s tem je zelo pomembno, da se materino mleko pojavi čim prej.

Če se nedonošenček poskuša vsaj malo sesati, ga obvezno nanesite na dojko. Pomaga izboljšati delovanje dojk in povečati proizvodnjo mleka. Če dojenček ne more sesati ali ga ne dajemo na dojko, se mleko proizvaja vsak dan in posledično lahko popolnoma izgine. Kadar mati nima mleka, je treba nedonošenčka vsaj prva 2 meseca hraniti z mlekom druge ženske. Če je treba dojenčku še vedno dajati prilagojene mešanice, je treba skrbno spremljati njegovo težo in delovanje želodca. Če se ne zredite dovolj, se posvetujte s svojim pediatrom in le z njegovim dovoljenjem začnite otroku dajati skuto, mleko ali druge prehranske formule.

Materino mleko je tudi najboljša hrana za donošene dojenčke, čeprav je umetno hranjenje v večini primerov precej uspešno. Materino mleko je velikodušno darilo narave. Njegove lastnosti in funkcije so resnično edinstvene. Ne more ga popolnoma nadomestiti nobena, tudi najboljša in najkakovostnejša umetna mešanica. V zvezi s tem bi morala vsaka mati narediti vse, da doji svojega otroka.

Obstaja mnenje, da je proces rojstva otroka končan šele v trenutku, ko preide s hranjenja skozi popkovino na dojenje, ki zagotavlja pravilen telesni in duševni razvoj otroka zaradi vsebnosti vsega v njem. za to potrebne snovi. Materino mleko vsebuje tudi kompleks vitaminov, ki ne le aktivirajo procese imunske obrambe novorojenčka, ampak ga tudi ščitijo pred prebavnimi motnjami. Poleg tega vsebuje antibakterijska telesa in encime proti različnim boleznim, ki jih je mama kdaj prebolela. Mleko je optimalne temperature in, kar je najpomembneje, sterilno, saj gre neposredno iz dojk v otrokova usta.

Beljakovine materinega mleka so po sestavi podobne beljakovinam v otrokovem telesu. Vsebuje veliko maščob, ki dojenčku zagotavljajo energijo in toplino. Največ jih je v zadnji porciji mleka, zato je zelo pomembno, da poskrbimo, da dojenček sesa do konca. Z mlekom dojenček dobi vitamina A in D. Vsebuje lahko prebavljiv sladkor, imenovan beta-laktoza, ki preprečuje rast patogenov v otrokovem črevesju.

Organi prebavnega sistema novorojenčka so popolnoma prilagojeni prebavi in ​​asimilaciji materinega mleka. Poleg tega vsebuje širok nabor encimov, ki pomagajo otrokovemu prebavnemu traktu, da se pripravi na "odraslo" hrano. Pri novorojenčku je pregrada črevesne sluznice nezrela, zato je zelo občutljiva na učinke različnih antigenov, ki jih vsebuje hrana. Materino mleko spodbuja in podpira razvoj materinega mleka.

Do 4-6 mesecev starosti je najbolje, da materinemu mleku (še posebej v vročem obdobju) ne dodajate ničesar, razen vode in vitamina D, če vam to predpiše pediater. Dojenčki, ki se dojijo, praviloma dobro pridobivajo na teži, se pravočasno razvijajo, odraščajo veseli in aktivni. Praksa je pokazala, da otroci, ki prejemajo materino mleko od prvih dni svojega življenja, veliko bolje prenašajo cepljenje.

Opaziti je, da prej ko je bil otrok pritrjen na dojko, bolje se razvija in hitreje povrne fiziološko izgubo teže. Prva hrana za dojenčka je kolostrum - gosta, lepljiva tekočina zlate barve, ki vsebuje vse vitamine, potrebne za novorojenčka (A, skupine B, C, E), mineralne soli in biološko aktivne snovi (hormone in encime). Njegova kalorična vsebnost doseže 1500 kcal / l, zato otrok, ko je sesal zelo malo, prejme veliko količino visokokakovostnih hranil. Kolostrum pomaga vašemu otroku pri nemotenem in nebolečem prehodu na zunajmaternično prehrano. V prvih urah po porodu vsebuje veliko količino imunoglobulinov, ki krepijo otrokov imunski sistem.

Poleg tega zgodnja pritrditev novorojenčka na dojko (15–20 minut po rojstvu) ugodno vpliva ne le nanj, ampak tudi na stanje matere. Njena maternica se hitreje skrči in mehanizem izločanja mleka se začne prej, kar pripomore k uspešnejšemu in dolgotrajnejšemu dojenju otroka.

Novorojenček prejme kolostrum le v prvih 2-4 dneh po porodu. Te dni dojenček posrka le 10-15 ml na hranjenje in mu je to dovolj. Od 4-5 dneva se v mlečnih žlezah matere začne proizvajati prehodno mleko. Po svoji sestavi se od kolostruma razlikuje po manjši količini beljakovin ter večji vsebnosti maščob in sladkorjev.

Prehodno mleko se zmeša s kolostrumom. Ima gosto, kremasto konsistenco. Postopoma preneha izločanje kolostruma, mleko pa postane modrikasto. Njegova sestava je idealno prilagojena prehranskim in energijskim potrebam otroka. Na začetku in koncu prvega meseca otrokovega življenja se sestavine mleka bistveno razlikujejo tako po kakovosti kot po količini.

Mnoge mlade matere skrbi, da v prvih dneh po porodu proizvedejo zelo malo mleka, otrok pa lahko ostane lačen. Brez skrbi: narava je poskrbela za vse. Prvi dan bo vaš otrok potreboval le 50–70 ml mleka, drugi dan - 120–140 ml, nato se bo potreba po njem povečala za približno 70 ml na dan. Novorojenček pri starosti 1 tedna posrka v povprečju približno 500 ml mleka. Vsak teden se tej količini doda približno 50 ml. Mesečni dojenček sesa 90-100 ml v enem hranjenju, potrebuje približno 600 ml mleka na dan in šele pri 4-5 mesecih se stopnja porabe poveča na 1 liter. Upoštevajte tudi, da se bo proizvodnja mleka v prvih 2 tednih po porodu stabilizirala, da večina žensk proizvede povprečno 850 do 1200 ml mleka na dan, tako da bo vaš otrok sit in srečen. Glavna stvar je, da ne skrbite za malenkosti in vse bo v redu.

Če dojenček postane nemiren, začne jokati in se intervali med hranjenjem neizprosno zmanjšujejo, morate biti pozorni. Eden od razlogov za to vedenje je lahko pomanjkanje hrane. Preizkusite hranjenje, da se prepričate, ali vaš dojenček sesa dovolj mleka. Njegova tehnika je naslednja. Kupite ali vzemite v ambulanti posebno tehtnico za določitev teže otroka in v 5-6 dneh stehtajte otroka zavitega v suhe plenice pred in po vsakem hranjenju. Razlika v teži bo pokazala, koliko mleka je dojenček posrkal v tem času. Ne glede na rezultate hranjenja, pazite, da mleko, ki ostane v dojki, iztisnete v posodo, da lahko določite njegovo količino. Po vsakem dnevu izračunajte svoj dnevni vnos.

Med beleženjem rezultatov ne pozabite, da ima dojenček lahko različne apetite, zato se ne sekirajte, če je pojedel več ali manj mleka. Ugotovljeno je bilo, da dojenček v prvi polovici dneva posrka od 90 do 150 ml mleka na hranjenje, v drugi polovici pa od 50 do 80 ml. Glavna stvar je, da skupaj vse vrednosti, pridobljene za dan, ustrezajo povprečni starostni normi. Vsekakor materi ne bo škodilo, če v svojo prehrano vnese živila, ki povečajo laktacijo ob prvih alarmantnih signalih, ki jih daje otrok. Dodatno krmljenje bo možno uvesti le, če bodo rezultati kontrolnega hranjenja nezadovoljivi in ​​šele po najmanj 5 dneh testiranja.

Koristno je poleg nadzora količine mleka, ki ga prejme otrok, razjasniti dinamiko sprememb njegove telesne teže, tako da ga tehtamo vsak dan brez plenic ob istem času, najbolje ob 7. uri zjutraj (pred prvo hranjenje). Poleg tega, če se je iz kakršnega koli razloga pojavilo vprašanje o uvedbi dodatnega hranjenja, je treba biti pozoren na videz otroka in njegovo zdravstveno stanje. Če je koža drobtin bledo rožnata, so nastale globoke gube na rokah, nogah in drugih mestih, je turgor tkiva dober (dojenček je gost), otrok pogosto urinira, njegovo blato je normalno, to pomeni, da je se dobro razvija, mleka pa ima še dovolj. V zvezi s tem se mora mati za rešitev težave umiriti in paziti na lastno dnevno rutino in prehrano. Možno je, da je prišlo do začasne napake, po nekaj dneh bo vse v redu in dojenček bo prenehal skrbeti.

Vse mamice, predvsem pa tiste, ki so rodile prvega otroka, bolj ali manj skrbi, ali bodo imele mleko in ali bodo otroka lahko dovolj dolgo hranile. Da bi se izognili nepotrebnim in največkrat nerazumnim skrbem in skrbem, bi morali imeti predstavo o posebnostih izločanja mleka in kako lahko ta proces spodbudite. Najprej mora mlada mati razumeti, da pri dojenju ni nič nadnaravnega, zato se ne bi smeli bati neuspeha vnaprej. Ne pozabite, da ima ženska, ki želi dojiti svojega otroka, a dvomi, da bi to zmogla, običajno manj mleka kot ženska, ki verjame v uspeh. Zato je zelo pomembno, da ustvarite pozitiven odnos in se prepričate, da lahko dojite ne glede na vse.

Mleko se tvori samodejno, ta proces pa spodbuja otrok sam. V prvih dneh ga precej posrka. Vendar se otrokove potrebe vsak dan povečujejo, zato se povečuje tudi količina proizvedenega mleka. Iztiskanje ostankov po vsakem hranjenju bo pomagalo ohraniti dovolj. S tem boste preprečili tudi zastoj mleka v mlečni žlezi, kar lahko privede do razvoja vnetja – mastitisa.

Da bi dojenček lahko sesal mleko, mora začeti delovati refleks njegovega pretoka. Zagotavlja stiskanje lobulov mlečne žleze, zaradi česar se mlečni kanali razširijo in hranilna tekočina se potisne v mlečne fistule bradavice.

Če je refleks pretoka močan, lahko mleko začne kapljati ali brizgati iz bradavice. Vsi novorojenčki se ne morejo spopasti z močnim mlečnim tokom. Otrok se lahko zaduši, ga posesa v nos, izpusti bradavico in plane v jok. Toda sčasoma se bo lahko prilagodil in začel normalno jesti.

Na refleks pretoka mleka neposredno vplivajo materina čustva (predvsem negativna). V fazi njegovega nastanka lahko celo nepomemben razlog, na primer prihod gostov ali rahel mraz, uravnoteži mater in moti refleks pretoka. Posledično nahranjeni otrok ostane lačen. Mnoge mlade mamice se v tej situaciji odločijo, da njihov otrok zaradi nizke kalorične vsebnosti mleka in nezadostnega izločanja nima dovolj prehrane, in uvedejo dopolnilna živila. Vendar s tem ni treba hiteti. Poskusite se več počivati, ne preobremenjevati se, izogibajte se negativnim čustvom in si ustvarite pozitiven odnos.

Mnoge ženske nimajo mleka, ko so v bolnišnici. Razlog za to so enaka negativna čustva, ki jih je v bolnišnici dovolj. Strah, bolečina, utrujenost, tesnoba zaradi starejšega otroka, zapuščenega doma, in težave z dojenjem - vse to ne vpliva najbolje na psihično stanje matere. Pri drugih ženskah se proces proizvodnje mleka ustavi takoj, ko pridejo domov in takoj prevzamejo vsa gospodinjska opravila. V prvih 1–2 mesecih je refleks pretoka lahko šibek ali nestabilen, tudi pri tistih materah, ki so uspešno začele dojiti.

Medtem je popravljanje tega refleksa precej preprosto. Če želite to narediti, je priporočljivo, da pred vsakim hranjenjem opravite določen ritual, na primer umijete prsi z vodo, popijete kozarec toplega mleka ali čaja z marmelado. Prav tako spodbuja hranjenje v rednih časovnih presledkih. V nekaj tednih, ko se bliža čas hranjenja, začne mleko samo odtekati iz dojke. Pri mnogih materah se ta refleks pojavi v trenutku, ko zagledajo svojega otroka, ga slišijo jokati ali celo pomislijo nanj.

Če dojite svojega prvega otroka, morda prvih 1–2 meseca in še dlje ne boste občutili značilnega pritiska in mravljinčenja v dojki, ki se pojavi med pretokom mleka. Pri hranjenju drugega in vsakega naslednjega otroka mati začne to čutiti že od prvega tedna in tudi po prvem hranjenju. Ta refleks pri njej deluje bolj jasno kot pri ženski, ki je rodila prvega otroka, in je manj nagnjena k motnjam.

Da bo imel vaš dojenček dovolj materinega mleka in užival v hranjenju tako vas kot njega, poskusite upoštevati naslednja priporočila:

1. Izogibajte se vsem zunanjim dejavnostim, ki niso povezane z vašim dojenčkom, ki vas lahko utrudijo ali porušijo ravnovesje, zlasti v prvih mesecih, ko se oblikuje refleks pretoka mleka, se še vedno učite (če imate otroka prvič) in se še veliko za postoriti mojster. Na primer, ne dovolite si ostati pozno v službi ali gledanju televizije in začasno zavrnite sprejem gostov.

2. Pazite na dnevno rutino: jejte pravočasno in spite čez dan. Možu in vsem bližnjim jasno razložite, da je za vas zdaj najpomembnejše, da ohranite mleko, da otrok raste zdrav in se dobro razvija, zato ne morete, kot prej, nositi celotnega bremena gospodinjskih opravil. Trenutno potrebujete pomočnika. Nič sramotnega ni v tem, da oče vsaj občasno opere plenice ali pa se, ko otroka vzame v naročje, igra z njim, da si lahko še en počitek.

3. Pred hranjenjem se vsaj za nekaj minut usedite, dvignite noge, zaprite oči, poskusite se sprostiti in ne razmišljajte o ničemer.

4. Poskrbite, da boste med hranjenjem udobno sedeli in da vaš hrbet in roke niso utrujeni. Za to izberite določeno lokacijo.

5. Zelo pomembno je, da se med hranjenjem ne odvrneš od tega pomembnega procesa. Refleks pretoka mleka lahko preneha delovati, če nekdo bulji vame, zazvoni telefon, predvaja glasba ali če začnete reševati kakšen resen problem v svoji glavi. Ne pozabite, da morata med hranjenjem obstajati le dve osebi - vi in ​​vaš otrok.

6. Da bi se izognili otrdelosti dojk in manjšemu dovajanju mleka, začnite dojenčka hraniti ob 6-7 uri zjutraj, takoj po prebujanju in ne izpuščajte nočnih hranjenj, tudi če ste zelo zaspani.

Ženska običajno porabi 2-3 tedne za učenje hranjenja, mlade matere pa doživljajo izkušnje šele po nekaj mesecih. Brez panike zaradi vsake malenkosti. Pripravite se na takšen možen razvoj dogodkov, ko dojenček nekaj dni ne bo imel dovolj mleka in bo začel jesti pogosteje kot običajno. V drugih dneh, nasprotno, bo zaprosil za dojko šele 3,5-4 ure po hranjenju. Takšni dnevi spodbujajo nastajanje mleka, njegova količina pa se vsak dan postopoma prilagaja naraščajočim potrebam drobtin. Verjemite, čez nekaj mesecev se vam bodo malenkosti, povezane s hranjenjem, zdele nepomembne in celo smešne. Vsak dan bo vaše zaupanje v uspeh raslo, proces dojenja pa bo lažji in bolj naraven, od vas pa ne bo treba veliko truda.

Če vas resno zmede dejstvo, da vaš dojenček nima dovolj mleka, boste nenehno čutili napetost, zaradi katere ne boste mogli v celoti čutiti veselja do komunikacije z otrokom, in ravno ta občutek prispeva za avtomatsko sproščanje mleka. Poskusite razbliniti svoje zaskrbljene misli tako, da poiščete drugo žensko, ki prav tako doji, in se z njo pogovorite o svojih perečih skrbeh. To vam bo zagotovo dodalo moč in dobro razpoloženje. Če tak pogovor ne gre za prihodnost, izvedite preprost poskus. Pri enem od naslednjih podoj otroku ne dajte dojke, ampak najprej mleko iz nje iztisnite v stekleničko. 200 ml steklenička, napolnjena do vrha, bo vizualni dokaz, da je proizvedete dovolj in celo več, kot je vaš dojenček sposoben posesati z enim hranjenjem.

Ko se ponoči zbudite, ne razmišljajte o težavah s hranjenjem. Ponoči si privoščite toplo prho, da boste lažje zaspali. To ne bo le umirilo misli, ampak tudi pospravilo živce. Ne pozabite, da vaš dojenček čuti vaše navdušenje, tesnobo in slabo razpoloženje in zaradi tega lahko postane nemiren. Najboljši način za takšnega otroka je vaš dober počitek, ki mu ne bo zagotovil le zadostne prehrane, temveč tudi pozitivna čustva, saj se boste tudi vi počutili polni energije, kar pomeni, da vaše razpoloženje ne bo tako mračno.

Danes zdravniki priporočajo, da matere hranijo svojega otroka, pri čemer se držijo brezplačnega režima. Prej je bilo svetovano, da otroka hranite ob strogo določenem času, vsake 3 ali 3,5 ure, in ta časovni interval ni bil izbran po naključju. Znano je, da se mleko v otrokovem želodcu prebavi v 2,5-3 urah. Če ga hranite pogosteje, se želodec ne bo imel časa osvoboditi prejšnjega obroka mleka, ob prejemu naslednjega pa bo preobremenjen. Zaradi tega lahko nastane njegova motnja. Poleg tega bodo preveč hranjeni otroci pogosteje bruhali in lahko bruhajo.

Glavna stvar pri vprašanju režima hranjenja je upoštevati zlato sredino in ne iti v skrajnosti. Seveda, če poskušate na vsak način upoštevati ustaljen režim hranjenja in čakati na pravi čas, ne bi smeli poslušati srčno parajočih otrokovih jokov 30 minut ali več. Če je dojenček lačen malo prej, ga nahranite. Če je spal določen čas, ga ni treba zbuditi. Naj še malo spi, in ko se bo zbudil, verjemite, bo jedel s podvojenim apetitom. Vendar ga še vedno ne smete nanesti na prsi, na primer vsakih 30 minut, komaj ga slišite, da joka, saj je razlog za to lahko ne le lakota, ampak tudi mokre plenice, napenjanje in pri starejšem otroku - samo želja po komunikaciji ali vsaj videti nasmejani materin obraz.

V večini primerov ga otroku ni treba namensko učiti jesti v rednih časovnih presledkih, saj si sam izbere režim in se hkrati zbudi z odstopanji 10-15 (največ 30) minut. To je še en dokaz, da je dojenček zdrav, njegov prebavni sistem pa deluje dobro in gladko. Približen urnik hranjenja je lahko naslednji: ob 6, 9, 12, 15, 18, 21 in 24 urah. Vendar bi morala vsaka mati paziti na svojega otroka. Morda se ne bo zbudil ob 6. uri zjutraj, ampak ob 8. To pomeni, da je treba ob tem času opraviti prvo hranjenje.

Interval med hranjenji bo tudi sam določil dojenček. Običajno dojenčki, rojeni z nezadostno telesno težo, raje jedo, na primer, vsake 2,5 ure v prvih mesecih življenja, ko intenzivno pridobivajo na teži. Če ima otrok takšno potrebo, ni razloga, da bi jo zavrnil izpolnitev. Zagotovo bo, ko je pridobil dovolj teže, začel prositi za prsi v istih 3 ali 3,5 urah. Možno je, da se zadnje hranjenje premakne od polnoči do 1. ali 2. ure zjutraj. Po hranjenju otroka ob 21. uri sploh ni treba čakati na naslednje hranjenje, sedeti ob njegovi posteljici ali opravljati gospodinjska opravila do izčrpanosti. Mama si lahko privošči spat. Dojenček jo bo sam zbudil s svojim jokom, ko bo hotel jesti, in ko bo jedel, bo mirno spal do jutranjega hranjenja. Z drugimi besedami, pri izbiri režima je treba upoštevati predvsem potrebe otroka samega in jim, če je mogoče, slediti.

Vsekakor je 7-krat na dan, torej približno vsake 3 ure, priporočljivo hraniti otroka le v prvih 2 mesecih njegovega življenja. V 3. mesecu mu bo dovolj že 6 hranjenj na dan. Zdravega donošenega otroka, pod pogojem, da ima dovolj mleka, lahko tako hranimo že od enega meseca starosti. Pri 4,5–5 mesecih morate otroka prenesti na 5 obrokov na dan. Hkrati je treba postopno povečevati trajanje nočnega odmora, da bi ga do starosti enega leta dosegli 10-11 ur.

