Stať sa matkou je pre ženu zodpovedným krokom. Aby bolo toto obdobie úspešné, je počas tehotenstva potrebná analýza AFP.

Test na antifosfolipidové protilátky zisťuje proteíny, ktoré si telo vytvára proti sebe. Je to spôsobené reakciou tela na fosfolipidy. Sú zase dôležitými prvkami tela, keďže sú súčasťou buniek a bunkových membrán. Hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. AFP môže narušiť zrážanlivosť krvi a viesť k tvorbe krvných zrazenín, ktoré následne vyvolávajú infarkty a mŕtvice.

Počas tehotenstva sú AFP nebezpečné s nízkym počtom krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko potratov, predčasného pôrodu a toxikózy na konci tehotenstva. Prítomnosť týchto protilátok v krvi naznačuje vývoj antifosfolipidového syndrómu. Zahŕňa trombózu, pôrodnícku patológiu. Tieto protilátky sa môžu objaviť aj pri rakovine, HIV a lupus erythematosus.

Analýza AFP v tehotenstve je súčasťou takzvaného triple testu, ktorý okrem neho zahŕňa štúdie o hCG a hormóne estriol označenom E3. Na základe súčtu výsledkov týchto troch analýz môže odborník vyvodiť všeobecné závery o priebehu tehotenstva, stave matky a dieťaťa, prítomnosti alebo neprítomnosti vývojových patológií.

Trojitý test je veľmi dôležitý: s vysokou presnosťou odhalí vývojové abnormality a chromozomálne ochorenia. Stanovenie úrovne týchto ukazovateľov je predpísané všetkým tehotným ženám, existujú však rizikové skupiny, pre ktoré je toto vyšetrenie v prvom rade nevyhnutné. Ide o ženy staršie ako 35 rokov, ktoré majú deti s vrodenými vývojovými chybami, s rodinným prenášaním chromozomálnych ochorení, zvyčajným potratom a u tých, u ktorých boli ultrazvukovým vyšetrením zistené príznaky patológie plodu.

Niekedy sa spochybňuje účelnosť vykonania trojitého testu, pretože sa vykonáva počas 15 týždňov a lekárske potraty sú možné až 12 týždňov. Ale v každom prípade, aby ste sa uistili, že sa dieťa vyvíja normálne, takýto test by sa mal vykonať. Okrem toho je každá žena v určitom štádiu mučená pochybnosťami, ktoré môžu výsledky vyšetrenia rozptýliť.

A ak sa zistia odchýlky, môžete včas absolvovať ďalšie vyšetrenia, po ktorých lekár spolu s vami vyberie optimálne riešenie. Môže to byť buď ukončenie tehotenstva (pri zlých okolnostiach), alebo plánovanie opatrení na liečbu dieťaťa bezprostredne po narodení.

Kedy je predpísaný test AFP?

Analýza AFP počas tehotenstva je predpísaná pre určité indikácie stavu ženy:

1. Potrat, potrat, zmrazené tehotenstvo. Ak boli takéto patológie prítomné v predchádzajúcich tehotenstvách, potom pri každom nasledujúcom tehotenstve je stanovenie obsahu AFL povinné.
2. Poruchy zrážanlivosti krvi. V tomto prípade sa krv zahusťuje a ťažko prechádza cez cievy. To výrazne zvyšuje riziko krvných zrazenín, ktoré môžu upchať cievy a spôsobiť vážne následky.

Kvôli týmto poruchám na začiatku tehotenstva ženy neprijmú oplodnené vajíčko alebo dôjde k potratom v skorých štádiách. U iných žien to vedie k poruche funkcie placenty. V dôsledku toho dieťa dostáva menej kyslíka a rodí sa slabé a choré a niekedy zomrie ešte pred narodením. AFP môže byť aj genetickej povahy.

U ľudí sú niektoré gény zodpovedné za zrážanie krvi zmutované, čo vedie k predispozícii k trombóze.

