V tomto štádiu je možné identifikovať vývojové patológie, napraviť oneskorenie a zabrániť tvorbe predpokladov pre výskyt chronických patológií v školskom veku. Povinné klinické vyšetrenie detí má určité zvláštnosti, sleduje sa najmä vývoj nervového systému.

Vlastnosti predškolských detí od 3 do 7 rokov

Začíname zvažovať vlastnosti predškolských detí vo veku 3-7 rokov, stojí za to povedať, že v týchto rokoch sa aktívne formoval nervový systém a všetky hlavné orgány. Vek troch až siedmich rokov sa nazýva predškolské obdobie. Po prekonaní krízového štádia sa dieťa mení priamo pred našimi očami. Stane sa učenlivým, ústretovým, zvládnuteľným a vy nebudete mať radosť zo zmeny, ktorá sa mu stala. Samozrejme, stále je pred nami veľa ťažkostí a konfliktov, nepredvídateľných akcií a vážnych nezhôd, ale jedna vec je jasná: váš blázon sa zmenil na nezávislú osobu. A táto metamorfóza vyžaduje, aby ste zmenili svoje správanie a prístup k dieťaťu.

Fyzická starostlivosť o vaše dieťa trvá menej času a problémov, ale väčšiu pozornosť by ste mali venovať jeho duševnému a fyzickému vývoju, zoznamovaniu sa s okolitým svetom a vzťahom s ľuďmi. Nie nadarmo sa tomuto obdobiu hovorí predškolské zariadenie. Všetky vlastnosti veku od 3 do 7 rokov sú, že sa dieťa pripravuje na vážny fyzický a psychický stres.

O 3-4 roky dieťa vstúpi do nového, školského života, v ktorom existujú pravidlá a zákony a kde sa bude musieť spoliehať iba na svoje vlastné sily. Preto je vašou úlohou zachovať a posilniť zdravie, ktoré mu dáva príroda od narodenia, a uvoľniť ho do nezávislého života, morálne a fyzicky posilneného.

Kde absolvovať lekársku prehliadku dieťaťa u predškolských detí

Klinické vyšetrenie detí predškolského veku je vedúcim smerom s cieľom zlepšiť zdravie národa. Jednou z hlavných vlastností domácej medicíny vždy bolo a zostáva jej preventívne smerovanie, to znamená predchádzanie chorobám alebo ich zisťovanie v počiatočnom štádiu, keď sú ľahko liečiteľné. Tieto požiadavky spĺňa súbor opatrení nazývaných „profylaktické lekárske vyšetrenia“, ktoré zahŕňajú systematické preventívne vyšetrenia a nápravu zistených porušení.

V roku 2002 bolo na základe objednávky ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie vykonané celo ruské klinické vyšetrenie detí, ktoré odhalilo depresívny obraz: viac ako 70% detí sa ukázalo byť nezdravých a potrebujúcich lekársku starostlivosť. . Z chorých detí vyrastajú chorí dospelí a zdravotné problémy sa stanú skutočnou prekážkou na ceste profesionálneho rozvoja a osobného života.

V posledných rokoch sa uskutočnilo celo ruské klinické vyšetrenie detí mladších ako 18 rokov. Pre každú vekovú skupinu bol poskytnutý vlastný program profylaktických lekárskych vyšetrení vrátane lekárskej prehliadky (od 8 do 12 špecialistov), ​​laboratórnych testov, elektrokardiografie, fluorografie a serióznejšieho vyšetrenia podľa indikácií. Klinické vyšetrenia boli vykonávané v materských školách, školách, detských domovoch a internátoch a ďalších uzavretých a otvorených detských zariadeniach. Ak vaše dieťa nenavštevuje žiadne z zariadení starostlivosti o deti, ste zodpovední za absolvovanie lekárskej prehliadky. Musíte nezávisle ísť na kliniku, kde sa dieťa podrobí lekárskej prehliadke a absolvovať potrebné vyšetrenie.

Je dieťa povinné absolvovať lekársku prehliadku vo veku 3 rokov v materskej škole?

