V tem članku:

Nosečnost, po želji, je čudovita. Vendar se vse nosečnosti ne končajo po načrtih. Včasih se telo bodoče matere samostojno odloči zavrniti novo življenje, običajno pa se to zgodi v prvih tednih po spočetju, torej pride do zgodnjega splava.

Po statističnih podatkih je to opaziti pri 20% žensk, medtem ko mnoge od njih sploh niso vedele, da so noseče. Z medicinskega vidika je to spontana prekinitev nosečnosti pred 22. tednom. Po tem obdobju ne govorimo več o spontanem splavu, ampak o tem, da ima otrok od 22. tedna dalje veliko možnosti, da se rodi sposoben za življenje.

Verjetnost spontanega splava po tednih

Obstajajo kritična obdobja nosečnosti, ko je njena nadaljnja nosečnost ogrožena. In najbolj ranljivo v zvezi s tem je prvo trimesečje.

2-3 tedne

V tem času pride do implantacije zarodka in dejavniki, kot so fibroidi, brazgotine ali poškodbe sluznice (po splavu), nepravilnosti v strukturi maternice, pa tudi hudo psiho-čustveno stanje ženske, lahko motijo s tem.

Do spontanega splava v zgodnji nosečnosti pride, če se oplojeno jajčece ne pritrdi. Videti je kot težko obdobje. V tem primeru ženska sploh ne bo vedela, da je bila nosečnost, krvavitev bo zamenjala za drugo menstruacijo.

4-6 teden

V tej fazi je plod najbolj ranljiv, v tem času se oblikujejo vse razvojne napake (srčne napake, razcepljena ustnica), ki so lahko nezdružljive z življenjem.

8-12 tednov

Na tej stopnji vpliva aktivni razvoj in možne so nepravilnosti v njegovi strukturi ali lokalizaciji. Tudi v tem času lahko pride do spontanega splava zaradi hormonskih motenj v ženskem telesu, zlasti pomanjkanja progesterona.

Vzroki

Oglejmo si glavne vzroke zgodnjega spontanega splava.

Genetske motnje pri plodu

Po statističnih podatkih se 73% zgodnjih spontanih splavov zgodi iz tega razloga. V večini primerov ne govorimo o dednem problemu, temveč o posameznih genskih mutacijah, ki so nastale po naključju kot posledica vpliva negativnih dejavnikov, kot so okužbe in alkohol.

To pomeni, da je bila nosečnost sprva patološka in telo jo je samo opustilo - prišlo je do tako imenovane naravne selekcije. Spontani splav v tako zgodnji fazi ne zahteva čiščenja in se pojavi v dneh, ko naj bi se začela menstruacija, ali z rahlo zamudo.

Ženska lahko opazi, da je bil izcedek ta mesec bolj obilen in boleč. Manj pogosto se nosečnost prekine pozneje, nato pa se s histološkim pregledom po kiretaži maternice diagnosticirajo genetske nepravilnosti ploda.

Hormonske motnje

Hormonsko neravnovesje v telesu poveča verjetnost spontanega splava v zgodnjih fazah. Praviloma pride do prekinitve nosečnosti zaradi pomanjkanja progesterona. Če težavo odkrijemo zgodaj, lahko nosečnost ohranimo s konzervativno terapijo.

Imunološki vzroki

Najpogosteje se to opazi pri. Če ima materina kri negativen Rh faktor, plod pa od očeta podeduje Rh-pozitiven protein, bo materino telo na imunski ravni zavrnilo embrionalno tkivo.

Za preprečevanje imunoloških vzrokov splava v primeru Rh konflikta se uporablja specifična terapija, vključno s pripravki progesterona, ki lahko zaščitijo plod.

Spolne okužbe

Te bolezni so tudi razlaga, zakaj pride do splava v zgodnjih fazah. Klamidija, toksoplazmoza, gonoreja in druge spolno prenosljive bolezni pogosto povzročijo splav v prvem trimesečju. Patogena flora poškoduje membrane in okuži sam plod, kar povzroči spontani splav.

Da bi to izključili, je pomembno prepoznati in zdraviti vse nalezljive patologije genitalnega področja v fazi načrtovanja nosečnosti.

Pogoste okužbe

Vsaka bolezen, ki se pojavi z znaki zastrupitve telesa, na primer s povišanjem telesne temperature nad 38 ° C, je lahko vzrok za spontani splav v zgodnjih fazah nosečnosti. Vodilna mesta na seznamu teh okužb so gripa, rdečke, norice in virusni hepatitis. Že navadno vneto grlo pogosto povzroči smrt ploda pred 10. tednom nosečnosti, slabše je pri pljučnici, vnetju slepiča in pielonefritisu.

Zato se morate pri načrtovanju nosečnosti spomniti na predhodni zdravniški pregled, ki bo pomagal odkriti žarišča okužbe v telesu.

Splav

Ogromno število žensk se je v različnih življenjskih obdobjih iz takšnih ali drugačnih razlogov zateklo k izvajanju tega postopka. Mnogim neuspelim materam se splav zdi preprosta manipulacija, med katero zdravnik preprosto odstrani vsebino maternice skupaj z nezaželenim plodom. Toda v resnici je vse veliko bolj zapleteno.

Splav je vedno velik stres za žensko telo, ki lahko posledično povzroči disfunkcionalne motnje reproduktivnega sistema, težave z nadledvičnimi žlezami in jajčniki, vnetne pojave v medeničnih organih, ki se končajo z adhezijami in posledično neplodnostjo.

Zaradi negativnih posledic, ki jih povzroči splav, lahko ženska doživi ponavljajoče splave, kar pojasnjuje, zakaj prihaja do zgodnjih splavov.

Zdravila in zeliščni pripravki

V prvih 12 tednih nosečnosti je bolje, da sploh ne jemljete nobenih zdravil ali zelišč. Večina jih, zlasti če se uporabljajo nenadzorovano, lahko prekinejo nosečnost ali povzročijo razvoj okvar pri nerojenem otroku.

Najnevarnejši so antibiotiki, hormonska zdravila, nekateri analgetiki in ogromno rastlin, tudi neškodljiva kamilica in peteršilj nista indicirana za notranjo uporabo v prvem trimesečju.

Številne zdravilne rastline se uporabljajo v ljudskih receptih, ki ženskam, ki ne želijo nadaljevati nosečnosti, povedo, kako splaviti v zgodnjih fazah.

Stres, živčni šok

Med nosečnostjo so nevarni globok živčni šok, dolgotrajen stres, nenaden duševni šok. Da se situacija ne bi končala s spontanim splavom, se mora bodoča mati zbrati in se z zdravnikom pogovoriti o možnosti uporabe pomirjeval.

Nezdrav življenjski slog

Navade, kot so kajenje, pitje alkohola in drog, nenadzorovano pitje kave, diete in post, pa tudi preprosto slaba prehrana lahko privedejo do razvoja simptomov spontanega splava v zgodnji nosečnosti.

Priporočljivo je, da začnete prilagajati svoj običajni življenjski slog v fazi načrtovanja nosečnosti.

Nošenje težkih predmetov, padanje, intenzivno spolno življenje

Ti dejavniki, čeprav zelo redko, lahko povzročijo spontani splav. Da se to ne bi zgodilo, je pomembno, da poskrbite zase od prvih dni, ko se zavete nosečnosti.

simptomi

Najpogosteje ženska o grozečem ali začetnem spontanem splavu pove bolečino, lokalizirano v trebuhu, in krvavitev iz nožnice. Bolečina lahko seva v spodnji del hrbta. Krvav izcedek iz genitalnega trakta je različnih odtenkov in intenzivnosti, vendar mora biti njihov videz v kateri koli obliki obvezen razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom.

Manjši izcedek pogosto pomeni, da se nosečnost še lahko ohrani. Močna krvavitev, zlasti s strdki in koščki tkiva, pomeni, da je bila nosečnost že prekinjena. Običajno te simptome zgodnjega spontanega splava spremlja povečan tonus maternice, kar povzroča nelagodje in bolečino pri ženski.

Včasih se zgoraj navedeni simptomi pojavijo v prvem trimesečju, vendar nosečnost ni prekinjena, ženska pa jo še naprej nosi pod skrbnim nadzorom ginekologa in opombo v ambulantni karti "grožnja spontanega splava".

Ne glede na stopnjo nosečnosti so tako v petem kot v dvajsetem tednu znaki spontanega splava podobni. Zato morate vedeti, kako se manifestirajo, da bi pravočasno ukrepali.

Obdobja

Spontani splav poteka v več fazah.

Prva faza je grozeč spontani splav

Za znake zgodnjega spontanega splava so značilne boleče bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha. Včasih pride do rahle krvavitve iz genitalnega trakta.

Ti simptomi zahtevajo takojšnje zdravljenje, saj je v prvi fazi skoraj vedno mogoče rešiti nosečnost.

Druga stopnja je začetek spontanega splava

Bolečine postanejo intenzivnejše, prevzamejo krčeči značaj, lokalizirajo se v križnici in trebuhu. Krvav izcedek se poveča, še posebej, če je ženska fizično aktivna. Obstaja občutek šibkosti in omotice.

Tretja stopnja - spontani splav v teku

Bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta postane močna. Izguba krvi je pomembna. Plod v tej fazi je že mrtev, nosečnosti ni mogoče vzdrževati. Oplojeno jajčece lahko delno zapusti maternico skupaj s krvavitvijo (v tem primeru govorimo o nepopolnem splavu) ali popolnoma izstopi.

Četrta stopnja - dokončan spontani splav

V četrti fazi pride do popolnega izločanja ploda iz maternične votline. Organ se skrči in njegova velikost se vrne v normalno stanje. Po zgodnjem spontanem splavu se krvavitev ustavi. Z ultrazvokom je treba ugotoviti, ali so v maternici ostali ostanki ploda in ovoja.

Kaj se zgodi po spontanem splavu

Če obstaja sum na spontani splav, se mora ženska obrniti na zdravstveno ustanovo. Samo specialist lahko z gotovostjo trdi, ali je prišlo do spontanega splava ali ne. Običajno se v ta namen opravi ultrazvok in krvni test za hCG, hormon nosečnosti.

Če v maternici ni oplojenega jajčeca in so rezultati hCG nezadovoljivi, potem nosečnosti ni. Ženska se mora posvetovati z ginekologom. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti vzrok splava in dal priporočila o nadaljnjih ukrepih.

Zapleti

Večina žensk, ki imajo spontani splav, se počuti dobro. Toda v 10% primerov lahko pride do zapletov, kot so bolečine v trebuhu in krvavitve različne intenzivnosti.

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če po spontani splav v zgodnji nosečnosti so se pojavili naslednji simptomi:

• obsežna krvavitev;
• ostre bolečine v trebuhu;
• konvulzije, visoka temperatura;
• hiter srčni utrip;
• slabost, bruhanje.

Kiretaža maternične votline

Čiščenje ali kiretaža maternice se izvaja za odstranitev ostankov ovoja in ploda. To je kirurški poseg, ki se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Med čiščenjem je ženska na ginekološkem stolu. Njene zunanje genitalije se zdravijo s 5% raztopino joda. Zdravnik vstavi vaginalni spekulum, pri čemer razkrije in fiksira maternični vrat, nato pa s kireto, ki izgleda kot žlica, izvede samo kiretažo.

Po končanem čiščenju se ekstrahirani biološki material pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave. Histologijo spontanega splava je treba opraviti, da ugotovimo vzrok težave in ga preprečimo v prihodnosti.

Je čiščenje vedno potrebno?

Mnoge ženske so prepričane, da vedo, kako pride do spontanega splava v zgodnjih fazah, in se ne mudi, da bi poiskale zdravniško pomoč ali zavrnile čiščenje, saj menijo, da je to nepotrebna manipulacija. Ampak to ni res. Plod in ovoji se izjemno redko izločijo v celoti. In če jih pravočasno ne odstranimo iz maternice, se razgradijo in povzročijo vnetje v ženskem telesu.

