हम सभी जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के विचार एक ही दिशा में दौड़ते हैं। वह एक भावी बच्चे का सपना देखती है, एक साथ सुखी जीवन का, वह पहले से ही उसकी स्थिति और आराम की परवाह करती है और चाहती है कि बच्चा मजबूत, स्वस्थ और समय पर पैदा हो।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के पूरी तरह से विकसित होने और जन्म सुरक्षित रूप से होने के लिए, दोनों जीवों - बच्चे और मां - में सभी प्रक्रियाएं उम्मीद के मुताबिक सामान्य रूप से आगे बढ़नी चाहिए। कोई भी उल्लंघन शिशु की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। और ऐसी स्थिति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है. अक्सर गर्भवती महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। और यह सोचने और कार्य करने का एक गंभीर कारण है।

क्या हो रहा है?

"हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ ऑक्सीजन की कमी है। यानी, जब हम भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में बात करते हैं, तो इसका मतलब है कि बच्चे को मां के शरीर से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है (और फिर क्रोनिक हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है) या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान (हम तीव्र हाइपोक्सिया के बारे में बात कर रहे हैं)।

क्या होता है जब पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है? बेशक, बच्चे का दम घुटने लगता है। लेकिन तुरंत नहीं. सबसे पहले, उसके छोटे से शरीर में कई विकार उत्पन्न होते हैं, जिसके परिणाम, यदि हाइपोक्सिया का पता नहीं लगाया जाता है और समय पर चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ऑक्सीजन की कमी (जब अंगों और प्रणालियों का गठन और गठन होता है) विसंगतियों और चोटों सहित भ्रूण के विकास में व्यवधान पैदा कर सकता है। और बाद के चरणों में, बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शारीरिक विकास प्रभावित होता है: विकास में देरी होती है, नवजात शिशु नए वातावरण में कम अनुकूल होता है, और शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं हो सकती हैं। हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, मांसपेशी हाइपरटोनिटी के विकार होते हैं, बच्चा बेचैन, मूडी होता है, खराब खाता है और सोता है। ऐसे बच्चे को किसी न्यूरोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

जब भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो उसके सभी अंग और प्रणालियाँ महत्वपूर्ण गैस प्राप्त करने की कोशिश में बढ़े हुए मोड में काम करना शुरू कर देते हैं। यह छोटे जीव की बढ़ी हुई प्रतिपूरक क्षमताओं के कारण संभव है। महिला इस सक्रियता को शिशु की बढ़ी हुई गतिशीलता के माध्यम से महसूस करती है। लेकिन ये ज़्यादा समय तक नहीं चल सकता. और अगर ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बहाल नहीं की जाती है और चयापचय को समय पर सामान्य नहीं किया जाता है, तो जल्द ही अवसाद शुरू हो जाता है - बच्चा शांत हो जाता है, क्योंकि ऑक्सीजन के बिना वह आगे नहीं बढ़ सकता है। इस स्थिति के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इसलिए, यदि अचानक बढ़ी हुई गतिविधि के बाद आपका बच्चा अचानक अकड़ जाता है (आपको प्रति घंटे 3 से अधिक हलचल महसूस नहीं होती है), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए! अतिरिक्त अध्ययनों के माध्यम से हाइपोक्सिया का सबसे विश्वसनीय रूप से पता लगाया जा सकता है: कार्डियोटोकोग्राफी और डॉपलर।

ऐसा क्यूँ होता है?

रक्त के साथ-साथ हमारे सभी अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। ऑक्सीजन का परिवहन करता है, और लोहे के बिना इसका उत्पादन नहीं होता है। अर्थात्, (आयरन की कमी) के साथ, हीमोग्लोबिन का उत्पादन और, तदनुसार, रक्त में और आगे पूरे शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। हालाँकि, माँ के रक्त में आयरन की कमी हाइपोक्सिया का एकमात्र कारण नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर में रक्त संचार की मात्रा काफी बढ़ जाती है, क्योंकि नाल के माध्यम से यह भ्रूण को पोषण देता है। यदि गर्भाशय का आदान-प्रदान बिगड़ जाता है, तो भ्रूण को मातृ रक्त से आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन सहित सभी पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा प्राप्त नहीं हो पाती है। माँ और भ्रूण के बीच चयापचय संबंधी विकार अपरा अपर्याप्तता के साथ होते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन के प्रवाह को भी अवरुद्ध करता है, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है और रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू का धुआं प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, और यह एक स्मोक स्क्रीन में समाप्त होता है - आप कैसे दम नहीं घुट सकते... इसका रक्त वाहिकाओं पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है और...

सामान्य तौर पर, हाइपोक्सिया का विकास कई बीमारियों (विशेष रूप से महिलाओं की पुरानी बीमारियों) और भ्रूण और मां के जीवों और नाल में विकारों से शुरू हो सकता है:

• एक गर्भवती महिला के हृदय संबंधी रोग;
• एनीमिया;
• फुफ्फुसीय रोग (श्वसन पथ);
• गहरा;
• गेस्टोसिस;
• परिपक्वता के बाद;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• एकाधिक जन्म;
• के दौरान उल्लंघन;
• धमकी ;
• नाल और गर्भनाल की विकृति;
• श्रम की विसंगतियाँ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नशा;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• प्रसव और अन्य के दौरान सिर का लंबे समय तक संपीड़न।

इस प्रकार, हाइपोक्सिया को माँ और बच्चे के शरीर में जटिल परिवर्तनों के कारण होने वाली स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए।

कैसे प्रबंधित करें?

यदि किसी गर्भवती महिला को हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो उसे पूर्ण आराम सुनिश्चित करने और आवश्यक उपचार प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। हालाँकि यह बहुत संभव है कि किसी क्लिनिक या अस्पताल में जाकर इलाज घर पर ही किया जा सकता है। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि किस बीमारी के कारण हाइपोक्सिया का विकास हुआ और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए।

थेरेपी व्यापक रूप से की जाती है। हालाँकि, यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो सिजेरियन सेक्शन करने के मुद्दे पर विचार किया जाता है (लेकिन यह केवल कम से कम 3 महीने की अवधि के लिए है)।

इसे कैसे रोकें?

