डक्टस वेनोसस का बंद होना। नवजात शिशु का पोषण और श्वास। नाभि-पोर्टल शिरा प्रणाली का अंतर्गर्भाशयी विकास: दो- और तीन-आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा। प्रतिकूल परिणाम के मामले में क्या करें

जेएनए)

डक्टस वेनोसस देखें।


1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "डक्टस वेनस" क्या है:

    - (डक्टस वेनोसस, पीएनए, जेएनए) एनाट की सूची देखें। शर्तें... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

    डक्टस वेनोसस- (डक्टस वेनोसस) भ्रूण की नाभि शिरा को अवर वेना कावा से जोड़ने वाली एक वाहिका। यकृत के बाएं अनुदैर्ध्य खांचे के पिछले भाग में स्थित है। जन्म के बाद, डक्टस वेनोसस बढ़ जाता है, एक शिरापरक लिगामेंट में बदल जाता है...

    वक्ष वाहिनी- (डक्टस थोरैसिकस) सबसे बड़ी लसीका वाहिका है, जो 30-40 सेमी लंबी है, यह दाएं और बाएं काठ के ट्रंक के संगम से ऊपरी पेट की गुहा में बनती है। वक्ष वाहिनी की लंबाई के अनुसार उदर, वक्ष और ग्रीवा भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। में… … मानव शरीर रचना विज्ञान पर शब्दों और अवधारणाओं की शब्दावली

    दो मुख्य लसीका नलिकाओं में से एक। लसीका इसके माध्यम से दोनों निचले छोरों से, पेट के निचले हिस्से से, छाती और सिर के बाएं आधे हिस्से से, साथ ही बाएं हाथ से गुजरती है। वक्ष वाहिनी बाएं शिरा कोण में बहती है। स्रोत:… … चिकित्सा शर्तें

    वक्ष वाहिनी- (वक्ष वाहिनी) दो मुख्य लसीका नलिकाओं में से एक। लसीका इसके माध्यम से दोनों निचले छोरों से, पेट के निचले हिस्से से, छाती और सिर के बाएं आधे हिस्से से, साथ ही बाएं हाथ से गुजरती है। वक्ष वाहिनी बायीं शिरा में प्रवाहित होती है... ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

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    I वक्ष वाहिनी (डक्टस थ्रोरेसिकस) मुख्य लसीका संग्राहक है जो मानव शरीर के अधिकांश भाग से लसीका एकत्र करती है और शिरापरक तंत्र में प्रवाहित होती है। केवल छाती के दाहिने आधे हिस्से, सिर, गर्दन और दाहिने ऊपरी हिस्से से बहने वाली लसीका... जी. पी. से होकर गुजरती है। चिकित्सा विश्वकोश

    थोरैसिक (लसीका) वाहिनी (डक्टुस्टोरैसिकस)। सामान्य इलियाक और काठ का लिम्फ नोड्स- सामने का दृश्य। आंतरिक गले की नस (बाएं); वक्ष वाहिनी का आर्च; वह स्थान जहां वक्ष वाहिनी शिरापरक कोण में प्रवेश करती है (आंतरिक गले और सबक्लेवियन नसों का संगम; सबक्लेवियन ट्रंक (लसीका), बायां; बायां ब्राचियोसेफेलिक नस; ... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

    दाहिनी लसीका वाहिनी- (डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर) एक छोटी गैर-स्थायी वाहिका जो दाएं गले, सबक्लेवियन, ब्रोन्कोमेडिस्टिनल ट्रंक के संगम से बनती है और दाएं शिरापरक कोण (दाएं आंतरिक गले और सबक्लेवियन नसों का जंक्शन) में खुलती है ... मानव शरीर रचना विज्ञान पर शब्दों और अवधारणाओं की शब्दावली

    - (डक्टस थोरैसिकस, पीएनए, बीएनए, जेएनए) लसीका वाहिका जिसके माध्यम से लसीका पैरों, श्रोणि, पेट की गुहा की दीवारों और अंगों, बाएं हाथ, छाती के बाएं आधे हिस्से, सिर और गर्दन से शिरापरक बिस्तर में बहती है; उदर गुहा में आंतों के संलयन से बनता है... ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

    - (डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर, पीएनए) एक गैर-स्थायी लसीका वाहिका जो दाहिने गले, सबक्लेवियन और कभी-कभी ब्रोन्कोमेडिस्टिनल लसीका ट्रंक के संलयन से बनती है; दाहिनी शिरा कोण में नालियां... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

(डक्टस वेनोसस, पीएनए, जेएनए) एनाट की सूची देखें। शर्तें।

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    वानस्पतिक शब्दों का शब्दकोश

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    बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

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    बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

  • - शिरापरक हाइपरिमिया देखें...

    बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

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    ब्रॉकहॉस और यूफ्रॉन का विश्वकोश शब्दकोश

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    रूसी भाषा का वर्तनी शब्दकोश

  • - शुक्र देखें...

    ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

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    उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

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    एफ़्रेमोवा द्वारा व्याख्यात्मक शब्दकोश

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    वर्तनी शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

  • - नस "...

    रूसी वर्तनी शब्दकोश

  • - शिरापरक adj. अगले से नस; नस से संबंधित या उसमें स्थित, उदाहरण के लिए, रक्त...

    रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

  • - शुक्र, -अया। यौन रोग से संक्रमित...

    रूसी भाषा का शब्दकोश argot

  • - ...

    शब्द रूप

  • - ...

    पर्यायवाची शब्दकोष

  • - adj., पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 2 शिरापरक संवहनी...

    पर्यायवाची शब्दकोष

किताबों में "डक्टस वेनोसस"।

क्रोनवेर्क जलडमरूमध्य और चैनल

लेखक एरोफीव एलेक्सी दिमित्रिच

क्रोनवेर्क जलडमरूमध्य और क्रोनवेर्क जलडमरूमध्य हरे द्वीप को पेत्रोग्राद द्वीप से अलग करती है; इसका नाम 18वीं शताब्दी की शुरुआत में क्राउनवर्क के निर्माण के साथ उत्पन्न हुआ - पीटर और पॉल किले की बाहरी किलेबंदी। जर्मन में "क्रोनवेर्क" का अर्थ है "मुकुट के रूप में किलेबंदी।"

स्किपर चैनल

सेंट पीटर्सबर्ग की लेजेंडरी स्ट्रीट्स पुस्तक से लेखक एरोफीव एलेक्सी दिमित्रिच

स्किपर चैनल एक समय इस स्थान पर एक नदी थी, जो आधुनिक 25वीं लाइन के क्षेत्र में एक दलदल से निकलती थी और 1812 से इसे डेफ चैनल कहा जाता था। नाम ही विरोधाभासी है: "डक्ट" का अर्थ है, अंधा नहीं, वास्तव में, यह एक डक्ट नहीं है

क्रोनवेर्की जलडमरूमध्य और चैनल

लेखक एरोफीव एलेक्सी

क्रोनवेर्क जलडमरूमध्य और चैनल क्रोनवेर्क जलडमरूमध्य ज़ायाची द्वीप को पेत्रोग्राद द्वीप से अलग करता है; इसका नाम 18वीं शताब्दी की शुरुआत में क्राउनवर्क के निर्माण के साथ उत्पन्न हुआ - पीटर और पॉल किले की बाहरी किलेबंदी। जर्मन में "क्रोनवेर्क" का अर्थ है "मुकुट के रूप में किलेबंदी।"

स्किपर चैनल

स्ट्रीट नेम्स में पीटर्सबर्ग पुस्तक से। सड़कों और मार्गों, नदियों और नहरों, पुलों और द्वीपों के नामों की उत्पत्ति लेखक एरोफीव एलेक्सी

स्किपर चैनल एक समय इस स्थान पर एक नदी थी, जो आधुनिक 25वीं लाइन के क्षेत्र में एक दलदल से निकलती थी और 1812 से इसे डेफ चैनल कहा जाता था। नाम ही विरोधाभासी है: "डक्ट" का अर्थ है, अंधा नहीं, वास्तव में, यह एक डक्ट नहीं है

डक्टस आर्टेरीओसस

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (एआर) से टीएसबी

शिरापरक साइनस

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (बीई) से टीएसबी

बोटल की नलिका

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (बीओ) से टीएसबी

पित्त वाहिका

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (ZHE) से टीएसबी

मुंह पर चिपकाने

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (पीआर) से टीएसबी

डक्टस, यूएस, एम - डक्ट

लेखक की किताब से

डक्टस, यूएस, एम - डक्ट अनुमानित उच्चारण: डक्टस.जेड: लियोनिद गदाई की फिल्म "मूनशाइनर्स": "यह चांदनी अभी भी बिना किसी विशेष लागत के बनाई गई थी। लेकिन, दोस्तों, यह दिन-रात कमाई लाता है - साल भर...'' नली फट गई है! डक्टस खुल गया है!! यह सब बह जाता है

शिरापरक ठहराव

होम्योपैथी पुस्तक से. भाग द्वितीय। दवाएँ चुनने के लिए व्यावहारिक अनुशंसाएँ कोल्लर गेरहार्ड द्वारा

शिरापरक जमाव वैरिकोज एक्जिमा अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण, गंभीर खुजली के साथ पैरों की कंजेस्टिव डर्मेटोसिस विकसित होती है, जो कभी-कभी पूरे शरीर में फैल जाती है। यदि नीचे दिए गए उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आपको अध्याय "त्वचा" अनुभाग में एक दवा का चयन करना चाहिए

वास डेफरेंस

एटलस: ह्यूमन एनाटॉमी एंड फिजियोलॉजी पुस्तक से। संपूर्ण व्यावहारिक मार्गदर्शिका लेखक ज़िगालोवा ऐलेना युरेविना

वास डेफेरेंस वास डिफेरेंस वंक्षण नलिका से होकर गुजरता है, और फिर श्रोणि की पार्श्व दीवार के साथ नीचे और पीछे, मूत्राशय के नीचे की ओर जाता है, जहां दोनों नलिकाएं एक साथ आती हैं। वास डिफेरेंस की पेशीय झिल्ली शक्तिशाली होती है, इसलिए छूने पर यह घनी लगती है। सीमित

