Ahoj veru! Aby ste pochopili, ako sa zbaviť modrín pod nechtami, mali by ste najskôr pochopiť, prečo a z akých dôvodov sa tam tieto modriny objavujú.

Subunguálne hematómy alebo podliatiny pod nechtami sú dôsledkom akumulácie krvi pri poškodení nechtovej platničky. Príčinou vzhľadu takýchto hematómov je najčastejšie zovretie prstov dverami. Spravidla sú veľmi bolestivé.

Dôvodom na vznik modriny pod nechtovou doskou môže byť nielen také zranenie, ako je zovretie dverami, ale aj len úder. A v prípade, že sa pod nechtami na nohách objavia modriny, dôvodom môže byť nosenie tesnej módnej obuvi. Pretože vytvára konštantný tlak na nechtovú dosku.

Niekedy sa stane, že sa vo verejnej doprave jednoducho niekde šliape po prstoch a vytvoria sa z toho modriny.

Pri takom mechanickom poškodení nechtov je lepšie nepokúšať sa odstrániť modrinu sami, ale stačí počkať, kým necht trochu odrastie a poškodenú časť môžete odrezať. Mimochodom, pravidelný tlak obuvi na nechty môže tiež spôsobiť nielen modriny, ale aj odlepenie nechtovej platničky alebo jej odmietnutie z podložky, to znamená onycholýzu. V takýchto prípadoch by som vám odporučil predovšetkým vzdať sa obuvi, ktorá vytvára tlak na vaše nechty a nepohodlie pri chôdzi. A za druhé, obráťte sa na odborníka na pedikúru v kozmetickom salóne. Tak, že odstráni všetky odlúčeniny z nechtovej platničky a zalepí ich. Venujte väčšiu pozornosť aj domácej starostlivosti o nechty: používajte špecializované posilňujúce povlaky a pravidelne si namáčajte nohy do kúpeľov s morskou soľou. To pomáha posilniť nechty.

Subunguálne hematómy (subunguálne krvácania), pri ktorých je vylúčené mechanické poškodenie, sa môžu objaviť pod vplyvom liekov - v dôsledku dlhodobého kombinovaného používania liekov. Preto stojí za to zrevidovať, ak je to možné, užívanie týchto liekov alebo citlivejší a opatrnejší prístup k liečbe základnej choroby. Môžete nahradiť niektoré lieky inými alebo ich vo všeobecnosti opustiť.

Abnormálna farba nechtov môže byť zamenená za modriny. Napríklad modro-čierne nechty môžu naznačovať melanóm a névy (novotvary na materských znamienkach). V tomto prípade je lepšie poradiť sa s lekárom.

Ak sú modriny mechanického pôvodu, môžete sa ich pokúsiť zbaviť rýchlejšie pomocou lekárenských krémov / gélov-venotoník, ako sú: Troxevasin, Venoruton, Venitan atď.

Drobné úrazy v každodennom živote a v práci sú považované za každodenný jav. Niekedy si ich jednoducho nevšimneme a sme veľmi prekvapení, keď na tele nájdeme modriny a škrabance. Ale pokiaľ ide o oblasť nechtov na prstoch alebo prstoch na nohách, takéto zranenia nezostanú bez povšimnutia, pretože sú sprevádzané silnou bolesťou a výskytom podivného tmavého bodu, ktorý sa skrýva pod nechtovou doskou a spôsobuje znateľné nepohodlie . Ide o subunguálny hematóm, často sprevádzajúci vážne mechanické poranenia prstov. A dnes budeme hovoriť o tom, ako liečiť také zranenia.

Príčiny subunguálneho hematómu

Bez ohľadu na to, ako strašne vyzerá tmavá škvrna pod nechtom, na jej vzhľade nie je nič neobvyklé. Poškodenie mechanického účinku na mäkké tkanivá je sprevádzané prasknutím krvných ciev v ich vnútri a namodralá alebo hnedá škvrna je len dôsledkom krvácania. Inými slovami, subunguálny hematóm nie je nič iné ako akumulácia krvi v priestore medzi nechtovým lôžkom a nechtovou platničkou.

Je ťažké povedať, kde sa pod nechtami najčastejšie objavujú modriny: na rukách alebo nohách. V zásade sú dolné aj horné končatiny rovnako náchylné na zranenie. Napríklad modrina pod nechtom jedného z prstov môže byť spôsobená silným úderom alebo priškripnutím distálnej falangy o dvere.

Prsty na prstoch nie sú pravdepodobne pricviknuté. Je však celkom možné, že ťažký predmet spadne na nohu alebo hmatateľný úder prstom (zvyčajne palcom) na niečo tvrdé.

Je celkom ľahké poškodiť si necht na nohe pri chôdzi naboso, jednoduchým tvrdým nárazom o zem alebo o predmet ležiaci na zemi (napríklad kameň). Rovnaká situácia je pozorovaná pri futbale. Nevhodná obuv alebo jej nedostatok môžu byť veľmi neočakávanou príčinou subunguálneho hematómu na palci na nohe.

, , , , ,

Rizikové faktory

Tiež je možné zvážiť rizikové faktory vzniku podliatin pod nechtom:

• nosiť nepohodlné alebo tesné topánky, ktoré stláčajú prsty v oblasti nechtovej platničky,
• užívanie antikoagulancií a iných liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a môžu spôsobiť menšie krvácanie,
• choroby, pri ktorých je nízka viskozita krvi a sklon ku krvácaniu,
• zvýšená krehkosť ciev, v dôsledku ktorej môže byť aj menšie zranenie sprevádzané prasknutím ciev a krvácaním.
• znížená citlivosť dolných končatín, spojená napríklad s rozvojom polyneuropatie na pozadí diabetes mellitus (títo pacienti môžu chodiť v tesných topánkach a necítia tlak na prsty, čo vedie k hematómu pod nechtami),
• neúmerne veľká dĺžka jedného z prstov na nohách, čo vedie k silnému tlaku na obuv (napríklad pri Martynovovej chorobe je druhý prst príliš dlhý, je zrejmé, že je náchylnejší na zranenie ako ostatné).

