bakterije v urinu. Kaj je bakteriurija? Kateri testi so potrebni


[40-122 ] Laboratorijski pregledi za okužbe sečil in ledvic

1110 rubljev.

Naročiti

Celovita laboratorijska študija, namenjena primarnemu odkrivanju infekcijskega procesa v ledvicah in sečilih.

Ruski sinonimi

okužbe sečil in ledvic; uretritis, cistitis, ureteritis, pielonefritis; presejalni pregled.

Angleški sinonimi

Okužbe sečil in ledvic; uretritis, cistitis, ureteritis, pielonefritis; presejalni testi.

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Prvi jutranji urin, srednji jutranji urin.

Kako se pravilno pripraviti na raziskavo?

  • Izključite (v dogovoru z zdravnikom) jemanje diuretikov v 48 urah pred odvzemom urina.
  • Za ženske je študijo priporočljivo opraviti pred menstruacijo ali 2-3 dni po koncu.

Splošne informacije o študiji

Ledvice in sečila spadajo v izločilni sistem in igrajo vlogo pri ohranjanju homeostaze v človeškem telesu in izločanju urina. Glavne vitalne funkcije ledvic vključujejo izločanje, uravnavanje presnove vode in soli ter kislinsko-bazičnega ravnovesja, endokrino funkcijo, uravnavanje krvnega tlaka in eritropoezo. Sečila ali sečni organi vključujejo ledvične čašice, medenico, sečevode, mehur, sečnico (sečnico).

Za primarno diagnozo infekcijskih procesov v teh organih se lahko uporabljajo naslednje laboratorijske diagnostične preiskave in metode: splošna analiza urina, mikroskopija sedimenta urina in bakteriološka urinokultura za preverjanje povzročitelja infekcijskega procesa. Priporočljivo je, da se analiza urina opravi v dveh delih urina, kar nam omogoča na začetku domnevati lokalizacijo infekcijskega in vnetnega procesa. Patološke spremembe v prvem delu urina lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa v srednjem in spodnjem delu sečnice (uretritis). Premik kazalnikov v drugem delu je lahko pokazatelj patološkega infekcijskega procesa v zgornjem delu sečnice in mehurja, kar vodi v uretritis ali cistitis. Spremembe v drugem delu urina pri moških so značilne za vnetne bolezni prostate in semenskih veziklov. Tudi spremembe laboratorijskih parametrov kažejo na poškodbe sečevodov in ledvic z nastankom ureteritisa oziroma pielonefritisa.

Analiza urina z mikroskopijo sedimenta urina je niz diagnostičnih testov, ki omogočajo oceno splošnih lastnosti urina, njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti, vsebnosti presnovnih produktov ter ugotavljanje kvalitativne in kvantitativne vsebnosti številnih organskih spojin. Omogočajo vam presojo funkcionalnega stanja ledvic, sečil, splošnih presnovnih procesov, prisotnosti infekcijskih in vnetnih procesov.

Razvoj vnetnih in infekcijskih procesov v ledvicah in sečilih lahko domnevamo iz naslednjih kazalcev. Sprememba prosojnosti in barve urina v belkast odtenek ali prisotnost bele oborine lahko kaže na prisotnost levkocitov, bakterij, gliv. Premik kislinsko-bazične reakcije urina na alkalno stran (pH 7,0-9,0) je povezan z okužbo sečil, nastane zaradi dejstva, da mikroorganizmi hidrolizirajo sečnino.

Povečanje števila levkocitov, redkeje eritrocitov, v splošni analizi urina in mikroskopskem pregledu sedimenta je pomemben pokazatelj okvare ledvic in sečil. Običajno se v urinu zdravih ljudi nahaja majhna količina levkocitov. Pri laboratorijski študiji urina ločimo dve stanji: levkociturijo in piurijo, ki sta najpomembnejši patološki znaki vnetja ledvic in sečil. Leukociturija je povečana vsebnost levkocitov ob ohranjanju preglednosti urina. Piurija se odraža v motnosti urina in prisotnosti levkocitov v vseh vidnih poljih pri mikroskopskem pregledu sedimenta urina. Pojav rdečih krvnih celic v urinu (hematurija) lahko spremlja tudi okužbe sečil in ledvic. Na primer, pri pielonefritisu lahko tretjina bolnikov doživi hematurijo. Diagnostično dragoceno je odkrivanje levkociturije in bakteriurije pri bolniku. Z mikroskopijo usedline je odkrivanje levkocitov, zrnatih valjev lahko znaki akutnega pielonefritisa, poslabšanja kroničnega pielonefritisa, ledvičnega abscesa.

Povečano število bakterij in nitritov v urinu kaže na prisotnost bakterijske okužbe ledvic in/ali sečil. Pomembno je opozoriti na pomen teh testov pri presejalni diagnozi kroničnega pielonefritisa. To je pogosta bolezen, ki je v 30-40% primerov lahko asimptomatska, kar vodi v hud potek, razvoj zapletov in težave pri izbiri učinkovitega zdravljenja.

Pri zdravih ljudeh je urinarni sistem sterilen in minimalno število bakterij s površine spodnjih delov sečnice ne presega 1*10 4 /ml. Ta količina bakterij ne pretvori nitratov v normalnem urinu v nitrite. Zato je reakcija na nitrite običajno negativna.

Bakteriurija je stanje, pri katerem je vsebnost bakterij v urinu večja od 1 * 10 5 / ml. Bakterije, ki jih najdemo v urinu, najpogosteje predstavlja gram-negativna flora. V sečila lahko vstopijo z naraščajočo okužbo ali po hematogeni poti. Sem spadajo mikroorganizmi iz rodu Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter, stafilokoki, streptokoki, enterokoki. Pogosto najdemo Escherichia coli. Ascendentna okužba je pogosto zapletena zaradi razvoja pielonefritisa. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah in starejših moških. Nosečnice imajo petkrat večjo verjetnost za razvoj bakteriurije kot nenoseče ženske. Bakterije Escherichia coli so vzrok za pielonefritis pri 70 % nosečnic. Glikozurija prispeva k poslabšanju in razvoju naraščajoče okužbe sečil in ledvic. Skupine tveganja za razvoj pielonefritisa so bolniki z uretritisom, cistitisom, pielocistitisom, ureteritisom, urolitiazo, bolniki po instrumentalnih in kirurških posegih na sečilih. Pri nastanku okužb ledvic in sečil lahko igrajo vlogo tudi kvasovke podobne glivice iz rodu Candida.

Opozoriti je treba, da se za diagnozo bakteriurije pregleda povprečni delež prvega jutranjega urina. Pomembno je, da opravite temeljito stranišče zunanjih genitalij, uporabite sterilne pripomočke za zbiranje urina, da izključite lažno pozitivne rezultate. Bakterije, kot so gonokoki, streptokoki in mikobakterije tuberkuloze, ne tvorijo nitritov. Zato bo reakcija na nitrite v tem primeru negativna. Pri dojenčkih urin ne vsebuje nitritov. Zato je za potrditev bakterijske okužbe priporočljivo uporabiti bakteriološko študijo urina.

