Na tej stopnji je mogoče ugotoviti razvojne patologije, popraviti zaostanek in preprečiti nastanek predpogojev za pojav kroničnih patologij v šolski dobi. Obvezni klinični pregled otrok ima nekatere posebnosti, zlasti se spremlja razvoj živčnega sistema.
Značilnosti predšolskih otrok, starih od 3 do 7 let
Začeti razmišljati o značilnostih predšolskih otrok, starih 3-7 let, je vredno reči, da so se v teh letih aktivno oblikovali živčni sistem in vsi glavni organi. Starost treh do sedmih let se imenuje predšolsko obdobje. Po premagovanju krizne stopnje se otrok spremeni pred našimi očmi. Postane poslušen, ustrežljiv, obvladljiv in ne boste veseli spremembe, ki se mu je zgodila. Seveda je pred nami še veliko težav in konfliktov, nepredvidljivih dejanj in resnih nesoglasij, toda eno je jasno: vaš norec se je spremenil v neodvisno osebo. In ta metamorfoza zahteva, da spremenite svoje vedenje in odnos do otroka.
Fizična oskrba vašega otroka traja manj časa in težav, vendar je treba več pozornosti nameniti njegovemu duševnemu in telesnemu razvoju, poznavanju sveta okoli njega in odnosom z ljudmi. Ne zaman se to obdobje imenuje predšolsko. Vse značilnosti starosti od 3 do 7 let so, da se dojenček pripravlja na resen fizični in duševni stres.
Čez 3-4 leta bo otrok vstopil v novo, šolsko življenje, v katerem obstajajo pravila in zakoni in kjer se bo moral zanašati le na svoje moči. Zato je vaša naloga ohraniti in okrepiti zdravje, ki mu ga je narava podarila od rojstva, ter ga sprostiti v samostojno življenje, moralno in fizično otrdelo.
Kje opraviti zdravniški pregled za otroka pri predšolskih otrocih
Klinični pregled predšolskih otrok je vodilna smer za izboljšanje zdravja naroda. Ena glavnih značilnosti domače medicine je bila vedno in ostaja njena preventivna usmeritev, kar pomeni preprečevanje bolezni oziroma njihovo odkrivanje v zgodnji fazi, ko jih je mogoče zlahka zdraviti. Te zahteve izpolnjuje sklop ukrepov, imenovanih "profilaktični zdravniški pregled", ki vključuje sistematične preventivne preglede in odpravo ugotovljenih kršitev.
Leta 2002 je bil po odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije opravljen vseslovenski klinični pregled otrok, ki je pokazal depresivno sliko: več kot 70% otrok se je izkazalo za nezdrave in potrebovali zdravstveno oskrbo . Od bolnih otrok odraščajo bolni odrasli, zdravstvene težave pa bodo postale resnična ovira na poti poklicnega razvoja in v osebnem življenju.
V zadnjih letih je bil opravljen vseslovenski klinični pregled otrok, mlajših od 18 let. Za vsako starostno skupino je bil zagotovljen lasten program profilaktičnega zdravniškega pregleda, ki je vključeval zdravniški pregled (od 8 do 12 specialistov), laboratorijske preiskave, elektrokardiografijo, fluorografijo in resnejši pregled glede na indikacije. Klinični pregled so opravili v vrtcih, šolah, sirotišnicah in internatih ter drugih zaprtih in odprtih otroških ustanovah. Če vaš otrok ne obiskuje nobenega od ustanov za varstvo otrok, ste odgovorni za zdravniški pregled. Morate samostojno iti v kliniko, kjer bo vaš otrok opravil zdravniški pregled in opravil potreben pregled.
Ali je otrok obvezno zdravniški pregled pri treh letih v vrtcu?