Zdravie dieťaťa musí byť chránené nielen vtedy, keď „leží cez lavičku“. Klinické vyšetrenie dieťaťa vo veku 3 rokov je čas plánovaného rozšíreného programu, keď je dieťa podrobené podrobnému vyšetreniu špecialistami. Je potrebné, aby sa dieťa v tomto čase podrobilo lekárskej prehliadke - otázka, na ktorú existuje iba jedna správna odpoveď. A je kladný. Matky sa často vyhýbajú preventívnym prehliadkam a svoje rozhodnutie motivujú svojou neochotou „strácať čas drobnosťami: už viem, že je zdravý“. A úplne márne. Nemôžete nezávisle identifikovať skoliózu alebo ploché nohy a v dospievaní zistili, že táto patológia si bude vyžadovať výraznejšie úsilie, morálne a materiálne náklady ako po 3 až 4 rokoch. Neochota liečiť kazivé mliečne zuby („Prečo? Aj tak vypadnú“) povedie k vytvoreniu ohniska chronickej infekcie v tele.

Včasná kontrola zrakovej ostrosti u dieťaťa zabráni vzniku krátkozrakosti. A ktorá matka by si myslela, že „oči dieťaťa sú zle viditeľné“, pretože sa na to nesťažuje?!

Ak sa do 3-4 rokov zistia „slabé miesta“ detského tela, budete mať dostatok času na to, aby ste ich dali do poriadku pred školou. Lekársku prehliadku teda neodkladajte na poslednú chvíľu pred nástupom do školy. Je to v najlepšom záujme vášho dieťaťa.

Ak vaše dieťa nenavštevuje predškolskú inštitúciu, kde sa klinické vyšetrenie dieťaťa v materskej škole koná plánovaným a povinným spôsobom, urobte si čas na návštevu kliniky a potrebné vyšetrenie. Vopred si zistite rozvrh práce úzkych špecialistov, ktorých musíte navštíviť, a naplánujte si „zdravotnú cestu“ s minimálnym časovým predstihom. V niektorých poliklinikách je okrem dňa „dieťaťa“ pridelený aj dispenzárny deň pre deti staršie ako jeden rok, keď všetci špecialisti dostávajú schôdzky súčasne. Je to veľmi výhodné a pri jednej návšteve môžete absolvovať potrebné testy a nechať sa vyšetriť všetkými lekármi.

Účinnosť, vlastnosti a účel profylaktického lekárskeho vyšetrenia detí

Účinnosť profylaktického lekárskeho vyšetrenia detí závisí od včasnosti a úplnosti vyšetrení. Aby sa dosiahol stanovený cieľ lekárskej prehliadky detí, je potrebné navštíviť všetkých nižšie uvedených lekárov. Poznajú zvláštnosti lekárskej prehliadky detí, ktorej by sa mala venovať veľká pozornosť, aj keď sa rodičom zdá, že dieťa je úplne zdravé.

Podiater skontroluje držanie dieťaťa a či nemá ploché nohy. Potom pochopíte, prečo vaše dieťa nemá rado dlhé prechádzky a často sa sťažuje, že „ho bolia nožičky“. A ani ťa nenapadlo, že má ploché nohy, myslel si, že sa do večera len unavuje.

Chirurg určí, či má dieťa pupočnú alebo inguinálnu herniu, či sú chlapcovi uložené semenníky a či sa pohlavné orgány vyvíjajú správne.

Neuropatológ zhodnotí neuropsychický stav, skontroluje reflexy a úspechy vo všeobecnom vývoji. Neuropatológ venuje osobitnú pozornosť deťom, ktoré podstúpili perinatálnu encefalopatiu, intrakraniálnu hypertenziu a febrilné kŕče.

