Jei žmogus pastebėjo pirmuosius insulto požymius, jam reikia kuo skubiau kreiptis į medikus. Kuo anksčiau pacientas imsis šio negalavimo gydymo, tuo daugiau galimybių jam išgyventi. Norėdami suprasti, kas yra insultas, jo simptomai ir pirmieji požymiai, išsamiai perskaitykite visą šiame straipsnyje pateiktą informaciją.
Kas yra insultas
Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, pasireiškiantis kraujagyslės užsikimšimu ar plyšimu. Yra dviejų tipų smegenų insultas: išeminis insultas (su užsikimšimu) ir hemoraginis insultas (su plyšimu).
Insultas laikomas dažniausia suaugusiųjų smegenų liga. Deja, insulto rizika didėja su amžiumi. Kaip rodo statistika, šia liga per metus (priklausomai nuo gyvenamosios vietos) suserga 0,1–0,4% gyventojų. Smegenų insultas yra viena iš pagrindinių negalios ir mirties priežasčių.
Priežastys, pirmtakai ir simptomai
Tai, kad žmogui ateityje gali pasireikšti skausmingas smegenų pažeidimas, rodo šie veiksniai:
- Paveldimumas. Jeigu žmogus turi artimųjų, patyrusių insultą ar miokardo infarktą, vadinasi, jam taip pat gresia pavojus.
- Aukštas kraujospūdis, skausmas širdies srityje, aritmija.
- Polinkis susidaryti kraujo krešuliams.
- Diabetas.
- Didelis kūno riebalų procentas (nutukimas).
- Aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis.
- Rūkymas ir alkoholizmas.
- Vegetovaskulinė distonija.
- Išeminiai priepuoliai, kurie atsiranda reguliariais intervalais.
Visada svarbu atkreipti dėmesį į artėjančio insulto simptomus. Nustačius pirmtakus ( ankstyvieji požymiaižmonių insultas), pacientas galės užkirsti kelią ligos atsiradimui. Jie apima:
- pykinimas;
- galvos svaigimas;
- bendras silpnumas;
- stiprus prakaitavimas;
- rankų, kojų ar veido tirpimas vienoje pusėje;
- kalbos, regos, klausos ir motorinių aparatų problemos;
- sąmonės aptemimas;
- prasta atmintis;
- stiprūs galvos skausmai.
Kaip suprasti, kad žmogui būdingi pagrindiniai insulto požymiai?
- Paprašykite sergančiojo nusišypsoti. Jeigu jis tikrai serga, vadinasi, jo šypsena turi būti kreiva: viena veido dalis paralyžiuota, o lūpos kampas nusileidžia.
- Tegul auka bando ką nors pasakyti. Sergant šia liga, jis kalbės lėtai ir neaiškiai, tarsi būtų apsvaigęs nuo alkoholio.
- Pasakykite pacientui pakelti rankas. V tokiu atveju bus labai sunku juos pakelti į tą patį aukštį, nes viena ranka tikrai nukris.
- Taip pat galite paprašyti jo iškišti liežuvį. Esant tokiai situacijai, jis bus asimetriškas, o viena pusė nuskęs.
Verta atkreipti dėmesį į šiuos pirmuosius insulto simptomus:
- traukuliai;
- visiškas ar dalinis kūno paralyžius;
- sąmonės netekimas arba neryškus sąmonė;
- vėmimas;
- Stiprus galvos skausmas;
- karštis;
- sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- veido paraudimas;
- žemas spaudimas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- nesąmoningas tuštinimasis ar šlapinimasis.
Šio tipo smegenų infarktas yra labiausiai paplitęs, jis baigiasi mirtimi arba negalia. 85% atvejų ja kenčia vyresni nei 50 metų žmonės, kurie anksčiau sirgo širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Šio tipo insulto simptomai yra neryškūs, laipsniški ir pasikartojantys. Jis vystosi naktį arba ryte.
Smegenų pažeidimo sunkumas sergant šia liga pirmiausia priklauso nuo anksčiau patirto širdies priepuolio tipo ir kraujotakos sistemos problemų trukmės. Ląstelių sunaikinimas gali vykti tiek mažuose smegenų plotuose, tiek dideliame plote, o tai gali jas smarkiai pažeisti.
Ligos metu išskiriami keturi pagrindiniai etapai:
- Ūminė fazė. Atsiranda per 21 dieną nuo insulto pradžios. Pažeisto smegenų audinio mirtis įvyksta per pirmąsias 3-5 dienas. Šiam etapui būdinga neuronų atrofija ir perifokalinės edemos atsiradimas.
- Ankstyvas atsigavimo etapas trunka apie šešis mėnesius. Per šį laikotarpį atsiranda smegenų ląstelių paranekrozė (pradinė grįžtamoji pažeidimo fazė) ir atkuriama kolateralinė kraujotaka aplink ligos židinį.
- Vėlyvasis atsigavimo etapas tęsiasi visus metus. Tai pasireiškia cistinių smegenų audinio defektų atsiradimu ir negyvų audinių pakeitimu glialiniais randais.
- Ilgalaikių pasekmių metas. Ligos komplikacija priklauso nuo paciento amžiaus, medžiagų apykaitos jo smegenyse ir susidariusių patologijų buvimo.
Yra atvejų, kai kraujavimas gali prasidėti toje vietoje, kur įvyko pirminis širdies priepuolis. Šis procesas vyksta arba pirmosiomis dienomis po ligos pradžios, arba pirmosios savaitės pabaigoje. Dėl kraujavimo gali smarkiai pablogėti paciento savijauta, pakilti kraujospūdis, atsirasti židininių neurologinių simptomų, dėl kurių gali išsivystyti smegenų edema ir antrinis kamieno sindromas (susitrinti sąmonė ir gyvybinės funkcijos).