35. हेज़ल - शिरापरक चरवाहा

आयुर्वेद पुस्तक से. दर्शन और जड़ी-बूटियाँ लेखक रज़दोबर्डिन यान निकोलाइविच

35. हेज़ल - वेनस काउबॉय हेज़ल छाल में टैनिन, जस्ता, लोहा, फ्लेवोन ग्लाइकोसाइड, कार्बनिक अम्ल, अमीनो एसिड, कैरोटीनॉयड, टोकोफेरोल, राइबोफ्लेविन, थायमिन, निकोटिनिक एसिड होते हैं। इन पदार्थों का शांत प्रभाव पड़ता है, कम होता है

शिरापरक जमाव, संक्रमण और रोगाणु

मानव शरीर की गुप्त बुद्धि पुस्तक से लेखक ज़ाल्मानोव अलेक्जेंडर सोलोमोनोविच

शिरापरक जमाव, संक्रमण और रोगाणु यदि अंडे का सफेद अर्क या निष्फल दूध चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, तो स्थानीय संक्रमण हो सकता है। इस इंजेक्शन को कई बार दोहराने से इंजेक्शन की संख्या के आधार पर हमें हल्की या गंभीर बीमारी होगी।

हिरापरक थ्रॉम्बोसिस

लोक उपचार के साथ वैरिकाज़ नसों का इलाज पुस्तक से लेखक कॉन्स्टेंटिनोव यूरी मिखाइलोविच

शिरापरक घनास्त्रता यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिरा के लुमेन में रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है। फ़्लेबोलॉजिस्ट गहरी नसों को होने वाले नुकसान के संदर्भ में "थ्रोम्बोसिस" शब्द का उपयोग करते हैं। शिरापरक घनास्त्रता वैरिकाज़ नसों की एक गंभीर जटिलता है, जिससे रोग का पूर्वानुमान तेजी से बिगड़ता है और

यह लेख हृदय और रक्त परिसंचरण के बारे में एक श्रृंखला का पहला भाग है। आज की सामग्री न केवल सामान्य विकास के लिए उपयोगी है, बल्कि यह समझने के लिए भी उपयोगी है कि हृदय संबंधी दोष क्या हैं। बेहतर प्रस्तुति के लिए, कई चित्र हैं, उनमें से आधे एनीमेशन के साथ हैं।

जन्म के बाद हृदय में रक्त प्रवाह का आरेख

ऑक्सीजन - रहित खूनपूरे शरीर से ऊपरी और निचले वेना कावा (ऊपरी - शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से, निचले भाग से - निचले हिस्से से) के माध्यम से दाहिने आलिंद में एकत्र किया जाता है। दाएं अलिंद से, शिरापरक रक्त ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जहां से यह फुफ्फुसीय ट्रंक (= फुफ्फुसीय धमनी) के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है।

योजना: वीना कावा? ह्रदय का एक भाग? ? दायां वेंट्रिकल? [फेफड़े के वाल्व] ? फेफड़े के धमनी।

वयस्क हृदय की संरचना(चित्र www.ebio.ru से)।

धमनी का खूनफेफड़ों से 4 फुफ्फुसीय शिराओं (प्रत्येक फेफड़े से 2) के माध्यम से यह बाएं आलिंद में एकत्र होता है, जहां से बाइसेपिड के माध्यम से ( माइट्रल) वाल्व बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है और फिर महाधमनी वाल्व के माध्यम से महाधमनी में बाहर निकाल दिया जाता है।

योजना: फेफड़े के नसें? बायां आलिंद? [मित्राल वाल्व] ? दिल का बायां निचला भाग? [महाधमनी वॉल्व] ? महाधमनी।

जन्म के बाद हृदय में रक्त प्रवाह का पैटर्न(एनीमेशन).
सुपीरियर वेना कावा - सुपीरियर वेना कावा।
दायां अलिंद - दायां अलिंद।
अवर वेना कावा - अवर वेना कावा।
दायाँ निलय - दायाँ निलय।
बायाँ निलय - बायाँ निलय।
बायां आलिंद - बायां आलिंद।
फुफ्फुसीय धमनी - फुफ्फुसीय धमनी।
डक्टस आर्टेरियोसस - डक्टस आर्टेरियोसस।
फुफ्फुसीय शिरा - फुफ्फुसीय शिरा।

जन्म से पहले हृदय में रक्त प्रवाह का आरेख

वयस्कों के लिए, सब कुछ सरल है - जन्म के बाद, रक्त प्रवाह एक दूसरे से अलग हो जाते हैं और मिश्रित नहीं होते हैं। भ्रूण में, रक्त परिसंचरण बहुत अधिक जटिल होता है, जो नाल की उपस्थिति, गैर-कार्यशील फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कारण होता है। फल की 3 विशेषताएं हैं:

  • खुला अंडाकार रंध्र(फोरामेन ओवले, "फोरामेन ओवले"),
  • खुला डक्टस आर्टेरीओसस(डक्टस आर्टेरियोसस, डक्टस आर्टेरियोसस)
  • और खुला डक्टस वेनोसस(डक्टस वेनोसस, "डक्टस वेनोसस")।

फोरामेन ओवले दाएं और बाएं अटरिया को जोड़ता है, डक्टस आर्टेरियोसस फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़ता है, और डक्टस वेनोसस नाभि शिरा और अवर वेना कावा को जोड़ता है।