लगभग 10.5 प्रतिशत महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। हालाँकि, उनकी सूची में शामिल न होने के लिए, आपको बस गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित जीवनशैली का पालन करना होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि धूम्रपान या शराब न पियें। यदि संभव हो तो स्वच्छ हवा में ही सांस लें। यानी, यदि आप बहुत अधिक गैस प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, तो इस समय के लिए किसी स्वच्छ क्षेत्र में चले जाएँ। जिस कमरे में आप रहते हैं उसे जितनी बार संभव हो हवादार बनाएं। हर दिन बाहर बिताएं, लेकिन उचित आराम के बारे में न भूलें।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पोषण और रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है।

बेशक, एक स्वस्थ जीवनशैली और अच्छा पोषण भी 100% गारंटी नहीं दे सकता है कि गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया विकसित नहीं होगा। लेकिन इससे इसे रोकने की संभावना काफी बढ़ जाएगी। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच और डॉक्टर से परामर्श से समय रहते कुछ गलत की पहचान करने में मदद मिलेगी।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

बच्चे के जन्म के दौरान सीधे बच्चे द्वारा अनुभव की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी के बारे में कुछ और शब्द - तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया। यह स्थिति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है: बहुत तेज़ या बहुत लंबे समय तक प्रसव, जब जन्म नहर में फंसा बच्चा सांस नहीं ले पाता; गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझना; अपरा का समय से पहले टूटना। यह सब भ्रूण के श्वासावरोध (घुटन) की ओर ले जाता है।

यदि तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होता है, तो बच्चे को जन्म देने वाला डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है, विशेष रूप से, हृदय की निगरानी करता है, हृदय गतिविधि पर नज़र रखता है। इसके लिए एक शर्त बादलयुक्त हरा पानी हो सकता है: इसका मतलब है कि मेकोनियम उनमें प्रवेश कर चुका है। इस मानदंड को केवल भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के मामले में ही ध्यान में रखा जा सकता है। इसके अलावा, तीव्र हाइपोक्सिया का आकलन एमनियोटिक द्रव और भ्रूण के रक्त परीक्षण (पीएच स्तर के आधार पर) के परीक्षण से किया जा सकता है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया की लंबे समय तक बढ़ती स्थिति आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि तीव्र हाइपोक्सिया की जड़ें भी गर्भधारण की अवधि में होती हैं। और अगर इस समय होने वाले उल्लंघनों और बदलावों को पहले ही पहचान लिया जाए तो कई परेशानियों से बचा जा सकता है।

खासकर- ऐलेना किचक

प्रसूति और नवजात विज्ञान में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया बनी हुई है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, जन्मों की कुल संख्या के बीच इसकी आवृत्ति 4 से 6% के बीच होती है, दूसरों के अनुसार - 10.5% तक पहुँच जाती है।

हाइपोक्सिया से जुड़ी विकृति, यानी ऑक्सीजन की कमी, न केवल जन्मपूर्व अवधि में खतरनाक है, बल्कि बाद में बच्चों में भी गंभीर परिणाम देती है। 63% में शरीर में संबंधित रोग संबंधी परिवर्तन जन्मपूर्व अवधि में विकसित होते हैं, औसतन 21% में - इंट्रानेटल अवधि में और 5-6% में - पहले से ही नवजात अवधि में। भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें और क्या इससे बचा जा सकता है?

पैथोलॉजी कितनी खतरनाक है?

यह रोग संबंधी स्थिति, जो अक्सर गर्भावस्था और प्रसव को जटिल बनाती है, भ्रूण मृत्यु दर और शैशवावस्था में बाल रुग्णता का सबसे आम कारण है।

गर्भावस्था और प्रसव की विभिन्न अवधियों के दौरान ऑक्सीजन की कमी विभिन्न विकृति के विकास और विभिन्न परिणामों की विशेषता है। उदाहरण के लिए, अंग निर्माण की अवधि के दौरान, भ्रूण के विकास में मंदी और विकासात्मक विसंगतियों का गठन संभव है, अंगों के ऊतक विभेदन की अवधि के दौरान - आगे के विकास में देरी, विकासात्मक विकृति या केंद्रीय तंत्रिका को नुकसान प्रणाली (60-80%), भ्रूण और नवजात शिशुओं के अनुकूलन तंत्र का विघटन, बाद की घटनाओं में वृद्धि।

गंभीर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (23% में) में नवजात शिशुओं के मृत जन्म या मृत्यु का कारण भी हो सकता है, नवजात शिशुओं में बौद्धिक और/या मनोदैहिक विकास में गड़बड़ी या देरी हो सकती है। इसके अलावा, उन्हें हृदय और रक्त वाहिकाओं (78% में), केंद्रीय तंत्रिका (98% या अधिक में) और मूत्र (70%) प्रणालियों में घाव और गंभीर नेत्र रोग हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है?

शब्द "भ्रूण हाइपोक्सिया" का उपयोग उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के एक सेट को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो उसके अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति या उनके द्वारा ऑक्सीजन के अपर्याप्त अवशोषण (उपयोग) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

यह एक स्वतंत्र बीमारी या प्राथमिक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में विभिन्न प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है और बाद के अंतर्गर्भाशयी विकास को जटिल बनाती है।

यहां तक ​​कि एक सीधी, शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के मामले में भी, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। लेकिन विकास के किसी भी चरण में प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र (हृदय गति में वृद्धि, रक्त की बड़ी मात्रा, रक्त की महत्वपूर्ण ऑक्सीजन क्षमता, आदि) इस कमी के प्रतिरोध को सुनिश्चित करते हैं, ऑक्सीजन की आपूर्ति को इसकी आवश्यकताओं के पूर्ण अनुपालन में लाते हैं। .

प्रतिपूरक तंत्र के विकार से हाइपोक्सिक अवस्था होती है, जिसे अवधि के आधार पर इसमें विभाजित किया जाता है:

1. क्रोनिक, जटिल गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होना। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया मुख्य रूप से नाल में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ा होता है, जो आमतौर पर सूजन, अपक्षयी और अन्य प्रकार की क्षति के कारण इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
2. सबस्यूट, जो भ्रूण के अनुकूलन की डिग्री में कमी की विशेषता है और प्रसव की शुरुआत से 1-2 दिन पहले विकसित होता है।
3. तीव्र, प्रसव के दौरान पहले से ही घटित होना। गर्भावस्था के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया बहुत कम ही विकसित होता है। पूर्वानुमान के संदर्भ में एक प्रतिकूल कारक मौजूदा क्रोनिक हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका अक्सर देखा जाने वाला विकास है।

हाइपोक्सिया के कारण और रूप

विकास के कई कारणों और तंत्रों को समझने से यह समझना संभव हो जाता है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया से कैसे बचा जाए। सभी कारण कारकों को सशर्त रूप से तीन समूहों में बांटा गया है:

