Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого возникает очаговое поражение головного мозга. Наиболее часто болезнь носит неврологический характер, когда происходит поражение и омертвение тканей мозга. В других случаях инсульт обусловлен кровоизлиянием в орган ЦНС.

По МКБ 10 выделяют следующие коды инсульта:

• 160 – кровоизлияние по субарахноидальному виду;
• 161 – кровоизлияние внутримозговое;
• 163 – инфаркт мозга.

Причины

Этиология инсульта головного мозга зависит от вида заболевания.

Геморрагический инсульт возникает на фоне патологических расширений и истончений сосудистых стенок, артериовенозной мальформации, воспалительных повреждений и травм внутренней оболочки.

Причины ишемического инсульта у мужчин и женщин наиболее часто связаны с атеросклерозом сосудов.

Факторы риска, которые провоцируют заболевание:

• курение;
• возраст старше 45 лет;
• повышенное давление;
• ожирение;
• мужской пол;
• наследственность.

Виды

Классификация инсульта мозга головы в зависимости от патогенеза:

• ишемический;
• геморрагический;
• субарахноидальный.

Основная причина ишемического инсульта – недостаточная проводимость сосудов в результате их сужения, тромбозов, холестериновых бляшек и других причин. Наиболее часто возникает у пациентов старше 60 лет. На развитие ишемического инсульта оказывают влияние патологии сосудов, пороки сердца, сахарный диабет.

По степени повреждения мозга выделяют следующие типы ишемии:

• транзиторная ишемическая атака или микроинсульт – поражает участок незначительного размера, восстановление происходит в течение 24 часов;
• малый инсульт – поражает небольшой участок органа, длительность восстановления занимает 20 суток;
• прогрессирующий вид – поражает большой участок органа, симптомы болезни возникают постепенно, после восстановления пациента может беспокоить остаточный неврологический дефицит;
• обширный тип – повреждает большую зону, признаки инсульта сохраняются в течение длительного периода, после их отступления возникают осложнения болезни.

Типы ишемического инсульта по патогенезу:

• тромбоэмболический – происходит образование тромба, нередко на фоне атеросклероза, также развитие этого вида происходит в результате эмболии артерий;
• гемодинамический – получает развитие в результате длительного спазма сосудов и их недостаточного питания, его провоцируют низкое АД, замедленное сердцебиение, ишемия миокарда;
• лакунарный – возникает в подкорковых зонах, поражает небольшие артерии, основной провоцирующий фактор этого вида инсульта – повышенное давление.

Геморрагический инсульт возникает по причине разрыва сосудов или аномальной проницаемости их стенок. При выходе из сосудов кровь блокирует функции участков мозга головы. Внутримозговое кровоизлияние происходит неожиданно при разрыве сосуда, наиболее часто днем.

Спровоцировать состояние могут чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, спазмы сосудов, тромбы, артериальная гипертензия.

Субарахноидальный инсульт - это кровоизлияние в субарахноидальную область органа, что происходит на фоне разрыва аневризмы или в результате черепно-мозговой травмы. Этот тип болезни могут спровоцировать действие кокаина, нарушение свертываемости крови, анемия.

По степени течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии.

Первые признаки и симптомы

Симптомы болезни зависят от локализации очага, вида инсульта, наличия или отсутствия кровотечения. Даже при незнании специфических симптомов выявить острое нарушение кровообращения в мозге не сложно.

В первую очередь следует обращать внимание на первые признаки при инсульте – чем раньше вы заметите приближение приступа, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Первые признаки инсульта головного мозга:

• онемение мышц лица, нижних и верхних конечностей с правой или левой стороны;
• сухость языка;
• несвязная речь;
• резкое снижение зрения одного или обоих зрительных органов;
• нарушенная координация движений и шаткая походка;
• резкое повышение артериального давления;
• повышение температуры;
• гиперемия лица;
• учащенное дыхание;
• спутанность сознания;
• сонливость.

Симптомы:

• головные боли;
• головокружения;
• приступы тошноты и рвоты;
• кратковременные потери сознания;
• нарушение ориентации;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• ощущение сухости во рту;
• жар при нормальной температуре.

Последствия и осложнения

Даже при микроинсультах возможно развитие дальнейших осложнений, особенно, если не были устранены факторы риска. В запущенных случаях возможен летальный исход.

После тяжелой стадии инсульта при условии относительного выздоровления возникают следующие последствия:

• паралич;
• нарушения речи;
• замедленность движений, недееспособность;
• невозможность поддерживать определенные позы;
• расстройства координационных функций;
• нарушение зрительной функции, может привести к полной потере зрения;
• афазия;
• слабоумие.

Осложнения после инсульта головного мозга:

• развитие патологий сердца и сосудов;
• отеки в ногах;
• отек мозга;
• кома.

Лечение

При обнаружении первых признаков и симптомов незамедлительно вызывайте скорую помощь. До приезда врачей уложите больного в постель, повернуть голову на бок и обеспечить свободное дыхание, нельзя давать пить или есть.