Bakteriološki pregled urina (urinska kultura na mikrofloro) uporaba posebnih hranilnih medijev je priporočljiva za odrasle in otroke za potrditev okužb ledvic in sečil, za identifikacijo in izolacijo povzročitelja infekcijskega procesa. To je mikrobiološka študija, ki vam omogoča, da določite sestavo mikroflore pregledanega urina, da prepoznate oportunistične in patogene mikroorganizme. Za izbiro učinkovite terapije proti določenemu patogenu se izvede naknadna določitev občutljivosti na antibiotike. Če se v titru odkrijejo mikroorganizmi, ki sestavljajo normalno mikrofloro, ali oportunistični mikroorganizmi, manjša diagnostična občutljivost na antibiotike in bakteriofage ni določena, saj ta količina ni pomembna in ne zahteva zdravljenja z protimikrobnimi zdravili.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za diagnozo infekcijskih procesov sečil: uretritis, cistitis, ureteritis;
  • za diagnozo nalezljivih procesov v ledvicah: akutni in kronični pielonefritis, ledvični absces;
  • za določitev povzročitelja infekcijskega procesa in izbiro učinkovite protimikrobne terapije.

Kdaj je predviden študij?

  • S simptomi infekcijskih in vnetnih procesov ledvic in sečil: boleče uriniranje, krči v spodnjem delu trebuha, prevlada nočne diureze nad dnevno, anureza, vztrajna subfebrilna temperatura, utrujenost, šibkost, glavoboli, izguba telesne mase, slabost;
  • z asimptomatskim potekom bolezni, s sumom na počasen ali kronični infekcijski proces;
  • bolniki po instrumentalnih in kirurških posegih na sečilih;
  • moški z adenomom prostate in prostatitisom;
  • bolniki z urolitiazo;
  • bolniki s kroničnimi boleznimi, hipertenzijo, sladkorno boleznijo;
  • otroci od 4 let za zdravniški pregled;
  • bolniki, starejši od 70 let;
  • ženske po prezgodnjem porodu, splavu, splavu.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti

Barva: slamnato rumena do rumena.

Transparentnost: pregledna.

Beljakovine: niso zaznane ali manj kot 0,1 g/l.

Glukoza: ni zaznana.

Bilirubin: ni mogoče najti.

Urobilinogen: ni zaznan ali v sledovih.

Ketonska telesa: ni mogoče najti.

Nitriti: niso najdeni.

Reakcija na kri: ni zaznana.

Specifična teža: 1,003 - 1,030.

Reakcija: 5,0 - 7,5.

Pregled sedimenta urina

  • Bakterije: niso zaznane ali majhna količina.
  • skvamozni epitelij
  • levkociti
  • Eritrociti: 0 - 11 celic/µl.
  • Cilindri: brez.
  • Sluz: majhna količina.
  • Kristali (oksalati): ni.

2. Sejanje za aerobno in fakultativno anaerobno floro

Izda se sklep o odkrivanju/neodkrivanju normalne in pogojno patogene flore.

Razlogi za odkrivanje - rast flore:

  • akutni ali kronični pielonefritis;
  • ledvični absces;
  • ureteritis;
  • cistitis;
  • uretritis.

Rezultat bakteriološke študije je pozitiven - prisotnost rasti kolonij mikroorganizmov na tekočem ali trdnem hranilnem mediju.

Razlogi za neodkrivanje - pomanjkanje rasti flore:

  • odsotnost nalezljivega procesa;
  • lažno negativni rezultat.

Rezultat bakteriološkega pregleda je negativen - odsotnost rasti kolonij mikroorganizmov.



Analiza urina z mikroskopijo usedline

Serumski albumin

Serumski kreatinin (z določitvijo GFR)

Serumska sečnina

Skupne beljakovine v serumu

Laboratorijski pregled za pielonefritis

Kdo naroči študij?

Infekcionist, splošni zdravnik, terapevt, urolog, nefrolog, pediater, porodničar-ginekolog, kirurg.

Literatura

  1. Dolgov V.V., Menšikov V.V. Klinična laboratorijska diagnostika: nacionalne smernice. - T. I. - M. : GEOTAR-Media, 2012. - 928 str.
  2. Mironova I.I., Romanova L.A., Dolgov V.V. Splošne klinične študije: urin, blato, cerebrospinalna tekočina, ejakulat. - M.-Tver: LLC "Založba" Triada ", 2005. - 206 str., 218 ilustr.
  3. Chernecky S.S. Laboratorijski testi in diagnostični postopki / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. izd. - St. Louis: Saunders Elsevier, 2008. - 1232 str.
  4. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisonova načela interne medicine, 17. izdaja, 2009.

Vsaka vrsta bakterij v urinu je znak možnega vnetja v urogenitalnem predelu, terapevtski ukrepi in izbira zdravil so odvisni od tega, kako izrazita je stopnja bakteriurije, od starosti bolnika in njegovega fiziološkega stanja.

Akutna infekcijska vnetja zdravimo z antibiotiki zadnje generacije s širokim spektrom delovanja in minimalnimi stranskimi učinki. Za zdravljenje kroničnih okužb je potrebna ponovljena kultura na bakteriurijo in antibiogram za določitev občutljivosti patogena na določeno skupino zdravil.

Zdravljenje bakteriurije pri nosečnicah

Bakteriurija med nosečnostjo je precej pogost pojav, ki ni vedno povezan z vnetjem. Pogosto se bakterije v urinu pojavijo zaradi elementarne stagnacije urina, tudi naraščajoča maternica lahko pritiska na ledvice in mehur, kar povzroči oslabelost ledvične aktivnosti in fiziološke spremembe v strukturi urina, poleg tega hormonski sistem vpliva tudi na sestava urina, ki je vseh devet mesecev v nestabilnem stanju. Zato bakteriurija pri nosečnicah zahteva ponovni pregled in potrditev ali ovrženje primarnih izvidov. Če število mikroorganizmov res presega normo, se zdravljenje bakteriurije pri nosečnicah izvaja na najbolj nežen, a hkrati učinkovit način.


Prva stvar je, da aktivirate uriniranje (prehod) in znižate pH urina z diuretičnimi aseptičnimi napitki, kot je brusnični sok. Nadalje so praviloma predpisana zdravila iz skupine cefalosporinov, redkeje penicilini, v obliki tablet za tečaj, ki ne presega 3-5 dni. Prav to obdobje v klinični praksi velja za zadostno za en sam napad na bakterije in varčno za telo matere in ploda. Prvi meseci nosečnosti omogočajo predpisovanje polsintetičnih zdravil - amoksicilin, ampicilin, drugo trimesečje dovoljuje uporabo makrolidov. Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki se spremlja s ponavljajočimi se kulturami na bakteriurijo. Izogibati se je treba imenovanju celotne skupine tetraciklinov, fluorokinololov, protiglivičnih zdravil. Kot vzdrževalno zdravljenje je indicirano imenovanje zdravil skupine nitrofurana, običajno jih jemljemo ponoči.

Asimptomatska bakteriurija med nosečnostjo se zdravi z bolj nežnimi, precej preventivnimi metodami, vključno z zeliščnimi zdravili, homeopatskimi zdravili, kot so Canephron, Cyston.


kteriurije med nosečnostjo, zdravljenje vključuje tudi zelo močna aktivna zdravila, ki se vzamejo enkrat. Ta sredstva vključujejo Monural - učinkovit uroantispetik, ki se predpisuje 2-3 krat na dan, 3 g na dan. Če velik enkratni odmerek zdravila ne deluje, je zdravljenje s cefalosporini potrebno en teden, lahko pa tudi dlje. Prav tako je pomembno, da v celotnem obdobju zdravljenja spremljate pravočasno praznjenje mehurja in preprečite stagnacijo urina, za to mora jedilnik nosečnice vsebovati sok brusnic in šipka, diuretične infuzije.

