Sveika Vera! Norėdami suprasti, kaip atsikratyti mėlynių po nagais, pirmiausia turėtumėte suprasti, kodėl ir dėl kokių priežasčių šios mėlynės ten atsiranda.

Poodinės hematomos ar mėlynės po nagais atsiranda dėl kraujo kaupimosi, kai pažeista nagų plokštelė. Dažniausiai tokių hematomų atsiradimo priežastis yra pirštų suspaudimas prie durų. Paprastai jie yra labai skausmingi.

Mėlynės atsiradimo po nagų plokštele priežastis gali būti ne tik tokia trauma, kaip suspaudimas už durų, bet ir tik smūgis. O jei po kojų nagais atsiranda mėlynių, priežastis gali būti dėvėti aptemptus madingus batus. Kadangi jis nuolat spaudžia nagų plokštelę.

Kartais atsitinka taip, kad viešajame transporte tiesiog kažkur pakeliama ant pirštų ir iš to susidaro mėlynės.

Esant tokiems mechaniniams nagų pažeidimams, geriau nebandykite pašalinti mėlynių patys, o tiesiog palaukite, kol nagas šiek tiek ataugs, ir galėsite nukirpti pažeistą dalį. Beje, reguliarus batų spaudimas ant nagų taip pat gali sukelti ne tik kraujosruvas, bet ir atsiskyrimą ant nago plokštelės, arba jos atmetimą nuo pagalvėlės, tai yra onicholizę. Tokiais atvejais patarčiau pirmiausia atsisakyti batų, kurie spaudžia nagus ir sukelia diskomfortą vaikščiojant. Ir, antra, susisiekite su pedikiūro specialistu grožio salone. Kad jis pašalintų visus atsiskyrimus nuo nagų plokštelės ir užsandarintų. Taip pat daugiau dėmesio skirkite namų nagų priežiūrai: naudokite specializuotas stiprinančias dangas ir reguliariai mirkykite kojas voniose su jūros druska. Tai padeda sustiprinti nagus.

Poodinės hematomos (subungualiniai kraujavimai), kurių metu mechaniniai pažeidimai neįtraukti, gali atsirasti veikiant vaistams - dėl ilgalaikio kombinuoto vaistų vartojimo. Todėl, jei įmanoma, verta peržiūrėti šių vaistų vartojimą arba subtiliau ir atidžiau kreiptis į pagrindinės ligos gydymą. Galbūt kai kuriuos vaistus pakeisti kitais arba apskritai jų atsisakyti.

Nenormalią nagų spalvą taip pat galima supainioti su mėlynėmis. Pavyzdžiui, melsvai juodi nagai gali rodyti melanomą ir nevus (neoplazmas ant apgamų). Tokiu atveju geriau pasitarti su gydytoju.

Jei mėlynės yra mechaninės kilmės, galite pabandyti jų greičiau atsikratyti vaistinių kremų / gelių-venotonikų pagalba, pavyzdžiui: Troxevasin, Venoruton, Venitan ir kt.

Smulkūs sužalojimai kasdieniame gyvenime ir darbe laikomi kasdieniu reiškiniu. Kartais mes jų tiesiog nepastebime ir labai nustembame, kai ant kūno aptinkame mėlynių ir įbrėžimų. Tačiau kalbant apie nagų plotą ant pirštų ar kojų pirštų, tokie sužalojimai nelieka nepastebėti, nes juos lydi stiprus skausmas ir keistos tamsios dėmės išvaizda, kuri slypi po nagų plokštele ir sukelia pastebimą diskomfortą . Tai poodinė hematoma, dažnai lydima sunkių mechaninių pirštų sužalojimų. Ir šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip gydyti tokias traumas.

Subungualinės hematomos priežastys

Kad ir kaip baugiai atrodytų tamsi dėmė po nagais, jos išvaizdoje nėra nieko neįprasto. Žalingą mechaninį poveikį minkštiesiems audiniams lydi jų viduje esančių kraujagyslių plyšimas, o melsva arba ruda dėmė yra tik kraujavimo rezultatas. Kitaip tariant, poodinė hematoma yra ne kas kita, kaip kraujo kaupimasis erdvėje tarp nagų lovos ir nago plokštelės.

Sunku pasakyti, kur dažniausiai po nagais atsiranda mėlynės: ant rankų ar ant kojų. Iš esmės tiek apatinės, tiek viršutinės galūnės yra vienodai pažeidžiamos. Pavyzdžiui, mėlynę po vieno piršto nagais gali sukelti stiprus smūgis arba distalinės falangos prispaudimas prie durų.

Pirštai ant pirštų vargu ar bus prispausti. Tačiau visiškai įmanoma, kad sunkus daiktas nukristų ant kojos arba apčiuopiamas smūgis pirštu (dažniausiai nykščiu) į kažką sunkaus.

Gana lengva pažeisti kojų nagus vaikščiojant basomis, tiesiog stipriai atsitrenkus į žemę arba ant žemės gulinčio daikto (pavyzdžiui, akmens). Panaši situacija stebima ir futbolo rungtynių metu. Netinkami batai arba jų nebuvimas gali būti labai netikėta poodinės hematomos ant didžiojo piršto priežastis.

, , , , ,

Rizikos veiksniai

Taip pat gali būti atsižvelgiama į kraujosruvų po nagais rizikos veiksnius:

• dėvėti nepatogius ar aptemptus batus, kurie suspaudžia pirštus nagų plokštelės srityje,
• vartojate antikoaguliantus ir kitus vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą ir gali išprovokuoti nedidelius kraujavimus,
• ligos, kurioms būdingas mažas kraujo klampumas ir polinkis kraujuoti,
• padidėjęs kraujagyslių trapumas, dėl kurio net nedidelis sužalojimas gali lydėti kraujagyslių plyšimą ir kraujavimą.
• sumažėjęs apatinių galūnių jautrumas, susijęs, pavyzdžiui, su polineuropatijos išsivystymu cukrinio diabeto fone (tokie pacientai gali vaikščioti aptemptais batais ir nejausti spaudimo pirštuose, dėl ko atsiranda hematoma po nagais),
• neproporcingai didelis vieno piršto ilgis, dėl kurio stipriai spaudžiamas batas (pavyzdžiui, sergant Martynovo liga, antrasis pirštas yra per ilgas, akivaizdu, kad jis yra labiau linkęs susižeisti nei kiti).