Помните, чем раньше больному будет оказана первая помощь, тем выше шансы на успех при лечении инсульта. Максимально положительными сроками госпитализации считают первые 3 часа от начала проявлений симптоматики патологии.

Лечение острого нарушения кровообращения в мозге проводят в отделе интенсивной терапии. Инсульт лечит врач – невролог, а также реаниматолог. До установления вида болезни пациенту назначают базовую недифференцированную терапию, после постановки диагноза начинают проведение основного лечения.

Недифференцированное лечение заболевания включает следующие мероприятия:

• восстановление функции дыхания;
• нормализация артериального давления и сердцебиения под контролем ЭКГ;
• нормализация показателей крови;
• устранение церебрального отека посредством назначения диуретиков, кортикостероидов, а также при помощи проведения декомпрессивной трепанации черепа, гипервентиляции, наружного вентрикулярного дренирования.

Вместе с этими процедурами врачи проводят и симптоматическое лечение, которое включает следующие группы медикаментозных препаратов:

• гипотермические лекарства – Парацетамол, Диклофенак;
• антиконвульсанты – Диазепам, Гексенал, вальпроаты;
• противорвотные средства – Метоклопрамид, Перфеназин;
• нейропротекторы – Глицин, Церебролизин;
• медикаментозные средства для снижения психомоторного возбуждения – Галоперидол, сульфат магния.

Пациенту назначают лечение для предупреждения развития пролежней, воспалительного поражения легких, цистита и пиелонефрита, аспирационной пневмонии, тромбофлебита, язв.

После определения вида заболевания больному назначают специализированное лечение. Терапия ишемического инсульта заключается в восстановлении кровотока пораженного участка органа. Для нормализации кровообращения проводят тромболизис – медикаментозный и внутриартериальный. В ходе проведения процедуры доктора используют активатор плазминогена.

С этой же целью проводят тромболитическую терапию, которая включает такие процедуры, как ультразвуковая деструкция и аспирация тромба под контролем томографии или МРТ.

При развитии инсульта в результате эмболии сердечных сосудов пациенту назначают антикоагулянтную терапию посредством гепарина или фраксипарина. Также могут быть назначены антиагрегантные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, вазоактивные лекарственные средства.

Основное значение при терапии геморрагического инсульта имеет остановка кровотечения. Для этого врачи используют препараты кальция, аминокапроновую кислоту, викасол, этамзилат, трасилол, гордокс.

Хирургическое лечение назначают в том случае, когда нет возможности ликвидировать гематому посредством консервативной терапии. При выборе оперативного вмешательства в качестве основного лечения нейрохирурги учитывают размер и локализацию гематомы, общее состояние больного. Удаление гематомы проводят путем стереотаксической аспирации или открытой трепанации черепа.

Подробнее о симптомах и лечении инсульта головного мозга вы узнаете в следующем видео:

Реабилитация

Восстановление после инсульта включает регулярные курсы ноотропной терапии, в этих целях пациенту назначают прием Ноотропила, Сермиона, Энцефаболина, гинкго билоба и других.

Важную роль в реабилитации после острого состояния играют ЛФК, механическая терапия, рефлексотерапия, электростимуляция, физиотерапия, массаж. Нередко пациентам приходиться заново учиться двигаться и обслуживать себя, говорить.

При необходимости в период реабилитации больной посещает психолога, психиатра, а также логопеда для восстановления функции речи.

Прогноз и профилактика

Частота летальных исходов в первый месяц при ишемическом виде – 15-25%, вероятность такого последствия при геморрагическом типе – 40-60%. Максимальное снижение неврологического недостатка можно наблюдать в первые три месяца болезни, наиболее часто хуже восстанавливаются двигательные функции руки, нежели ноги.

Степень восстановления функций зависит от стадии инсульта, наличия осложнений, качества лечения, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Избежать патологии поможет следование простым правилам. Профилактика инсульта головного мозга включает правильное питание и контроль над уровнем холестерина и сахара в крови, выполнение ежедневной физической нагрузки, прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение заболеваний, а также исключение перенапряжений и стрессов.

Что запомнить

1. Инсульт – нарушение кровообращения, выделяют ишемический, геморрагический и субарахноидальный вид острой болезни.
2. Первые признаки включают онемение одной стороны тела, нарушения речи, боли в затылке, сухость языка.
3. При подозрении на инсульт больного следует уложить в постель, приподнять ему голову и немедленно вызвать скорую помощь.
4. Лечение инсульта зависит от вида заболевания, основа терапии включает восстановление кровообращения, остановку кровоизлияния (при геморрагическом и субарахноидальном инсульте), симптоматическую терапию.
5. Период реабилитации предполагает назначение процедур для восстановления утраченных функций.