Takéto porušenia sa potom prenášajú na ďalšie generácie. Zvláštnosťou takýchto porušení je, že sa prejavujú iba za určitých okolností. Provokujúcim faktorom môže byť tehotenstvo, operácia, príjem hormónov alebo úraz. Práve pri takýchto stavoch sa zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Krvné testy na ACE a hCG

Tieto dva testy sú pre tehotnú ženu povinné. Ich výsledky odhaľujú infekcie a choroby v tele ženy. Opätovná analýza ACE je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• prvé narodenie po 35 rokoch;
• neplodnosť páru v minulosti;
• dedičné patológie alebo genetické mutácie;
• matka a otec sú pokrvní príbuzní;
• narodenie predchádzajúcich detí s vývinovými poruchami.

Alfa-fetoproteín je proteín produkovaný pečeňou plodu od piateho týždňa vývoja. Štúdia ACE pomáha identifikovať prítomnosť defektov vo vývoji takých systémov a orgánov, ako je nervová trubica, genitourinárny systém, chromozomálne abnormality, srdcové choroby. Alfafetoproteín indikuje nesúlad v tehotenstve alebo viacpočetných tehotenstvách.

Krvný test na ACE sa vykonáva, ak bol biomateriál darovaný na prázdny žalúdok. Vykonáva sa v 13. – 20. týždni, ale najkompletnejšie informácie možno získať, ak darujete krv v 13. – 15. týždni. Miera obsahu fetoproteínu pre každý termín je iná a počíta sa v jednotkách na mililiter. Po dobu 1-11 týždňov to bude 15 jednotiek / ml, od 11 do 15 týždňov - 16-65 a pri 30-32 - až 95-250 jednotiek / ml.

Nedodržanie noriem dáva predstavu, že sú možné porušenia vo vývoji plodu. Ak sa prekročí norma obsahu AFP, môže to naznačovať také patológie, ako je pupočná kýla, poruchy vývoja neurálnej trubice, patológia pečene a obličiek.

Na zníženej úrovni sa dá usudzovať na falošnú graviditu, oneskorenie vo vývoji embrya, Downov syndróm, smrť plodu alebo potrat. Niekedy môže nízka hladina alfa-fetoproteínu naznačovať chybu v nastavení gestačného veku. Aby ste sa pripravili na štúdium obsahu fetoproteínu, musíte vylúčiť príjem heparínu počas 5 dní, darovať krv na prázdny žalúdok.

Biomateriál sa odoberá z žily, po absolvovaní analýzy sa musíte pokúsiť nezaťažiť rameno.

Dešifrovanie výsledkov ACE poskytuje málo užitočných informácií. Aby sa získali úplnejšie údaje, vykoná sa analýza hCG.

Kedy je potrebný test HCG?

Test hCG je druhým, známejším a bežnejším testom. Ľudský choriový gonadotropín je hormón produkovaný v placente tehotnej ženy. V prvých troch mesiacoch riadi tvorbu ovariálnych hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre normálny vývoj embrya. 8 týždňov po nástupe tehotenstva je jeho hladina najvyššia a potom, keď sa vytvorí placenta a začne sama produkovať hormóny, množstvo hCG klesá.

V dôsledku prudkého zvýšenia hladiny gonadotropínu v moči je možné diagnostikovať ho už na 10. deň. Na tomto princípe je založený účinok tehotenských testov. Je však vhodné vykonať takýto test dva týždne po oneskorení menštruácie, pretože test vykonaný počas týchto období ukáže najspoľahlivejší výsledok. Podľa hladiny gonadotropínu môžete určiť prítomnosť tehotenstva a jeho načasovanie.

Indikátory tohto hormónu sa menia v súlade s predĺžením trvania tehotenstva, ale ich výkyvy sa môžu stať signálom chorôb pankreasu, toxikózy a patológie vývoja plodu. Norma obsahu hormónov zodpovedá načasovaniu vývoja plodu a v každom štádiu je iná. Na určenie hladiny hCG sa používa tabuľka, ktorá poskytuje informácie o veku embrya podľa dňa. Norma obsahu hormónov by nemala presiahnuť 2000 mU / ml. Rozsah indikátorov hladiny hCG je pomerne široký. Spoľahlivá a správna interpretácia výsledkov je v kompetencii iba odborníka.

