इस्कीमिक आघातएक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो मस्तिष्क के जहाजों के क्लॉगिंग (ऐंठन, रक्त के थक्के, एम्बोलिज्म, आदि) के रूप में प्रकट होती है और इसकी पूर्ण रक्त आपूर्ति के उल्लंघन की ओर ले जाती है। इस मामले में, बर्तन बरकरार रहते हैं।
यह एक गंभीर विकृति है, जिससे मृत्यु दर सभी मामलों में 20% तक पहुंच जाती है, लगभग 50-60% के बाद स्ट्रोक से पीड़ितगंभीर अक्षम करने वाले परिणाम रहते हैं और केवल कुछ ही अवशिष्ट प्रभावों के बिना मस्तिष्क रोधगलन से बचने का प्रबंधन करते हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक क्या है?
इस्केमिक स्ट्रोक एक तीव्र विकार है मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क के एक हिस्से के परिगलन के साथ, रक्त की आपूर्ति में कमी का परिणाम। इस्केमिक स्ट्रोक का दूसरा नाम - "सेरेब्रल इंफार्क्शन" भी मस्तिष्क में रोगजनन के सार को दर्शाता है।
ischemia शब्द का अर्थ है किसी व्यक्ति के ऊतक या अंग के एक निश्चित, स्थानीयकृत क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में कमी। मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण का मतलब है। यदि जहाजों में से किसी एक के पोत या इस्किमिया का टूटना भी होता है, तो मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं।
ऊतकों का विनाश धीरे-धीरे, तरंगों में होता है, और सामान्य रक्त प्रवाह के फिर से शुरू होने के बाद भी प्रक्रिया रुकती नहीं है। इसलिए, पीड़ित को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान करना और रोगी का पुनर्वास करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस्केमिक सेरेब्रल रोधगलन के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए चिकित्सा का एक पहलू है।
विभिन्न युगों में विकास की विशेषताएं:
- धीमा विकासयह रोग गंभीर काठिन्य वाले बुजुर्ग लोगों के लिए विशिष्ट है। उनके पास ऐसे लक्षण हैं जो एक सप्ताह के भीतर प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन अचानक हो सकता है या अग्रदूतों की एक छोटी अवधि हो सकती है।
- अचानक विकाससंवहनी अन्त: शल्यता के कारण युवा लोगों के लिए विशिष्ट। लक्षण शारीरिक परिश्रम, गंभीर खाँसी, फेफड़ों के संचालन के दौरान, पानी के नीचे काम करने के दौरान दिखाई देते हैं।
वर्गीकरण
सेरेब्रल धमनियों को दो संवहनी घाटियों में विभाजित किया जाता है: वर्टेब्रोबैसिलर और कैरोटिड। वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के स्ट्रोक में पोस्टीरियर सेरेब्रल और बेसिलर धमनियों की प्रणाली में घाव शामिल हैं। पूर्वकाल या मध्य मस्तिष्क धमनी की प्रणाली में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के साथ, वे कैरोटिड बेसिन के एक स्ट्रोक की बात करते हैं।
घाव के किनारे पर, इस्केमिक स्ट्रोक बाएं तरफ या दाएं तरफ हो सकता है।
हार से एक वर्गीकरण है:
- ... मस्तिष्क का एक नगण्य हिस्सा प्रभावित होता है। 24 घंटे के भीतर लक्षण गायब हो जाते हैं।
- छोटा - कार्यों की बहाली 21 दिनों के भीतर होती है।
- इस्केमिक स्ट्रोक प्रगतिशील है - यह वास्तविक फोकल और सेरेब्रल लक्षणों के क्रमिक विकास की विशेषता है, जो कुछ घंटों या एक दिन के भीतर हो सकता है। इसके बाद कार्यों की बहाली अधूरी मात्रा में होती है - रोगी, एक नियम के रूप में, न्यूनतम अभिव्यक्ति के कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं;
- कुल (यानी पूर्ण) इस्केमिक स्ट्रोक - का अर्थ है एक पूर्ण मस्तिष्क रोधगलन जिसमें वास्तविक अपूर्ण या स्थिर रूप से प्रतिगामी कमी होती है।
इस्केमिक स्ट्रोक के वर्गीकरण में, निम्नलिखित प्रकार के विकृति हैं:
- एथेरोथ्रोम्बोटिक आमतौर पर रात की नींद के दौरान हमला करता है। यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ रक्त की गति को अवरुद्ध करके बड़े और मध्यम जहाजों को प्रभावित करता है।