Asimptomatska bakteriurija med nosečnostjo sama po sebi ni nevarna, ampak zato, ker lahko izzove okužbo sečil in nastanek pogojev za razvoj pielonefritisa. Poleg tega je asimptomatska bakteriurija dejavnik tveganja za rojstvo otroka s pomanjkanjem teže, prezgodnjim odvajanjem vode, anemijo, preeklampsijo, placentno insuficienco. Zato mora biti zdravljenje bakteriurije pri nosečnicah čim bolj učinkovito, da bi pravočasno preprečili morebitne zaplete.

Na splošno je treba pri zdravljenju bakteriurije pri nosečnicah upoštevati naslednja načela:

    • Predpisana so le tista zdravila, za katera je zagotovljeno, da so varna in izpolnjujejo merila za biološko uporabnost.
    • Pri izbiri zdravil je treba upoštevati trimesečje nosečnosti, zlasti do 5 mesecev.
    • Celoten postopek zdravljenja mora potekati pod rednim in strogim zdravniškim nadzorom, vključno s presejalnimi preiskavami krvi in ​​urina.

Zdravljenje bakteriurije pri otrocih

Bakteriurija pri otrocih, zlasti v asimptomatski obliki, ne zahteva neodvisnega ločenega zdravljenja. Dovolj je, da odstranimo glavni vir okužbe, to pa dejansko dosežemo z antibakterijsko terapijo in aktivacijo imunskega sistema. Poleg tega je zdravljenje bakteriurije pri otrocih pogosto povezano z upoštevanjem osnovnih higienskih pravil, ki bi jih morali upoštevati starši bolnega otroka. Prav tako se pogosto bakterije v urinu lahko razmnožijo zaradi redkega uriniranja: otrok "pozabi" urinirati, se preveč igra. Te točke se ne zdijo tako pomembne, vendar je po statističnih podatkih približno 25-30% primerov odkrivanja mikroorganizmov v urinu pri otrocih povezanih ravno s takšnimi vzroki, ki praktično ne zahtevajo zdravljenja. Vzpostavite dieto, spremljajte pravočasno uriniranje, odpravite zaprtje in se redno kopajte in tuširajte - včasih je to povsem dovolj, da asimptomatska bakteriurija izgine brez sledu. Če je bakteriurija pri otrocih posledica cistitisa ali pielonefritisa, mora biti zdravljenje primerno osnovni bolezni.


Terapevtski ukrepi za odpravo bakterijske okužbe pri cistitisu so usmerjeni v izboljšanje uriniranja in nevtralizacijo povzročitelja okužbe. Od zdravil imajo prednost urospetiki in antispazmodiki, antibakterijska zdravila se predpisujejo le, če je potrjena visoka stopnja bakteriurije. Kot zdravila, ki so relativno varna glede na prisotnost stranskih učinkov, so izbrani penicilini, zaščiteni z zaviralci, amoksicilin, kot alternativa so izbrani cefalosporini tretje generacije. Antimikotiki in makrolidi so predpisani le v primerih, ko je ugotovljena atipična flora v urinu. Kot vsako drugo zdravljenje z antibiotiki, antibiotiki trajajo vsaj 7 dni. Od zeliščnih zdravil je dobro jemati odvarke listov brusnice, ognjiča ali trpotca. Poleg tega mora biti dietna terapija, ki je sestavni del zdravljenja bakteriurije pri otrocih, dolgotrajna in jo je treba izvajati vsaj tri mesece po koncu zdravljenja.

Tudi minimalna prisotnost mikroorganizmov v urinu se šteje za patološko.

Glavni kazalniki v podrobnih študijah so:

    • število bakterij na 1 ml urina;
    • rodu mikroorganizmov.

Zato je prisotnost kakršnih koli bakterij v urinu patologija, ne glede na starostno skupino in status osebe (nosečnica, dojenček, starejša oseba itd.). Glavni razlog so vnetne bolezni ledvic ali sečil (sečevodov, mehurja, sečnice).


Pri otrocih, predvsem mlajših, se bakteriurija najpogosteje pojavi zaradi vnetja mehurja. Otroka ni težko prehladiti v mehurju, še posebej za punčke: dovolj je, da si zmočimo noge med hojo ali tekom bosi po mrzlih tleh. Pomanjkanje ustrezne higiene vpliva na rezultate analize urina, zato je zelo priporočljivo, da otroka pred odvzemom analize temeljito umijete.

Ženske veliko pogosteje kot moški zbolijo za vnetnimi boleznimi mehurja in sečnice zaradi relativno kratkega sečničnega kanala, v katerem opazimo bakteriurijo.

Poleg tega je statistično vsaka druga ženska seznanjena s simptomi cistitisa (akutnega ali kroničnega):

    • pogosta akutna (neznosna) želja po uriniranju;
    • vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in zunanjih genitalijah (velike sramne ustnice, klitoris);
    • vlečenje bolečine v spodnjem delu hrbta;
    • močan pekoč občutek pri obvladovanju majhne potrebe;
    • sprememba barve urina: pojav izrazite usedline, motnost (pravzaprav bakteriurija), prisotnost sluzi in krvnih nečistoč (hematurija).

Pomembno je razumeti, da je treba pri zbiranju urina za laboratorijske preiskave upoštevati določena higienska pravila. Bakterije in različni mikroorganizmi pokrivajo človeško telo, notranja mikroflora vagine vsebuje več vrst mikroorganizmov. Poleg tega lahko mikroorganizmi iz črevesja (skozi anus in fekalne snovi) vstopijo v urin, zbran za analizo. Zato je umivanje (z milom ali drugimi sredstvi za intimno higieno) sestavni del urinskega testa.


Kronični pielonefritis lahko povzroči asimptomatsko bakteriurijo. Klinična slika je popolnoma odsotna: oseba se ne pritožuje zaradi bolečin med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu hrbta (v predelu ledvic) ali zadrževanja urina. Toda laboratorijske študije razkrivajo prisotnost različnih vrst mikroorganizmov. Relativno pogosto se kronični pielonefritis pojavi pri nosečnicah, še posebej, če je bila nosečnost nenačrtovana (ženska pred spočetjem ni opravila celovitega pregleda).

Vzroki in patogeneza

Bakterije lahko vstopijo v urin iz več razlogov:

    1. Neposredna vnetna bolezen ledvic ali sečnice (primarna ali sekundarna);
    2. Bolezni črevesja ali danke (zaprtje, hemoroidi);
    3. vnetne nalezljive bolezni ženskega reproduktivnega sistema (jajčniki, maternica, nožnica);
    4. Vnetje prostate (pri moških).

Bakteriurija je značilna za vnetne procese v ledvicah. Pielonefritis, zlasti kronični, je lahko asimptomatski, vendar se patogena mikroflora odkrije v splošnem testu urina. Način, kako bakterije vstopijo v urin, je očiten: lezija je lokalizirana v ledvici, redkeje v obeh.

Vnetje sečevoda je relativno redko. Lahko je posledica obstrukcije (zamašitve) sečnega kanala ali medenice, kar vodi do stagnacije urina. Stagnacija urina se čuti z ostro vlečno bolečino v ledvenem predelu, zato ljudje najpogosteje sami poiščejo zdravniško pomoč.