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего инсульт возникает при гипертонической болезни , при симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной патологией почек , атеросклерозом сосудов мозга, заболеваниями крови, эндокринных органов, при ревматизме и васкулитах, интоксикациях. Инсульт является одним из наиболее распространенных заболеваний людей среднего и пожилого возраста. Смертность от нарушений мозгового кровообращения в экономически развитых странах стоит на третьем месте после заболеваний сердца и опухолей. Факторами риска для развития инсульта служат:
1) генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям головного мозга;
2) нарушения жирового обмена;
3) гипертоническая болезнь;
4)ожирение;
5)недостаточная физическая активность;
6) курение;
7) возраст больного;
8) повторные стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение.

При сочетании трех и более неблагоприятных факторов предрасположение к инсульту увеличивается. По характеру изменений в головном мозге инсульты разделяют на две большие группы: геморрагические и ишемические. К геморрагическому относят кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки (субарахноидальное кровоизлияние). Кровоизлияния обычно возникают в результате разрыва мозгового сосуда, обусловленного высоким артериальным давлением. Причиной ишемического инсульта, напротив. является недостаточный приток крови к тем или иным участкам мозга вследствие сужения или полной закупорки питающих их сосудов. Иногда встречается комбинация этих двух видов инсультов.

Развитие заболевания. Геморрагический инсульт чаще развивается в возрасте 45-60 лет, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Возникает, как правило, внезапно, днем, обычно после волнения или резкого переутомления, физического напряжения. иногда инсульту предшествуют приливы крови к лицу, головная боль, видение предметов в красном цвете. Ишемический инсульт наблюдается чаще у лиц среднего и пожилого возраста, но иногда может быть и у молодых. Иногда удается установить связь начальных проявлений с предшествующей повышенной физической нагрузкой, воздействием эмоционального фактора, употреблением алкоголя, горячей ванны и др. Ишемический инсульт может развиться в любое время суток, однако чаще всего возникает под утро или ночью. Нередко ишемическому инсульту предшествуют головокружение, расстройства сознания (полуобморочное состояние), потемнение в глазах. Прогноз состояния больного во многом определяется тем, какие отделы мозга пострадали.

Симптомы. Начальные симптомы геморрагического инсульта - это внезапная интенсивная головная боль , рвота, расстройства сознания - от оглушения до полной его потери. Наличие параличей обуславливается местом кровоизлияния: при поражении полушария правого или левого развивается паралич руки и ноги на противоположной стороне тела, при поражении ствола головного мозга параличи выражены меньше, но имеется нарушение со стороны иннервации лица. Субарахноидальные кровоизлияния чаще всего сопровождаются сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, повышается температура тела.

Ишемический инсульт чаще всего развивается в течение нескольких часов, постепенно нарастает онемение и слабость в руке и ноге на одной стороне туловища. Эти явления сопровождаются онемением половины лица, нарушением речи (при процессе в левом полушарии), головокружением, головной болью. Иногда и при ишемическом и при геморрагическом инсульте может развиться судорожный припадок, изменения психики.

Лечение. Больных с инсультом необходимо госпитализировать в неврологическое отделение, где имеются палаты интенсивной терапии. Перевозке в больницу не подлежат больные в глубоком бессознательном состоянии с нарушением жизненно важных функций. Больным вводят препараты, улучшающие мозговое кровообращение (эуфиллин, нимотоп, окситрал, кавинтон), метаболические процессы в мозге (нимодипин, церебролизин, пирацетам, ноотропил), препараты, нормализующие артериальное давление (клофелин, адельфан, атенобене). По мере улучшения состояния назначают лечебная физкультура, физиолечение. Профилактика инсульта включает систематическое наблюдение за состоянием больного с сосудистыми заболеваниями, организацию

Острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Общие сведения

Инсульт - острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия , ИБС и атеросклероз . Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм , острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение , у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда , при мерцательной аритмии , клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга , системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера , СКВ , узелковый периартериит , геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга . Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы - выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии , тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга , вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний - до 6 мес. и поздний - от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные - зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром .

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии , масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия - снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия - выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия , апраксия , снижение критики, зрительно-пространственная агнозия .

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия , диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия , мозжечковая атаксия , расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы - сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония . Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию . В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом , печеночной недостаточности , гипер- и гипогликемической коме , уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии , соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени , однако он протекает без оболочечных симптомов.

Дифдиагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический - апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами , а для ишемического - аритмии , клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического - начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга . Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга .

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции . Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях - небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже - ксантохромные.

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома , пролежней , уроинфекции (цистита , пиелонефрита), ТЭЛА , тромбофлебита , стрессовых язв .

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургом принимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии , рефлексотерапии , электромиостимуляции , массажа , физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом .

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте - от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности , пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства -

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое опасное для жизни человека заболевание, как — инсульт , а также его причины, симптомы, виды, профилактику и лечение инсульта традиционными и народными средствами . Кроме того, мы узнаем, что нужно делать для восстановления после инсульта . Итак...

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

Опасность инсульта заключается в его неожиданном и очень стремительном развитии, которое во многих случаях заканчивается летальным исходом, поэтому, при первых признаках инсульта, требуется неотложная медицинская помощь! Своевременное оказание медицинской помощи может свести к минимуму повреждение головного мозга и не допустить возможные осложнения.