भ्रूण में रक्त प्रवाह पर विचार करें।

भ्रूण परिसंचरण आरेख
(पाठ में स्पष्टीकरण)।

प्लेसेंटा से ऑक्सीजन-समृद्ध धमनी रक्त नाभि शिरा के माध्यम से बहता है, जो गर्भनाल में चलता है, यकृत तक। यकृत में प्रवेश करने से पहले, रक्त प्रवाह विभाजित हो जाता है, और इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा यकृत को बायपास कर देता है डक्टस वेनोसस, केवल भ्रूण में मौजूद होता है, और सीधे हृदय तक अवर वेना कावा में चला जाता है। यकृत से रक्त यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में भी प्रवेश करता है। इस प्रकार, दाहिने आलिंद में प्रवाहित होने से पहले, अवर वेना कावा शरीर के निचले आधे हिस्से और नाल से मिश्रित (शिरापरक-धमनी) रक्त प्राप्त करता है।

अवर वेना कावा के माध्यम से, मिश्रित रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है, जहां से 2/3 रक्त खुले से होकर गुजरता है अंडाकार रंध्रबाएं आलिंद, बाएं वेंट्रिकल, महाधमनी और प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करें।

अंडाकार छेदऔर डक्टस आर्टेरीओससभ्रूण में.

फोरामेन ओवले के माध्यम से रक्त का संचलन(एनीमेशन).

डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से रक्त का संचलन(एनीमेशन).

अवर वेना कावा में प्रवेश करने वाले मिश्रित रक्त का 1/3 ऊपरी वेना कावा के सभी शुद्ध शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है, जो भ्रूण के शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से रक्त एकत्र करता है। इसके बाद, दाएं आलिंद से, यह प्रवाह दाएं वेंट्रिकल और फिर फुफ्फुसीय धमनी की ओर निर्देशित होता है। लेकिन भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं, इसलिए इस रक्त का केवल 10% ही फेफड़ों में प्रवेश करता है, और शेष 90% रक्त के माध्यम से जाता है। डक्टस आर्टेरीओससमहाधमनी में डिस्चार्ज (शंट) हो जाते हैं, जिससे इसकी ऑक्सीजन संतृप्ति बिगड़ जाती है। 2 नाभि धमनियां उदर महाधमनी से निकलती हैं, जो गर्भनाल में गैस विनिमय के लिए नाल में जाती हैं, और रक्त परिसंचरण का एक नया चक्र शुरू होता है।

जिगरभ्रूण सभी अंगों में से एकमात्र ऐसा अंग है जो नाभि शिरा से शुद्ध धमनी रक्त प्राप्त करता है। "तरजीही" रक्त आपूर्ति और पोषण के लिए धन्यवाद, जन्म के समय तक यकृत को इस हद तक बढ़ने का समय मिल जाता है कि वह उदर गुहा का 2/3 भागऔर सापेक्ष रूप से इसका वजन एक वयस्क से 1.5-2 गुना अधिक होता है।

सिर और ऊपरी शरीर की धमनियाँडक्टस आर्टेरियोसस के संगम के स्तर से ऊपर महाधमनी से विस्तारित होता है, इसलिए सिर की ओर बहने वाला रक्त, उदाहरण के लिए, पैरों की ओर बहने वाले रक्त की तुलना में बेहतर ऑक्सीजन युक्त होता है। लीवर की तरह, नवजात शिशु का सिर भी असामान्य रूप से बड़ा और ऊपर उठा हुआ होता है पूरे शरीर की लंबाई का 1/4(वयस्क में - 1/7). दिमागनवजात है 12 - 13% शरीर का वजन(वयस्कों में 2.5%)। संभवतः, छोटे बच्चों को असामान्य रूप से स्मार्ट होना चाहिए, लेकिन मस्तिष्क द्रव्यमान में 5 गुना कमी के कारण हम इसका अनुमान नहीं लगा सकते। 😉

जन्म के बाद रक्त परिसंचरण में परिवर्तन

जब एक नवजात शिशु अपनी पहली सांस लेता है, तो वह फेफड़े फैलते हैं, उनमें संवहनी प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है, और रक्त धमनी वाहिनी के बजाय फेफड़ों में प्रवाहित होने लगता है, जो पहले खाली हो जाती है और फिर अतिरंजित हो जाती है (वैज्ञानिक रूप से कहें तो यह नष्ट हो जाती है)।

पहली प्रेरणा के बाद, रक्त प्रवाह बढ़ने के कारण बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, और फोरामेन ओवले काम करना बंद कर देता हैऔर ऊंचा हो गया. डक्टस वेनोसस, नाभि शिरा और नाभि धमनियों के टर्मिनल खंड भी अतिवृद्धि हो जाते हैं। रक्त संचार वयस्कों जैसा ही हो जाता है।

हृदय दोष

जन्मजात

चूँकि हृदय का विकास काफी जटिल होता है, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीने या कुछ दवाएँ लेने से यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है। जन्मजात हृदय दोष हैं 1% नवजात शिशुओं में. सबसे अधिक बार पंजीकृत:

  • दोषइंटरएट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का (गैर-बंद होना): 15-20%,
  • ग़लत स्थान ( स्थानांतरण) महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक - 10-15%,
  • टेट्रालजी ऑफ़ फलो- 8-13% (फुफ्फुसीय धमनी का सिकुड़ना + महाधमनी की खराबी + वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष + दाएं वेंट्रिकल का बढ़ना),
  • निसंकुचनमहाधमनी का (संकुचन) - 7.5%
  • मरीज की धमनी वाहीनी - 7 %.

