Reumatoidinis artritas yra sudėtingos autoimuninės patogenezės liga, pažeidžianti daugiausia smulkiųjų sąnarių jungiamuosius audinius. Šios ligos priežastis šiuo metu nežinoma, tačiau mokslininkai mano, kad liga yra paveldima ir ją sukelia sutrikusi imuninės sistemos veikla.

Neįgalumo procentas sergant šia liga yra gana didelis, apie 70%, ir gali atsirasti gana anksti. Nėštumas sergant reumatoidiniu artritu gali būti gana sunkus, todėl turite nuolat būti reumatologo priežiūroje, nes greičiausiai turėsite nutraukti ar sumažinti vaistų dozes.

Nėštumo metu reumatoidinis artritas palengvėja 80% moterų. Trečiojo nėštumo mėnesio pabaigoje pacientų subjektyvūs ir objektyvūs ligos požymiai sumažėja. Pablogėjimas įvyksta tik išskirtiniais atvejais.

Pasibaigus nėštumui, ligos eiga gali pablogėti. Pacientui, sergančiam šia liga, nėštumas yra rimta problema, nes ji yra susijusi su ligos suaktyvėjimu po gimdymo, be to, padidėja našta, susijusi su mažo kūdikio priežiūra, o tai taip pat neigiamai veikia reumatoidinio artrito eigą. .

Paciento sprendimas pastoti priklauso nuo:

• laboratorinės ir klinikinės indikacijos,

• ligos išsivystymo laipsnis ir sunkumas,

• funkciniai sutrikimai

• o didesne dalimi – iš pacientės ir jos artimųjų aplinkos.

Galų gale lemiamas veiksnys yra moters noras turėti vaiką. Vaiko pastojimo ir vėlesnio gimdymo problemą sukuria priėmimas antireumatiniai vaistai. Gydymas tęsiamas mažomis salicilatų ar kortikosteroidų dozėmis, nes jie nekelia pavojaus vaisiui.

Pagrindinis gydymas vaisiui agresyvesniais vaistais visiškai nutraukiamas. Sėkmingai įvykus gimdymui, reikia pradėti ne tokį intensyvų gydymą. Kontroliuoti reumatoidinio artrito aktyvumą nėštumo metu nėra lengva. Būtinas glaudus gydytojo akušerio-ginekologo ir reumatologo bendradarbiavimas nėštumo metu reumatologo tyrimai turi būti atliekami ne rečiau kaip kartą per 3-4 savaites, o įtarus atkrytį – medicininė intervencija.

Jei moteris, nepaisant visų galimų sunkumų būsimo nėštumo metu, nori tapti motina, verta apsvarstyti pagrindinius veiksnius, kylančius su tokia liga kaip reumatoidinis artritas:

• Nereikia laukti remisijos.

• Prieš planuodami nėštumą, turite nustoti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos nėštumo eigai. pavyzdžiui, metotreksato .

• Nėštumo metu ligos eiga pagerėja (greičiausiai tai yra dėl hormoninių pokyčių moters organizme).

• Yra rizika paveldėti reumatoidinį artritą, tačiau tiksli šios srities tyrimų statistika nėra žinoma.

Apskritai reumatoidinis artritas ir nėštumas yra įmanomi, tačiau pirmiausia reikėtų pasikonsultuoti su reumatologu ir akušeriu-ginekologu, kad jie kartu parengtų paciento elgesio strategiją. Sukūrėme švelnų gydymą, kuris neturės įtakos vaisiaus vystymuisi įsčiose ir nesukels priešlaikinio gimdymo.

Taip pat verta atsižvelgti į motinos laktacijos laikotarpį ir parengti šio laikotarpio programą, nes paūmėjimų tikimybė yra labai didelė.

Kadangi yra tikimybė, kad liga bus perduodama iš motinos, ateityje vaiką dėl šios ligos turėtų reguliariai tikrinti reumatologas. Medicinos portalo puslapiuose rasite daug naudingos ir įdomios informacijos.