Zato po spontanem splavu, ne glede na pogoje, v katerih se je zgodil, morate iti v zdravstveno ustanovo, kjer bo zdravnik natančno ugotovil, ali je čiščenje potrebno ali ne. Če je kiretaža potrebna, je ne smete zavrniti, saj so lahko zapleti resnejši.

Zdravljenje po spontanem splavu

Da bi se izognili posledicam, je pomembno upoštevati zahteve zdravnika:

• spremljajte izcedek iz genitalnega trakta, če se spremeni, se posvetujte z zdravnikom;
• nadzor telesne temperature - njeno povečanje lahko pomeni vnetje v telesu;
• Ohranite svoje genitalije čiste tako, da jih vsaj dvakrat na dan umijete z antiseptičnimi raztopinami.

Za normalizacijo hormonskih ravni lahko zdravnik predpiše COC (Logest, Lindinet 20). Kontracepcijske tablete po zgodnjem spontanem splavu tudi preprečujejo zgodnjo ponovno nosečnost, kar je nezaželeno v prvih 6 mesecih po kiretaži. Za preprečevanje okužbe genitalnega področja po posegu predpišemo tudi antibiotike (Cifran).

Kako obnoviti zdravje po spontanem splavu

Mnoge ženske vidijo edino možnost za čimprejšnjo spočetje otroka kot način za preživetje zgodnjega spontanega splava. To je normalna psihična reakcija.

Toda pred načrtovanjem nove nosečnosti zdravniki svetujejo, da bodite pozorni na svoje zdravje z naslednjimi priporočili:

• Ne smete zanositi 6 mesecev, da bi telesu dali čas, da obnovi reproduktivni sistem in prepreči novo odpoved. To bo zahtevalo zanesljivo kontracepcijo v obliki COC ali kondomov.
• Pomembno je, da telo pripravite na novo nosečnost. O ukrepih za preprečevanje spontanega splava se je treba posvetovati z zdravnikom.

Trenutno ne obstajajo samo predporodne klinike, ampak tudi centri za družinsko reprodukcijo, kjer so zdravniki specializirani za spočetje in nosečnost. Ne zanemarite pomoči teh centrov.

Strokovnjaki bodo lahko sestavili individualni načrt dela, ki bo temeljil na zdravstvenih in reproduktivnih zmožnostih partnerjev, kar bo pripomoglo k uspešni zanositvi in ​​nosečnosti v prihodnosti.

Psihološka rehabilitacija

Po spontanem splavu v zgodnji fazi nosečnosti si žensko telo fizično opomore v 4-6 tednih, psihološka rehabilitacija pa lahko traja leta. Če je bila nosečnost zaželena in načrtovana, je obvladovanje bremena izgube težko.

V tem primeru je priporočljivo, da se ne izolirate, ne iščete krivcev, še posebej pa ne krivite sebe za neuspeh. V 73 % primerov pride do spontanega splava zaradi mutacij, kromosomskih težav, kar pomeni, da plod ni bil zdrav. Pripravljeni morate biti na dejstvo, da bo čez nekaj časa prišlo do nove nosečnosti, na katero se morate pripraviti bolje kot zadnjič.

Ko krvavitev mine po zgodnjem spontanem splavu, ne bi smeli sedeti križem rok, ampak se posvetujte z zdravnikom, opravite pregled, se testirajte na morebitne okužbe in naredite ultrazvok. Vsa ta dejanja bi morala žensko, ki želi ponovno zanositi, odvrniti od razvoja depresije. Medtem ko čakate na zdravniško razsodbo, se lahko posvetujete s psihologom, da zgladite akutne trenutke strahov in skrbi.

Tudi če do nosečnosti ne pride v prvem poskusu, ni panike. Najverjetneje test "s črtami" ne bo dolgo prispel in to pot lahko začnete znova - od spočetja do logičnega zaključka nosečnosti, to je rojstva otroka. Vse se bo izšlo!

Uporaben video o zgodnjem splavu

Spontana, to je spontana, neodvisna od dejanj ženske ali medicinskega posega, prekinitev nosečnosti do 20-22 tednov se imenuje spontani splav. Če se je to zgodilo pred terminom, potem pravijo, da je bila nosečnost prekinjena v zgodnji fazi, pred 6 tedni pa se imenuje zelo zgodaj.

Ko je trajanje razvoja situacije več kot 20-22 tednov, že govorimo o prezgodnjem porodu, saj sodobna medicina daje možnost, da rešimo plod, ki je dosegel težo 500 g ali več. Do te mase so možnosti preživetja enake ničli.

Uradne statistike kažejo, da se delež zgodnjih spontanih splavov giblje od 10 do 25 % zabeleženih nosečnosti – torej takrat, ko je ženska vedela, da je noseča. Večina (približno 80 %) se pojavi v prvih 12 tednih.

Skoraj četrtino

Kako pride do spontanega splava v zgodnji nosečnosti?

Ne glede na razloge za spontani splav se situacija vedno razvija po isti poti.

1. Smrt ploda.
2. Njena ločitev od notranje votline maternice se navzven kaže z začetkom krvavitve.
3. Odvajanje odluščenega tkiva iz maternične votline, popolno ali nepopolno.

V obdobjih do 5-6 tednov, še posebej, če ženska ni sumila, da je noseča, ta proces izgleda kot redna menstruacija, vendar bolj obilna z bolečimi občutki. Da je šlo za splav lahko ugotoviš tako, da greš k zdravniku in opraviš test, ki ga skoraj nihče ne naredi.

Obstajajo tudi odstopanja od tega scenarija. Najpogosteje so povezani z dejstvom, da se proces zavrnitve ne pojavi v celoti ali se sploh ne začne. Kakršna koli nepravilnost v menstrualnem ciklu je razlog za nemudoma posvetovanje z ginekologom.

Če je nosečnost potrjena, pojav krvavitve kaže na tri situacije:

• plod je umrl in začela se je njegova zavrnitev;
• zunajmaternična nosečnost;
• je prišlo do manjšega odstopa endometrija ali plodovega mesta, ko je bil plod živ.

Le zdravnik lahko ugotovi vzrok krvavitve. Če se nosečnica tako pritožuje, jo ginekolog najprej napoti na ultrazvok. Ko se odkrije živi plod, se verjetnost splava takoj zmanjša na 2-3%. Lahko se predpiše terapija - progesteron, vitamini. Zdaj je dokazano, da v teh situacijah ne vpliva na potek nosečnosti. V 97-98% primerov se krvavitev ustavi in ​​stanje se normalno razvija tudi po IVF.

Vzroki krvavitve med normalno razvijajočo se nosečnostjo zdravnikom še vedno niso znani. Obstaja domneva, da žensko telo nima časa, da bi se prilagodilo novemu režimu. Krvavitev se pojavi na dneve, ko bi morala biti menstruacija predvidena.

Če najdemo mrtev plod, potem govorimo o zamrznjeni nosečnosti. V tem primeru obstajata dva načina. Eden od njih je, da vse prepustimo volji narave, takrat postopek zavrnitve traja od dva do šest tednov. Seveda pod zdravniškim nadzorom. Ali pa se zatečejo k operaciji. Običajno kiretaža zagotavlja odsotnost bolečih občutkov in daje dobro prognozo.

Najslabša možnost je. V tem primeru je ženska nujno operirana. Prognoza je tu odvisna od konsolidacije ploda in uspešnosti same operacije. V redkih primerih je zunajmaternično nosečnost mogoče rešiti. Obstaja veliko tveganje za zdravje same ženske.

ICD-10

Izkazalo se je, da so vrste spontanih splavov različne. Obstajajo zapleti. Svetovna zdravstvena organizacija je razvila mednarodno klasifikacijo bolezni, v kateri je vsaki bolezni dodeljena alfanumerična koda. Zdaj je v veljavi ICD-10, to je klasifikacija v 10. reviziji.

V skladu s tem kodiranjem so naslednje kode dodeljene različnim vrstam splavov.

1. O00-O08. Te kode se uporabljajo za označevanje diagnoz, povezanih s splavi vseh vrst, vključno s spontanimi splavi, ali, glede na klasifikacijo, nosečnosti z neuspelim izidom. Poleg tega primeri, ko se nosečnost nadaljuje - na primer v prisotnosti dvojčkov ali trojčkov - vendar je bil en plod izgnan, niso vključeni v ta klasifikator.
2. O31.1. Splav enega ali več plodov večplodne zasnove, po katerem se nosečnost nadaljuje.
3. O00. Ta koda se uporablja za označevanje zunajmaternične nosečnosti.
4. O03. Kodiranje, ki označuje neprostovoljni splav, to je sam splav. Vsaka vrsta je kodirana z dodatno številko, ločeno s piko. Tako se O03.4 uporablja za nepopoln splav, ki poteka brez zapletov. In O03.9 - za popoln splav brez zapletov.

Strokovno mnenje
Borovikova Olga
Te kode so navedene v zgodovini bolezni, zdravniških potrdilih in potrdilih o bolniški odsotnosti. Če je spontani splav povzročil zaplete, se vsaka od njih ima tudi svojo kodo. V ta del klasifikacije je vključen tudi samovoljni splav. Torej, medicinski je označen s kodo O04. Obstajajo še druge vrste, vendar niso več povezane s splavi.

Kako izgleda spontani splav?

V prvih dneh je prekinjena nosečnost videti kot normalna menstruacija. Od oploditve je minilo le nekaj dni, zarodek še ni imel časa, da bi se varno pritrdil v maternici. Neuporabno je iskati fotografije takšnih splavov. V 90% primerov ženske sploh niso sumile, da so noseče.

Pri 2-3 tednih ima oplojeno jajčece premer 1-2 centimetra. Ženska posumi na nosečnost, ker opazi zaostanek menstruacije. Testi lahko potrdijo. Toda ultrazvok ne more vedno razločiti tako majhnega ploda. Spontani splav je lahko videti kot močnejša menstruacija. Nekateri uspejo videti nekaj v svojem izcedku, amaterske fotografije najdete na internetu, ustrezne slike pa na medicinskih spletnih straneh.

Vsak teden plod "zraste" v prostornini za 1 milimeter. V obdobju, daljšem od dveh tednov, lahko v izcedku odkrijemo krvni strdek, ki približno ustreza velikosti zarodka. Barva izcedka je lahko enaka kot med menstruacijo ali svetlejša.

Previdno!
V kasnejših fazah, od 7-9 tednov naprej, sta dva ali več strdkov. To je posledica dejstva, da lahko oplojeno jajčece, ko ga zavrnejo in sprostijo iz maternice, razpade na ločene dele. Pogosteje se plod pojavi v celoti; nekatere ženske trdijo, da so lahko videle podrobnosti telesa zarodka in popkovine.

Simptomi spontanega splava

Prvi znaki spontanega splava so krvavitve iz nožnice. Če se začne krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Krči in krči v trebuhu so še en znanilec spontanega splava. Ne zgodijo se vedno. Povezani so lahko z normalnim potekom nosečnosti in spontanim splavom.

Podobni občutki se lahko pojavijo v ledvenem predelu. Oba sta šibka in močna.

Znaki spontanega splava vključujejo močno izboljšano stanje nosečnice. Če se prekinitev začne že pred izostankom menstruacije, jo je težje določiti.

80% zgodnjih spontanih splavov

Temperatura

Na kratki stopnji nosečnosti hipotermija med spontanim splavom morda ne pride. To ni najpogostejši simptom. Včasih se temperatura dvigne na 38-39 stopinj.