Med hranjenjem opazujte svojega otroka. Če zaspi, se nežno dotaknite njegovega lica, nosu ali pete, da se zbudi in še naprej sesa. Upoštevajte, da če je vaš refleks pretoka mleka dovolj razvit, lahko vaš dojenček svojo normo posesa v 5-10 minutah. Mnogim mamicam se ta čas zdi premalo in poskušajo otroka zbuditi in ga prisiliti k sesanju, a začne biti muhast ali pa spet zaspi. Ne pozabite, da bo le nekaj lačnih dojenčkov, morda zelo prezgodaj rojenih ali šibkih, mirno spalo. Če še vedno ne ostanete pri sumu na premajhno proizvodnjo mleka, poskusite otroku dati še eno dojko. Če noče sesati, pomeni, da je res že dolgo hranjen in nimate razloga za skrb.

Ne poskušajte na silo hraniti svojega otroka. Ali še želi jesti, pove njegovo vedenje. Dobro nahranjen dojenček običajno stisne pesti, sprosti prsni koš, se iztegne, upogne hrbet, zapre oči in mirno zaspi. Hkrati se na njegovem obrazu pojavi privid nasmeha, ki izraža popolno zadovoljstvo in blaženost. Mimogrede, te znake lahko opazimo že v 2. tednu otrokovega življenja.

Zgodi se, da dojenček ne prenese daljšega nočnega premora in se zbudi med zadnjo nočjo in prvim jutranjim hranjenjem. Vzemite si čas in ga nanesite na prsi. Prosite očeta, naj pride do otroka in mu da toplo sladkano vodo iz steklenice (1 čajno žličko sladkorja je treba razredčiti v 1 kozarcu vode). Če se sami povzpnete do njega, bo dojenček zavohal mleko in bo zagotovo segel po dojki, ponoči pa tega sploh ne potrebuje. Vsak dan kuhajte sladek čaj.

Sladkor vlijemo v vodo tik preden zavre. Dojenček lahko popije do 100 ml tega čaja na dan. Poleti lahko dajemo tudi majhno količino (po 10–20 g) med hranjenjem.

Pri starosti 1 meseca otrok postane bolj gibljiv, njegove reakcije na okolje se spremenijo. Že zdaj čuti vroče in mrzlo, skrbi ga mokre plenice, osamljenost, včasih pa ga skrbijo bolečine v trebuhu. Otrok svoje nezadovoljstvo izraža z jokom. Dojenje se spremeni od približno 6 tednov. Refleks pretoka mleka je že dobro oblikovan, zato lahko čas hranjenja skrajšamo na 5-10 minut.

Mama ima več časa za gospodinjska opravila. Dobi priložnost, da pogosteje zapusti hišo, vzame otroka s seboj ali mleko za naslednje hranjenje iztisne v steklenički. Z vrnitvijo moči življenjski slog, ki ga vodi doječa, nima pomembnega vpliva na količino izločenega mleka. Njegovo spontano kapljanje se postopoma ustavi in ​​njegovo nastajanje se vrne v normalno stanje.

Količina izločenega mleka je neposredno povezana s trajanjem in pogostostjo sesanja. Če vaš dojenček nima težav z apetitom in se najeda vsak dan, je velika verjetnost, da ne boste občutili morebitnih nihanj v količini mleka. Ne bodite prestrašeni, če bo vaš dojenček nekega dne začel prositi za dojke pogosteje kot običajno. Pogosto dojenje bo povečalo proizvodnjo mleka in se bo po 1-2 dneh vrnilo na optimalno raven.

Dojenček pri več mesecih pogosto ostane pri dojki tudi potem, ko je polna. Rad drema, medtem ko jo sesa. To se lahko nadaljuje dolgo časa, vendar ga ne morete držati v naročju v nedogled. Da bi odvzeli bradavico, nežno pritisnite na eni strani in rahlo potegnite, otroka držite v naročju še 5 minut, da bolj trdno zaspi, in ga previdno položite v posteljico. V nobenem primeru ne izvlecite bradavice iz otrokovih ust nenadoma, sicer se lahko zbudi in joka, nato pa se bo celoten postopek ponovil od samega začetka. Če se dojenček v posteljici začne premikati, držite roko na hrbtu, dokler se ne umiri.

Pri približno 4 mesecih začne otrok občasno jesti. Lahko izpusti bradavico in obrne glavo na stran, da z očmi poišče vir zvoka. Vašega otroka lahko moti vaš pogovor z nekom, delujoči televizor ali revija, ki jo listate s prosto roko. Če je otrok zelo občutljiv, hrup v prostoru tako moti sesanje, da lahko bruha dojko in plane v jok. Toda to sploh ne pomeni, da je treba med hranjenjem ustvariti popolno tišino in se bati znova premakniti ali povedati nekaj besed. Po nekaj tednih se bo vaš dojenček navadil na hrupne dražljaje in se naučil jesti in poslušati hkrati. A vseeno poskušajte ne govoriti preglasno in po potrebi z roko pokrijte otrokovo uho. Pri vsakem hranjenju se postavite tako, da bo otrok videl vse, kar se dogaja okoli. Če se odvrne od prsnega koša, ga pomirite z nežnimi besedami in božanjem.

Petmesečni dojenček že lahko jede, posluša glasove in hkrati razmišlja o nečem zanimivem. Ne bo mu všeč, če mu boste poskušali pokriti uho, in zagotovo vam bo odrinil roko. Med hranjenjem z velikim zanimanjem gleda vaše ustnice, ko mu kaj rečete, in se na vaše ljubeče besede odzove s širokim nasmehom, za nekaj časa sprosti bradavico. Dojenček ima čas, da mahne z brezplačnim pisalom, ga pregleda, se dotakne vašega obraza ali roke in se igra z vašimi oblačili. Tudi med prehranjevanjem poskuša spoznavati svet okoli sebe.

Otroka ni treba učiti dojenja, saj je ta refleks prirojen nagon. Prve tri dni po porodu je najbolje hraniti otroka v položaju na boku. Hkrati otroka položite na sod in mu dvignite glavo, da lahko doseže bradavico. Precedite in zavrzite prve kapljice mleka. Nato dajte bradavico v otrokova usta in s prsti držite dojko, da mu ne pokrije nosu, sicer dojenček ne bo mogel sesati. Obrnjeno bradavico je treba potegniti in dati v otrokova usta skupaj s pigmentnim poljem. Pri hranjenju izmenično dojki: enkrat dojite iz ene dojke, drugič z druge. Da se izognete zmedi, lahko na pas nedrčka pritrdite žebljiček.

Trajanje dojenja je lahko od 5 do 20 minut. Vse je odvisno od tega, kako aktivno dojenček sesa. Če dojenček to počne počasi, ga morate držati pri dojki do 30-40 minut. Zgodi se, da dojenček ne poje iz ene dojke in požrešno sesa drugo, med hranjenjem zaspi, potem pa se takoj zbudi in spet začne jesti. To vedenje lahko kaže na pomanjkanje materinega mleka, zato se mora mati nemudoma posvetovati z lokalnim zdravnikom.

Včasih ga je v dojki dovolj, a dojenček še vedno ostaja lačen, saj ne more zgrabiti seske nepravilne oblike. Nekateri dojenčki ne morejo sesati, ker njihove materine prsi zaradi odvečnega mleka postanejo pretrde in zelo težko zgrabijo bradavico. V prvem primeru boste morali kupiti umetno bradavico, v drugem pa je dovolj, da iz dojke odcedite mleko, da postane mehkejše. Koristno je, da zadebeljene prsi dvignete s posebnim modrčkom ali povojom. Če se pojavi bolečina, 1 uro pred hranjenjem na prsi nanesite topel alkoholni obkladek (obvezno razredčite 70% alkohola s kuhano vodo v razmerju 1: 2). Ko otrok začne močno sesati, vsi boleči občutki običajno izginejo.

Brez priporočila pediatra prve 3 mesece otrokovega življenja ne hranite skozi bradavico. Dejstvo je, da mleko teče iz stekleničke samo od sebe, tako da se otroku ni treba truditi. Po poskusu jesti skozi dudo nekateri dojenčki nočejo dojiti. Zato, če je z dojenjem vse v redu, otroka hranite z iztisnjenim mlekom iz stekleničke le v izjemnih primerih, ko brez njega ni mogoče, na primer, če morate nujno nekam oditi.

Če se po porodu pojavlja postopoma in postopoma, kljub temu, da dojenček aktivno sesa, je koristno, da dojko večkrat na dan držite pod ultravijoličnimi žarki. Vendar pa trajanje takega postopka ne sme biti daljše od 2 minuti.

Nekatere ženske imajo zelo majhne bradavice, kar lahko povzroči, da otrok slabo sesa ali pa postane nenehno živčen in obrne glavo stran. Podaljšali se bodo, če boste za iztiskanje mleka iz prsi uporabljali prsno črpalko. Postopoma bodo pridobili bolj podolgovato obliko, dojenček pa se bo nekoliko okrepil, nato pa mu sesanje ne bo povzročalo težav. Če dojenček začne jokati, ko mu ponudite dojko, mu pomagajte zgrabiti bradavico tako, da jo držite s palcem in kazalcem.

4-5. dan po porodu hranite otroka, ko sedite na stolu ali stolu z udobno oporo za hrbet. Otrokova glava naj bo rahlo dvignjena. Da se roka, na kateri leži otrokova glava, ne utrudi, pod njo položite blazino, pod nogo pa postavite majhno klop. Če se refleks pretoka mleka še ni oblikoval ali je bil otrok rojen oslabljen, zaradi česar se med sesanjem hitro utrudi, pred vsakim hranjenjem naredite rahlo masažo prsi, po umivanju rok in prsi z milom: nato mleko bo tekla z večjo intenzivnostjo. Če kljub vsem naporom seske ne morejo oblikovati, si v lekarni priskrbite umetno bradavico iz stekla in gume in jo hranite skozi.

Dojenčki, ki se rodijo z napakami, kot sta "razcepljena ustnica" ali "razcepljeno nebo", ne morejo dobro prijeti bradavice, zelo težko sesajo in pogoltnejo mleko. Začepijo, začnejo kihati. Da bi otroku z nekonsolidiranim nebom pomagali sesati mleko, ga med hranjenjem pritiskajte na dojko. Med sesanjem se takšni otroci hitro utrudijo in se ne žrejo, zato jih je treba nahraniti. Če je otroku težko sesati, si mleko iztisnite z rokami in ga dajte otroku.

Pred tem si roke temeljito umijte s toplo vodo in milom ter jih zdrgnite s posebno krtačo. Po uporabi ga zavremo in shranimo v isti lonec, v katerem se je kuhal, pokrito s pokrovom. Roke posušite z brisačo, ki je namenjena samo temu. Prsi umijte z otroškim milom, nato jih obrišite s tinkturo kamilice ali raztopino furacilina. Pred iztiskanjem z rokami nežno pritisnite prsi z vseh strani proti bradavici. Mleko stisnite 15-20 minut. Otroka lahko nahranijo, če je lačen. Če ne, ga lahko postavite v hladilnik in ga dajte otroku, ko želi jesti.

Ko hranite otroka iz stekleničke skozi bradavico, je treba v njej narediti luknjo, ne preveliko in ne premajhno. Če je velik, se lahko dojenček zelo hitro zaduši z mlekom ali ga izsesa, medtem ko lahko sesalni refleks zadovolji šele v 15–20 minutah takšnega hranjenja.

Če želite preveriti velikost luknje v bradavici, obrnite steklenico na glavo. Pri normalni velikosti bo mleko teklo iz luknje v tankem curku 1-2 sekundi, nato pa bo začelo kapljati. Če je luknja velika, bo ves čas tekla v curku, če je majhna, pa bo samo kapljala. Z vročo iglo naredite luknjo v bradavici, medtem ko jo držite z navadno ščipalko. Prebodite luknjo z notranje strani bradavice. Ko vaš malček začne jesti tekočo kašo, jo lahko daste tudi iz stekleničke z uporabo cuclja z večjo odprtino.

Pogosto otrok ne more dobro sesati, ker je preveč aktiven. Pohlepno zgrabi bradavico, jo močno potegne, ne da bi popolnoma ovijala ustnice okoli nje. Posledično dojenček skupaj z mlekom pogoltne zrak, zaradi česar vrže dojko, se začne nemirno obnašati in jokati, njegov obraz postane rdeč. Pomiri se šele, ko izpljune nekaj mleka. Da bo hranjenje potekalo brez tovrstnih težav, imejte dojenčkovo dojko in glavo rahlo dvignjeno, ko se napolni, pa ga držite v pokončnem položaju 15 minut. Po hranjenju je najbolje, da otroka položite na bok, ne na hrbet.

Če je dojka pred hranjenjem zelo polna in čvrsta, je priporočljivo iztisniti malo mleka, še posebej, če se je otrok rodil šibek. Po končanem hranjenju ne vlecite bradavice iz otrokovih ust na silo. Nežno pritisnite na brado ali stisnite eno nosnico in sam bo sprostil bradavico. Ostanke prelijte v stekleničko z vstavljenim lijakom, kozarec ali kozarec in po potrebi nahranite otroka iz stekleničke, pri čemer si nadenete predhodno prekuhan cusk. Hkrati držite otroka, rahlo dvignite glavo in dvignite dno stekleničke, tako da je bradavica napolnjena, sicer bo dojenček pogoltnil zrak.

Če naj bi izločene ostanke dali drugemu otroku, ki ne dobi mleka od svoje matere, ga lahko takoj nahranite otroka le, če to dovoli zdravnik. Če ga morate kam prepeljati, ga morate najprej zavreti in ohladiti.

Po hranjenju dojenčka temeljito operite vse pripomočke in pripomočke, ki ste jih uporabljali: črpalke za dojke, umetne bradavičke, stekleničke, bradavičke itd. Najprej stekleničko očistite s posebno okroglo krtačo in sperite s hladno vodo, da na njej ne ostane mleka. Nato sperite z vročo vodo brez uporabe kemičnih detergentov in obrnite na glavo na čisto brisačo. Vse stekleničke in lijake, ki jih uporabljate za hranjenje vašega otroka, kuhajte vsak dan 3-4 minute in jih shranite v zaprto posodo, prekrito s čisto gazo. Priporočljivo je, da čiste posode in bradavice zavrite v 5% raztopini sode bikarbone (1 žlica sode bikarbone na 1 kozarec vode). Kuhane cuclje shranjujte v kuhanem kozarcu s pokrovom. S kuhano pinceto jih damo na steklenico, ki jo hranimo v isti posodi kot seske.

Prezgodaj rojenega je veliko težje nahraniti kot donošenega. Za hranjenje dojenčkov, ki ne morejo sami sesati in pogoltniti mleka, se uporablja posebna sonda. Toda ne bodite prestrašeni: to običajno naredijo zdravniki v bolnišnici, dojenčke pa odpustijo domov šele, ko se naučijo jesti brez pomoči. Če zdravnik dovoli, se lahko nedonošenček hrani preko umetne bradavice. Najprej ga je treba skuhati, pred začetkom hranjenja pa njegovo stekleno skodelico z roko pritisniti na dojko, bradavico pa položiti v otrokova usta nad jezik. S prosto roko nežno iztisnite mleko v umetno bradavico. Otroku ga občasno vzemite iz ust, da se malce odpočije in nabere moči za nadaljnje hranjenje. Izvleči ga je treba šele v trenutku, ko otrok preneha sesati.

Zavedajte se, da nedonošenčki sesajo občasno. Postopoma se bo ta refleks popravil, tako da lahko otroka postopoma naučite sesati neposredno iz dojke. Prvih 3-5 dni hranite otroka iz dojke enkrat na dan, naslednjih 3-5 dni - 2-krat itd. Ker se nedonošenček pri sesanju zelo hitro utrudi in po hranjenju, še ne poln, zaspi. koristno mu je dati še 4–6 čajnih žličk stisnjenega mleka. Vendar je to mogoče le, če se je otrok že naučil ovijati ustnice okoli konice žličke in iz nje sesati mleko. Če dojenček tega ne zna narediti, ga je nemogoče nahraniti na ta način, ker se lahko zaduši.

Nedonošenčka je priporočljivo držati pri dojki največ 30 minut, najbolje pa ga je omejiti na 15–20 minut, nato pa ga hraniti s stisnjenim mlekom iz stekleničke ali žličke. Za dopolnilno hranjenje je priročno uporabiti ostanke, izražene po prejšnjem hranjenju. Shranjujte jih v hladilniku, medtem ko se otrok doji, dajte stekleničko v lonec s toplo vodo, da se ima mleko čas segreti. Pred hranjenjem po steklenički preverite temperaturo. Če želite to narediti, kapnite nekaj kapljic na zapestje ali med palec in kazalec. Če dojenček ne dopije mleka iz stekleničke, ga je treba izliti, v nobenem primeru pa ga ne smemo pustiti do naslednjega hranjenja. Prav tako ne mešajte svežega mleka s predhodno stisnjenim mlekom, saj lahko postane kislo.

Strokovnjaki še niso dosegli soglasja o tem, kaj bi bilo treba obravnavati kot dopolnilna živila. Samo eno dejstvo ostaja neizpodbitno: to je prvi korak k prehrani »odraslih«. Hkrati tuji pediatri imenujejo dopolnilna živila le gosto hrano, ki jo damo otroku iz žlice. Domači zdravniki v ta koncept vključujejo tudi tekoče izdelke, kot sta mleko in kefir, saj menijo, da gre za samostojno prehrano dojenega otroka, ki jo najprej nadomesti eno, kasneje pa več dojenja. V tem vidijo razliko od prehranskih dopolnil, ki jih otrok prejme poleg materinega mleka, kamor sodijo sadje, skuto, rumenjak, zelenjavno in maslo.

Odprta ostajajo tudi vprašanja o času začetka dopolnilnega hranjenja in zaporedju vnosa izdelkov.

V večini razvitih držav so pediatri opustili prakso zgodnjega uvajanja, še posebej gostega (od starosti 1,5 meseca). V zvezi s tem je bil spremenjen čas začetka dopolnilnega hranjenja, sprejet leta 1982, in v Rusiji. Leta 1999 je Inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti objavil smernice o novih pristopih k hranjenju dojenčkov v prvem letu življenja. V skladu z njimi je treba dopolnilno hrano uvesti od 3 mesecev starosti. Vendar pa je predlagana shema za uvedbo dopolnilnih živil primerna le za zdrave in donošene dojenčke.

Razširitev otrokove prehrane in uvedba dodatnih izdelkov na določeni stopnji njegovega razvoja je posledica povečane potrebe po energiji in hranilih. Če je mati zdrava in prejema ustrezno prehrano, otrok pa dobro pridobiva na teži in se harmonično razvija, torej, kot pravijo pediatri, stopnja njegovega telesnega in duševnega razvoja ustreza starostni normi, si lahko vzamete čas z uvedbo dopolnilna prehrana do 4-6 mesecev.

Če ga uvedemo prezgodaj, se lahko intenzivnost in pogostost sesanja zmanjšata, posledično pa se moti nastajanje mleka. Hkrati pa dopolnilno hranjenje ne bo toliko dopolnilo materinega mleka, kolikor ga bo delno nadomestilo, kar otroku zaenkrat ni potrebno. Pri otrocih, nagnjenih k alergijam, je najbolje, da novih živil ne uvajamo do 6. meseca starosti. Bolj kot so izražene alergijske reakcije, dlje je priporočljivo, da otroku ne dajete dopolnilne hrane. Poleg tega lahko njegova uvedba povzroči tudi razvoj alergij na hrano. Poleg tega hkrati pri otroku, mlajšem od 3 mesecev, želodec morda ni pripravljen na prebavo določenega izdelka, zato obstaja nevarnost prebavnih motenj. Možno je tudi, da se otrok okuži z nekaterimi živili, saj njegovo telo ni dovolj pripravljeno za obrambo pred patogeni.

Po 4–6 mesecih dojenja materino mleko postane manj hranljivo. Otrokov apetit nenehno narašča, njegova potreba po mineralih in drugih hranilih pa ni zadovoljena. Ni naključje, da nekatere matere ugotavljajo, da dojenček, ki je dopolnil 4–6 mesecev, po hranjenju nenadoma začne biti muhast, kaže tesnobo in ponoči slabo spi. To je razloženo z dejstvom, da mu materino mleko ne zadošča več, njegovo telo pa zahteva postopen prehod na "odraslo" prehrano. Do te starosti ima prebavila čas, da se dovolj pripravi na vnos bolj raznolike hrane in izrastejo prvi zobki.