Artritas – tai sąnarių liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis juose ir sukeliantis medžiagų apykaitos sutrikimus sąnaryje, sąnarinės kremzlės plonėjimą, patologinius sąnario kapsulės ir raiščių pokyčius. Ši liga plačiai paplitusi visame pasaulyje, ja serga beveik kas septintas planetos gyventojas.

Artritas skirstomas į dvi pagrindines grupes:

• monoartritas - pažeidžiamas tik vienas sąnarys;
• poliartritas – nuoseklus arba vienalaikis.

Sąnarių uždegimas gali pasireikšti įvairiai. Pagrindiniai simptomai šiuo atveju bus:

• pažeisto sąnario neveiklumas, ypač ryte;
• skausmas, paraudimas ir patinimas;
• vietinis temperatūros padidėjimas.

Priklausomai nuo patologijos priežasčių, yra keletas pagrindinių artrito tipų:

• infekcinė (tuberkuliozė, gonorėja, sifilis);
• neinfekcinis (su amžiumi susijęs, profesinis, endokrininis, metabolinis);
• reumatoidinis;
• trauminis.

Artrito priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu ir ne nėštumo metu ši liga turi tas pačias priežastis. Klinikinis patologijos vaizdas būsimoms motinoms taip pat pasireiškia kaip įprastas artritas.

Gydytojai nustato šias pagrindines nėščių moterų sąnarių uždegimo priežastis:

• Kalcio organizme nepakanka, vadinasi, sutrinka bendra medžiagų apykaita, taip pat medžiagų apykaita pačiame sąnaryje. Tai veda prie uždegiminio proceso vystymosi. Norint nustatyti kalcio trūkumą, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti tikslų jo lygį. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas paskiria gydymą, kurį sudaro maisto, kuriame yra daug šio elemento, valgymas ir kalcio tablečių vartojimas esant ūminiam kalcio trūkumui.
• Organizmui trūksta vitamino D, kuris atlieka svarbų vaidmenį normaliai sąnarių veiklai. Pagrindinis šio sutrikimo gydymo metodas bus vitaminų kompleksų vartojimas ir specialios dietos su dideliu šio vitamino kiekiu paskyrimas.
• Nėščiosios nuolat priauga svorio, atitinkamai labai padidėja sąnarių apkrova, todėl nėščiosioms gali išsivystyti artritas. Jūs negalite to visiškai išvengti, tačiau galite žymiai palengvinti būklę. Norėdami tai padaryti, neturėtumėte pervargti ir ilgai stovėti ant kojų.
• Besilaukiančių mamyčių organizmas gamina padidėjusį kiekį relaksino – hormono, kuris minkština dubens kaulus, todėl gimdymas vyksta be pažeidimų ir plyšimų. Padidėjęs relaksino kiekis taip pat sukelia rankų ir pėdų sąnarių minkštėjimą, o tai gali sukelti uždegimą.
• Gana dažnai nėščios moterys patiria tokias sąnarių uždegimo formas kaip reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas.

Psoriazinis artritas nėštumo metu

Psoriazinis artritas yra patologija, kuriai būdingas uždegiminio proceso išsivystymas galūnių ar stuburo sąnariuose, atsirandantis psoriazės fone. Tai yra būklė, kai vienu metu stebimi dermatozės ir sąnarių uždegimo simptomai.

Psoriazė yra liga, kuri nėštumo metu tampa remisija. Tačiau maždaug 20% ​​besilaukiančių motinų galimas proceso paūmėjimas, todėl tokios komplikacijos kaip. Kartais ši sąnarių uždegimo forma pirmą kartą pasireiškia nėštumo metu.

Pagrindiniai šios rūšies ligos simptomai nėštumo metu yra šie:

• būdingi bėrimai ant odos;
• stiprus ar vidutinio sunkumo skausmas, dažniausiai mažuose kojų ar rankų sąnariuose, rečiau – kulkšnių ir kelių srityje;
• pažeistas sąnarys padidėja, aplink jį esanti oda parausta ir išsipučia.