Zranenie nechtu si môžete poraniť doma aj v práci. Takéto zranenie je vždy sprevádzané určitým nepohodlím a niekedy môže mať dokonca nepríjemné následky, preto je dôležité starostlivo a vážne zvážiť otázku jeho diagnostiky a liečby.

, , , ,

Príznaky subunguálneho hematómu

Ako sme už povedali, ak sa modrina na tele môže nepostrehnuteľne objaviť aj pri miernom údere alebo stlačení mäkkých tkanív, potom vzniku subunguálneho hematómu predchádza silný mechanický účinok na nechtovú dosku a mäkké tkanivá prstov. . Je jednoducho nemožné nevšimnúť si tohto vplyvu; je ďalšou otázkou, ako na to zareagovať.

Prvé príznaky traumy sprevádzané výskytom subunguálneho hematómu sú:

• ostrá a silná bolesť v mieste poranenia, ktorá má pulzujúci charakter a často je sprevádzaná pocitom plnosti
• sčervenanie tkanív pod nechtovou platničkou,
• zhoršenie fungovania prsta v dôsledku bolestivého syndrómu alebo poškodenia kostí.

• krátkodobá strata citlivosti prstov (v prípade vážneho poranenia je možné dlhodobo pozorovať necitlivosť),

• opuch tkanív poškodeného prsta, v dôsledku čoho sa trochu zväčšuje,
• zmena farby škvrny pod nechtom z červenkastej na kyanotickú, bordovú, tmavohnedú až fialovočiernu (všetko závisí od sily úderu a množstva krvi vyliatej pod nechtovou platničkou),
• v niektorých prípadoch dochádza k úplnému alebo čiastočnému oddeleniu nechtu od nechtového lôžka, k jeho deformácii.

Pokiaľ ide o bolesť, po náraze je silnejšia ako po nosení a vyzúvaní tesných topánok, ale v druhom prípade je bolesť cítiť dlhšie, najmä keď je zaťažený palec na nohe.

Komplikácie a dôsledky

Neopatrný prístup k domácim zraneniam, ktorý bohužiaľ pozorujeme všade, môže mať svoje nepríjemné dôsledky. No, zranili prst, objavila sa na ňom tmavá škvrna, je to teda dôvod okamžite bežať k lekárovi, ak postupne rastie, keď necht rastie? Presne to si myslia mnohí z nás, nevediac o možných komplikáciách.

Možno, že samotná modrina nie je obzvlášť nebezpečná. Ale deformácia nechtovej platničky (častejšie jej štiepenie) alebo jej odtrhnutie môže spôsobiť časté zranenie nechtu a nepohodlie pri chôdzi, ak je klinec palca na nohe poškodený.

Témy kozmetickej nepeknej vady nechtov sa nedotkneme, pretože takéto poranenia môžu mať nepríjemnejšie následky v podobe infekcie pod nechtom. Baktérie, ktoré zasiahli podlahu nechtovej platničky, sa začnú aktívne množiť, čo spôsobuje zápal a hnisanie tkanív, a to už ohrozuje, ak nie otravu krvi, potom stratu nechtu a serióznu liečbu s použitím lokálnych (a v prípade septických lézií a systémových) antibiotík.

Mimochodom, pri nesprávnom prístupe k liečbe hematómu existuje nebezpečenstvo infekcie. Krv sa zvyčajne hromadí pod nechtovou platničkou a čím viac jej je, tým nepríjemnejšie sú pocity spôsobené krvným tlakom v rôznych tkanivách prsta. Ak sa krv odstráni, stane sa to pre pacienta oveľa jednoduchšie. Ale pri absencii odlúčenia nechtov je možné krv spod nej odstrániť iba prepichnutím nechtovej platničky. Vykonaním vlastnej punkcie improvizovanými prostriedkami bez vhodného ošetrenia nástroja a povrchu nechtu môžete veľmi ľahko priniesť infekciu dovnútra a namiesto krvi sa pod nechtom začne hromadiť hnis.

Neschopnosť jednať po poranení prsta je tiež spojená s nebezpečenstvom. Ignorovaním bolesti a podliatin pod nechtom môže človek jednoducho ignorovať vážnejší problém - zlomeninu distálnej kosti falangy alebo poškodenie jej kĺbu. Takéto poranenia zase môžu viesť k zhoršeniu pohyblivosti prsta.

Je tu ešte jeden dôležitý bod. Pod rúškom hematómu sa môže skrývať aj nebezpečnejšia choroba - melanóm alebo rakovina kože, s liečbou ktorej treba začať v počiatočných fázach vývoja procesu. A čím rýchlejšie, tým lepšie, pretože melanóm má tendenciu rýchlo rásť a šíriť metastázy.

, , , , ,

Diagnostika subunguálneho hematómu

Keď prídeme o niečo ťažké na prst, rozdrvíme ho dverami alebo doňho len silne narazíme, zvyčajne sa neponáhľame bežať k lekárovi. V niektorých prípadoch je to dokonca opodstatnené. Napríklad malý subunguálny hematóm vyplývajúci z poranenia, ktoré pokrýva menej ako 25% povrchu nechtov, pravdepodobne nevyžaduje zásah špecialistu. Takéto modriny samy odchádzajú a pohybujú sa nahor, keď klinec rastie.