Če povečanje spremljajo hude bolečine in izcedek z neprijetnim vonjem, je možen septični splav, to je okužba v maternici. V tem stanju je potrebna nujna hospitalizacija.

praznjenje

Med spontanim splavom je lahko izcedek zelo različne narave - običajen, kot med menstruacijo, ali zelo majhen, madež. Pri redkem rjavem izcedku je veliko manj verjetno, da bo povzročil spontani splav kot pri obilnem svetlo rdečem izcedku. Čim prej morate obiskati ginekologa.

bolečina

Narava nelagodja se razlikuje v različnih obdobjih nosečnosti. Nekateri ljudje občutijo bolečino, podobno menstruaciji. To je značilno za zgodnje spontane splave pred 6 tedni. V trebuhu se lahko pojavijo krčne bolečine, vlečenje v hrbet. Njihova moč se spreminja od komaj opazne do zelo močne, ki včasih vodi v stanje šoka.

Spontani splav se lahko začne z bolečino v trebuhu ali hrbtu in šele nato se pojavi izcedek. Ta položaj je značilen za spontane splave po 7-8 tednih nosečnosti.

Glavna značilnost

Kako dolgo traja spontani splav?

V povprečju proces traja več ur ali se razteza več dni in se občasno ustavi. Če je bil splav nepopoln, to pomeni, da so v maternici ostali delci tkiva oplojenega jajčeca, se lahko postopek vleče mesec dni.

Med čiščenjem obstaja nevarnost poškodbe notranje votline maternice. Zato nekatere ženske, ki nameravajo imeti otroke v prihodnosti, to zavračajo in se zanašajo na naravo. Če ni kontraindikacij, je ta možnost povsem sprejemljiva. Toda končno odločitev je treba zaupati zdravniku.

Vzroki

Najtežje vprašanje v zvezi s spontanimi splavi je ugotoviti vire samovoljne prekinitve nosečnosti.

Velika večina spontanih splavov - 7-8 od 10 - se pojavi zaradi genetskih motenj pri plodu, ki niso združljive z življenjem. Zdravniki še vedno ne poznajo mehanizma, s katerim žensko telo prepozna te motnje.

Nesmiselno je iskati krivca. Glede na rezultate raziskav so genetske okvare odkrite v približno 10% semenčic. In v moškem telesu se nenehno obnavljajo. Ženska jajčeca pri deklicah oblikujejo njihove matere in dozorevajo in se delijo samo skozi njihovo življenje.

Pojav genetskih nepravilnosti pri zarodku je možen v dveh primerih:

• zdravo jajčece je bilo oplojeno z okvarjeno spermo;
• V procesu delitve in zorenja jajčeca so se motnje pojavljale še pred oploditvijo.

Opazovanje
Motnje pri delitvi jajčec se pogosteje pojavljajo s starostjo žensk. Število spontanih splavov pri ženskah po 35-40 letih se poveča, pogosteje pa pride tudi do druge prekinjene nosečnosti. Moški nimajo takšne odvisnosti, vendar obstaja povezava med načinom življenja - kajenjem, pitjem alkohola, drogami, prisotnostjo okužb in celo stresom.

Manjšina - 20-30% - na seznamu vzrokov za spontani splav je stanje ženskega telesa, in sicer:

• patologije organov reproduktivnega sistema - maternice, cevi, jajčnikov - ki "preprečujejo" pritrditev oplojenega jajčeca na stene maternice;
• nalezljive ali kronične bolezni;
• hormonske težave;
• motnje imunosti;
• predhodni splavi;
• močno povečanje telesne aktivnosti;
• stres - tu igra psihosomatika ženskega telesa.

Ti vzroki so navedeni po vrstnem redu razširjenosti. Večina zgodnjih spontanih splavov je povezana z nesposobnostjo preživetja ploda zaradi kromosomskih nepravilnosti. Nedejavnost ali aktivnost ženske nima nobene zveze s tem.

Kako ugotoviti, ali je prišlo do zgodnjega splava

Če je potrebna natančna diagnoza, uporabite naslednje metode.

1. Ultrazvok. Z ultrazvokom lahko odkrijemo oplojeno jajčece ali njegove ostanke v maternici.
2. Morfološka študija. To je analiza izcedka iz nožnice - pod pogojem, da je bil zbran. Takšna analiza bo pokazala, ali so izpuščeni koščki dejansko deli sadeža. Prav tako lahko ugotovi genetske motnje, ki so povzročile spontani splav.
3. Analiza krvi. Če pride do nosečnosti, se raven hCG v telesu ženske poveča. Po spontanem splavu se ne zniža takoj, saj se lahko v prvih dneh po incidentu po ravni hormona v krvi ali urinu ugotovi, ali je šlo za spontani splav ali le za menstruacijo.

To je že dokazano

Kaj storiti, če imate doma zgodnji spontani splav

Če je nosečnost potrjena in se nenadoma pojavi krvavitev ali se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha ali križa, morate čim prej obiskati zdravnika. Lahko takoj pokličete rešilca ​​ali pa greste sami v bolnišnico - tja vas bo ginekolog napotil po pregledu.

Taktika je lahko naslednja: počakajte, da se krvavitev ustavi in ​​mine. Trajanje odvajanja je lahko od nekaj dni do dveh tednov.

Vsak medicinski protokol predvideva obvezen ultrazvok maternice po spontanem splavu. To je potrebno za nadzor čiščenja ostankov fetalnega tkiva.

Kako se diagnosticira ogroženi zgodnji spontani splav?

Diagnozo postavimo, ko na ultrazvoku opazimo vitalen plod, vidimo njegov srčni utrip, vendar ima ženska vsaj enega od naslednjih simptomov:

• izcedek različnih stopenj intenzivnosti in barve;
• bolečine različne resnosti in značaja v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;
• temperatura do 38-39 stopinj je redka, predvsem v prisotnosti okužbe.

Če pregled pri zdravniku razkrije sum ogroženega spontanega splava, ne smete paničariti. Morate se umiriti in pozorno poslušati zdravnika. Pri 3-4 tednih nosečnosti lahko natančno ugotovite, ali je plod živ. To takoj poveča možnost zaščite pred spontanim splavom na 96-97%.

Sodobna diagnostika grozečega splava lahko poleg ginekološkega pregleda in ultrazvoka vključuje naslednje korake:

• krvni test za raven hormonov, namenjen predvsem ugotavljanju ravni progesterona;
• krvni test za določene viruse;
• določanje ravni hCG v krvi;
• določanje ravni ketosteroidov v urinu;
• bris za bakterijske genitalne okužbe;
• odkrivanje strjevanja krvi (koagulogram) - izvaja se za zgodovino spontanih splavov, to je v preteklosti.

Kako se izogniti spontanemu splavu

Skoraj nemogoče je popolnoma preprečiti splav zaradi genetskih nepravilnosti ploda.

Tukaj je vse individualno, pregledi se izvajajo, terapija je predpisana za preprečevanje nevarnosti spontanega splava v vsakem posameznem kliničnem primeru.

Na primer:

• v primeru krvavitve se lahko predpišejo hemostatska zdravila;
• za hormonske motnje - jemanje kortikosteroidov;
• s povečanim tonusom maternice - antispazmodiki, ki zmanjšajo ali odpravijo kontrakcije maternice;
• če se odkrijejo okužbe, jih je treba zdraviti;
• s pomanjkanjem progesterona (progesteron je "nosečniški hormon", ki spodbuja uspešno nosečnost) -.

Vendar pa lahko bodoča mati sama ustvari grožnjo spontanega splava.

Za preprečevanje morate iz svojega življenja izključiti naslednje dejavnike:

• nestabilno čustveno ozadje - stres, nezadovoljstvo, tesnoba;
• trdo delati;
• kajenje;
• alkohol;
• zdravila;
• močna kava v velikih količinah;
• različne škodljive pijače, kot so energijske pijače;
• močno povečanje telesne aktivnosti;
• telesne poškodbe.

S staranjem se poveča verjetnost spontanega splava. Za bodoče matere, stare 40 let ali več, je preprečevanje spontanega splava bolj pereč problem kot za 20-letnice.

Zdravljenje predpisuje le zdravnik

Zdravljenje po spontanem splavu

Po predčasni prekinitvi terapija običajno ni potrebna. Če ste imeli spontani splav 2 ali 3-krat zapored, je treba tako žensko kot njenega partnerja temeljito pregledati.

Če do splava pride v več kot šestih do sedmih tednih nosečnosti, so se v telesu že začele spremembe, tako fizične kot hormonske. Prekinitev nosečnosti oslabi telo kot celoto in ga prisili k izvajanju obratnih procesov. Še posebej, če je imel spontani splav zaplete. Zato je v takšnih situacijah potrebno zdravljenje.

Lahko se predpišejo zdravila:

• antibiotik - za preprečevanje okužbe;
• protivnetna zdravila - običajno svečke;
• Oksitocin - za povečanje krčenja maternice.

Ne morete piti, injicirati ali dajati nobenih zdravil sami, brez zdravniškega recepta.

Kako dolgo so v bolnišnici?

Strokovni pregled
Borovikova Olga
Čas hospitalizacije določi zdravnik. Običajno po čiščenju, če ni zapletov in je žensko stanje zadovoljivo, jo odpustijo drugi dan. Včasih se morate zdraviti več dni. Nekateri zapleti lahko precej dlje zavlečejo proces okrevanja, trajanje pa je odvisno od narave in načina zdravljenja.

Okrevanje po spontanem splavu

Poleg zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, vam bo upoštevanje naslednjih priporočil pomagalo okrevati in ponovno zanositi:

• vzdržati seksa en do dva meseca;
• ne jemljite vročih prh in kopeli, ne parite se v kopeli in savnah, toplo kopel lahko vzamete največ 10 minut;
• izvajajte stalne in redne higienske postopke - vsaj 2-krat na dan;
• dobra rehabilitacija po zaključku zdravljenja - šport, aktivnosti morajo biti zmerne, brez preobremenitve;
• sledite urniku spanja in prehrane;
• Vitamini se lahko uporabljajo kot vzdrževalna terapija.

Normalizacija menstrualnega cikla po spontanem splavu

Redne menstruacije so pokazatelj normalnega reproduktivnega zdravja ženske. Normalizacija procesa običajno traja od 2 do 6 tednov.

Prva menstruacija po spontanem splavu se ne začne prej kot 20 dni pozneje. Na to obdobje vplivajo hormoni, in sicer raven hCG. Višja kot je bila v času splava, dlje traja proces okrevanja.

Če se po spontanem splavu krvavitev ustavi in ​​se po nekaj tednih ponovno pojavi, to še ni vaša menstruacija. Najverjetneje embrionalna tkiva niso izšla v celoti in tako se maternična votlina znebi njihovih ostankov. Ko je ta krvavitev končana, je po nadaljnjih nekaj tednih že mogoče nadaljevati normalni menstrualni ciklus.

Žalost združuje

Zakaj je spontani splav nevaren?

V zgodnjih fazah, tudi brez medicinskega posega, prekinitev nosečnosti v ozadju zdravega ženskega telesa nikakor ne vpliva na sposobnost zanositve in varnega rojstva zdravega otroka v prihodnosti.

Če odložite obisk zdravnika za več kot 2 tedna ali zavrnete, ko zdravnik to močno priporoči, se poveča tveganje za resne posledice. Lahko se okužijo tkiva in razvijejo se vnetne bolezni. Posledica je lahko obstrukcija jajcevodov – kar pomeni neplodnost.

Ženska svojih čustev ne bi smela zadrževati v sebi. Moraš se pogovoriti, jokati. Najboljši komunikator je lahko partner, ki ne doživlja nič manj žalosti. Sočutni sogovorniki so med sorodniki in bližnjimi prijatelji. Obstajajo posebne podporne skupine, sestavljene iz ljudi, ki so izkusili enake situacije.

Lahko se obrnete na psihologa. Glavna stvar je najti strokovnjaka, s katerim bo udobno in enostavno komunicirati. Pomagal bo rešiti številne težave. Na primer, ko ženska reče, bojim se seksati, bojim se, da bom spet izgubila otroka.