खरीदी

उपार्जित हृदय दोष उत्पन्न होते हैं 80% मामलों में गठिया के कारण(जैसा कि वे अब कहते हैं, तीव्र आमवाती बुखार)। तीव्र आमवाती बुखार स्ट्रेप्टोकोकल गले के संक्रमण के 2-5 सप्ताह बाद होता है ( गले में खराश, ग्रसनीशोथ). चूंकि स्ट्रेप्टोकोकी शरीर की अपनी कोशिकाओं के एंटीजेनिक संरचना के समान हैं, परिणामी एंटीबॉडी संचार प्रणाली में क्षति और सूजन को ट्रिगर करते हैं, जो अंततः हृदय दोष के गठन की ओर ले जाता है। 50% मामलों में माइट्रल वाल्व प्रभावित होता है(यदि आपको याद हो तो इसे बाइसेपिड भी कहा जाता है और यह बाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित होता है)।

अर्जित हृदय दोष हैं:

  1. पृथक (2 मुख्य प्रकार):
    • वाल्व स्टेनोसिस(लुमेन का संकुचित होना)
    • वाल्व अपर्याप्तता(अधूरा बंद होना, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन के दौरान रक्त प्रवाह उल्टा हो जाता है)
  2. संयुक्त (स्टेनोसिस और एक वाल्व की अपर्याप्तता),
  3. संयुक्त (विभिन्न वाल्वों को कोई क्षति)।

यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी संयुक्त दोषों को संयुक्त कहा जाता है, और इसके विपरीत, क्योंकि यहाँ कोई स्पष्ट परिभाषाएँ नहीं हैं।

1

डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करते हुए, गर्भावस्था के 11 से 14 सप्ताह तक स्वस्थ महिलाओं में हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह वेग के मात्रात्मक संकेतकों का अध्ययन किया गया। साथ ही, गर्भवती महिला के रक्त में गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-सीजी) के मुक्त बीटा सबयूनिट की एकाग्रता को ध्यान में रखा गया। यह पाया गया कि स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रैखिक रक्त प्रवाह वेग में एक महत्वपूर्ण (लगभग दोहरी) भिन्नता सीमा होती है, जो हफ्तों में गर्भकालीन आयु और कोरियोन की मोटाई पर इन संकेतकों की निर्भरता को बाहर करती है। एक महिला के रक्त में विशिष्ट प्रोटीन और गर्भावस्था हार्मोन (पीएपीपी-ए और बीटा-सीजी) की सामग्री और भ्रूण के शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह के सापेक्ष कोण-स्वतंत्र मापदंडों के बीच एक कमजोर नकारात्मक सहसंबंध स्थापित किया गया है - रक्त प्रवाह का अनुपात सिस्टोल और प्रारंभिक डायस्टोल में वेग, साथ ही शिरापरक वेग सूचकांक और सूचकांक शिरा प्रतिरोध। पहचानी गई निर्भरता भ्रूण डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह वेग वक्रों के कोण-स्वतंत्र मापदंडों का उपयोग करने का आधार देती है, जो गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के मोड़ पर निर्धारित होते हैं, प्रसव पूर्व जोखिम की भविष्यवाणी के लिए एक अतिरिक्त मानदंड के रूप में।

गर्भावस्था

डोप्लरोग्राफी

भ्रूण डक्टस वेनोसस

रक्त प्रवाह वेग वक्र

1. अल्टीनिक एन.ए. वोल्गोग्राड मेडिकल साइंसेज के क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चों के जन्म के लिए उच्च जोखिम वाले समूह के गठन के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त के प्रवाह के डॉपलर मूल्यांकन का महत्व। विश्वविद्यालय। - 2012. - नंबर 4. - पी. 66-68।

2. लिस्युटकिना ई.वी. गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी का नैदानिक ​​मूल्य: थीसिस का सार। डिस. ...कैंड. शहद। विज्ञान. - एम., 2013. - 18 पी.

3. "प्रसूति एवं स्त्री रोग (सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग को छोड़कर)" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 1 नवंबर 2012 संख्या 572एन।

4. रैडज़िंस्की वी.ई. प्रसूति आक्रामकता. - एम.: पत्रिका स्टेटस प्रेसेन्स का प्रकाशन गृह, 2011. - 618 पी।

5. ISUOG अभ्यास अनुशंसाएँ: प्रसूति विज्ञान में डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियों का उपयोग। प्रसूति एवं स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की इंटरनेशनल सोसायटी (आईएसयूओजी) / ए. ब्राइड, जी. आचार्य, सी. एम. बिलार्डो, आदि // अल्ट्रासाउंड और कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स। - 2014. - नंबर 5. - पी. 87-98।

6. जुड़वां गर्भधारण में परिणाम की भविष्यवाणी में गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह पर माईज़ एन. डक्टस वेनोसस डॉपलर / एन. माईज़, आई. स्टैबौलीडो, ए.एम. लील एट अल. // ओब्स्टेट। गाइनकोल. – 2009. – वॉल्यूम. 113. - आर. 860-865.