Galite susižeisti nagus tiek namuose, tiek darbe. Tokią traumą visada lydi tam tikras diskomfortas, o kartais tai gali sukelti net nemalonių pasekmių, todėl svarbu atidžiai ir rimtai apsvarstyti jos diagnozavimo ir gydymo klausimą.

, , , ,

Poodinės hematomos simptomai

Kaip jau minėjome, jei mėlynė ant kūno gali atsirasti nepastebimai net nuo nedidelio minkštųjų audinių smūgio ar suspaudimo, tada poodinės hematomos atsiradimas turi stiprų mechaninį poveikį nagų plokštei ir minkštiems pirštų audiniams. . Nepastebėti tokio poveikio tiesiog neįmanoma; kitas klausimas, kaip į jį reaguoti.

Pirmieji traumos požymiai, kartu su poodinės hematomos atsiradimu, yra šie:

• aštrus ir stiprus skausmas traumos vietoje, kuris turi pulsuojantį pobūdį ir dažnai lydi pilnumo jausmą
• audinių paraudimas po nagų plokštele,
• piršto funkcijos pablogėjimas dėl skausmo sindromo ar kaulų pažeidimo.

• trumpalaikis pirštų jautrumo praradimas (sunkaus sužalojimo atveju tirpimas gali būti stebimas ilgą laiką),

• pažeisto piršto audinių patinimas, dėl kurio jis šiek tiek padidėja,
• dėmės po nagais spalvos pasikeitimas nuo rausvos iki cianotiškos, bordo, tamsiai rudos ir net violetinės juodos spalvos (viskas priklauso nuo smūgio jėgos ir po nagų plokštele išliejamo kraujo kiekio),
• kai kuriais atvejais yra visiškas ar dalinis nago atsiskyrimas nuo nago guolio, jo deformacija.

Kalbant apie skausmą, po smūgio jis yra stipresnis nei po avėjimo ir nusiavus aptemptus batus, tačiau pastaruoju atveju skausmas gali būti jaučiamas ilgiau, ypač kai pakrautas pirštas.

Komplikacijos ir pasekmės

Neatsargus požiūris į buitines traumas, kuris pastebimas visur, deja, gali turėti nemalonių pasekmių. Na, jiems skauda pirštą, ant jo atsirado tamsi dėmė, tad ar tai priežastis nedelsiant bėgti pas gydytoją, jei ji palaipsniui dingsta augant nagai? Būtent taip galvoja daugelis iš mūsų, nežinodami apie galimas komplikacijas.

Galbūt pati mėlynė nėra ypač pavojinga. Tačiau nago plokštelės deformacija (dažniau jos skilimas) arba jos atsiskyrimas gali sukelti dažną nagų sužalojimą ir diskomfortą vaikščiojant, jei pažeistas didžiojo piršto nagas.

Mes neliesime kosmetinio negražaus nago defekto temos, nes tokie sužalojimai gali turėti daugiau nemalonių pasekmių infekcijos forma po nagais. Bakterijos, atsitrenkusios į nagų plokštelės grindis, pradeda aktyviai daugintis, sukeldamos audinių uždegimą ir supūliavimą, ir tai jau gresia, jei ne apsinuodijimas krauju, nago praradimu ir rimtu gydymu naudojant vietinius (ir septinių pažeidimų ir sisteminių) antibiotikų atveju.

Beje, užsikrėtimo pavojus yra netinkamas požiūris į hematomos gydymą. Paprastai kraujas kaupiasi po nagų plokštele, ir kuo daugiau, tuo nemalonesni pojūčiai, kuriuos sukelia kraujo spaudimas įvairiems piršto audiniams. Jei kraujas pašalinamas, pacientui tampa daug lengviau. Bet jei nėra nagų atsiskyrimo, kraują iš po jo galima pašalinti tik pradūrus nago plokštelę. Savarankiškai atlikdami punkciją improvizuotomis priemonėmis, tinkamai neapdorodami instrumento ir nago paviršiaus, galite labai lengvai įnešti infekciją į vidų, o vietoj kraujo po naga pradės kauptis pūliai.

Neveikimas po piršto sužalojimo taip pat kelia pavojų. Nekreipdamas dėmesio į skausmą ir kraujosruvas po nagais, žmogus gali tiesiog ignoruoti rimtesnę problemą - distalinės falangos kaulo lūžį ar jo sąnario pažeidimą. Dėl tokių sužalojimų gali sutrikti piršto judrumas.

Yra dar vienas svarbus dalykas. Prisidengiant hematoma, galima paslėpti ir pavojingesnę ligą - melanomą ar odos vėžį, kurio gydymą reikia pradėti ankstyvose proceso raidos stadijose. Ir kuo greičiau, tuo geriau, nes melanoma linkusi sparčiai augti ir plisti metastazėms.

, , , , ,

Subungualinės hematomos diagnostika

Praradę ką nors sunkaus ant piršto, sutraiškę durelėmis ar tiesiog stipriai trenkę, dažniausiai neskubame bėgti pas gydytoją. Kai kuriais atvejais tai netgi pateisinama. Pavyzdžiui, maža poodinė hematoma, atsiradusi dėl sužalojimo, apimanti mažiau nei 25% nago paviršiaus, greičiausiai nereikalauja specialisto įsikišimo. Tokie sumušimai praeina savaime, o nagai augant juda aukštyn.