V ktorých prípadoch stojí za to kontaktovať lekára o radu a prvú pomoc:

• ak sa tmavá škvrna pod nechtom (bez ohľadu na jeho veľkosť) neobjaví v dôsledku poranenia a nie je sprevádzaná bolesťou,
• ak silná bolesť po zranení nezmizne do jedného dňa,
• ak je hematóm veľký, to znamená, že jeho plocha je viac ako štvrtina nechtu, čo naznačuje značné množstvo krvi nahromadenej pod nechtovou doskou,
• ak je zranenie sprevádzané syndrómom silnej bolesti (akútna bolesť, zhoršená najmenším zaťažením prsta a pri chôdzi, môže znamenať zlomeninu kosti), niekedy v tomto prípade dokonca dochádza k miernemu chrumkaniu, keď sa kosti dotýkajú.

Zranenie prsta s tvorbou hematómu nechtov je diagnostikované traumatológom, ktorý v prípade potreby odporučí pacienta k iným odborníkom, napríklad k chirurgovi, dermatológovi alebo dermatoonkológovi.

Vyšetrenie sa začína telesným vyšetrením a anamnézou. Lekár sa pacienta opýta, či v nedávnej minulosti došlo k epizóde poranenia prsta, aká bola povaha poranenia a jeho symptómy. Ak nie je akútna bolesť a mobilita prsta je zachovaná, hovoríme o bežnej modrine s výskytom hematómu. V opačnom prípade existuje podozrenie na zlomeninu kostí distálnej falangy alebo intraartikulárnu zlomeninu.

Pri podozrení na zlomeninu prsta je pacient odoslaný na röntgenové vyšetrenie.

Odlišná diagnóza

Trauma nie je vždy príčinou tmavej škvrny pod nechtom. Niektorí ľudia majú tieto škvrny od narodenia. Ide o to, že krtky (nevi) môžu byť lokalizované na koži kdekoľvek, vrátane nechtového lôžka. Subunguálny névus má určitú podobnosť s hematómom, ktorý je dôsledkom poranenia nechtu.

Nebezpečenstvo akýchkoľvek krtkov spočíva v tom, že pod vplyvom negatívnych faktorov (napríklad traumy névusu) môžu degenerovať do malígneho novotvaru - melanómu. Ukazuje sa, že zranenie nechtu môže spôsobiť patologické procesy v pigmentovanej koži pod ním, v dôsledku čoho sa bunky stanú malígnymi a začnú sa nekontrolovane deliť, čo spôsobuje rast nádoru a šírenie procesu do tela.

Ide o veľmi nebezpečnú situáciu, ktorá si vyžaduje konzultáciu s onkológom a chirurgickú liečbu. Výskyt subunguálneho melanómu je asi 3-4% všetkých rakovín.

Ak máte podozrenie na melanóm nechtov, pacient je odoslaný na dermatoskopiu - vyšetrenie, ktoré vám umožní preskúmať stav tkanív pod nechtom. Na potvrdenie diagnózy rakoviny kože je dodatočne predpísaná biopsia tkanív v postihnutej oblasti. Histologické vyšetrenie materiálu odobratého počas biopsie sa považuje za najpresnejšiu analýzu, na základe ktorej sa stanoví konečná diagnóza.

, , , , , , ,

Liečba subunguálneho hematómu

Ak došlo k menšiemu zraneniu nechtu, v dôsledku ktorého došlo k malému krvácaniu pod ním, liečba bude spočívať iba v znížení intenzity bolestivého syndrómu. Na tento účel môžete použiť kocky ľadu alebo balené mrazené potraviny. Chlad sa aplikuje na miesto poranenia, čím sa zmierni bolesť a opuch. Odporúča sa aplikovať ľad každú pol hodinu po dobu 3-5 minút, kým bolesť neustúpi.

Ak je bolesť dostatočne silná, môžete užiť lieky proti bolesti: analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa nachádzajú vo vašej domácej lekárničke. Môže to byť „Analgin“, „Tempalgin“, „Ibuprofen“, „Nimid“ a v prípade silnej bolesti „Ketorolac“ alebo „Ketanov“.

Odvar vyrobený z bylín a kvetov ľubovníka bodkovaného je navyše možné brať ako absolútne bezpečný prostriedok proti bolesti a protizápalové činidlo. Odporúča sa piť liečivú kompozíciu niekoľkokrát denne, kúsok po kúsku, v intervale 3 hodín. Od prírodného lieku by ste nemali očakávať rýchly výsledok, ale po niekoľkých dňoch môžete pozorovať znateľné zníženie bolesti.

Alternatívne navrhujú na boľavý prst priložiť čerstvú listovú alebo kapustovú kašu. Je potrebné povedať, že účinnosť tohto receptu zostáva pochybná. Nekomplikovaný subunguálny hematóm je však skvelým časom na kontrolu.

To isté sa dá povedať o zmäkčení nechtovej platničky, aby sa odstránila spečená krv horúcim roztokom manganistanu draselného, ​​ktorý by mal mať bohatú čerešňovú farbu. Predpokladá sa, že požadovaný účinok sa dá dosiahnuť ponorením poraneného prsta do horúcej (pokiaľ vydržíte, aby ste sa nespálili) vody na štvrť hodiny.

Prvá pomoc je zvyčajne dostatočná na zmiernenie bolesti a zápalu. Ak nepohodlie počas dňa nezmizne, v oblasti nechtov je tlak a nepohodlie, čo naznačuje silnú modrinu, určite by ste sa mali obrátiť o pomoc na odborného lekára. Pomoc špecialistu môže byť potrebná aj vtedy, ak sa nechtová platnička v dôsledku poranenia odlupuje z kože alebo v nej došlo k zlomeniu. Lekár vyšetrí ranu a predpíše vhodnú liečbu.