Dauguma ekspertų teigia, kad ši liga dažniausiai atsiranda dėl hormoninių pokyčių moters kūne nėštumo metu.

Jei įmanoma, psoriazinio artrito gydymas nėštumo metu nutraukiamas, nes daugelis šioms patologijoms gydyti vartojamų vaistų neigiamai veikia vaisius. Esant poreikiui, specialistas pavojingus vaistus pakeičia tokiais, kurie yra saugūs negimusiam kūdikiui.

Žvynelinė turi genetinį polinkį, todėl yra didelė rizika, kad kada nors šia liga susirgs ir vaikas. Be to, praktika rodo, kad jei nėštumo metu psoriazinis sąnarių uždegimas buvo lengvas, tai po gimdymo patologija dažnai paūmėja.

Reumatoidinis artritas ir nėštumas

Reumatoidinis artritas – sunki lėtinė patologija, kuriai būdingi jungiamojo audinio pažeidimai, uždegimai ir reikšmingas smulkiųjų, o ligai progresuojant – stambiųjų sąnarių funkcijos pablogėjimas.

Tiksli šios ligos vystymosi priežastis nenustatyta. Dauguma gydytojų mano, kad tai yra paveldima liga, kurią sukelia netinkama imuninės sistemos veikla. Nemažai žmonių, sergančių šia patologija, tampa neįgalūs ir yra priversti nuolat vartoti vaistus. Kyla teisingas klausimas: ar išvis įmanoma susilaukti vaiką su tokia diagnoze ir kokia tikimybė susilaukti sveiko kūdikio?

Turėtumėte žinoti, kad nėštumas ir reumatoidinis artritas yra visiškai suderinamos sąvokos, tačiau prieš planuodama pastojimą moteris ir jos gydytojas turėtų išanalizuoti šiuos veiksnius:

• patologijos stadija pastojimo metu;
• ligos sunkumas;
• ar yra kokių nors komplikacijų (vidaus organų veiklos sutrikimų);
• ar pacientė turi galimybę gauti reikiamą šeimos ir draugų paramą nėštumo metu ir po gimdymo.

Jei moteris vis dėlto nuspręs žengti šį drąsų žingsnį, reumatologas kartu su ginekologu parengs specialią elgesio strategiją, kurios pagrindinis akcentas bus perėjimas prie švelnaus gydymo režimo. Vaistai, kuriuos vartoja būsimoji mama, neturėtų trukdyti vaisiaus vystymuisi.

Planuojant nėštumą nereikėtų laukti remisijos, o likus bent trims mėnesiams, o dar geriau šešiems mėnesiams iki pastojimo, reikėtų nustoti vartoti visus vaistus, galinčius pakenkti kūdikiui.

Moters organizmo hormoninio fono pokyčiai nėštumo metu dažnai žymiai sumažina ligos apraiškas, o moteris jaučiasi daug geriau. Kartais ligos simptomai kuriam laikui visai išnyksta. Tačiau po gimdymo jis gali staiga pereiti į ūminę stadiją.

Nėščios moterys turi lankytis pas reumatologą bent kartą per tris savaites, nes gali paūmėti artritas. Tokiu atveju būklei palengvinti bus skiriama vaikui saugi terapija, apimanti blokadas, masažą, įvairias fizioterapines procedūras.

Reumatoidinis artritas yra labai rimta liga, kai žmogaus imuninė sistema atakuoja ir atakuoja sąnarių gleivinę, sukeldama uždegimą ir dalinį arba visišką judrumo praradimą. Gydytojai vis dar ginčijasi dėl jos atsiradimo priežasčių, nors dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad liga atsiranda dėl DNR struktūros pažeidimo arba yra paveldima.

Liga negali būti visiškai išgydoma, tačiau ji beveik neturi įtakos gyvenimo trukmei. Visiškai natūralu, kad pacientai stengiasi gyventi visavertį ir kokybišką gyvenimą. Vyrai siekia kuo ilgiau išlaikyti fizinį aktyvumą, moterys nori turėti šeimą ir vaikų. Todėl daugeliui rūpi klausimas, ar galima gimdyti sergant reumatoidiniu artritu.