Kokiais atvejais verta kreiptis į gydytoją patarimo ir pirmosios pagalbos:

• jei tamsi dėmė po nagais (neatsižvelgiant į jos dydį) neatsirado dėl sužalojimo ir nėra lydima skausmo,
• jei stiprus skausmas po traumos nepraeina per dieną,
• jei hematoma yra didelė, tai yra, jos plotas yra daugiau nei ketvirtadalis nagų, o tai rodo, kad po nagų plokštele susikaupė daug kraujo,
• jei sužalojimą lydi stiprus skausmo sindromas (ūmus skausmas, apsunkintas menkiausio piršto krūvio ir vaikščiojant, gali rodyti kaulo lūžį), kartais šiuo atveju net šiek tiek traškėja, kai kaulai liečiasi.

Piršto sužalojimą susiformavus nagų hematomai diagnozuoja traumatologas, kuris prireikus nukreipia pacientą pas kitus specialistus, pavyzdžiui, chirurgą, dermatologą ar dermatologą.

Tyrimas prasideda nuo fizinio patikrinimo ir anamnezės. Gydytojas paklaus paciento, ar neseniai buvo piršto sužalojimo epizodas, koks buvo sužalojimo pobūdis ir jo simptomai. Jei nėra ūmaus skausmo ir išsaugomas piršto mobilumas, mes kalbame apie bendrą mėlynę su hematomos atsiradimu. Priešingu atveju kyla įtarimas dėl distalinės falangos kaulų lūžio ar sąnarinio lūžio.

Jei įtariamas piršto lūžis, pacientas siunčiamas rentgeno tyrimui.

Diferencinė diagnozė

Trauma ne visada yra tamsios dėmės po nagais priežastis. Kai kurie žmonės turi šias dėmes nuo gimimo. Reikalas tas, kad apgamai (nevi) gali būti lokalizuoti ant odos bet kur, įskaitant nagų lovą. Subungualinis nevus turi tam tikrą panašumą į hematomą, atsiradusią dėl nago sužalojimo.

Bet kokių apgamų pavojus yra tas, kad veikiami neigiamų veiksnių (pavyzdžiui, sužalojus nevus) jie gali išsigimti į piktybinį naviką - melanomą. Pasirodo, kad nagų pažeidimas gali sukelti patologinius procesus po ja esančioje pigmentinėje odoje, dėl to ląstelės tampa piktybinės, ir jos pradeda nekontroliuojamai dalytis, sukeldamos naviko augimą ir proceso plitimą į organizmą.

Tai labai pavojinga situacija, reikalaujanti konsultacijos su onkologu ir chirurginio gydymo. Subungualinės melanomos dažnis yra apie 3-4% visų vėžio atvejų.

Jei įtariate nago melanomą, pacientas nukreipiamas į dermatoskopiją - tyrimą, kuris leidžia ištirti audinių būklę po nagais. Norėdami patvirtinti odos vėžio diagnozę, papildomai paskirta pažeistos zonos audinių biopsija. Biopsijos metu paimtos medžiagos histologinis tyrimas laikomas tiksliausia analize, pagal kurią nustatoma galutinė diagnozė.

, , , , , , ,

Poodinės hematomos gydymas

Jei buvo nedidelis nagų sužalojimas, dėl kurio atsirado nedidelis kraujavimas, gydymas bus tik skausmo sindromo intensyvumo sumažinimas. Šiuo tikslu galite naudoti ledo kubelius arba supakuotus šaldytus maisto produktus. Šaltis taikomas pažeidimo vietai, taip sumažinant skausmą ir patinimą. Patartina tepti ledą kas pusvalandį 3-5 minutes, kol skausmas išnyks.

Jei skausmas yra pakankamai stiprus, galite vartoti skausmą malšinančių vaistų: analgetikų ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie yra jūsų namų vaistinėlėje. Tai gali būti „Analgin“, „Tempalgin“, „Ibuprofenas“, „Nimid“, o esant stipriam skausmui - „Ketorolac“ arba „Ketanov“.

Be to, nuoviras, pagamintas iš vaistažolių ir jonažolių žiedų, gali būti laikomas absoliučiai saugiu skausmą malšinančiu ir priešuždegiminiu preparatu. Vaistinę kompoziciją rekomenduojama gerti kelis kartus per dieną, po truputį, kas 3 valandas. Jūs neturėtumėte tikėtis greito rezultato iš natūralaus vaisto, tačiau po poros dienų galite pastebėti pastebimą skausmo sindromo sumažėjimą.

Arba jie siūlo skaudantį pirštą užtepti šviežių lapų ar baltųjų kopūstų košės. Reikia pasakyti, kad šio recepto veiksmingumas lieka abejotinas. Nesudėtinga subungualinė hematoma yra puiki priežastis ją patikrinti.

Tą patį galima pasakyti ir apie nagų plokštelės suminkštinimą, kad susikaupęs kraujas būtų pašalintas karštu kalio permanganato tirpalu, kuris turėtų būti sodrios vyšnios spalvos. Manoma, kad norimą efektą galima pasiekti ketvirtį valandos panardinus sužeistą pirštą į karštą (kol ištversite, kad nesudegtumėte) vandenį.

Paprastai pirmosios pagalbos pakanka skausmui ir uždegimui malšinti. Jei per dieną diskomfortas nepraeina, nagų srityje yra spaudimas ir diskomfortas, rodantis stiprias mėlynes, tikrai turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją specialistą. Specialisto pagalbos taip pat gali prireikti, jei nago plokštelė dėl sužalojimo nulupo nuo odos arba joje atsirado lūžis. Gydytojas ištirs žaizdą ir paskirs tinkamą gydymą.

Jei po nepažeistos nagų plokštelės pastebimas kraujo kaupimasis, gydytojas atliks drenažo operaciją, kad ją pašalintų. Operacijos esmė - pradurti nagą ir iš jo pašalinti po juo susikaupusį kraują, kuris pacientams suteikia pastebimą palengvėjimą ir neleidžia nulupti nago.