Pasekmės
Nepaisant sudėtingų smegenų išemijos simptomų, žmonės nuo jos nemiršta taip dažnai, kaip daugelis galvoja. Dažnai šią ligą išgyvenusiems žmonėms atsiranda negalia, demencija, depresija, mąstymo ir mokymosi problemos, nuovargis. Šie procesai atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos smegenų audiniuose.
Jei išeminė liga pažeidžia mažas smegenų dalis, laikui bėgant neurologiniai simptomai gali susilpnėti. Taip yra dėl to, kad sveikos smegenų dalys perima pažeistų funkcijas. Kuo anksčiau pacientas atkreips dėmesį į prasidedančio insulto simptomus ir kreipsis pagalbos į specialistą, tuo veiksmingesnis bus jo gydymas ir sveikimas.
Nedidelis išeminis insultas
Mini insulto priežastys beveik visada yra identiškos įprasto insulto priežastims. Tai taip pat gali būti nedidelis kraujavimas, kraujo krešulys, kraujagyslės užsikimšimas, sklerozinė plokštelė.
Nedidelis insultas, kurio simptomai ir pirmieji požymiai pasireiškia motorinės sistemos pažeidimu, taip pat regėjimo ir kalbos sutrikimais, praeina praėjus 21 dienai nuo pradžios. Tačiau tai jokiu būdu nereiškia, kad šios problemos nereikėtų spręsti. Atvirkščiai, mikroinsultas byloja apie tai, kad smegenims gresia rimtesnė gresianti liga. Jei žmogus po jo nesiima jokių priemonių, tada viskas gali baigtis labai blogai.
Paprastai šios rūšies smegenų ligos išsivysto dienos metu. Tai atsiranda staiga, kai patiriamas didelis fizinis krūvis, stiprus stresas ar nuovargis. Dažniausiai hemoragine liga suserga 35–60 metų žmonės. Tačiau net ir jaunesniame amžiuje galimas tokio tipo insultas, ypač žmonėms, vartojantiems psichotropines medžiagas (pavyzdžiui, amfetaminą ar kokainą).
Hemoraginis insultas dažniausiai prasideda dėl hipertenzijos, aterosklerozės ir galvos smegenų aneurizmos, rečiau dėl blogos kraujo krešėjimo. Dėl aukšto kraujospūdžio kraujagyslė plyšta, kraujas išsilieja į netoliese esančius audinius, todėl smegenų viduje susidaro hematoma.
Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra kraujavimas.
Pasekmės
Skirtingai nuo išemijos, po kurios pacientas turi tam tikrą galimybę grįžti į normalų gyvenimą, smegenų kraujavimas yra pavojingesnis. Ši liga dažnai būna mirtina. Taip yra dėl to, kad smegenų edema laikui bėgant pradeda progresuoti, o mirtis gali staiga ištikti po kito kraujavimo, bet kitoje smegenų dalyje. Jei pacientas išgyvens, jis susidurs su negalia be galimybės visiškai pasveikti.
Daug laiko ir pastangų iš paciento atims reabilitacija, kuri atliekama specialiuose ligoninių ir sanatorijų skyriuose. Paciento būklę stebi gydytojai, mankštos terapijos instruktoriai ir slaugytojai. Retais atvejais reabilitacija gali sukelti dalinį sveikatos atstatymą.
Moterų ir vyrų insultas: pagrindiniai skirtumai
- Paprastai moterims insultas gali prasidėti po 60 metų, o vyrams - po 40 metų.
- Nėščios moterys yra labiau linkusios į insultą nei moterys, kurios neturi padėties.
- Moterys šia liga serga stipriau nei vyrai.
- Moterys yra labiau linkusios į kraujo krešulius ir kraujagyslių komplikacijas.
- Vyrų mirtingumas nuo šios ligos yra daug mažesnis nei moterų.
- Prie visų anksčiau minėtų moterų rizikos veiksnių galima priskirti geriamųjų kontraceptikų vartojimą, migreną ir nėštumo problemas.
- Moterys, kurios dažnai patenka į stresines situacijas ir kenčia nuo nuotaikų kaitos, yra daug labiau linkusios į insultą nei tos, kurios to nepatiria.
Profilaktika
Kam labiausiai reikalinga insulto profilaktika? Verta pabrėžti kelias žmonių kategorijas:
- pagyvenę žmonės;
- hipertenzija sergantiems pacientams;
- žmonės, kenčiantys nuo širdies nepakankamumo ir aritmijų;
- žmonės, sergantys ligomis, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai;
- diabetikams;
- rūkalių, turinčių patirties.
Visi šie žmonės turi ypatingas dėmesys gydyti savo sveikatą. Klausykite pagrindinių patarimų, kurių dėka galėsite išvengti šio baisaus negalavimo:
- Stebėkite savo kraujospūdį. Daugeliu atvejų pagrindinis smegenų kraujavimo kaltininkas yra hipertenzija. Gaukite kraujospūdžio matuoklį. Hipertenzija sergantys pacientai turi tikrintis savo būklę 3 kartus per dieną. Jei atsiranda aukštas kraujospūdis, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
- Širdies aritmijų gydymas. Kraujo krešuliai, susidarantys širdyje ir ant jos vožtuvų, gali patekti į bendrą kraujotaką ir blokuoti smegenų kraujagyslių spindį. Žmonėms, sergantiems aritmija, ypač gresia pavojus. Šiems pacientams elektrokardiograma turi būti atliekama kas šešis mėnesius. Jei nustatote širdies vožtuvo pažeidimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs reikiamą gydymo kursą.
- Pasiduoti blogi įpročiai... Tai ypač pasakytina apie stiprius rūkalius, nes jie yra labiausiai jautrūs smegenų infarktui. Moksliškai įrodyta, kad jei mesti rūkyti, tai po 5 metų rizika susirgti sumažės iki minimumo.