Otrokovo zdravje je treba varovati ne le, ko »leži čez klopjo«. Klinični pregled otroka pri treh letih je čas načrtovanega razširjenega programa, ko je otrok podvržen podrobnemu pregledu pri specialistih. Ali mora otrok v tem času opraviti zdravniški pregled - vprašanje, na katerega obstaja le en pravilen odgovor. In pritrdilen je. Pogosto se matere izogibajo preventivnim pregledom in svojo odločitev motivirajo z nepripravljenostjo, da "izgubljajo čas za malenkosti: že vem, da je zdrav." In popolnoma zaman. Skolioze ali ravnih stopal ne morete neodvisno prepoznati, in ko bo odkrita v mladosti, bo ta patologija zahtevala več napora, moralne in materialne stroške kot pri 3-4 letih. Nepripravljenost za zdravljenje karioznih mlečnih zob ("Zakaj? Vseeno bodo izpadli") bo povzročila nastanek žarišča kronične okužbe v telesu.
Pravočasno preverjanje ostrine vida pri otroku bo preprečilo razvoj kratkovidnosti. In kakšna mama bi si mislila, da se otrokove "oči slabo vidijo", ker se zaradi tega ne pritožuje?!
Če v 3-4 letih ugotovite "šibke točke" otrokovega telesa, boste imeli dovolj časa, da jih uredite pred šolo. Zato zdravniškega pregleda ne odlašajte do zadnjega trenutka pred vstopom v šolo. To je v najboljšem interesu vašega otroka.
Če vaš otrok ne hodi v predšolski zavod, kjer otrokov klinični pregled v vrtcu poteka načrtovano in obvezno, si vzemite čas za obisk klinike in potreben pregled. Vnaprej se pozanimajte o urniku dela ozkih strokovnjakov, ki jih morate obiskati, in načrtujte "zdravstveno potovanje" z minimalnim časom. V nekaterih poliklinikah je poleg dneva "dojenčka" za otroke, starejše od enega leta, dodeljen tudi ambulantni dan, ko so vsi zdravniki ob istem času deležni terminov. To je zelo priročno in v enem obisku lahko opravite potrebne teste in vas pregledajo vsi zdravniki.
Učinkovitost, značilnosti in namen profilaktičnega zdravniškega pregleda otrok
Učinkovitost profilaktičnega zdravniškega pregleda otrok je odvisna od pravočasnosti in popolnosti pregledov. Za dosego zastavljenega cilja zdravniškega pregleda otrok je potrebno obiskati vse spodaj navedene zdravnike. Poznajo posebnosti profilaktičnega zdravniškega pregleda otrok, na katere je treba biti še posebej pozoren, tudi če se staršem zdi, da je dojenček popolnoma zdrav.
Podiatrist bo preveril držo otroka in ali ima ravna stopala. Potem boste razumeli, zakaj vaš dojenček ne mara dolgih sprehodov in se pogosto pritožuje, da ga "bolijo noge". In niti na kraj pameti vam ni prišlo, da ima ploska stopala, mislili ste, da se je do večera le utrudil.
Kirurg bo ugotovil, ali ima otrok popkovnično ali dimeljsko kilo, ali so fantjevi testisi na mestu in ali se spolni organi pravilno razvijajo.
Nevropatolog bo ocenil nevropsihično stanje, preveril reflekse in dosežke v splošnem razvoju. Nevropatolog posveča posebno pozornost otrokom, ki so imeli perinatalno encefalopatijo, intrakranialno hipertenzijo in vročinske krče.
Optometrist bo preveril ostrino vida vašega otroka. Nič, da se še ni naučil črk. Za majhne otroke obstajajo posebne mize, ki prikazujejo znane predmete: božična drevesa, avtomobile, veverice itd. Mnogi sodobni dojenčki doživljajo povečan stres na očeh zaradi zasvojenosti s televizijo, računalniki in zgodnjim učenjem branja in pisanja. Zato je pomembno pravočasno ugotoviti nagnjenost k kratkovidnosti in zanjo najti pravičnost.