Vnetne procese v mehurju spremlja ostra, izrazita vlečna bolečina. V votlini mehurja se razvijejo patogeni mikroorganizmi, ki izzovejo bakteriurijo na izhodu (sprva urin, ki se spušča iz ledvic, nima bakterioloških nečistoč).

Pri moških se uretritis lahko kaže z pordelostjo zunanjih robov sečnice. V tem stanju se v urinu ne določajo samo mikroorganizmi, temveč tudi nečistoče noe, krvi in ​​beljakovin. Uretritis, ki ga povzroča gonoreja ali klamidija, se pri ženskah pred nosečnostjo morda ne pojavi, vendar se pojavi v 3-5 mesecih nosečnosti. Enako velja za otroke prvega leta življenja: pri prehodu skozi porodni kanal dojenček "uje" škodljive mikroorganizme, kar vodi v razvoj bolezni. Prvi simptomi se lahko pojavijo šele pri starosti 2-4 mesecev.

Stene spodnjega črevesa mejijo na sečnico in stene nožnice (pri ženskah).


Zato lahko kronično zaprtje (vključno s tistimi, ki se pojavljajo med nosečnostjo), vnetje hemoroidov (hemoroidov), vnetje prostate (pri moških) izzovejo prodiranje bakterij iz črevesja v votlino mehurja in sečnice. Najpogosteje pa se bakteriurija pojavi zaradi neustrezne higiene genitalnih organov: skupaj z vsebino črevesja ali nožnice mikroorganizmi vstopijo na površino sečničnega kanala (sečnice), od koder prodrejo v samo sečnico, nato pa navzgor, vpliva na mehur, ureterje in celo ledvice.

Načini, kako bakterije pridejo v urin

Vrste

Obstaja več glavnih klasifikacij bakteriurije:

    1. Glede na prisotnost simptomov: resnične in napačne (asimptomatsko).
    2. Glede na razporeditev osnovnega vzroka: naraščajoče in padajoče
    3. Po povzročitelju: stafilokokni, kolibacilarni, streptokokni, gonokokni.

Resničnost ali napačnost bakteriurije ugotovimo z nadaljnjim pregledom, po začetnem odkritju bakterij v urinu. Resnična je oblika, v kateri se razmnoževanje mikroorganizmov odvija neposredno v organih sečil.

Lažna ali asimptomatska bakteriurija je značilna za sočasne bolezni in stanja, kot so:

    • zaprtje;
    • hemoroidi;
    • vaginitis.

Po določitvi žarišča vnetja se določi tudi naraščajoča in padajoča bakteriurija. Naraščajoči pogled je značilen za žarišče okužbe, ki se nahaja v sečnici ali mehurju - medtem ko se bakterije, tako rekoč, dvigajo skozi sečnico, lahko povzročijo vnetje ledvic.

Vrsta mikroorganizmov, ki jih najdemo v urinu, se odkrije z bakterijsko kulturo. Stafilokoki so oportunistična mikroflora: na človeški koži živi na milijone različnih stafilokokov in lahko povzročijo vnetje in bakteriurijo le, če je imunski sistem oslabljen. kolibacilarno bakteriurija za katero je značilna prisotnost E. coli (Escherichia coli) v urinu. Takšna okužba se lahko pojavi s patološkimi procesi v črevesju in neupoštevanjem pravil osebne higiene. streptokoki pogosto najdemo v urinu ljudi, ki so imeli bolezen, ki ustreza povzročitelju:

    • vneto grlo;
    • pljučnica;
    • streptokokni bronhitis;
    • škrlatinka;
    • parodontitis;
    • otitis.

Hkrati je prodiranje streptokokov v urin posledica močnega zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema. Možna je tudi okužba otroka med porodom ali med spolnim odnosom.

Gonokoki - glasniki gonoreje (venerične bolezni). Zato tistim, ki imajo v urinu celo majhno količino gonokokov, priporočamo obisk venerologa in opraviti ustrezne preiskave.
Na videoposnetku o asimptomatski bakteriuriji pri nosečnicah:


Simptomi

Simptomi bakteriurije so lahko zelo raznoliki - od asimptomatske do akutne bolečine. Bakteriurija ni samostojna bolezen, temveč klinični simptom številnih patoloških procesov, pogosto vnetnih, ki se pojavljajo v telesu.

Bakteriurijo lahko sami diagnosticirate z opazovanjem barve lastnega urina. Če je urin moten, ima neprijeten vonj (od kislega do vonja po gnili zelenjavi), se obori v obliki kosmičev ali je prisotna sluz, potem se najverjetneje kaže bakteriurija.

Diagnostika

Indikativno je norma odsotnost bakterij in drugih nečistoč. Prisotnost mikroorganizmov se šteje za patologijo. V primeru bakteriurije se za potrditev rezultatov opravi ponovljeno zbiranje in analiza urina, pred katerim se bolniku priporoča, da se temeljito umije. V bolnišničnem okolju lahko umivanje opravi medicinska sestra ali medicinska sestra. Bolje je uporabiti sterilno posodo za zbiranje, vendar se za analizo urina pogosto uporablja čista, suha posoda.

Pravila za zbiranje urina za splošno analizo:

    • Temeljito umijte s toplo vodo z milom ali drugimi izdelki za intimno higieno.
    • Zbere se srednji del urina.
    • Dotikanje robov posode (posode) je treba izključiti.
    • Ženske med menstruacijo ne smejo darovati materiala, če pa je nujna potreba, je treba tampon vstaviti v nožnico in nato ponovno sprati. Poleg tega je uporaba tampona priporočljiva tudi ženskam brez menstruacije (med nosečnostjo in po menopavzi), da se izognemo vdoru izcedka iz nožnice v zbrani material. Moški morajo razkriti glavico penisa s premikanjem kožice.

Za bakterijsko kulturo je treba urin zbrati v sterilno posodo, pri čemer upoštevajte zgornje pogoje. Analiza se izvede v 3-7 dneh tako, da material damo v posodo (Petrijevo posodo) s hranilnim medijem. Ugotavlja se ne le prisotnost mikroorganizmov, temveč tudi njihova raznolikost in občutljivost na različne skupine antibiotikov.

Zdravljenje

Kako zdraviti bolezen, ki je povzročila bakteriurijo, je odvisno od vrste mikroorganizmov in njihove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

V nekaterih primerih, na primer pri cistitisu, je uporaba bioaktivnih zdravilnih rastlin precej učinkovita:

    • medvedka;
    • kamilica;
    • brusnica;
    • divji rožmarin.

V odsotnosti ledvične patologije je indicirano obilno pitje in uporaba diuretičnih zelišč in zdravil, ki pomagajo pri izpiranju bakterij:

    • Koper;
    • peteršilj;
    • zelena (vključno s sokom).

Pri ženskah, ki trpijo za kroničnim cistitisom in med nosečnostjo, je zelo priljubljeno naravno zdravilo - Phytolysin. Fitoterapija se lahko uporablja kot metoda samozdravljenja pri otrocih in nosečnicah, če ni alergij ali individualne nestrpnosti. Ne pozabite, da je vsako samozdravljenje resen in odgovoren korak, zato je potrebno vsaj posvetovanje z zdravnikom.

Zdravljenje z zdravili in odmerjanje zdravila se izbereta individualno, odvisno od starosti bolnika, zdravstvenega stanja, sočasnih bolezni in stanj.