Ak je pod neporušenou nechtovou doskou pozorovaná akumulácia krvi, lekár vykoná drenážnu operáciu, aby ju odstránil. Podstatou operácie je prepichnutie nechtu a odstránenie nahromadenej krvi spod neho, čo prináša pacientom citeľnú úľavu a zabraňuje odlepeniu nechtu.

Punkcia subunguálneho hematómu nie je bolestivý postup, pretože samotná nechtová platnička nemá nervové zakončenia a odstránenie krvi nevyžaduje porušenie integrity mäkkých tkanív. Napriek tomu sa niektorí ľudia psychologicky prispôsobia bolesti, začnú sa báť a robia náhle pohyby. Aby sa tomu zabránilo, môže vám lekár odporučiť lokálnu anestéziu lidokaínom. V ostatných prípadoch je miesto vpichu zavlažované anestetickým roztokom.

Po predbežnom ošetrení nechtovej platne antiseptikom sa spustí drenáž. Postup na extrakciu krvi pod nechtom je možné vykonať dvoma spôsobmi:

• punkcia sa vykoná pomocou dostatočne hrubej lekárskej ihly, zaskrutkuje sa do nechtovej platničky ako v prípade vŕtačky,
• nechtová platnička v mieste hematómu je spálená špeciálnym zariadením - tepelným skúterom.

Prostredníctvom výsledného otvoru začne krv vystupovať von. Aby ste tento proces mierne urýchlili, zľahka zatlačte na nechtovú platničku. Ďalej sa na prst priloží vložka namočená v antiseptikách, ktorá sa upevní obväzom. Pretože krv môže z diery v nechte vytekať jeden alebo viac dní, obväz by sa mal pravidelne meniť (najmenej raz denne).

Predpokladom úspechu tohto postupu je sterilita, pretože infekcia v mieste vpichu vyvolá vývoj hnisavého procesu pod nechtovou doskou, ktorého liečba môže vyžadovať jeho odstránenie. Ako antiseptikum je obvyklé používať roztok peroxidu vodíka. Pri jeho absencii môžete použiť ďalšie vynikajúce antiseptiká: alkoholový roztok jódu, vodný roztok manganistanu draselného alebo furacilínu. Použitie lieku "Chlorhexidín" s výrazným antibakteriálnym účinkom je orientačné. Je obvyklé liečiť nielen rany, ale aj ruky a chirurgické nástroje pred a po operácii.

Na internete nájdete popis drenáže nechtov doma pomocou kancelárskej sponky, ktorú je potrebné zahriať na ohni, aby s ňou potom prepichol necht a vytiahol krv. Pred zákrokom sa odporúča namazať povrch nechtu jódom a po odstránení drenáže a krvi - peroxidom vodíka s aplikáciou obväzu namočeného v rovnakom roztoku.

Teoreticky, ak sa operácia vykonáva za podmienok dobrej dezinfekcie kancelárskej sponky a nechtu, k infekcii by nemalo dôjsť. Často má však taká samoliečba nešťastné výsledky. Pacienti musia konzultovať s lekárom prehltnutie nechtu.

V prípade veľmi objemných hematómov, ktoré pokrývajú väčšinu nechtu, ako aj vtedy, keď sa pozoruje spontánne oddelenie nechtovej platničky, sa lekári často uchýlia k chirurgickej liečbe - odstráneniu nechtu s následným ošetrením tkanív pod ním.

Ošetrením sa rozumie odstránenie nahromadenej krvi, ošetrenie dutiny antiseptikom a aplikácia aseptického obväzu, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do otvorenej rany.

V niektorých prípadoch sa nemá vyrezávať celý necht, ale iba jeho zdeformovaná, odlupovaná časť, ktorá môže byť následne predmetom opakovaného poranenia.

Chirurgické odstránenie nechtu môže byť tiež nevyhnutné, ak sa pod nechtovou platničkou začal hnisavý-zápalový proces. V tomto prípade sa rana umyje, ošetrí antiseptikom a potom sa na vrch nanesie jedna z účinných antibakteriálnych masti (tetracyklín, synthomycín, erytromycín atď.). Na vrch sa musí aplikovať aseptický obväz. Ranu je potrebné liečiť a obväzovať denne.

Pri ťažkých zraneniach, ak sa necht sám odlúpol a musel byť odstránený, môžu lekári v mieste poškodenia tkaniva zošiť pomocou samo vstrebateľných materiálov. Opätovné vymenovanie s vyšetrením stehov môže byť priradené 3-4 dni po zranení.

Na žiadosť lekára doma sa švy budú musieť umyť mydlom a vodou a naniesť na ne antibiotickými masťami, koniec koncov, každá rana je cestou najmenšieho odporu pre penetráciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú hnisavé zápaly procesy.

Profylaxia

Aby ste sa vyhli výskytu subunguálneho hematómu v dôsledku pravidelného stláčania prstov na nohách, môžete vybrať vhodnú veľkosť a tvar obuvi. Pri tréningu a hraní futbalu sa odporúča používať špeciálnu športovú obuv s dostatočnou ochranou pred nárazom do prstov. Pracovníci na stavbe by mali mať aj špeciálnu obuv, pretože u nich je spravidla vyššie riziko poranenia nôh.

Pri zdvíhaní príliš ťažkých bremien nezabudnite na nebezpečenstvo ich pádu na nohu. Musíte sa naučiť správne vypočítať svoju silu.

Nezabudnite na prsty našich rúk, ktoré kvôli našej nedbalosti a neopatrnosti často padajú do prudko sa zužujúcej medzery dverí. Zvlášť často trpia malé deti, ktoré stále nechápu úplné nebezpečenstvo vchodu. Deti môžu často za zranenie svojich rodičov, ktorí zatvárajú dvere v byte alebo aute, pričom nevenujú pozornosť umiestneniu rúk detí, ktoré sú v blízkosti. Pozornosť a opatrnosť opäť pomôžu predchádzať takýmto zraneniam.