Sčasoma, če žalosti ne zadržuješ v sebi, ji daš izhoda, med drugimi najdeš sočutje, razumevanje in podporo, občutek izgubljenosti, praznine in krivde mine. Postane možno živeti naprej in...

Kdaj lahko načrtujete nosečnost?

Fiziološko je spočetje dovoljeno, če se menstrualni cikel normalizira - v enem mesecu. Zdravniki priporočajo načrtovanje nosečnosti ne prej kot v 3 mesecih, po možnosti v šestih mesecih ali enem letu. Ta čas je potreben za okrevanje telesa.

Če je med spontanim splavom prišlo do hude izgube krvi, je verjetno, da bo ženska razvila anemijo. Nosečnost v tem ozadju bo povzročila stradanje ploda s kisikom, kar bo vplivalo na razvoj otroka.

Obdobje 6 mesecev velja za varno. V tem času se reproduktivni sistem popolnoma obnovi.

Posvetujte se z zdravnikom

Kako zanositi po spontanem splavu

1. Previdno načrtujte novo nosečnost.
2. Opravite teste, da ugotovite vzroke splava. In ne samo za žensko, ampak tudi za njenega partnerja.
3. Opravite ovulacijski test, da se prepričate, da ni nepravilnosti.
4. Določite hormonsko stanje.
5. Določite raven ketosteroidov v urinu.
6. Testirajte se na vse vrste skritih okužb.
7. Naredite ultrazvok genitalnih organov.
8. Posvetujte se z genetikom.

Pridobitev potrdila o splavu

Dokument kot tak ne obstaja. Če se ženska posvetuje z zdravnikom, lahko izda obrazec 027/y, ki daje pravico do odsotnosti z dela ali odsotnosti od pouka v izobraževalni ustanovi brez negativnih posledic. Glede na to, da je po spontanem splavu potreben čas za okrevanje in upoštevanje posebnega režima, je možnost pridobitve takega potrdila takoj po splavu izjemno pomembna.

Za pridobitev potrdila se obrnite na zdravnika, ki je zdravljenje izvajal, ali na ginekologa. Ni nujno, da nakazuje dejansko diagnozo - lahko jo nadomesti katera koli druga bolezen, ki zahteva podobno obdobje okrevanja. Dokument se lahko sestavi v prosti obliki, vendar mora biti overjen s podpisom zdravnika, ki ga izda, ter žigom in pečatom zdravstvene ustanove.

Po mnenju strokovnjakov se približno 20-30% nosečnosti konča s spontanim splavom. To se pogosto zgodi v prvih tednih po spočetju – preden se ženska zave svojega stanja. Ker mnogi za nesrečo, ki se je zgodila, krivijo sebe, je pomembno vedeti, zakaj pride do splava v zgodnjih fazah in kako zmanjšati tveganje za spontani splav. Poznavanje simptomov neugodne situacije vam bo omogočilo, da pravočasno pokličete zdravniško ekipo. In pomoč strokovnjakov lahko spremeni situacijo na bolje in daje zarodku, ki se razvija v telesu, priložnost za rešitev in nadaljnje življenje.

Zakaj pride do spontanega splava - vzroki in posledice

Ženska, ki je doživela spontani splav, mora vedeti, da to, kar se je zgodilo, ne konča vprašanja imeti otroke. »V 80 % primerov so naslednje nosečnosti uspešne in povzročijo porod,« pravi Henry Lerner, dr. med., klinični profesor porodništva in ginekologije na Harvard Medical School. V veliki večini situacij vzroki spontanega splava v zgodnjih fazah niso znani in so osamljen primer v ženski ginekološki zgodovini. Če se spontani splav ponovi drugič in tretjič, je zelo pomembno poiskati vzrok patologije, da bi ugotovili, zakaj pride do spontanega splava in kako se zaščititi pred njim.

Vzroki za grožnjo spontanega splava so lahko zelo različni. Strokovnjaki poročajo, da v 80% primerov do spontanega splava pride v 12 tednih. Hkrati se največja nevarnost neugodnih okoliščin pojavi v obdobju od 4 do 6 tednov. Ko je otrokovo utripajoče srce mogoče videti na ultrazvoku, se tveganje za spontano nosečnost vsak dan zmanjšuje.

Zakaj pride do splava v zgodnjih fazah, pojasnjujejo največje klinične ustanove na svetu. Po informacijah v medijih:

• Strokovnjaki univerze Duke Severna Karolina navaja, da so naključne kromosomske napake odgovorne za 70 % spontanih splavov, ki se zgodijo pred 6 tedni nosečnosti.
• Znanstveniki medicinske šole pri Mount Sinai so prepričani, da je glavni razlog za nevarnost splava v starosti matere in očeta. Pri ženskah, mlajših od 35 let, je tveganje za spontani splav v prvih šestih tednih 25-odstotno, pri ženskah, starejših od 40 let, pa se poveča na 42-odstotno.
• Raziskovalci klinike Mayo v Rochesterju poročajo, da je do 55 % spontanih splavov pred 12 tedni nosečnosti posledica mutacij, ki proizvedejo oplojeno vrečko brez zarodka.

V medicinski literaturi raziskovalci identificirajo več najpogostejših vzrokov za spontani splav:

1. Kromosomske nepravilnosti. Po mnenju znanstvenikov je to najpogostejši razlog, ki povzroči do 60% spontanih splavov. Kromosomi so drobne strukture v celicah, ki nosijo gene. Vsaka oseba ima 23 parov - en komplet od matere, drugi od očeta. Včasih, ko se semenčica sreča z jajčecem, pride do okvare, zaradi katere se kromosomi ne morejo razporediti tako, kot bi se po naravi morali, kar lahko privede do spontanega splava, saj ima zarodek v tem primeru kromosomske nepravilnosti. Pari, ki so večkrat doživeli spontani splav, morajo opraviti testiranje za odkrivanje kromosomskih nepravilnosti, ki lahko negativno vplivajo na nosečnost. Strokovnjaki svetujejo ženskam, naj bodo potrpežljive, če so imele enkrat spontani splav. Če se stanje ponovi, je potrebna laboratorijska analiza - kromosomsko testiranje. Če kromosomi niso merilo, ki pojasnjuje, zakaj pride do spontanega splava v zgodnji nosečnosti, začnejo zdravniki iskati druge vzroke, ki bi jih bilo mogoče zdraviti.
2. Nenormalnosti maternice. Nenormalna ali neharmonična struktura maternice lahko povzroči spontani splav. To je razloženo z dejstvom, da se zarodek bodisi ne more ugnezditi v maternico ali ne prejme ustrezne prehrane za vzdrževanje življenja. Ta vrsta anomalije pojasnjuje do 10% situacij, v katerih se izvajajo iskanja, zakaj pride do spontanega splava v zgodnjih fazah in kaj pojasnjuje spontani splav. Najpogosteje k neugodnemu poteku nosečnosti prispeva septum v maternici ali oslabljen maternični vrat, ki ne more podpirati rastočega zarodka. Če je takšna patologija prisotna, se maternični septum kirurško popravi, na oslabljen maternični vrat pa se namesti šiv. Poleg teh dejavnikov se ženski po spočetju priporoča počitek v postelji ali hospitalizacija, tako da je večino časa v mirnem in sproščenem stanju, kar prispeva k normalnemu poteku nosečnosti. Če je tveganje za nastanek negativnega stanja preveliko, je ženska nameščena v bolnišnico, kjer jo spremljajo 24 ur na dan.
3. Imunološke motnje. Med normalnim potekom nosečnosti žensko telo zarodka ne zaznava kot tujek. Vendar pa obstajajo situacije, ko ga žensko telo prepozna kot tujca in proizvaja specifična protitelesa, ki ga poskušajo uničiti.
4. Vzroki zgodnjega spontanega splava ležijo v tako neugodnih pogojih, kot sta hipo- in hipertiroidizem ter nenadzorovana sladkorna bolezen. Obe bolezni povzročata neugodne spremembe v materničnem okolju, kar povzroča težave pri normalnem delovanju zarodka. Če obstaja anamneza teh bolezni, mora ženska spremeniti svoj običajni življenjski slog in upoštevati priporočila zdravnikov, da ohrani svoje stanje pod nadzorom. Kar zadeva stanje ščitnice, se za normalizacijo hormonskih ravni uporabljajo specializirana zdravila.
5. Še ena razlaga Zakaj pride do spontanega splava v zgodnjih fazah je v sindromu policističnih jajčnikov (PCOS). Ženske s tem sindromom imajo visoko raven moškega hormona testosterona, ki med drugim povzroča neredno ovulacijo in zmoti ustaljeni menstrualni ciklus. Sindrom policističnih jajčnikov povzroča insulinsko rezistenco tudi pri ženskah, ki nimajo sladkorne bolezni. To povzroča težave pri normalnem zorenju endometrija. Po mnenju zdravnikov pri več kot 5% žensk ta razlog pojasnjuje, zakaj pride do spontanega splava in na kaj morate biti pozorni pri načrtovanju naslednje nosečnosti. Za zdravljenje negativnega stanja se uporabljajo peroralni antidiabetiki, kot je metformin.
6. Bakterijske okužbe. Zakaj pride do spontanega splava s pojavom patogenih bakterij v telesu, zdravniki pojasnjujejo ženskam že v fazi načrtovanja nosečnosti. Številni mikroorganizmi živijo na moških in ženskih spolnih organih, ne da bi s svojo prisotnostjo povzročili opazno škodo. Toda nekatere bakterije lahko povzročijo težave z normalno nosečnostjo in povečajo tveganje za spontani splav. V idealnem primeru je treba pred spočetjem opraviti pregled, da bi ozdravili bolezni, saj je edini način, da se znebite patogene mikroflore, uporaba antibiotikov in drugih močnih zdravil.
7. V pripravah na nosečnost zdravnik pojasnjuje, zakaj pride do spontanega splava v zgodnjih fazah, če mati vodi asocialni življenjski slog ali zlorablja slabe navade. Dejavniki, ki negativno vplivajo na nosečnost, so alkohol, cigarete, droge in toksini. Nikotin poznamo že od otroštva, a z leti kadilk ni nič manj. Nikotin prehaja skozi placento, moti oskrbo s krvjo in razvoj ploda. Tveganje za spontani splav pri kadilkah je dvakrat večje od tveganja spontanega splava pri ženskah nekadilkah. Vsakodnevno pitje in uporaba drog prav tako povečata tveganje za razvoj nezaželenega scenarija. Poveča se tudi pri ženskah, zaposlenih v panogah, kjer so močni vonji – toksini. To so zobozdravstvene ordinacije, frizerski in kozmetični saloni, kmetije, bolnišnični laboratoriji in drugi podobni prostori. Ženska, ki po spočetju ne želi izvedeti, zakaj pride do spontanega splava, mora prenehati s kakršnim koli stikom z nevarnimi dejavniki.

Poleg naštetih dejavnikov tveganja sta merilo tveganja starost in pomanjkanje vitaminov v telesu. Študije so pokazale, da je pri starejših ženskah večja verjetnost zgodnjega spontanega splava, razlogi so v poslabšanem zdravju, ki se z leti povečuje, tveganje za nastanek kromosomskih nepravilnosti pri plodu in genetske okvare. Obstaja medicinska statistika, po kateri ima mlada ženska v starosti 20-22 let možnost, da rodi otroka z motnjami v razvoju v 1 primeru od 800, po 40 letih pa v 1 primeru od 120. Strinjate se, razlika je več kot očitna. .

Kar zadeva vitamine, postane jasno, zakaj pride do spontanega splava, če podrobno preučimo situacijo. Raziskovalci so ugotovili, da pomanjkanje vitaminov D in B poveča tveganje za spontani splav pri ženskah. Toda presežek vitamina A, nasprotno, ogroža zaplete. Strogo prepovedano je, da se sami odločate o uporabi vitaminskih dodatkov. Priporočila daje opazovalni ginekolog porodničar, ki je preučil zdravje ženske in ve, kako sestaviti program vodenja nosečnosti.