Uvedba dopolnilne hrane je zelo ključen trenutek v otrokovem življenju. To je obdobje, ko pride do postopnega prehoda z materinega mleka na popolno prehrano. Da bi se to uspešno zgodilo, mora otrok obvladati bolj zapletene veščine kot dojenje: naučiti se žvečiti gosto hrano, jo valjati z jezikom, pogoltniti in odgrizniti trdno hrano. Če se otrok pravočasno ne nauči vseh teh veščin, ima lahko pozneje težave z asimilacijo "odrasle" hrane in celo razvije funkcionalne motnje v delovanju prebavil. Tako lahko uvedbo dopolnilnih živil imenujemo prvi korak k odraščanju malega človeka.

Katere izdelke je treba vključiti v jedilnik vašega odraslega otroka? Prvi nemlečni izdelek, ki ga priporoča Inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti (tabela 7), je sadni sok. Otroku od 3 mesecev ga lahko dajete le, če nima alergij na hrano in kakršnih koli težav z delom črevesja. Sok se ne šteje za dopolnilno hrano, ker ne more nadomestiti materinega mleka. Je tekočina, ki se zlahka absorbira in zato ne preobremeni nezrelega prebavnega sistema dojenčka. Če je otrok dojen, mu je nepraktično dajati sokove do 3 mesecev: prvič, to ne prispeva posebnega k zadovoljevanju otrokovih potreb po vitaminih in mineralih, saj jih zadostna količina vsebuje materino mleko, in drugič, lahko povzroči alergijsko reakcijo ali motnjo v prebavnem sistemu.

Tabela 7

Približna shema za uvedbo dopolnilne hrane med dojenjem otrok prvega leta življenja (sestavljena v skladu z metodološkimi navodili Ministrstva za zdravje Ruske federacije "Sodobna načela in metode hranjenja otrok prvega leta življenja" ", objavljeno leta 1999)

Upoštevajte: tabela prikazuje najnižjo starost za uvedbo posameznega izdelka ali jedi. Pred to starostjo ni priporočljivo uvajati ustreznih dopolnilnih živil.

Najbolje je začeti z jabolčnim sokom, saj pri dojenčkih skoraj nikoli ne povzroči alergijske reakcije. Prvič dajte 0,25 čajne žličke soka (dobesedno nekaj kapljic), vsake 2-3 dni povečajte stopnjo za 0,25 čajne žličke in jo postopoma povečajte na 30 ml. Otroku ponudite sok med hranjenjem ali po njem. Sčasoma lahko otroku začnete dajati druge sokove, najbolje iz hrušk, sliv, marelic ali breskve, kasneje pa dodajte sokove črnega ribeza, češnje in druge sokove kislega ali trpkega okusa (ne pozabite jih razredčiti s prevreto vodo). Ko se jih otrok navadi, jih lahko daste 2-3 krat na dan in vsakič ponudite novo sorto.

Če otroku raje dajete sokove lastne priprave, kupujte samo zelena jabolka, saj lahko rdeča jabolka povzročijo alergije. Naravni sok obvezno razredčite s kuhano vodo v razmerju 1: 1. V nasprotnem primeru dajte otroku v pločevinkah, industrijsko pripravljeno in zasnovano posebej za otroke.

Ko izbirate sokove za svojega otroka, upoštevajte njihove posebne lastnosti. Torej imajo sokovi borovnic, granatnega jabolka, črnega ribeza in češnje zaradi vsebnosti taninov krepilni učinek, zato so koristni za dojenčke z nestabilnim blatom. Če ima vaš otrok pogosto zaprtje, mu dajte sok iz marelic, sliv, rdeče pese ali korenja. Vendar s slednjim ne pretiravajte. Če otroku daste do 80-100 ml tega soka na dan, lahko njegova lica, dlani in podplati porumenijo. Porumenelost izgine, če zmanjšate količino korenčkovega soka na 30–40 ml na dan ali ga za nekaj časa popolnoma prenehate dajati. Otroku, mlajšemu od enega leta, je najbolje, da grozdnega soka sploh ne ponudite, saj vsebuje veliko sladkorja, ki pospešuje procese fermentacije v črevesju. Bodite previdni pri sokovih iz jagod, jagod, malin, špinače in citrusov, ker pri nekaterih otrocih povzročajo alergijske reakcije. Najbolje jih je uvesti po 6 mesecih. Pomarančni sokovi in ​​sokovi mandarine lahko prav tako pomagajo zmanjšati apetit.

Če vaš otrok prenaša uvedbo tovrstnih napitkov v prehrano, mu lahko 2 tedna po začetku uživanja ponudite sadno kašo (najprej jabolčno, nato banano, hruško, slivo ali breskev) ali pa mu daste sveže naribano jabolko. namesto s plastično žlico. Otroku je bolje dati antonovko ali druge sladko-kisle sorte, ker imajo v njih več železa. Prvič mu ponudite 0,5 čajne žličke pireja, nato pa vsake 2-3 dni tej količini dodajte 0,25-0,5 žličke, dokler ne dosežete starostne norme (glej tabelo 7).

Poleg domačega pireja dajte sadje in jabolka, pripravljena posebej za otroke, mlajše od 1 leta na industrijski način in pakirana v 200 g kozarce. Koristno jih je zamenjati s sokom: po enem hranjenju dajte otroku sok, po drugem - pire ... Odprt kozarec tesno zaprite s predhodno poparjenim pokrovom in ohladite.

Ne pozabite, da lahko odprte kozarce z otroško hrano hranite največ 1 dan. Ko vzamete sok ali pire iz hladilnika, ga segrejte na 30 ° C in šele nato dajte otroku plastično žličko.

Od 4-4,5 meseca dodajamo zelenjavni pire. Najprej ga dajte 1 čajno žličko na dan. Tej količini vsake 2-3 dni dodajte 1-2 čajni žlički, dokler ne dosežete starostne meje. Zelenjavni pire je v nasprotju s sokovi in ​​sadnimi pireji priporočljivo dati otroku pred dojenjem: potem ga bo dojenček bolje pojedel. Najprej naredite pire iz bučk ali cvetače, in ko se navadi na te izdelke, razširite nabor zelenjave: postopoma uvajajte korenje, krompir, bučo, peso, repo, stročji fižol, zeleni grah. Če otrok odločno noče jesti zelenjavnega pireja, mu lahko daste tekočo žitno mešanico, kuhano v zelenjavni juhi ali zdrobu.

Nekateri dojenčki ne prenašajo dobro sadnih sokov in pirejev. Takšnim otrokom je priporočljivo uvajati nove izdelke od 5-6 mesecev starosti, začenši z zelenjavnim pirejem. Menijo, da je manj alergena kot sadni dodatki. V vsakem primeru, preden otroku daste ta ali oni izdelek ali posodo, se je treba posvetovati s pediatrom. Samo specialist lahko določi optimalno zaporedje in čas uvajanja dopolnilnih živil.

Glede na starost otroka je zelenjavnemu pireju koristno dodati rumenjak, rastlinsko olje, mlečni ali mesni pire. Ko se njegova količina poveča na 100–150 g na dan, lahko z njim nadomestite enega od dojenja in otroka v starosti 4,5–5,5 mesecev prenesete na 5-kratno dieto. Ko je otrok star 1 leto, mu lahko daste tudi surovo zelenjavo v obliki solate, ki jo zdrgnete na drobno naribano in začinite z rastlinskim oljem. Dajte svojemu otroku majhno količino nerafiniranega sončničnega ali koruznega olja od 4. meseca med hranjenjem ali po njem. Zelo uporaben je, ker vsebuje nasičene in nenasičene maščobne kisline ter vitamin E. Najprej dajte otroku 1-2 kapljici olja, nato vsake 2-3 dni dodajte 2-3 kapljice, dokler ne povečate količine olja. starostna norma. Olje mora biti rumeno, sveže, bistro in brez usedlin. Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 10 ° C. Otroku nikoli ne dajajte rastlinskega olja s sokom ali pirejem.

3-4 tedne po uvedbi zelenjavnega pireja v otrokov jedilnik začnite dajati kašo. Te jedi so narejene iz različnih žit in vsebujejo veliko glutena ali glutena. Ker črevesna mikroflora dojenčka, mlajšega od enega leta, še ni v celoti oblikovana, je lahko vsebnost encima v njej, ki sodeluje pri razgradnji glutena, prenizka. Produkti nepopolne razgradnje te snovi imajo toksični učinek na črevesne stene, zato je sprva bolje dati otroku tista žita, ki ne vsebujejo glutena, torej iz riževega, ajdovega ali koruznega zdroba. Malo kasneje lahko vnesete tudi zdrob, ovseno kašo in ječmenovo kašo, ki vsebuje gluten.

Sprva naj bodo tekoči, nato pa jih lahko kuhamo debelejše. Nadomestna kaša: 1. dan otroku dajte ovseno kašo, 2. - ajdo, 3. - zdrob, 4. - riž. Dnevno lahko kuhate tudi žitno mešanico. Za tiste otroke, ki imajo pogosto zaprtje, je ovsena kaša koristna. Otrokom s prekomerno telesno težo dajte ovseno kašo ali kašo, kuhano v zelenjavni juhi. Če je otrok alergičen na kravje mleko, med kuhanjem uporabite zelenjavno juho ali posebno sojino mešanico, pripravljeno na osnovi hidrolizata mlečnih beljakovin.

Postopoma uvajajte kašo, pa tudi zelenjavni pire. Začnite z 2 čajnima žličkama, nato dodajte 2 čajni žlički vsake 2–3 dni, dokler ne prilagodite količine dopolnilnih živil do starosti (glejte tabelo 7). Od 5,5-6 mesecev otroka naučite jesti zelenjavni pire, nato pa tekoči zdrob in sadni pire iz žlice. Na enak način dajte hrano na začetku hranjenja, ko je dojenček lačen. Pazite, da se ne opeče, ne zaduši, ne kašlja ali doživi drugih neprijetnih občutkov, sicer bo zavrnil jesti z žlico. 3-5 tednov po uvedbi žit jih lahko popolnoma nadomestite z drugim dojenjem. Od 5 mesecev dajte nesoljeno maslo s kašo. Začnite z 1 g, postopoma povečajte to količino na 4 g, pri 8-9 mesecih - do 5 g, pri 10-12 mesecih - do 6 g.

V prehrano otroka vključite skuto ne prej kot 5-6 mesecev. Možno ga je predpisati že prej kot terapevtsko hrano za nekatere otroške bolezni, pa tudi v primeru, da otrok slabo raste. Najprej mu dajte 2-2,5 g skute, torej 0,5 čajne žličke, nato pa vsake 2-3 dni dajte še 0,5 čajne žličke. Otroci, mlajši od 6 mesecev, ne smejo prejemati več kot 30 g tega izdelka vsak dan 2-3 krat, od 6 do 9 mesecev - ne več kot 40 g in od 10 do 12 mesecev - največ 50 g. Skuta je najbolje jesti z mlekom, kefirjem ali zelenjavnim pirejem.

Dodajte jajčni rumenjak v prehrano otroka ne prej kot 6 mesecev. V prvem letu življenja je bolje, da beljakovin iz piščančjih jajc sploh ne dajemo, ker lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Od 6. do 9. meseca dajte 0,25 vsakega temeljito pretlačenega rumenjaka trdo kuhanega piščančjega jajca. Nato podvojite količino rumenjaka, torej od 9 mesecev do 1 leta, dajte 0,5 rumenjaka na dan. Najprej ga je priporočljivo zmleti z materinim mlekom, kasneje - dodati žitom ali zelenjavnemu pireju.

Od 7 mesecev dajte juho: najprej 1 čajno žličko (5 ml), nato dodajte 1 čajno žličko vsake 2-3 dni, dokler ne dosežete količine 30-40 ml. Za kuhanje uporabite piščanca ali pusto govedino. Od 10 mesecev lahko dajemo juho iz kosti. Še posebej je koristen za otroke z zmanjšanim apetitom, nagnjenimi k anemiji. Če je vaš otrok alergičen, mu namesto mesne juhe dajte enako količino zelenjavne juhe.

Otroka, starega 6–7 mesecev, lahko enkrat na dan posesamo s krutonom, popečeno rezino pite ali doma pečenimi nekvašenimi piškoti brez dodajanja sode bikarbone. Najprej dajte zelo majhen kos (težak približno 3 g), nato povečajte na 5 g, pri 9-12 mesecih pa na 10-15 g. Dajte pšenični kruh najvišjega razreda od 7 mesecev do 5 g na dan in do 9-12 mesecev - v mesecu v mesecu povečajte to stopnjo za 2-krat, torej do 10 g. Pazite, da se otrok ne zaduši. Upoštevati je treba, da kruha, krekerjev in piškotov ne smemo dajati otrokom, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži. Uvedite mesni pire pri 7–8 mesecih. Za njegovo pripravo lahko uporabite teletino, mlado goveje ali piščančje meso. Začnite z eno vrsto pireja in ga postrezite skupaj s kašo. Najprej otroku ponudite zelo malo - 1 čajno žličko (ali 5 g), nato dodajte 2 čajni žlički vsake 2-3 dni in za 7-mesečnega otroka prinesite normo na 30 g na dan za 8-9 mesecev. -stari - do 50 g na dan in za 9-12 mesecev - do 60 g na dan.

Otroku lahko daste in industrijski mesni pire. Prav z njim je treba začeti z uvajanjem tovrstne dopolnilne hrane. Samo izberite kozarce brez zelenjavnih dodatkov, da boste natančno vedeli, koliko mesa dobi vaš otrok na dan. Če ga raje kuhate doma, ga ne pozabite prevreti: zavrite, kuhajte 20 minut, nato juho odcedite, ponovno nalijte vročo vodo in kuhajte do mehkega. Od 8-9 mesecev dajte kuhano meso pire v obliki mesnih kroglic, do konca leta pa pripravite svojemu dojenčku parne kotlete, sufleje ali mesne kroglice iz piščanca, purana, govejega, telečjega, zajčjega ali pustega svinjskega mesa.

Približno mesec dni po uvedbi mesa, 1-2 krat na teden, dajte otroku ribji pire, vendar le, če ni alergičen. Če je dojenček nagnjen k slabokrvnosti, je koristno, da naredi tudi pire krompir iz jezika ali jeter. Otroku lahko daste klobase, klobase in ocvrto meso ne prej kot 3 leta.

Bolje je, da polnomastnega mleka v čisti obliki ne dajete do 9 mesecev, saj je otrok lahko alergičen na njegove beljakovine. Na njej lahko kuhate samo kašo in zelenjavne pireje. Od 7-8 mesecev enkrat na dan dajte otroku kefir in druge fermentirane mlečne izdelke. Dejstvo je, da so manj alergeni. Kefir je še posebej koristen za otroke z nepravilnim odvajanjem in slabim apetitom.

Od 7,5 do 8 mesecev naj otrok prejme 2 različni žiti na dan: eno iz različnih žit (ajda, ovsena kaša, zdrob, riž), drugo kuhano v zelenjavni juhi. Dojenček lahko gosto kašo spere z mlekom ali juho. Naučite osemmesečnega otroka piti iz vrčka. Da bi preprečili, da bi se otrok brizgal in zadušil, nalijte zelo malo tekočine. To spretnost je treba utrditi v 10-11 mesecih. Enoletni dojenček bi moral že samostojno držati skodelico in piti iz nje.

Od 10 do 12 mesecev lahko otroka navajate na pasirano hrano za odrasle, z izjemo začinjene in težko prebavljive hrane. Ne glede na naravo hranjenja naj bi dojenček, mlajši od enega leta, prejel skupno do 1000-1200 ml različnih živil na dan.

Od katerega meseca začnete uvajati dopolnilna živila, se ohrani zaporedje dodajanja živil in jedi. Čas se lahko skrči glede na starost otroka: starejši ko je, bolje je njegov prebavni sistem pripravljen na »spoznavanje« novih izdelkov. Če vam tiste, ki jih boste uporabljali za pripravo otroških obrokov, zbujajo sum glede vsebnosti škodljivih nečistoč ali nimate možnosti upoštevanja higienskih pravil v procesu kuhanja, se odločite za industrijsko otroško hrano. Je varen za otroka, njegova sestava pa v celoti ustreza potrebam otroka določene starosti. Upoštevajte, da priporočena starost na etiketi ni optimalna. Uporabite zdravo pamet in obvezno poslušajte priporočila pediatra. Torej, povzamemo in naštejmo osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri uvajanju dopolnilnih živil:

1. Začnite z uvajanjem vsakega novega izdelka za otroka šele, ko je popolnoma zdrav.

2. V nobenem primeru ne smemo uvajati nove dopolnilne hrane v zelo vročem vremenu ali med preventivnimi cepljenji. Ne spreminjajte prehrane vašega otroka vsaj 1 teden pred in 1 teden po cepljenju.

3. Čas in zaporedje uvajanja živil in dopolnilnih živil ne določajo le uveljavljene norme, temveč tudi značilnosti otrokovega individualnega razvoja, zato se o teh vprašanjih obvezno pogovorite s pediatrom ali nutricionistom.

4. Vsak nov izdelek ali jed uvajajte postopoma, začenši z majhno količino: sok - z nekaj kapljicami ter pire krompir in kaša - z 0,5 žličke. Opazujte, kako vaš otrok prenaša dopolnilno hrano. Če se pojavi tekoče blato, napihnjenost, luščenje in pordelost lic, koprivnica in drugi znaki intolerance na injicirano zdravilo, ga za nekaj tednov nemudoma prenehajte dajati otroku. Po premoru poskusite ponovno uvesti to dopolnilno hrano. Če se negativna reakcija ponovno pojavi, jo je najbolje nadomestiti: namesto jabolčne omake dajte hruško, namesto ajdove kaše - ovsene kosmiče. Šele v odsotnosti alergijske reakcije in drugih negativnih manifestacij začnite otroku redno ponujati uvedeno zdravilo, postopoma povečajte njegovo količino na odmerek, priporočen za starost.

5. Uvajanje katere koli dopolnilne hrane začnite z enim izdelkom, po katerem lahko postopoma preidete na mešanico dveh podobnih izdelkov, nato pa na več. Postopoma povečujte število sestavin ene vrste dopolnilnih živil. Na primer, zelenjavnemu pireju iz bučk dodajte krompir, nato zelje in čez nekaj časa korenje.

6. Pravočasno začrtajte uvedbo novih izdelkov, da se ima otrokov prebavni trakt čas, da se jim prilagodi in ne doživlja preobremenitve. Poleg tega je z zaporednim uvajanjem dopolnilnih živil lažje razumeti, kaj točno je povzročilo alergijo pri otroku.

7. Prav tako je treba postopoma komplicirati konsistenco hrane. Najprej dajte otroku homogenizirana živila, ki so bila zdrobljena pod visokim pritiskom in spremenjena v homogeno maso. Bolje se absorbirajo in praktično ne povzročajo alergijskih reakcij. Nato lahko vnesete pire krompir, mleto meso in nato narežite na koščke.

8. Otroku ne ponujajte istega obroka 2-krat na dan. Zamenjajte različne vrste dopolnilnih živil.

9. Za tiste otroke, ki trpijo za rahitisom, slabokrvnostjo, hipotrofijo ali pogosto in obilno regurgitirajo, je priporočljivo uvesti dopolnilno hrano 1,5–2 tedna prej kot zdravim dojenčkom.

10. Dajte dopolnilno hrano pred dojenjem, z žlico. Sadni sok je najbolje postreči pred hranjenjem.

11. Za dopolnilna živila je najbolje uporabiti komercialno pripravljeno otroško hrano. Vključuje ne le okolju prijazne izdelke, temveč tudi vitaminsko-mineralni kompleks.

Ne glede na shemo hranjenja se mora zaradi postopnega premika dojenja zgoditi uvedba dopolnilne hrane, povečanje njene količine in razširitev obsega. Ne smemo pozabiti, da se celotno prvo leto otrokovega življenja imenuje otroštvo, saj v celotnem obdobju njegovo telo potrebuje materino mleko. V zvezi s tem ne bi smeli hiteti, da bi otroka odstavili od dojk, s čimer bi ga prikrajšali za naravno hrano.

Preprosto je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kdaj točno je treba odstaviti. Nutricionisti in zdravniki priporočajo dojenje otroka vsaj 1 leto. To je razloženo z dejstvom, da se v tem času otroci že lahko razvijajo in dobro rastejo, prejemajo drugo hrano. Praviloma pri 1. letu mati začne proizvajati manj mleka. Ne smemo pozabiti, da so vsi otroci individualni: nekateri se razvijajo hitreje in so pripravljeni preiti na drugo prehrano že pred to starostjo. V zvezi s tem je treba spremembo prehrane izvajati pod nadzorom pediatra.