Uporabljajo se lahko naslednje vrste zdravil:

    • Monural.
    • Nolicin.
    • Sumamed.
    • Nitroksolin.
    • Furagin.
    • Rulid.
    • Furadonin.

Pri zdravljenju gonokoknih okužb se uporabljajo ceftriakson, ciprofloksacin, spektinomicin. S pielonefritisom - 5-NOC, Palin, Loraxon, Amoxiclav.

Glavna zdravila za zdravljenje bakteriurije, odvisno od osnovnega vzroka

Etiologija

Okužba ne more prodreti v ledvice ali tkiva, če ni ustreznih predpogojev in ugodnega mikrookolja za njen obstoj. Penetracija se izvaja tako na vzpenjajoči se poti kot na padajoči poti.

Obstajajo naslednji razlogi za pojav patogene mikroflore, ki povzroča vnetne procese v telesu:

  • prodiranje mikroorganizmov (streptokoki, Escherichia in Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki);
  • zaradi peska ali kamnov v ledvicah in mehurju;
  • težave s kanali, kar povzroča stagnacijo tekočine;
  • zaradi kroničnega zaprtja in hemoroidov;
  • kronični pielonefritis;
  • pri bolnikih s tifusom in parotitisom;
  • vnetne bolezni maternice, nožnice, jajčnikov;
  • vnetje prostate.

Bakteriurija pri otrocih se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • zaradi peska in soli v sečnici, ledvicah;
  • s pielonefritisom;
  • s cistitisom;
  • prirojene težave s kanali;
  • kopanje v onesnaženih vodah;
  • neupoštevanje pravil osebne higiene;
  • nizka imuniteta;
  • zaradi hipotermije.

Bakteriurija se lahko pojavi z izrazitimi znaki ali pa ima skriti proces razvoja, kar vodi v zapoznelo diagnozo in razvoj zapletov.

Asimptomatsko bakteriurijo med nosečnostjo opazimo zelo pogosto: zaradi prestrukturiranja telesa se poveča obremenitev ledvic, zmanjša mišični tonus, kar vodi do stagnacije tekočine v sečnici in ustvarja ugodno mikrofloro za razmnoževanje mikrobov. Ta patologija vpliva na plod, povzroča spontane splave in vodi do zamrznitve zarodka. Terapija v takih primerih je neučinkovita.

Patogene mikroorganizme lahko odkrijemo tudi pri dojenčkih zaradi nepravilnega odvzema testov, podhladitve in kopanja v umazani vodi.

Razvrstitev

Obstaja več glavnih klasifikacij bakteriurije, ki so razdeljene glede na vzrok, vrsto patogena in način širjenja.

Glede na patogene je okužba razdeljena na naslednje vrste:

  • stafilokokni - se nanaša na pogojno patogeno mikrofloro, kot jo ima vsaka oseba v telesu, vendar se z oslabljenim imunskim sistemom njihovo število znatno poveča, kar povzroča vnetje;
  • kolibacilarno - zanj je značilna prisotnost Escherichia coli, ki vstopi v sečnico z vnetim črevesjem ali z neupoštevanjem pravil osebne higiene;
  • streptokokni - najdemo ga pri bolnikih, ki so utrpeli bolezni, kot so tonzilitis, pljučnica, škrlatinka, vnetje srednjega ušesa, parodontitis, in prodre v sečnico zaradi močnega zmanjšanja imunosti;
  • gonokok - je posledica spolno prenosljivih bolezni.

Glede na način širjenja okužbe:

  • naraščajoče, ko se okužba dvigne skozi kanale do ledvic (s cistitisom);
  • padajoče, ko se okužba spusti iz ledvic po kanalih v sečnico (s pielonefritisom).

Glede na prisotnost ali odsotnost znakov:

  • prava bakteriurija. S to vrsto patologije mikroorganizmi vstopijo v sečnico, se tam množijo in širijo, kar povzroča močno vnetje. Pri stagnaciji tekočine ni težav pri postavitvi diagnoze, določi se v zgodnji fazi razvoja zaradi vnetnega procesa, ki povzroča nelagodje.
  • Asimptomatska bakteriurija ali lažna. V tem primeru mikroorganizmi nimajo časa za razmnoževanje in širjenje, saj močna imuniteta, močno pitje in praznjenje mehurja ne zagotavljajo pogojev za njihov razvoj in pridobitev kronične narave bolezni.

Najbolj zapletena oblika je asimptomatska bakteriurija, ki poteka prikrito, postane kronična in ogroža življenje bolnika. Lahko se odkrije med rutinskimi pregledi. Pogosto je okužba povzročitelj tifusa, potem bolnik postane nosilec in lahko s stikom prenese mikrob na druge.

Simptomi

Simptomi bakteriurije bodo odvisni od lokacije okužbe in osnovne bolezni, ki jo je izzvala.

Pri pielonefritisu, ko se okužba ustali v ledvicah, so simptomi naslednji:

  • pojavijo se bolečine v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek pri praznjenju sečnice;
  • pogosta in neučinkovita želja po praznjenju;
  • slabost in bruhanje;
  • rahlo zvišanje temperature v trajanju od dveh do treh tednov;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • tekočina iz sečnice je motna, pomešana s gnojem, krvjo, z neprijetnim vonjem.

Pri cistitisu, ko je okužba lokalizirana v sečnici, se pojavijo simptomi, kot so:

  • izcedek iz sečnice, po možnosti s gnojem;
  • bolečina pri praznjenju mehurja;
  • bolečine v presredku;
  • mrzlica, visoka vročina.

Asimptomatsko bakteriurijo lahko opazimo v različnih starostnih skupinah, ne glede na spol. Najpogosteje opazimo pri novorojenčkih in pri ženskah v obdobju gestacije. Ta oblika bolezni je zelo zahrbtna in lahko povzroči resne zaplete za telo, saj se ne odkrije pravočasno in postane kronična.

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze se opravi pregled bolnika, poslušanje pritožb, da se predstavi popolna slika bolezni.

Asimptomatska bakteriurija pri otrocih se diagnosticira po opravljenih ustreznih testih:

  • krvni test - bo pokazal visoko raven rdečih krvnih celic in belih krvnih celic;
  • v urinu bo otrok imel visoko stopnjo beljakovin, levkocitov in eritrocitov, prisotnost soli, peska.

Enako sliko bomo opazili pri drugih bolnikih s patogenimi mikroorganizmi.

Najbolj informativna v tem primeru je setev urina, ko se število razmnoževalnih mikroorganizmov šteje v določenih mejah. Edina negativna je čas, porabljen za analizo - od 24 ur do 48. To vrsto analize je najbolje opraviti večkrat, da se izognemo napakam in ob neučinkoviti terapiji ne dobimo napačne diagnoze.

Poleg tega so predpisane instrumentalne študije, da dobite splošno predstavo in ugotovite vir težave:

  • Ultrazvok ledvic, sečnice;
  • MRI ledvic in sečnice.

Po celotnem kompleksu postopkov je predpisana ustrezna terapija. V redkih primerih je bolnik napoten po dodatne nasvete k urologu, kirurgu, nefrologu.

Zdravljenje

Pri bakteriuriji bo zdravljenje konzervativno, to je s pomočjo posebnih zdravil širokega spektra, ki bodo namenjeni:

  • odprava vnetja;
  • odstranitev bolečine;
  • odstranitev vira okužbe;
  • čiščenje ledvic, sečnice, kanalov in žil;
  • krepitev imunskega sistema.