Poodinės hematomos punkcija nėra skausminga procedūra, nes pati nagų plokštelė neturi nervų galūnių, o kraujo pašalinimui nereikia pažeisti minkštųjų audinių vientisumo. Nepaisant to, kai kurie žmonės psichologiškai prisitaiko prie skausmo, pradeda nerimauti ir daro staigius judesius. Norėdami to išvengti, gydytojas gali pasiūlyti vietinę anesteziją su lidokainu. Kitais atvejais punkcijos vieta drėkinama anestezijos tirpalu.

Iš anksto apdorojus nagų plokštelę antiseptiku, pradedamas drenažas. Kraujo ištraukimo iš po nago procedūra gali būti atliekama dviem būdais:

• punkcija atliekama naudojant pakankamai storą medicininę adatą, įsukant ją į nagų plokštelę, kaip ir grąžto atveju,
• nagų plokštelė hematomos vietoje sudeginama specialiu prietaisu - šiluminiu paspirtuku.

Per gautą skylę kraujas pradeda išsikišti į išorę. Norėdami šiek tiek pagreitinti šį procesą, lengvai paspauskite nagų plokštelę. Tada ant piršto uždedama antiseptiku įmirkyta servetėlė, kuri tvirtinama tvarsčiu. Kadangi kraujas iš nago skylės gali tekėti dieną ar ilgiau, tvarstis turi būti periodiškai keičiamas (bent kartą per dieną).

Būtina šios procedūros sėkmės sąlyga yra sterilumas, nes infekcija punkcijos vietoje išprovokuos pūlingo proceso vystymąsi po nagų plokštele, kurio gydymui gali prireikti jį pašalinti. Kaip antiseptikas įprasta naudoti vandenilio peroksido tirpalą. Jei jo nėra, galite naudoti kitus puikius antiseptikus: alkoholinį jodo tirpalą, vandeninį kalio permanganato arba furacilino tirpalą. Vaisto "Chlorheksidinas", turinčio ryškų antibakterinį poveikį, vartojimas yra orientacinis. Prieš ir po operacijos įprasta gydyti ne tik žaizdas, bet ir rankas bei chirurginius instrumentus.

Internete galite rasti nagų nusausinimo namuose aprašymą naudojant sąvaržėlę, kurią reikia pašildyti ant ugnies, kad vėliau su ja pradurtumėte nagą, kad ištrauktų kraują. Prieš procedūrą rekomenduojama patepti nago paviršių jodu, o pašalinus drenažą ir kraują - vandenilio peroksidu, uždėjus tvarsliavą, įmirkytą tame pačiame tirpale.

Teoriškai, jei operacija atliekama geros sąvaržėlės ir nagų dezinfekcijos sąlygomis, infekcija neturėtų atsirasti. Tačiau dažnai toks savarankiškas gydymas duoda liūdnų rezultatų. Pacientai turi pasikonsultuoti su gydytoju dėl nagų sutirštėjimo.

Esant labai didelių gabaritų hematomai, apimančiai didžiąją nagų dalį, taip pat pastebėjus savaiminį nago plokštelės atsiskyrimą, gydytojai dažnai griebiasi chirurginio gydymo - nago pašalinimo, po to po juo esančių audinių gydymo.

Gydymas suprantamas kaip susikaupusio kraujo pašalinimas, ertmės apdorojimas antiseptiku ir aseptinio tvarsčio uždėjimas, kad infekcija nepatektų į atvirą žaizdą.

Kai kuriais atvejais reikia iškirpti ne visą nagą, o tik deformuotą, nuluptą jo dalį, kuri vėliau gali būti pakartotinai pažeista.

Chirurginis nago pašalinimas taip pat gali būti reikalingas, jei po nago plokštele prasidėjo pūlingas-uždegiminis procesas. Tokiu atveju žaizda nuplaunama, apdorojama antiseptiku, o tada ant viršaus užtepamas vienas iš efektyvių antibakterinių tepalų (tetraciklinas, sintomicinas, eritromicinas ir kt.). Ant viršaus reikia uždėti aseptinį tvarstį. Žaizda turi būti gydoma ir tvarstoma kasdien.

Sunkių sužalojimų atveju, jei nagas nulupo pats ir jį reikėjo pašalinti, audinių pažeidimo vietoje esantys gydytojai gali susiūti, naudodami savaime absorbuojamas medžiagas. Pakartotinis paskyrimas su siūlių tyrimu gali būti paskirtas 3-4 dienas po sužalojimo.

Gydytojo prašymu namuose siūles reikės nuplauti muilu ir vandeniu ir tepti ant jų antibiotikų tepalais, nes bet kokia žaizda yra mažiausio atsparumo patogeniniams mikroorganizmams, sukeliantiems pūlingus uždegimus, įsiskverbimo kelias procesus.

Prevencija

Venkite poodinės hematomos atsiradimo dėl reguliaraus pirštų suspaudimo, pasirinkdami tinkamo dydžio ir formos batus. Treniruojantis ir žaidžiant futbolą rekomenduojama dėvėti specialius sportinius batus, kurie būtų pakankamai apsaugoti nuo smūgio į pirštus. Statybininkai taip pat turėtų turėti specialią avalynę, nes paprastai jie turi didesnę riziką susižeisti kojas.

Keldami pernelyg sunkius krovinius, nepamirškite apie pavojų juos numesti ant kojos. Turite išmokti teisingai apskaičiuoti savo jėgą.

Nepamirškite apie mūsų rankų pirštus, kurie dėl mūsų neatsargumo ir neatsargumo taip dažnai patenka į smarkiai siaurėjantį durų tarpą. Ypač dažnai kenčia maži vaikai, kurie vis dar nesuvokia viso durų pavojaus. Vaikai dažnai kalti dėl savo tėvų sužalojimo, kurie uždaro buto ar automobilio duris, nekreipdami dėmesio į netoliese esančių vaikų rankų vietą. Vėlgi, dėmesys ir atsargumas padės išvengti tokių sužalojimų.