• गर्भवती महिला के शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाले रोग और विकार - हृदय और फुफ्फुसीय प्रणालियों में विकृति, अवर वेना कावा का संपीड़न सिंड्रोम, शरीर में विषाक्तता या नशा, एनीमिया, विभिन्न कारणों से रक्त की हानि या सदमा, जटिलताओं गर्भावस्था या प्रसव, एक महिला के शरीर में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड या ऑक्सीजन की कमी के साथ;
• भ्रूण-प्लेसेंटल प्रणाली में विकार जो गर्भावस्था के बाद विकसित होते हैं, असामान्य प्लेसेंटल स्थान या प्लेसेंटल वाहिकाओं का घनास्त्रता, झूठी गर्भनाल नोड या उत्तरार्द्ध का घनास्त्रता, सामान्य प्लेसेंटा के समय से पहले टूटने के परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया, प्रसव में असामान्यताएं, गर्भनाल का उलझना, तनाव या आगे को बढ़ाव;
• भ्रूण में विकृति विज्ञान - संक्रमण, जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति, हेमोलिटिक रोग, एनीमिया, बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक संपीड़न।

इसके विकास के तंत्र के अनुसार हाइपोक्सिया के रूप

धमनी-हाइपोक्सेमिक

जिसमें शामिल है:

• हाइपोक्सिक, गर्भाशय के रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान के परिणामस्वरूप;
• ट्रांसप्लासेंटल - प्लेसेंटा में या भ्रूण-प्लेसेंटल प्रणाली में संचार संबंधी विकार और प्लेसेंटा के गैस विनिमय कार्य के विकार का परिणाम।

हेमिक

रक्त की कमी या हेमोलिटिक सिंड्रोम के कारण एनीमिया के साथ-साथ भ्रूण के हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन बन्धुता में कमी से जुड़ा हुआ है।

इस्कीमिक

इसके कारण विकास हो रहा है:

• हृदय और संवहनी असामान्यताओं, हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त सिकुड़न या गंभीर हृदय अतालता के कारण कम कार्डियक आउटपुट;
• रक्त वाहिकाओं में प्रतिरोध में वृद्धि (यांत्रिक संपीड़न, गर्भाशय धमनियों का घनास्त्रता, आदि), जिसमें रक्त के गुणों में गड़बड़ी भी शामिल है।

मिश्रित

ऑक्सीजन की कमी के दो या दो से अधिक तंत्रों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करना।

व्यवहार में, धमनी-हाइपोक्सिमिक और मिश्रित रूप सबसे अधिक बार सामने आते हैं।

चयापचय संबंधी विकारों के विकास, अंग के कामकाज और अंततः, एक टर्मिनल स्थिति के विकास में ऑक्सीजन की कमी मुख्य कारक है। रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री में कमी से उसके श्वसन कार्य में व्यवधान होता है और अम्लीय वातावरण का विकास होता है। बदली हुई परिस्थितियाँ शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता और आत्म-नियमन के कई मापदंडों में व्यवधान का कारण बनती हैं।

प्रारंभ में, सार्वभौमिक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया का उद्देश्य महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की रक्षा करना और उनके कार्य को संरक्षित करना है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोनल कार्य को उत्तेजित करने और कैटेकोलामाइन के उनके स्राव को बढ़ाने से होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण की हृदय गति शुरू में बढ़ जाती है। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण (रक्त का पुनर्वितरण) व्यक्तिगत अंगों में संवहनी ऐंठन के कारण विकसित होता है जो महत्वपूर्ण नहीं हैं (फेफड़े, आंत, प्लीहा, गुर्दे, त्वचा)।

यह सब महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लेसेंटा) में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है और, तदनुसार, "कम महत्वपूर्ण" अंगों और ऊतकों तक इसकी डिलीवरी को कम करके ऑक्सीजन की डिलीवरी को बढ़ाता है, जिससे विकास होता है। उत्तरार्द्ध में मेटाबोलिक एसिडोसिस (एसिड बुधवार) का।

महत्वपूर्ण और लंबे समय तक हाइपोक्सिया प्रतिपूरक तंत्र की कमी, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में अवरोध और रक्त में कैटेकोलामाइन और कोर्टिसोल की सामग्री में कमी का कारण बनता है। इससे महत्वपूर्ण केंद्रों के कार्य के अंतःस्रावी विनियमन में गिरावट, हृदय गति में कमी और रक्तचाप में कमी, रक्त प्रवाह की गति में मंदी, नसों में रक्त का ठहराव और पोर्टल शिरा में इसका संचय होता है। प्रणाली।

इस तरह के विकारों के साथ रक्त की चिपचिपाहट और उसके तरल गुणों में परिवर्तन, माइक्रोकिरकुलेशन विकार, उनमें गैस विनिमय का उल्लंघन, पीएच में कमी, छोटे जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक सूजन आदि होते हैं।

मैक्रोडायनामिक्स और माइक्रोडायनामिक्स में स्पष्ट परिवर्तन, चयापचय संबंधी विकारों के साथ, ऊतक इस्किमिया और यहां तक ​​कि परिगलन का कारण बनते हैं, मुख्य रूप से मस्तिष्क में, साथ ही इसमें और अन्य अंगों में छोटे और कभी-कभी बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, मस्तिष्क के श्वसन और हृदय केंद्रों की शिथिलता और वगैरह।

जन्म के बाद बच्चे में हाइपोक्सिया के परिणाम

इन परिणामों की गंभीरता और बने रहने की अवधि हाइपोक्सिया की डिग्री और अवधि पर निर्भर करती है। इसकी तीव्रता के आधार पर, ये हैं:

• हल्की डिग्री, या कार्यात्मक हाइपोक्सिया - केवल हेमोडायनामिक विकार हैं;
• गहरा, जो सभी प्रकार के चयापचय में प्रतिवर्ती व्यवधान के साथ होता है;
• गंभीर, या विनाशकारी, जिसमें सेलुलर स्तर पर अपरिवर्तनीय क्षति विकसित होती है।

नैदानिक ​​चित्र और निदान

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​​​संकेत और व्यक्तिपरक लक्षण बहुत दुर्लभ होते हैं और इन्हें पहचानना मुश्किल होता है। इसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन सुनने की आवश्यकता होती है।

दिल की धड़कन के श्रवण के परिणामस्वरूप, दिल की धड़कन की संख्या में मानक से विचलन (वृद्धि या, इसके विपरीत, कमी) होने पर एक रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति की धारणा उत्पन्न हो सकती है। इन मामलों में, अतिरिक्त (वाद्य और नैदानिक) अध्ययन आवश्यक हैं।

क्या गर्भवती महिला के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया का स्वतंत्र रूप से निर्धारण करना संभव है?