Ak sa zraneniu nedá vyhnúť, urgentná aplikácia ľadu na miesto poranenia pomôže znížiť závažnosť jeho symptómov a prípadne zabrániť vzniku subunguálneho hematómu. Takéto päťminútové ošetrenie sa odporúča každú pol hodinu, pričom sa sledujú pocity a zmeny poranenej končatiny. Nedostatok úľavy od symptómov počas dňa je v každom prípade istým dôvodom na návštevu zdravotníckeho zariadenia.

Prognóza sa zhoršuje, ak boli počas poranenia poškodené kosti a mäkké tkanivá alebo sa v mieste hematómu vyvinul hnisavý proces. V tomto prípade môže mať rastúci klinec nepravidelný tvar a rôzne chyby. Neošetrená zlomenina môže negatívne ovplyvniť funkčnosť prsta. Bolesť a posunutie kostí môže zhoršiť pohyblivosť, ako aj zmeniť tvar poškodenej falangy alebo kĺbu.

Dvojitú prognózu možno poskytnúť aj pre melanóm maskovaný ako hematóm. Ak bol malígny proces zistený včas v počiatočných štádiách, pravdepodobnosť, že na chorobu dlho zabudnete, je asi 70-100%, v závislosti od veľkosti novotvaru. Detekcia rakoviny kože v pokročilom štádiu znižuje mieru prežitia po ošetrení na 30-50%.

Ale späť k nášmu traumatickému hematómu. Ak je jeho príčinou práve traumatické poškodenie nechtu a tkanív pod ním, možno za prevenciu tohto stavu považovať prevenciu domácich a priemyselných zranení. V prvom rade je to opatrnosť a presnosť.

Ak sa pod nechtom na nohách objaví modrina, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, pretože zranenie platničky je nebezpečné a má vážne následky. Mechanické šoky a plesňové infekcie sú považované za časté príčiny nástupu ochorenia. Ak dôjde k hematómu, musíte si poskytnúť prvú pomoc, piť anestetikum a prijať opatrenia na odstránenie patologického stavu.

Čo je modrina pod nechtom

Po mechanickom náraze, údere o nábytok alebo dvere, sa môže objaviť pomliaždenie na palci na nohe. Táto formácia je charakterizovaná prasknutím ciev pod tanierom, výskytom krvácania a stagnáciou krvi. Krv sa najskôr zmení na modrastú, potom na purpurovú, na konci sčernie. Postupom času sa začervenanie a opuch zmenšujú a stávajú sa jemnejšími.

Ako vyzerá modrina pod palcom na nohe?

Podľa vonkajších znakov je modrina pod nechtom na nohách charakterizovaná sčernaním platničky, pod nechtom je pulzujúca bolesť. Výsledkom je, že krv nevychádza spod nechta, takže stagnuje, prst napučiava, väčšina zčervená. V priebehu času tieto príznaky ustúpia, ale hematóm sa nemôže vyriešiť sám, zmizne až po úplnom raste zdravého taniera. Zriedkavo sa na samotnom prste objaví modrina.

Ako vzniká hematóm

Od okamihu poranenia trvá asi 1-2 hodiny, potom sa pod nechtom palca na nohe začne vytvárať hematóm. Okamžite sa objaví opuch a začervenanie nohy, ale samotná modrina sa objaví po uvoľnení krvi z prasknutých ciev, jej nahromadení pod tanierom. Etapy vývoja hematómu:

1. Objaví sa malá ružová škvrna, nechtové lôžko sa zmení na karmínové, klinec zmodrie. Osoba cíti necitlivosť, bolesť.
2. Vytvorenie veľkej purpurovej škvrny, úľava od bolesti.
3. Po niekoľkých dňoch sa hematóm zmení na modrý, jeho okraje sa stanú ostrými, oblasť sa zníži, bolesť je prítomná iba s tlakom, nie sú žiadne nepríjemné pocity.
4. Po týždni modrina sčernie, sama sa zmenší na priemer 3 až 5 mm. Okraje zostávajú jasné, bolesť nie je. Do týždňa sa hematóm môže vyriešiť sám.

Príčiny výskytu

Subunguálny hematóm na palci na nohe sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Bežné faktory nástupu ochorenia sú:

• mechanický šok - predmet padol na nohu, prst bol pricviknutý dverami;
• zlomenina;
• neustále nosenie nepohodlných topánok - ak je tlak prsta na palci;
• profesionálna deformácia - nosenie špecifickej zimnej obuvi lyžiarmi, korčuliarmi, ktoré vyvíja silný tlak;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú koaguláciu krvi, môže poškodiť cievy;
• kardiovaskulárne zlyhanie - všetky orgány vrátane pokožky dostávajú menej kyslíka, telo oslabuje, začína patológia;
• melanóm, rakovina kože, diabetes mellitus;
• huba - kombinovaná s odtrhnutím nechtov, svrbením, zafarbením.

Aké je nebezpečenstvo hematómu

Ak sa pod miniatúrou objaví modrina, liečba by sa mala začať okamžite, inak nedostatok terapie povedie k vážnym následkom a problémom:

• keď sa medzi rohovkou a nechtovým lôžkom vytvorí prázdnota, môžu sa tam dostať baktérie a infekcia;
• Mŕtva časť je pripevnená k prstu, kým sa úplne neobnoví, ale stáva sa krehkou, v procese spoločného rastu topánka tlačí na otvor, stane sa, že kvôli tomu sa nová doska zdeformuje.