Zobozdravnik bo preveril stanje mlečnih zob in pojasnil, da je treba pokvarjene mlečne zobe nujno zdraviti. Potem bodo stalni zobje lepi in zdravi. Hkrati bo zdravnik ocenil stanje ugriza in vas po potrebi napotil k ortodontu.
Otorinolaringolog bo preveril vašo ostrino sluha, ocenil stanje nazofarinksa, ugotovil adenoide, ki motijo nosno dihanje in negativno vplivajo na razvoj duševne aktivnosti, ter vam predpisal zdravljenje, ki pomaga zmanjšati adenoidno tkivo. Po potrebi bo ponudil kirurško odstranitev adenoidov.
V ambulanti pediatra se bo končal »dispanzer maraton«, ki bo dal mnenje o stanju zdravja vašega otroka in priporočila za nadaljnji razvoj.
Ministrstvo za zdravstveno varstvo Ruske federacije obljublja, da bodo zdravstveni pregledi otrok vsakoletni, kar naj bi izboljšalo kakovost zdravja naših otrok.
Glavna metoda preprečevanja v pediatriji je klinični pregled zdravih otrok. Do leta 1997 so pediatri opazovali otroke od rojstva do 15. leta starosti, trenutno pa do 18. leta starosti. Med kliničnim pregledom se opravi celovita zdravstvena ocena z opredelitvijo zdravstvene skupine. V skladu s tem se določi obseg in narava zdravstveno-izboljšanih in terapevtskih ukrepov za otroke z ugotovljeno patologijo ali nagnjenostjo k njej. V sodobnih razmerah je klinični pregled glavna oblika dela otroških klinik.
Klinični pregled se izvaja tako po starosti kot glede na bolezni, ki jih ima otrok.
Naslednji kontingenti otroške populacije so predmet ambulantnega opazovanja pri okrožnem pediatru:
- Vsi otroci v obdobju novorojenčka;
- otroci prvega leta življenja;
- otroci iz rizičnih skupin;
- Otroci, starejši od enega leta, ki ne obiskujejo vrtcev;
- Otroci s kroničnimi boleznimi. Klinični pregled otroške populacije vključuje naslednje dejavnosti:
1) redni zdravniški pregledi z določenim obsegom laboratorijskih in instrumentalnih študij;
2) ugotavljanje in ocenjevanje zdravstvenega stanja za ugotavljanje otrok z dejavniki tveganja;
3) dodatni pregled bolnih otrok, ki to potrebujejo, z uporabo vseh sodobnih diagnostičnih metod;
4) prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah, čemur sledi kompleks potrebnih terapevtskih in rekreacijskih dejavnosti ter dinamično spremljanje zdravstvenega stanja otrok.
Okrožni pediater je odgovoren za izvajanje vseh faz kliničnega pregleda otroške populacije na svojem območju in spremlja njegovo izvajanje. Za vsakega otroka, ki je predmet ambulantnega opazovanja, "kontrolna kartica ambulante" opazovanje "(obrazec št. 030 / y)... Poleg opravljanja signalnih funkcij (spremljanje obiskov v ambulanti) ta zemljevid odraža tudi podatke o zdravstvenem stanju otrok različnih starosti. Ti podatki zdravniku pomagajo pri izvajanju ambulantnega opazovanja, spoštovanju pogojev pregleda, nujnih zdravstvenih in rekreacijskih dejavnostih. Kontrolna karta mora biti najprej operativni dokument pri delu zdravnika.
Klinični pregled je kompleks zdravstvenih pregledov (preventivnih, predhodnih, periodičnih) in posegov (laboratorijski pregled, ultrazvočni pregledi, funkcionalna diagnostika), namenjenih odkrivanju patoloških stanj, bolezni in dejavnikov tveganja za njihov razvoj.
Otroška zobozdravstvena ambulanta št. 1 sodeluje pri naslednjih vrstah dispanzerskih pregledov otroške populacije:
— zdravniški pregledi mladoletnikov;
- klinični pregled sirot in otrok, ki so ostali brez starševskega varstva, vključno s tistimi, ki so bili posvojeni (posvojeni), vzeti pod skrbništvo (skrbništvo), v rejniško ali rejniško družino;
—klinični pregled sirot in otrok v težkih življenjskih situacijah.