Množstvo faktorov môže ovplyvniť hladinu hCG: užívanie hormonálnych liekov, nedávny pôrod alebo potrat, nezrovnalosti počas tehotenstva. Stáva sa, že výsledky naznačujú tehotenstvo, ale nie je to tak. Ak je hladina vyššia ako normálne, môže to znamenať, že jej načasovanie nezodpovedá dátumu počatia, ktorý určí lekár, aby signalizoval viacpočetné tehotenstvo, závažnú toxikózu, diabetes mellitus u ženy, poruchy vývoja plodu spojené s chromozómov.

S poklesom hladiny hormónu a jeho odchýlkou ​​od normy je možné posúdiť tieto stavy: hrozba potratu, zmrazené alebo mimomaternicové tehotenstvo, nadmerná zrelosť dieťaťa.

Pri vyšetrení počas tehotenstva poskytujú krvné testy najúplnejšie informácie na zistenie zdravotného stavu matky a vývoja nenarodeného dieťaťa. Preto je hladina fetoproteínu a hCG veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja plodu.

V gynekológii je jedným z hlavných markerov zdravia plodu pri sledovaní tehotenstva. V onkológii je markerom primárnej rakoviny pečene.
AFP je glykoproteín, ktorý sa produkuje najskôr v žĺtkovom vaku a potom, počínajúc 5. týždňami vnútromaternicového vývoja, v pečeni a gastrointestinálnom trakte plodu. Polčas rozpadu je približne 5 dní. AFP je štrukturálne podobný albumínu a vykonáva podobné funkcie v organizme plodu: 1) udržiavanie onkotického krvného tlaku plodu; 2) ochrana plodu pred imunitnou agresiou materského organizmu; 3) väzba materských estrogénov atď.
Najvyšší fyziologický obsah alfa-fetoproteínu v sére je pozorovaný u plodu vo veku 12-16 týždňov vývoja, ďalej jeho hladina postupne klesá v čase pôrodu a dosahuje normálne hodnoty pre dospelého (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается.
Alfa-fetoproteín je nešpecifický marker zdravia plodu. Abnormality vo vývoji plodu (najmä otvorené defekty neurálnej trubice) spôsobujú zvýšený výstup plazmy plodu do plodovej vody so zvýšeným jej obsahom v krvi matky. Chromozomálne abnormality, ako je Downov syndróm, sú sprevádzané poklesom hladín AFP. V mnohých prípadoch sú zmeny v hladine AFP spojené s prítomnosťou pôrodníckej patológie u matky. Stanovenie AFP v druhej polovici tehotenstva by sa preto malo vykonávať v kombinácii s placentárnymi hormónmi, aby sa zhodnotil stav fetoplacentárneho systému a malo by byť sprevádzané ultrazvukovým vyšetrením na vylúčenie nesprávneho určenia gestačného veku, viacnásobného tehotenstva a zjavných malformácií (napríklad anencefália). Stanovenie hladiny AFP spolu s hCG a voľným estriolom je súčasťou takzvaného triple testu, ktorý zisťuje riziko abnormalít vývoja plodu (vykonáva sa medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva).
U dospelých je zvýšenie AFP najčastejšie dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatocelulárneho karcinómu alebo nádorov zo zárodočných buniek.

Indikácie na účely analýzy.
V pôrodníctve: Prenatálna diagnostika vrodených anomálií plodu (defekt neurálnej trubice, Downov syndróm).
V onkológii: 1. Sledovanie priebehu ochorenia, predklinická diagnostika metastáz a hodnotenie účinnosti terapie primárneho hepatocelulárneho karcinómu, ako aj zhubných nádorov semenníkov, trofoblastických nádorov, chorinoepiteliómu; 2. Identifikácia metastázy v pečeni; 3. Skríningové štúdie rizikových skupín (pacienti s cirhózou pečene, chronickou HBs - pozitívnou hepatitídou alebo u pacientov s deficitom alfa1-antitrypsínu);