Koks yra pavojus?

informacijos skaitymas

Pastoti sergant reumatoidiniu artritu iš esmės nėra problema. Tai neturi įtakos organizmo reprodukcinei funkcijai. Bet jei planuojamas gimdymas, nuo pirmos iki paskutinės nėštumo dienos būsimoji mama turi būti nuolat prižiūrima ne tik ginekologo, bet ir reumatologo.

Reumatoidinis artritas ir nėštumas yra labai sunkūs organizmui. Pats progresuojantis artritas išsekina organizmą periodiškai pasireiškiančiu gana stipriu skausmu ir uždegimu. Be to, nėštumas, sukeliantis visiškus hormoninius moters organizmo pokyčius ir lemiantis svorio padidėjimą, kuris gali siekti 20 kilogramų ir daugiau, o tai sukelia papildomą stresą skaudamiems sąnariams.

Be to, norint išlaikyti stabilią remisiją, reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams reikia beveik nuolat vartoti vaistus, kurių dauguma gali pakenkti negimusiam vaikui. O moteris, planuojanti nėštumą, turi suprasti, kad visą nėštumą teks nebevartoti vaistų, tarp jų ir nuskausminamųjų.

Svarbu! Nuo antrojo nėštumo trimestro reumatoidinio artrito simptomai pradeda ryškėti rečiau, liga nustoja progresuoti. Jei griežtai laikysitės medicininių rekomendacijų, galite išnešioti vaisius be rimtų problemų ar komplikacijų. Tačiau natūralus gimdymas tokiu atveju dažniausiai nerekomenduojamas. Saugesnis variantas – cezario pjūvis.

Atsargumo priemonės

Jei planuojate nėštumą sergant reumatoidiniu artritu, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Siekiant sumažinti vaisiaus anomalijų išsivystymo riziką, labai patartina visiškai nutraukti vaistų vartojimą likus bent kelioms savaitėms iki pastojimo.

Tačiau niekas nėra apsaugotas nuo neplanuoto nėštumo. Tokiu atveju, prieš nusprendžiant palikti vaiką, taip pat būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir, galbūt, atlikti papildomą tyrimą.

Svarbu! Kai kurioms ligos formoms nėštumas yra griežtai draudžiamas, ir jūs turite apie tai žinoti.

Taip pat planuojant šeimą būtina atsižvelgti į šiuos dalykus:

• nereikia laukti remisijos laikotarpio norint pastoti;
• Nustoti vartoti kontracepciją galite tik praėjus mėnesiui po visų vaistų vartojimo nutraukimo;
• dažnai pastebimas pagerėjimas nėštumo metu;
• visą nėštumo laikotarpį turi būti prižiūrimas gydytojas;
• yra didelė tikimybė, kad liga bus perduodama vaikui paveldėjimo būdu.

Galimos komplikacijos

Nėštumas sergant reumatoidiniu artritu kai kuriais atvejais gali sukelti įvairių komplikacijų:

1. Staigus ligos paūmėjimas. Tai pasireiškia ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu labai mažai moterų. Šiuo atveju hospitalizacija atliekama 8-10 savaičių, o remdamasis stebėjimo ir tyrimų rezultatais gydytojas nusprendžia dėl galimybės tęsti nėštumą.
2. Širdies komplikacijos. Išryškėja reumatinio kardito požymiai: žemas kraujospūdis, nežymūs širdies ūžesiai, tachikardija, nedidelis dusulys. Moterims, kurios dažnai paūmėja, gali išsivystyti aritmija, sutrikti kraujotaka ir kt.
3. Sunki toksikozė. Kartais tai netgi sukelia nėštumo nutraukimą, jei tai įvyksta stipraus reumatoidinio artrito paūmėjimo fone. Esant stipriai toksikozei su vėmimu, hipotenzija ar smarkiai pablogėjus sveikatai, pacientas nedelsiant paguldomas į ligoninę.