Očný lekár skontroluje zrakovú ostrosť vášho dieťaťa. Nič, že by sa listy ešte nenaučil. Existujú špeciálne stoly pre najmenších, ktoré zobrazujú známe predmety: vianočné stromčeky, autá, veveričky atď. Mnoho moderných detí pociťuje zvýšený stres v očiach v dôsledku závislosti od televízie, počítača a skorého učenia sa čítať a písať. Preto je dôležité včas stanoviť sklon k krátkozrakosti a nájsť pre ňu spravodlivosť.

Zubár skontroluje stav mliečnych zubov a vysvetlí, že kazené mliečne zuby je potrebné bez problémov liečiť. Potom budú trvalé zuby krásne a zdravé. Lekár zároveň posúdi stav uhryznutia a v prípade potreby vás odporučí k ortodontistovi.

Otolaryngológ skontroluje vašu ostrosť sluchu, posúdi stav nosohltanu, identifikuje adenoidy, ktoré zasahujú do nosového dýchania a nepriaznivo ovplyvňujú rozvoj duševnej aktivity, a predpíše liečbu, ktorá pomôže redukovať adenoidné tkanivo. V prípade potreby ponúkne chirurgické odstránenie adenoidov.

„Dispenzačný maratón“ sa skončí v ordinácii pediatra, ktorý vyjadrí názor na zdravotný stav vášho dieťaťa a odporučí ďalší vývoj.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie sľubuje, že lekárske vyšetrenie detí bude každoročné, a to by malo zlepšiť kvalitu zdravia našich detí.

Hlavnou metódou prevencie v pediatrii je klinické vyšetrenie zdravých detí. Do roku 1997 pediatri pozorovali deti od narodenia do 15 rokov a v súčasnosti do 18 rokov. Počas klinického vyšetrenia sa vykonáva komplexné hodnotenie zdravia s definíciou skupiny zdravia. Podľa toho sa určuje objem a povaha zdravotných a terapeutických opatrení pre deti s identifikovanou patológiou alebo tendenciou k nej. V moderných podmienkach je klinické vyšetrenie hlavnou formou práce pre detské polikliniky.

Klinické vyšetrenie sa vykonáva podľa veku a v závislosti od chorôb, ktoré dieťa má.

Nasledujúce kontingenty detskej populácie podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu okresného pediatra:

- Všetky deti v novorodeneckom období;

- deti 1. roku života;

- deti z rizikových skupín;

- deti staršie ako 1 rok, ktoré nenavštevujú predškolské zariadenia;

- Deti s chronickými ochoreniami. Klinické vyšetrenie detskej populácie zahŕňa tieto činnosti:

1) pravidelné lekárske prehliadky so stanoveným objemom laboratórnych a inštrumentálnych štúdií;

2) určovanie a hodnotenie zdravotného stavu s cieľom identifikovať deti s rizikovými faktormi;

3) dodatočné vyšetrenie chorých detí, ktoré to potrebujú, pomocou všetkých moderných diagnostických metód;

4) identifikácia chorôb v počiatočných štádiách, po ktorých nasleduje komplex potrebných terapeutických a rekreačných aktivít a dynamické monitorovanie zdravotného stavu detí.

Okresný pediater je zodpovedný za vykonávanie všetkých fáz klinického vyšetrenia detskej populácie vo svojom okolí a monitoruje jeho implementáciu. Pre každé dieťa, ktoré je predmetom dispenzárneho pozorovania, „kontrolná karta ambulancie“ pozorovanie “(formulár č. 030 / r)... Okrem vykonávania signalizačných funkcií (monitorovanie návštev ambulancií) táto mapa tiež odráža údaje o zdravotnom stave detí rôzneho veku. Tieto údaje pomáhajú lekárovi pri dispenzárnom pozorovaní, dodržiavaní podmienok vyšetrenia, naliehavých lekárskych a zdravotných opatrení. Kontrolný diagram by mal byť predovšetkým operačným dokumentom pri práci lekára.

Klinické vyšetrenie je komplex lekárskych vyšetrení (preventívnych, predbežných, periodických) a intervencií (laboratórne vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenia, funkčná diagnostika) zameraných na identifikáciu patologických stavov, chorôb a rizikových faktorov ich vývoja.