Ako liečiť modrinu pod nechtom na nohách

Prvá pomoc v prípade hematómu je ochladenie pomliaždenej oblasti na úľavu od bolesti. Zabaľte prst do gázy, spustite ho pod studenou tečúcou vodou alebo naň položte igelitové vrecko s kockami ľadu. Nechajte pôsobiť 3-6 minút, odstráňte 15 minút a postup zopakujte. Aplikujte, kým bolesť neustúpi. Proces hojenia môžete urýchliť otvorením nechtu (ak je hematóm malý). Môžete to urobiť so svojim lekárom alebo sami:

• pripravte klinec: dosku dezinfikujte jódom, manganistanom draselným alebo peroxidom vodíka;
• na ošetrenie ihly používajte antibakteriálne činidlá, zahrievajte jej hrot, kým sa neobjaví červená farba;
• prepichnite centrálnu časť hematómu nechtom tak, aby krv vytekala z otvoru;
• na ranu pripevnite sterilnú náplasť;
• neodchádzajte z domu na tri dni alebo si dajte otvorenú obuv, aby noha netrpela.

Lieková terapia

Na liečbu modrín pod nechtom na nohe odborníci odporúčajú používať nasledujúce lieky a užitočné nástroje:

• analgetické spazmolytiká - eliminujú bolesť (Analgin, Spazmalgon, Sedalgin);
• obklady s Dimexidom;
• protizápalové masti - eliminujú edém končatín, zvyšujú aktivitu prietoku krvi (Bodyaga, Arnika, Zhivokost);
• na lokálny účinok na zápal sa používa heparínová masť, ktorá rýchlo eliminuje modriny, stimuluje proces obnovy kapilár.

Tradičné metódy

Na liečbu hematómu, ktorý vznikol na palci na nohe, môžete použiť metódy tradičnej medicíny:

1. Kúpele s morskou soľou, éterickými olejmi, aloe šťavou na urýchlenie rastu zdravého taniera. Na tri litre vody pri teplote 40 stupňov vezmite lyžicu soli alebo 7-10 kvapiek éterov. Držte nohy vo vani 15 minút, potom namažte nemastným krémom.
2. Bodyagi maska ​​- zmiešajte 10-20 g suchého prášku s vodou, aby ste získali konzistenciu hustej kaše. Naneste na modrinu, podržte 15-20 minút, utrite vývarom z harmančeka. Opakujte 2-3 krát denne.
3. Masť - rozomeľte 35 g mydla na pranie, zmiešajte s 30 ml amoniaku, vavrínového oleja z gáfru, 50 ml lampového oleja, 250 ml terpentínu. Ošetrite miesto zrazeniny každé 4 hodiny počas týždňa.
4. Pleťové vody z roztoku obsahujúceho 250 ml jablčného octu, suchého vína a 10 g morskej soli. Prísady rozpustite, navlhčite obrúsok, každé dve hodiny naneste na modrinu.
5. Na úľavu od bolesti si vezmite odvar z ľubovníka bodkovaného.
6. Vitamín C a rutín pomôžu pacientovi urýchliť hojenie ciev.

Profylaxia

Ako preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť vzniku modrín na nechtoch palcov na nohách, používajte nasledujúce:

• nosenie voľných topánok;
• vyhýbanie sa zraneniam, presnosť pri zatváraní dverí;
• krátke strihanie nechtov;
• jesť potraviny bohaté na vitamíny;
• včasné vyšetrenie lekárov v prítomnosti diabetes mellitus, prvé príznaky chorôb;
• požiadavka dodržiavať pravidlá v profesii spojená so zvýšeným rizikom poranenia nechtov.

Video

Pozorované u pacientov s psoriázou. Nechty na nechtoch sú postihnuté v 42% prípadov a na prstoch na nohách v 6% prípadov. Symptóm odráža orientáciu kapilárnych plexusov v nechtovom lôžku a krehkosť týchto kapilár pri aktívnej psoriáze. Pozdĺžne subunguálne krvácanie do nechtov môže byť analogické s príznakom Auspitz (príznak krvnej rosy) na koži, ktorá sa vyvíja v nechtovom lôžku. Pozdĺžne subunguálne krvácanie je možné pozorovať aj pri mimike psoriázy.

Pri formovaní pozdĺžne subunguálne krvácanie majú slivkovú farbu, ktorá pri ošetrení niekoľko dní stmavne na hnedú alebo čiernu. Krv prichádza do kontaktu s ventrálnou vrstvou nechtovej platničky a pohybuje sa distálne. Čas od času sa pozdĺžne subunguálne krvácanie na chvíľu zastaví, pretože sú v kontakte s nechtovým lôžkom, a nie s platničkou.

Väčšina sa vyskytuje v distálnej tretine, kde sa nechtová platnička oddeľuje od nechtového lôžka. V tejto oblasti obzvlášť krehké stočené kapiláry tvoria ružovú čiaru 4 mm proximálne od končeka prsta, bežne viditeľnú cez necht. Pri pretrhnutí týchto povrchovo umiestnených tenkostenných ciev vzniká lineárne krvácanie, ktoré navonok pripomína úlomky dreva pod nechtami.

Zriedkavé variácie proximálneho pozdĺžne subunguálne krvácanie zahrnujú tumory matrice, histiocytózu Langerhansových buniek, trichinelózu a mono- alebo polydaktylickú pozdĺžnu erytronychiu.

Pozdĺžne subunguálne krvácanie sú častejšie u mužov ako u žien a častejšie u čiernych ako u ľudí svetlej pleti. Zmeny nechtov a poruchy súvisiace s vekom sú častejšie u starších pacientov, u ktorých je najčastejšie pozdĺžne subunguálne krvácanie. U žien sú tieto poruchy zvyčajne obmedzené na jeden prst.