Tudi razlogi za grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah vključujejo naslednje pogoje med nevarnimi dejavniki:

• Prekomerna ali premajhna teža. Debele ženske (ITM 30 ali več) imajo večje tveganje za spontano prekinitev nosečnosti. V rizično skupino sodijo tudi preveč suhe ženske, katerih telo se težko spopada z naraščajočo obremenitvijo;
• Veliki maternični fibroidi in drugi tumorji so benigne neoplazme, pogosto diagnosticirane med ginekološkim pregledom žensk. Posebej nevarni so veliki fibroidi ali tumorji, ki kažejo rast tkiva kot odziv na nosečniške hormone;
• Določena zdravila lahko povzroči grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah. O vsakem zdravilu, vsakem zdravilu in prehranskem dopolnilu se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko mnoga zdravila povzročijo razvoj napak, ki niso združljive z življenjem v zarodku;
• Kratek časovni interval med nosečnostmi. To ni dogma, ki pojasnjuje, zakaj pride do zgodnjega spontanega splava. A strokovnjaki menijo, da ponovna zanositev manj kot šest mesecev po prejšnji uspešni nosečnosti nekoliko poveča tveganje za spontani splav, saj telo ženske, ki je pred kratkim rodila, ni počivalo in ni imelo možnosti obnoviti izgubljene moči.

Kakor koli že, vsaka od zgornjih točk ni zadnja resnica. Dokazano je, da kozarec dobrega vina nekajkrat med nosečnostjo ne bo škodil. Zdravilo, dogovorjeno z zdravnikom, ga tudi ne bo povzročilo. Včasih pa so ti dejavniki, če so zlorabljeni, odločilni pri razvoju patološkega stanja spontane prekinitve nosečnosti.

ICI je pogost vzrok kasnejšega spontanega splava

Eden od razlogov za splav je ICI - istmikocervikalna insuficienca, ko pride do spontanega splava zaradi odpiranja materničnega vratu in ožine pod pritiskom rastočega ploda. Stanje je eden najpogostejših vzrokov za spontani splav v kasnejših obdobjih – od 11. do 27. tedna nosečnosti.

Vzrok za to stanje so predhodne manipulacije z maternico - zgodovina splava, poroda, kiretaže. Te manipulacije negativno vplivajo na stanje mišičnega obroča. Če je na območjih, katerih struktura je bila prej poškodovana, nastalo brazgotinsko tkivo, postanejo neelastična, nezmožna raztezanja in kasnejšega krčenja.

Ni pa nujno, da so razlogi za manifestacijo ICI fizične narave. Lahko govorimo tudi o hormonski osnovi patologije, ko se po zvišanju ravni testosterona in padcu ravni progesterona v telesu ženske razvije nenormalno stanje, ki povzroči spontani splav.

Prvi znaki spontanega splava - simptomi in znaki

Nekaj ​​krvavitev med implantacijo zarodka v maternično sluznico je normalno. V tem obdobju se lahko razvije implantacijska krvavitev, ki povzroči rahle krvave proge ali rjavkast izcedek iz nožnice na spodnjem perilu. Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnice krvavitev ni vedno znak prvih znakov spontanega splava - 20-30 % vseh nosečnosti doživi nekaj krvavitev v začetni fazi in približno polovica teh situacij ne moti normalnega razvoja donošene nosečnosti. . Če se maternični vrat med krvavitvijo nekoliko odpre, je to nevarno stanje, v katerem lahko pride do spontanega splava. V zgodnjih fazah morate biti pozorni na naslednje znake grožnje splava:

• Temno rjava ali svetlo škrlatna kri iz nožnice v kombinaciji s krči;
• Močna krvavitev s krči ali brez njih;
• Krvavitev, ki bo vsebovala goste strdke in koščke notranjega tkiva;
• Nenaden pojav krvavitve z naraščajočo intenzivnostjo izgube krvi.

Če opazite te znake grožnje splava, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati ekipo nujne medicinske pomoči.

Zaskrbljujoč dejavnik so krči. Zaradi implantacije zarodka lahko manjše konvulzije opazimo prej. To je nekakšna reakcija telesa na spremembe, ki se dogajajo v telesu. Običajno so krči blagi in hitro minejo. Če opazite naslednje znake grožnje splava, situacija uhaja izpod nadzora:

• Intenzivnost napadov poveča, od zmerne narave postanejo težki in močni, po intenzivnosti presegajo spazmodične bolečine med menstruacijo;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha in krči začnejo se premikati v ledveno regijo in oddajajo hudo nelagodje po vsem telesu;
• Trajanje spazmodičnih pojavov več kot 5-10 minut je razlog za previdnost;
• Če krče spremlja močna krvavitev– to je lahko znak začenjajočega se spontanega splava, zato morate takoj obiskati zdravnika.

Po mnenju zdravnikov je lahko vzrok za skrb tudi tekočina ali sluz, ki prihaja iz nožnice. Svetlo rožnata sluz, prepredena s tršo maso, je lahko tkivo posteljice. Če opazite kakršne koli zaskrbljujoče simptome, pohitite k zdravniku. Drugi znaki zgodnjega spontanega splava vključujejo:

• Nepojasnjena in nenadzorovana izguba teže;
• Nenadno prenehanje simptomov nosečnosti (izgine otekanje in občutljivost mlečnih žlez, slabost zaradi močnih vonjav, pogosta želja po odhodu na stranišče itd.);
• Ultrazvok ne pokaže srčnega utripa na računalniškem monitorju, oprema za slikanje pa ne omogoča vpogleda v razvoj življenja v maternici.

Pogosto se bodoča mamica sama počuti, da se dogaja nekaj groznega. Tudi ne da bi vedeli, kako se manifestira zgodnji spontani splav, mnoge ženske natančno prepoznajo patološko stanje.

Po 20 tednih se izguba nosečnosti imenuje mrtvorojenost. Ta patologija predstavlja 1 otroka od 200 zdravih otrok. Na splošno ostajajo vzroki poznega spontanega splava nekoliko neznani, vendar so najverjetnejši dejavniki zanje:

• Visok krvni pritisk;
• sladkorna bolezen;
• kajenje;
• Presežna teža;
• Večplodna nosečnost in več.

Ti razlogi so podobni tistim, ki negativno vplivajo na razvoj zarodka v zgodnjih fazah nosečnosti.

Zakaj pride do spontanih splavov in kaj storiti po splavu?

Če je imela ženska dva ali več spontanih splavov, ji svetujemo, da opravi preiskave, da ugotovi vzrok. Približno polovica primerov ostane brez odgovora na vprašanje, zakaj pride do spontanega splava v zgodnjih fazah nosečnosti, v ostalih 50% pa se odkrijejo zdravstvene težave, ki jih je v nekaterih situacijah mogoče odpraviti z dobro načrtovanim zdravljenjem. Najpogosteje so to avtoimune bolezni (pri katerih imunski sistem napade zarodek in ga uniči), težave s ščitnico, deformacije maternice ali drugi vzroki.

Pričakovani starši, ki se sprašujejo, zakaj imajo spontani splav, se lahko testirajo na motnje strjevanja krvi (nekatere ženske proizvajajo protitelesa, ki napadejo lastno tkivo, kar povzroči nastanek krvnih strdkov, ki blokirajo materine krvne žile, ki hranijo posteljico).

Za pregled maternice se izvajajo ultrazvok, MRI in CT ter histeroskopija, sam zarodek pa se lahko testira na kromosomske nepravilnosti, da se razjasnijo vzroki za spontani splav. Če je kateri od razlogov potrjen, zdravniki storijo vse, kar je v njihovi moči, da odpravijo problem spontanega splava iz življenja ženske.

Torej, za diagnosticiranje patološkega stanja in ko se v zgodnjih fazah pojavijo nekateri simptomi spontanega splava, zdravnik uporablja:

• Pregled znakov dilatacija materničnega vratu;
• Ultrazvok za preverjanje srčnega utripa ploda in določanje znakov razvoja zarodka. Če je diagnoza težka, je priporočljivo opraviti drugi ultrazvok teden dni po prvem. Ultrazvok lahko zagotovi tudi informacije o prisotnosti zunajmaternične nosečnosti, ko se oplojeno jajčece razvije v jajcevodu. Pri izvajanju ultrazvoka mora biti mehur poln. Ženski svetujemo, da pred obiskom ultrazvočne sobe pije veliko vode. Metoda je različna – zdravnik lahko premakne element za skeniranje po trebuhu in uporabi vaginalno sondo za vstavitev v nožnico, da dobi boljše slike jajcevodov in jajčnikov.
• Krvne preiskave se opravijo, ko se v zgodnjih fazah pojavijo znaki grožnje splava. Vaš zdravnik bo preveril vašo raven nosečnega hormona humanega horionskega gonadotropina (hCG), da jo primerja s prejšnjimi meritvami. Če je narava sprememb ravni hCG opazna, je to resen razlog za previdnost. V tem primeru je treba posebno pozornost posvetiti znižanju ravni hCG v krvi ali ustavitvi hormona na enaki ravni.
• S krvnimi preiskavami zdravnik določi krvno skupino ženske, če to ni bilo storjeno prej. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče ugotoviti tudi anemijo, nevarno stanje za nosečnico.
• Raziskave tkiv, izločeno iz nožnice, ki potrjuje spontani splav v laboratoriju;
• Kromosomski testi– če sta v anamnezi dve ali več neuspešnih nosečnosti, sta oba starša poslana na odkrivanje kromosomskih patologij.

Pomembno si je zapomniti, da večina žensk, ki imajo spontani splav, uspešno zanosi. Po podatkih Ameriškega kongresa za porodništvo in ginekologijo, tudi po štirih zaporednih spontanih splavih, približno 65% žensk kasneje rodi zdravega in močnega otroka, ki se nosi skozi celotno nosečnost. Ne pozabite na dejstvo, da se pri zbiranju statističnih podatkov o tem, zakaj pride do spontanih splavov v zgodnji nosečnosti, preučujejo precej široki sloji prebivalstva kot celote. V vzorec so vključene ženske vseh starosti, z različnimi zdravstvenimi težavami in ženske, ki ob vpisu v posvetovalnico niso prejele ustrezne predporodne oskrbe in kvalificirane pomoči. Vaše osebno tveganje za spontani splav je odvisno od številnih dejavnikov, kot so starost, splošno zdravje in predhodna zdravstvena anamneza. Na podlagi statističnega vzorca ga ni mogoče izračunati.

Zakaj lahko pride do spontanega splava in kakšno zdravljenje obstaja?

Ko se pojavijo znaki spontanega splava in se spontani splav začne, ni več mogoče storiti, da bi ga ustavili. Vsako zdravljenje je namenjeno preprečevanju hudih krvavitev in okužb. Pogovorite se s svojim zdravnikom, katere možnosti zdravljenja bodo najboljše za vaš primer. Individualno oblikovan terapevtski protokol, ki upošteva značilnosti posameznega bolnika, bo omogočil varno in učinkovito zdravljenje.

Zgoraj smo razpravljali o tem, zakaj pride do spontanih splavov v zgodnjih fazah, omenili vzroke splavov v drugem trimesečju in predstavili diagnostične postopke za prepoznavanje patološkega stanja. Oglejmo si podrobneje možnosti zdravljenja.

Čakalna taktika

Včasih pristop čakanja in videnja prinese dobre rezultate. Po nenormalnih spremembah v ženskem telesu zdravniki pogosto izberejo to metodo. Ko se v zgodnjih fazah pojavijo prvi znaki spontanega splava in je diagnoza potrjena, je vredno počakati, da tkivo naravno zapusti telo. To obdobje lahko traja do tri do štiri tedne. Med čakanjem, da tkivo pride ven, lahko ženska doživi rahlo krvavitev in izcedek krvave tekočine iz nožnice.