Izvajanje zdravniški pregledi mladoletnikov urejeno z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. decembra 2012 št. 1346n "O postopku, da mladoletniki opravijo zdravniške preglede, tudi ob sprejemu v izobraževalne ustanove in v času študija v njih."
Izvajanje zdravniški pregled sirot in otrok, ki so ostali brez starševske oskrbe, vključno s tistimi, ki so bili sprejeti (posvojeni), vzeti pod skrbništvo (skrbništvo), v rejniško ali rejniško družino, je urejeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 11. aprila 2013 N 216n "O odobritvi postopka za zdravniški pregled" o sirotah in otrocih, ki so ostali brez starševskega varstva, vključno s tistimi, ki so bili posvojeni (posvojeni), sprejeti pod skrbništvo (skrbništvo) v rejniško ali rejniško družino ",
Izvajanje klinični pregled sirot in otrok v težkih življenjskih situacijah urejeno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 15. februarja 2013 N 72n "O izvajanju kliničnega pregleda sirot in otrok v težkih življenjskih razmerah, ki bivajo v bolnišničnih ustanovah",
Nujen predpogoj za zdravniški pregled ali profilaktični zdravniški pregled je poletna rezidenca informirano prostovoljno soglasje mladoletnika ali njegovega zakonitega zastopnika za medicinsko intervencijo.
Klinični pregled sirot in otrok, ki so ostali brez starševske oskrbe
Klinični pregled je sklop ukrepov, vključno z zdravniškim pregledom zdravnikov različnih specialnosti in uporabo potrebnih metod pregleda, ki se izvaja v zvezi s sirotami in otroki, ki so ostali brez starševske oskrbe, vključno s tistimi, ki so bili posvojeni (posvojeni), skrbništvo (skrbništvo), v sprejemnici ali v rejniški družini, z izjemo sirot in otrok, ki so ostali brez starševskega varstva, bivanje v bolnišničnih ustanovah
Zdravniški pregledi mladoletnikov:
1). Zdravniški pregledi:
pediater,
nevrolog,
oftalmolog,
zdravnik - otroški kirurg,
otorinolaringolog,
porodničar-ginekolog,
travmatolog-ortoped,
otroški psihiater (do 14. leta),
zdravnik - otroški urolog -androlog,
otroški zobozdravnik (od 3. leta starosti),
zdravnik - pediatrični endokrinolog (od 5. leta starosti),
mladostniški psihiater (od 14. leta starosti).
Fantje opravijo zdravniški pregled pri pediatričnem urologu-andrologu, dekleta pa pri porodničarju-ginekologu.
2). Klinični krvni test.
3). Klinična analiza urina.
4). Študija ravni glukoze v krvi.
5). Elektrokardiografija.
6). Fluorografija (od 15. leta starosti).
7). Ultrazvočni postopek:
Trebušni organi,
Ščitnica (od 7 let),
Reproduktivni organi (stari od 7 let),
Kolčni sklepi se izvajajo pri otrocih prvega leta življenja, če ni podatkov o prehodu v zgodovino otrokovega razvoja.
osem). Nevrosonografija se izvaja za otroke prvega leta življenja, če ni podatkov o prehodu v zgodovino otrokovega razvoja.
Klinični pregled sirot in otrok v težkih življenjskih situacijah
Klinični pregled se izvaja vsako leto za zgodnje (pravočasno) odkrivanje patoloških stanj, bolezni in dejavnikov tveganja za njihov razvoj, pa tudi za oblikovanje skupin zdravstvenega stanja in oblikovanje priporočil za sirote in otroke v težkih življenjskih razmerah, ki ostanejo v bolnišničnih ustanovah.