Zvýšené hladiny AFP
Prenatálna diagnostika fetálnej patológie:
1. Otvorené defekty vo vývoji nervovej trubice (anencefália, spina bifida);
2. Pupočná kýla;
3. Atrézia pažeráka alebo dvanástnika;
4. Meckelov syndróm (komplex dedičných anomálií: poly- a syndaktýlia, hypospádia, epispádia, ektopia močového mechúra, cystómy obličiek, pečene, pankreasu);
5. Nekróza pečene plodu v dôsledku vírusovej infekcie.
Onkopatológia (významné zvýšenie hladiny):
1. Primárny hepatocelulárny karcinóm (v prítomnosti metastáz – citlivosť 100 %);
2. Embryonálne nádory - teratoblastóm (nie seminóm) semenníkov a vaječníkov (citlivosť 70-75%);
3. Zhubné nádory inej lokalizácie (pankreas, žalúdok, hrubé črevo, pľúca) - mierne zvýšenie hladiny.
Somatická patológia (mierne dočasné zvýšenie, zvyčajne do 100 U / ml):
1. Stavy sprevádzané regeneračnými procesmi v pečeni - chronická hepatitída a cirhóza pečene.
2. Alkoholické poškodenie pečene.
Pri hepatokarcinóme hladina AFP koreluje s veľkosťou rastúceho nádoru a účinnosťou terapie. Pokles hladiny nádorového markera v krvi po odstránení nádoru alebo liečbe je priaznivým znakom. Opakované zvýšenie alebo nedostatočné zníženie môže naznačovať relaps ochorenia alebo prítomnosť metastáz. Pri malígnych nádoroch iných orgánov s metastázami do pečene môže hladina AFP stúpnuť až na úroveň nie viac ako 500 U / ml, avšak u týchto pacientov je hladina CEA výrazne zvýšená, t.j. kombinované stanovenie týchto dvoch nádorových markerov pomáha rozlíšiť primárnu rakovinu pečene s metastatickými léziami. Štúdium hladiny alfa-fetoproteínu možno využiť na včasnú detekciu hepatocelulárneho karcinómu v rizikových skupinách, teda u pacientov s cirhózou pečene, chronickou HBsAg - pozitívnou hepatitídou alebo u pacientov s deficitom alfa1-antitrypsínu. Sérum u tejto kategórie pacientov by sa malo testovať na AFP dvakrát ročne.
Zníženie úrovne AFP:
1. Downov syndróm-trizómia 21 (po 10 týždňoch tehotenstva);
2. Smrť plodu;
3. Spontánny potrat;
4. Unášanie bublín;
5. trizómia 18;
6. Nesprávne určená dlhšia gravidita.

Počas celého obdobia tehotenstva musí žena sledovať svoje zdravie, aby ochránila nenarodené dieťa pred patológiami. Krvný test na AFP je jedným z markerov biochemického skríningu v druhom trimestri.

AFP je alfa-fetoproteínový proteín produkovaný vaječníkmi (corpus luteum) po oplodnení vajíčka a v skorých štádiách (od 5 týždňov) - žalúdočným traktom a pečeňou embrya, čím sa zabezpečuje normálny krvný obeh a metabolizmus. .

Telo ženy sa do tela dostáva cez plodovú vodu a placentu. Koncentrácia proteínu AFP v krvi nastávajúcej matky sa zvyšuje s rastom plodu.

Nevýznamné množstvo alfa-fetoproteínu sa stanoví po 5 týždňoch od počatia a maximálna hodnota je stanovená na 32–34 týždňov. Hladiny klesajú ku koncu posledného trimestra, pred pôrodom. Počas celého tehotenstva AFP oslabuje imunitný systém tehotnej ženy, takže sa plod vyvíja a nie je odmietnutý.

V období od 15. do 21. týždňa sa tehotné ženy podrobia „trojitému testu“ (biochemický skríning), aby sa vylúčili vrodené patológie nenarodeného dieťaťa: defekty neurálnej trubice, vnútorných orgánov a chromozomálne abnormality. Obsahuje alfa-fetoproteín (AFP) a voľný estriol.