प्रसवपूर्व और शिशु रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए प्रसूति संबंधी जटिलताओं के विकास की प्रारंभिक भविष्यवाणी और रोकथाम की समस्या की प्रासंगिकता गर्भावस्था और प्रसव के समस्याग्रस्त परिणामों के नए भविष्यवक्ताओं की खोज को निर्धारित करती है। पिछले एक दशक में, चिकित्सा संस्थान व्यापक रूप से रंगीन डॉपलर मैपिंग से लैस अल्ट्रासाउंड स्कैनर से लैस हुए हैं और भ्रूण पर कुल विकिरण जोखिम को एक सुरक्षित सीमा तक कम कर रहे हैं। इससे उच्च जोखिम वाले समूहों के शीघ्र गठन के लिए गर्भवती महिलाओं की मानक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दायरे का विस्तार करना संभव हो जाता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में निर्धारित डॉपलर मापदंडों के बीच, भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह वेग वक्र (बीवीआर) के अध्ययन ने शोधकर्ताओं का सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में - दूसरे तिमाही की शुरुआत में इस पोत में सीएससी के स्पेक्ट्रम का अध्ययन करने का उच्च पूर्वानुमानित मूल्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं, भ्रूण में जन्मजात हृदय दोष और एकाधिक के परिणाम के संबंध में साबित हुआ है। गर्भधारण. लेकिन ये अध्ययन केवल सीएससी (प्रतिगामी या यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह का पंजीकरण) के गुणात्मक अध्ययन से संबंधित थे। हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के मोड़ पर भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह वेग के मात्रात्मक मानक पैरामीटर अभी भी अज्ञात हैं। यह अन्य प्रकार की प्रसूति विकृति की भविष्यवाणी करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना को सीमित करता है। मौजूदा समस्या ने शोध की दिशा का संकेत दिया।

कार्य का उद्देश्य गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में भ्रूण के रक्त प्रवाह दर के मानक मापदंडों को निर्धारित करना है।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

अध्ययन के विषय में 11 सप्ताह से सिंगलटन गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम वाली 72 शारीरिक रूप से स्वस्थ महिलाएं शामिल थीं। + 0/7 दिन से 13 सप्ताह तक। + गर्भधारण के 6/7 दिन। अध्ययन में शामिल करने के मानदंड:

क) आयु 18 से 35 वर्ष तक;

बी) 11 से 14 सप्ताह तक गर्भावस्था;

ग) एक भ्रूण धारण करना;

घ) फंडस में या गर्भाशय की पार्श्व दीवारों के साथ कोरियोन का स्थान;

ई) उप- और विघटन के चरण में एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति;

च) सहज गर्भाधान;

छ) अध्ययन के समय और इसके शुरुआती चरणों में देखी गई गर्भावस्था की धमकी भरी समाप्ति के एक प्रकरण की अनुपस्थिति।

भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त परिसंचरण का अध्ययन ALARA (उतना कम जितना उचित रूप से प्राप्त करने योग्य) सिद्धांत के अनुपालन में वोलुसन E8 अल्ट्रासाउंड डिवाइस (यूएसए) का उपयोग करके किया गया था - अर्थात। यथासंभव यथासंभव कम आउटपुट पावर का उपयोग करना। भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह का पंजीकरण उन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता था जिनके पास भ्रूण चिकित्सा फाउंडेशन से उचित प्रमाणपत्र होता है। रक्त प्रवाह का वेग हृदय के निलय के सिस्टोल (एस), डायस्टोल (ई) में मापा गया था, साथ ही हृदय के वेस्टिब्यूल्स के संकुचन के दौरान, यानी। देर से डायस्टोल में (ए)।

चरण रक्त प्रवाह वेग (एस/ई और एस/ए) के अनुपात, साथ ही कोण-स्वतंत्र सूचकांक - शिरापरक प्रतिरोध सूचकांक (वीआरआई) और शिरापरक वेग सूचकांक (वीवीआई) की गणना की गई। यह अध्ययन गर्भावस्था के पहले तिमाही में मानक परीक्षा के अतिरिक्त आयोजित किया गया था, जो "प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान (सिवाय इसके) के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संघीय प्रक्रिया के "गर्भवती महिलाओं की जांच के बुनियादी स्पेक्ट्रम" द्वारा निर्धारित किया गया था। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग के लिए)"। रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा के आंकड़ों के अलावा, काम में महिलाओं के रक्त में गर्भावस्था से संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी) के मुक्त बीटा सबयूनिट की सामग्री को भी ध्यान में रखा गया। परीक्षा के दिन, मात्रात्मक मूल्यों में और माध्यिका के "एकाधिक" (MoM) दोनों के रूप में।