Klinični pregled- način aktivnega dinamičnega opazovanja zdravih oseb, združenih s skupnimi fiziološkimi značilnostmi ali delovnimi pogoji; bolniki s kroničnimi boleznimi, ki najpogosteje vodijo v začasno invalidnost, invalidnost, smrtnost ali so imeli kakšno akutno bolezen; osebe z dejavniki tveganja.
Ta metoda je namenjena preprečevanju bolezni, njihovemu aktivnemu odkrivanju v zgodnjih fazah in pravočasnemu izvajanju zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti. Klinični pregled prebivalstva se je iz načina dela posameznih ustanov zdaj spremenil v sistem dela vseh zdravstvenih in preventivnih zavodov v državi. Vsak od njih v skladu s profilom svojega dela opravi profilaktični zdravniški pregled različnih skupin prebivalstva in določenih kontingentov bolnikov.
Glavni namen profilaktičnega pregleda obsega ohranjanje in krepitev zdravja otrok, podaljšanje pričakovane življenjske dobe s sistematičnim spremljanjem njihovega zdravja, preučevanjem in izboljševanjem njihovega vsakdana, široko paleto socialno-ekonomskih, sanitarnih in higienskih, preventivnih in terapevtskih ukrepov.
Metode zdravniškega pregleda zdravih in bolnih ljudi so v osnovi enake.
Klinični pregled zdravih mora zagotoviti ustrezen telesni razvoj, izboljšati zdravje, prepoznati in odpraviti dejavnike tveganja za nastanek različnih bolezni s široko paleto javnih in posameznih družbenih in zdravstvenih dogodkov.
Klinični pregled bolnikov bi morali aktivno prepoznati in zdraviti začetne oblike bolezni, preučiti in odpraviti vzroke, ki prispevajo k njihovemu nastanku, preprečiti poslabšanje procesa in njegovo napredovanje na podlagi stalnega dinamičnega spremljanja in izvajanja terapevtskih ter rekreacijskih in rehabilitacijskih ukrepov.
Glavne naloge profilaktičnega zdravniškega pregleda prebivalstva so:
1. ugotavljanje zdravstvenega stanja vsakega posameznika z letnim pregledom in oceno zdravja ob upoštevanju starosti, spola in poklicnih značilnosti;
2. diferencirano aktivno dinamično spremljanje zdravih ljudi; osebe z dejavniki tveganja in bolniki; postopen prehod iz nadzora posameznikov na nadzor družine;
3. ugotavljanje in odpravljanje vzrokov bolezni; pomoč pri odpravljanju slabih navad in zagotavljanju zdravega načina življenja;
4. pravočasno izvajanje zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti;
5. izboljšanje kakovosti in učinkovitosti zdravstvene oskrbe prebivalstva z medsebojno povezanostjo in kontinuiteto pri delu vseh vrst ustanov, širokim sodelovanjem zdravnikov različnih specialnosti, uvedbo novih organizacijskih oblik, nadaljnjo tehnično podporo in uporabo računalnikov .
Faze zdravniškega pregleda:
Prvi korak. Načrtovanje dela pri zdravniškem pregledu prebivalstva: izvedba popisa prebivalstva na lokaciji, izbira seznama oseb, ki so podvržene aktivnemu dinamičnemu opazovanju v zdravstveni ustanovi, določitev vrstnega reda povabil na zdravniške preglede in individualni program pregleda.
Druga faza. Inšpekcijski pregled pritožbe in med preventivnimi pregledi. Izvajanje medicinskih in diagnostičnih ukrepov, ocena zdravstvenega stanja, določitev zdravstvene skupine.
Tretja stopnja. Aktivno povabilo za sprejem bolnikov pod ambulantnim nadzorom, izvajanje zdravstvenih in zdravstvenih ter rehabilitacijskih ukrepov. Ocena kakovosti zdravniškega pregleda.
Zaradi zdravstvenih razlogov so vsi pregledani stanovalci razdeljeni v tri skupine ambulantnega opazovanja.