Od dojk odvajajte postopoma: najprej začnite preskočiti 1 dojenje in ga nadomestiti z dopolnilnimi živili, nato 2 itd. Za zmanjšanje proizvodnje mleka ne pijte več kot 4 kozarce tekočine na dan, po hranjenju pa je ne iztisnite. Tesno zavijte prsi 4-5 dni. Če ta zdravila ne pomagajo, se obrnite na zdravnika predporodne ambulante, ki vam bo predpisal posebna zdravila.

Ne pozabite, da se ne smete odvajati od dojk poleti, pa tudi v času bolezni otroka, takoj po njej ali če ima kakšne prebavne motnje.

Že večkrat smo povedali, da ima materino mleko vodilno vlogo pri prehrani dojenčkov, mlajših od enega leta. Bo pa umetno hranjen otrok, ki prejema polno, starosti primerno in skrbno pripravljeno hrano, odraščal zdrav in močan.

Nekatere mlade mamice ob prvih znakih alergij, pojavu tekočega blata ali po prepričanju reklam o prednostih določenih začetnih formul, ki naj bi nadomestile materino mleko, mudijo z odstavitvijo otroka. Pravzaprav je nemogoče pripraviti tak izdelek, ki bi po svoji sestavi v celoti ustrezal materinemu mleku in bi bil prav tako koristen za otroka. V zvezi s tem je treba uporabiti vse možnosti za ohranjanje in vzdrževanje laktacije in le, če se kljub vsem vloženim prizadevanjem mleko še vedno premalo proizvaja, je mogoče pod nadzorom in z dovoljenjem pediatra Odločite se za premestitev otroka na mešano ali umetno hranjenje. Vsekakor pa njegovega pomanjkanja ne določimo z očesom. Za to je potrebno izvesti kontrolno tehtanje, katerega metoda je bila opisana zgoraj.

Umetno hranjenje se lahko uvede tudi takoj po rojstvu otroka iz zdravstvenih razlogov: če ima mati odprto obliko tuberkuloze, je okužena s HIV, ima duševno bolezen, sladkorno bolezen, hude oblike bolezni ledvic in srca ali zaradi zaradi kronične bolezni je prisiljen redno jemati zdravila. Poleg tega zdravniki pogosto ne priporočajo dojenja tistim materam, ki so imele težaven porod ali zaplete med nosečnostjo, saj morajo okrevati. Indikacija za začasno prekinitev dojenja so nalezljive bolezni, za katere so predpisana tudi zdravila. Dejstvo je, da lahko prodrejo v materino mleko in lahko resno škodijo zdravju otroka.

Trenutno obstaja precej široka paleta vseh vrst mlečnih mešanic, tako domačih kot tujih, ki še naprej rastejo. Sami boste zelo težko razumeli vso to raznolikost, zato se posvetujte s pediatrom, ki bo poskušal najti tisto, kar je potrebno za vašega otroka. Pri izbiri se je treba voditi ne le po sestavi določene mešanice, temveč tudi po individualnih željah vašega otroka, saj se lahko izdelki, pripravljeni po isti tehnologiji, razlikujejo po okusu. Poleg tega bodite pozorni, ali so v priporočeni mešanici sestavine, ki jih vaš dojenček ne prenaša.

Mešanice so naslednjih vrst:

1. Preprost in prilagodljiv. Preproste mešanice, ki jih pridobivamo z plemenskim kravjim mlekom, se danes ne uporabljajo več, čeprav so bile v preteklosti precej razširjene. Nutricionisti priporočajo uvedbo prilagojenih formul z umetnim hranjenjem, ki so po svoji sestavi čim bližje sestavi materinega mleka. Po drugi strani so razdeljeni na začetne (za otroke, mlajše od 5-6 mesecev) in nadaljnje (za otroke, starejše od 6 mesecev). Na kozarcih, ki ji sledi številka 2.

2. Kislo mleko in nekvašeno (sladko). Fermentirane mlečne mešanice so narejene na osnovi različnih starter kultur (kefir, z bifidobakterijami itd.), Sveže pa na osnovi kravjega mleka. Fermentirane mlečne formule vsebujejo sesirjene beljakovine, zato se iz želodca odstranijo počasneje kot sveže mleko.

Pri strjevanju se nabira mlečna kislina, pod vplivom katere se poveča sekretorna aktivnost prebavil, proces prebave pa se pospeši.

3. Native (tekoče) in suho. Prve proizvajamo že pripravljene za uporabo, druge pa je treba predhodno razredčiti.

Upoštevati je treba, da lahko prekomerna uporaba fermentiranih mlečnih mešanic povzroči ali znatno poveča regurgitacijo, poruši kislinsko-bazično ravnovesje v otrokovem telesu. Vendar pa lahko njihova nezadostna količina v njegovi prehrani povzroči tudi negativne posledice: otrok lahko razvije funkcionalne motnje v prebavilih.

Mlečne formule za umetno hranjenje otrok, mlajših od enega leta, so praviloma narejene na osnovi kravjega ali kozjega mleka. Sestava prilagojenih mešanic je po vseh sestavinah hrane čim bližja materinemu mleku: beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, vitamini in minerali. Raven beljakovin v njih se zmanjša na 1,4-1,6 g / 100 ml, kar je nekoliko višje od vsebnosti beljakovin v materinem mleku (0,8-1,2 g / 100 ml). To se naredi, da bi se izognili škodljivim učinkom presežka te snovi na prebavni trakt in ledvice otroka.

Mlečni formuli so dodane beljakovine sirotke, ki so po sestavi blizu beljakovinam materinega mleka. Za razliko od kazeinskih beljakovin, ki jih prevladuje kravje mleko, tvorijo v otrokovem želodcu bolj občutljiv in lahko prebavljiv strdek. Poleg tega beljakovine sirotke pomagajo vzdrževati optimalno sestavo črevesne mikroflore dojenčka in praviloma ne povzročajo funkcionalnih motenj v prebavilih. V formulah, namenjenih dojenčkom v prvih 4 mesecih življenja, je razmerje med beljakovinami sirotke in kazeinom 60 do 40 %, v formulah za otroke, starejše od 5 mesecev, pa 50 do 50 %. Podatke o vsebnosti teh snovi v mešanici lahko preberete na embalaži, nato pa izračunate njihovo razmerje.

Skoraj vse sodobne mlečne formule vključujejo prosto aminokislino tavrin (običajno je sestavni element beljakovin). Brez tega je nemogoča pravilna tvorba centralnega živčnega sistema, zlasti pri nedonošenčkih. Izboljša procese presnove maščob in sodeluje pri razvoju možganov in organov vida. Za novorojenčke je zelo pomemben vnos tavrina od zunaj, saj se v njihovem telesu iz cisteina in serina začne sintetizirati šele pri starosti 1,5 meseca. Koncentracija te aminokisline v mlečnih mešanicah je običajno 40-50 g / l, cisteina pa 1,7 g / l. Te številke morajo biti prikazane tudi na embalaži.

Pri izdelavi mešanic se mlečna (živalska) maščoba delno ali v celoti nadomesti z mešanico rastlinskih olj (koruzno, sončnično, sojino, kokosovo, palmovo itd.). Zaradi tega se v mešanici poveča vsebnost esencialnih večkrat nenasičenih maščobnih kislin: linolenske, dokozaheksaenojske, eikozopetaenojske. Vsi so potrebni otroku za izgradnjo in normalno delovanje telesnih celic, tvorbo možganov, mrežnice itd.

V mlečni formuli je treba upoštevati sorazmerno razmerje med večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami in vitaminom E. Da bi v otrokovem telesu normalno potekala sinteza maščobnih kislin, potrebuje zadostno količino karnitina. Ta vitaminu podobna dušikova snov podpira ustrezen razvoj otrokovega centralnega živčnega sistema, tvori obrambo telesa in zagotavlja rast. Njegova vsebnost v mlečni mešanici mora biti najmanj 10-15 mg / l.

Za prilagoditev ogljikovih hidratov se formuli doda laktoza, saj je njena vsebnost v kravjem mleku precej nižja kot v materinem mleku. Ta snov je mlečni sladkor, ki predstavlja približno 99 % vseh mlečnih ogljikovih hidratov. Pomaga izboljšati prebavne procese, razmnoževanje lakto- in bifidobakterij v črevesju otroka, ki preprečujejo rast patogene mikroflore, pa tudi izboljšajo absorpcijo mineralov, zlasti kalcija in magnezija. Delno laktozo lahko nadomestimo z dekstrinmaltozo, ki je mešanica različnih mono-, di- in polisaharidov in je eden od produktov razgradnje škroba. Ta snov se tudi dobro absorbira in pozitivno vpliva na črevesno mikrofloro.

Prisotnost ogljikovih hidratov, kot so glukoza, fruktoza in saharoza v sestavi mlečnih formul, namenjenih otrokom, mlajšim od 6 mesecev, je nezaželena, ker povečujejo procese fermentacije in tvorbe plinov v črevesju, lahko izzovejo alergijsko reakcijo in ker so sladkega okusa, nato pa motijo ​​regulacijo insulina. V takšnih mešanicah tudi škroba ne sme biti.

Njeno cepitev poteka pod vplivom encima amilaze, v zadostnih količinah pa se začne proizvajati šele po 3-4 mesecih. Prezgodaj vnos mešanic v otrokovo prehrano, ki vključujejo škrob, postane vzrok za povečano nastajanje plinov, pogosto blato in črevesne kolike.

Prilagojene mlečne formule vsebujejo optimalno količino mineralov za otroka. Soli kalcija, natrija in kalija v njih je veliko manj kot v kravjem mleku, saj njihova prekomerna poraba močno obremeni ledvice otroka. Poleg teh makrohranil so mlečne formule dodatno obogatene z železom, jodom, bakrom, fluorom, cinkom, selenom in manganom (v kravjem mleku jih ni dovolj). Poleg mineralov njihova sestava vključuje vitamine, topne v vodi in maščobah: A, D, E, K, C, vse vitamine B.

Da bi sestavo mlečnih formul čim bolj približali materinemu mleku, jim dodajajo tudi nukleotide, ki so gradniki za RNA in DNK celic. Te snovi pomagajo pospešiti rast otroka, pa tudi normalen razvoj organov in sistemov njegovega telesa. Še posebej koristno je dajati mešanice z nukleotidi nedonošenčkom, saj pospešujejo razvoj encimske aktivnosti prebavnega sistema, rast črevesne mikroflore in oblikovanje imunosti.

Za otroke od 6 mesecev do 1 leta so na voljo nadaljevalne formule. Na sestavo materinega mleka so manj prilagojeni kot tisti, ki so namenjeni dojenčkom, mlajšim od 6 mesecev. Narejene so iz polnomastnega mleka v prahu in ne vsebujejo sirotke. Njihova energijska vrednost je veliko višja kot v začetnih mešanicah. Vsebujejo tudi veliko več beljakovin. Naslednjim mešanicam kot ogljikovo hidratno komponento dodamo škrob in saharozo. Poleg tega vsebujejo več mineralov in vitaminov, saj se otrokova potreba po teh elementih znatno poveča. Poleg prilagojenih mešanic se proizvajajo delno prilagojene mešanice, v katerih ni sirotke, sestava maščobnih kislin je premalo uravnotežena, škrob in saharoza pa se uporabljata kot ogljikovi hidrati, skupaj z laktozo. Postopek izdelave je enostavnejši, zato so cenejši od popolnoma prilagojenih. Ni jih vredno uporabljati za hranjenje otroka od trenutka, ko se rodi. Nižja kot je starost otroka, ki prejema umetno prehrano, večja je njegova potreba po prilagojenih formulah.

Skoraj vse prilagojene mešanice fermentiranega mleka ne zagotavljajo le ustrezne prehrane za otroka, ampak imajo tudi terapevtski učinek. Zahvaljujoč njihovi posebni sestavi je mogoče popraviti določene motnje v presnovnih procesih, ki jih povzročajo različne bolezni. Zdravilne mešanice so razdeljene v naslednje skupine:

1. Mešanice na osnovi sojinih beljakovin. Ne vsebujejo beljakovin kravjega mleka in laktoze, zato so priporočljive za hranjenje otrok z intoleranco na beljakovine kravjega mleka in materinega mleka ter laktozo.

2. Mešanice na osnovi popolnoma ali delno hidroliziranih, to je razcepljenih beljakovin. Priporočamo jih za uporabo pri alergijah na hrano, pri intoleranci na beljakovine kravjega mleka, pri moteni absorpciji hrane v črevesju, podhranjenosti (zmanjšana telesna teža).

3. Mešanice brez laktoze ali z nizko vsebnostjo laktoze. Predpisani so glede na vrsto pomanjkanja laktoze: če je primarno, je treba dati prednost mešanicam brez laktoze, če je sekundarno, pa mešanicam z nizko vsebnostjo laktoze. Primarno pomanjkanje laktoze, to je genetsko pogojena odsotnost tega encima, je izrazitejše od sekundarnega, za katerega je značilno zmanjšanje proizvodnje encima zaradi določenih patoloških procesov, ki se pojavljajo v črevesju (alergije na hrano, črevesne okužbe) oz. nezrelost encimskih sistemov pri nedonošenčkih. Sojine mešanice ali mešanice na osnovi hidroliziranih beljakovin lahko delujejo kot tiste z nizko vsebnostjo laktoze.

4. Formule, ki ne vsebujejo fenilalanina, se uporabljajo za zdravljenje otrok s fenilketonurijo. Ta huda dedna bolezen je povezana z okvaro encima, ki normalizira presnovo fenilalanina, ene od esencialnih aminokislin, ki sestavljajo beljakovine. Fenilketonurija vodi do motenj presnovnih procesov v otrokovem telesu, zaradi česar se začne slabo razvijati. Če je diagnoza postavljena pravočasno, lahko otroku pomaga pravilno izbrana prehrana.

5. Mešanice, ki vsebujejo prebiotike ali probiotike. Prebiotiki so neprebavljive sestavine hrane, ki selektivno spodbujajo rast in/ali aktivnost ene ali več skupin bakterij, ki živijo v črevesju. Probiotiki so žive ali posušene kulture lakto- in bifidobakterij – koristnih mikroorganizmov, ki so prisotni v prebavilih zdravega človeka. Mešanice te vrste se uporabljajo za popravljanje črevesne mikroflore v primeru motenj njegove motorične aktivnosti, intolerance na hrano in črevesnih okužb.

6. Mešanice z dodatkom zgoščevalcev, ki so polisaharidi. Ti izdelki so priporočljivi za trdovratno bruhanje pri dojenčkih.

7. Mešanice, obogatene s srednjeverižnimi trigliceridi. Predpisani so za otroke z moteno absorpcijo v črevesju, pa tudi z boleznimi jeter, žolčevodov in trebušne slinavke.

Če imate laktozno intoleranco za materino mleko ali pomanjkanje laktoze, za hranjenje otroka uporabite formule z nizko vsebnostjo laktoze ali brez laktoze.

Za alergijske reakcije izberite mešanico glede na resnost njihove resnosti. Če je alergija na hrano blaga, z dovoljenjem pediatra dajte otroku profilaktično prilagojeno mlečno formulo iz kozjega mleka. Vsebuje beljakovino, ki se po strukturi razlikuje od kravjega mleka, zato uporaba te in podobnih mešanic v večini primerov pomaga odpraviti alergijske reakcije, ki jih povzročajo prilagojene mešanice na osnovi kravjega mleka. Kot že omenjeno, pa je lahko tudi kozje mleko alergično.

Če uporaba takšne formule ne daje pozitivnega rezultata, poskusite otroka nahraniti s prilagojenimi fermentiranimi mlečnimi formulami. Manj verjetnosti povzročajo alergije kot prirejene sveže, imajo pa tudi pomembno pomanjkljivost: lahko dražijo sluznico prebavil dojenčka, zaradi česar začne pogosteje regurgitirati, zlasti v prvem mesecu življenja. V zvezi s tem strokovnjaki ne priporočajo hranjenja otroka samo z njimi. Biti morajo le 50% količine hrane, ki jo prejme dojenček. Preostalih 50% naj bodo sveže mešanice. Če so manifestacije alergij na hrano bolj izrazite, zdravnik predpiše terapevtske in profilaktične mešanice ter mešanice na osnovi hidroliziranih beljakovin kravjega mleka, ki jih delimo na mešanice s polhidroliziranimi in popolnoma hidroliziranimi beljakovinami.

Ko uporabljate sojine mešanice, ne pozabite, da ne vsebujejo celotnega nabora aminokislin, potrebnih za izgradnjo otrokovih tkiv. V telesu se ne sintetizirajo, zato jih je treba oskrbeti s hrano. Formule na osnovi hidroliziranih beljakovin kravjega mleka vsebujejo zelo malo polnovrednih živalskih beljakovin in se jih ne sme uporabljati dlje časa. Takoj, ko manifestacije alergij na hrano izginejo, v otrokov jedilnik vnesite mešanice fermentiranega mleka, čez nekaj časa pa prilagojene sveže. Fermentirano mleko, fermentirane sojine mešanice, pa tudi tiste, ki so narejene z vključitvijo mikroflore, koristne za črevesje, je priporočljivo uporabljati, če ima otrok črevesno disbiozo. Mešanice fermentiranega mleka uporabljajte enako kot pri alergijskih reakcijah.

Za dolgotrajno regurgitacijo dajte prednost svežim antirefluksnim mešanicam, ki vključujejo gumi. Ta snov poveča viskoznost želodčne vsebine in stabilizira njeno konsistenco. Enak učinek imajo mešanice s škrobom. Zdravniki običajno predpisujejo mešanice z gumi, ko je otrok nagnjen k zaprtju, in s škrobom - s pogostim ohlapnim blatom.

Obstajajo mešanice brez glutena, ki se uporabljajo za intoleranco na beljakovinsko komponento žit - gluten. Dietoterapija je indicirana tudi pri dednih motnjah presnove aminokislin, ogljikovih hidratov in maščob.

V nobenem primeru ne jemljite mešanic za svojega otroka (zlasti zdravilnih) sami. Ne pozabite poslušati priporočil specialistov - pediatra, alergologa, gastroenterologa, genetika, nutricionista. Ne pozabite, da napake, ki jih naredite, ne bodo na najboljši način vplivale na zdravje vašega otroka in lahko povzročijo resne posledice.

Pri umetnem hranjenju je zelo pomembno določiti količino hrane, ki jo otrok potrebuje. Njegova dnevna količina, odvisno od starosti otroka, je navedena v tabeli. 8. Torej, za enomesečnega otroka s telesno maso 3500 g mora biti dnevni prehranski volumen 1/5 njegove telesne teže, kar ustreza 700 ml. Da bi ugotovili, koliko formule je potrebno za 1 hranjenje, razdelite dnevno količino hrane s številom hranjenja. V prvem tednu otrokovega življenja je priporočljivo hraniti 7-10 krat, v starosti od 1 tedna do 2 mesecev - 7-8 krat, od 2 do 4 mesecev - 6-7 krat, od 4 do 9 mesecev. - 5-6 krat, od 9 do 12 mesecev - 4-5 krat.

Tabela 8

Dnevna količina hrane je odvisna od starosti otroka

Ob različnih obdobjih dneva dojenček poje različne količine hrane. Poleg tega ima drugačen apetit. Zato, če je deležen umetnega hranjenja, strokovnjaki priporočajo uporabo delno brezplačnega hranjenja. S to metodo se vzpostavijo določene ure hranjenja, hrana pa se daje otroku po želji, vendar v razumnih mejah. Za vsako hranjenje napolnite steklenico z 20-30 ml več formule, kot je potrebno, in jo poskusite dati ob določenih urah z odstopanjem največ 30 minut. Če otrok ne poje količine hrane, ki mu jo ponudite, ga v nobenem primeru ne hranite na silo.

Prav tako je zelo pomembna točka pravilna priprava mešanice. Najprej natančno preberite navodila na embalaži in jih natančno upoštevajte. Upoštevajte, da bo, če dodate preveč prahu, mešanica prenasičena s hranili, kar lahko povzroči regurgitacijo, nestabilno blato in prekomerno povečanje telesne mase. Če, nasprotno, zaužijete premalo prahu, bo mešanica nizkokalorična, zaradi česar se bo dojenček, ki ostane lačen, obnašal nemirno, nenehno muhast in premalo pridobil.

Vodo, uporabljeno za pripravo mešanice, obvezno zavrite. V idealnem primeru mora biti temperatura mešanice med 36–37 ° C. V steklenico nalijte kuhano vodo. Z merilno žličko potegnite potrebno količino mešanice, odstranite presežek. Prašek vlijemo v vodo in močno pretresemo. V tem primeru se mora popolnoma raztopiti.

Če je mešanica hladna, jo segrejte. Če želite to narediti, ga postavite v vročo vodno kopel ali držite pod curkom vroče tekoče vode. Mešanice fermentiranega mleka segrevajte zelo previdno in postopoma, sicer se lahko zvijejo. Za to je najbolje uporabiti vodno kopel s temperaturo vode ne več kot 36 ° C.