Detská zubná klinika č. 1 sa zúčastňuje nasledujúcich typov dispenzárnych vyšetrení detskej populácie:

— lekárske prehliadky mladistvých;

- klinické vyšetrenie sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti, vrátane osvojených (adoptovaných), vzatých do opatrovníctva (opatrovníctva), do pestúnskej alebo pestúnskej rodiny;

—klinické vyšetrenie sirôt a detí v ťažkých životných situáciách.

Vykonávanie lekárske prehliadky mladistvých upravené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. decembra 2012 č. 1346n „O postupe mladistvých na absolvovanie lekárskych vyšetrení, a to aj pri prijatí do vzdelávacích inštitúcií a počas obdobia štúdia v nich“.

Vykonávanie lekárske vyšetrenie sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti vrátane tých, ktoré boli prijaté (prijaté), prijaté do opatrovníctva (opatrovníctva), do pestúnskej alebo pestúnskej rodiny, je upravené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 11. apríla 2013 N 216n „O schválení postupu pri lekárskej prehliadke sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti, vrátane osvojených (adoptovaných), vzatých do opatrovníctva (opatrovníctva), do pestúnskej alebo pestúnskej rodiny “,

Vykonávanie klinické vyšetrenie sirôt a detí v ťažkých životných situáciách upravené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. februára 2013 N 72n „O vykonávaní lekárskych prehliadok sirôt a detí v ťažkých životných situáciách zdržiavajúcich sa v ústavných zariadeniach“,

Nevyhnutným predpokladom lekárskej prehliadky alebo profylaktickej lekárskej prehliadky je letné sídlo informovaný dobrovoľný súhlas maloletý alebo jeho zákonný zástupca za lekársky zákrok.

Klinické vyšetrenie sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti

Klinické vyšetrenie je súbor opatrení vrátane lekárskej prehliadky lekárov viacerých odborov a aplikácie potrebných vyšetrovacích metód a vykonáva sa vo vzťahu k sirotám a deťom ponechaným bez rodičovskej starostlivosti vrátane tých, ktoré boli prijaté (prijaté), prijaté v rámci opatrovníctvo (opatrovníctvo), na recepcii alebo v náhradnej rodine, s výnimkou sirôt a detí ponechaných bez rodičovskej starostlivosti, pobyt v ústavných ústavoch

Lekárske prehliadky mladistvých:

1). Vyšetrenia lekárom:

detský lekár,

neurológ,

očný lekár,

lekár - detský chirurg,

otorinolaryngológ,

pôrodník-gynekológ,

traumatológ-ortopéd,

detský psychiater (do 14 rokov),

lekár - detský urológ -andrológ,

detský zubný lekár (od 3 rokov),

lekár - detský endokrinológ (od 5 rokov),

dospievajúci psychiater (od 14 rokov).

Chlapci absolvujú lekársku prehliadku u detského urológa-andrológa, dievčatá u pôrodníka-gynekológa.

2). Klinický krvný test.

3). Klinická analýza moču.

4). Štúdium hladín glukózy v krvi.

5). Elektrokardiografia.

6). Fluorografia (od 15 rokov).

7). Ultrazvukový postup:

Brušné orgány,

Štítna žľaza (od 7 rokov),

Reprodukčné orgány (od 7 rokov),

Bedrové kĺby sa vykonávajú pre deti prvého roku života pri absencii informácií o prechode v histórii vývoja dieťaťa.

osem). Neurosonografia sa vykonáva pre deti prvého roku života bez informácií o prechode v histórii vývoja dieťaťa.

Klinické vyšetrenie sirôt a detí v ťažkých životných situáciách

Klinické vyšetrenie sa vykonáva každoročne za účelom včasného (včasného) zistenia patologických stavov, chorôb a rizikových faktorov ich vývoja, ako aj s cieľom vytvoriť skupiny zdravotného stavu a vypracovať odporúčania pre siroty a deti v ťažkých životných situáciách v ústavných ústavoch.