- कार्डियोएम्बोलिक रूप। यह अचानक शुरू होता है। ज्यादातर अक्सर मस्तिष्क की मध्य धमनी को रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में होता है। घाव का आकार मध्यम या बड़ा हो सकता है।
- इस्केमिक स्ट्रोक का लैकुनर रूप। छोटी वेध वाली धमनियां प्रभावित होती हैं। ब्रेन स्टेम स्ट्रोक तुरंत विकसित नहीं होता है। Foci का आकार 15 मिमी से अधिक नहीं है।
- दुर्लभ विकारों के कारण होने वाले इस्केमिक प्रकार का निदान करना अधिक कठिन होता है। मस्तिष्क रोधगलन का कारण रक्त के थक्के में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में रोग परिवर्तन आदि हो सकता है।
- इस्केमिक मस्तिष्क क्षति का कोई कारण नहीं हो सकता है। इस स्थिति को या तो इस्केमिक मस्तिष्क क्षति के विकास के कई कारणों की उपस्थिति या विकृति के कारण का पता लगाने में असमर्थता की विशेषता है।
इस्केमिक स्ट्रोक की कई अवधियाँ भी होती हैं:
- सबसे तीव्र अवधि पहले 3 दिन है। इनमें से, पहले तीन घंटों को "चिकित्सीय खिड़की" के रूप में परिभाषित किया गया था, जब प्रणालीगत प्रशासन के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं का उपयोग करने की संभावना होती है। पहले दिन के दौरान लक्षणों के प्रतिगमन के मामले में, एक क्षणिक इस्केमिक हमले का निदान किया जाता है;
- तीव्र अवधि - 4 सप्ताह तक;
- प्रारंभिक वसूली अवधि - छह महीने तक;
- देर से ठीक होने की अवधि - 2 साल तक;
- अवशिष्ट प्रभाव की अवधि - 2 साल बाद।
कारण
इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के लिए ट्रिगर कारक मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त के प्रवाह की समाप्ति है, जो कि धमनियों की बिगड़ा हुआ धैर्य या हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन के कारण होता है, जो रक्तस्रावी स्ट्रोक से इसका मूलभूत अंतर है, जब एक पोत बाद के साथ टूट जाता है खून बह रहा है।
चिकित्सा आँकड़े चिंताजनक हैं: एक तिहाई रोगियों की तीव्र अवधि में इस्केमिक स्ट्रोक से मृत्यु हो जाती है, 40% व्यापक मस्तिष्क रोधगलन विकसित करते हैं, दस में से 8 लोग गहराई से विकलांग रहते हैं।
उत्तेजक कारक भी हो सकते हैं:
- हृदय और संवहनी दोष;
- महाधमनी का बढ़ जाना;
- बुढ़ापा;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक;
- एक तरफा सिरदर्द (माइग्रेन);
- बुरी आदतें;
- मधुमेह;
- रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
- ट्रांस वसा का सेवन।
यदि कई कारकों को एक साथ जोड़ा जाता है, तो यह आपके स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने का एक गंभीर कारण है, बेहद चौकस रहें और पैथोलॉजी के मामूली लक्षणों को जानें।
30 से कम उम्र की महिलाओं में और 80 साल की उम्र के बाद, समान उम्र के पुरुषों की तुलना में इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा काफी अधिक होता है, और 30 से 80 साल के पुरुषों में स्ट्रोक के कारण अधिक होते हैं। यह कथन विभिन्न आयु और लिंग समूहों पर लागू होता है, जिनमें पुरानी बीमारियों का कोई इतिहास नहीं है जो मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को प्रभावित करने के लिए सिद्ध हुए हैं। कई शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क रोधगलन के लिए एक उच्च पारिवारिक प्रवृत्ति साबित की है।
इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक के लक्षण
मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी के लक्षण एक व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।
रोगी के रिश्तेदारों को उसके अनुसार निर्धारित करें बाहरी दिखावा, व्यवहार, जलन की प्रतिक्रिया:
- चेतना की गड़बड़ी (हल्के सुस्ती से कोमा तक);
- शरीर के अंगों की दर्द संवेदनशीलता में कमी / हानि;
- मोटर, आवाज कार्यों की कमी / हानि;
- सिरदर्द, उल्टी।
कोलेस्ट्रॉल पट्टिका और रक्त का थक्का जो इस्केमिक स्ट्रोक में धमनी को अवरुद्ध करता है