Preden hranite dojenčka s hrano, na stekleničko položite nastavek in preverite, kako formula prehaja skozi njo. Brez stresanja steklenice jo nagnite navzdol z vratom. Najprej je treba mešanico izliti s tankim curkom in nato kapljati s hitrostjo 1 kapljico na sekundo. Preverite tudi njegovo temperaturo. Če želite to narediti, poskusite mešanico tako, da vlijete majhno količino v žlico ali pa nekaj kapljic nanesete na zapestje. Vsebina steklenice mora biti blizu telesne temperature, torej je skoraj ne čutiti. Če je mešanica prevroča, jo ohladite tako, da steklenico postavite v hladno vodo in nato ponovno preverite temperaturo.

Vsako mlečno mešanico uvajajte v otrokovo prehrano postopoma, v 5-7 dneh. Prvi dan otroku ponudite največ tretjino priporočene količine za eno hranjenje. Spremljajte njegovo stanje: če se izpuščaj na koži ali napihnjenost ni pojavil, se blato ni spremenilo, otrok ni začel vztrajno pljuvati, postopoma v enem tednu dovajajte del mešanice do polne količine hranjenja. V prvih 2 dneh po uvedbi je lahko otrok zaprt. Če je dojenček pripravljen jesti formulo in se počuti dobro, se blato običajno dovolj hitro normalizira.

Naj vas ne mika uporaba različnih mešanic. Preden zamenjate enega z drugim, se posvetujte s svojim zdravnikom. Situacije, v katerih je zamenjava mešanice res potrebna, so lahko naslednje:

1. Nestrpnost do izdelka, ki se kaže z alergijskimi reakcijami.

2. Dojenček doseže starost, pri kateri je treba preiti s prvostopenjske formule na hranjenje naslednje formule, namenjene otrokom, starejšim od 6 mesecev. V tem primeru se je treba držati tega pravila: če je otrok dobro prenašal to ali ono vrsto mešanice, je priporočljivo izbrati naslednjo mešanico iz iste serije.

3. Potreba po prenosu otroka na prehrano z zdravilnimi mešanicami (v primeru vztrajne regurgitacije, alergijskih reakcij, odkrivanja kakršnih koli bolezni).

4. Odpravi se prehod s terapevtskih mešanic na prilagojene po stanju, ki naj bi ga popravili z njihovo pomočjo.

Med hranjenjem mora biti priročno in udobno ne le za otroka, ampak tudi za mamo. Otroka hranite med sedenjem, pod hrbet in roko, na kateri držite otroka, položite dodatne blazine. Položaj vaših nog je lahko različen: eno nogo lahko postavite na drugo ali pod njimi postavite nizko klop. Otroka naj bo v napol pokončnem položaju. Njegova glava naj počiva na podlakti vaše leve roke. Da otroku preprečite, da bi pogoltnil zrak, držite stekleničko v dvignjenem položaju, tako da je bradavica nenehno napolnjena z mešanico, zrak, ki ga izpodriva, pa se dviga na dno stekleničke. Po hranjenju otroka držite pokonci nekaj minut, da zmanjšate možnost regurgitacije.

Če vaš dojenček ob koncu hranjenja zaspi in je v steklenički še hrana, je nikoli ne puščajte do naslednjega hranjenja. Hrana za otroka mora biti vedno sveža. Po končanem hranjenju in polaganju otroka v posteljico takoj sperite vso otroško posodo pod tekočo toplo vodo, s posebno krtačo očistite stekleničke in bradavice iz ostankov mešanice. Nato vse steriliziramo z električnim sterilizatorjem ali vremo 10-15 minut. Nato vse zaloge za hranjenje ohladite na sobno temperaturo in jih položite na čisto brisačo.

Sterilizacijo je treba opraviti šele v 1 mesecu otrokovega življenja. V prihodnosti bo dovolj, da stekleničko in seske temeljito speremo s kuhano vodo.

Ne pozabite, da mora umetno hranjen otrok dodatno prejeti 100-200 ml tekočine na dan. Uporabite lahko filtrirano in prekuhano vodo, ustekleničeno vodo, posebej zasnovano za otroke, ali industrijsko proizvedene otroške čaje. Ni vam treba dodajati sladkorja.

Otroku dajte tekočino na zahtevo med hranjenjem. Ne ponujajte mu vode tik pred hranjenjem, sicer mešanice ne bo pojel do konca in bo ostal napol sestradan. Količina tekočine, ki jo popije otrok, v skupni količini hrane se ne upošteva.

Torej, povzamemo. Pri hranjenju otroka z mlečno formulo je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

1. Kuhajte ga tik pred hranjenjem v predhodno sterilizirani posodi.

2. Pri mešanju zmesi sledite navodilom, ki so priložena embalaži ali natisnjena neposredno na njej.

3. Razredčite ga z vodo, ki je posebej zasnovana za otroško hrano: ne vsebuje nobenih škodljivih snovi.

4. Preden daste mešanico otroku, obvezno preverite njeno temperaturo: ustrezati mora telesni temperaturi.

5. Pazite, da med hranjenjem dojenček ne pogoltne zraka (tesno naj ovije ustnice okoli bradavice in jo napolni z mlečnim mlekom).

6. Otroku ne dajajte formule, ki je ostala od prejšnjega hranjenja.

7. Po hranjenju temeljito operite in sterilizirajte vso otroško posodo.

Zaporedje vnosa izdelkov in jedi z umetnim hranjenjem je prikazano v tabeli. 9, ki ga je sestavil Inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti.

Čas uvedbe dopolnilnih živil za vsakega otroka se določi individualno (odvisno od zdravstvenega stanja in stopnje prilagoditve mešanice, uporabljene v prehrani) in šele po pogovoru o tem vprašanju z lokalnim pediatrom.

Tabela 9

Približna shema za uvedbo dopolnilne hrane z umetnim hranjenjem otrok prvega leta življenja

Začnite z uvajanjem katere koli dopolnilne hrane v majhnih količinah, na primer z 0,5-1 čajno žličko (sok - z nekaj kapljicami), nato pa v 10-12 dneh njegov volumen prinesite na količino, ki je navedena v tabeli. 9 starostna norma. Otroku ponudite dopolnilno hrano pred hranjenjem s formulo. Najbolje je, da ga žličkate in ne iz steklenice. Nikoli ne predstavljajte 2 novih izdelkov hkrati. Med dodajanjem različnih dopolnilnih živil naj pretečeta vsaj 2 tedna. Jedi naj bodo pire in ne smejo vsebovati majhnih koščkov, s katerimi bi se otrok lahko zadušil. S starostjo otroka postopoma prenesite na gostejšo hrano, bližje 1 letu pa ga naučite gostejše. Po uvedbi prve dopolnilne hrane hranite otroka 5-krat na dan. Najbolje ga je uvesti v enem od dnevnih hranjenj (od 10 do 14 ur). Sadne sokove in pireje za otroke, ki se hranijo po steklenički, lahko predpisujemo od prvega meseca življenja po indikacijah in le z dovoljenjem pediatra. Sadni pire lahko ponudite 2 tedna po sočenju.

Uvedite zelenjavni pire v prehrano dojenčka pri 5 mesecih. Bogata je z vitamini, minerali, pektini in vlakninami. Vsa ta hranila so bistvena za rastoči organizem. Zelenjavni pire se precej pogosto uvaja kot prvo dopolnilno živilo za zdrave otroke, ki se hranijo po steklenički. Najprej naredite pire krompir iz katere koli vrste zelenjave, na primer iz bučk. Nato lahko vanj postopoma uvajate bučo, cvetačo, brokoli, zeleni grah, krompir in drugo zelenjavo. Vendar pa količina krompirja ne sme presegati 20% celotne količine uporabljene zelenjave. Pri prvem hranjenju dajte 1 čajno žličko pireja, nato pa tej količini vsake 2-3 dni dodajte 2 žlički, dokler porcije dopolnilnih živil ne približate starostni normi.

Kašo vnesite ne prej kot 1 mesec po zelenjavnem pireju. Najprej dajte eno vrsto kaše - riževo, koruzno ali ajdovo. Postopoma uvajajte druge vrste, in ko se jih otrok navadi, lahko skuhate kašo tudi iz mešanice različnih žit. Po 8 mesecih uvedite žita, ki vsebujejo gluten - zdrob in ovsene kosmiče. Pri prvem hranjenju dajte otroku 1-2 čajni žlički kaše, nato dodajte 1-2 čajni žlički vsake 2-3 dni, dokler ne dosežete 120-150 g na dan. Hkrati dajte 3-4 g gheeja (ali rastlinskega olja). Ko otrok kašo poje, mu lahko ponudite sadni pire.

Skuta je vir popolnih beljakovin in nekaterih esencialnih aminokislin ter kalcijevih in fosforjevih soli. Zdravim in normalno razvijajočim se otrokom je predpisan ne prej kot 5-6 mesecev. Dajte malo skute: do 1 leta povečajte njeno količino na 50 g, vendar ne več. Dejstvo je, da ta izdelek vsebuje veliko mlečnih beljakovin, katerih produkte razgradnje izločajo ledvice. Pri umetnem hranjenju se morda ne bodo spopadli s prekomerno obremenitvijo beljakovin, ki nastane, če otrok dnevno poje več skute od priporočene norme. Upoštevajte, da lahko prekomerna obremenitev z beljakovinami v prvem letu otrokovega življenja (zlasti pri umetnem hranjenju) v prihodnosti povzroči razvoj debelosti, arterijske hipertenzije in ateroskleroze.

Otroku od 6-7 mesecev dajte rumenjak trdo kuhanega piščančjega jajca. Če ga vnesete pred določeno starostjo, se lahko razvije alergijska reakcija. Pustite, da se temeljito obriše, potem ko ga zmešate z majhno količino mešanice. Najprej otroku ponudite kar nekaj rumenjaka (na konici čajne žličke), postopoma ga dovajajte do 0,25-0,5 kosov na dan. Priporočljivo je, da ga dodate kaši ali zelenjavnemu pireju največ 2-krat na teden. Otroku od 7-7,5 mesecev dajte mesni pire. Če ima intoleranco za beljakovine kravjega mleka, popolnoma opusti goveje in telečje meso.

Zajčji pire, beli puran, piščanec in pusto svinjino. Če ima otrok slabokrvnost, mu z dovoljenjem zdravnika začnite dajati mesni pire pri 5-5,5 mesecih. Pri 8-9 mesecih zamenjajte pire krompir z mesnimi kroglicami, do konca 1 leta pa svojemu dojenčku skuhajte parne kotlete.

Pri 7 mesecih lahko otroku daste kruton ali piškot, da spodbudite žvečenje. Te izdelke obvezno pijte s kefirjem ali sokom.

Belo morsko ribo (oslič, brancin, polenovko) uvajajte pri 8-9 mesecih in namesto mesa postrezite ribje pire 1-2 krat na teden. Ribje beljakovine so optimalno uravnotežene glede na vsebnost esencialnih aminokislin. Bolje se absorbirajo kot tiste, ki so del mesa. Poleg tega vsebuje veliko mineralov in vitaminov B.

Vzemite si čas in uvedite polnomastno kravje mleko. Najbolje je, da ga otroku začnete dajati ob koncu prvega leta življenja in v majhnih količinah. Fermentirane mlečne izdelke lahko vnesete v prehrano otroka od 7. meseca dalje. Če ste alergični na sveže mešanice, jih lahko vnesete prej, vendar v tem primeru njihovo število ne sme presegati več kot 70 % prostornine mlečne mešanice.

Mnogi dojenčki izpljunejo takoj po jedi ali malo kasneje, kar se zgodi zlasti pri umetnem hranjenju. Pri nekaterih dojenčkih je to zelo redko, pri drugih večkrat na dan. Pri tem prvi dobijo samo zrak, drugi - manjši del mleka, tretji imajo pravo bruhanje. Kaj je razlog za regurgitacijo in ali je mogoče potegniti mejo med normo in patologijo?

Njihov pojav je razložen z nezrelostjo prebavnega trakta pri tistih dojenčkih, ki so bili rojeni prezgodaj ali z nizko telesno težo, pa tudi z otrokovo nepripravljenostjo, da se spopade s prebavo hrane zaradi dejstva, da je proces proizvodnje encimov vključen v prebava mleka ali njegovih nadomestkov v njegovem telesu še ni normalizirana. Pogosto se sindrom regurgitacije in bruhanja kaže pri dojenčkih s črevesno disbiozo, to je s kršitvijo črevesne mikroflore. Poleg tega se lahko pojavi pri otrocih s prirojeno motnjo živčnega sistema, imenovano perinatalna encefalopatija (PEP). Prekomerno hranjenje otroka in kršitev tehnike hranjenja vodita tudi do regurgitacije.

Regurgitacija se običajno ne šteje za patologijo v primerih, ko:

- otrok izpljune hrano največ 1-2 krat na dan;

- prostornina vrnjene želodčne vsebine je majhna;

- dojenček nikoli ne bruha;

- raste zdrav, vesel in dobro pridobi na teži;

- ga ne mučijo redne bolečine v trebuhu (občasno se pojavijo kolike pri vseh otrocih, vendar se ne smejo pojavljati prepogosto);

- otrokovo blato je normalno (nima zaprtja ali driske).

Občasna regurgitacija vas ne bi smela skrbeti. Nanašajo se na fiziološke značilnosti dojenčkov v prvem letu življenja in so povezane s strukturo požiralnika in želodca. Da bi se otroku pomagali znebiti regurgitacije in spremljajoče bolečine v trebuhu, upoštevajte naslednja pravila:

1. Dvignite glavo otroške posteljice za 20-30 ° (pod žimnico lahko nekaj položite).

2. Pred hranjenjem otroka položite na trebušček za nekaj minut (to mu bo pomagalo, da se znebi nabranega zraka v želodcu).

3. Otroka hranite v napol pokončnem položaju;

4. Občasno prekinite hranjenje, da lahko dojenček vrže zaužit zrak.

5. Po zaužitju držite otroka pokonci, da bo lahko zavrgel zrak (to lahko traja od 5 do 20 minut). Če to ne pomaga, otroka položite v posteljico in ga po 3-5 minutah ponovno držite pokonci (v ležečem položaju se zračni mehurček premakne, nato pa lažje izstopi).

6. Otroka ne tresite in ne mečite vsaj 1 uro po koncu hranjenja. Masažo, gimnastiko ali kopanje lahko naredite le 1,5 ure po jedi.

Otrok potrebuje obvezno pomoč zdravnika, če:

- izpljune skoraj po vsakem hranjenju in v velikih količinah;

- včasih ima bruhanje, pri katerem izstopi celotna količina zaužite hrane;

- otrok bruha s fontano;

- slabo pridobiva ali izgublja na teži;

- pogosto ga boli trebuh;

- obstajajo motnje blata (blato je nestabilno: tekoče s primesjo sluzi ali dojenček trpi zaradi zaprtja);

- otrok kaže tesnobo, postane letargičen, nekoliko zaostaja v razvoju od svojih vrstnikov.

V tem primeru se boste morda morali posvetovati ne le s pediatrom, ampak tudi z drugimi specialisti - nevrologom, gastroenterologom ali kirurgom. Dejstvo je, da so našteti simptomi lahko znaki nekaterih resnih bolezni. Vendar pa sta regurgitacija in bruhanje v večini primerov začasne funkcionalne motnje, v vsakem primeru pa zahtevata posebno zdravljenje, ki ga lahko otroku predpiše le zdravnik.

Predvsem poskrbite, da bo vaš otrok ves dan udoben in miren, ne le med hranjenjem. Morda bo moral tudi spremeniti režim in tehniko v skladu s priporočili pediatra ali nutricionista. Običajno zdravniki svetujejo, da otroka s trdovratno regurgitacijo hranite vsaj 2 uri pozneje in mu vsakič dajete majhne porcije hrane. Poleg tega je treba paziti, da pravilno prime bradavico in tiho poje.

Otroku, ki se umetno ali mešano hranite, bo zdravnik predpisal posebne terapevtske mešanice, ki vključujejo prehranske vlaknine (običajno imajo debelejšo konsistenco), svetoval, naj iz prehrane otroka izključijo ali omejijo mešanice fermentiranega mleka. Glede na razlog za regurgitacijo lahko zdravnik otroku predpiše zdravila, na primer pomirjevalne napitke, encime ali antacide, posebej zasnovane za majhne otroke.

Poleg fizioloških in funkcionalnih vzrokov za regurgitacijo in bruhanje pri dojenčkih obstajajo tudi organski. Sem spadajo zlasti prirojene malformacije organov prebavnega sistema, ki se odpravijo le s kirurškim posegom. Na srečo so takšne patologije redke. Kljub temu, če dojenček še naprej trdovratno pljuva in predpisano zdravljenje ne daje nobenega rezultata, se je vseeno treba posvetovati s kirurgom, da bi izključili organsko patologijo. Tudi če je otrok videti zdrav in se počuti odlično, vendar še naprej pljuva, se o tej težavi posvetujte z zdravnikom. Po pregledu otroka bo ugotovil vzrok in po potrebi predpisal potek zdravljenja ali popravil režim in tehniko hranjenja. Fiziološka regurgitacija, čeprav ni nevarna, je vseeno neprijetna tako za mater kot za otroka.

Tudi če dojite, boste morda potrebovali stekleničke in bradavice, na primer, da bi otroku dali vodo, čaje, tekoči zdrob ali stisnjeno mleko, če se morate nujno odseliti ali med odstavitvijo. Poleg tega se na ta način otroku dajejo zdravila. Pri naravnem hranjenju je dovolj, da kupite 1-2 steklenički, pri umetnem hranjenju pa 10-12 kosov, ker pogosto počijo med sterilizacijo in zlomijo.

Pri izbiri določenega modela bodite pozorni predvsem na stopnjo njegove praktičnosti. Ocenite, ali vam bo to prihranilo čas. V vsakem primeru mora steklenica izpolnjevati naslednje zahteve:

1. Prosto se mora prilegati v sterilizator, pomivalni stroj, hladilnik in mikrovalovno pečico.

2. Njegova oblika mora biti taka, da ga je udobno držati v roki (najbolje je kupiti steklenice z zožitvijo v srednjem delu).

3. Dno steklenice mora biti stabilno, da se ne prevrne, če jo boste morali za nekaj časa kam postaviti.

4. Imeti mora zapečaten pokrovček in pokrovček za bradavice.

5. Njegova velikost mora ustrezati starosti otroka: hranite otroka od prvega meseca življenja iz majhnih steklenic s prostornino 110, 120 ali 150 ml (kasneje bo mogoče dati vodo ali sok iz nje), do 4 mesece je priporočljivo uporabljati stekleničke s prostornino 240-250 ml, po 4 mesecih pa do 330 ml z večjim cucljem.

6. Merilna skala, ki se uporablja za vse stekleničke za otroško hrano, mora biti izjemno natančna, imeti razdelke največ 10 ml, jasno vidna in ne sme biti izbrisana zaradi ponavljajočih se mehanskih udarcev (pranje, trenje itd.).

7. Njegov vrat naj bo dovolj širok, da skozi njega lahko prehaja posebna krtača.

Steklenice so najboljša možnost za najmanjše, saj dobro prenesejo pogosto sterilizacijo. Vendar ima steklo nekaj pomanjkljivosti: ta material je precej težek in ga je enostavno zlomiti. Plastične steklenice so veliko lažje, poleg tega se ne zlomijo, vendar zaradi pogoste sterilizacije in pranja s čopičem plastika zbledi. Toda takšna steklenica bo zdržala dovolj dolgo: ko dojenček odraste, bo lahko sam pil iz nje (iz očitnih razlogov je dajanje steklenih izdelkov otroku izjemno nevarno).

Druga pomembna naprava za hranjenje otroka je seveda bradavica. Tudi k njeni izbiri je treba pristopiti s posebno pozornostjo. Za vsako starost so namenjene bradavice različnih velikosti, ob upoštevanju individualnih nagnjenj dojenčkov. Hitrost pretoka mleka skozi njo mora ustrezati ritmu in pogostosti sesalnih gibov, ki jih izvaja otrok. V tem primeru je treba upoštevati tudi gostoto samega mleka oziroma mlečne mešanice. V bradavico ne sme priti prehitro, sicer lahko hrana vstopi v otrokova dihala. Da bi preprečili, da bi mleko ali formula pritekla neposredno v otrokov vrat, imajo nekatere bradavice ob strani luknje. Po svoji obliki mora biti čim bližje obliki bradavice ženske dojke. To je še posebej pomembno, če še naprej dojite ali ste otroka šele začeli odstavljati.