इस स्थिति के तंत्र की एक सामान्य समझ एक महिला को यह समझने में मदद करती है कि भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन की आपूर्ति या उपयोग में कमी से उसकी मोटर गतिविधि की प्रकृति में बदलाव होता है। भ्रूण की गतिविधियों के दौरान आपकी संवेदनाओं का सही आकलन करके इसे पहचाना जा सकता है।

हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण कैसा व्यवहार करता है?

रोग संबंधी स्थिति के शुरुआती चरणों में, एक गर्भवती महिला आंदोलनों की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि देखती है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी या इसकी प्रगति के मामले में, आंदोलनों की पूर्ण समाप्ति तक मोटर गतिविधि की डिग्री कम हो जाती है।

एक घंटे के दौरान आंदोलनों की संख्या में 3 या उससे कम की कमी हाइपोक्सिक पीड़ा का एक स्पष्ट संकेत है और आगे की गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति की पसंद पर निर्णय लेने के लिए तत्काल अतिरिक्त शोध के लिए एक सीधा संकेत है।

बाद के चरणों में भ्रूण हाइपोक्सिया के वाद्य और नैदानिक ​​​​लक्षण, कभी-कभी पहले के चरणों में, इकोोग्राफी, कार्डियोटोकोग्राफी, गर्भाशय-प्लेसेंटल-भ्रूण प्रणाली के जहाजों में रक्त प्रवाह, भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का निर्धारण जैसे अप्रत्यक्ष तरीकों से पता लगाए जाते हैं। दबाव, एसिड-बेस स्थिति और एक महिला के रक्त में लैक्टिक एसिड सामग्री, एमनियोटिक द्रव का जैव रासायनिक अध्ययन, कुछ हार्मोन का स्तर, आदि।

देर से गर्भावस्था (तीसरी तिमाही में) में सबसे सटीक और जानकारीपूर्ण तरीके कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और डॉपलर हैं।

कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान ऑक्सीजन "भुखमरी" के प्रारंभिक लक्षण हैं:

• हृदय गति में 170 बीट प्रति मिनट की वृद्धि या 100 बीट तक की कमी;
• हृदय ताल (ताल परिवर्तनशीलता) की परिवर्तनशीलता की डिग्री में कमी, जो सामान्य रूप से प्रति मिनट 5-25 बीट है (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम द्वारा हृदय समारोह के सामान्य विनियमन को इंगित करता है);
• अल्पकालिक नीरस हृदय गति, जो रिकॉर्डिंग का 50% से अधिक नहीं है;
• कार्यात्मक परीक्षणों के प्रति कम प्रतिक्रिया;
• कार्डियोटोकोग्राम स्कोर 5 से 7 अंक तक होता है।

गंभीर ऑक्सीजन की कमी के साथ, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• महत्वपूर्ण (170 बीट प्रति मिनट से अधिक) टैचीकार्डिया या 100 बीट प्रति मिनट से कम ब्रैडीकार्डिया;
• लय परिवर्तनशीलता में स्पष्ट कमी;
• हृदय गति की एकरसता, रिकॉर्डिंग के 50% से अधिक के लिए जिम्मेदार;
• कार्यात्मक परीक्षणों के लिए एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया और उसके आंदोलन के जवाब में भ्रूण की हृदय गति में कमी के रूप में देर से (10-30 सेकंड के बाद) प्रतिक्रिया (एक गैर-तनाव परीक्षण के दौरान);
• कार्डियोटोकोग्राम स्कोर 4 अंक और उससे कम है।

निदान में, मस्तिष्क और भ्रूण महाधमनी में रक्त परिसंचरण की डॉपलर जांच का बहुत महत्व है। यह तकनीक कार्डियोटोकोग्राफी की तुलना में पहले चरण में गर्भवती महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का पता लगाती है, और उन्हें निरंतर सावधानीपूर्वक निगरानी और उपचार के लिए अनुशंसित करने की अनुमति देती है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया हृदय संबंधी शिथिलता से भी प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान सबसे सुलभ निदान विधियां गुदाभ्रंश और कार्डियोटोकोग्राफी हैं।

प्रसव के पहले चरण में नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

1. प्रारंभिक संकेत (प्रस्तुति की परवाह किए बिना) लगभग 100 बीट प्रति मिनट की मंदनाड़ी, समय-समय पर होने वाली नीरस हृदय ताल, संकुचन की प्रतिक्रिया, हृदय गति में 70 बीट तक देर से कमी के रूप में व्यक्त होती है।
2. इसके स्पष्ट लक्षण ब्रैडीकार्डिया हैं, जो मस्तक प्रस्तुति के साथ प्रति मिनट 80 बीट तक पहुंच जाता है या पेल्विक प्रस्तुति के साथ टैचीकार्डिया (200 बीट तक), लगातार अतालता और प्रस्तुति से स्वतंत्र हृदय ताल की एकरसता। इसके अलावा, संकुचन की प्रतिक्रियाएं, मस्तक प्रस्तुति के मामले में डब्ल्यू-आकार के परिसरों के रूप में लय आवृत्ति में लंबे समय तक देर से घटने में व्यक्त की जाती हैं, और इसकी वृद्धि और कमी का संयोजन (प्रति मिनट 80 बीट तक) - में पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।

प्रसव के दूसरे चरण में:

1. शुरुआती लक्षण 90 बीट तक ब्रैडीकार्डिया या संकुचन आवृत्ति (टैचीकार्डिया) में 200 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि, समय-समय पर होने वाली नीरस हृदय ताल, धक्का देने के बाद - बाद में हृदय गति में 60 बीट प्रति मिनट तक की कमी है।
2. स्पष्ट संकेत हैं 80 तक ब्रैडीकार्डिया या प्रति मिनट 190 बीट्स से अधिक टैचीकार्डिया, लगातार नीरस लय, लय गड़बड़ी, सेफेलिक या पेल्विक प्रस्तुति के साथ ताल की देर और लंबे समय तक मंदी (50 बीट्स तक), सेफेलिक प्रस्तुति के साथ डब्ल्यू-आकार के परिसरों के साथ।

इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति एक खतरनाक स्थिति के पक्ष में बोलती है (लेकिन केवल मस्तक प्रस्तुति के साथ)। यह अलग-अलग निलंबित टुकड़ों (शुरुआती संकेतों में) या गंदे इमल्शन (गंभीर मामलों में) का रूप ले सकता है। हालाँकि, इसकी उपस्थिति न केवल तीव्र हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकती है, बल्कि दीर्घकालिक या अल्पकालिक ऑक्सीजन की कमी का भी परिणाम हो सकती है जो प्रसव की शुरुआत से पहले हुई थी। यदि हाइपोक्सिक एपिसोड की पुनरावृत्ति न हो तो दम घुटने के बिना भी जन्म संभव है।

प्रसवपूर्व अवधि के विपरीत, प्रसव के पहले और दूसरे चरण के दौरान एक प्रतिकूल संकेत, भ्रूण की स्पष्ट नियमित मोटर और/या श्वसन गतिविधि की घटना है, जो गंभीर आकांक्षा सिंड्रोम की ओर ले जाती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार और रोकथाम

उपचार कार्यक्रम में सहवर्ती विकृति विज्ञान (यदि कोई हो) के उपचार को ठीक करना, नाल में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना, भ्रूण को ऑक्सीजन और ऊर्जा घटकों की डिलीवरी में सुधार करना, इसकी अनुकूली क्षमताओं और चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बढ़ाने के उपाय शामिल हैं। ऑक्सीजन की कमी के प्रति बढ़ती प्रतिरोधक क्षमता के रूप में।

भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रत्यक्ष उपचार उन तरीकों और दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो बढ़ावा देते हैं:

1. मायोमेट्रियम का आराम।
2. गर्भाशय-अपरा वाहिकाओं का फैलाव।
3. रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं में सुधार।
4. मायोमेट्रियम और प्लेसेंटा में चयापचय की उत्तेजना।

इन उद्देश्यों के लिए, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है, महिला दिन में 1 घंटे से लेकर दो बार तक ऑक्सीजन और हवा के मिश्रण में सांस लेती है, प्रोटीन-ऑक्सीजन कॉकटेल लेती है, और हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन करती है - अगर गर्भवती महिला को हृदय संबंधी अपर्याप्तता है।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में सिगेटिन, एफिलिन, क्यूरेंटिल, ट्रेंटल, एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन), मेथिओनिन, फोलिक एसिड, विटामिन "बी 12" की उच्च खुराक, कोकार्बोक्सिलेज, लिपोस्टैबिल, हेलोस्कॉर्बिन, एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन "ई" और "सी", ग्लूटामिक एसिड) शामिल हैं। .

तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में, उपचार से आवश्यक परिणाम के अभाव में 28-32 सप्ताह में क्रोनिक हाइपोक्सिया, बायोफिजिकल प्रोफाइल और कार्डियोटोकोग्राम का बिगड़ना, ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति, एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति, आपातकालीन डिलीवरी का संकेत दिया जाता है। गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना।

प्रसव अवधि के दौरान, सर्जिकल () या प्रसूति (पेरिनो- या एपीसीओटॉमी, प्रसूति संदंश का अनुप्रयोग, वैक्यूम निष्कर्षण, श्रोणि अंत द्वारा निष्कर्षण) की तैयारी के रूप में, श्रम का समाधान, आर्द्र ऑक्सीजन के साथ सांस लेना, ग्लूकोज, यूफिलिन, कोकार्बोक्सिलेज का अंतःशिरा प्रशासन और एस्कॉर्बिक एसिड, सिगेटिन का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम में प्रारंभिक प्रसवपूर्व निदान, सहवर्ती रोगों (हृदय और फुफ्फुसीय विकृति, मधुमेह मेलेटस, आदि) का उपचार, पहचान, संपूर्ण जांच, साथ ही जोखिम वाली महिलाओं का समय पर अस्पताल में भर्ती और उपचार शामिल है।

भ्रूण हाइपोक्सिया- भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी के कारण विकसित होना।

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी होती है और विभिन्न समस्याओं से जुड़ी होती है। उनमें से सबसे आम हैं माँ की पुरानी बीमारियाँ।

भ्रूण हाइपोक्सिया प्रक्रिया और गर्भावस्था के कई विकारों के प्रभाव में विकसित होता है।

थोड़ा हाइपोक्सियाभ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ेगा। तथापि रोग के गंभीर मामलों में, जो इस्किमिया और आंतरिक अंगों के परिगलन के साथ होता है, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के कारण होती है। हाइपोक्सिया क्रोनिक या तीव्र हो सकता है.

तीव्र हाइपोक्सियाअचानक विकसित होता है, और दीर्घकालिक - लंबे समय तक। तीव्र हाइपोक्सिया, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही होता है, और गर्भावस्था के दौरान अत्यंत दुर्लभ होता है।

दीर्घकालिकयह गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकता है।

लक्षण

हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता हैगर्भावस्था के शुरुआती चरणों में तेज़ दिल की धड़कन और बाद के चरणों में धीमी गति से दिल की धड़कन से। इसके अलावा, दिल की आवाज़ें दब जाती हैं।

अलावा मूल भ्रूण मल प्रकट होता हैजिसे मेकोनियम कहा जाता है, एमनियोटिक द्रव में.

यदि गर्भवती महिला को भ्रूण हाइपोक्सिया का हल्का रूप है, तब वह महसूस कर सकती है कि शिशु ने अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर दिया है।

गंभीर स्थिति मेंइसके विपरीत, उसकी हरकतें धीमी हो जाती हैं और कम बार होती हैं।

इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आपको यह बीमारी है, तो एक आंदोलन डायरी रखें.