- Būtina atsisakyti suvartojamo cholesterolio. Rizikos grupei priklausantys žmonės turėtų atsisakyti gyvūninės kilmės produktų ir visiškai permąstyti savo mitybą. Turite pereiti prie sveiko augalinio maisto, valgyti daugiau daržovių, vaisių ir žalumynų.
- Pratimai turėtų būti parenkami atsižvelgiant į paciento amžių ir kitų ligų buvimą. Labai svarbu, kad pacientas įsitrauktų fiziniai pratimai kiekvieną dieną. Dauguma tinkamas variantas visiems pacientams rekomenduojama kasdien vaikščioti 30-60 min.
- Stebėkite savo cukraus kiekį. Jei nesergate cukriniu diabetu, stenkitės bent kartą per metus pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje.
Šios paprastos, bet galingos taisyklės padės išvengti gresiančių ligų ir kitų susijusių ligų. Būtinai pasidalinkite šia informacija su visais savo artimaisiais, kad jie taip pat sužinotų, kokie yra insulto simptomai ir ką reikia padaryti, kad ši liga jų niekada neaplenktų.
Šiame straipsnyje nagrinėju sudėtingą insulto temą. Kuo skiriasi vyrų ir moterų ligos eiga. Kokie yra insulto simptomai, kaip jį laiku atpažinti ir laiku suteikti pagalbą. Dabar insultas mūsų šalyje užima trečią vietą pagal mirtingumą ir pirmąją vietą dėl negalios, todėl šios baisios ligos prevencijai reikia visiems.
Insultas yra staigus, staigus smegenų kraujotakos sutrikimas. Šį pažeidimą gali sukelti kraujagyslės užsikimšimas arba kraujagyslės plyšimas, tada įvyksta smegenų kraujavimas. Insultas gali būti išeminis (su užsikimšusiomis kraujagyslėmis) ir hemoraginis (su plyšimu). Insulto metu smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo, o jų ląstelės pradeda nykti.
Rizika susirgti insultu didėja su amžiumi. Tačiau jaunesnio amžiaus vyrų insultas juos dažniau nei moteris ištinka po 40 metų. Po 65 metų moterų ir vyrų liga serga maždaug tiek pat. Tačiau moterys miršta daugiau, o liga yra sunkesnė.
Moterys, skirtingai nei vyrai, turi papildomų rizikos veiksnių, galinčių sukelti insulto pradžią. Tai yra hormonų priėmimas Kontraceptinės tabletės, patologinė nėštumo eiga, dažnos migrenos. Moterys labiau linkusios susidaryti kraujo krešulių kraujagyslėse. Taip pat insulto rizika didėja moterims, kurios yra nesubalansuotos, įtarios, patiriančios nuolatinį stresą, viską imančios į širdį, p.
Pagrindinė priežastis insulto išsivystymas vyrams - smegenų kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia hipertenzija, širdies priepuolis ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Pastebėjus pirmuosius insulto požymius, būtina skambinti greitoji pagalba... Jei nesuteiksite pagalbos per pirmąsias 3–6 valandas, atkurti normalios paveiktos smegenų srities funkcijos bus neįmanoma.
Insultas: pranašai, patys pirmieji artėjančios ligos požymiai.
Yra grupė žmonių, kurie yra labiau linkę į insultą nei kiti. Į šią grupę įeina žmonės, turintys cukrinis diabetas, su hipertenzija, su padidintas lygis cholesterolio, nutukimo, rūkalių, širdies ir kraujagyslių.
Dažnai prieš insultą gali būti kelios dienos ar valandos. Jei turite šių simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Taigi, patys pirmieji neišvengiamo išpuolio požymiai yra šie:
- pykinimas
- stiprus silpnumas visame kūne
- dažni galvos skausmai "be priežasties"
- galvos svaigimas
- rankų ir kojų tirpimas vienoje pusėje
- veido tirpimas vienoje pusėje
- per didelis prakaitavimas
- sutrikusi kalba, judesiai, regėjimas, klausa
- sąmonės drumstimas
- sunkus atminties sutrikimas
Šie pirmtakai dažniausiai praeina savaime. Todėl pastebėjus tokį sveikatos pablogėjimą, nedvejokite, vykite į ligoninę. Jei laiku kreipsitės pagalbos, galite išvengti smegenų kraujavimo.
Išeminio insulto požymiai, simptomai.
Pirmieji insulto požymiai yra:
- stiprus, aštrus galvos skausmas
- galvos svaigimas, galimas griuvimas, pusiausvyros praradimas
- sąmonė "užauga drumsta"
- stiprus silpnumas visame kūne
Tada gali būti šie insulto simptomai:
- galūnių tirpimas vienoje kūno pusėje
- veido tirpimas
- vemti
- judesių koordinacijos trūkumas
- sunku kalbėti
- gali būti mėšlungis
- veido paraudimas
- karštis
- nevalingas žarnyno ar šlapimo pūslės ištuštinimas
- stiprus prakaitavimas
- staigus regėjimo pablogėjimas (galbūt viena akis)
- greitas kvėpavimas
- žemas pulsas
Atliekamas testas, siekiant įsitikinti, ar žmogų ištiko insultas.
Pirmiausia paprašykite žmogaus nusišypsoti. Su insultu viena veido pusė bus nejudri, lūpų kampučiai nusileis.
Antra, paprašykite žmogaus pakelti rankas. Ištikus insultui žmogus negalės laikyti rankų šioje padėtyje. Viena ranka kils lėčiau.
Trečia, paprašykite žmogaus pakartoti paprastą frazę po jūsų. Sergant insultu žmogus negali normaliai reikšti savo minčių, gerai nesupranta. Paprašykite žmogaus iškišti liežuvį. Su smūgiu jis nukryps viena kryptimi.