V prípade odchýlky od štandardných ukazovateľov gynekológ odošle na ďalšie vyšetrenie (opakovanie analýzy, ultrazvuk, konzultácia s genetikom).

Ženy, ktoré majú viac ako 35 rokov a ženy s dedičnými genetickými chorobami, podstupujú povinné vyšetrenie. Užívanie drog počas tehotenstva je indikátorom pre testovanie.

Príprava na krvný test

Analýzu predpisuje gynekológ, aby sa vylúčili fetálne patológie v rôznych štádiách tehotenstva. Najvhodnejšie obdobie je od 16. do 18. týždňa. Na výskum sa venózna krv (10 ml) odoberá vo verejných alebo súkromných laboratóriách.

Vyšetrenie sa často vykonáva ráno na prázdny žalúdok. V niektorých situáciách možno urobiť výnimku, ale posledné jedlo by malo byť aspoň 4 - 5 hodín pred odberom krvi.

Nie každá budúca matka presne vie, aké testy absolvuje v smere k lekárovi pri nosení dieťaťa. A to nie je vždy potrebné. Testovanie AFP je však tehotným ženám dobre známe. Aký druh výskumu je, čo hovorí a aké sú normatívne hodnoty AFP počas tehotenstva, opíšeme v tomto článku.

Čo to je?

Skratka AFP znamená proteín alfa-fetoproteín. Tento proteín sa v materskom organizme tvorí počas vývoja embrya a plodu. Spočiatku bola látka objavená ako marker rakovinových nádorov a až v druhej polovici dvadsiateho storočia si lekári a vedci všimli vzor - proteín sa objavuje v krvi tehotných žien, ktoré nemajú žiadne nádorové ochorenia.

Alfa-fetoproteín je veľmi podobný inému proteínu, sérovému albumínu.

U dospelých prenáša do tkanív rôzne látky s nízkou molekulovou hmotnosťou. U bábätka, ktoré sa vyvíja v matkinom lone, AFP nahrádza albumín a plní svoje funkcie – krvou prenáša látky potrebné pre rast a vývoj cez všetky tkanivá.

Všetky funkcie tohto úžasného proteínu zatiaľ veda nepozná. Preto encyklopédie a vedecké príručky obsahujú formuláciu „pravdepodobné funkcie“, „možné a dohadné funkcie“.

Medzi takéto pravdepodobné funkcie AFP patrí imunosupresívne pôsobenie- bielkovina neznámymi mechanizmami ovplyvňuje imunitu ženy, utlmuje jej aktivitu a možné odmietnutie plodu, ktorý je pre neho len polovičný. AFP je tiež "podozrivý" z potláčania fetálnej imunity. V opačnom prípade by dieťa mohlo negatívne reagovať na nové zlúčeniny a bielkoviny, ktoré dostáva z krvi matky.

Na samom začiatku tehotenstva je proteín AFP produkovaný žltým telom. Avšak už tri týždne po počatí si dieťa-embryo začne samo vytvárať potrebnú bielkovinovú zlúčeninu. Látka sa dostane s močom drobcov do plodovej vody a odtiaľ do krvného obehu matky, aby mohla byť odvedená.

Množstvo AFP sa postupne zvyšuje a od 11. do 12. týždňa je dobre definované v krvi ženy.

Keďže laboratóriá sa spoliehajú na svoje tabuľky, ktoré závisia od jednotiek merania koncentrácie látky, citlivosti a kvality činidiel a výskumných metód, vo svete je všeobecne akceptovaná prax - merať hladinu v hodnote, ktorá je násobkom mediánu - MoM (násobky mediánu).

Hladiny AFP sa počas tehotenstva považujú za normálne. od 0,5 do 2,0 mesačne. Ak teda záver naznačuje, že hladina AFP je 0,2, hovoríme o zníženej koncentrácii bielkovín. Ak hodnota AFP presiahne 2 jednotky, potom budeme hovoriť o zvýšenej úrovni.

Ak laboratórium neuvádza výsledok v MoM a na záver sa množstvo látky uvádza v jednotkách na mililiter, potom by sa stredná hodnota mala objasniť v konkrétnom laboratóriu, aby sa pochopilo, aký normálny je indikovaný indikátor.