यदि उनकी आवृत्ति 10 प्रति घंटे से कम है, तो आपको आगे के परीक्षण निर्धारित करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

लक्षण

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाना लगभग असंभव है। हालाँकि, मातृ एनीमिया या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर इसका संदेह किया जा सकता है।

मध्य गर्भावस्थाजब बच्चे की गतिविधियां सबसे अधिक सक्रिय होती हैं, तो उनकी आवृत्ति कम होने पर हाइपोक्सिया का संदेह हो सकता है। यदि आपकी हरकतें अधिक सुस्त या कम हो जाती हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

आपकी अपनी संवेदनाओं के अलावा, परीक्षाओं के आधार पर भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता है:

1. यदि अल्ट्रासाउंड जांच के नतीजों के अनुसार भ्रूण का आकार और वजन सामान्य से कम है और उसके विकास में भी देरी हो रही है।
2. यदि डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा, गर्भाशय धमनियों में खराब रक्त प्रवाह दिखाता है, या भ्रूण की हृदय गति कम होने का संदेह है।
3. गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में भ्रूण की स्थिति 8 या उससे कम आंकी जाती है। हालाँकि, यह संकेतक अक्सर हाइपोक्सिया दिखाता है जब कोई नहीं होता है। इसलिए यदि आपको इस बीमारी का संदेह है, तो आपको कुछ दिनों के बाद परीक्षण दोबारा कराना चाहिए।
4. कुछ मामलों में, एमनियोस्कोपी की जाती है और बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के सिर की त्वचा से रक्त लिया जाता है।
5. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत एमनियोटिक द्रव के रंग से किया जा सकता है। इस मामले में, वे धुंधले हरे रंग के हो जाते हैं, कुछ मामलों में उनमें मेकोनियम होता है। यदि पानी साफ हो जाए तो बच्चे के जन्म के दौरान कोई भ्रूण हाइपोक्सिया नहीं होता है।

कारण

हाइपोक्सिया कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, ये विभिन्न कारकों के परिणाम हैं। ये कारक मां, भ्रूण या गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम से आ सकते हैं।

कारणमाँ से क्रोनिक हाइपोक्सिया अधिकतर होते हैं:

• गुर्दे की बीमारी या विषाक्त क्षति;
• गर्भवती;
• नशा;
• हृदय प्रणाली या फेफड़ों के रोग;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
• प्रतिकूल कार्य परिस्थितियाँ.

प्रमुख जटिलताओं में सेगर्भावस्था का कोर्स, जो हाइपोक्सिया का कारण बनता है, हम हाइलाइट कर सकते हैं:

• गेस्टोसिस;
• या ;
• अपर्याप्त गर्भाशय रक्त प्रवाह;
• नाल के रोग;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• गर्भावस्था.

क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण के रोगों के कारण भी हो सकता है. उनमें से सबसे आम:

• हेमोलिटिक रोग, विशेष रूप से गंभीर रूप में;
• जन्मजात विकृतियां;
• भ्रूण एनीमिया;
• संक्रमण.

तीव्र हाइपोक्सिया के कारण हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• तीव्र प्रसव पीड़ा;
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर का संपीड़न;
• प्रसव के दौरान प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को दर्द से राहत;
• कमजोर श्रम गतिविधि.

रोग के रूप

भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता हैतीव्र, अर्धतीव्र और जीर्ण।

तीव्र हाइपोक्सियागर्भावस्था या प्रसव के दौरान हो सकता है। पहले मामले में, यह गर्भाशय के फटने या समय से पहले प्लेसेंटल टूटने के कारण होता है। दूसरे में - असामान्य प्रसव या गर्भनाल की अकड़न के साथ।

सबस्यूट हाइपोक्सियाजन्म से कुछ दिन पहले होता है।

क्रोनिक हाइपोक्सियातब होता है जब गर्भावस्था की कोई जटिलता हो या माँ या भ्रूण की बीमारी हो। लंबे समय तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी के कारण, एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास में देरी होती है और भ्रूण का आकार अपर्याप्त होता है।

भ्रूण के लिए हाइपोक्सिया का खतरा और उसके परिणाम

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास के विभिन्न विकारों और विकृति का कारण बन सकता है।

पहली तिमाही मेंभ्रूण और उसके आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकता है।

देर से गर्भावस्था मेंऑक्सीजन की कमी के कारण, भ्रूण के विकास में देरी, अपर्याप्त आकार और वजन, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सियाभ्रूण के श्वासावरोध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों का कारण बन सकता है। इसीलिए, यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, तो इसे करने की सलाह दी जाती है।

रोग का निदान एवं उपचार

तीव्र ऑक्सीजन की कमी के मामले मेंप्रसव के दौरान भ्रूण को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा। जब गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है, तो संदंश लगाया जाता है।

अगर हम बात कर रहे हैं क्रोनिक हाइपोक्सिया जो गर्भावस्था के दौरान हुआ, फिर बच्चे के जन्म के दौरान मां को ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ-साथ ऑक्सीजन थेरेपी भी दी जाती है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए, कुछ डॉक्टर सलाह देते हैंइस स्थिति का इलाज न करें, बल्कि भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें। इस मामले में, यदि स्थिति काफी खराब हो जाती है, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

• एक गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जिससे गर्भाशय गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है;
• ऐसी दवाएं लिखिए जो चयापचय, केशिका रक्त आपूर्ति, साथ ही अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो ऑक्सीजन के लिए कोशिका पारगम्यता को बढ़ाती हैं;
• हाइपोक्सिया का कारण बनने वाली बीमारियों का उपचार;
• दवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को कम करती हैं;
• यदि भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो 28वें सप्ताह के बाद सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

एक गर्भवती महिला और उसके डॉक्टर को उसकी गर्भावस्था के दौरान बहुत बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। इस प्रकार, भ्रूण हाइपोक्सिया का यथाशीघ्र निर्धारण करना संभव होगा।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है गर्भवती महिला या भ्रूण के रोगों के कारण. इसलिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भवती महिला और भ्रूण का शीघ्र निदान किया जाए।

अलावा यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँन केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि उससे पहले भी, मैंने अपने स्वास्थ्य, पोषण की निगरानी की, स्वस्थ जीवनशैली अपनाई और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अनुभव किया।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को यह करना चाहिए जितना संभव हो सके बाहर टहलें. यह नियम गर्भवती महिला को न केवल गर्भावस्था की कुछ संभावित जटिलताओं को रोकने की अनुमति देगा, जिसमें भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी भी शामिल है।

शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्तिप्लेसेंटा में बेहतर चयापचय सुनिश्चित करता है और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी की संभावना को कम करता है।

रोकथाम के अलावा ताजी हवा में टहलने की मदद से हल्के भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज किया जा सकता है. क्योंकि कोई भी ऑक्सीजन कॉकटेल ताजी हवा में कई घंटों की जगह नहीं ले सकता।

यदि भावी माँ के पास नहीं है या, तो यह तैराकी या एक्वा जिम्नास्टिक करने लायक है.