Другим неприятным «сюрпризом», который несет в себе инсульт – инвалидизация человека, который его пережил, т.к. статистика утверждает, что 70-80% людей, после перенесенного инсульта становятся инвалидами.

К инсульту относят следующие патологические состояния, или его виды — кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга и субарахноидальное кровоизлияние.

Инсульт. МКБ

МКБ-10: I60-I64
МКБ-9: 434.91

Причины инсульта

Как мы уже с Вами знаем, дорогие читатели, инсульт происходит в последствии нарушения кровообращения в определенной области мозга. Данное же нарушение, или патология, возникает вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Давайте рассмотрим, а что собственно может спровоцировать данное нарушение кровообращения?

Факторы, повышающие вероятность развития инсульта:

Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома)

Составляет примерно 10% случаев заболевания. Геморрагический инсульт развивается в следствии протекания или разрыва кровеносного сосуда.

Виды геморрагического инсульта:

Внутримозговое кровоизлияние. Возникает при излиянии крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются вследствие нарушения кровоснабжения.

Субарахноидальное кровоизлияние. Кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, а кровоизлияние происходит в пространстве между поверхностью мозга и черепом. О таком виде инсульта сигнализирует внезапная сильная головная боль.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт

Данный вид характерен кратковременным (меньше 5 минут) эпизодом появления симптомов инсульта.

При микроинсульте тромб нарушает приток крови к части мозга, но не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Важно! При микроинсульте, как и при инсульте, необходимо срочно вызвать скорую помощь, даже если симптомы полностью прошли. Симпотомы микроинсульта указывают, что сосуды, ведущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и имеется риск развития инсульта.

Первые признаки и симптомы инсульта

Важно! При появлении симптомов инсульта срочно вызовите скорую!!!

Симптомы инсульта:

Последствия инсульта

У каждого человека последствия инсульта проявляются по разному. У одних людей, слава Богу, нет последствий, у других может быть временная или постоянная инвалидность, например:

— паралич или потеря мышечных движений;
— нарушение речи или глотания;
— потеря памяти или проблема ясности понимания;
— боль или онемение некоторых частей тела;
— потеря способности заботиться о себе.

Помните, что человеку, перенесшему инсульт необходима забота, любовь и понимание. Помогите такому человеку, отнеситесь с терпением.

Диагностика инсульта

Для назначения наиболее подходящего метода лечения инсульта необходимо выяснить, какой именно вид данного заболевания произошел, а также какие именно части мозга, возможно пострадали. Также, необходимо исключить возможные причины симптомов, такие как опухоль головного мозга или реакция на наркотики.

Процедуры, которые могут быть назначены для диагностики инсульта:

— осмотр, исследование истории заболеваний;
— ;
— ;
— ;
— сонных артерий;
— артериография;
— эхокардиография.

Лечение инсульта состоит из 3х этапов:

— оказание неотложной медицинской помощи;
— больничный стационар;
— реабилитация (восстановление).

В первые часы при инсульте врачи оказывают неотложную помощь.

В первые дни в стационаре проводиться интенсивная терапия, которая снижает риск смерти, уменьшает повреждения мозга и препятствует возникновению повторного инсульта.

Важно! Для лечения любого вида инсульта могут быть использованы множество различных препаратов, но помните — все лекарственные средства, могут быть назначены только лечащим врачом и должны приниматься строго по рекомендации!

Последующие недели и месяцы пациенту назначаются лекарства, и постоянно контролируется состояние здоровья (проводятся повторные исследования и сдаются анализы).

После лечения проводиться реабилитация человека в виде различных процедур, лечебной физкультуры и массажа.

Лечение ишемического инсульта

Лечение данного вида инсульта направлено на то, чтобы растворить тромб, который блокировал течение крови в мозг. Также, при лечении, врачи стараются предотвратить повторный инсульт и другие возможные осложнения. Для этого используются лекарства в виде таблеток, уколов, капельниц и различные медицинские процедуры.

Лекарства, которые назначают для лечения ишемического инсульта:

Тканевый активатор плазминогена. Это основное лекарство, которое лечит ишемический инсульт, растворяя тромбы. Но оно подходит далеко не всем, так как имеет четкие рекомендации приема, множество противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат можно использовать не позже, чем через 3 часа после того, как артерия, питающая мозг, оказалась заблокирована тромбом. Лучше всего, когда препарат вводится больному в течение часа от начала инсульта. Если уже прошло более 3 часов, то риск от применения данного препарата выше, чем ожидаемая польза. У 6% людей введение препарата может вызвать геморрагический инсульт, особенно такому ходу событий подвержены люди, которым более 75 лет.