Ko tkivo prehaja skozi porodni kanal, se krvavitev poveča in postane močnejša; v zgodnji in pozni fazi se lahko pojavijo drugi znaki spontanega splava - krči, spazmodične bolečine. V tem času je priporočljiva uporaba higienskih vložkov (uporaba tamponov je strogo prepovedana), boleče simptome pa blažite s protibolečinskimi sredstvi, kot je paracetamol. Če imate nepopoln splav in ni vse tkivo zapustilo telesa, morate počakati in videti. Toda če med spontanim splavom simptomi vključujejo močno krvavitev ali znake razvijajoče se okužbe, morate takoj preiti na druge terapevtske prakse. Najpogosteje zdravnik priporoča dilatacijo in kiretažo. Pogovorite se o svojih možnostih s strokovnjakom, da sprejmete premišljeno odločitev.

Kaj morate vedeti?

1. Zakaj pride do spontanih splavov v zgodnjih fazah, da bi zmanjšali tveganje za razvoj anomalije.
2. Obstaja veliko razlogov, zakaj se nekatere ženske po spontanem splavu odločijo počakati in videti, ne da bi sprejele kakršne koli drastične ukrepe.
3. Mnoge ženske občutijo strah in zmedo, ko izvejo, zakaj pride do zgodnjega spontanega splava, zato jih krvavitev zganja v paniko. Vendar ne smete prestrašiti ob prvem pojavu krvi na spodnjem perilu. Takoj morate poklicati svojega zdravnika, da ugotovite, kaj storiti naprej.
4. Običajno pozorno čakanje po spontanem splavu traja dlje kot kateri koli drug pristop, na primer operacija ali zdravila. Pri izvajanju te taktike lahko prvi znaki spontanega splava v zgodnjih fazah v obliki krvavitve in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha trajajo do 4 tedne.
5. Za nekatere ženske je taktika čakanja kategorično neprimerna, še posebej, če govorimo o okužbi, ki se razvija v telesu, hudi krvavitvi ali podaljšanju čakalne dobe.
6. Ob znakih spontanega splava v zgodnjih fazah in v obdobju čakanja na naravno sprostitev telesu tujih tkiv doživlja obdobje čustvene izgorelosti in praznine.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je na voljo in lahko bistveno pospeši proces odhoda tkiva odmrlega zarodka iz telesa po prekinitvi nosečnosti. Ko ženska ve, kateri simptomi spontanega splava kažejo na neugoden splet okoliščin, že ve, kaj pomenijo krvni strdki, ki izhajajo iz nožnice. Če ultrazvok pokaže, da tkivo ostane v notranjosti, zdravila spodbudijo njihovo sproščanje v nekaj urah po dajanju. Včasih se obdobje poveča, veliko je odvisno od samih zdravil in značilnosti ženskega telesa. Zdravljenje z zdravili ni primerno, če obstajajo znaki okužbe in močne krvavitve, če se po 9 tednih opazijo simptomi grozečega spontanega splava. Če medikamentozna terapija ne deluje in tkivo ne pride ven, zdravnik priporoča dilatacijo in kiretažo.

Kaj morate vedeti

1. Tkiva izstopijo v 4 do 6 urah po zaužitju zdravil, ki vam jih je priporočil zdravnik. V tem času lahko ženska ostane v bolnišnici pod nadzorom lečečega zdravnika. Če se čakalna doba podaljša, specialist da navodila za spremljanje prvih simptomov popolnega splava in pacientko pošlje na čakanje domov.
2. Po določitvi predhodnih razlogov, zakaj lahko pride do spontanega splava, lahko zdravljenje z zdravili, ki ga predpiše zdravnik, povzroči tudi neželene učinke. Tablete za spodbujanje sproščanja tkiva se lahko jemljejo peroralno ali vstavijo v nožnico. V prvih nekaj urah po zaužitju zdravila se lahko pojavijo slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura in mrzlica.
3. Na tej stopnji ženska natančno ve, v primeru spontanega splava, katere simptome je treba opaziti po jemanju zdravil. Zdravnik vam to pove v primeru morebitnih zapletov. Normalno je, da po jemanju zdravil pride do nekaj ali kratkotrajne krvavitve. Ko tkivo odmrlega zarodka zapusti telo, se poveča izguba krvi s pojavom strdkov.
4. Verjetno povečana bolečina in intenzivnost krčev. Sredstva proti bolečinam, ki vam jih je priporočil zdravnik, vam bodo pomagala pri obvladovanju neprijetnih občutkov. Nekaterim ženskam z visoko občutljivostjo in nizkim pragom bolečine se priporočajo analgetične injekcije, ki zagotavljajo hitrejše in učinkovitejše rezultate.
5. Če zdravljenje z zdravili ne daje pričakovanega učinka, se uporabi kirurška metoda odstranitve tkiva.

Operacija

Za žensko je pomembno, da pride do dna, zakaj pride do zgodnjega spontanega splava, vendar preden začnete ugotavljati razloge, morate poskrbeti za svoje zdravje in odpraviti posledice splava. Če pričakovano zdravljenje in zdravljenje z zdravili ne dajeta rezultatov, se uporabi operacija za odstranitev tkiv umrlega zarodka - majhna operacija, imenovana kiretaža. Izvaja se v operacijski sobi v splošni anesteziji.

Zdravnik dobi dostop do tkiv skozi žensko vagino. Strokovnjak previdno odpre maternični vrat in nežno odstrani preostalo nosečniško tkivo. Sam postopek traja približno 10 minut, vendar mora ženska, ki je imela znake zgodnjega spontanega splava, kot so krvavitev, vrtoglavica in druge neprijetnosti, ostati pod nadzorom zdravnika približno 4-5 ur. Ta čas je potreben za povrnitev dobrega počutja.

Ko boste izvedeli, zakaj ste splavili in se odločili, ali boste imeli kiretažo, boste morda morali na poseg čakati več dni. V tem obdobju lahko tkiva pridejo sama od sebe in takrat operacija ni potrebna. Na splošno se kiretaža izvaja v primerih, ko obstajajo znaki zgodnjega spontanega splava, kot sta huda krvavitev in intenzivna bolečina, ki je ni mogoče potlačiti. Metoda se uporablja tudi na zahtevo ženske same, če ni kontraindikacij za njeno izvajanje.

Kaj morate vedeti

Tveganja operacije so zelo majhna, vendar vključujejo:

1. Nevarnost, da ostane nekaj tkiva znotraj telesa, v maternici. To lahko povzroči hudo izgubo krvi in ​​potrebo po ponovni operaciji;
2. Nevarnost okužbe v telesu;
3. Nevarnost poškodb materničnega vratu ali telo maternice, ki se pojavlja izjemno redko (po statističnih podatkih - 1 primer na 1000 operacij), vendar se kljub temu pojavlja v medicinski praksi. Zaradi neprevidnega ravnanja kirurga v maternici nastane majhna luknjica ali razpoka tkiva, ki se pozneje sama popravi.
4. Obstajajo tudi tveganja zaradi napačne anestezije. To je zelo redka situacija, vendar se pojavlja tudi v kirurški praksi.

Čakanje na zdravljenje

Če doživite znake spontanega splava, kot so močne krvavitve s strdki in krčeče bolečine, tkivo mrtvega zarodka verjetno zapušča vaše telo. Če je krvavitev močna in se ne ustavi dlje časa, je potrebna pomoč specialista. Takoj morate poklicati nujno medicinsko pomoč, če:

• Znaki spontanega splava v prvem in drugem trimesečju vključujejo stalno izgubo krvi, pri kateri ženska higienske vložke menja več kot dvakrat na uro;
• Veliki strdki, sproščeni s krvjo;
• čutite hude bolečine v trebuhu in križu, ki se z uporabo zdravil ne zmanjšajo;
• Razvila se je huda vročina. Pojavili so se mrzlica, konvulzije, omedlevica;
• Pojavi se izcedek iz nožnice neprijetnega vonja, kar kaže na razvoj infekcijskega procesa.

Nosečnost po spontanem splavu

Mnogi starši, ki so doživeli spontani splav, se bojijo, da se bo to ponovilo med naslednjo nosečnostjo. Vendar je to neutemeljeno, v večini primerov nosečnost poteka brez zapletov.

Vprašanje, zakaj ne morete zanositi po spontanem splavu brez obdobja okrevanja fizičnega in čustvenega zdravja, si postavlja vsaka mati, ki je izgubila otroka. Odgovor je očiten - mora miniti določeno obdobje, ko je ženska pripravljena na novo spočetje. Pomembno je upoštevati napake iz preteklosti in jih ne ponoviti.

Če se fizično ravnovesje vrne v relativno normalno stanje v nekaj mesecih po spontanem splavu, lahko psihološko ozadje žalujoče ženske potrebuje dlje časa, da si opomore. Mnoge ženske v upanju, da najdejo ravnovesje, poskušajo zanositi takoj po neuspešnem poskusu, kljub pozivom zdravnikov, naj počakajo na čas. Ker vedo, kateri simptomi se pojavijo med zgodnjim spontanim splavom in kaj jih povzroča, ženske poskušajo čim bolj zmanjšati verjetnost negativnega dogodka. Toda telo, ki ni pripravljeno na rojstvo otroka, oslabljeno zaradi prejšnjih napak v reproduktivnem sistemu, se morda spet ne bo spopadlo s situacijo.

Pogosto ženska razvije depresijo, agresijo, zamerljivost do drugih, se umakne vase, ne želi nikogar videti ali srečati. Najboljša možnost je obisk izkušenega psihologa. Specialist vam bo pomagal obvladati duševno bolečino in dogodek preživeti, ne da bi ogrozil duševno stanje neuspešne porodnice. Ženska bi morala jasno razumeti, da je čustvena nestabilnost še en razlog, zakaj po splavu ne morete zanositi, ne da bi obnovili duševno moč.

Spolno življenje po spontanem splavu

Seks po spontanem splavu je zelo kontroverzna tema. Mnenja o tem, ali je intimno življenje varno in kakšno obdobje abstinence od telesnih užitkov velja za optimalno, so zelo različna. Mnoge ženske se same izogibajo spolnemu stiku zaradi težkega psihičnega stanja. Okrevanje po spontanem splavu lahko traja od štirih tednov do treh mesecev. V skladu s tem so prvi stiki možni ne prej kot mesec dni po incidentu. Če je bila uporabljena kiretaža, strokovnjaki priporočajo podaljšanje obdobja na 1,5 meseca.

Vendar se morate osredotočiti na stanje ženske. Do tega trenutka se mora krvavitev iz nožnice popolnoma ustaviti, maternični vrat pa se mora vrniti v zaprt položaj, da prepreči vstop okužbe v organ. V idealnem primeru bi se morala ženska posvetovati z zdravnikom in obiskati ginekologa, da bi dal dovoljenje za obnovitev odnosa.

Kdaj načrtovati novo nosečnost

Ko ponovno vzpostavite razmerje, se vam ne zdi nepotrebno posvetovati z zdravnikom o kontracepciji. To vam bo omogočilo, da pripravite svoje telo na spočetje in obnovite moč za rojstvo novega ploda. Strokovnjaki priporočajo odložitev začetka nove nosečnosti za šest mesecev, v nekaterih primerih pa tudi za eno leto. V tem času boste opravili pregled, poskušali ugotoviti razlog, zakaj je prišlo do spontanega splava in boste pripravljeni preprečiti ponovitev negativnega scenarija v prihodnosti.

Ko se pripravljate na novo nosečnost, se ne spomnite, kakšne simptome ste imeli med zgodnjim spontanim splavom, tega stanja ne prenašajte v svoje življenje, poskusite ga odstraniti iz spomina. Pri pregledu boste morali opraviti naslednje teste:

• Testi za določanje SPO;
• Pregled reproduktivnega sistema/ultrazvok medeničnih organov;
• Genetski testi;
• Testi za ugotavljanje biokompatibilnosti zakoncev in drugi testi po predpisu zdravnika.