Klinické vyšetrenie- metóda aktívneho dynamického pozorovania zdravých osôb, spojená spoločnými fyziologickými charakteristikami alebo pracovnými podmienkami; pacienti trpiaci chronickými ochoreniami, ktoré najčastejšie vedú k dočasnému postihnutiu, invalidite, úmrtnosti alebo majú nejaké akútne ochorenie; osoby s rizikovými faktormi.

Táto metóda je zameraná na prevenciu chorôb, ich aktívnu detekciu v počiatočných štádiách a včasné vykonávanie lekárskych a rekreačných aktivít. Klinické skúmanie populácie sa teraz zmenilo z metódy práce jednotlivých inštitúcií na systém práce všetkých lekárskych a preventívnych inštitúcií v krajine. Každý z nich v súlade s profilom svojej práce vykonáva klinické vyšetrenie rôznych skupín obyvateľstva a určitých kontingentov pacientov.
Hlavný účel profylaktického vyšetrenia spočíva v zachovávaní a posilňovaní zdravia detí, zvyšovaní priemernej dĺžky života prostredníctvom systematického monitorovania ich zdravia, štúdiu a zlepšovaní ich každodenného života, širokej škály sociálno-ekonomických, hygienických a hygienických, preventívnych a terapeutických opatrení.
Metódy lekárskeho vyšetrenia zdravých a chorých ľudí sú v zásade rovnaké.

Klinické vyšetrenie zdrav musí zabezpečiť široký telesný vývoj, zlepšovať zdravie, identifikovať a eliminovať rizikové faktory pre výskyt rôznych chorôb prostredníctvom širokého spektra verejných a individuálnych sociálnych a zdravotných udalostí.

Klinické vyšetrenie pacientov by mal aktívne identifikovať a liečiť počiatočné formy chorôb, študovať a odstraňovať príčiny, ktoré prispievajú k ich výskytu, predchádzať zhoršovaniu procesu a jeho progresii na základe neustáleho dynamického monitorovania a vykonávania terapeutických, rekreačných a rehabilitačných opatrení.

Hlavnými úlohami profylaktického lekárskeho vyšetrenia populácie sú:

1. stanovenie zdravotného stavu každého jednotlivca každoročnou prehliadkou a hodnotením zdravotného stavu s prihliadnutím na vek, pohlavie a profesijné vlastnosti;

2. diferencované aktívne dynamické monitorovanie zdravých ľudí; osoby s rizikovými faktormi a pacienti; postupný prechod od sledovania jednotlivcov k rodinnému sledovaniu;

3. identifikácia a odstránenie príčin chorôb; pomoc pri odstraňovaní zlých návykov a zaisťovaní zdravého životného štýlu;

4. včasné vykonávanie lekárskych a rekreačných aktivít;

5. zlepšovanie kvality a účinnosti lekárskej starostlivosti pre obyvateľov prepojením a kontinuitou v práci všetkých typov inštitúcií, širokou účasťou lekárov rôznych špecializácií, zavedením nových organizačných foriem, ďalšou technickou podporou a používaním počítačov .

Fázy lekárskej prehliadky:

Prvý krok. Plánovanie prác na lekárskom vyšetrení populácie: vykonanie sčítania obyvateľstva na mieste, výber zoznamu osôb, ktoré sú predmetom aktívneho dynamického pozorovania v zdravotníckom zariadení, určenie poradia pozvánok na lekárske vyšetrenia a individuálny program vyšetrení.

Druhá fáza. Kontrola príťažlivosti a počas preventívnych prehliadok. Vykonávanie lekárskych a diagnostických opatrení, hodnotenie zdravotného stavu, určenie skupiny zdravia.

Tretia etapa. Aktívna pozvánka na prijímanie pacientov pod dispenzárnym dohľadom, vykonávanie zdravotných a zdravotných a rehabilitačných opatrení. Posúdenie kvality lekárskej prehliadky.

Zo zdravotných dôvodov sú všetci vyšetrovaní obyvatelia rozdelení do troch skupín dispenzárneho pozorovania.