Jei simptomai pasitvirtina tyrimų metu, skubiai kvieskite greitąją pagalbą. Tai išeminis insultas, sutrikusi kraujotaka smegenyse, kraujagyslės užsikimšimas. Kuo greičiau bus suteikta pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad po insulto turėsite visavertį gyvenimą.
Lengvo insulto atveju pacientas intensyviosios terapijos skyriuje turi praleisti 20 dienų. Po intensyvios terapijos didelė tikimybė grįžti į normalų gyvenimą, tai yra atsistatys paciento smegenų funkcijos, nebus paralyžiaus ir kalbos sutrikimų.
Sergant vidutinio sunkumo ir sunkiu insultu, 80 % pacientų lieka neįgalūs, 20 % miršta.
Hemoraginis insultas: simptomai
Tuo atveju, kai žmogų ištiko hemoraginis insultas, tai yra kraujagyslės plyšimas ir kraujavimas smegenyse, tada pirmtakų nebebus. Viskas vyksta greitai ir reikalauja momentinės reakcijos iš šalia esančių žmonių. Simptomai vystosi greitai ir jūs turite juos žinoti. Tokiu atveju žmogus dažnai netenka sąmonės, gali prasidėti traukuliai, parausta oda, užkimsta kvėpavimas, akys nukrypsta į pažeistą smegenų pusrutulį. Taip pat dažnas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Kai žmogus atgauna sąmonę, tada jam labai stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, bendras vangumas.
Pirmoji pagalba insultui.
- Natūralu, kad iškart po pirmųjų insulto požymių reikia kviesti greitąją pagalbą. Tada duokite pacientui visišką poilsį. Paguldykite jį ant nugaros, pakelkite galvą, vėmimo metu pasukite galvą į vieną pusę. Būkite atsargūs ir nejudinkite paciento, nes simptomai pablogės. Užpuolusiam žmogui negalima duoti maisto ir gėrimų, kad nesuaktyvintumėte dusulio reflekso.
- Jei įmanoma, ant pakaušio uždėkite ką nors šalto (ledo) ir, priešingai, pašildykite kojas (butelį karšto vandens). Atsukite viršutines sagas arba nusivilkite aptemptus drabužius, kad galėtumėte pilnai kvėpuoti, atidarykite langą.
- Jei žmogus sąmoningas, po liežuviu duokite 10 tablečių glicino. Esant galūnių paralyžiui, prieš atvykstant gydytojui jas patrinkite mišiniu daržovių aliejus ir alkoholio (2 dalys aliejaus, 1 dalis alkoholio).
- Jei įmanoma, išmatuokite kraujospūdį ir pulsą, prisiminkite ir informuokite gydytoją. Jei spaudimas labai didelis, slėgį mažinančių tablečių galite duoti vieną kartą (paprastai jas pacientas vartoja).
- Jeigu žmogus be sąmonės, tuomet reikia pakelti paciento viršutinę kūno dalį 30 laipsnių kampu, pasukti galvą į vieną pusę. Po vėmimo išvalykite burną natūralaus audinio skiaute.
- Jei asmuo nekvėpuoja, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
- Atvykus gydytojui reikia papasakoti, kaip vyko priepuolis, kokius vaistus jam skyrėte.
Jei tai daroma teisingai, šios baisios ligos pasekmės gali būti sušvelnintos. Jūs negalite bandyti gydyti insulto patys, todėl tik pakenksite. Gydymą paskirs gydytojas po apžiūros, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir pasekmes.
Insultas: prevencija.
Bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią, nei ilgai gydytis. Norėdami išvengti insulto, pirmiausia turite stebėti savo. Juk žinoma, kad 70% ligų sukelia netinkama mityba. Dietoje druskos turėtų būti mažiau, nes sūrų maistą mėgstantys žmonės yra linkę į aukštą kraujospūdį. Valgiaraštyje turėtų būti mažiau riebalų, ypač gyvulinės kilmės. Kadangi gyvuliniuose riebaluose yra daug cholesterolio, dėl to kraujagyslėse susidaro aterosklerozė ir plokštelės. Kasdien meniu turėtų būti 5 porcijos daržovių ir 3 porcijos vaisių.
Sergant cukriniu diabetu, reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes diabetas padidina insulto riziką.
Reikia vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą, mesti rūkyti, jei turite šį įprotį, praleiskite daugiau laiko lauke ir daugiau vaikščiokite.
Būtina miegoti 8-9 valandas per parą, geriausia eiti miegoti anksčiau nei 23.00 val. Stenkitės vengti streso.
Be to, norint išvengti nutukimo, jei jis yra, tada racionalu su juo kovoti. Tai yra, nesilaikykite griežtos dietos, o tada vėl eikite į šonus. Ir nuolat, o tai prisidės prie svorio normalizavimo ir jo kontrolės.
O kaip atpažinti insultą ir mikroinsultą, prašome žiūrėti vaizdo įrašą iš programos „Gyvenk sveikai“.
Iš šio straipsnio sužinosite: viską apie pirmuosius insulto požymius ir vėlesnius "vėlyvuosius" simptomus, pasireiškimo skirtumus skirtingi tipai insultas, insulto testas.
Straipsnio publikavimo data: 2016-11-24
Straipsnio atnaujinimo data: 2019-05-25
Insultas yra ūminis kraujotakos sutrikimas tam tikroje smegenų srityje. Nepriklausomai nuo pažeidimo dydžio ir tipo, insultas visada kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir net gyvybei – tai antra pagal dažnumą mirties (nuo ligų) priežastis tarp pasaulio gyventojų.