1941

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण, गर्भवती महिला के लक्षण और लक्षण। प्रत्येक गर्भवती महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा: अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, सीटीजी। माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूर्वानुमान लगाने के लिए डॉक्टरों के लिए ये जोड़-तोड़ आवश्यक हैं, क्योंकि जन्म के क्षण तक माँ का शरीर बच्चे के शरीर के साथ अटूट रूप से जुड़ा होता है।

अक्सर, गर्भवती माताओं में "भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान किया जाता है। ऑक्सीजन की कमी के लिए डॉक्टर इस शब्द का प्रयोग करते हैं। हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह गर्भवती मां, प्लेसेंटा या भ्रूण के शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम है।

यह भेद करना आवश्यक है:

1. तीव्र (अक्सर कठिन प्रसव के दौरान होता है),
2. सबस्यूट (जन्म से 1-2 दिन पहले होता है),
3. क्रोनिक (गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक प्रकट होता है और बढ़ता है) हाइपोक्सिया।

भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण के विकास में मंदी, विकास संबंधी असामान्यताएं और बच्चे की अनुकूली क्षमताओं में कमी हो सकती है।

भ्रूण के शरीर में कई सुरक्षात्मक कार्य होते हैं जो अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के प्रभाव को कम करते हैं। यह अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है, मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय को नाल के माध्यम से प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, और भ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के संपर्क में रहने से सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, जो अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हाइपोक्सिया क्यों होता है, कारण

हाइपोक्सिया मातृ रोगों का परिणाम हो सकता है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनके पास:

• एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन)। कम हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं (अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की "डिलीवरी") के कार्य को बाधित करता है; तदनुसार, भ्रूण को भी कम पोषण मिलता है;
• हृदय रोग (जन्मजात और अधिग्रहित)। हृदय की मांसपेशियों पर बढ़ते भार के कारण, रक्त परिसंचरण में कमी हो सकती है और ऊतक पोषण बाधित हो सकता है;
• श्वसन पथ के रोग (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस)। श्वसन विफलता, जो इन बीमारियों के साथ होती है, महिला के अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है, जिससे भ्रूण प्रभावित होता है;
• मधुमेह;
• गुर्दे की बीमारियाँ.

अलग से, यह बुरी आदतों पर ध्यान देने योग्य है। गर्भवती महिला को धूम्रपान या शराब नहीं पीना चाहिए। भावी माँ के शरीर में प्रवेश करने वाले सभी विषाक्त पदार्थ बच्चे को प्रभावित करते हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी और अन्य गंभीर विकास संबंधी विकृतियाँ होती हैं।

हाइपोक्सिया के कारणों में "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह का व्यवधान भी कहा जाता है। यह प्लेसेंटा के असामान्य विकास, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, समय से पहले जन्म का खतरा, गर्भनाल की विकृति, प्लेसेंटा के टूटने के साथ होता है।

हाइपोक्सिया भ्रूण के रोगों के कारण भी हो सकता है: हेमोलिटिक रोग (मां और भ्रूण के रक्त समूहों की असंगति), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और विकास संबंधी दोष।

हाइपोक्सिया के लक्षण (माँ क्या महसूस करती है)

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (पहली तिमाही) में स्वयं हाइपोक्सिया का पता लगाना असंभव है। गर्भवती माँ को अभी तक बच्चे की हलचल महसूस नहीं होती है, इसलिए गर्भावस्था के 12-18 सप्ताह तक भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी का पता केवल विशेष उपकरण का उपयोग करके डॉक्टर ही लगा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, डॉक्टर के पास जाने से न चूकने और समय पर जांच कराने की आवश्यकता है। जोखिम वाली महिलाओं को अतिरिक्त अनिर्धारित प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

बाद के चरणों में, जब हलचल ध्यान देने योग्य होती है, तो भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का अनुमान लगाया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए वे अक्सर उपयोग करते हैं "विधि 10". इस पद्धति का उपयोग करके, आपको पूरे दिन (12 घंटे) बच्चे की गतिविधियों (एकल गतिविधि नहीं, बल्कि 1-2 मिनट तक चलने वाली गतिविधि के क्षण) को रिकॉर्ड करना होगा। यदि उनमें से 10 या अधिक हैं, तो बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। यदि कम है, तो आपको क्लिनिक जाने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में, बच्चे की हरकतें बहुत सक्रिय हो सकती हैं। बच्चा सक्रिय गतिविधियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करेगा, फिर, हाइपोक्सिया के विकास के साथ, गतिविधियां काफी कम हो जाती हैं। यह एक चेतावनी संकेत है.

रोकथाम एवं उपचार

भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, गर्भवती माताओं को सलाह दी जाती है:

1. ताजी हवा में अधिक समय बिताएं, सैर करें। कोई भी लोक उपचार या कॉकटेल पार्क में 3-4 घंटे की सैर की जगह नहीं ले सकता। शिशु के सामान्य विकास के लिए ताजी हवा आवश्यक है;
2. पूल पर जाएँ. तैराकी और एक्वा जिम्नास्टिक भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन हो सकता है। यदि गर्भाशय का कोई बढ़ा हुआ स्वर या अन्य मतभेद न हों तो आप व्यायाम कर सकती हैं।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। नियमानुसार इसके गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। गर्भवती माँ को ऐसी दवाएँ दी जाती हैं जो नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं। इसके साथ ही रक्त परिसंचरण के सामान्य होने के साथ, मां की बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है, जिसके कारण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

डॉक्टर माँ को जो दवाएँ लिखते हैं उनका उद्देश्य रक्त की चिपचिपाहट को कम करना और नाल में रक्त परिसंचरण को बढ़ाना है।

यदि उपचार वांछित सकारात्मक परिणाम नहीं देता है (तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया के गंभीर मामलों में), जैसे ही भ्रूण व्यवहार्य हो जाता है (28 सप्ताह से), इसे सिजेरियन सेक्शन द्वारा हटा दिया जाता है।

हाइपोक्सिया का खतरा और उसके परिणाम

हाइपोक्सिया खतरनाक है क्योंकि यह भविष्य में भ्रूण और बच्चे के विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

पहली तिमाही में, जब बच्चे के अंग और सिस्टम अभी बन ही रहे होते हैं, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है।