Jei sužalojimo nepavyko išvengti, skubus ledo padengimas traumos vietoje padės sumažinti jo simptomų sunkumą ir, galbūt, išvengti poodinės hematomos atsiradimo. Tokią penkių minučių procedūrą rekomenduojama atlikti kas pusvalandį, stebint pažeistos galūnės pojūčius ir pokyčius. Simptomų nepalengvėjimas dienos metu bet kuriuo atveju yra patikima priežastis apsilankyti medicinos įstaigoje.

Prognozė blogėja, jei traumos metu buvo pažeisti kaulai ir minkštieji audiniai arba hematomos vietoje išsivystė pūlingas procesas. Šiuo atveju augantis nagas gali turėti netaisyklingą formą ir įvairius defektus. Neapdorotas lūžis gali neigiamai paveikti piršto funkcionalumą. Skausmas ir kaulų poslinkis gali sutrikdyti judrumą, taip pat pakeisti pažeistą falangą ar sąnarį.

Taip pat galima pateikti dvigubą melanomos, užmaskuotos kaip hematoma, prognozę. Jei ankstyvosiose stadijose piktybinis procesas buvo aptiktas laiku, tikimybė ilgą laiką pamiršti apie ligą yra apie 70-100%, priklausomai nuo neoplazmo dydžio. Odos vėžio aptikimas pažengusioje stadijoje sumažina išgyvenamumą po gydymo iki 30-50%.

Bet grįžkime prie mūsų traumos hematomos. Jei jo priežastis yra būtent trauminis nagų ir po juo esančių audinių pažeidimas, buitinių ir pramoninių sužalojimų prevencija gali būti laikoma šios būklės prevencija. Visų pirma, tai yra atsargumas ir tikslumas.

Jei po kojų nagų atsiranda mėlynė, turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes plokštelės sužalojimas yra pavojingas ir turi rimtų pasekmių. Mechaniniai sukrėtimai ir grybelinės infekcijos laikomos dažnomis ligos atsiradimo priežastimis. Jei atsiranda hematoma, turite suteikti sau pirmąją pagalbą, gerti anestetiką ir imtis priemonių patologinei būklei pašalinti.

Kas yra mėlynė po nagais

Po mechaninio smūgio, smūgio į baldus ar duris, ant didžiojo piršto nago gali atsirasti mėlynė. Šiai formacijai būdingi sprogstantys indai po plokštele, kraujavimo atsiradimas ir kraujo stazė. Kraujas iš pradžių tampa melsvas, paskui purpurinis, pabaigoje pasidaro juodas. Laikui bėgant paraudimas ir patinimas sumažėja ir tampa subtilūs.

Kaip atrodo mėlynė po dideliu nagais

Remiantis išoriniais požymiais, mėlynė po kojų nagais būdinga plokštelės pajuodimu, po naga yra pulsuojantis skausmas. Dėl to kraujas neišeina iš po nago, todėl sustingsta, pirštas patinsta, dauguma parausta. Laikui bėgant šie simptomai išnyksta, tačiau hematoma negali išnykti savaime, ji išnyksta tik visiškai išaugus sveikai plokštelei. Retai ant paties piršto atsiranda mėlynė.

Kaip susidaro hematoma

Nuo sužalojimo momento tai trunka apie 1-2 valandas, po to po didžiojo piršto nagais pradeda formuotis hematoma. Iš karto atsiranda pėdos patinimas ir paraudimas, tačiau pati mėlynė atsiranda išleidus kraują iš plyšusių indų, susikaupus po plokštele. Hematomos vystymosi etapai:

1. Atsiranda maža rožinė dėmė, nagų lova tampa raudona, nagas tampa mėlynas. Žmogus jaučia tirpimą, skausmą.
2. Didelės violetinės dėmės susidarymas, skausmo malšinimas.
3. Po kelių dienų hematoma tampa mėlyna, jos kraštai tampa aštrūs, plotas mažėja, skausmas pasireiškia tik spaudžiant, nėra diskomforto.
4. Po savaitės mėlynė tampa juoda, sumažėja iki 3-5 mm skersmens. Kraštai lieka skaidrūs, nėra skausmo. Per savaitę hematoma gali išnykti savaime.

Atsiradimo priežastys

Poodinė hematoma ant didžiojo piršto atsiranda dėl įvairių priežasčių. Dažni ligos atsiradimo veiksniai yra šie:

• mechaninis smūgis - daiktas nukrito ant kojos, pirštas buvo suspaustas už durų;
• lūžis;
• nuolat dėvėti nepatogius batus - jei piršto spaudimas nukrenta ant nykščio;
• profesinė deformacija - slidininkų, čiuožėjų dėvėti specifiniai žieminiai batai, kurie daro stiprų spaudimą;
• vartojant vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, gali būti pažeistos kraujagyslės;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas - visi organai, įskaitant odą, gauna mažiau deguonies, organizmas susilpnėja, prasideda patologija;
• melanoma, odos vėžys, cukrinis diabetas;
• grybelis - kartu su nagų atsiskyrimu, niežuliu, spalvos pasikeitimu.

Koks yra hematomos pavojus?

Jei po miniatiūra atsiranda mėlynė, gydymą reikia pradėti nedelsiant, kitaip gydymo stoka sukels rimtų pasekmių ir problemų:

• kai tarp ragenos ir nagų dugno susidaro tuštuma, ten gali patekti bakterijos ir infekcija;
• Negyva dalis yra pritvirtinta prie piršto, kol ji visiškai atsinaujina, tačiau ji tampa trapi, augant kartu, batas prispaudžia skylę, atsitinka, kad dėl to naujoji plokštelė deformuojasi.