Eigą ir prognozę daugiausia lemia suteiktos pagalbos savalaikiškumas ir kokybė: iš karto atpažinus pirmuosius insulto patologijos požymius ir pacientui suteikus reikiamą gydymą, nepalankios baigties (neįgalumo ir mirties) tikimybė sumažėja 2 arba daugiau kartų.
Klinikinis insulto vaizdas susideda iš smegenų, autonominių ir židininių simptomų.
Pirmiausia apžvelgiame bendrus bet kokio tipo insulto simptomus.
Bendrieji smegenų simptomai
Bendrieji smegenų simptomai insulto išsivystymo metu atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, smegenų kraujotakos pokyčių ir smegenų dangalų dirginimo. Jie apima:
- Įvairaus sunkumo galvos skausmas – nuo nuolatinio skausmo iki staigaus, ūmaus ir skausmingo.
- Pykinimas ir vėmimas kartu su galvos skausmu.
- Galvos svaigimas, dusulys ir spengimas ausyse.
- Sąmonės sutrikimai – nuo lengvo dezorientacijos erdvėje ir laike iki visiško sąmonės praradimo ir perėjimo į komą. Dezorientuotas žmogus neprisimena (arba sunkiai, po ilgų svarstymų) atsimena numerį, savaitės dieną ir vietą, kurioje yra, neranda kelio namo, pamiršta savo vardą ir pan. Galbūt kamščio būsena. , kuriam būdingas kurtumas, vangumas, silpna ir lėta reakcija į tai, kas vyksta aplinkui. Komos būsenoje nėra sąmonės, nereaguojama į lytėjimo ir skausmingus dirgiklius.
- Traukuliai.
Bendrieji smegenų insulto simptomai Židinio simptomai
Kadangi kiekviena smegenų dalis yra atsakinga už konkrečius organizme vykstančius procesus (valdo atmintį, dėmesį, kalbą, judesius tam tikroje raumenų grupėje ir kt.), tai sutrikus kraujotakai tam tikroje srityje, atsiranda specifiniai simptomai – taigi. - vadinami židininiais neurologiniais simptomais.
Insulto simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista. Būtent židininiai simptomai yra itin svarbūs diagnozuojant insultą. Pagal židininių simptomų pobūdį galima ne tik spręsti, ar ištiko insultas: neurologas ar patyręs terapeutas pagal būdingus požymius galės nustatyti, kurioje konkrečioje zonoje yra sutrikusi kraujotaka – net prieš specialų tyrimą.
Židininių simptomų ypatybė yra jų atsiradimas priešingoje insulto vietai pusėje. Taigi, jei kraujotaka sutrikusi dešiniajame pusrutulyje, židinio simptomai bus išreikšti kairėje, ir atvirkščiai.
Tam tikroms smegenų žievės sritims būdingi „savi“ židinio simptomai.
Priekinės skilties žievė
- Parezė yra savanoriškų judesių nebuvimas. Jie atsiranda vienoje galūnėje (monoparezė) arba vienu metu rankoje ir kojoje vienoje pusėje (hemiparezė). Šiuo atveju hemiparezė bus dešinioji, jei bus sutrikusi kraujotaka kairiojo pusrutulio priekinės skilties žievėje, o kairioji – jei insultas paveikė dešinįjį pusrutulį.
- Kalbos sutrikimai – sunku konstruoti sakinius.
- Judėjimas ir nestabilumas einant.
- Asmenybės ir elgesio pokyčiai – be priežasties įniršis arba, atvirkščiai, linksmumas; gili apatija, kai trūksta reakcijos į tai, kas vyksta aplink, su išsaugota sąmone; netipiškas elgesys (agresyvumas ar nepateisinamas linksmumas).
- Traukuliai.
- Kvapo praradimas priešingoje pažeidimo pusėje.
Parietalinės skilties žievė
- Lytėjimo jautrumo praradimas (nėra prisilietimo prie odos pojūčio).
- Gebėjimo skaičiuoti, rašyti ir skaityti praradimas.
Laikinosios skilties žievė
- Klausos pakitimai – kurtumas, sumažėjęs klausos aštrumas, spengimas ausyse ir klausos haliucinacijos, įvairūs klausos suvokimo defektai (iki gebėjimo suprasti sakytinę kalbą praradimo).
- Atminties sutrikimai – amnezija (atminties trūkumo), deja vu (klaidingi prisiminimai apie tai, kas vyksta, jausmas, kad taip buvo anksčiau).
Pakaušio žievė
Regėjimo patologija - galimas visiškas praradimas ir įvairūs regėjimo sutrikimai:
- regos haliucinacijos (žmogus mato tai, ko iš tikrųjų nėra);
- vizualinės iliuzijos (neteisingas vizualinis esamų objektų suvokimas);
- nesugebėjimas atpažinti pagal išvaizda pažįstami daiktai ir žmonės.
Vegetatyviniai simptomai
Autonominius simptomus sukelia simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemų darbo pokyčiai. Dažniausiai su insultu atsiranda:
- širdies plakimas,
- prakaitavimas
- burnos džiūvimo jausmas
- karščio pojūtis.
Šie simptomai yra nespecifiniai ir veikiau kaip papildomi požymiai, pagal jų buvimą neįmanoma spręsti, ar ištiko insultas, taip pat jo tipo ir būklės sunkumo.
Išeminio ir hemoraginio insulto skirtumai
Kai kurios smegenų dalies kraujotaka gali sutrikti dėl dviejų pagrindinių priežasčių – dėl nepakankamos kraujotakos (išeminio insulto) arba dėl kraujavimo (). Kadangi šiose dviejose situacijose patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai labai skiriasi, gydymo metodai taip pat skirsis. Todėl svarbu žinoti pagrindinius išeminio ir hemoraginio insulto skirtumus.