Za splošno čiščenje telesa in izboljšanje odtoka urina so predpisana diuretična sredstva z zeliščnimi sestavinami. Antibiotiki za bakteriurijo bodo pomagali pri soočanju z vnetjem in okužbo. Preden so predpisani, se določi občutljivost mikroorganizmov na določeno vrsto protimikrobnih učinkovin.

Za povečanje imunosti so predpisani vitaminski in mineralni kompleksi, posebni zelenjavni in sadni koktajli.

Zdravljenje bakteriurije pri nosečnicah ima svoje značilnosti, saj se najpogosteje patogeni mikroorganizmi ne pojavijo zaradi okužbe, ampak se razmnožujejo zaradi stagnacije tekočine v mehurju. Sredstva so predpisana za izboljšanje odtoka tekočine iz sečnice, decokcije z divjo vrtnico, brusnični sok. Nato se za 3-5 dni predpisujejo zdravila iz skupine penicilinov, nato pa tinkture iz rastlinskih sestavin, ki čistijo kanale, lajšajo vnetje, odstranjujejo pesek. Do 5 mesecev je vsako zdravljenje izbrano individualno in previdno, da se škoda čim bolj zmanjša. Vitaminski dodatki ne smejo vsebovati kalcija.

Lahko se predpišejo decokcije kamilice, semena kopra, medvedka, ki so prav tako zelo učinkovite in ne škodujejo telesu.

Vzporedno je predpisana posebna prehrana:

  • sadni in zelenjavni koktajli;
  • kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • hitro prebavljive žitarice;
  • sokovi so samo naravni in sveže stisnjeni.

Iz jedilnika je treba izključiti ocvrto, začinjeno in slano hrano, prekajeno meso. Mlečni izdelki se uživajo po posvetovanju z zdravnikom.

Če se simptomi odkrijejo pri novorojenčkih ali dojenčkih, se ponovijo preiskave in predpiše antibiotično zdravljenje.

Možni zapleti

Če vnetja, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, ne ozdravimo pravočasno, se pojavijo naslednji zapleti:

  • pielonefritis;
  • cistitis;
  • odpoved ledvic;
  • spontani splavi;
  • prezgodnji porod.

Vsak vnetni proces zahteva opazovanje in ustrezno terapijo, ki bo zmanjšala tveganje za resne zaplete. Samozdravljenje je izključeno.

Prisotnost bakterij v svežem urinu zaradi nalezljivega vnetnega procesa v organih sečil ali moškega spolovila. Bakterije lahko vstopijo v urin na različne načine: padajoče - iz vnetnih žarišč v ledvicah, mehurju, prostati ali žlezah zadnje sečnice in naraščajoče - z instrumentalnimi posegi (kateterizacija, cistoskopija, bougienage, drobljenje kamnov itd.). Ugotovljeno je bilo, da mikrobi ne prodrejo iz krvnega obtoka v urin skozi nedotaknjene ledvice. Bakterije se lahko razmnožujejo tako v prizadetem organu (na primer v tkivu ledvic s pielonefritisom) kot v urinu, ki je dober hranilni medij. Hkrati se stopnja bakteriurije zaradi razmnoževanja bakterij v ledvični medenici in sečevodu poveča le z zastojem urina v zgornjih sečilih (popolna ali delna okluzija sečevoda itd.). Razmnoževanje mikroorganizmov v mehurju se pojavi pri katerem koli viru bakteriurije (pielonefritis, cistitis) in je večji, dlje ko je okuženi urin v mehurju, torej manj pogosto bolnik izprazni mehur. V tem primeru so pomembni patološki procesi, ki vodijo do motenega praznjenja mehurja (adenom prostate, striktura sečnice itd.).


bakteriurija najdemo pri približno 10% zdravih moških in žensk, saj mikroflora pogosto vegetira v sprednji sečnici. Zato je treba bakteriurijo zaradi vnetnega procesa v sečilih ločiti od kontaminacije urina s stalno vegetativno mikrofloro sečnice. Bakteriurijo je mogoče prepoznati z inokulacijo urina, pridobljenega med samouriniranjem na posebne hranilne medije, z določitvijo vsebnosti bakterij ločeno v začetnem in srednjem delu urina. Idealna metoda za preprečevanje vstopa mikrobov iz sečnice v urin je suprapubična punkcija mehurja. Vendar pa te metode ni mogoče široko uporabljati zaradi svoje zapletenosti. Kvantitativne metode za določanje bakteriurije, ki jih je v klinično prakso uvedel Kass (Kass, 1956), so pokazale, da je pri gnojno-vnetnem procesu v ledvicah ali sečilih v 1 ml urina 100.000 ali več mikrobov, medtem ko je kontaminiran. z mikrofloro sečnice je stopnja bakteriurije bistveno manjša.


Stopnjo bakteriurije je mogoče določiti: 1) s setvijo urina na različne hranilne medije; 2) mikroskopija sedimenta urina z uporabo fazno-kontrastnih naprav s svetlobnim poljem (FK-4) in temnim poljem (MFA-2); 3) z uporabo kemičnih reagentov. Najenostavnejša in najbolj natančna je bila poenostavljena metoda urinokulture s sterilno platinasto zanko na agarju v določenih sektorjih petrijevke po Gouldu (Gould, 1965). Trenutno se v klinični praksi uporabljajo tri metode za odkrivanje bakteriurije s kemičnimi testi. Nitritni test, ki ga je predlagal Griess (Griess, 1879), temelji na redukciji nitratov, ki jih bakterije vsebujejo v urinu, v nitrite. Test TTX, ki ga predlagata Simmons in Williams (Simmons in Williams, 1962), temelji na redukciji brezbarvnega trifeniltetrazolijevega klorida v rdeči trifenilformazan v prisotnosti mikrobov v urinu. Braudejev test (Braude, 1959) temelji na sproščanju kisikovih mehurčkov po dodatku 3 % vodikovega peroksida v urinu pod delovanjem katalaze, ki jo izločajo bakterije.


Visoka stopnja bakteriurije ni opažena v vseh fazah akutne bolezni, še bolj pa: v povprečju pri 60-70% bolnikov. Urinska kultura pri bakteriuriji je lahko sterilna zaradi nastajanja protoplastov in L-oblik bakterij, saj osmotsko krhki protoplasti in L-oblike bakterij, ki nastanejo pod vplivom antibiotikov, protiteles, komplementa in lizocima, nimajo goste celice. stene in lahko preživi le v okolju s povečanim osmotskim tlakom.


Za odkrivanje teh oblik bakterij je treba hranilni medij, na katerem gojimo urin, osmotsko stabilizirati z dodatkom saharoze.


V nekaterih primerih se bakteriurija pojavi brez kliničnih znakov poškodbe organov sečil (asimptomatska bakteriurija), v drugih se kombinira s simptomi cistitisa, pielonefritisa, prostatitisa, uretritisa. Urin je lahko moten zaradi velikega števila mikrobov; pri stajanju ali centrifugiranju oborina nastane s težavo ali pa sploh ne nastane. Reakcija urina se razlikuje glede na naravo mikroflore.

To je enostavno prepoznati, za to zadostuje splošna študija urina. Toda tolmačenje je težje. Tudi za izključitev nepravilne priprave za dostavo biomateriala bo potrebna sekundarna analiza. In seveda ne morete brez dodatne diagnostike, če ima bolnik že izrazite simptome tekočega vnetnega procesa.