Samotná hladina alfa-fetoproteínu nemôže naznačovať prítomnosť patológií u dieťaťa v kombinácii s inými parametrami trojitého alebo štvornásobného testu umožňuje vám len predpokladať akékoľvek odchýlky:

• Chromozomálne a nechromozomálne fetálne patológie - prudké zvýšenie hladiny AFP súčasne s normálnou hladinou hCG.
• Hrozbou prerušenia tehotenstva je mierne prekročenie hladiny AFP a dvojnásobne alebo viac znížená hladina hCG.
• Downov syndróm u dieťaťa - veľmi vysoká hladina hCG a veľmi nízka hladina AFP.
• Smrť dieťaťa in utero je veľmi nízka hCG a stredne nízka AFP.

V skutočnosti je možností a kombinácií oveľa viac, keďže somnológ dokáže určiť niektoré markery patológií na ultrazvukovom vyšetrení, obraz doplní hladina hormónu estriol v neviazanom stave.

Počítač analyzuje získané údaje, ktoré pri zohľadnení individuálnych rizík (vek ženy, zlé návyky, neúspešná dedičnosť) určujú pravdepodobnosť, že dieťa bude mať jednu alebo druhú patológiu vo forme zlomku 1: 400, 1: 1400, 1:3000 a tak ďalej.

Dôvody odchýlok

Podľa existujúcich lekárskych štatistík sú odchýlky v koncentrácii proteínu AFP pozorované u približne 7% tehotných žien. To neznamená, že všetky tieto budúce matky majú choré deti v maternici.

Hladiny alfa-fetoproteínu sa môžu líšiť od normálnych hodnôt z iných dôvodov. Poďme sa pozrieť na tie najčastejšie.

Zvýšená hodnota

Zvýšená fetálna bielkovina môže byť v tehotenstve s dvojčatami alebo trojčatami, pretože viaceré plody produkujú viac AFP, respektíve hladina bielkovín v krvi matky bude tiež 2- až 3-krát vyššia ako priemerná hodnota. V čase druhého skríningu už žena väčšinou vie o svojom viacpočetnom tehotenstve s istotou, takže zvýšená hladina bielkovín v laboratórnom hlásení neprekvapí.

Mierne zvýšené AFP môže byť u tehotnej ženy, ak má sklon k veľkému plodu. Ostatné dôvody zvýšenia AFP, žiaľ, nemajú také príjemné a neškodné dôvody.

Vysoké hladiny alfa-fetoproteínu môžu hovoriť o nekróze pečene dieťaťa... Pre život dôležitý orgán bábätka mohol utrpieť v procese vírusového ochorenia, pred ktorým sa jeho matka v prvom trimestri tehotenstva nevedela uchrániť.

Ak k tomu dôjde, ultrazvukový diagnostik bude schopný vidieť zmenšenú veľkosť a nerovnomernú pečeň.

Zvýšená AFP je niekedy presvedčivým markerom nenapraviteľných patológií vo vývoji dieťaťa – anencefália (neprítomnosť mozgu), mikrocefália (pokles mozgu), prítomnosť rázštepov chrbtice. Väčšina týchto patológií znemožňuje život dieťaťa, sú smrteľné.

Dobrý ultrazvukový špecialista dokáže takéto podozrenie potvrdiť alebo vyvrátiť a definitívne o tom rozhodne odborná komisia, v ktorej budú genetici a gynekológovia. Budeš potrebovať amniocentéza alebo kordocentéza.

Vrodenú pupočnú prietrž, pri ktorej sa vnútorné orgány bábätka nachádzajú mimo brušnej dutiny v herniálnom vaku, môže sprevádzať aj zvýšená hladina AFP.

Niekedy sa pozoruje veľké množstvo fetálneho proteínu s rôznymi malformáciami obličiek a močových ciest dieťaťa, atrézia pažeráka. Všetky tieto defekty možno vidieť na ultrazvuku.