Вводить тканевый активатор плазминогена можно, если:

— точно подтверждено анализами, что инсульт ишемический;
— от начала инсульта прошло менее 3 часов;
— ближайшие 3 месяца не было травм головы и сердечных приступов;
— никогда не было инсульта, до этого;
— в предыдущие 21 день не было кровотечений в желудке, кишечнике, почках и не замечали крови в моче;
— в предыдущие 14 дней не было хирургических операций;
— верхнее артериальное давление ниже 185 мм рт.ст., а нижнее ниже 110 мм рт. ст.;
— анализы показали, что кровь нормально сворачивается;
— уровень сахара в крови не слишком высокий.

Многочисленные противопоказания и опасные побочные эффекты уменьшают частоту использования тканевого активатора плазминогена.

Антиагреганты: «Клопидрогел», «Дипиридамол» и др.

Антиагреганты не растворяют тромб, который уже успел образоваться, но уменьшают риск появления новых сгустков крови, снижая таким действием риск повторного инсульта.

Антикоагулянты: «Варфарин», «Дабигатран», «Гепарин» и др.

Антикоагулянты имеют более серьезные побочные эффекты, чем антиагреганты, потому их назначают реже.

Также при лечении ишемического инсульта назначают таблетки от повышенного , а также статины, которые принимаются при повышенном уровне «плохого» холестерина.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта направлено на быстрейшую остановку кровоизлияния, образованного в мозговой артерии, а также удаление из нее тромба, который давит на мозг. В таких случаях показана нейрохирургическая операция.

Кроме того, при лечении геморрагического инсульта назначаются таблетки от повышенного давления, которые необходимо принимать строго по назначению врача.

Дополнительно могут быть назначены: «Маннитол», барбитураты или стероиды.

После выхода из больницы, человеку, который перенес инсульт необходимо восстановление (реабилитация). Восстанавливающая послеинсультовая терапия является архиважным пунктом в лечении инсульта, т.к. риск развития вторичного инсульта по статистике составляет 4-14%.

Очень хорошо, сразу же отправить человека в специализированный центр реабилитации.

В таких центрах человеку помогут восстановить силы, функции организма и возвратиться к самостоятельной жизни. Эффект и длительность восстановления зависит от участка поврежденного мозга и величины повреждений.

Процедуры для восстановления после инсульта

Лечебная физкультура (кинезотерапия). Назначается для восстановления полноценного объема движений, силы и ловкости, также для равновесия и навыков самообслуживания. Лечебная гимнастика проводиться под контролем врача, с измерением пульса и . Во время физкультуры необходимо обязательно давать человеку отдыхать.

Сперва, это пассивная гимнастика, за пациента движения совершает реабилитолог или обученные родственники, далее упражнения усложняются, человек заново учиться сидеть, вставать, стоять и ходить, самостоятельно кушать, одеваться, придерживаться .

Массаж. Массаж заключается в медленном и легком поглаживании мышц, в которых повышен тонус. Также возможно растирание и мягкое разминание.

Улучшение трофики тканей. Для этого используют: озокерит, парафиновые аппликации, гидропроцедуры и др.

Фиксирующая повязка. Назначается при синдроме больного плеча.

Речевая реабилитация. Для восстановления собственной речи и для понимания речи окружающих назначаются занятия с логопедом-афазиологом. Они включают в себя упражнения на занятиях, а также домашние задания для восстановления письма, чтения и счета.

Психологическая и социальная адаптация. Для человека, перенесшего инсульт, очень важна поддержка друзей, родных и близких, которые смогли бы его окружить заботой и любовью. Для полного выздоровления очень важен позитивный настрой. Необходим здоровый психологический климат в семье, улыбки и помощь. Проявите терпение, общайтесь, найдите такому человеку интересующее занятие (хобби), принимайте участие с ним в культурных и общественных мероприятиях. Ведь не даром в Священном Писании написано: «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Притчи 17:22).

Лекарства для восстановления после инсульта

После геморрагических инсультов нельзя принимать кроворазжижающие средства, т.к. от этих средств вторичное развитие болезни увеличивается. Все остальные препараты назначаются не дифференцированно, не зависимо от вида перенесенного инсульта.

Лекарственные препараты улучшающие кровоснабжение мозга: «Пентоксифилин», «Кавинтон», «Церебролизин», препараты на основе аспирина.

Препараты улучшающие метаболические процессы в мозговых клетках: «Цераксон», « », «Солкосерил», «Циннаризин», «Гинкго-форт», «Кортексин».

Ноотропы (препараты оказывающие специфическое воздействие на высшие функции мозга). Такие препараты способны стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению: «Пирацетам», «Ноофен», «Луцетам».

Комбинированные средства: «Фезам», «Нейро-норм», «Тиоцетам».

Также используют:

«Глицин» — уменьшает возбудимость нервной системы);
«Сирдалуд» — устраняет напряжение мышц, мышечный спазм и гипертонус;
Фиточаи и травяные отвары;
«Гидазепам» и «Адаптол» — антидепрессанты.

Лечение инсульта народными средствами

Народные средства применяют только в качестве восстанавливающих после инсульта средств, а также для профилактики вторичного развития болезни. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лимон. 1 кг пропустите через мясорубку и перемешайте полученную кашицу с 1 кг сахара. Получившийся состав храните в холодильнике в стеклянной посуде. Каждое утро принимайте данное средство по 1 ч. ложке, съедая дополнительно маленький зубчик чеснока.