Ir pats nemaloniausias momentas: beveik visada po gimdymo ir net po aborto staigiai paūmėja reumatoidinis artritas. Tai sukelia tie patys hormoniniai pokyčiai, dažnai dėl šios būklės prireikia vaistų. Ligos paūmėjimas priverčia kūdikį per anksti pereiti prie dirbtinio maitinimo.

Patarimas: paūmėjimą po gimdymo galima palengvinti tik labai griežtai laikantis rekomendacijų dėl mitybos ir mankštos režimo. Fizinės terapijos užsiėmimai, kuriuos veda patyrę specialistai, gali būti labai naudingi. Sprendimą dėl stiprių vaistų vartojimo priima tik gydytojas.

Kaip matote, taikant teisingą požiūrį, nėštumas ir vėlesnis sveiko vaiko gimimas yra ne tik įmanomas, bet ir gana realus. Kūdikio nešiojimas yra didžiulis darbas net ir sveikai moteriai ir visada susijęs su tam tikra rizika. Svarbiausia yra stebėti savo būklę ir klausytis gydytojų.

Kūdikio laukimas yra nuostabus momentas šeimos gyvenime. Bet jei sveikai moteriai gimdymo procesas neturi neigiamų pasekmių sveikatai, tai būsimoji mama, kuriai diagnozuotas reumatoidinis artritas, yra kandidatė į „rizikos grupę“, nes šoktelėjo ligos raida. tikėtina po kūdikio gimimo.

Reumatoidinis artritas turi autoimuninį ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmą, kuris suteikia impulsą imuninei sistemai suvokti sveikus organus ir junginius kaip svetimą organizmo komponentą, puolantį ir naikinantį juos. Moters sunkumas yra tas, kad padidėja kūno apkrova, o tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Išsiaiškinkime, ko tikėtis nešiojant kūdikį, kaip išvengti tandemo „reumatinis artritas ir nėštumas“ įtakos moters sveikatai pasekmių.

Nėštumo įtaka ligos eigai

Remiantis medicininiais tyrimais, nėštumas labai teigiamai veikia reumatoidinio artrito vystymąsi. Vidutiniškai 77% tirtų pacienčių pasireiškė remisija nėštumo metu. Ligos simptomų pagerėjimas pastebimas jau pirmąjį trimestrą ir viso nėštumo metu. Tokie simptomai kaip sąnarių skausmas ir judesių standumas buvo linkę mažėti. Šios moters būklė teigiamai veikia ir kitus ligos simptomus. Kūno būklės pagerėjimo trūkumas pastebimas tik esant sunkiam ligos variantui.

Reikėtų pažymėti, kad po vaiko gimimo reumatoidinio artrito simptomai grįžta tris mėnesius.

Sprendimo dėl kūdikio priėmimas

Moteris, kuriai diagnozuotas reumatoidinis artritas, planuoti nėštumą turėtų tik pasikonsultavusi su gydytoju reumatologu ir atsižvelgdama į visas galimas nėštumo pasekmes. Turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos reumatoidinio artrito veiksnius, galinčius turėti įtakos nėštumui:

• Planuodami kūdikį nelaukite ligos remisijos;
• stenkitės sumažinti dozę iki minimumo arba, dar geriau, visiškai nustoti vartoti vaistus, kurie gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Šis etapas turi būti atliktas nėštumo planavimo metu;
• greičiausiai nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių organizme ligos simptomai gali sumažinti jų poveikį organizmui;
• Įrodytų faktų apie reumatoidinio artrito perdavimą būsimam kūdikiui nėra, tačiau rizika egzistuoja, todėl atkreipkite dėmesį į tai.

Sprendimą pastoti priima tik moteris, tačiau reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

1. klinikinių tyrimų, ligos laboratorinių tyrimų rezultatai;
2. ar yra funkcinių sutrikimų, jų kompleksiškumas;
3. simptomų sunkumas;
4. ar šeimos nariai palaiko būsimą nėštumą.