रिकॉर्ड किए गए डेटा को सहसंबंध और भिन्नता विश्लेषण की विधि का उपयोग करके संसाधित किया गया था और इसे "माध्य ± मानक विचलन" (एम ± एसडी) और 95% आत्मविश्वास अंतराल (95% सीआई) के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

शोध परिणाम और चर्चा

प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि शारीरिक गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण के पहले और दूसरे तिमाही के मोड़ पर भ्रूण में डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह की गति व्यापक रूप से भिन्न होती है (तालिका)।

भ्रूण के हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में, विषयों के समूह में व्यक्तिगत विशेषताओं ने रिकॉर्ड किए गए मापदंडों में दोगुने से अधिक विसंगति का निर्धारण किया। उसी समय, रक्त परिसंचरण के रैखिक पैरामीटर या तो हफ्तों में गर्भकालीन आयु या अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा मापी गई कोरियोन की मोटाई पर निर्भर नहीं थे। जांच की गई महिलाओं में भ्रूण में डक्टस वेनोसस में प्रतिगामी रक्त प्रवाह (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या वंशानुगत विकृति का एक मार्कर) का कोई मामला नहीं था।

शारीरिक गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में भ्रूण डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह वेग घटता के संकेतक

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में सिस्टोल और प्रारंभिक डायस्टोल (एस/ई) में रक्त प्रवाह वेग का अनुपात कम परिवर्तनशील था - संकेतकों में विसंगतियां 11% से अधिक नहीं थीं। इससे इस सूचक और एक गर्भवती महिला के रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता के बीच एक कमजोर व्युत्क्रम सहसंबंध की पहचान करना संभव हो गया (आर = -0.3; पी)< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

निष्कर्ष

प्राप्त आंकड़े प्रारंभिक हैं, हालांकि, वे बताते हैं कि प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण डक्टस वेनोसस में रक्त प्रवाह वेग के वक्रों को न केवल गुणात्मक विश्लेषण (प्रतिगामी और शून्य रक्त प्रवाह की पहचान) के अधीन किया जा सकता है, बल्कि इसे प्रस्तुत भी किया जा सकता है। प्रारंभिक भविष्यवाणी गर्भकालीन जटिलताओं के लिए संख्यात्मक मानों का रूप।

समीक्षक:

अगरकोवा एल.ए., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, निदेशक, प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी अनुसंधान संस्थान, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, टॉम्स्क की साइबेरियाई शाखा;

सोतनिकोवा एल.एस., डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर, शिक्षा और प्रशिक्षण संकाय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, टॉम्स्क के उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "साइबेरियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी"।

यह कार्य संपादक को 12 फरवरी 2015 को प्राप्त हुआ।

ग्रंथ सूची लिंक

मिखेन्को जी.ए., यूरीव एस.यू., कोरोटकोवा यू.यू. गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में स्वस्थ महिलाओं में भ्रूण के डक्टस वेनस में रक्त प्रवाह वेग के चरण पैरामीटर // मौलिक अनुसंधान। – 2015. – नंबर 1-1. - पी. 107-109;
यूआरएल: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36777 (पहुंच तिथि: 12/13/2019)। हम आपके ध्यान में प्रकाशन गृह "प्राकृतिक विज्ञान अकादमी" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाएँ लाते हैं।

(डक्टस वेनोसस, पीएनए, जेएनए)
डक्टस वेनोसस देखें।


मूल्य देखें वाहिनी शिरापरकअन्य शब्दकोशों में

शिरापरक- शिरापरक, शिरापरक (अनात)। adj. नस को. ऑक्सीजन - रहित खून।
उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

मुंह पर चिपकाने- रिसाव और छेदन देखें।
डाहल का व्याख्यात्मक शब्दकोश

शिरापरक adj.— 1. अर्थ में सहसंबद्ध। संज्ञा के साथ: शिरा, इसके साथ जुड़ा हुआ। 2. नस की विशेषता, उसकी विशेषता।
एफ़्रेमोवा द्वारा व्याख्यात्मक शब्दकोश

डक्ट एम.— 1. एक नदी शाखा, दो जल निकायों को जोड़ने वाली एक धारा। 2. संकीर्ण संयोजी गुहा, नलिका (शरीर में)।
एफ़्रेमोवा द्वारा व्याख्यात्मक शब्दकोश

शिरापरक- वियना देखें।
कुज़नेत्सोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

मुंह पर चिपकाने- -ए; एम।
1. नदी शाखा; जलधारा, दो जल निकायों को जोड़ने वाली नदी। झीलें एक गहरे चैनल द्वारा जुड़ी हुई हैं। निचले इलाकों में नदी कई चैनलों में विभाजित हो जाती है।
2. अनात. सँकरा........
कुज़नेत्सोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