2-3 तिमाही में, हाइपोक्सिया गर्भावस्था के संदर्भ में विकासात्मक देरी को भड़काता है। बाद के चरणों में ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया से श्वासावरोध (घुटन) और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी हो सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान उसे जो हाइपोक्सिया का अनुभव हुआ, उसका उसके स्वास्थ्य पर असर पड़ेगा। ऐसे बच्चे बेचैन होते हैं, आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, उनकी मांसपेशियों की टोन अलग होती है, जो हाथ और पैर के बार-बार हिलने, ठुड्डी के कांपने और ऐंठन के रूप में प्रकट होती है। कुछ शिशुओं को सुस्ती, स्तनपान करने में अनिच्छा और बार-बार उल्टी आने का अनुभव होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, समय रहते भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी पर ध्यान देना और इसके इलाज के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी एक काफी सामान्य जटिलता है जो गर्भधारण के किसी भी चरण में हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है, बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है और शारीरिक और मानसिक विकास को प्रभावित करती है।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी: लक्षण

प्रारंभिक गर्भावस्था में ऑक्सीजन की कमी का संदेह तब पैदा होता है जब एनीमिया का पता चलता है। रक्तप्रवाह में हीमोग्लोबिन की कमी से बच्चे की सांस लेने पर असर पड़ता है। इन रक्त कोशिकाओं को बहाल करने के लिए आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।

बाद में, 16-18 सप्ताह में, जब माँ को बच्चा हिलता हुआ महसूस होता है, तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी को बढ़ी हुई मोटर गतिविधि या, इसके विपरीत, बहुत कम द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ऐसे लक्षणों पर ध्यान देना और आगे के निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

वे संकेत जिन पर आपको वाद्य परीक्षाओं के दौरान ध्यान देना चाहिए:

1. अल्ट्रासाउंड शिशु के वजन, ऊंचाई और वॉल्यूमेट्रिक मापदंडों को मापता है। आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन के मामले में, निदान की पुष्टि करने और उपचार निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं।
2. डॉपलर परीक्षण माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण धमनियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह निर्धारित करने में मदद करता है। धीमी दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) एक दीर्घकालिक विकृति का संकेत देती है जब भ्रूण ने आंतरिक अंगों को प्रदान करने के लिए अपने संसाधनों को समाप्त कर दिया है।
3. एमनियोस्कोपी से एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की अशुद्धियों का पता चलता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर हृदय की लय को सुनता है; ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करने का एक कारण बन जाता है। बाद के चरणों में, बच्चे की गतिविधियों में कमी से ऑक्सीजन की कमी भी निर्धारित होती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कारण

ऑक्सीजन भुखमरी दो प्रकार की होती है - दीर्घकालिक और तीव्र। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे को लंबे समय तक पदार्थ की कमी महसूस होती है, इसलिए विकास संबंधी देरी से बचने के लिए रोग प्रक्रिया की तुरंत पहचान करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र प्रकार की विकृति की विशेषता अचानक प्रकट होना है, अक्सर प्रसव के दौरान।

गठन के कारण गर्भवती मां के स्वास्थ्य और भ्रूण की प्रस्तुति दोनों से संबंधित हो सकते हैं:

• रक्त में हीमोग्लोबिन की कम मात्रा - एनीमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• ऐसी बीमारियाँ जो साँस लेने में कठिनाई का कारण बनती हैं - ब्रोंकाइटिस, अस्थमा या बहती नाक के कारण होने वाली एलर्जी;
• हृदय रोग और संवहनी विकृति;
• पुरानी बीमारियाँ - मधुमेह, गुर्दे की विफलता;
• जननांग संक्रमण;
• एक से अधिक भ्रूण का गर्भधारण करना;
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि या कमी।

गर्भ में बच्चे की गलत स्थिति गर्भनाल के उलझने के कारण होती है, जिससे दबाव और रक्त संचार कम हो सकता है। परिपक्वता के बाद और लंबे समय तक कठिन प्रसव हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। इस स्तर पर, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर समय पर आपातकालीन सहायता प्रदान करें, दम घुटने से बचाएं और नवजात शिशु के जीवन को बचाएं।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी खतरनाक क्यों है?

हाइपोक्सिया की प्रारंभिक शुरुआत तेजी से दिल की धड़कन की विशेषता है, क्योंकि शरीर प्रतिपूरक क्षमताओं को सक्रिय करता है। इस प्रकार, महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है।

परिणाम भ्रूण में प्रक्रिया के समय और अवधि पर निर्भर करते हैं। पहली तिमाही में, ऑक्सीजन की कमी के कारण विकास में देरी होती है।
आंतरिक अंगों और मस्तिष्क का निर्माण देरी से होता है। विकासात्मक देरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए सबसे खतरनाक है; बच्चे के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, और जन्मजात दोषों का खतरा होता है।

एक पुरानी प्रकार की विकृति रक्त परिसंचरण को ख़राब कर देती है, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, और रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे थ्रोम्बस बनने का खतरा होता है।

प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की तीव्र कमी घातक हो सकती है। बच्चे कमजोर पैदा होते हैं, भविष्य में गंभीर तंत्रिका संबंधी विकृति के साथ।

शिशु की श्वसन क्रिया को बहाल करने में डॉक्टरों से समय पर उपचार और सहायता मुख्य कारक है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का इलाज कैसे करें?

भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए, उपचार में न केवल दवाएँ लेना शामिल है, बल्कि महिला की जीवनशैली में बदलाव भी शामिल है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम, ताजी हवा में घूमना, पोषण संबंधी समायोजन, नींद और गतिविधि में तर्कसंगत परिवर्तन मुख्य आधार बनना चाहिए।

पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के लिए गंभीर हाइपोक्सिया का निदान अस्पताल में किया जाना चाहिए। सबसे पहले, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने का प्रयास करते हैं, जो दवाओं को अधिक विशेष रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा।

यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो रक्तचाप को स्थिर करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। संक्रामक रोगों का उपचार सूजनरोधी और जीवाणुरोधी एजेंटों पर आधारित है।

• गर्भाशय की टोन में कमी;
• खून पतला होना;
• रक्त प्रवाह की बहाली;
• चयापचय में सुधार;
• रक्त वाहिकाओं और ऊतक कोशिकाओं की पारगम्यता बढ़ाना।

यदि 30वें सप्ताह तक, चिकित्सीय क्रियाओं के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव पर निर्णय लिया जाता है।

रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए, गर्भधारण की योजना बनाने और संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए जांच कराने की सिफारिश की जाती है। जब गर्भवती माँ में कोई पुरानी बीमारी विकसित हो जाती है, तो विशेषज्ञों से परामर्श करना और डॉक्टरों की सलाह का पालन करना आवश्यक है।