Яйца. Каждое утро выпивайте 2 сырых домашних яйца. Только обратите внимание, что куриные яйца относятся к продуктам повышенное аллергенности. Если у Вас проявятся признаки , перестаньте их употреблять.

Финики. Свежие спелые финики очистите от косточки и мелко их нарежьте, или же пропустите через мясорубку. Ешьте их 2-3 раза в день после еды. Если сложно глотать, то принимайте это средство разведенным в молоке.

Шалфей. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку листьев , доведите до кипения и выключите огонь. Дайте постоять средству около получаса. Пейте отвар по 2 глотка, 8-10 раз в день, в течение месяца.

Переступень белый. Залейте 2 стаканами водки 1 ст. ложку измельченных корней травы переступня белого. Настаивайте в течение недели, затем процедите. Утром и вечером после еды разведите водой 25 капель настойки и примите.

Белая омела и японская софора. Смешайте 50 г омелы белой и 50 г софоры японской и залейте их 0,5 л водки. Дайте настояться средству в темном месте 1 месяц, периодически встряхивая емкость с настоем. Принимайте настой 2 раза в день по 1 ч. ложке. После 20 дней приема сделайте паузу на 15 дней и повторите курс.

Мумие. Возьмите малюсенький кусочек мумие, размером со спичечную головку и разведите его 2 ст. ложками кипятка. Примите средство.

Мазь из лавра. 3 ст. ложки измельченного лаврового листа залейте 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Дайте средству постоять неделю, процедите, мажьте 2 раза в день (утром и вечером) парализованные инсультом места.

Мазь из лавра и сосны. Измельчите отдельно лавровый лист и иголки сосны. Смешайте 1 ч. ложку иголок и 6 ч. ложек лаврового листа. Добавьте в состав 12 ч. ложек сливочного масла. Такой мазью натирайте парализованные конечности 2 раза в день.

Ванна с шалфеем. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.

Профилактика инсульта

Основной профилактикой инсульта является выявление и устранение факторов риска. Рассмотрим основные правила и рекомендации, которые снижают риск развития инсульта или повторного инсульта:

);
• контролируйте уровень сахара в крови, что можно сделать при помощи глюкометра;
• контролируйте уровень «плохого» холестерина в крови.

В деле предотвращения инсульта важную роль играет своевременная медикаментозная профилактика тромбоза, которую назначает врач после соответствующего обследования пациента. Она может включать в себя витаминотерапию и препараты, улучшающие реологические свойства (вязкость, текучесть) крови, например, препарат Тромбо АСС. В его состав входит ацетилсалициловая кислота, при этом таблетки покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой, растворяющейся исключительно в кишечнике, благодаря чему прием препарата безопасен для слизистой оболочки желудка. Ацетилсалициловая кислота повышает текучесть крови и предотвращают таким образом образование тромбов внутри сосудов, что служит эффективной профилактикой тромбоза и его фатального осложнения — инсульта.

К какому врачу обратится при инсульте?

• скорая помощь;

Инсульт. Видео

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в мозге, при этом быстро развиваются нарушения функций мозга. Нарушение его кровообращения могут приводить к смерти. При инсульте наблюдается общемозговая и/или неврологическая симптоматика.

Причиной инсульта является закупорка, сужение или разрыв сосудов, снабжающих головной мозг кровью. Различают инсульт ишемический и геморрагический.

При ишемическом инсульте (или инфаркте мозга, наблюдаемом в 75% случаев) кровь прекращает поступать в мозг. Чаще всего это связано с тем, что артерия блокируется сгустком крови или оторвавшееся атеросклеротической бляшкой. Как результат - гибель клеток мозга из-за недостатка кислорода.

Геморрагический инсульт проистекает из-за разрыва мозговой артерии и наблюдается в 20% случаев. Клетки мозга, не получая кислород, гибнут, к этому добавляется сдавливание тканей разлившееся кровью.

К разновидностям инсульта также относят субарахноидальное кровоизлияние, которое наблюдается в 5% случаев. Оно может произойти спонтанно вследствие разрыва артериальной аневризмы или же черепно-мозговой травмы. В число основных факторов входят курение, алкоголь, излишняя масса тела.

Первые упоминания об инсульте были сделано еще Гиппократом в 460-х годах до н.э. В XVII веке ученый Галлен описал симптомы инсульта, обозначив их терминов "apoplexy", или "удар".

Вероятность инсульта с возрастом растет, вызывая у людей боязнь, а то и панику. Только в России ежегодно почти полмиллиона человек переносит инсульт. Поэтому постараемся развеять основные мифы об этом заболевании.