Bakteriurija - definicija in sorte

Ta izraz označuje prisotnost mikroorganizmov v sveže zbranem delu urina. Bakterije lahko predstavlja posamezna kultura ali kombinacija različnih vrst flore (E. coli, stafilokoki, mikrokoki, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki).

Običajno (bakterijska "čistost") je potrditev zdravja ledvic in sečil.

Glede na prisotnost kliničnih manifestacij in obnašanja bakterij v sečnem traktu ločimo naslednje vrste bakteriurije:

  • prav- mikrobi niso prisotni le v izločilnem traktu, ampak se tudi aktivno razmnožujejo, kar povzroča obsežno vnetje. V tem primeru ima bolnik izrazite simptome, laboratorijska vrednost pa je več kot 104 CFU / ml;
  • asimptomatsko(skrito) - najdemo tudi bakterije v znatnih količinah, ki ustrezajo pravi obliki, vendar bolnik nima simptomov;
  • napačno- bakterije vstopijo v sečil, vendar je povečanje njihove populacije nemogoče zaradi visoke imunosti bolnika ali uporabe antibakterijskih zdravil.

Glede na to, kje natančno mikroflora vstopi v urin, je izolirana bakteriurija:

  • padajoče- onesnaženje z urinom izvira iz virov vnetja v mehurju, ledvicah, prostati;
  • naraščajoče- vnos mikroorganizmov med instrumentalnimi medicinskimi manipulacijami (kateterizacija,);
  • limfohematogeni- prodiranje bakterij iz genitalij ali črevesja z zaprtjem, proktitisom, razpokami;
  • hematogeni- vstop patogene flore v krvni obtok pri akutnih ali kroničnih nalezljivih boleznih.

Praviloma vsaka bakteriurija zahteva terapijo. Vendar se vsak primer obravnava ločeno, včasih je dovolj jemati vitamine in sprejeti ukrepe za povečanje imunosti.

Vzroki bakterij v urinu

Pogosto bakteriurija spremlja vnetne bolezni sečnice, sečevodov, ledvic, te patologije bodo prve na seznamu možnih vzrokov:

Ločeno je treba izpostaviti primere bakteriurije, ki jih lahko pogojno imenujemo "funkcionalne" ali prehodne, na primer:

  • bakteriurija pri nosečnicah. Seveda je lahko posledica okužbe, vendar pogosto njeno odkrivanje olajšajo: stagnacija urina zaradi rasti ploda in hormonske nestabilnosti;
  • razmnoževanje bakterij v otroškem urinu, stagnacija urina pri otrocih zaradi funkcionalnih razlogov (otrok preprosto pozabi pravočasno izprazniti mehur);
  • kontaminacija urina zaradi oviranja odtoka urina pri starejših, vključno s stalno uporabo katetra, če je potrebno;
  • vstop mikroorganizmov v urin šoloobveznih otrok v ozadju imunske pomanjkljivosti.

Ločeno je treba omeniti primere neupoštevanja osnovne higiene, kar pogosto pojasnjuje bakteriurijo pri deklicah in ženskah. Treba je razumeti, da je čistoča pomembna ne le za pridobitev ustreznega rezultata testa, ampak tudi redno, v vsakdanjem življenju.

Značilni simptomi bakteriurije

Znaki bakteriurije so lahko popolnoma odsotni ali pa se pojavijo kot značilnosti osnovne bolezni (na primer sladkorne bolezni). Specifični simptomi so v celoti značilni le za vnetne bolezni urogenitalnega področja. V tem primeru bodo za vsako vnetje sečil značilne naslednje manifestacije:

  • motnje uriniranja - pogosto, boleče, z naporom;
  • zvišanje temperature;
  • sindrom bolečine, lokaliziran v presredku (uretritis), spodnjem delu trebuha (cistitis), v trebuhu ali spodnjem delu hrbta (ledvice).

Za pielonefritis bo značilen videz:

  • nehoteno uriniranje;
  • spremembe v preglednosti urina, prisotnost gnojnih vključkov, oster vonj;
  • temperatura nad normalno, vendar ne več kot 38 (subfebrilna) 10-14 dni.

Na cistitis je treba posumiti, če k splošnim znakom dodamo še naslednje:

  • , ki ga dopolnjujejo pekoč občutek in zmanjšanje volumna izločenega urina;
  • in pojav sluzi ali krvavih nečistoč;
  • prisotnost izcedka iz sečnice (ločeno od uriniranja), .

Za uretritis je značilna huda hiperemija in draženje robov sečnice ter pomemben gnojni izcedek.

Simptomi bakteriurije s prostatitisom so lahko odsotni (če je patologija kronična) ali pa se izrazijo z bolečino v presredku, zvišano telesno temperaturo in pogostim uriniranjem z občutkom nepopolnega praznjenja mehurja.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Bakteriurijo lahko odkrijemo tako med rutinskim ali spontanim pregledom kot potrditev obstoječih simptomov vnetja. Na podlagi tega diagnostični ukrepi vključujejo:

  • - ta presejalna metoda se uporablja rutinsko ali na samem začetku diferencialne diagnoze, omogoča pa tudi oceno verjetnosti vnetja;
  • - se izvaja s potrjeno prisotnostjo levkocitov (običajno po ponovni splošni analizi) in vam omogoča, da ugotovite, kateri organ sečnega sistema vsebuje žarišče vnetja;
  • - je nujen za natančno določitev povzročitelja okužbe in optimalno izbiro zdravilne terapije.

Slednja analiza je še posebej pomembna pri odkrivanju kroničnega procesa, ki ga povzročajo bakterije, ki so odporne na določene skupine zdravil.

Če govorimo o funkcionalni bakteriuriji (pri otrocih ali nosečnicah), so primerni naslednji terapevtski in preventivni ukrepi:

  • skladnost s higienskimi pravili;
  • odprava dejavnikov, ki prispevajo k zaprtju;
  • ustrezen režim pitja, pitje ali (te pijače zmanjšajo kislost urina) ali mehko;
  • dieta - omejevanje slane, začinjene, mastne in ocvrte hrane;
  • redna menjava splošnega tonika in vitaminov ter homeopatskih zdravil, ki izboljšujejo delovanje ledvic (Canephron,).

Če so bakterije v urinu med nosečnostjo posledica potrjenega vnetja, bo potrebno predpisovanje antibakterijskih sredstev, pri čemer zdravnik upošteva trenutno obdobje nosečnosti.

Med foto izdelki, ki ne bodo škodili v nobeni starosti, pri nošenju otroka in dojenju je vredno molzeti:

  • , zelena, peteršilj;
  • kamilica, divji rožmarin, medvedka, ognjič - zelišča lahko kupite v lekarni in jih pripravite po navodilih;
  • naravni pripravki – npr.

Takšna zdravila lahko olajšajo le v odsotnosti alergij in resnega vnetnega procesa (zlasti kroničnega). V slednjem primeru zdravnik predpiše zdravila naslednjih skupin:

  • in - pri blagih in zmernih vnetjih lahko njihov vnos deluje kot samostojen terapevtski ukrep;
  • zdravila proti bolečinam - s pomembnim sindromom bolečine (No-shpa);
  • antipiretična zdravila - če bolezen spremlja zvišana telesna temperatura ali bolečine (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilini ali cefalosporini - če se odkrije visoka bakteriurija (amoksicilin, sumamed) ali fluorokinoloni (), derivati ​​nitrofurana;
  • protiglivična sredstva in antibiotiki iz razreda makrolidov - v primeru nenormalno odporne flore v urinu;

Priporočljivo je, da vnos protibakterijskih sredstev dopolnite z dieto in optimalno prehrano, ljudska zdravila tudi ne bodo odveč.