Duske so narejene iz dveh materialov - gume in silikona. Prvi je trpežen in elastičen, vendar pod vplivom visokih temperatur ob pogosti sterilizaciji lahko postane mehak in lepljiv. Silikon je v svoji strukturi bolj tog, zato bolje prenese ne samo sterilizacijo, ampak tudi preizkus trdnosti s prvimi otrokovimi zobmi. Za razliko od gume je bolj pregleden, zato lahko v tem primeru nadzorujete pretok hrane. Bolje je hraniti tiste dojenčke, ki se počasi sesajo skozi gumijaste bradavice. Silikon je bolj primeren za dojenčke, ki so popolnoma dojeni. Najbolje je kupiti več modelov hkrati. Ko je poskusil vse, se bo otrok sam odločil, katero bradavico mu je bolj priročno sesati.

Ko pride v otrokov želodec zrak skupaj z mlekom ali mešanico, začne kolcati, regurgitirati in lahko se začnejo kolike. Da bi se izognili tem težavam, je treba stekleničko med hranjenjem močno nagniti, tako da je bradavica nenehno napolnjena z mlekom ali formulo. Za udobje so na voljo 30 ° ukrivljeni modeli. Omogočili vam bodo, da otroka držite v pravilnem položaju, ne da bi preveč nagnili stekleničko. Protivakuumski ventili, ki so na voljo pri nekaterih modelih, prispevajo k istemu cilju. Izdelane so v obliki premične predelne stene, ki je nameščena na samem dnu seske in zagotavlja stalen pretok mleka.

Ne glede na to, kako popolni so sodobni izdelki, imajo mnogi otroci še vedno raje najpreprostejše možnosti. Če svojega otroka hranite z običajnimi gumijastimi cuclji, jih pred uporabo ne pozabite obdelati. Na obeh straneh jih natremo s kuhinjsko soljo, zavijemo v več plasti prepognjeno gazo in kuhamo 3-5 minut. Takšno zdravljenje bo pomagalo znebiti vonja gume, neprijetnega za otroka.

Kupite nastavke, pa tudi steklenice, v specializiranih trgovinah ali lekarnah, pri čemer dajte prednost uveljavljenim proizvodnim podjetjem, ki zagotavljajo kakovost in varnost svojih izdelkov. In še enkrat, ne pozabite, da če dojite, je treba luknje v bradavičkah zmanjšati na najmanjšo možno mero, sicer bo dojenček zlahka sesal iz stekleničke in bo začel zavračati dojenje, ker se mora malo potruditi. Če je luknja optimalne velikosti, mleko ali mešanica ne sme iztekati v curku, ampak le počasi kaplja. Dojenček, hranjen po steklenički, bo potreboval več bradavic kot dojenček.

Poleg nastavkov in stekleničk je priporočljiv nakup drugih jedi posebej za otroka, ne glede na vrsto hranjenja. Najprej boste potrebovali 2–3 L emajlirano posodo, v kateri boste segrevali steklenice s hrano. Če segreta steklenica poči in se mešanica razlije, lonec temeljito operite in odstranite morebitne ostanke hrane, preden pripravite in segrejete novo serijo.

Kupite 2-3 majhne emajlirane posode za shranjevanje žlic za pripravo otroške hrane, za katere boste potrebovali 3-4 kose. Eden od njih bi moral biti dolgoročen. S takšno žlico je zelo priročno mešati pripravljeno hrano. Ločeno izmerite raztopine soli in sladkorja. Z žlico, s katero boste hranili svojega otroka, v drugo nalijte nekaj hrane, da jo okusite. Obe žlici po hranjenju operemo, zavremo in šele nato ponovno uporabimo za kuhanje.

Potrebovali boste tudi zaobljene ščetke (2-3 večje za steklenice in 1 manjšo za bradavice), 2-3 steklene zalivalke, skozi katere je priročno vliti mešanico v steklenice, plastično strgalo za sveže sadje in zelenjavo, jedi z diplomami , s pomočjo katerega boste izmerili potrebno količino žitaric, sladkorja in drugih izdelkov. Za presejanje žit pripravite pogosto emajlirano cedilo in redko za pranje jagodičja, sadja in zelenjave. Kuhane cuclje shranjujte v stekleni posodi s pokrovom. Vsak dan ga umivajte s toplo vodo, milom in krtačo. Ne pozabite ga posušiti, preden vanjo položite bradavice.

Vse pripomočke za pripravo otroške hrane shranite v ločeno omaro ali na ločeno polico. Nikoli ga ne uporabljajte za druge namene. Z njim ravnajte samo s čistimi rokami. Če se odpravljate na sprehod, lahko mešanico vlijete v posebej oblikovano termosico. Če z otrokom potujete na daljše potovanje, posode s hrano postavite v košaro hladilnika. Med parkiranjem jih bo mogoče pogreti in nahraniti otroka.

Majhne količine sestavin se uporabljajo za pripravo jedi za otroke, mlajše od enega leta. Da bi jih lažje izmerili, je spodaj primerjalna tabela mer prostornine in teže nekaterih živil (tabela 10).

Tabela 10

Primerjalna tabela mer prostornine in teže nekaterih živil

Sestavine

Zeleno jabolko - 1 kos, sladkorni sirup - po okusu.

Način kuhanja

Zrelo jabolko brez madežev na lupini dobro operemo in dvakrat prelijemo z vrelo vodo. Razrežite ga na 4 kose in naribajte na drobno plastično strgalo. Nastalo kašo zložite v kuhano in podvojeno gazo in iz nje iztisnite sok s predhodno poparjeno žlico (naj bo lesena, plastična ali inox). Poskusite pripravljen sok: če je zelo kisel, mu dodajte malo sladkornega sirupa.

Sestavine

Črni, rdeči in beli ribez, maline, brusnice, brusnice, jagode in jagode v različnih kombinacijah, sladkorni sirup po okusu.

Način kuhanja

Sveže, zrele jagode brez mehanskih poškodb zložite v cedilo in jih temeljito sperite, nežno pretresite. Nato jih dvakrat prelijemo z vrelo vodo, preložimo na kuhano gazo, prepognemo v dve plasti, zdrobimo s poparjeno žlico. Po potrebi pripravljen sok sladkamo z malo sladkornega sirupa.

Sestavine

Sveže korenje - 1-2 kos.

Način kuhanja

Sveže korenje operite, obrišite in ponovno sperite. Nato dvakrat prelijemo z vrelo vodo, naribamo na plastično strgalo, dobljeno maso damo v na pol prepognjeno kuhano gazo in z žlico iztisnemo sok.

Sestavine

Sveža pesa, sladkorni sirup po okusu.

Način kuhanja

Sok pripravimo na enak način, kot je opisano v prejšnjem receptu. Za izboljšanje okusa dodajte sok, iztisnjen iz 1-2 rezin limone. Po potrebi sladkamo z malo sladkornega sirupa.

Sestavine

Listi zelja in špinače, sladkorni sirup po okusu.

Način kuhanja

Pobarvane liste zelja in špinače vzamemo, oplaknemo, odstranimo zgoščenke, damo v cedilo, dvakrat prelijemo z vrelo vodo in pustimo, da voda odteče. Pripravljene liste narežite, jih položite v kuhano gazo, prepognjeno v dve plasti, odcejte in z žlico iztisnite iz njih sok. Po potrebi dodajte majhno količino sladkornega sirupa.

Sestavine

Zrelo zeleno jabolko - 1 kos.

Način kuhanja

Jabolko sperite, olupite, olupite, naribajte ali zmletite z mešalnikom in takoj postrežite otroku. Lahko ga tudi postrgaš z žlico. Hkrati olupimo le polovico jabolka, sicer bo njegova kaša hitro potemnila.

Sestavine

Jabolko - 1 kos, hruška - 1 kos.

Način kuhanja

Hruško in jabolko temeljito operemo, olupimo in ju olupimo. Sadje sesekljajte z mešalnikom ali naribajte na plastično strgalo in premešajte.

Sestavine

Jabolko, buča.

Način kuhanja

Bučo in jabolko dobro operemo, olupimo in odstranimo semena. Bučo narežemo na koščke, zalijemo z malo vode, pokrijemo in kuhamo, dokler se ne zmehča. Nato ga zdrgnite skozi fino cedilo. Jabolko naribajte na plastično strgalo ali sesekljajte z mešalnikom, nato pa zmešajte z bučnim pirejem.

Sestavine

Sladkor - 200 g, vrela voda - 100 ml.

Način kuhanja

V manjšo emajlirano ponev vlijemo sladkor, prelijemo z vrelo vodo, pristavimo na nizek ogenj in kuhamo 15–20 minut ob nenehnem mešanju. Pripravljeni sirup precedite skozi prekuhano gazo, prepognjeno v 3-4 plasti, nato pa ga prelijte v sterilizirano steklenico. Če se izkaže, da je manj kot 200 ml, v to količino dodajte kuhano vodo in zaprite s sterilnim pokrovom. Nato sirup ohladite na sobno temperaturo in steklenico postavite na spodnjo polico hladilnika. Shranjujte največ 2-3 dni, nato pa morate pripraviti novo porcijo. Sladkorni sirup dodajte sokovom, sadnim pirejem in kosmičem.

Sestavine

Namizna sol najvišjega razreda - 25 g, vroča kuhana voda - 100 ml.

Način kuhanja

Sol nalijte v majhen emajlirani vrč, prelijte z vročo vrelo vodo, premešajte in kuhajte na majhnem ognju 10 minut. Ker bo nekaj vode izhlapelo, dodajte manjkajočo količino vroče kuhane vode na 100 ml in ponovno zavrite. Pripravljeno raztopino prelijte v sterilno steklenico, zaprite s pokrovom, ohladite na sobno temperaturo, nalepite majhen kos medicinskega obliža in nanj napišite: "25% raztopina soli". Navedite tudi datum priprave, saj ga lahko hranite v hladilniku največ 1 teden. Hrani dodajte fiziološko raztopino s hitrostjo 3-5 ml na 200 ml hrane.

Sestavine

Mleko - 1 liter, kefir - 3 žlice.

Način kuhanja

Mleko zavremo, ohladimo na 24 °C, prelijemo v steklenico, dodamo kefir, dobro premešamo, zapremo zamašek in postavimo v temen prostor s temperaturo 18–20 °C. Poleti se mleko spremeni v kefir v 10-14 urah, pozimi - v 14-24 urah. Pripravljeni kefir postavite v hladilnik, predhodno ga poskusite in se prepričajte, da je res kefir in ne kislo mleko. Shranjujte ga v hladilniku pri temperaturi od 3 do 10 °C največ 2 dni.

Sestavine

Gost, dobro kisel kefir.

Način kuhanja

Skuto lahko pripravimo iz domačega kefirja. Če želite to narediti, ga nalijte v emajlirano skodelico, postavite na ogenj in segrevajte, nenehno mešajte, dokler ne doseže 70 ° C. Ne zavrite, sicer se bo sesiril. Segrevamo ga še 30 minut, ko nastanejo beli kosmiči, odstavimo z ognja in kefir prelijemo v cedilo, nato pa ga položimo s kuhano gazo, razvaljano v dve plasti. Ko odvečna tekočina odteče, bo v cedilu ostala bela viskozna masa. To je skuta, ki je koristna za otroka. Imeti mora enotno konsistenco. Če se v skuti pojavi skuta, pomeni, da ste kefir preveč izpostavili na ognju.

Sestavine

Krompir - 60-80 g, korenje - 40-50 g, pesa - 20 g, belo zelje ali cvetača - 30-40 g, zeleni grah v pločevinkah - 5-10 g, mleko - 50-60 ml (po 7 mesecih - tako približno enaka mesna juha), maslo - 2-3 g (smetana - 3-5 g, ali rastlinsko olje - do 5 ml, ali rumenjak - 0,25-0,5 kos., ali skuta - 5-10 g), 25 % raztopina natrijevega klorida - 3-5 ml.

Način kuhanja

Vso zelenjavo temeljito operemo. Krompir in korenje premažite in ponovno sperite. V emajlirano ponev damo korenje, peso, grah in zelje, prelijemo z 250 ml vrele vode, pokrijemo in dušimo približno 30 minut. Nato jim dodamo drobno sesekljan krompir in kuhamo še 5-10 minut, nato pa ga damo na cedilo, ki smo ga predhodno obložili z gazo, prepognjeno v 2 plasti, in precedimo. Zelenjavo obrišite in iztisnite z leseno ali nerjavno žlico. Dodamo mleko, 25 % raztopino natrijevega klorida, vse dobro premešamo, pristavimo na ogenj in zavremo. Rahlo ohladimo, pireju dodamo maslo (smetano, rastlinsko olje, skuto ali rumenjak). Zelenjavni pire skuhajte, tako kot vse druge obroke za vašega otroka, samo za en obrok.

Sestavine

Zelenjavna juha - 150 ml, zdrob - 10 g, mleko - 100 ml, maslo - 2-3 g (smetana - 3-5 g, ali rastlinsko olje - do 5 ml, ali rumenjak - 0,25-0,5 kos., ali koča sir - 5-10 g), 25% raztopina natrijevega klorida - 3-5 ml.

Način kuhanja

Zelenjavno juho pripravimo na enak način kot za zelenjavni pire, le da zelenjave ne drgnemo. Precejeno juho ob stalnem mešanju zavremo, vanjo dodamo zdrob in kuhamo 20-30 minut. Nato vlijemo mleko, 25% raztopino natrijevega klorida, vse dobro premešamo in ponovno zavremo. Ko se kaša rahlo ohladi, dodamo maslo (rastlinsko olje, rumenjak, skuto ali smetano).

Sestavine

Vroča voda - 50 ml, zdrob - 2 čajni žlički, 25% raztopina natrijevega klorida - 1 nepopolna čajna žlička, mleko - 250 ml, maslo - 0,25-0,5 čajne žličke (skuta - 5-10 g ali pretlačen rumenjak - 0,25-0 kos. ali smetana - 1 čajna žlička).

Način kuhanja

V vročo vodo ob stalnem mešanju dodamo zdrob, dodamo 25% raztopino natrijevega klorida. Kuhajte na majhnem ognju 15-20 minut. Nato v kašo vlijemo mleko, dobro premešamo in segrevamo, dokler ne naraste. Rahlo ohladimo in dodamo maslo (skuto, pretlačen rumenjak ali smetano).

Sestavine

Voda - 250-500 ml, mleko - 150 ml, zdrob - 2 nepopolni žlici, 25% raztopina natrijevega klorida - 3-5 ml, maslo - 0,25-0,5 čajne žličke (skuta - 5 10 g ali pretlačen rumenjak - 0,25 0,5 kos. ali smetana - 1 čajna žlička).

Način kuhanja

V vodo vlijemo 75 ml mleka, zavremo in ob stalnem mešanju dodamo skozi gosto cedilo presejan zdrob. Kašo kuhamo 20 minut na majhnem ognju.

Nato vlijemo še 75 ml mleka in 25 % raztopino natrijevega klorida. Vse dobro premešamo, pristavimo na ogenj in segrevamo, dokler kaša ne naraste. Ko se malo ohladi, ji dodamo maslo (smetano, skuto ali rumenjak).

Sestavine

Razvrščeno suho sadje (jabolka, slive, suhe marelice, rozine) - 30-50 g, voda - 250 ml, sladkorni sirup - 10 ml, zdrob, kuhan v zelenjavni juhi ali mleku.

Način kuhanja

Sadje dobro operemo, zalijemo z vodo, kuhamo, dokler se ne zmehča, nato obrišite skozi gosto sito ali pogosto cedilo, damo v juho, dodamo sladkorni sirup in juho ponovno zavremo.

Nastali pire dajte otroku skupaj z zdrobom, kuhanim v zelenjavni juhi ali mleku, ali posebej.

Sestavine

Ajda, riž ali ovsena kaša - 150 g, voda - 250 g, mleko - 75 ml, 25% raztopina natrijevega klorida - 3-5 ml, maslo (smetana, rumenjak ali skuta) - po okusu.

Način kuhanja

Krompe razvrstite, sperite in zvečer namočite. Med nenehnim mešanjem kuhajte 1 uro. Nato obrišite skozi sito, obloženo z gazo, prepognjeno v 2 plasti, dodajte mleko in 25% raztopino natrijevega klorida, stepite, prižgite in zavrite. Ko se kaša rahlo ohladi, dodamo maslo (smetano, rumenjak ali skuto). Če dojenček čez dan prejme 2-3 različne vrste kaše, dodajte eni od njih maslo, drugi skuto in tretji rumenjak. Če otrok noče jesti nesladkane kaše, ji dodajte malo sladkornega sirupa. Otrokom s prekomerno telesno težo ne smemo dajati sladke kaše.

Sestavine

Goveje ali piščančje meso (ali oboje v enakih razmerjih) - 80-100 g, hladna voda - 500 ml, korenje - 1-2 kos., listi peteršilja - 2-5 kosov, 25% raztopina natrijevega klorida - 3-5 ml .

Način kuhanja

Korenje operemo, dobro olupimo s čopičem, ponovno oplaknemo in drobno sesekljamo. Liste peteršilja oplaknite in sesekljajte.

Meso oplaknite, drobno sesekljajte, zalijte z vodo, zavrite in kuhajte 2,5-3 ure na majhnem ognju. 40-50 minut pred kuhanjem dodajte sesekljano korenje, sesekljana zelišča in raztopino soli. Končano juho precedimo skozi sito, obloženo z gazo, prepognjeno v 2 plasti, ponovno zavremo in kuhamo še 2-3 minute. Meso, na katerem se je kuhala juha, uporabite za kuhanje kotletov.

Sestavine

Goveje meso (piščančja, goveja ali telečja jetra) - 60 g juhe - 80-100 ml, 25% raztopina natrijevega klorida - 0,3 čajne žličke, nesoljeno maslo - 0,3 čajne žličke.

Način kuhanja

Meso operemo, odstranimo maščobo, narežemo na majhne koščke, dodamo 50–70 g juhe in dušimo na majhnem ognju. Ko postane mehak, ga dvakrat pretresite skozi mlinček za meso, nato zdrgnite skozi gosto sito ali pogosto cedilo. Mesni pire zalijemo s preostalo juho, dodamo fiziološko raztopino in maslo, vse dobro premešamo in kuhamo na majhnem ognju. Otroku dajte zelenjavno kašo ali ajdo, riž, ovseno kašo. Na enak način skuhamo pretlačena jetra. Samo ga je treba pogasiti z dodatkom 80 ml vode največ 10-15 minut, sicer bo postalo trdo. Naribanim jetrom dodajte 2-3 žlice juhe ali enako količino mleka, segrevajte 10-15 minut na majhnem ognju, ohladite in dajte otroku. Če takega pire krompirja nerad jesti, ga zmešaj s pirejem.

Sestavine

Teletina z nizko vsebnostjo maščob (goveje ali piščanec) - 60-70 g pšenični kruh - 5-10 g, 25% raztopina natrijevega klorida - 0,5 čajne žličke, hladna kuhana voda - 2 čajni žlički, mesna juha - 100 ml.

Način kuhanja

Odstranite maščobo in filme iz mesa, sperite, premešajte skozi mlinček za meso skupaj s pšeničnim kruhom, namočenim v mrzli vodi, dodajte fiziološko raztopino in ponovno premešajte skozi mlinček za meso. V pripravljeno mleto meso vlijemo hladno kuhano vodo, ponovno premešamo in iz nje oblikujemo 2 kotleta. Položimo jih v ponev ali skledo, napolnimo z juho, pokrijemo in pečemo v pečici 30 minut. Nato vzamemo kotlete in jih preluknjamo z vilicami. Če iz njih začne teči bister sok, so pripravljeni.

Popolna uravnotežena prehrana je predpogoj za normalen razvoj vseh organov in sistemov otroka. Pomembno je, da otroci vsak dan prejmejo določeno količino makrohranil (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati), mineralov in vitaminov. Zahvaljujoč temu bodo odraščali zdravi, veseli in hitri. Kako pravilno organizirati hranjenje otrok, mlajših od enega leta? Poglejmo si to problematiko, ki zanima vse vestne starše.

Vrste prehrane za otroke, mlajše od enega leta

Obstajajo tri vrste hranjenja otrok, mlajših od enega leta: naravno, umetno in mešano. Vsak od njih ima svojo prehrano. Razmislite o značilnostih različnih vrst menijev za novorojenčke. Za zdrave dojenčke so podane splošne sheme. V primeru kršitve norme porabe hrane zdravnik določi.

Naravno hranjenje

Dojenček od 0 do 6 mesecev prejme samo materino mleko. Po priporočilih WHO se po tej starosti v njegovo prehrano postopoma uvaja trdna hrana (komplementarna živila). Delež materinega mleka v dnevnem volumnu hrane se zmanjšuje, a ostaja visok. Znani otroški zdravnik E.O. Komarovsky vztraja, da je uvedba dopolnilnih živil v zgodnejšem obdobju nepraktična.