Dėl galimų sunkių nėštumo pasekmių gydytojai nerekomenduoja planuoti kūdikio pacientams, sergantiems ūmia, poūmiu ligos faze, taip pat su nuolatiniais ligos atkryčiais.

Reumatoidinis artritas: kaip vyksta nėštumas

Būsimoji mama visus devynis mėnesius iki vaiko gimimo turi praleisti griežtai prižiūrima reumatologo, nes nėštumas vyks ūminės ligos fazės fone. Nėščia moteris gali patirti šiuos simptomus:

• pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys);
• širdies ūžesiai, širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 100 dūžių per minutę;
• sutrikusi kraujotaka;
• aritmija ir hipotenzija.

Per visą gimdymo laikotarpį moteris turi 3 privalomas profilaktines hospitalizacijas.

Pirmą kartą įvyksta 8-10 savaičių. Šiame etape atliekami būtini tyrimai ir priimamas sprendimas nutraukti nėštumą. Antroji hospitalizacija atliekama 26–30 savaičių, kai atliekama širdies ir kraujagyslių sistemos profilaktika. Paskutinį kartą moteris į ligoninę patenka 36–37 savaitę. Šiame etape atliekamas paruošiamasis darbas ir pristatymo pasirinkimas.

Be privalomo buvimo ligoninėje, nėščia moteris gali būti hospitalizuota dėl:

1. staigus sveikatos pokytis link pablogėjimo;
2. paūmėjus ligos simptomams;
3. sunki toksikozė;
4. esant persileidimo grėsmei, taip pat įtarus vaisiaus būklės pablogėjimą.

Vaistai ir mityba

Visų pirma, būtina nustatyti tinkamą mitybą ir įprastą gyvenimo būdą. Turėtumėte užsiimti specialia fizine terapija ir, jei įmanoma, pagerinti savo fizinį aktyvumą.

Kalbant apie vaistus, nėštumo metu visas jų poveikis turėtų būti skirtas pašalinti reumatoidinio artrito priežastis ir vaistus nuo uždegimo, kurie nepakenks motinai ir negimusiam vaikui. Nėštumo metu leidžiamus vaistus ir vaistų dozes skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į motinos būklę ir vaisiaus intrauterinę būklę.

Kaip matote, net ir su tokia sudėtinga diagnoze moterys gali pagimdyti sveiką vaiką. Svarbiausia teisingai spręsti šią problemą, rasti gerus gydytojus ir pasirinkti švelnų gydymą.

Taip, artritas nėštumo metu turi nerimą keliančius simptomus, tačiau kai kuriais atvejais pavyksta sėkmingai išgydyti. Būtina suprasti ligos specifiką.

Nėščioms moterims būdingi artrito tipai

Nepaisant ligos simptomų atsiradimo vyresnėje kartoje, jaunos mamos yra įtrauktos į rizikos grupę. Priklausomai nuo etiologijos, artrito simptomai gali pasireikšti tiek lengvai, tiek sunkiai.

Pažeista sritis: keliai, pirštų sąnariai, čiurnos, apatinė nugaros dalis, riešai. Įtakos moters kūnui laipsnis ir skausmo pobūdis priklauso nuo kelių veiksnių nėštumo metu. Artritas skirstomas į šiuos tipus.

Psoriazinis artritas

Viršutinės galūnės yra skausmo vieta. Rečiau – kelių ir čiurnos sąnariuose.

Ligos požymiai yra šie:

1. Odos bėrimai, niežulys.
2. Vidutinio sunkumo galūnių ir stuburo skausmas tampa stiprus.
3. Ryte jaučiate sąnarių sustingimą.
4. Pažeistos vietos padidėjimas, paraudimas, patinimas.

Nėščioms moterims gali pasireikšti sausgyslių uždegimas, sąnarių skausmas judant, krūtinės skausmas. Lipimas aukštyn arba žemyn laiptais tampa neįmanomu veiksmu.