Spomedzi genetických chromozomálnych patológií je pre Turnerov syndróm charakteristická zvýšená koncentrácia AFP. To môže potvrdiť alebo vyvrátiť invazívna diagnostika (kordocentéza, amniocentéza), ako aj neinvazívny test DNA, na ktorý sa používa materská venózna krv.

Znížená hodnota

Znížená hladina AFP proteínu zistená počas druhého skríningu môže naznačovať prítomnosť chromozomálnej patológie u dieťaťa - Downov syndróm. Tiež nízka koncentrácia alfa-fetoproteínu je charakteristická pre trizómiu 18 (Edwardsov syndróm).

Tieto podozrenia preverujú genetici, ktorí nastávajúcej mamičke ponúkajú, aby ich podstúpila invazívny diagnostický postup... Ide o punkciu do brucha a odber plodovej vody dlhou ihlou (amniocentéza) alebo pupočníkovej krvi (kordocentéza) na genetickú analýzu. Tieto zákroky sú spojené s určitým rizikom pre matku a plod. Žena môže takéto vyšetrenie odmietnuť.

Existuje menej traumatizujúci spôsob, ako zistiť pravdu – urobiť si neinvazívny test DNA. Žene sa pravidelne odoberá venózna krv. Nachádzajú sa v ňom erytrocyty plodu, izoluje sa z nich jeho unikátna DNA a zisťuje sa, či nemá chromozomálne patológie. Takéto vyšetrenie je veľmi drahé - niekoľko desiatok tisíc rubľov.

Nevýhodou je, že záver o absolvovaní takéhoto testu nie je dôvodom na prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.

Ak sa smutné podozrenia potvrdia, a žena bude chcieť tehotenstvo ukončiť, bude musieť ešte ísť na kordocentézu alebo amniocentézu.

Znížená hladina AFP môže byť spojená s oneskorením vývoja plodu. Samotné oneskorenie môže mať viacero príčin a špecialista na ultrazvuk môže ľahko určiť nevybavené dieťa z normálnej veľkosti. Znížený AFP tiež naznačuje pravdepodobnosť potratu alebo vnútromaternicovej smrti dieťaťa.

V každom prípade je dôležité, aby sa žena naladila na doplnkové vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať ultrazvukové vyšetrenie, ďalšie krvné testy a niekedy aj návštevu lekárskeho genetického centra.

V prípade zistenia celkových defektov a chromozomálnych abnormalít je žene ponúknutý potrat. V prípade potvrdenia hrozby potratu alebo oneskoreného vývoja drobkov, podporná liečba, môže sa to uskutočniť doma alebo v nemocnici.

Všetko o včasnej diagnostike genetických chorôb plodu vrátane analýzy AFP nájdete v nasledujúcom videu.

Aby bolo možné sledovať správny vývoj plodu a včas identifikovať rôzne anomálie v jeho vývoji, žene sa ponúka darovanie krvi zo žily pre alfa-fetoproteín (AFP) a ľudský choriový gonadotropín (hCG). Táto analýza sa nazýva aj triple test, pretože sa berie do úvahy aj hladina voľného estriolu. Najinformatívnejší bude výsledok analýzy vykonanej za obdobie 14 až 20 týždňov.

Aby bol výsledok skríningu AFP a hCG čo najpresnejší, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, a to darovať krv nalačno alebo 4-5 hodín po poslednom jedle. Najlepšie je, ak sa vzorka krvi odoberie ráno.

Miera AFP a hCG

Ak chcete zistiť, aká je miera jednej alebo druhej analýzy v rôznych štádiách tehotenstva, musíte sa obrátiť na špeciálnu tabuľku. Neprepadajte však panike, ak jeden z výsledkov nespĺňa stanovenú normu, pretože sa berie do úvahy súhrn niekoľkých ukazovateľov a nie jeden z nich.

Nech je to akokoľvek, nestojí za to, aby ste si sami stanovili desivú diagnózu, ale musíte sa obrátiť na skúseného odborníka, ktorý vám poradí. V niektorých laboratóriách sa výsledky počítajú v jednotkách MoM. Tu sa norma pohybuje od 0,5 MoM do 2,5 MoM.