V nekaterih primerih se izvaja lokalno dajanje zdravil v sečnico s posebno sondo. Razlog je razvoj okužbe, ki je neobčutljiva na peroralno jemanje antibiotikov.

Zato je pomembno, da zdravila jemljete strogo v skladu z navodili in priporočili zdravnika glede režima in odmerkov zdravila.

Bakteriurije, zlasti ob prisotnosti hudih simptomov, ne smemo zanemariti, nezaželeni pa so tudi poskusi nenadzorovanega samozdravljenja. Praviloma je protivnetna terapija, zlasti antibakterijska, varna za bolnika. Pomembno je le zapomniti, da sta njegova učinkovitost, pa tudi verjetnost ponovitve patologije, neposredno odvisni od skladnosti z navodili zdravnika.

Laboratorijski pregled urina je postal običajen za vsako osebo. Ljudje se ob odhodu na kliniko, da bi predali kozarec, poln materiala, v analizo, obnašajo drugače. Nekdo je zaskrbljen zaradi rezultata. In nekdo brezskrbno pozabi ponovno obiskati zdravstveno ustanovo, da bi ugotovil, ali so rezultati študij normalni. In popolnoma zaman, saj analiza za prisotnost bakterij v urinu omogoča pravočasno odkrivanje motenj genitourinarnega sistema. To pomeni, da je čas za začetek zdravljenja.

Urin proizvajajo ledvice in je odpadni produkt, ki nastane kot posledica filtracije krvi. Iz telesa se izloča s pomočjo sečil.

Proces filtracije poteka v ledvicah. To je parni organ, ki tehta približno 150 gramov. Majhna velikost sploh ne preprečuje ledvicam pri izpolnjevanju dnevne stopnje čiščenja krvi. In to ni manj kot 1700 litrov.

Iz ledvične medenice tekočina teče skozi sečevode v mehur. Od tam se sprošča v okolje. Med izločanjem urina skozi sečnico vanjo vstopijo številne bakterije.

Zgodi pa se tudi, da lahko pride do netočnosti med analizo zaradi nepravilnega zbiranja gradiva. Kako pravilno izvesti postopek?

Strogo sledimo navodilom

Za zanesljiv rezultat se zbiranje urina opravi zjutraj. Pred tem se izvede temeljita higienska obdelava zunanjih spolnih organov.

Urin za raziskave je treba vzeti v posebnih steriliziranih posodah. Kupite jih lahko v lekarniških verigah. Za laboratorijsko analizo zadostuje povprečna količina urina v količini 10 ml.

Če rezultati študije kažejo na prisotnost bakterijske okužbe, je priporočljivo ponoviti test urina.

Kako poteka študija

In zdaj dragocena posoda konča v laboratoriju. Zbrani material damo v poseben hranilni medij in pustimo določeno časovno obdobje.

Bakteriološka kultura urina se šteje za negativno (ali normalno), če v njej niso nastale kolonije bakterij. Če laboratorijski asistent odkrije bakterije ali glive v kulturi, se rezultat zabeleži kot pozitiven.

Naslednji korak pri izvajanju raziskav bo ugotavljanje občutljivosti mikroorganizmov na zdravila. Ta postopek običajno traja 5-7 dni.

Dešifriranje rezultatov testa bo vsebovalo informacije o odkritih bakterijah, protozojih, glivah. Za predpisovanje učinkovitega antibakterijskega zdravljenja bo laboratorijski pomočnik navedel zdravila, ki učinkovito uničijo opredeljeno vrsto mikroorganizmov.

Na koga se obrniti, če imate težave

Prisotnost patogenov v urinu lahko kaže, da je telo prizadeto zaradi ene od resnih bolezni:

  • pielonefritis;
  • nefroskleroza;
  • cistitis;
  • bolezen urolitiaze;
  • tumorji sečil.

Odkrivanje bolezni v zgodnji fazi je ključ do uspešnega zdravljenja. Zato, če opazite naslednje simptome, takoj pojdite v bolnišnico.

  • Boleče uriniranje z rezanjem in pekočim občutkom.
  • Bolečine v hrbtu v predelu ledvic.
  • Urinska inkontinenca.
  • Neprijeten in oster vonj po urinu.
  • Otekanje spodnjih okončin in obraza.
  • Prisotnost krvi v blatu.

V nekaterih primerih lahko bolezen poteka brez neugodja. Oseba lahko ugotovi obstoj bakterij v urinu le z ogledom prepisa analize. Odsotnost telesnih signalov o bolezni se razlaga kot asimptomatska bakteriurija.

Menijo, da v prisotnosti posameznih mikroorganizmov bolezen ni nevarna in da se bo telo normalno z njo spopadlo samo. Toda ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, nosečnice in otroci bi morali biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, da bi se izognili zapletom.

Samo zdravnik lahko ugotovi vzroke bolezni in postavi pravilno diagnozo. Na katerega strokovnjaka se obrniti?

  1. Terapevt določi začetni pregled in pacienta napoti na testiranje. Lažje ledvične bolezni zdravi z antibakterijskimi in analgetičnimi zdravili.
  2. Nefrolog je specializiran za bolezni ledvic. Nefrolog predpiše posebno zdravljenje, katerega glavna naloga je ustaviti napredovanje odpovedi ledvic.
  3. Urologi so specialisti kirurgije. Opravljajo odprte operacije na ledvicah in urinarnih organih moških. Zelo pogosto lahko le urolog odpravi vzrok bolezni ledvic, neplodnosti, spolnih težav.
  4. Nutricionist bolnikom z ledvičnimi težavami predpiše dieto. Tudi specialist daje nasvete, kako normalizirati prehrano.

bakteriurija med nosečnostjo

Med nosečnostjo se odpornost ženske na bolezni močno zmanjša. Zmanjšanje imunosti v tako pomembnem obdobju velja za normalno, zato zdravniki posvečajo veliko pozornosti zdravstvenemu stanju nosečnice: vsak mesec lečeči zdravnik izpiše napotnico za odvzem urina.

V primeru, ko dekodiranje analize vsebuje informacije o prisotnosti bakterij in nosečnica ne doživlja neugodja, lahko govorimo o asimptomatski bakteriuriji.

Če se zdravljenje vnetja sečil med nosečnostjo ne začne pravočasno, bo napoved za nadaljnji potek bolezni popolnoma razočarana. Vzrok za številne nevarne zaplete so lahko mikrobi, ki jih najdemo v urinu nosečnice.

  • Purulentna oblika akutnega pielonefritisa.
  • Akutni cistitis.
  • Fetalna hipotrofija.
  • prezgodnji porod.
  • Vnetje membran.
  • Mrtvorojenost ploda.

Zato so vsi zdravniški recepti za nosečnice obvezni. Pravočasen test urina bo pomagal odkriti bolezen v zgodnji fazi. To pomeni, da bo zdravniku omogočil pravočasno predpisovanje posebne terapije, ki bo ohranila zdravje bodoče matere in dolgo pričakovanega otroka.