Ligos priežastys

Nėštumo sukelti hormoniniai pokyčiai yra pagrindinė skausmo priežastis. Taip pat yra provokuojančių veiksnių.

1. Pažeista oda, sukelianti psoriazę.
2. Saulės nudegimo pasekmės.
3. Infekcija streptokokine infekcija.
4. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti psoriazės simptomus.

Reumatoidinis artritas

Skausmas dažniausiai pažeidžia smulkius sąnarius, kartais kelių ir alkūnių sritis.

Bent vieno ligos požymio buvimas yra rimta priežastis pradėti gydyti sąnarius. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją vaidina svarbų vaidmenį pašalinant simptomus. Pagrindiniai reumatoidinio artrito simptomai:

1. Atsiranda rytinis sąnario sustingimas, skausmas apie mėnesį.
2. Sąnarių patinimas ilgiau nei 4 savaites. Simetriškas charakteris.
3. Reumatoidinių mazgelių (bėrimų) atsiradimas.
4. Jautrumas, odos paraudimas, karštas liečiant, šalia probleminės vietos.
5. Skausmas nepraeina pailsėjus ir sustiprėja ryte.
6. Sąnarių mobilumo apribojimas.

Greitas širdies plakimas, sumažėjusi kraujotaka, aritmija yra ligos paūmėjimo nėštumo metu simptomai.

Susiję simptomai atsiranda dėl apsinuodijimo. Silpnumas, nuovargis, karščiavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas, šaltkrėtis.

Ligos priežastys

Reumatoidinio artrito atsiradimo ir vystymosi sistema yra sudėtinga ir pavojinga. Sąnarių gydymas yra sudėtingas. Liga pasižymi autoimunine kilme. Tikslios simptomų priežastys iki šiol nebuvo nustatytos.

1. Paveldimumas yra svarbus veiksnys.
2. Kalcio ir vitamino D trūkumas organizme.
3. Svorio padidėjimas nėštumo metu yra provokuojantis veiksnys. Didėjantis sąnarių stresas sukelia skausmą ir uždegimą.
4. Padidėjęs relaksino kiekis. Hormonas, minkštinantis dubens kaulus, taip pat gali paveikti sąnarius. Atsiranda skausmas.

Artritas, kuris retai pasireiškia nėščioms moterims

Nėštumo metu retai pasireiškia šios ligos:

• Infekcinis tipas. Ją sukelia į organizmą patekusi bakterija. Pažeidžiamas sąnario audinys, sukeliantis skausmą.
• Reaktyvus tipas. Atsiranda po ankstesnių skrandžio ir Urogenitalinės sistemos ligų.
• Podagrinis tipas. Pažeidžia rankų ir kulkšnies sąnarį. Tai gali atsirasti dėl būdingų medžiagų apykaitos sutrikimų, padidėjusio druskos kiekio ir šlapimo rūgšties stagnacijos.
• Trauminis tipas. Skausmas atsiranda dėl sužalojimo. Sustiprėja judant, yra pastovus. Nedidelius simptomus palengvina poilsis, elastinis tvarstis, ledas ir pakelta sąnario padėtis. Sunkių sužalojimų atveju reikalingas traumatologo gydymas.
• Alerginis tipas. Turi teigiamą charakterį. Simptomai atsiranda po sąlyčio su alergenu. Paveikia didelius sąnarius.
• Reumatinis tipas. Jai būdinga besimptomė eiga, retai pasitaiko sąnarių pakitimų. Gydymo prognozei įtakos turi reumatinės karštinės stadija ir proceso aktyvumas.

Kaip elgtis su nėščia moterimi, kuriai diagnozuotas artritas

Sunkus nėštumas kelia susirūpinimą. Reikia nuolat stebėti ligos simptomus reumatologui. Didelį vaidmenį atlieka kruopštus ginekologo paskirtas gydymas. Specialistai nepataria planuoti vaiko artritu sergančiai moteriai.