इस्केमिक स्ट्रोक के सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण एक तीव्र संवहनी विकृति पर संदेह करने में मदद करेंगे, जिसे निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है और वे निश्चित रूप से प्रभावित क्षेत्र और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेंगे:
- चेतना का नुकसान आम है, कभी-कभी अल्पकालिक आक्षेप के साथ;
- सिरदर्द, आंखों में दर्द और, विशेष रूप से, नेत्रगोलक की गति के साथ;
- अंतरिक्ष में स्तब्धता और भटकाव;
- मतली और उल्टी।
दाहिने गोलार्ध के व्यापक इस्केमिक स्ट्रोक के साथमस्तिष्क निम्नलिखित चित्र का अवलोकन करेगा:
- आंशिक स्मृति हानि। इस मामले में, भाषण, जो बाएं गोलार्ध के अधिकार क्षेत्र में है, सामान्य हो सकता है। इससे समस्या का निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है;
- शरीर की सुन्नता और पक्षाघात विशेष रूप से बाईं ओर से संबंधित होगा;
- चेहरे की नकली मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाएंगी और बाईं ओर संवेदनशीलता से वंचित हो जाएंगी;
- रोगी की मानसिक स्थिति सुस्ती और अवसाद के साथ होगी।
बाएं तरफा स्ट्रोक के लक्षण हैं:
- बदलती गंभीरता के शरीर के दाहिने हिस्से का पक्षाघात;
- शरीर के दाहिने हिस्से की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
- दृष्टि, श्रवण, गंध की हानि, संबंधित उत्तेजनाओं को देखने की क्षमता के पूर्ण नुकसान तक। गंभीर घावों में, विकार दोनों पक्षों को प्रभावित कर सकता है;
- संतुलन और आंदोलनों के समन्वय की भावना का उल्लंघन;
- भाषण विकार।
सेरेब्रल रक्त प्रवाह की हानि की डिग्री के आधार पर, स्ट्रोक की अभिव्यक्ति के लिए निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:
- तीव्र शुरुआत: न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और घाटे की तीव्र शुरुआत, रोगी स्पष्ट रूप से रोग की शुरुआत के समय का संकेत दे सकता है। यह कोर्स स्ट्रोक के एम्बोलिक प्रकार (रोगी में अलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति) के लिए विशिष्ट है;
- लहरदार शुरुआत: घाव के लक्षण प्रकृति में "झिलमिलाहट" हैं, धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ रहे हैं;
- ट्यूमर जैसी शुरुआत: इस्किमिया लंबे समय तक बनता है, जो मस्तिष्क के महान जहाजों को प्रभावित करता है, जो अंततः मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के एक बड़े फोकस के साथ एक पूर्ण विकसित स्ट्रोक की ओर जाता है।
इस्केमिक स्ट्रोक के चेतावनी संकेत:
- अंगों या शरीर के किसी अन्य भाग की अचानक सुन्नता;
- अपने शरीर पर नियंत्रण का नुकसान - एक व्यक्ति यह नहीं समझ सकता कि उसके साथ क्या हो रहा है, वह कहाँ है;
- भाषण विकार (शब्द असंगत हैं, पीड़ित उसे संबोधित भाषण को नहीं समझता है);
- धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, दृश्य क्षेत्र की हानि;
- तिरछा चेहरा, मुंह के कोनों का झुकना, यदि आप पीड़ित को मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो वह सफल नहीं होगा;
- किसी भी अंग का पक्षाघात - हाथ या पैर को उठाना या हिलाना असंभव है;
- जब जीभ मुंह से बाहर निकालती है, तब वह बीच से कनपटी की ओर मुड़ जाती है;
- मस्तिष्क संबंधी विकार - चेतना की हानि, आक्षेप, मतली, उल्टी, सिरदर्द।
बीमारों के लिए बडा महत्वरोग का पूर्वानुमान है, क्योंकि एक स्ट्रोक के परिणाम अनिवार्य रूप से किसी व्यक्ति के जीवन स्तर और कार्य क्षमता को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को लगातार न्यूरोलॉजिकल विकारों का सामना करना पड़ता है, उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर विकार, भाषण परिवर्तन, पक्षाघात।
चेल्वोवेक के लिए परिणाम
इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम सीधे मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आकार और देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करते हैं। जब सहायता समय पर प्रदान की जाती है और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो कार्यों की पूर्ण या कम से कम आंशिक बहाली संभव है। कभी-कभी, निर्धारित उपचार के बावजूद, लक्षण बढ़ते हैं, इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