एलेनॉइड डक्ट- (ड्यूटस एलांटोइकस, एलएनई) एपिथेलियम से युक्त एक नहर जो हिंद आंत की गुहा को एलांटोइस की गुहा से जोड़ती है; मानव भ्रूण में AP कम हो जाता है।
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एनास्टोमोसिस वेनस- (ए. वेनोसा) ए., दो शिरापरक वाहिकाओं को जोड़ने वाला।
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अरांत्सिएव चैनल- (जी.एस. अरान्ज़ी, 1530-1589, इतालवी शरीर रचना विज्ञानी और सर्जन) शरीर रचना विज्ञानियों की सूची देखें। शर्तें।
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डक्टस आर्टेरीओसस- (डक्टस आर्टेरियोसस, पीएनए; डक्टस आर्टेरियोसस (बोटाली), बीएनए; पर्यायवाची बोटल्ली प्रोटो) रक्त वाहिका जो भ्रूण के फुफ्फुसीय ट्रंक को महाधमनी से जोड़ती है; बायीं छठी (महाधमनी) शाखा से निर्मित......
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बार्टोलिन का चैनल— (एस. बार्थोलिन, 1655-1738, डेनिश एनाटोमिस्ट) बड़ी सब्लिंगुअल डक्ट देखें।
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बॉटल का चैनल- (डक्टस आर्टेरियोसस (बोटाली), बीएनए; एल. बोटालो, 1530-1600, इतालवी सर्जन और एनाटोमिस्ट) डक्टस आर्टेरियोसस देखें।
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वार्टन का चैनल- (डक्टस व्हार्टनियनस; थ. व्हार्टन, 1614-1673, अंग्रेजी एनाटोमिस्ट) सबमांडिबुलर डक्ट देखें।
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शिरापरक वापसी— रक्त परिसंचरण सूचक: दाहिने आलिंद में बड़ा रक्त प्रवाह वेग; आम तौर पर, यह सख्ती से कार्डियक आउटपुट से मेल खाता है।
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वेनस रिटर्न कार्डियोटॉमी- शिरापरक वापसी में तेजी से वृद्धि, कुछ हृदय सर्जरी (पेरीकार्डिएक्टोमी, माइट्रल कमिसुरोटॉमी, आदि) के बाद देखी गई।
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शिरापरक रिटर्न कोरोनरी- कोरोनरी परिसंचरण संकेतक: कोरोनरी साइनस में वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग; आम तौर पर कोरोनरी धमनियों में वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग के 50-80% के बराबर होता है।
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शिरापरक ठहराव- (स्टैसिस वेनोसा) वेनस हाइपरिमिया देखें।
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डक्टस वेनोसस- (डक्टस वेनोसस, पीएनए, जेएनए) एनाट की सूची देखें। शर्तें।
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श्वेतपटल का शिरापरक साइनस- (साइनस वेनोसस स्क्लेरा, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पर्यायवाची: श्वेतपटल का शिरापरक साइनस, लॉट कैनाल, स्क्लेरल कैनाल, श्लेम कैनाल) एक गोलाकार शिरापरक वाहिका जो श्वेतपटल की मोटाई में सीमा पर स्थित होती है...... ..
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शिरापरक कोण- (एंगुलस वेनोसस; पर्यायवाची पिरोगोव शिरापरक कोण) सबक्लेवियन और आंतरिक गले की नसों का संगम, जो ब्राचियोसेफेलिक नस का निर्माण करता है।
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विर्जुन्गो चैनल- (डक्टस विर्सुंगियानस; जे. जी. विर्सुंग, 1600-1643, जर्मन एनाटोमिस्ट) अग्न्याशय वाहिनी देखें।
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वुल्फो चैनल- (डक्टस वोल्फ़ी; एस. एफ. वोल्फ, 1733-1794, मॉर्फोलॉजिस्ट) प्राथमिक किडनी की वाहिनी देखें।
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हेन्सेन की वाहिनी- (वी. हेन्सन) कनेक्टिंग डक्ट देखें।
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हेपेटोपैंक्रिएटिक डक्ट- (डक्टस हेपेटोपैंक्रेटिकस, एलएनई; हेपाटो- + ग्रीक। पैंक्टियास, पैंक्रियाटोस पैंक्रियास) भ्रूणीय सामान्य पित्त नली का खंड उस स्थान से जहां वेंट्रल एनालेज की वाहिनी इसमें प्रवेश करती है......
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वक्ष वाहिनी- (डक्टस थोरैसिकस, पीएनए, बीएनए, जेएनए) लसीका वाहिका जिसके माध्यम से लसीका पैरों, श्रोणि, पेट की गुहा की दीवारों और अंगों, बाएं हाथ, छाती के बाएं आधे हिस्से से शिरापरक बिस्तर में बहती है... ..
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विटेलिन डक्ट- विटेलिन डक्ट देखें।
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विटेलिन डक्ट- (डक्टस विटेलिनस, एलएनई; पर्यायवाची: विटेलिन-आंत्र वाहिनी, नाभि-आंत्र वाहिनी) विटेलिन डंठल में एक नहर, एंडोडर्मल एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध, मध्य की गुहा को जोड़ती है......
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पित्त वाहिका- (डक्टस कोलेडोकस) - सामान्य पित्त नली।
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पित्त नली सामान्य- (डक्टस कोलेडोकस, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पर्यायवाची पित्त नली) एक्स्ट्राहेपेटिक ग्रंथि, जो यकृत और सिस्टिक नलिकाओं के कनेक्शन से बनती है; प्रमुख ग्रहणी पैपिला पर खुलता है।
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महिला वाहिनी- पैरामेसोनेफ्रिक डक्ट देखें।
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