Laiku pradėtas gydymas žymiai pagerina nėščių moterų būklę. Gaminamos medžiagos mažina uždegiminius procesus organizme. Skausmo stiprumas, simptomai išnyksta.

Bėda ta, kad po gimdymo būna paūmėjimas. Sąnariams tenkantis krūvis, kurį sukelia kūdikio priežiūra, didėja. Kalcis išsiskiria per pieną. Moteris susiduria su sunkiu pasirinkimu. Ji sprendžia, ar turėti vaiką, ar ne. Daugelis veiksnių vaidina didelį vaidmenį.

1. Analizės duomenys.
2. Išraiškingumas. Pirmasis patologijos laipsnis leidžia išsaugoti vaisių. Būklė – nuolatinis stebėjimas ligoninėje, griežtas ligos eigos stebėjimas, rūpestingas gydymas.
3. Palaikymas iš šeimos ir draugų.
4. Galimybė perduoti ligą vaikui. Tikslių įrodymų nėra, tačiau rizika egzistuoja (15 % artrito vienam suaugusiam, 60 % abiem tėvams).

Remisija įvyksta iki 3 nėštumo mėnesių pabaigos. Tačiau patobulinimai ne visada būna.

Hospitalizacija reikalinga šiais laikotarpiais:

• 9 savaitė – priimamas sprendimas dėl tolesnės nėštumo raidos.
• 30 savaitė – palaikomųjų priemonių kompleksas, susijęs su širdies apkrova.
• 37 savaitė – moters ruošimas gimdymui.

Ligos gydymas

Pagrindinis tikslas – sumažinti toksinį vaistų poveikį vaikui. Nėštumo eiga prižiūrint specialistui yra privaloma. Jis parengs tolesnę paciento strategiją. Švelnus gydymas nepakenks vaisiaus vystymuisi.

Kompleksinis psoriazinio artrito gydymas apima tokį gydymą:

• Vaisiui nekenkiantys ir skausmą mažinantys priešuždegiminiai vaistai. Naudojama salicilo rūgštis ir kortikosteroidiniai hormonai. Priėmimo laikas: 1 nėštumo trimestras. 2 ir 3 laikotarpiais vaistai draudžiami, o artrito simptomai išnyksta savaime.
• Tinkama mityba.
• Gydomoji mankšta, masažas.

Reumatoidinio artrito gydymas papildomas vaistais, kurie pašalina skausmą ir autoagresijos prieš antikūnus požymius.

Žindymo laikotarpiu taip pat reikalingas specialus artrito gydymas.

Dietos ypatybės

Tinkama mityba nėštumo metu yra būtina norint gydyti ligos simptomus.

• Kalcio turinčių maisto produktų (sūrio, varškės, špinatų) įtraukimas į dietą.
• Riebi mėsa pakeičiama triušiena ir vištiena.
• Valgyti daržoves ir vaisius. Išimtis yra pomidorai ir žalieji svogūnai. Brokoliai yra ypač sveiki. Jame esantys komponentai naikina kauliniam audiniui kenksmingus radikalus. Obuoliai naudingi aktyvinant kolageno – kremzlės struktūros pagrindo – gamybą.
• Žuvies buvimas dietoje. Lašiša yra labai reikalingų Omega-3 rūgščių sudėties lyderė.

Ligos simptomų diagnostika

Nėštumo metu pacientei taikomi tik švelnūs metodai. Draudžiama daryti rentgeno spindulius, paskirta ultragarsinė diagnostika. Biocheminis kraujo tyrimas laboratorijoje yra tinkamo gydymo suradimo tikslumo garantija. ŽLA tipo antigenas – atsiranda psoriazinis artritas, reumatoidiniuose antikūnuose yra atitinkamo tipo artrito.

Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad artritas ir nėštumas yra suderinamos sąvokos. Nuolatinis specialisto atliekamas ligos stebėjimas ir būtinų rekomendacijų įgyvendinimas yra sėkmingo gydymo ir sveiko vaiko gimimo raktas.