Kaip gydyti mėlynes po kojų nagais

Pirmoji pagalba atsiradus hematomai yra atvėsinti sumuštą vietą, kad sumažėtų skausmas. Apvyniokite pirštą marle, paleiskite po šaltu tekančiu vandeniu arba uždėkite plastikinį maišelį su ledo kubeliais. Palikite 3-6 minutes, nuimkite 15 minučių ir pakartokite procedūrą. Taikyti, kol skausmas išnyks. Galite pagreitinti gijimo procesą, atidarę nagą (jei hematoma yra maža). Tai galite padaryti su savo gydytoju arba savarankiškai:

• paruoškite nagą: dezinfekuokite plokštelę jodu, kalio permanganatu arba vandenilio peroksidu;
• adatai gydyti naudokite antibakterines priemones, kaitinkite jos galiuką, kol pasirodys raudona spalva;
• perkiškite centrinę hematomos dalį per nagą, kad kraujas tekėtų iš skylės;
• ant žaizdos pritvirtinkite sterilų tinką;
• neišeikite iš namų tris dienas ir nešiokite atvirų batų, kad pėda nenukentėtų.

Narkotikų terapija

Norėdami gydyti mėlynes po didžiojo piršto nagais, ekspertai pataria naudoti šiuos vaistus ir naudingas priemones:

• skausmą malšinantys antispazminiai vaistai - pašalina skausmą (Analgin, Spazmalgon, Sedalgin);
• suspaudžia su Dimexidum;
• priešuždegiminiai tepalai - pašalina galūnių edemą, padidina kraujotakos aktyvumą (Bodyaga, Arnika, Zhivokost);
• vietiniam poveikiui uždegimui naudojamas heparino tepalas, jis greitai pašalina mėlynes, stimuliuoja kapiliarų atsigavimo procesą.

Liaudies metodai

Gydydami hematomą, atsiradusią ant didžiojo piršto, galite naudoti tradicinės medicinos metodus:

1. Vonios su jūros druska, eteriniais aliejais, alavijo sultimis, kad paspartintų sveikos lėkštės augimą. Trims litrams 40 laipsnių temperatūros vandens paimkite šaukštą druskos arba 7-10 lašų eterių. Laikykite kojas vonioje 15 minučių, tada sutepkite neriebiu kremu.
2. „Bodyagi“ kaukė - sumaišykite 10-20 g sausų miltelių su vandeniu, kad gautumėte tirštą košės konsistenciją. Užtepkite mėlynę, palaikykite 15-20 minučių, nuvalykite ramunėlių sultiniu. Pakartokite 2-3 kartus per dieną.
3. Tepalas - sumalkite 35 g skalbinių muilo, sumaišykite su 30 ml amoniako, kamparo lauro aliejaus, 50 ml lempos aliejaus, 250 ml terpentino. Gydykite krešulio vietą kas 4 valandas per savaitę.
4. Losjonai iš tirpalo, kuriame yra 250 ml obuolių sidro acto, sauso vyno ir 10 g jūros druskos. Ištirpinkite ingredientus, sudrėkinkite servetėlę, tepkite mėlynę kas dvi valandas.
5. Norėdami sumažinti skausmą, paimkite jonažolių nuovirą.
6. Vitaminas C ir rutinas padės pacientui pagreitinti kraujagyslių gijimą.

Prevencija

Kaip prevencines priemones, padedančias išvengti mėlynės ant didžiųjų pirštų nagų, naudokite:

• avėti laisvus batus;
• traumų išvengimas, tikslumas uždarant duris;
• trumpas nagų kirpimas;
• valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų;
• savalaikis gydytojų tyrimas, sergant cukriniu diabetu, pirmieji negalavimų požymiai;
• reikalavimas laikytis profesijos taisyklių, susijusių su padidėjusia nagų sužalojimo rizika.

Vaizdo įrašas

Pastebėta pacientams, sergantiems psoriaze. Pirštų nagai pažeidžiami 42% atvejų, o ant pirštų - 6% atvejų. Simptomas atspindi kapiliarų rezginių orientaciją nagų lovoje ir šių kapiliarų trapumą esant aktyviai psoriazei. Išilginiai poodiniai kraujavimai naguose gali būti analogiški Auspitz simptomui (kraujo rasos simptomas) ant odos, besivystančios nagų lovoje. Taip pat galima pastebėti išilginius poodinius kraujavimus, kai imituojama psoriazė.

Formuojant išilginis poodinis kraujavimas turi slyvų spalvą, kuri gydant keletą dienų patamsėja iki rudos arba juodos spalvos. Kraujas liečiasi su nagų plokštelės ventraliniu sluoksniu ir juda distaliai. Retkarčiais išilginiai poodiniai kraujavimai trumpam sustoja dėl to, kad jie liečiasi su nagų lova, o ne su plokštele.

Dauguma jų atsiranda distaliniame trečdalyje, kur nagų plokštelė atsiskiria nuo nagų dugno. Šioje srityje ypač trapūs susukti kapiliarai sudaro rausvą liniją 4 mm atstumu nuo piršto galo, paprastai matomą per nagą. Šių paviršutiniškai esančių plonasienių indų plyšimas sukelia tiesinius kraujavimus, kurie išoriškai primena medžio drožles po nagais.

Retos proksimalinės variacijos išilginis poodinis kraujavimas apima matricinius navikus, Langerhanso ląstelių histiocitozę, trichineliozę ir mono- arba polidaktilinę išilginę eritronichiją.

Išilginis poodinis kraujavimas yra dažnesni vyrams nei moterims ir dažniau juodaodžiams nei šviesios odos žmonėms. Nagų pakitimai ir su amžiumi susiję sutrikimai dažnesni vyresnio amžiaus pacientams, kuriems dažniausiai pasireiškia išilginis poodinis kraujavimas. Moterims šie sutrikimai dažniausiai apsiriboja vienu pirštu.