Pagrindiniai skirtumai
| Pasirašyti | Išeminis insultas | Hemoraginis insultas |
|---|---|---|
| Amžius | Dažniau vyresnio amžiaus | Bet koks. Galimi kraujavimai, įskaitant jaunus žmones |
| Pradėti | Paprastai laipsniškas, palaipsniui didėjant simptomų sunkumui | Paprastai aštrus |
| Būklės sunkumas | Įvairaus sunkumo laipsnio | Būklė rimta ir itin sunki |
| Sąmonė | Įvairūs sąmonės sutrikimo variantai | Dažniau sąmonės netekimas ir gili koma |
| Galvos skausmas | Nuobodu, palaipsniui didėja. Taip nutinka ne visada | Staigus ir labai stiprus |
| Vemti | Retai | Dažnai |
| Sustingęs kaklas – standumo ir pasipriešinimo jausmas bandant sulenkti paciento galvą ir pritraukti smakrą prie krūtinės | Dingęs | Beveik visada |
| Bendrieji smegenų ir židinio simptomai | Išreiškiamas įvairiais laipsniais | Išreikštas ryškiai |
Insulto testai
Insulto eigą ir sunkumą lemia daugybė veiksnių. Jei mažoje smegenų srityje sutrinka kraujotaka (vadinamasis mikroinsultas), specifinių židinio simptomų gali nebūti, o klinikinis vaizdas dažnai būna neryškus. Norint diagnozuoti insultą neaiškiais ir įtartinais atvejais, yra specialūs tyrimai, kuriuos nesunkiai galima atlikti savarankiškai prieš veidrodį arba prižiūrint artimiesiems ar medicinos darbuotojams.
Šie testai apima šypseną (atsinuogintus dantis), akių išsukimą, liežuvio iškišimą. Dėl veido raumenų parezės insulto metu pastebima kreiva šypsena (kreiva šypsena), veido išraiškų asimetrija, netolygus akių užmerkimas ir liežuvio nukrypimas į priešingą pusę, nei yra pažeidimo pusė.
Be mimikos testų, naudojami koordinacijos ir kalbos aiškumo testai. Koordinacijos tyrimų, sergančių insultu, rezultatas – paciento nestabilumas stovint užmerktomis akimis, praleidimas atliekant piršto-nosies tyrimą (kai prašoma ištiesti rankas, o po to smiliumi iš pradžių kaire, paskui dešine ranka palieskite nosies galiuką).
Norėdami patikrinti kalbos aiškumą, pacientas turi aiškiai ištarti liežuvio sukimą arba sudėtingą sakinį. Esant insultui, šis reikalavimas neįvykdomas.
Tyrimo indikacijos yra bet kokie simptomai, įtartini dėl insulto: neryški kalba, elgesio pokyčiai ar keistas elgesys, atminties sutrikimai, vangumas ir kt.
Insulto diagnostikos testas Profilaktika
Išvada
Insultas yra rimta būklė, kuriai reikia skubios specializuotos medicinos pagalbos. Net jei pacientas buvo patyręs mikroinsultą ar laikinus sutrikimus smegenų kraujotaka(simptomai išnyko savaime per kelias valandas) – netolimoje ateityje yra didelė pakartotinio priepuolio rizika, ir sunkesnės formos. Todėl atsiradus bet kokiems insulto simptomams, o net ir paprasčiausiai jį įtarus, būtina nedelsiant kreiptis į medikus – kviesti greitąją pagalbą arba pristatyti ligonį į neurologinį skyrių.
Insultas - rimta liga... Tai atima gyvybę, sukelia sunkią negalią ir darbingumo praradimą. Ir net esant sėkmingam rezultatui, liga nepraeina be pėdsakų.
Apie tai, kas yra insultas ir kokios yra šios ligos rūšys, Sveiki žmonės pasakojo Tatjana Pavlovskaja.
Tatjana Pavlovskaja
Išvertus iš lotynų kalbos „insultus“ (glostymas) – smogti, pulti arba smūgiuoti.
Teorija. Kas yra insultas?
Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas. Jai būdingas staigus židininių ar smegenų neurologinių simptomų atsiradimas. Tuo tarpu galvos smegenų simptomai pasireiškia ne visada ir, kaip taisyklė, būdingi gana dideliems, dažniau hemoraginiams insultams.
Dėl židininiai simptomai būdingi motoriniai, jutimo, kalbos ir kiti sutrikimai. Jie taip pat vadinami simptomais arba klinikinės apraiškos ligų. Su insultu panašūs simptomai išlieka ilgiau nei dieną!
Egzistuoja dviejų tipų insultas- išeminė ir hemoraginė.
Tatjana Pavlovskaja
Respublikinio neurologijos ir neurochirurgijos mokslinio praktinio centro neurologijos skyriaus mokslo darbuotoja
Išeminis insultas atsiranda, kai tam tikroje smegenų srityje smarkiai sumažėja ir nutrūksta kraujotaka. Hemoraginis insultas įvyksta, kai kraujavimas įvyksta smegenyse, po jų membranomis arba skilveliuose.
Išeminis insultas
Taip atsitinka dėl embolijos, smegenų kraujagyslių trombozės (blokavimo) arba staigaus kritimo 
smegenų kraujotaka esant ūminiam širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui, dideliam kraujo netekimui... Yra keli išeminio insulto potipiai.
Labiausiai paplitęs yra aterotrombozinis smegenų infarktas... Tai sudaro 30–40% išeminio insulto atvejų. Jo priežastis yra trombozė, kuri išsivysto toje vietoje, kur kraujagyslėje susidaro aterosklerozinės plokštelės. Rezultatas yra kraujotakos pažeidimas arba nutrūkimas.