Ko se ženski cikel obnovi, je ponovno pripravljena zanositi. Vendar ni treba hiteti. Na podlagi rezultatov preiskav in testov zdravnik oceni vaše zdravstveno stanje in določi, koliko časa lahko traja, da se telo obnovi. Če je rok prišel in je par prepričan, da je pripravljen na nosečnost, je treba upoštevati naslednje vidike, katerih izvajanje poveča možnost ugodne kombinacije okoliščin:

• Bodoči starši morajo opustiti slabe navade. Ti vključujejo kajenje, uživanje drog in zlorabo alkohola. Mnogi raziskovalci pravijo, da uživanje kofeina v velikih količinah predstavlja tudi tveganje za normalno potek nosečnosti. Zato je ena skodelica močne in dišeče pijače zjutraj povsem ustrezna doza, če si ne morete predstavljati življenja brez kave.
• Dejavnike stresa je treba čim bolj zmanjšati, ker preobremenjenost in živčni pogoji doma in na delovnem mestu ne prispevajo k doseganju zastavljenega cilja. Bodoči mamici je treba zagotoviti mir, sprostitev in počitek. Iz življenja izločite prepire in obračune. Vsi ti vplivajo na psihološko stanje ženske.
• Prilagoditve bi morale vplivati ​​tudi na prehrano, če vsebuje škodljive izdelke, hitro hrano. Morate pregledati svojo prehrano, vključiti več zelenjave in sadja ter po potrebi dodati vitamine. O kakršnih koli dodatkih ali zdravilih se morate posvetovati z zdravnikom. Poparki kamilice, čaj z listi melise in med so koristni za normalizacijo razpoloženja in krepitev imunskega sistema, če nanje ni alergijskih reakcij.
• Dober korak k uresničitvi vašega načrta bo odprava škodljivih poklicnih dejavnikov iz življenja. Če opravljate nevarna dela, vdihavate hlape, ki so nevarni za vaše zdravje, in ste prisiljeni obiskovati neugodne objekte, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam bodo glede na vaše preteklo stanje izdali bolniški dopust. Mnoge ženske same opustijo svojo kariero in raje rodijo zdravega in močnega otroka.
• Ne pozabite na prekomerno težo– še en neugoden dejavnik za normalno nosečnost. Medtem ko imate čas za priprave, izgubite odvečne kilograme, ki vas ovirajo pri doseganju idealne postave. Izločite nezdrave prigrizke in prenajedanje zvečer. Tako se boste hitro navadili na pravilno strukturiran prehranjevalni urnik.

Pogosto se ženska po nosečnosti ne mudi, da bi svoje veselje delila z ljubljenimi, se spominja zlobnega očesa in se boji verjeti v srečo spočetja. Vendar pa strokovnjaki tega ne svetujejo. V začetni fazi nosečnosti in pozneje je podpora bližnjih zelo pomembna. Ne prikrajšajte jih za priložnost, da vam pomagajo, vas moralno in fizično podpirajo.

Nosečnost je posebno obdobje v življenju vsake ženske, ki prinaša globalne spremembe. Zunanje spremembe postanejo opazne šele po nekaj mesecih, vendar posebne občutke in občutke, da se je v vas vzbudilo novo življenje, doživite že v prvih mesecih tega čarobnega obdobja. Vendar pa na našo veliko žalost ne moremo izključiti primerov, ki ogrožajo življenje nerojenega otroka. Zato bi morala vsaka bodoča mati vedeti o simptomih spontanega splava, da bi preprečila spontani splav z zgodnjo diagnozo in pravočasnim zdravljenjem. V današnji publikaciji vam bomo povedali, na kaj morate biti pozorni med nosečnostjo, da preprečite težave.

krvave težave

Vsi vemo, da med nosečnostjo ne sme biti menstruacije. Zato vas mora že majhen madež krvi na spodnjem perilu opozoriti, če ste prepričani, da ste noseči. Še več, tudi če je izcedek nejasno podoben krvi in ​​je bolj podoben rjavemu "padežu", se takoj posvetujte z zdravnikom.

hude bolečine v hrbtu in trebuhu

Najpogostejši znak spontanega splava je močna bolečina v hrbtu, ki je lahko celo močnejša kot med menstruacijo. Lahko se pojavijo tudi boleči krči v spodnjem delu trebuha, ki zelo pogosto povzročajo težave z dihanjem. Tudi tukaj ne smete prenašati bolečine, še bolj pa je ne »zatreti« z zdravili. Edina pravilna odločitev je nujno poklicati rešilca.

"kontrakcije" med spontanim splavom

Popadki, ki nakazujejo bližajoči se porod, so običajno zelo boleči in se pojavijo približno vsakih 5-20 minut. Popadki, ki so znak spontanega splava, se od porodnih popadkov razlikujejo le po tem, da se pojavijo v zgodnji fazi nosečnosti. Torej, če opazite, da se pogoste in hude krčne bolečine ponavljajo vsakih 20 minut ali manj pogosto, takoj pokličite rešilca. Ne pozabite, da lahko zdravniki, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, prekinejo in ohranijo nosečnost.

šibkost, omotica in slabo zdravje

Če se nenadoma počutite slabo: omotica, splošna šibkost, zmanjšan vid, se takoj posvetujte z zdravnikom. Še posebej nevarno je, če vsi zgoraj navedeni simptomi ne izginejo dolgo časa. Bodite prepričani, da opravite pregled, da ugotovite vzrok teh neprijetnih občutkov in ugotovite, kako se jih lahko znebite.

Ko govorimo o simptomih spontanega splava, je pomembno opozoriti na razloge za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Konec koncev, če poznate glavni razlog, se lahko izognete neželenemu procesu.

Glavni vzroki splava

Genetske patologije v zarodku

Na žalost statistični podatki kažejo, da se približno ¾ spontanih splavov zgodi zaradi genetskih patologij zarodka. Poleg tega mehanizem nastanka teh odstopanj ni bil v celoti raziskan. Zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da na zdrav razvoj ploda vplivajo številni dejavniki: ekologija, virusi, izpostavljenost sevanju itd., Ki jih je zelo težko nadzorovati. Zato v zadnjem času pari, ki načrtujejo nosečnost, najprej gredo skozi.

Hormonsko neravnovesje pri bodoči mamici

Pomanjkanje progesterona lahko pomembno vpliva na celoten potek nosečnosti, dokler se ne pojavijo simptomi spontanega splava. Zato je zelo pomembno, da to bolezen pravočasno odkrijemo in preprečimo neželene posledice.

Poleg zgoraj navedenih razlogov za spontani splav lahko na razvoj nosečnosti pomembno vpliva pojav nalezljivih bolezni in prisotnost kroničnih bolezni matere. Ne pozabite tudi, da so izčrpavajoča telesna dejavnost, ekstremni stres in poškodbe lahko glavni vzrok za spontani splav. Zato bodite pozorni na svoje telo - to vam bo omogočilo, da nosite zdravega otroka brez zdravstvenih težav.

Še posebej za Ira Romanij

Nosečnost ni le pomembna faza v življenju vsake ženske. To je nov korak, nova preizkušnja. Toda nosečnost nima vedno srečnega izida. V nekaterih primerih pride do spontanega splava. To je spontana prekinitev nosečnosti. Najpogosteje se to zgodi v zgodnjih fazah. Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo ta pojav. Kako prepoznati znake grožnje splava v zgodnjih fazah?

Nekaj ​​statistike

Statistični podatki kažejo, da se vsaka peta nosečnost konča s spontanim splavom. Mnoge ženske tega morda ne opazijo. Najpogosteje se to zgodi 7-14 dni po spočetju. To se zgodi iz več razlogov. Hkrati v 2 tednih praktično ni znakov spontanega splava.

V nekaterih situacijah pride do spontane prekinitve nosečnosti, ko ženska spozna svojo zanimivo situacijo. Da bi se izognili ponovitvi tragedije v prihodnosti, morate vedeti, katere bolezni in zunanji dejavniki lahko povzročijo spontani splav in kako se temu izogniti.

Genetske motnje

Strokovnjaki s področja genetike menijo, da se 75 % vseh spontanih splavov zgodi prav zaradi genetskih motenj ploda. Ne bojte se. V mnogih primerih so takšna odstopanja naključna. V tem primeru lahko do spontane prekinitve nosečnosti privedejo virusna obolenja, negativni vplivi okolja, sevanje ... Največkrat ni znakov spontanega splava. Fotografija potrjuje, da skuša narava na ta način rešiti človeštvo nesposobnega ali nezdravega potomstva.

Temu se je skoraj nemogoče izogniti. Tveganje za razvoj genetskih nepravilnosti se vsako leto povečuje.

Hormonska neravnovesja

Od trenutka spočetja se v ženskem telesu začne globalno prestrukturiranje. To vpliva tudi na hormonske ravni. Nizka raven progesterona je lahko znak grožnje splava v zgodnjih fazah. Pomanjkanje tega hormona je lahko posledica številnih razlogov. Če pa odstopanje odkrijemo pravočasno, lahko preprečimo spontano prekinitev trenutne nosečnosti. V ta namen bodoči mamici predpisujejo hormonska zdravila.

Obstaja še ena patologija, ki lahko povzroči katastrofalne posledice. Nekatere ženske po spočetju občutijo povečano raven moških hormonov. Te snovi zavirajo sintezo progesterona in estrogena. Prav ti hormoni podpirajo žensko telo in omogočajo, da nosečnost poteka brez odstopanj.

Pogosto lahko na izid vplivajo hormoni nadledvične žleze in ščitnice. Zato je v fazi načrtovanja priporočljivo preveriti stanje teh organov.

Imunološki problem

Verjetno so mnogi slišali za tak pojav, kot je Rh konflikt. Kaj to pomeni? Podoben pojav se pojavi v primerih, ko je otrok od očeta podedoval negativni Rh faktor. Posledično žensko telo zaznava plod kot tujek in ga začne zavračati.

V tem primeru je splav mogoče preprečiti, če ženska pravočasno predpiše zdravila s progesteronom. Navsezadnje ta hormon igra vlogo imunomodulatorja.

Okužbe pri ženskah

Trenutno je znanih veliko bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom. Mnogi od njih lahko povzročijo spontani splav v zgodnji nosečnosti. Znaki nekaterih bolezni se morda ne pojavijo. To je vredno zapomniti pri načrtovanju nosečnosti. Nevarne patologije vključujejo citomegalovirus, klamidijo, herpes, trihomonijazo, gonorejo, sifilis, toksoplazmozo itd.

Do spontanega splava pride, ko je zarodek okužen, pa tudi ob poškodbi membran. Da bi zmanjšali vpliv bolezni na otroka, je treba zdravljenje ugotovljene bolezni začeti takoj.

Drugi razlogi

Med drugimi vzroki za spontani splav strokovnjaki identificirajo:

• virusne bolezni, na primer gripa, norice, rdečke, vneto grlo itd.;
• motnje pretoka krvi med plodom in materinim telesom;
• slabe navade: droge, alkohol, kajenje;
• patologije notranjih organov ploda;
• živčni šok, stres;
• telesna aktivnost, poškodbe, dvigovanje težkih predmetov;
• brazgotine v trebušni votlini in maternici, zgodovina splava;
• jemanje zdravil, ki so kontraindicirana za nosečnice;
• Rentgensko sevanje.

Prezgodnjo prekinitev nosečnosti v drugem in tretjem trimesečju najpogosteje izzove vnetni proces v posteljici ali v maternici.

simptomi

Kakšni so znaki zgodnjega spontanega splava? 2 tedna ženska morda sploh ne sumi na spočetje in njeno spontano prekinitev lahko zamenjamo z menstruacijo. Kaj pa, če bodoča mati že ve za njeno zanimivo situacijo? Na katere znake grozečega splava v zgodnjih fazah naj bo še pozorna?