Pri naravnem hranjenju večina strokovnjakov priporoča hranjenje otroka svobodno, torej na njegovo željo. Ta pristop vam omogoča ohranjanje laktacije na zahtevani ravni. Po 2-3 mesecih, tudi v primeru brezplačnega hranjenja, se za novorojenčka vzpostavi fleksibilen urnik hranjenja: obroki potekajo v intervalu 2-2,5 ure.

Umetno hranjenje

Z umetnim hranjenjem otrok prejme prilagojeno mlečno formulo. V njegovem jedilniku je lahko prisotno materino mleko, vendar v majhnih količinah - do 20% celotne količine hrane.

Umetno hranjenje zahteva spoštovanje jasnega urnika prehrane s posebnimi intervali med obroki. E.O. Komarovsky opozarja, da jih je treba hraniti, saj se mešanica prebavi počasneje kot materino mleko.

Mešano hranjenje

Potreba po mešanem hranjenju se pojavi, ko mati proizvaja materino mleko, vendar za otroka ni dovolj. Pomanjkanje se nadomesti z umetnimi mešanicami.

Delež materinega mleka pri mešanem hranjenju je več kot 20 % dnevnega obroka. Režim hranjenja za to vrsto prehrane je odvisen od stopnje laktacije matere. Če je osnova prehrane materino mleko, se urnik približuje brezplačno. V primeru prevlade mešanice hranjenje poteka po urah.

Kako izračunati potrebno količino hrane?

Prvih 7-10 dni

Izračun dnevne količine formule ali materinega mleka za otroke v prvih 7-10 dneh življenja se izvede na enega od dveh načinov:

1. Formula Zaitseve. Treba je pomnožiti otrokovo telesno težo ob rojstvu s številom dni njegovega življenja in najti 2% tega števila. Posledično dobite potrebno količino hrane na dan.
2. Finkelsteinova formula. Če želite določiti dnevno količino mleka ali formule za otroka, ki tehta manj kot 3,2 kg, morate njegovo starost v dneh pomnožiti s 70. Če je teža drobtin manjša od 3,2 kg, morate najti zmnožek števila njegovih dni življenja in 80.

Ne glede na uporabljeno formulo je treba nastali dnevni volumen deliti s številom hranjenja. Tako lahko ugotovite količino mleka ali mešanice, ki zadostuje za en obrok.

Starejši od 7-10 dni

Za izračun količine prehrane za novorojenčka, starejšega od 7-10 dni do 12 mesecev, se uporablja metoda Heibener in Cherni ali volumetrična. Metoda Geibener in Czerny vam omogoča, da najdete zahtevano skupno količino tekočine na dan, vključno z mešanico, mlekom, vodo, sokom, čajem itd. To upošteva težo otroka in njegovo starost. Glavna priporočila so predstavljena v tabeli.

Na primer, dojenček pri 3 mesecih tehta 5,2 kg. Potrebuje 5200 ÷ 6 = 867 ml mleka ali mešanice na dan. Ta indikator je treba deliti s številom obrokov. Skupna prostornina tekočine ne sme preseči 1 litra v 24 urah.

V sodobnih razmerah se tehnika Heibener in Czerny redko uporablja, saj ni namenjena otrokom s povečano telesno težo, ki se jih v zadnjem času vse več rodi. Volumetrična metoda velja za bolj racionalno.

Stopnje porabe hrane glede na starost otroka so prikazane v tabeli.

Uvedba dopolnilnih živil

Obstajajo posebna navodila WHO, ki vsebujejo informacije o zaporedju uvajanja trdne hrane v prehrano otrok v prvem letu življenja. Priporočila, razčlenjena po mesecih, so predstavljena spodaj.

Skuhajte kašo v vodi. Od 6 mesecev naprej je treba v pire krompir in kašo dodajati rastlinsko olje. Prvič je priporočljivo, da se omejite na 1 kapljico, postopoma povečajte volumen na 1 čajno žličko. Maslo se uvede v prehrano pri 7 mesecih. Začetni odmerek je 1 g, povprečni odmerek je 10 g. Priporočljivo ga je dodati že pripravljenim žitom.

Zgornja shema hranjenja je pomembna za dojene dojenčke. Če otrok prejme mešanico, se lahko trdna hrana uvede od 5 mesecev, saj njegovo telo potrebuje vitamine in minerale za normalen razvoj. Uporablja se ista tabela, vendar so vse vrstice premaknjene za en mesec.

Podrobne informacije o tem, kako otroka hraniti z izdelki za "odrasle", najdete v tabeli. Vsa priporočila so splošna. Pred uvedbo dopolnilnih živil se morate posvetovati s pediatrom.

* Upoštevajte, da pristop dr. E.O. Komarovsky glede dopolnilnih živil se razlikuje od priporočil WHO. Predlaga, da začnete s hrano za odrasle s pomočjo kislega mleka - kefirja in skute.

Nov izdelek je treba otroku dati zjutraj. Priporočljivo je, da količino povečate zelo počasi, postopoma jo pripeljete do starostne norme in spremljate reakcijo otrokovega telesa. V enem tednu je treba otroka seznaniti z eno novo jed. Če pride do alergije ali okvare prebavil, je treba izdelek odstraniti z jedilnika.

Prehrana po enem letu

Otroški jedilnik po 12 mesecih vključuje vse glavne skupine živil. Ne potrebuje več materinega mleka kot hrane, zato se mnoge matere odločijo prenehati z dojenjem. Vsebuje pa za otroka dragocene snovi, razlogi za nadaljevanje dojenja pa ostajajo.

Dojenje se lahko ohrani, tudi če mama hodi v službo. Pogostost dojenja se bo zmanjšala, vendar bo dojenček prejel dragocene elemente. Če je treba prenehati z dojenjem, zdravniki svetujejo, da tega ne storite v obdobju otrokove bolezni, ko je njegovo telo oslabljeno, pa tudi poleti, saj je v tem času velika verjetnost okužbe s črevesjem.

Prehrana otroka pri 1 letu se ne razlikuje od njegovega jedilnika pri 11 mesecih, vendar se porcije nekoliko povečajo (priporočamo branje :). Za zajtrk in popoldanski čaj ga je treba hraniti s kašo ali zelenjavnim pirejem. Večerja in kosilo naj bosta zadovoljiva. Za sladico lahko ponudite marmelado, marshmallow, marshmallow, kot pijačo pa vodo, čaj, žele, kompot ali sadno pijačo.

). Prebava in asimilacija materinega mleka poteka z najmanjšo porabo energije. Po porodu mati in otrok potrebujeta počitek, zato se prvo hranjenje izvede po 6-8 urah, največ po 12 urah. V prvih treh dneh otrok izsesa 5-35 ml kolostruma na hranjenje, do 7. dne - do 70 ml.

Od prvih dni mora mati strogo upoštevati pravila dojenja: 1) otroka nanesite vsake 3-3,5 ure izmenično na vsako dojko, nočni odmor je 6-6,5 ur; če je prišla ura hranjenja in otrok še naprej spi, potem po 15-20 minutah. čez dan ga morate zbuditi, ponoči ga ne smete zbuditi; 2) preden nanesete na prsni koš, si umijte roke, umijte bradavico z vato, navlaženo s kuhano vodo; 3) da lahko dojenček med hranjenjem diha skozi nos, s prstom pritisnite dojko; 4) držite otroka pri dojki največ 20 minut, da preprečite, da bi zaspal, vendar omogočite kratke postanke za počitek; 5) Iztisnite preostalo mleko po hranjenju. Teh pravil je treba naučiti mamo in jih upoštevati v celotnem obdobju dojenja. Kršitev pravil lahko privede do zmanjšanja količine mleka pri materi in prezgodnjega prenosa otroka na umetno hranjenje.

Dnevna količina materinega mleka, potrebna za otroka, se določi na naslednje načine.
1. Za otroke prvega tedna življenja po formuli nx70 (s težo pod 3200 g) ali nx80 (s težo nad 3200 g), kjer je n število hranjenja.

2. Otrok naj bi pri starosti 2 mesecev prejel 800 ml na dan; če je otrok star manj kot 2 meseca, prejme 50 ml manj za vsak teden življenja, če je več, pa 50 ml več za vsak mesec življenja. 3. Otroci od 2 tednov do 2 mesecev naj prejemajo hrano na dan v količini, ki je enaka 1/5 njihove telesne teže; od 2 do 4 mesece - 1/6; od 4 do 6 mesecev - 1/7. Vendar pa količina hrane ne sme presegati 1000 ml na dan.

Število obrokov na dan je odvisno od dnevnega režima in je odvisno od starosti otroka. V porodnišnici zdravega donošenega otroka hranijo 7-krat v triurnih presledkih podnevi in ​​šest ur ponoči; ta ritem se ohranja do 3 mesece. Do 5 mesecev se dojenček hrani 6-krat z dnevnimi intervali 3,5 ure in ponoči ob 6,5 ure. Od 5 mesecev do 1 leta (1 leto 2 meseca) se dojenček hrani vsake 4 ure 5-krat na dan z nočnim presledkom 8 ur.

Kontraindikacije za dojenje je lahko le resno stanje matere ali bolezen matere, pri kateri se lahko otrok okuži (na primer odprta oblika pljučne tuberkuloze). Mati s sifilisom mora hraniti svojega otroka, razen če se je okužba zgodila v zadnjem mesecu in otrok nima nobenih manifestacij bolezni. Hude duševne bolezni, endokrine motnje, dekompenzirane, hude bolezni so kontraindikacija za dojenje. Akutne okužbe pri materi niso vedno ovira za hranjenje (izjema je lahko Botkinova bolezen in druge bolezni, ki jih spremljata bakteriemija in viremija).

Težave, povezane s prirojenimi nepravilnostmi v razvoju otrokovega sesalnega aparata (nezapiranje ipd.) in spremenjeno obliko materinih bradavic, tehnično premagamo z uporabo steklene obloge z gumijastim nastavkom. Ostra bolečina z razpokanimi bradavicami začasno zmanjša laktacijo, če pa mastitisa ni, je treba hranjenje nadaljevati. Otroke šibkih, "lenih" sesalcev je treba hraniti s stisnjenim mlekom iz žlice. V primeru nezadostnega povečanja telesne mase preverite količino izsesanega mleka s tehtanjem; če se hkrati izkaže, da količina mleka ni dovolj, se otroku od 2-4 tednov življenja doda 1-krat na dan 1-2 čajni žlički. l. skuto (najbolje iz kefirja), pretlačeno z materinim mlekom, za povečanje količine beljakovin v hrani.

Z uravnoteženo prehrano doječe matere in zadostno količino mleka vse otrokove potrebe pokrije materino mleko. Pri slabokrvnosti in od 2. meseca dalje se dajejo z namenom vnosa vitaminov in mineralov, ki jih v materinem mleku primanjkuje. Sokove pripravljamo neposredno pred hranjenjem, razen sokov iz rakitovca in črnega ribeza, ki jih lahko za prihodnjo uporabo pripravimo tudi doma. Sokove je treba dajati previdno, začenši s 5-10 kapljicami in postopoma v nekaj dneh povečati do 5-6 čajnih žličk. l. v enem dnevu. Če sok pri otroku povzroči dispeptične simptome, ga morate tik pred zaužitjem razredčiti z 10-20 ml vrele vode. Za iste indikacije se od 3. meseca predpisuje pire krompir iz surove zelenjave in sadja (jabolka, korenje, banane), začenši z 1-2 žlički. l. in postopoma dovajamo do 50 g (10 čajnih žličk. l.). Najbolje je, da čez dan dajete različne sokove in pireje.

Vaba... Od 4. do 5. meseca, tudi ob zadostni količini materinega mleka od matere, mora otrok vnašati dopolnilna živila, ki niso nadomestek za mleko (tj. dopolnilna živila), vendar vsebujejo nove vrste beljakovin in več mineralnih soli. kot v materinem mleku. Kakršno koli dopolnilno hrano je treba dati pred dojenjem, ko se dojenček počuti močnega, saj vsaka nova in še posebej debelejša hrana pogosto povzroči protest pri dojenčku. Bolj donosno je kot prvo dopolnilno živilo dati zelenjavni pire, ki je bogatejši z minerali kot kaša; če začnete s tekočo in sladko kašo, potem nekateri otroci trmasto zavračajo nesladkano zelenjavno kašo. Za pire krompir je bolje vzeti različno zelenjavo (krompir, korenje, rutabagas) in jih skuhati v zeljni juhi. Najprej se pire krompir razredči do konsistence smetane z decokcijo zelenjave, nato pa mleko; ko se porcija segreje na 100 g, pireju dodamo 3 g masla. Po 6 mesecih lahko uporabite konzervirano zelenjavo - pire bučke, zeleni grah itd., Pridelano posebej za otroke. Pravočasna uvedba zelenjavnega pireja je še posebej pomembna za otroke, "ogrožene" z rahitisom - od dvojčkov, ki hitro pridobivajo na teži, pa tudi z. Pri 5-5,5 mesecih bo kaša drugo dopolnilno živilo, po možnosti iz žitne moke - ajdove, ovsene ali mešane.

Vse vrste dopolnilnih živil se začnejo dajati od 3-5 čajnih žličk. l. in v 6-7 dneh prinesite na 150 g; nato namesto materinega mleka dodamo 50 g sadnega ali jagodičevega želeja ali jabolčne omake. Po zamenjavi dveh dojenja z dopolnilno hrano dodamo 30-50 g skute, da pokrijemo vse večjo potrebo po beljakovinah. Pri 6 mesecih in po indikacijah (prezgodnji, bolni z rahitisom in slabokrvnostjo) in pri 4-5 mesecih se v hrano vnaša rumenjak, trdo kuhan in pretlačen z mlekom, od 1/4 do 1/4. 2 rumenjaka vsak drugi dan. Če je otrok slab, lahko pri 7 mesecih daste mesno juho - 50-70 ledu, do 1 leta - 100 ml. Pri 8-9 mesecih je predpisano mleto meso ali pire kuhano telečje meso za 5-20 g; slednji je posebej indiciran pri slabokrvnosti, ko ga lahko predpišemo tudi nekoliko prej. Mesne jedi se izmenjujejo z rumenjakom. Od 9-10 mesecev, ko ima otrok 4 zobe, lahko daste mesne ali ribje mesne kroglice in parne kotlete.

Do 9-10 mesecev se število dojenja zmanjša na dva - zjutraj in zvečer. Po tem lahko otroka brez težav odstavimo - dojenje nadomesti 180-200 ml polnomastnega mleka ali kefirja s 5% sladkorja. Kontraindikacije za odstavljanje so akutne bolezni otroka v obdobju rasti in okrevanja, prihajajoče ali pravkar izdelano zaščitno cepljenje, stik otroka z nalezljivimi bolniki, vroča sezona ali sprejem v vrtec.

Naravno hranjenje zagotavlja ne le pravilen razvoj otroka, ampak tudi povečuje odpornost na okužbe. Zato se boj za dojenje začne med nosečnostjo. Bodočo mamo je treba poučiti o pomenu dojenja za otroka. Nosečnica bi morala prejemati popolno, raznoliko prehrano, obogateno z vitamini (glej Prehrana, za nosečnico), pogosteje biti na svežem zraku. Ob koncu nosečnosti naj si ženska vsak dan umiva prsi, nežno masira, izvleče bradavice, če so ravne. Doječa mati mora poleg uravnotežene prehrane piti dodatno vodo z mlekom, vendar ne z mlekom, ki zmanjšuje apetit. Režim zdravstvene nege vključuje dnevni sprehod in najmanj 7 ur na dan.

Če ob upoštevanju režima hranjenja pri zdravem otroku teža še vedno nezadovoljivo raste, je treba s ponovnim tehtanjem pred in po hranjenju preveriti količino izsesanega mleka. Če dnevna količina mleka ne zadostuje, je treba preveriti, ali po hranjenju ostane v dojki; v takih primerih je treba mleko izcediti in hraniti na žličko. pri otroku se klinično izraža ohranjanje teže na enaki ravni ali celo njen padec, redko zeleno blato in občasno uriniranje.

Pomanjkanje mleka je včasih lahko posledica psihogenih razlogov: nepripravljenosti za dojenje ali strahu pred pomanjkanjem mleka. V teh primerih so lahko kritične avtoritativne smernice izvajalca zdravstvenih storitev.

Po ugotovitvi dejanskega pomanjkanja mleka s tehtanjem je treba predpisati dodatno krmljenje. V prvih tednih življenja je otrokom, ki so oslabljeni, z nestabilnim blatom in v vročem obdobju, priporočljivo dajati iztisnjeno donorsko mleko, čeprav ni enakovredno materinemu mleku. Več tednov daje darovano mleko največ 1/3 dnevne količine; pri večjem primanjkljaju je treba preiti na mešano hranjenje. Prehod otroka na mešano hranjenje mora potekati postopoma - v obdobju vsaj 7-10 dni. Za to vrsto hranjenja (pa tudi za umetno krmljenje) se običajno uporablja kravje mleko. Prebava in asimilacija mleka nekoga drugega za otroka predstavlja velike težave. Zato, mlajši kot je otrok, bolj je treba kravje mleko zamenjati s predhodno obdelavo. Bolj donosno je uporabljati kisle mešanice (fermentativno fermentirane) - kefir, acidofilno mleko itd., Ker se v njih pred vstopom pojavi prva faza prebave beljakovin - sirjenje. Za zmanjšanje količine težko prebavljivih beljakovin () kravjega mleka ga razredčimo s 5-8% raztopino žitaric - ajde, ovsene kaše ali riža. Stopnjo razredčenosti določi otrokova starost, stanje, značilnosti blata itd. Mleko v polovični razredčenosti, tako imenovano mešanico B, se otroku predpiše šele v prvih 2 tednih življenja, nato pa preide na mešanico. C, ki vsebuje 2/3 mleka. Po 2 tednih je formula B lahko le prehodna mešanica, če je treba otroka premestiti na umetno hranjenje; v teh primerih se postopoma prenese na mešanico B, po 3 mesecih pa na cel kefir.

Če svežega mleka ni mogoče pridobiti ali shraniti, zlasti v vroči sezoni, se lahko uporabijo suhe mlečne mešanice, ki jih proizvaja živilska ali mlečna industrija (glej). Pri uporabi suhih mešanic je treba spremljati pravočasen in zadosten vnos vitaminov.

Pri mešanem hranjenju se pravila uvajanja in hranjenja razlikujejo od dopolnilnega hranjenja med naravnim hranjenjem: za ohranitev mleka v materinih prsih je treba po dojenju dati dopolnilno mlečno formulo. Če je količina dopolnilnega hranjenja 1/2 dnevnega obroka ali več, ga nanesite na dojko vsaj 3-4 krat na dan, sicer lahko mati izgubi mleko.