Embolinis insultas išsivysto 20-30% ūminio išeminio smegenų kraujotakos sutrikimo atvejų. Dažniausiai tai sukelia vadinamoji kardiogeninė embolija, tai gali būti embolijos (blokavimo) pasekmė suirusios aterosklerozinės plokštelės fragmentais.
Tatjana Pavlovskaja
Respublikinio neurologijos ir neurochirurgijos mokslinio praktinio centro neurologijos skyriaus mokslo darbuotoja
Paprastai tokiais atvejais pacientas turi prieširdžių virpėjimą. Kairiajame prieširdyje arba širdies skilvelyje gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie su kraujotaka patenka į smegenis.
Embolinis insultas įvyksta ne tik dėl. Gali nutikti, jei žmogų ištiko miokardo infarktas arba jis turi širdies ydą. Su kraujo tekėjimu į smegenis patenka nuo aortos ir didelių jos šakų atsiskiriantis trombas. Rezultatas yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas.
Kitas išeminio insulto potipis yra lakūninis insultas... Jo „skiriamasis“ bruožas yra tas, kad jis susidaro dėl mažų arterijų užsikimšimo (okliuzijos). Dažniausiai ši patologija pasireiškia žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ir cukriniu diabetu. Būtent šioms ligoms būdingas mikroangiopatijos (smulkiųjų kraujagyslių pažeidimas) išsivystymas.
Tatjana Pavlovskaja
Respublikinio neurologijos ir neurochirurgijos mokslinio praktinio centro neurologijos skyriaus mokslo darbuotoja
Išeminį insultą gali sukelti ir retesnės priežastys. Pavyzdžiui, padidėjęs kraujo krešėjimas sergant hematologinėmis ligomis arba dėl staigaus vadinamojo perfuzijos slėgio sumažėjimo dėl nepakankamo smegenų poreikio aprūpinti krauju, kurį gali aprūpinti širdies ir kraujagyslių sistema. Šis momentas laikas.
Kraujagyslių pažeidimai, nesusiję su ateroskleroze, taip pat gali sukelti insultą. Tikėtinos priežastys - arterijų sienelių išpjaustymas (disekcija), uždegiminiai kraujagyslių sienelės pažeidimai (vaskulitas).
Hemoraginis insultas
Toks insultas sukeltas kraujagyslės sienelės plyšimo ir atitinkamai kraujo išsiliejimo smegenyse. Tokios įvykių raidos priežastis labai dažnai yra nediagnozuota ir (arba) negydyta arterinė hipertenzija su. aukštus lygius kraujo spaudimas. Jauname amžiuje tokio tipo insultą gali sukelti įgimtos kraujagyslių struktūros anomalijos, pvz., aneurizmos (kraujagyslės ar širdies ertmės išsiplėtimas dėl jų sienelių pakitimų ar pažeidimų) arba arterioveniniai apsigimimai (sutrikusi kraujagyslių raida). kraujotakos sistema).
Insulto požymiai ir pirmieji simptomai. Aiškus ir numanomas
Insultas ištinka staiga. Tuo pačiu metu pacientai dažnai turi vadinamųjų pranašai.
Tatjana Pavlovskaja
Respublikinio neurologijos ir neurochirurgijos mokslinio praktinio centro neurologijos skyriaus mokslo darbuotoja
Maždaug pusėje atvejų prieš insultą ištinka trumpalaikiai išemijos priepuoliai. Kasdieniame gyvenime jie vadinami mikroinsultu.
Esant trumpalaikiam išemijos priepuoliui, ūmiai išsivystę insulto simptomai išlieka ne ilgiau kaip 24 valandas nuo ligos pradžios. Tai:
- silpnumas, nepatogumas galūnėje;
- įvairių veido dalių, galūnių tirpimo atsiradimas;
- kalbos, regėjimo pažeidimas;
- galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas.
Jei tokie simptomai praeina per 24 valandas, tai yra laikinas išemijos priepuolis. Tačiau tai dažnai yra insulto pranašas! Šios būsenos negalima ignoruoti! Jei laiku sureaguosite, kreipiatės į medikus ir atliksite visas būtinas diagnostines ir gydomąsias priemones, insulto tokiais atvejais galima išvengti!
Insultas yra smegenų kraujotakos sutrikimas. Ši liga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau labai dažnai gydytojų nėra šalia, o gyvenimas mylimas žmogus gresia pavojus. Kaip atpažinti insultą ir kokie išskirtiniai šios patologijos simptomai?
Ištikus insultui, tam tikrose smegenų dalyse sutrinka kraujotaka. Tai gali nutikti esant sunkiam kraujavimui, su kraujagyslių spazmu ir tromboze. Atskira smegenų dalis netenka būtinos mitybos ir gali išlikti gyvybinga labai trumpą laiką. Žmogaus gyvybė šiuo metu labai priklauso nuo savalaikės medicininės pagalbos.
Šalia esantis asmuo jokiu būdu neturėtų pasiduoti panikai ir nervingumui, kad suteiktų reikiamą pagalbą.
Šios ligos sukėlėjai yra šie:
- Silpnumo būsena. Nėra noro nieko daryti, kalbėti, atsiranda mieguistumas.
- Skausmas. Yra skausmo priepuoliai galūnėse arba veide. Po kurio laiko jie staiga išnyksta. Būdingas krūtinės skausmas.
- Kvėpavimo problemos. Dažnai trūksta oro. Einant atsiranda dusulys.
Insulto simptomai ir požymiai
Liga dažniausiai pasireiškia stipriu galvos skausmu ir galvos svaigimu. Prasidėjusio insulto požymiai yra kraujo tekėjimas į veidą ir tirpimo jausmas vienoje kūno pusėje. Iš pradžių žmogus gali kalbėti, bet vėliau jo būklė pablogėja. Sunku judėti dėl pusiausvyros problemų. Pokalbio metu jis negali suprasti sudėtingų sakinių prasmės ir atsakyti į klausimus. Pagrindiniai insulto požymiai:
- Žmogus jaučia stiprų galvos skausmą be jokios aiškios priežasties.