Najpogostejši simptomi vključujejo bolečino, lokalizirano v spodnjem delu trebuha, pa tudi krvavitev. V spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo neprijetni občutki. Če opazite rjav ali rdeč izcedek, se takoj posvetujte z zdravnikom. Tako boste lahko ohranili nosečnost. Možnost je velika, če je izcedek majhen. Če jih je veliko, se poveča tveganje za spontano prekinitev. Glavni znak spontanega splava (po njem) je krvav izcedek, pomešan s koščki mehkega tkiva.

Simptomi grožnje predčasne prekinitve nosečnosti vključujejo ton maternice. Tukaj je treba pojasniti nekaj točk. Začnite skrbeti le, če ton maternice povzroča nelagodje in ga spremlja tudi bolečina. Če se takšni pojavi ne pojavijo, bo zdravnik bodoči materi svetoval, naj se izogiba stresu in zmanjša telesno aktivnost.

Znaki spontanega splava so enaki v kateri koli fazi nosečnosti. Njihova razlika je le v intenzivnosti bolečine in količini izcedka. Od drugega trimesečja se simptomi dodajo poškodbam amnijske tekočine. To spremlja izcedek iz nožnice s krvnimi strdki med uriniranjem. To povzroča hude bolečine v predelu trebuha ali ramen. To je eden od znakov notranje krvavitve.

Manjši znaki

Ženska lahko prve znake spontanega splava v zgodnjih fazah zamenja za začetek menstruacije. Vendar pa je vredno razmisliti o obstoju sekundarnih simptomov spontanega splava. Ti vam omogočajo, da ločite spontani splav od menstruacije:

• boleča bolečina v spodnjem delu hrbta;
• krvavitev s sluzom;
• nenadna izguba teže;
• pogosto ohlapno blato;
• bruhanje;
• krču podobna bolečina.

Če se pojavijo ti znaki spontanega splava, morate takoj poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.

Kako pride do spontanega splava?

Da bi razumeli, kateri znaki spontanega splava obstajajo, je vredno razumeti sam proces. To se ne zgodi čez noč. Ta postopek traja od 2 ur do nekaj ur. Vključenih je več stopenj:

1. Obstajajo znaki grožnje splava. V tem primeru je nadležna bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Povečanje bolečine se pojavi postopoma. Posledično postanejo paroksizmalne. Na tej stopnji se pojavi krvav izcedek iz nožnice. Takoj morate poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi. Pravočasna pomoč lahko reši nosečnost, saj je maternični vrat še vedno zaprt.
2. Odstop posteljice. Zaradi tega pojava začne zarodek doživljati kisikovo stradanje. Na tej stopnji je nemogoče ustaviti proces spontane prekinitve trenutne nosečnosti. Plod odmre.
3. V tej fazi je posteljica popolnoma ločena. Mrtev zarodek še vedno ostane v maternični votlini. Od tega trenutka se začne ločitev ploda.
4. Končna faza. Mrtev plod zapusti maternično votlino skupaj s porodom.

Zdravnik mora skrbno pregledati žensko. Po potrebi se izvede čiščenje, da se odstranijo morebitna preostala mehka tkiva.

Nevarna obdobja nosečnosti

Če poznate prve znake spontanega splava v zgodnjih fazah nosečnosti, se lahko izognete številnim težavam. Vendar se lahko zaščitite tako, da se obrnete na strokovnjake v fazi načrtovanja.

Najpogosteje se splavi pojavijo 2-3 tedne po spočetju. Ženska morda sploh ne ve za nosečnost. Zato se takšni splavi pogosto zamenjujejo z menstruacijo, saj so simptomi podobni: bolečina v spodnjem delu trebuha ali križa, izcedek s krvjo.

Spontani splavi se najredkeje pojavijo v kasnejših fazah - do 20 tednov. Kako se to zgodi, je opisano zgoraj. Spontano prekinitev nosečnosti po 20. tednu imenujemo mrtvorojenost.

Zamrznjena nosečnost

V medicini obstaja koncept "zamrznjene nosečnosti". Imenuje se tudi zamujeni spontani splav. Kaj je to? V precej dolgem obdobju (do 28 tednov) opazimo prenehanje razvoja ploda in nato njegovo smrt. To stanje je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

• splošna šibkost;
• znižanje bazalne temperature;
• brez toksikoze.

Vrste spontanih splavov

Spontane splave lahko razdelimo na več glavnih vrst. Za vsakega od njih so značilni določeni znaki spontanega splava. Oglejmo si jih podrobneje:

• Nepopolni spontani splav. Za to stanje so značilne bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha. Zaradi tega se maternični vrat razširi. Posledično je ogrožena celovitost plodove membrane. Na tej stopnji se krvavitev in bolečina ne ustavita.
• Poln. Zarodek ali plod po smrti popolnoma zapusti maternično votlino. Istočasno se krvavitev ustavi in ​​drugi znaki zgodnjega splava izginejo.
• Ni uspelo. Mrtev zarodek ali plod ostane v maternični votlini. Zdravnik lahko odkrije zamrznjeno nosečnost med pregledom pacientke s poslušanjem srčnega utripa. Za diagnozo se izvaja ultrazvok. S to patologijo izginejo vsi znaki nosečnosti.
• Ponavljajo se. Pogosto se tak spontani splav pojavi pri tistih ženskah, ki so imele več kot tri spontane splave v zgodnjih fazah.
• Anembrionija. S to patologijo pride do oploditve jajčeca, vendar se plod ne oblikuje. Ženska morda nima menstruacije. V tem primeru so zabeleženi vsi znaki nosečnosti.
• horiadenoma. Ta patologija je genetska napaka, ki se pojavi med oploditvijo. V tem primeru v maternični votlini namesto ploda raste nenormalno tkivo. Ženska s tem stanjem lahko kaže znake nosečnosti.

Omeniti velja, da se vsa navedena odstopanja od norme končajo s prekinitvijo nosečnosti ali mehanskim čiščenjem maternične votline.

Diagnostika

Na žalost ni vedno mogoče diagnosticirati spontanega splava le na podlagi simptomov. Zato je priporočljivo, da ženske v fazi načrtovanja nosečnosti opravijo temeljit pregled in vse potrebne teste. Če pride do zasnove nenadoma, lahko zdravnik določi nevarnost. Za to:

• Ugotavlja se stanje maternice: ali je organ v dobri formi ali ne.
• Preveri se skladnost gestacijske starosti in velikosti organa.
• Preverja se maternični vrat: ali je zaprt ali ne.
• Posebna pozornost je namenjena izcedku iz nožnice.

V kasnejših fazah se izvede transvaginalni ultrazvok, da se ugotovi nevarnost spontanega splava. To je najbolj zanesljiva diagnostična metoda. Med postopkom se določi notranja zgradba organa in dolžina vratu.

Če se pojavijo krvavitve in drugi znaki spontanega splava, lahko žensko premestijo v dnevno bolnišnico, kjer spremljajo njeno stanje. Če otroku nič ne grozi, jo lahko odpustite domov.

Posledice

Ogledali smo si znake spontanega splava v zgodnji nosečnosti. Toda v okviru te teme je vredno omeniti posledice tega pojava. Po spontanem splavu lahko zdravnik da dva dni časa, da preostalo mehko tkivo samo odide iz maternične votline. Hkrati mora ženska spremljati, kakšen izcedek ima. Če ostanek ne pride ven, je predpisano mehansko čiščenje. Da bi to naredili, se izvede strganje. Po posegu je potrebno dolgo obdobje okrevanja telesa.

Prvo menstruacijo po spontanem splavu lahko spremlja dolgotrajna krvavitev. To je lahko posledica ostankov amnijske membrane v maternični votlini. Za diagnozo je predpisan ultrazvok. Če se odkrijejo takšne lupine, se izvede ponovno čiščenje. Če ultrazvok pokaže, da je maternična votlina čista, zdravnik predpiše zdravila za zaustavitev krvavitve in pospešitev procesa krčenja organa.

Po spontanem splavu se lahko začne vnetni proces. To lahko kaže na zvišanje temperature. Če se pojavijo simptomi vnetja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Če ni zapletov, si telo po spontanem splavu opomore v 30-60 dneh. Vendar ne smemo pozabiti na psihološke travme. Zato strokovnjaki priporočajo, da se ob pojavu depresije obrnete na psihologa. Strokovnjaki ženskam pojasnjujejo, kako se soočiti s travmo in kako se ne zadrževati pri težavi. Najpomembneje je, da izgube ne doživite sami. Kot kaže praksa, je najboljše zdravilo v psihološki terapiji nova nosečnost. Vendar pa je pred zanositvijo vredno pripraviti svoje telo in odpraviti vzrok splava.

Ali je mogoče preprečiti

Kot smo že omenili, lahko spontano prekinitev nosečnosti preprečite, če takoj poiščete pomoč ob prvem znaku nevarnosti. Če se odkrijejo simptomi patologije, zdravnik predpiše počitek v postelji. V nekaterih primerih ženska niti ne sme vstati. Če obstaja grožnja spontanega splava, se vsa telesna aktivnost zmanjša na minimum.

Ne pozabite, da na stanje ploda negativno vpliva vsako vznemirjenje, pa tudi negativne misli. Zato se mora nosečnica izogibati stresu. Za pomiritev živčnega sistema lahko zdravnik predpiše infuzijo maternice ali baldrijana.

V nekaterih primerih lahko specialist predpiše zdravljenje z zdravili za blokiranje krčenja maternice. V nekaterih primerih to pomaga preprečiti prezgodnjo prekinitev nosečnosti. Po potrebi specialist opravi ponovni ultrazvok. Če je diagnosticirana insuficienca, se v bolnišnici na maternico namestijo šivi, ki omogočajo ohranitev oplojenega jajčeca v organu. Operacija se izvaja pod anestezijo. V tem primeru se v maternico injicirajo sproščujoča zdravila.

Ugotavljanje vzroka

Prepoznavanje vzroka spontanega splava bo pomagalo preprečiti ponovitev situacije v prihodnosti. Zato mora ženska opraviti vrsto pregledov in potek ustrezne terapije. Za določitev vzroka vam lahko zdravnik predpiše:

• Posvetovanje z genetiki. V tem primeru se izvajajo testi za določitev kromosomskega in genskega nabora ne samo matere, ampak tudi očeta.
• Posvetovanje z imunologom. Specialist lahko predpiše teste za odkrivanje avtoimunskih bolezni, ki lahko povzročijo spontani splav.
• Posvetovanje z endokrinologom. Specialist bo pomagal prepoznati težave s ščitnico.
• Ginekološki pregled. Lahko je povezana z napakami v strukturi maternice, ki ne omogočajo zanositve otroka.

Preprečevanje

Ni tako enostavno določiti zgodnjega spontanega splava po znakih. Zato strokovnjaki priporočajo upoštevanje določenih pravil preprečevanja za ohranitev nosečnosti:

• Popolna opustitev ženske slabih navad. To velja za zlorabo alkohola, zlorabo drog in kajenje.
• Zmerna telesna aktivnost.
• Ohranjanje izjemno pravilnega življenjskega sloga.

Če se odkrijejo znaki nosečnosti, mora ženska:

Končno

Prvi znaki spontanega splava ne omogočajo vedno pravočasnega ugotavljanja prisotnosti grožnje. Mnoge ženske lahko izgubijo otroka, že vedo za njegov obstoj. Vendar spontani splav ne sme biti razlog za opustitev želje po otroku. Statistični podatki kažejo, da so možnosti za normalno naslednjo nosečnost 80-odstotne.

Vendar pa se s kasnejšimi splavi ta številka znatno zmanjša. Zato je pri načrtovanju nosečnosti vredno opraviti vse potrebne teste in ugotoviti vzrok spontanih splavov. Če je to bolezen, potem se zdravi. Vredno je načrtovati nosečnost po spontanem splavu in mehanskem čiščenju maternice po 2 mesecih.