Poodinis kraujavimas taip pat gali atsirasti dėl nagų traumų ir vartojant daugybę vaistų, įskaitant docetakselį, paklitakselį ir ypač imatinibą.

Pasikartojanti mikrotrauma su daliniu judesiu antrasis pirštas miniatiūroje gali sukelti dvišalius trikampius kraujavimus. Dauguma išilginio poodinio kraujavimo priežasčių yra išvardytos žemiau esančioje lentelėje.

a - Psoriaziniai taškiniai kraujavimai.
b - taškiniai kraujavimai sergant psoriazės mimika.

Iš šio straipsnio sužinosite: kokios ligos moterims ir vyrams be jokios priežasties gali parodyti mėlynes ant kojų. Ką daryti, jei mėlynės (arba, kitaip tariant, hematomos) pradeda atsirasti be iškilimų. Į kurį gydytoją kreiptis, kaip bus atlikta diagnozė ir gydymas.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-05-19

Straipsnio atnaujinimo data: 2019-05-29

Sumušimai be traumų ant kojų ir kitų kūno dalių atsiranda dėl kraujagyslių sienelių silpnumo, padidėjusio jų pralaidumo ar per didelio kraujo retinimo ir sutrikusio krešėjimo.

Moterų ir vyrų hematomų be insulto priežastys yra vienodos. Tačiau dažniau jie gali atsirasti moterims, kurios yra priklausomos nuo aukštakulnių batų, nes tai išprovokuoja pernelyg didelę kojų įtampą, kraujo stagnaciją jose ir su tuo susijusį kraujagyslių susilpnėjimą bei varikozę. Be to, menopauzės metu gali sumažėti kraujagyslių stiprumas.

Esant kraujagyslių ir kraujo problemoms, ant kojų dažnai atsiranda mėlynės, nes šios kūno dalys yra labiausiai jautrios stresui kasdieniame gyvenime. Mikrotrauma, kuri su kraujagyslių ir kraujo patologijomis pasireiškia mėlynėmis, gali atsirasti ilgai vaikščiojant, šokinėjant ir pan.

Hematomos be iškilimų yra labai nerimą keliantis simptomas. Jei be jokios priežasties ant jūsų kojų ar kitų kūno dalių atsiranda mėlynės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, jis gali nukreipti jus pas hematologą, angiologą, flebologą, hepatologą ar ginekologą tolesnei diagnozei ir gydymui.

Sumušimų ant kojų priežastys

Hematomos gali atsirasti dėl vienos iš dviejų priežasčių:

1. Kraujagyslių problemos (padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas, susilpnėjęs ir sumažėjęs kraujagyslių sienelių elastingumas).
2. Kraujo problemos (patologinis trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, krešėjimo sutrikimai, leukemija).

Tokiais atvejais kraujosruvos atsiranda dėl vidutinio spaudimo odai arba dėl drabužių spaudimo ant jos arba be jokios akivaizdžios priežasties.

Pradinis kraujagyslių silpnumo etapas pasireiškia tuo, kad nuo lengvo smūgio atsiranda didelė mėlynė, kuri ilgai neišnyksta.

Tokių kraujagyslių ir kraujo problemų priežastys gali būti labai įvairios. Kartais tai rodo tam tikrų medžiagų trūkumą organizme, o kartais - apie sunkias širdies ir kraujagyslių sistemos ar kraujo ligas.

Kas gali išprovokuoti nepagrįstą mėlynių atsiradimą ant kojų ir kitų kūno dalių:

• Vitamino C arba vitamino P trūkumas - dėl jų trūkumo sumažėja kraujagyslių sienelių stiprumas ir elastingumas, padidėja kapiliarų trapumas.
• Trombocitopenija yra mažas trombocitų skaičius, dėl kurio sutrinka kraujo krešėjimas ir savaime atsiranda hematomų. Trombocitopenija gali būti šalutinis vaistų poveikis, infekcinės mononukleozės, hepatito, herpeso, ŽIV simptomas ir net gripo komplikacija.
• Kepenų nepakankamumas - sunkus kepenų funkcijos sutrikimas sukelia trombocitopeniją.
• Alkoholizmas. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia trombocitopeniją.
• Flebeurizmas. Tai labai dažna priežastis, dėl kurios atsiranda kojų mėlynės. Sergant šia liga, paviršinės venos susilpnėja ir tampa trapios, todėl gali atsirasti kraujosruvų.
• Menopauzė. Esant nepakankamam estrogeno kiekiui, kraujagyslių stiprumas mažėja.
• Leukemija.
• Įgimti kraujavimo sutrikimai (hemofilija, von Willebrand liga ir kt.) - šiuo atveju simptomai pradeda ryškėti nuo vaikystės.

Net jei kraujagyslių trapumą išprovokuoja vitaminų trūkumas, padidėja vidinio kraujavimo ir smegenų kraujavimo rizika, ypač hipertenzija sergantiems pacientams. Taigi rimtai žiūrėkite į problemą.

Venų varikozė gali sukelti mėlynę ant kojų

Lydimi simptomai

Su padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu ir kraujo krešėjimo sutrikimais pastebimi ne tik kūno mėlynės, bet ir:

• dažnas kraujavimas iš nosies;
• kraujavimas iš burnos gleivinės, dantenų kraujavimas;
• ilgas kraujo sustojimas net su nedideliais pjūviais;
• sergant kai kuriomis ligomis - kraujas šlapime, dėmės iš makšties ne kritinėmis dienomis.

Šių simptomų nematyti esant mėlynėms ant kojų, atsiradusių dėl venų varikozės. Sergant šia liga, hematomos gali atsirasti tik ant kojų. Taip pat būdingi kraujagyslių „tinklai“ ir „žvaigždės“, kojų patinimas, diskomfortas ir skausmas apatinėse galūnėse.

Diagnostika

Visų pirma, bendras kraujo tyrimas paimamas iš paciento, kuris kreipėsi į tokią problemą. Didžiausia klinikinė reikšmė šiuo atveju yra trombocitų skaičius.