Инсульт - судьбоносное явление, предотвратить его невозможно, лечению он не поддается. Статистика по инсультам в СНГ выглядит неутешительной. К примеру, на Украине, такой диагноз ставится ежегодно 100 тысячам пациентов. В течении года умирает половина из них, а другая половина навсегда остается инвалидами. Однако почему бы не изменить статистику в лучшую сторону? Ведь в большинстве стран Запада за последние десятилетия и смертность, и заболеваемость снижены вдвое-втрое! Тому виной пропаганда здорового образа жизни и мода на него. Да и лечить инсульт можно и нужно. Главное для этого в первые три часа попасть в специализированный стационар с современным оборудованием. Там смогут провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию мозга. Быстрая и точная диагностика очага поражения и характера заболевания помогут увеличить шансы на выздоровление.

Инсульт - проблема пожилых людей, поэтому молодым нечего бояться. На самом деле инсульт может случиться с каждым и в любом возрасте. Хотя, конечно же, с возрастом вероятность растет. Мужчины среднего возраста (40-50 лет) имеют вероятность инсульта в полтора раза выше, чем у их ровесниц. А вот субарахноидальное кровоизлияние вообще чаще всего происходит с молодыми мужчинами, у которых резко повысилось артериальное давление. Поэтому если при стрессе, половом акте или вообще физическом напряжение началась головная боль, рвота, тошнота, усиление сердцебиения, потоотделение и покраснение лица, то следует незамедлительно оставить все дела и вызывать скорую. В таком случае статистика дает неплохие шансы - своевременное грамотное лечение позволяет избежать летального исхода 19 из 20 пациентов.

Основной причиной инсульта является артериальная гипертония. Исследования показали, что именно эта причина, повышенное кровяное давление, является основной для 75-90% случаев инсульта. Гипертоники вообще обладают риском инсульта на 40% больше остальных людей. Причиной тому износ и деформация тончайших стенок сосудов головного мозга вследствие хронической гипертонии. Со временем стенки становятся совсем хрупкими и рвутся или же деформируются и утолщаются, при этом просвет сосуда сужается. В одном случае кровоизлияние в мозг назовут потом геморрагическим инсультом, а в другом - ишемическим инсультом, в случае полного закрытия просвета в сосуде и прекращения доступа кислорода к участку головного мозга.

Гипертония более присуща женщинам. На самом деле повышенное артериальное давления женщинам присуще так же, как и мужчинам. Только вот слабый пол более трепетно относится к своему здоровью - у врачей наблюдается всего 3%%гипертоников мужчин, женщин же с такими отклонениями вдвое больше.

Причиной инсульта может стать храп. И это - правда! Ведь исследования показали, что храп - это не просто небольшая неприятность, но еще и расстройство сна, которое повышает риск инсульта. При храпе поступление кислорода к мозгу уменьшается, тем самым возрастают риски кровообращения этого жизненно важного органа.

Инсульт приходит неожиданно, как гром среди ясного неба. Так действительно бывает, но это лишь исключение, подчеркивающее правило. Обычно организм так или иначе старается предупредить заранее о будущей неприятности. Это проявляется в скачках давления, болях в голове и даже проходящими нарушениями в работе кровообращения мозга. Только вот многие не обращают внимание на эти симптомы, на онемение конечностей и сбои в работе зрения и речи. Ведь такие приступы обычно длятся недолго, до 15 минут, проходя бесследно. К врачам же обычно обращаются самые подозрительные пациенты, оказываясь в итоге правыми. Ведь такие легкие приступы свидетельствуют о том, что существует масштабный риск полноценного инсульта. Если провести своевременное исследование, то скорее всего удастся обнаружить развивающееся заболевание сосудов головного мозга, если своевременно при этом начать лечение, то можно избежать будущих неприятностей.

Инсульт всегда влечет за собой паралич. В случае, если от инсульта пострадал участок мозга, который отвечает за движение, это утверждение верно. Тогда мышцы будут постепенно слабеть и наступит паралич. А вот если поврежденный сосуд расположен в другой зоне, то могут наблюдаться и иные симптомы, начиная от снижения чувствительности и нарушения речи, заканчивая шаткости в походе с потерей равновесия.

Вероятность инсульта растет с высоким уровнем холестерина. Это на самом дел так, ведь излишки холестерина откладываются в виде атеросклеротических бляшек на внутренних сторонах артериальных стенок. Со временем вокруг них соединительная ткань разрастается, происходит отложение кальция. Как итоге - деформация сосуда, сужение просвета и постоянная недостаточность в кровоснабжении органов, в число которых входит и головной мозг. Если же повышенное содержание холестерина встречается у гипертоника, то это чревато еще большей опасностью. Рост бляшек происходит куда быстрее, они становятся нестабильными и могут в любой момент оторваться от стенки и закупорить сосуд. Это приведет к прекращению доступа в мозг кислорода и питания.

В случае наступления паралича от инсульта человек останется беспомощным на всю жизнь. Во-первых, не стоит забывать о современных методах лечения, которое может быть весьма эффективным, стоит учитывать и возможности программ восстановления, во-вторых же, нельзя не принимать во внимания внутренние ресурсы организма. Если клетки мозга несильно пострадали, то они способны даже восстанавливаться, а некоторые функции погибших нейронов могут быть переданы неповрежденным участкам.