Subunguálne krvácanie môže nastať aj v dôsledku poranenia nechtov a pri použití viacerých liekov vrátane docetaxelu, paklitaxelu a najmä imatinibu.

Opakujúca sa mikrotrauma s čiastočným pohybom druhý prst na nohe na miniatúre môže spôsobiť obojstranné trojuholníkové krvácanie. Väčšina príčin pozdĺžneho subunguálneho krvácania je uvedená v tabuľke nižšie.

a - Psoriatické bodkované krvácanie.
b - Bodové krvácanie s mimikou psoriázy.

Z tohto článku zistíte: aké choroby môžu modriny na nohách naznačovať bez dôvodu u žien a mužov. Čo robiť, ak sa začnú objavovať modriny (alebo inými slovami hematómy) bez nárazov. Na ktorého lekára sa obrátiť, ako sa bude vykonávať diagnostika a liečba.

Dátum uverejnenia článku: 19.05.2017

Dátum aktualizácie článku: 29. 5. 2019

Modriny bez zranení na nohách a iných častiach tela sa objavujú v dôsledku slabosti cievnych stien, ich zvýšenej priepustnosti alebo nadmerného riedenia krvi a zhoršenej zrážanlivosti.

Príčiny hematómov bez mŕtvice u žien aj u mužov sú rovnaké. Častejšie sa však môžu objaviť u žien, ktoré sú závislé na nosení topánok na vysokom podpätku, pretože to vyvoláva nadmerné napätie v nohách, stagnáciu krvi v nich a s tým spojené oslabenie ciev a kŕčových žíl. Počas menopauzy sa tiež môže znížiť pevnosť ciev.

V prípade problémov s krvnými cievami a krvou sa na nohách často objavujú modriny, pretože tieto časti tela sú v každodennom živote najcitlivejšie na stres. Mikrotraumy, ktoré sa s patológiami krvných ciev a krvi prejavujú modrinami, môžu vzniknúť z dlhej prechádzky, zo skákania atď.

Hematómy bez nárazov sú veľmi alarmujúcim symptómom. Ak sa vám bezdôvodne začali objavovať modriny na nohách alebo iných častiach tela, urýchlene navštívte terapeuta. V závislosti od výsledku testu vás môže odporučiť k ďalšej diagnostike a liečbe k hematológovi, angiológovi, flebológovi, hepatológovi alebo gynekológovi.

Príčiny modrín na nohách

Hematómy sa môžu objaviť z jedného z dvoch dôvodov:

1. Cievne problémy (zvýšená priepustnosť cievnych stien, oslabenie a znížená elasticita cievnych stien).
2. Krvné problémy (patologický pokles hladiny krvných doštičiek v krvi, poruchy zrážanlivosti, leukémia).

V takýchto prípadoch dochádza k tvorbe modrín od stredného tlaku na pokožku alebo od tlaku oblečenia na ňu, alebo úplne bez zjavného dôvodu.

Počiatočná fáza vaskulárnej slabosti sa prejavuje v tom, že z ľahkého úderu sa objaví veľká modrina, ktorá dlho nezmizne.

Príčiny takýchto problémov s krvnými cievami a krvou môžu byť veľmi rozmanité. Niekedy to naznačuje nedostatok určitých látok v tele a niekedy o vážnych ochoreniach kardiovaskulárneho systému alebo krvi.

Čo môže vyvolať neprimeraný výskyt modrín na nohách a iných častiach tela:

• Nedostatok vitamínu C alebo vitamínu P - pri ich nedostatku sa znižuje pevnosť a pružnosť cievnych stien a zvyšuje sa krehkosť kapilár.
• Trombocytopénia je nízky počet krvných doštičiek, čo vedie k zhoršeniu zrážanlivosti krvi a spontánnemu výskytu hematómov. Trombocytopénia môže byť vedľajším účinkom liekov, symptómom infekčnej mononukleózy, hepatitídy, herpesu, HIV a dokonca komplikáciou chrípky.
• Zlyhanie pečene - závažná dysfunkcia pečene spôsobuje trombocytopéniu.
• Alkoholizmus Zneužívanie alkoholu spôsobuje trombocytopéniu.
• Flebeuryzma. To je veľmi častý dôvod, prečo sa objavujú modriny na nohách. Pri tejto chorobe sa povrchové žily oslabujú a lámu, čo môže spôsobiť vznik modrín.
• Menopauza. Pri nedostatočných hladinách estrogénu klesá vaskulárna sila.
• Leukémia.
• Vrodené poruchy krvácania (hemofília, von Willebrandova choroba atď.) - v tomto prípade sa príznaky začínajú objavovať od detstva.

Aj keď je krehkosť ciev vyvolaná nedostatkom vitamínov, zvyšuje sa riziko vnútorného krvácania a mozgového krvácania, najmä u hypertonikov. Berte teda problém vážne.

Kŕčové žily môžu spôsobiť modriny na nohách

Sprievodné symptómy

So zvýšenou vaskulárnou permeabilitou a poruchami zrážania krvi sa pozorujú nielen modriny na tele, ale aj:

• časté krvácanie z nosa;
• krvácanie zo sliznice úst, krvácanie ďasien;
• dlhé zastavenie krvi aj pri menších škrtoch;
• pri niektorých chorobách - krv v moči, špinenie z pošvy mimo kritických dní.

Tieto príznaky nie sú pozorované pri modrinách na nohách spôsobených kŕčovými žilami. S touto chorobou sa hematómy môžu objaviť iba na nohách. Charakteristické sú tiež cievne „siete“ a „hviezdy“, opuch nôh, nepohodlie a bolesť v dolných končatinách.

Diagnostika

V prvom rade sa od pacienta, ktorý sa zaoberal takýmto problémom, odoberie všeobecný krvný test. Najväčším klinickým významom v tomto prípade je počet krvných doštičiek.