Trombocitų kiekis kraujyje:

Nedidelį nukrypimą nuo normos gali sukelti stresas ar netinkamas gyvenimo būdas, tačiau trombocitų lygio sumažėjimas žemiau 100 * 10 9 / l jau gali būti vadinamas trombocitopenija.

Jei jis buvo nustatytas, jie nedelsdami pradeda išsiaiškinti jo priežastį.

Trombocitopenija dažnai yra šalutinis šių vaistų poveikis:

• diuretikai;
• Chinidinas, chininas;
• antireumatiniai vaistai;
• antibiotikai (sulfonamidai, biseptolis, levomicetinas, ampicilinas, rifampicinas, gentamicinas);
• citostatikai (priešvėžiniai vaistai);
• priešuždegiminiai (indometacinas, paracetamolis, benoksaprofenas)
• Heparinas;
• Alopurinolis;
• Chlorpropamidas;
• Digoksinas;
• Amitriptilinas;
• Doksepinas;
• Karbamazepinas;
• Cimetidinas ir kiti.

Vaistai, kurie gali sukelti trombocitopeniją ir dėl to kojų mėlynę

Vyresni nei 50 metų ir jaunesni nei 20 metų žmonės yra ypač jautrūs šiam šalutiniam poveikiui. Jei mėlynės atsiradimo metu vartojote kokių nors vaistų, nedelsdami praneškite gydytojui ir nutraukite jų vartojimą. Simptomai paprastai išnyksta per kelias savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.

Jei sumažėjus trombocitų kiekiui kraujyje nevartojote jokių vaistų, atliekamas išsamus kūno tyrimas: kepenų ultragarsas, kraujo tyrimai dėl ŽIV, herpeso, hepatito.

Be to, atlikus kraujo tyrimą galima įtarti leukemiją. Sergant kraujo vėžiu, staigiai sumažėja trombocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis, padidėja leukocitų skaičius. Jei gydytojai įtaria leukemiją, diagnozei patvirtinti atliekami kaulų čiulpų tyrimai.

Jei bendras kraujo tyrimas yra normalus, nustatomas vitaminų ir mikroelementų kraujo tyrimas. Su jo pagalba galima nustatyti hipo- ar avitaminozę C arba P.

Jei kenčiate nuo varikozinių venų kojose, jums bus paskirtas dupleksinis venų nuskaitymas išsamiam tyrimui.

Moterims menopauzės metu taip pat skiriamas lytinių hormonų kraujo tyrimas.

Genetinio kraujavimo sutrikimus galima aptikti atliekant krešėjimo testą ir atliekant išsamų kraujo tyrimą dėl specifinių baltymų (krešėjimo faktorių).

Gydymas ir prognozė

Gydymas susideda iš mėlynės priežasties pašalinimo.

Su hipovitaminoze

Jei kraujagyslių trapumą sukelia vitamino C arba vitamino P (rutino) trūkumas, paskirkite askorbo rūgštį, askorutiną ar kombinuotus vitaminų kompleksus. Į savo racioną taip pat galite įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug šių vitaminų.

Su trombocitopenija

Tokiu atveju vaistas, kuris jį išprovokavo, atšaukiamas arba gydoma pagrindinė liga, turinti įtakos kraujo sudėčiai. Jei trombocitų skaičiaus sumažėjimą sukėlė vaistai, atsigavimas įvyksta per 1–3 savaites po jų vartojimo nutraukimo. Tas pats pasakytina ir apie alkoholizmą - kraujo sudėtis normalizuojasi per kelias savaites po išsiskyrimo su žalingu įpročiu (bet tik tuo atveju, jei alkoholizmas dar nesukėlė rimtų kepenų problemų). Jei trombocitopeniją sukelia ligos, gydymas bus labai sunkus, o kartais ir visą gyvenimą (pavyzdžiui, sergant ŽIV).

Su varikoze

Situaciją galima ištaisyti chirurginiu būdu (arba flebektomija). Atsigavimas įvyksta per kelias savaites po intervencijos.

Su menopauze

Norint normalizuoti estrogeno kiekį organizme, skiriama pakaitinė hormonų terapija. Norėdami pagerinti moterų sveikatą, galite jį papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Prieš naudodami juos, pasitarkite su savo ginekologu.

Veiksmingiausia liaudies priemonė menopauzei, ypač jei išreikštos kraujagyslių problemos, yra raudonieji dobilai. Jame gausu fitoestrogenų, augalinių medžiagų, panašių į moteriškus lytinius hormonus, taip pat vitamino C, kuris padės sustiprinti kraujagysles. 2 šaukštus sausų dobilų užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 8 valandas termose. Gerkite 50 ml pusvalandį prieš valgį.

Krapai taip pat naudingi menopauzės metu. 1,5 šaukšto sėklų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite vieną valandą termose. Tada praskieskite kita stikline vandens. Gerkite 100 ml 3-4 kartus per dieną pusvalandį po valgio. Krapai draudžiami esant sumažintam slėgiui.

Į savo racioną taip pat galite įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu fitoestrogenų. Tai sojos pupelės, linų sėklos, raudonos vynuogės.

Su leukemija

Jei buvo nustatyta leukemija, prognozė nuvilia. Visiškas pasveikimas įmanomas tik po kaulų čiulpų transplantacijos.

Simptominis mėlynių gydymas

Norėdami greitai pašalinti jau atsiradusias mėlynes, naudokite specialius tepalus:

• Heparinas;
• Troksevazinas;
• Indovazinas;
• arnikos tepalai;

Atkreipkite dėmesį, kad dauguma kraujuojančių tepalų yra draudžiami esant kraujavimo sutrikimams. Jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei mėlynes išprovokuoja hipovitaminozė, venų varikozė ar klimato pokyčiai organizme. Prieš naudodami visada pasitarkite su gydytoju.