Umetno hranjenje temelji na enakih načelih kot mešano hranjenje, še posebej, ker prehod na umetno hranjenje običajno nastopi po določenem obdobju mešanega hranjenja. Oster prehod z naravnega na umetno hranjenje opazimo v primerih nenadne bolezni ali smrti matere. Za osnovo lahko vzamete določene sheme umetnega hranjenja, vendar mora biti vedno individualno. Kalorična vsebnost hrane z umetno hranjenjem mora biti 12-15% višja kot pri dojenju; vendar je na samem začetku bolje, da otroka malo podhranite kot takoj prenahranite, saj lahko pride do dispepsije. V prihodnosti je treba vsebnost kalorij v hrani postopoma povečevati, predvsem s povečanjem njene koncentracije in ne volumna. Pri umetnem hranjenju dobi pravilen in starosti primeren režim otroka neizmerno večji pomen kot pri dojenju, saj se s pomanjkljivostmi v zvezi s tem procesi prebave in asimilacije hrane močno zmanjšajo. Enako pomembno je najbolj natančno, sistematično opazovanje pridobivanja telesne teže, apetita, odvajanja in vedenja otroka. Tako pri mešanem kot pri umetnem hranjenju je treba vitamine dajati v večjih količinah kot pri dojenju. Dnevna količina hrane, pogostost hranjenja in čas uvajanja dopolnilnih živil pri mešanem in umetnem hranjenju so enaki kot pri naravnem hranjenju.

za citiranje: Goryacheva O.A. Značilnosti prehrane otroka prvega leta življenja // RMZh. 2008. št.25. S. 1672

Nedvomno je najbolj kakovosten in popoln izdelek za prehrano novorojenčka materino mleko. Dovolj je, da se spomnimo besed J. Stewarta Forsytha (Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, Škotska, UK): »Otrok milijonarja, ki ni dojen, je manj zdrav kot otrok najrevnejše matere, ki samo doji. "

V zadnjih desetletjih ne pojenjajo razprave o prednostih in slabostih umetnega hranjenja, o možni izbiri matere za dojenje ali o umetnem mleku, a kljub temu se je treba spomniti, da je materino mleko idealna oblika prehrane. za dojenčka, kljub dejstvu, da so tehnologije za pripravo mešanic za umetno hranjenje najvišje. Svetovne izkušnje kažejo, da lahko skoraj 96-98% žensk nahrani dojenčke z materinim mlekom - najbolj dragoceno in nenadomestljivo hrano za otroke v prvih mesecih življenja, ki je idealno prilagojena otroku. Poleg hranilnih snovi materino mleko vsebuje številne biološko aktivne sestavine in zaščitne dejavnike, vključno z encimi, hormoni, vitamini, hormonom podobnimi snovmi, interlevkini, faktorji rasti in diferenciacije tkiv in drugi, ki so izredno pomembni za rast in razvoj . dojenček. Edinstvenost materinega mleka je v tem, da se tako rekoč "prilagaja" črevesju posamezno, kar olajša prilagoditev celotnega prebavnega trakta (GIT) in zagotavlja njegovo pravilno kolonizacijo s koristnimi mikroorganizmi. Zahvaljujoč temu lahko zdravniki odpravijo kršitve črevesne mikrobiocenoze brez uporabe zdravil. Materino mleko vsebuje edinstveno sestavo imunskih dejavnikov (sekretorni imunoglobulin A, laktoferin, lizocim). Zahvaljujoč njim ima človeško mleko močne protiinfekcijske lastnosti. Dojenje oblikuje pravilen ugriz pri pokrivanju bradavice, zmanjša pojavnost zobnih težav v zgodnjem otroštvu in zmanjša pojavnost kariesa. Zelo pomembno je, da dojenje zagotavlja tesen čustveni in psihološki stik med dojenčkom in materjo. Ob dojenju se rodi neverjeten občutek varnosti, bližine in zaupanja, ki traja več let. Končno, materinega mleka ni treba kuhati, je sterilno in pravilne temperature.
V skladu s sodobnimi koncepti dojenje novorojenčkov temelji na naslednjih načelih:
... Pritrditev otroka na materino prsi takoj po rojstvu, kar pravzaprav začne proces laktacije. V tem primeru se mleko v mlečni žlezi proizvaja pod delovanjem prolaktina, mlečna žleza pa se izprazni pod vplivom oksitocina. V tem primeru se s praznjenjem mlečne žleze poveča izločanje prolaktina in s tem tudi proizvodnja mleka.
... Skupno bivanje matere in otroka v poporodnem oddelku za zmanjšanje stika novorojenčka z drugimi otroki, da se prepreči morebitna okužba. Hkrati obstaja tudi neposredna možnost hranjenja otroka na zahtevo, kar otrokom tudi onemogoča dopolnjevanje vode ali glukoze. Ko je mati skupaj, hitro pridobi potrebne veščine oskrbe novorojenčka pod vodstvom zdravstvenega osebja.
... Kot glavni in edini izdelek za hranjenje novorojenčka je treba uporabljati samo materino mleko. Uporaba bradavic, rogov in "dud" je nesprejemljiva, saj to vodi do oslabitve sesanja pri novorojenčkih in s tem do nepopolnega praznjenja mlečne žleze in zmanjšanja proizvodnje prolaktina.
... Dojenje novorojenčka na njegovo prvo željo, brez nočnih presledkov. -Prednosti dojenja za otroka v prvem letu življenja so očitne.
Toda v današnjih okoljskih in družbenih razmerah morajo starši in pediatri vse pogosteje uporabljati nadomestke materinega mleka.
Potrebo po uvedbi dopolnilnih živil v prehrano tako naravno kot umetno hranjenih otrok priznavajo skoraj vsi raziskovalci s področja pediatrične prehrane, vprašanja o času uvedbe dopolnilnih živil, zaporedju uvajanja različnih vrst dopolnilnih živil in njihov izbor ostaja predmet razprave.
Kljub nedvomnim prednostim materinega mleka, ko otrok raste, je treba razširiti njegovo prehrano in uvesti dodatna dopolnilna živila. Dodatna živila so v tujini označena z nemškim izrazom "beikost". Pod tem pojmom se razumejo vsi izdelki otroške hrane, razen materinega mleka in njegovih nadomestkov, t.j. sadni in zelenjavni sokovi ter celotna paleta drugih izdelkov, ki jih pri nas označujemo z izrazom "komplementarna živila" (t.j. sadni in zelenjavni pireji, žitarice, mesni pireji, skuta ipd.) in rumenjak v skupini, ločeni od drugih dopolnilnih živil. živila (tako imenovani aditivi za živila) je nepraktična, saj so sokovi, skuta, pire krompir in žita živila, ki se razlikujejo od materinega mleka in tako ali drugače dopolnjujejo prehrano otroške hrane. . Hkrati predlagamo uvedbo koncepta dopolnilnega živila in dopolnilnih živil, med katerimi so sokovi, skuta, rumenjak, maslo in rastlinsko olje v prvi skupini ter sadni in zelenjavni pireji, žita, meso in mesno-zelenjavni. , ribje in ribje-zelenjavni pireji, tj. v drugi skupini. obroki, ki sčasoma nadomestijo cel obrok.
Potreba po razširitvi prehrane otroške hrane in dopolnjevanju materinega mleka (ali njegovih nadomestkov) z živili in dopolnilnimi živili je posledica naslednjih glavnih dejavnikov:
... Primernost razširitve spektra hranilnih snovi za otroško hrano, zlasti zaradi rastlinskih beljakovin, različnih vrst ogljikovih hidratov, maščobnih kislin in elementov v sledovih, ki jih vsebuje dopolnilna živila, potrebnih za nadaljnjo rast in razvoj otroka.
... Potreba po usposabljanju in razvoju prebavnega sistema in žvečilnega aparata otrok ter spodbujanju motorične aktivnosti njihovega črevesja.
... Potreba po dodatnem vnosu v telo rastočega otroka virov energije in številnih hranil (beljakovine, železo, cink itd.), katerih vnos s človeškim mlekom (ali mlečnimi formulami, ki posnemajo njegovo sestavo) v določeni fazi razvoj dojenčka (od 4-6 mesecev) postane nezadosten, zlasti za 4 mesece. dojenja, se vsebnost cinka in bakra v materinem mleku znatno zmanjša, zaradi česar se lahko pri dojenem otroku pojavi relativno pomanjkanje teh hranil.
Tako je dopolnilno hranjenje uvajanje nove hrane, bolj kalorične in koncentrirane, ki postopoma in dosledno nadomešča dojenje.
Shemo za uvedbo dopolnilnih živil je razvil Raziskovalni inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti, odvisno od vrste hranjenja (tabele 1, 2).
Kdaj začeti otrokom uvajati dopolnilna živila? Skoraj vsi strokovnjaki se strinjajo, da z uvajanjem dopolnilnih živil ne smete začeti prej kot pri 4 mesecih in tudi odložiti do starosti nad 6 mesecev. Sodobna stališča do uvajanja dopolnilnih živil temeljijo na proučevanju fiziologije razvoja otrokovih organov in sistemov, njegove pripravljenosti na sprejemanje nove hrane (tabela 3).
Osnovna pravila za uvedbo dopolnilnih živil:
... vsak otrok ima lahko individualno reakcijo na toleranco dopolnilnih živil;
... čas uvedbe dopolnilnih živil za vsakega otroka lahko niha v 1-2 mesecih;
... otrok mora biti med uvajanjem novih dopolnilnih živil zdrav. Če je otrok bolan, ima izrazite "črevesne kolike" (do 4 mesecev je uvedba dopolnilne hrane izredno polna "razpada");
... uvedba vseh dopolnilnih živil se izvaja delno, začeti morate z nekaj grami izdelka, saj je vsaka hrana za otroka nova;
... dopolnilno hrano se daje otroku pred dojenjem, ko je otrok lačen, po katerem se ponudi dojenje (za ohranjanje laktacije in pridobivanje tekočine za otroka);
... pri hranjenju ne morete uvesti več kot ene vrste novih dopolnilnih živil;
... najprej se uvedejo enokomponentna dopolnilna živila. Po navadi in odsotnosti alergijskih reakcij (običajno po 1-2 tednih) damo mešanico 2 ali več izdelkov, saj se v mešanem pireju ustvari optimalno razmerje sestavin;
... v prvih dneh uvedbe dopolnilnih živil naj bodo izdelki dovolj tekoči (na primer kaša je lahko na začetku 5%), postopoma dopolnilna živila postajajo gostejša;
... obroke je treba postreči segreto na 37-39 ° C;
... z naravnim hranjenjem se lahko čas uvajanja dopolnilnih živil premakne za 2 meseca in začne uvajati nove izdelke po 6 mesecih.
Kljub bistvenim nacionalnim razlikam v času uvajanja različnih vrst dopolnilnih živil se v zadnjih letih v vseh državah pojavlja težnja po uvedbi pozneje, kot je bilo predhodno priporočeno. Omeniti velja, da so priporočila, ki so veljala v Rusiji v 60-ih letih XX stoletja, predvidevala precej pozno uvedbo dopolnilnih živil: sokovi od 2-3 mesecev, mesni pire od 6-7 mesecev. itd. Tudi kasnejše datume za uvedbo številnih izdelkov v otroško hrano je priporočil A.V. Mazurin et al .: mleto meso - od 7-7,5 mesecev, rumenjak - od 5 mesecev. in drugi.. Vendar pa je v 80. letih v veliki meri na podlagi raziskav V.G. Kislyakovskaya, ki je razkrila pozitiven učinek zgodnjega vnosa sokov v otroško hrano, sadne in zelenjavne kašice na izmenjavo kalcija in magnezija pri otrocih prvega leta življenja, so bili predlagani veliko zgodnejši pogoji za uvedbo dopolnilnih živil: sokovi - od 1 meseca, jajčni rumenjak - od 3 mesecev - 4 mesece, skuta - od 4 mesecev, kar je ostalo v naslednjih letih v priporočilih številnih drugih raziskovalcev (Fateeva EM et al. (1982) - sadni sokovi iz 1 mesec., Studenikin M.Ya., Ladodo K.S. (1981) - sadni sokovi od 3-4 tednov).
V zvezi s temi protislovji je bila opravljena analiza svetovne literature, posvečene tej problematiki, in lastna raziskava, katere cilj je bil razjasniti optimalen čas uvajanja dopolnilnih živil. Pridobljeni podatki so nam omogočili revizijo številnih priporočil za uvedbo dopolnilnih živil, ki so bila pred tem v veljavi pri nas. Revizija je vplivala predvsem na čas uvedbe sokov in njihov asortiman. Dokazano je, da pri dojenih dojenčkih sadnih sokov ne smemo uvajati v prehrano dojenčkov pred četrtim mesecem življenja (tj. od 4. meseca starosti). Zgodnje uvajanje sokov je neprimerno, saj ne prispeva bistveno k zadovoljevanju potreb otrok po vitaminih in mineralih, hkrati pa pogosto vodi do alergijskih reakcij in gastroenteroloških motenj. Kar zadeva nabor sokov, je bilo ugotovljeno, da je jabolčni sok, za katerega je značilna nizka senzibilizacijska aktivnost, mogoče prvič priporočiti v prehrani otrok. Nato se lahko predpiše sok iz hrušk, sliv, marelic, breskve, na naslednji stopnji pa - črnega ribeza, češnje itd.
Spremembe so vplivale tudi na čas uvedbe skute in jajčnega rumenjaka. V nasprotju s prejšnjimi priporočili za zgodnjo uvedbo teh izdelkov (od 2-3 mesecev) menimo, da je zgodnja uvedba skute, kot dodatnega vira beljakovin, neprimerna, saj dojeni otroci prejmejo potrebno količino beljakovin. iz človeškega mleka. Skuto je treba uvesti v prehrano otroške hrane od 6-7 mesecev. Kar zadeva jajčni rumenjak, njegova zgodnja uvedba pogosto vodi do pojava alergijskih reakcij pri otrocih zaradi visoke senzibilizirajoče aktivnosti tega izdelka, zato je priporočljivo, da se rumenjak uvede v prehrano otroške hrane od 7 mesecev. življenje. Čeprav je priporočeno obdobje za uvedbo mesnega pireja v prehrano otroške hrane ostalo nespremenjeno - od 8 mesecev je treba to vprašanje prepoznati kot sporno. Dejansko je meso po eni strani glavni vir hemskega železa, ki ga je mogoče zelo asimilirati. Hkrati je anemija zaradi pomanjkanja železa v Rusiji precej razširjena pri otrocih v drugi polovici njihovega življenja, zgodnja uvedba mesa pa lahko očitno služi kot dejavnik pri njenem preprečevanju. Po drugi strani pa prebava mesa zahteva precejšen stres otrokovih nezrelih prebavnih žlez, pa tudi presnovnih sistemov jeter in ledvic. Ocena možnega škodljivega učinka te beljakovinske obremenitve na zdravje otroka, odvisno od stopnje zrelosti (in s tem starosti), zahteva dodatne raziskave. Hkrati menimo, da lahko relativno nov razred dopolnilnih živil za Rusijo - mesne in zelenjavne pire v pločevinkah - uvedemo v prehrano otrok nekoliko prej, od 6, ne od 7 mesecev, saj je vsebnost mesa v njih je nizka (10-20% celotne mase por) in funkcionalna obremenitev prebavnega trakta bo bistveno manjša kot pri uporabi čistega mesnega pireja.
Upoštevani podatki o spremembah časa uvedbe številnih dopolnilnih živil so se odražali v "Metodoloških priporočilih za hranjenje otrok prvega leta življenja", ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije leta 1999.
V zadnjem času pa je v Rusiji potekala razprava o najbolj optimalnem času za uvedbo dopolnilnih živil. To razpravo je sprožila nedavna resolucija SZO, ki priporoča izključno dojenje, t.j. hranjenje otroka samo z materinim mlekom brez dopolnjevanja in uvajanja kakršnih koli izdelkov v prehrano otroške hrane, mlajše od 6 mesecev. življenje. To priporočilo je še posebej pomembno za države v razvoju, kjer je dojenje pomembno za preprečevanje črevesnih okužb. Ne upošteva pa individualnih značilnosti otrok (predvsem njihovega telesnega razvoja, zdravja, apetita itd.) in ne upošteva interesov velikega števila otrok, ki se hranijo po steklenički. Zato mora biti čas uvajanja dopolnilnih živil strogo individualen, o vprašanju uvedbe dopolnilnih živil pa mora odločati zdravnik, ki spremlja otroka, skupaj s starši.
Ostaja vprašanje - kaj izbrati med celotno paleto izdelkov tujih in ruskih podjetij, kuhati sami ali kupiti že pripravljene jedi?
Domači izdelki lahko vsebujejo: strupene elemente (živo srebro, arzen, kadmij, svinec itd.), antibiotike, pesticide, nitrite, nitrate, glivične toksine, radionukleide, hormone, patogene in oportunistične mikroorganizme. Nikoli ne boste mogli preveriti kakovosti surovin, ki jih kupujete, njihove svežine. Pri nakupu mesa nihče ne more biti prepričan, da ni bilo večkrat odmrznjeno.
Industrijski izdelki so pripravljeni iz okolju prijaznih surovin, imajo stabilno, zajamčeno sestavo, izpolnjujejo stroge mikrobiološke in higienske zahteve za otroško hrano, so obogateni z vitamini in mikroelementi, imajo optimalno stopnjo mletja in dolgo življenjsko dobo.
Ena od industrijskih dopolnilnih živil, ki so danes široko zastopana na ruskem trgu, so izdelki Fruto-Nyanya (Progress OJSC).
Med izdelki "FrutoNyanya" lahko najdete vse, kar otrok prvega leta življenja potrebuje: sokove, žitarice, sadne kaše, sadne kaše s skuto in smetano, zelenjavne kaše, mesni pireji, mesni pireji z drobovino, pa tudi kot pitna voda za dojenčke. Hkrati lahko praktični pediatri izberejo hrano za zdravega otroka in za otroka z določenimi prehranskimi težavami, na primer alergika na hrano. Med sokovi, sadnimi kašami so eno- in večkomponentni izdelki; dokaj velika izbira izdelkov brez sladkorja. Zelenjavne in mesne pireje predstavlja široka paleta enokomponentnih pirejev. Relativno nedavno je bila ponudba izdelkov FrutoNyanya dopolnjena z mesnim pirejem z drobovino. Kaše FrutoNyanya vključujejo veliko izbiro žit brez in brez mlečnih izdelkov, brez glutena in glutena. Hkrati pa obseg izdelkov podjetja za otroško hrano FrutoNyanya vsebuje različne vrste žit za hranjenje otrok: suha in že pripravljena žita, tekoča žita.
V skladu s sodobnimi trendi v medicini, idejami o zdravi prehrani, "FrutoNyanya" izboljšuje tehnologijo za proizvodnjo otroške hrane. Pojavljajo se nove skupine živil, obogatene z različnimi hranili, pomembnimi za zdravje otroka: vitamini, minerali, prebiotiki itd. Zlasti to velja za tekoča žita FrutoNyanya, ki so se nedavno pojavila na trgu. Ta žita so mešanica mleka in žit, imajo tekočo konsistenco, pripravljena so za uživanje. Embalaža TetraPack, v katero se vlijejo te žitarice, omogoča priročno uporabo tega izdelka. Otroku jih lahko damo piti neposredno iz samega paketa skozi slamico ali iz stekleničke ali skodelice. Zaradi posebnosti sestave, t.j. prevlado mlečnega dela, ti izdelki lahko nadomestijo del mlečnih izdelkov otrokove prehrane. Zaradi prisotnosti žitne komponente bo uporaba te kaše kot zadnje hranjenje ponoči dobro nasičila in izboljšala otrokov spanec. Dovoljene so za uporabo od 6 mesecev. Trenutno je asortiman teh izdelkov predstavljen z več vrstami: "Rižev mlečni izdelki", "Ajdovi mlečni izdelki z jabolki", "Pšenični mlečni izdelki", "Multigrain mlečni izdelki". Posebnost žit je prisotnost prebiotikov v njihovi sestavi. Delovanje prebiotikov je usmerjeno v spodbujanje rasti lastne koristne črevesne mikroflore in zatiranje rasti patogene flore, kar vodi v izboljšanje zdravja otroka.
Leta 2004 so v paleto izdelkov Fruto-Nyanya dodali posebne prehrambene izdelke za nosečnice in doječe ženske - sokove "Fruto-Nyanya za dva" - "Preprečevanje anemije" in "Za izboljšanje laktacije". Sokovi "Preprečevanje anemije" so dodatno obogateni z lahko prebavljivim železovim laktatom, "Za izboljšanje laktacije" pa s kalcijevim laktatom.

Literatura
1. Vodnik po otroški hrani. / Uredil V.A. Tutelyan in I. Ya. konj. Medicinska tiskovna agencija. Moskva, 2004.
2. Prehrana normalnih dojenčkov, ur. Fomon S.-Mosby, 1993.
3. Odbor ESPGAN za prehrano. Smernice o prehrani dojenčkov. II Priporočilo za sestavo nadaljevalne formule in beikosta // Acta Paeditric Scand, 1981. Suppl. 287.
4. Sullivan S., Birch L. // Pediatrics, 1994, V. 93. P. 271-277.
5. KDO. Evrope. Regija. Biro: Odstavljanje hrane v 80. letih prejšnjega stoletja - Eur./HTA/target, 1988
6. Hervada A., Newman D. // Aktualni problemi v pediatriji. 1992.5/6. str. 222-239.
7. Konj I.Ya., Sorvačeva T.N., Kurkova V.I. Sodobna shema hranjenja otrok prvega leta življenja. Pediatrija, 1997, N3, C, 61-65.
8. Konj I.Ya. // Mater. 1 Int. Konf. "Znanstveni in praktični vidiki izboljšanja kakovosti izdelkov za otroke in dietna prehrana". 1997. S.89-97.
9. Konj I.Ya. // Zbornik VIII kongresa pediatrov Rusije, - M., 1998. P.63-64.
10. Prehrana zdravega in bolnega otroka / Ed. M.I. Olevsky, Yu.K. Poltevoy - M.: Medicina, 1965.320 str.
11. Priročnik o prehrani otrok / Ed. NJIM. Vorontsova, A.V. Mazurin - M .: Medicina, 1982, S. 23-29.
12. Kislyakovskaya V.G. // Vprašanja zaščite materinstva in otroštva. 1970. Št. 4, S. 37-43.
13. Hranjenje otrok prvega leta življenja .: Metodična priporočila Ministrstva za zdravje ZSSR, - M., 1982, 65 str.
14. Studenikin M.Ya., Ladodo K.S. Prehrana za majhne otroke. - M, 1991, 175 str.
15. Sorvačeva T.N. // Prehranska vprašanja 1996, N5, str. 54-57.
16. Lebedev A.G. // Pediatrija. 2002, št. S. 54 -57.
17. Prehrana otrok prvega leta življenja / Ed. V.A.Filin, T.G. Vereshchagina - M.: Dinastija, 2005, str. 6-10, 52-80.
18.www. frutonyanya.ru