Rýchlosť krvných doštičiek v krvi:

Miernu odchýlku od normy môže vyvolať stres alebo nesprávny životný štýl, ale pokles hladiny krvných doštičiek pod 100 * 10 9 / l už možno nazvať trombocytopéniou.

Ak sa ho podarilo identifikovať, okamžite začnú zisťovať jeho príčinu.

Trombocytopénia je často vedľajším účinkom týchto liekov:

• diuretiká;
• Chinidín, chinín;
• antireumatické lieky;
• antibiotiká (sulfónamidy, Biseptol, Levomycetin, Ampicilín, Rifampicín, Gentamicín);
• cytostatiká (cytostatiká);
• protizápalové (indometacin, paracetamol, benoxaprofen)
• Heparín;
• Alopurinol;
• Chlórpropamid;
• Digoxín;
• Amitriptylín;
• Doxepin;
• Karbamazepín;
• Cimetidín a ďalšie.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu a v dôsledku toho modriny na nohách

Osoby staršie ako 50 rokov a mladšie ako 20 rokov sú obzvlášť náchylné na tento vedľajší účinok. Ak ste v čase vzniku modrín užívali nejaké lieky, ihneď to oznámte svojmu lekárovi a prestaňte užívať. Príznaky zvyčajne ustúpia do niekoľkých týždňov po vysadení lieku.

Ak ste v čase zníženia hladiny krvných doštičiek v krvi neužívali žiadne lieky, vykoná sa komplexné vyšetrenie tela: ultrazvuk pečene, krvné testy na HIV, na herpes, na hepatitídu.

Pri krvnom teste je tiež možné podozrenie na leukémiu. Pri rakovine krvi hladina krvných doštičiek, erytrocytov a hemoglobínu prudko klesá a počet leukocytov stúpa. Ak majú lekári podozrenie na leukémiu, vykoná sa vyšetrenie kostnej drene na potvrdenie diagnózy.

Ak je celkový krvný obraz normálny, je predpísaný krvný test na vitamíny a stopové prvky. S jeho pomocou je možné identifikovať hypo- alebo avitaminózu C alebo P.

Ak vás trápia kŕčové žily na nohách, predpíše vám duplexné vyšetrenie žíl na podrobné vyšetrenie.

U žien počas menopauzy je tiež predpísaný krvný test na pohlavné hormóny.

Poruchy genetického krvácania je možné zistiť testom zrážanlivosti a rozsiahlym krvným testom na špecifické proteíny (faktory zrážania).

Liečba a prognóza

Liečba spočíva v odstránení príčiny vzniku modrín.

S hypovitaminózou

Ak je krehkosť ciev spôsobená nedostatkom vitamínu C alebo vitamínu P (rutín), vymenujte kyselinu askorbovú, Ascorutin alebo kombinované komplexy vitamínov. Do svojho jedálnička môžete zaradiť aj potraviny s vysokým obsahom týchto vitamínov.

S trombocytopéniou

V tomto prípade sa liek, ktorý ho vyvolal, zruší alebo sa lieči základné ochorenie, ktoré ovplyvňuje zloženie krvi. Ak zníženie počtu krvných doštičiek vyvolalo užívanie liekov, zotavenie nastane do 1-3 týždňov po ukončení ich príjmu. To isté platí pre alkoholizmus - zloženie krvi sa vráti do normálu do niekoľkých týždňov po rozlúčke so zlozvykom (ale iba vtedy, ak alkoholizmus ešte neviedol k vážnym problémom s pečeňou). Ak je trombocytopénia spôsobená chorobami, potom bude liečba veľmi namáhavá a niekedy aj celoživotná (napríklad s HIV).

S kŕčovými žilami

Situáciu je možné napraviť chirurgickou liečbou (alebo flebektómiou). K zotaveniu dochádza niekoľko týždňov po intervencii.

S menopauzou

Na normalizáciu hladiny estrogénu v tele je predpísaná hormonálna substitučná terapia. Môžete ho doplniť ľudovými prostriedkami na zlepšenie zdravia žien. Pred ich použitím sa poraďte so svojim gynekológom.

Najúčinnejším ľudovým liekom na menopauzu, najmä ak sú vyjadrené problémy s krvnými cievami, je červená ďatelina. Je bohatá na fytoestrogény, rastlinné látky podobné ženským pohlavným hormónom a na vitamín C, ktorý pomôže posilniť cievy. 2 polievkové lyžice suchej ďateliny zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 8 hodín v termose. Pite 50 ml pol hodiny pred jedlom.

Kôpor je tiež užitočný počas menopauzy. 1,5 lyžice semien nalejte pohárom vriacej vody, nechajte jednu hodinu v termose. Potom zrieďte ďalším pohárom vody. Pijte 100 ml 3-4 krát denne pol hodiny po jedle. Kôpor je kontraindikovaný za zníženého tlaku.

Do stravy môžete tiež pridať potraviny bohaté na fytoestrogény. Jedná sa o sóju, ľanové semená, červené hrozno.

S leukémiou

Ak bola zistená leukémia, prognóza je sklamaním. Úplné zotavenie je možné len po transplantácii kostnej drene.

Symptomatické ošetrenie modrín

Na rýchle prejdenie už objavenej modriny použite špeciálne masti:

• Heparín;
• Troxevasin;
• Indovazin;
• arnikové masti;

Upozorňujeme, že väčšina mastí z modrín je kontraindikovaná pri poruchách krvácania. Môžu byť použité iba vtedy, ak sú modriny vyvolané hypovitaminózou, kŕčovými žilami alebo klimakterickými zmenami v tele. Pred použitím sa vždy poraďte so svojim lekárom.