- Pastebimas sąmonės aptemimas. Kai kuriais atvejais galimas sąmonės netekimas.
- Pusiausvyros sutrikimas.
- Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Triukšmas galvoje.
- Stiprus silpnumas.
- Žmogus negali normaliai kalbėti.
- Galvos svaigimas.
Kai kuriais atvejais liga dažniausiai pasireiškia stipriu skausmu, kalbos sutrikimu ir kūno dalių tirpimu. Pirmieji insulto simptomai ir požymiai taip pat apima:
- Klausos sutrikimas
- Nevalingas žarnyno judėjimas
- Veido asimetrija
Esant šiems simptomams, būtina skambinti skubi pagalba... Tokiu atveju būtina kuo atidžiau apibūdinti paciento būklę. Manoma, kad sumažinti neigiamas pasekmes įmanoma, jei sveikatos apsauga bus pagamintas praėjus ne mažiau kaip trims valandoms po pirmųjų požymių atsiradimo. Maksimalus laikotarpis yra 6 valandos. Po to neigiamų pasekmių po galvos smegenų insulto išvengti nebeįmanoma, teks pakovoti už žmogaus gyvybę.
Insultas gali sukelti smegenų ligas, atminties sutrikimą, negalią ir mirtį.
Vyrų ligos požymiai
Smegenų insultas yra vienas iš labiausiai bendrų priežasčių vedantis į mirtį. Fizinis aktyvumas, nesveika mityba, alkoholio vartojimas ir rūkymas – visa tai turi įtakos širdies ir kraujagyslių darbui, gali sukelti rimtų ligų. Po 40 metų vyrai gali patirti pirminį insultą.
Sutrikus kraujotakai smegenyse, žmogus jaučia nuolatinį silpnumą, galvos skausmą ir dažnai pykinimą. Išgėrus alkoholio, sunkaus fizinio darbo ar rūkymo būklė gali smarkiai pablogėti.
Pirmieji vyrų insulto simptomai:
- Nestabili eisena.
- Kalbos atkūrimo problemos.
- Didelis mieguistumas.
- Staigūs regėjimo ar klausos sutrikimai.
- Sunku kvėpuoti.
- Padidėjęs seilėtekis.
- Silpnumas.
Ateityje simptomatika progresuoja – vyrui bus sunku išlipti iš lovos. Pastebėsite aiškią veido asimetriją. Galimas sąmonės netekimas. Ypač greitai ligos simptomai progresuoja vyrams. senatvė- ir verta prisiminti, kad paciento išgelbėjimas įmanomas tik per tris valandas.
Turite būti ypač atsargūs su staigiu kraujospūdžio padidėjimu ir stipriu galvos skausmu - ši būklė atsiranda prieš insultą.
Mikro insulto požymiai nėra tokie ryškūs. Liga prasideda nuo stipraus galvos skausmo. Prasidėjus insultui, pacientas gali skųstis, kad nejaučia vienos kūno dalies. Simptomų atsiradimo trukmė yra kelios minutės. Po to žmogus vėl jaučiasi gerai. Ligos nustatymas šiame etape padės išvengti antrinio insulto, kuris dažnai sukelia negalią.
SPD tyrimas dėl pirmųjų insulto požymių
Jei įtariate rimtą ligą, turite žinoti, kaip atpažinti insultą naudojant specialų tyrimą. Kiekviena teksto raidė bus nuoroda į tai, ką reikia padaryti:
Tu esi šypsena. Pacientas turi šypsotis, o jūs turėtumėte įvertinti rezultatą. Jei šypsena pasirodo iškreipta ar kreiva, galime kalbėti apie insultą. Insulto metu viena veido dalis nustoja paklusti žmogui, o tai besišypsant matyti iš vieno nuleisto burnos kampo. Liežuvis taip pat bus neteisingai išdėstytas.
H – pasikalbėkite su pacientu. Insulto kalba neaiški ir panaši į girto žmogaus kalbą.
P - pakelkite rankas. Pacientas turi pakelti dvi rankas vienu metu. Sergant šia liga, viena ranka pakelta žymiai žemiau nei kita.
Pirmoji pagalba
Kol atvyks medicininė pagalba, būtina stebėti paciento būklę ir laikytis tam tikrų taisyklių:
- Pagalvę ar antklodę reikia padėti pacientui po galva taip, kad jo galva būtų apie 30 laipsnių aukščiau nei kūno lygis.
- Pasirūpinkite deguonimi ir atidarykite langą, jei reikia. Nusiimkite aptemptus drabužius.
- Esant pykinimui ir vėmimui, žmogus turi būti paverstas ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.
- Esant aukštam slėgiui, reikia išgerti atitinkamus vaistus, o esant žemam slėgiui – ant kojų užsidėti šildymo pagalvėlę.
Atvykus specialistams būtina greitai pasakyti apie paciento būklę. Reikia suprasti, kad pirmosios ikiinsultinės būklės minutės vaidina lemiamą vaidmenį tolimesniam ligos vystymuisi, o pirmosios trys valandos yra laikas, kai reikia suteikti profesionalią pagalbą.
Liga gali prasidėti pačiu netikėčiausiu momentu – kiekvienas turėtų mokėti ją atpažinti ir žinoti, kaip pasireiškia insultas. Juk nuo pirmosios pagalbos ir savalaikio specialistų iškvietimo priklauso tolimesnis gyvenimas. Paprastų tyrimų ir būdingų simptomų pagalba kiekvienas gali įtarti, kad kažkas negerai – ir iškviesti greitąją pagalbą.