Даже если в случае инсульта человек и сможет самостоятельно передвигаться, речь к нему не вернется. В данном вопросе не может быть однозначности. Все дело в том, где локализован инсульт. В левом полушарии мозга находится центр речи, если пострадала эта область, то человеку придется заново учиться разговаривать, читать и писать, при этом нет никаких гарантий успеха. Если инсульт произошел в правом полушарии, то речь сохранится полностью, только вот возникнут другие проблемы.

Инсульт делает из человека умственно неполноценного. Такое действительно может произойти, однако правилом это не является. Около 25% из всех перенесших инсульт через несколько месяцев получают сосудистую деменцию или же слабоумие. Сначала у больного ухудшается внимание и память, затем замедляется мышление, человек начинает хуже ориентироваться во времени и пространстве, в итоге - полная несостоятельность самостоятельного существования. К сожалению в случае повреждение стратегически важных для умственной деятельности зон поделать уже ничего нельзя. Только вот чаще сосудистая деменция является результатом незамеченных микроинсультов, которые со временем разрушают кору мозга. Утешение разве что служит тот факт, что это наблюдается уже в очень преклонном возрасте. Однако если в Ваши планы не входит умереть молодым, то стоит лучше заботиться о своих сосудах, тогда и маразма в старости можно будет избежать.

Курение является фактором возникновения инсульта. И это утверждение далеко не миф. Ведь курение повышает свертываемость крови и ее вязкость. Кроме того эта пагубная привычка приводит к росту артериального давления. С курением увеличивается развитие атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Все эти три фактора мозговому кровообращению вредят, в результате заядлые курильщики обладают в 2 раза большим риском инсульта. Зато у тех, кто расстался с вредной привычкой, этот риск начинает снижаться, став через 5 лет таким же, как и у некурящих.

Одним из факторов появления инсульта служит алкоголь. Мы не берем в расчет примеры безудержного пьянства, но алкоголь в небольших дозах, 20-25 мл в день в пересчете на спирт или же рюмка водки, бокал вина, может даже снизить риск развития этого заболевания, так как это приводит к снижению в крови вязкости и повышения в крови уровня "правильного" холестерина.

По глазам можно предсказать инсульт. Как ни удивительно, но это - правда. Точнее, не по самим глазам, а по изменениям в них, по характеру повреждений кровеносных сосудов. Ведь у тех схожее с сосудами мозга строение, стало быть у людей с дегенерацией сетчатки вероятность инсульта составляет 70%.

Сидячая работа никакого отношения к инсульту не имеет. Ученые выяснили, что малоподвижная работа, особенно когда человек проводит весь свой день, наклонив голову вперед, за столом, ухудшает кровообращение мозга. Однако в этом нет ничего окончательного трагического. Ведь даже ежедневная получасовая прогулка на свежем воздухе снижает риск инсульта. Лучшим же решением станет вообще плавание 30-40 минут в неделю или же выбор других умеренных, но регулярных физических упражнений. С нагрузками следует быть осторожными, ведь слишком интенсивные силовые упражнения могут запросто поднять артериального давление. Поэтому не обходите стороной спортзал - просто иногда замеряйте уровень своего давления у врача.

Гипертонический кризис опасен только для хронических гипертоников. Резкий скачок давления относительно обычного уровня, или криз, может быть спровоцирован разными причинами. В их числе стресс, передозировка лекарств или алкоголя, а также чрезмерное умственное перенапряжение. Наличие сильного головной боли или тошноты после разноса начальством или очередного мозгового штурма, а также покраснение кожи, является сигналом к незамедлительному вызову неотложки, ведь в противном случае все может окончиться отеком мозга или инсультом. Не стоит и пытаться снизить давление самостоятельно - этот процесс должен контролироваться врачом.

Избыточный вес ведет к инсульту. Риск инсульта увеличивается не столько самим весом, сколько распределением в организме жировой ткани. Последние изыскания израильских врачей показали, что у мужчин среднего возраста увеличивается риск смерти от инсульта при преобладании висцерального ожирения. В этом случае основным местом расположения жира становится живот. И это не удивительно, ведь при таком виде ожирения в организме нарушается жировой и углеводный баланс, а значит будут развиваться диабет и атеросклероз.

Лечение от инсульта возможно лишь хирургическим способом. Это правда лишь отчасти. Чтобы спасти пострадавших от геморрагического инсульта и кровоизлияния в мозг надо оперативно удалить сгустки разорвавшегося кровеносного сосуда, удалить гематому. Иногда операция проводится и малотравматичным методом. Для этого к голове пациента крепится специальный аппарат, далее под местной анестезией делается разрез кожи длинной в 2-3 см, в черепе сверлится небольшое отверстие около 1 см диаметром. Через него точно в нужное место вводится эвакуатор гематом. Так как в мозге болевые рецепторы отсутствуют, все дальнейшие действия абсолютно безболезненны и наркоза не требуют.