आइए निम्नलिखित प्रकार की जटिलताओं पर प्रकाश डालें:
- संक्रामक जटिलताओं (एक संक्रमण के अलावा परिसर में लंबे समय तक झूठ बोलने की स्थिति के कारण उत्पन्न होती है, जो मूत्र प्रणाली के संक्रमण की ओर ले जाती है, निमोनिया, बेडसोर्स इत्यादि में);
- निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता;
- फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
- मस्तिष्क की सूजन;
- संज्ञानात्मक बधिरता;
- मल त्याग, पेशाब का उल्लंघन;
- मिर्गी (लगभग 20% मामलों में विकसित होती है);
- आंदोलन विकार (एकतरफा, द्विपक्षीय), गंभीर कमजोरी और पक्षाघात;
- मानसिक विकार (परिवर्तनशील मूड, चिड़चिड़ापन, अवसाद, आदि);
- दर्द सिंड्रोम।
विभिन्न मस्तिष्क क्षति के परिणाम: दाएं और बाएं तरफ
मानव मस्तिष्क के बाएँ और दाएँ गोलार्द्ध
मस्तिष्क के दाईं ओर इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम। चेहरे की विषमता के रूप में सामान्य स्ट्रोक विकारों के अलावा, बाईं ओर हाइपरटोनिटी (होंठ के ऊपर का कोना), दाईं ओर एक चिकना नासोलैबियल फोल्ड, शरीर के बाएं आधे हिस्से का पक्षाघात और पैरेसिस, अन्य विशेषताएं हैं। .
- हाल की घटनाओं के लिए स्मृति की हानि, सुदूर अतीत की संरक्षित यादों के साथ (जैसे बचपन से)।
- ध्यान की एकाग्रता क्षीण होती है।
- भाषण का उल्लंघन।
बाईं ओर इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम:
- गंभीर मानसिक विचलन - रोगी समय और स्थान में खुद को उन्मुख नहीं करता है, करीबी लोगों को नहीं पहचानता है, एक विशेषता खुद को एक स्वस्थ व्यक्ति के रूप में स्थापित कर रही है।
सबसे आम कारण घातक परिणामपहले सप्ताह में इस्केमिक स्ट्रोक हैं:
- मस्तिष्क शोफ और मस्तिष्क स्टेम परिगलन की अव्यवस्था श्वसन और हृदय केंद्रों को नुकसान के साथ ध्यान केंद्रित करती है, कोमा का विकास;
- माध्यमिक रक्तस्राव के गठन के साथ मस्तिष्क रोधगलन का रक्तस्रावी परिवर्तन;
- रोधगलन के foci के गठन के साथ मस्तिष्क स्टेम के माध्यमिक इस्किमिया।
निदान
समय पर और सटीक निदानयह रोग आपको तीव्र अवधि में सही सहायता प्रदान करने, पर्याप्त उपचार शुरू करने और मृत्यु सहित दुर्जेय जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।
बुनियादी निदान विधियां:
- इतिहास एकत्र करते समय, कुछ लक्षणों की प्रगति के अनुक्रम और दर को स्थापित करने के लिए, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं की शुरुआत को निर्धारित करना आवश्यक है। इस्केमिक स्ट्रोक को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अचानक शुरुआत की विशेषता है।
- इसके अलावा, आपको ध्यान देना चाहिए संभावित कारकइस्केमिक स्ट्रोक का खतरा ( मधुमेह, आलिंद फिब्रिलेशन, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, आदि)
- प्रयोगशाला परीक्षण - जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोगुलोग्राम।
- रक्तचाप का मापन। ईसीजी। मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी आपको घाव के स्थान, उसके आकार और उसके गठन की उम्र निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- यदि आवश्यक हो, तो पोत रोड़ा के सटीक स्थान की पहचान करने के लिए सीटी एंजियोग्राफी की जाती है।
इलाज
यदि इस्केमिक स्ट्रोक का संदेह है, तो रोगी को विशेष विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इस घटना में कि बीमारी की अवधि 6 घंटे से कम है - समान विभागों की गहन देखभाल इकाई में। रोगी के सिर को 30 डिग्री तक ऊपर उठाकर ही परिवहन किया जाना चाहिए।
एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलूउपचार की एक विधि चुनते समय इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक का भेदभाव होता है।
सबसे अच्छा, सीटी या एमआरआई इसमें मदद कर सकता है, केवल ये शोध विधियां स्ट्रोक के प्रकार पर सटीक डेटा प्रदान करती हैं। अस्पताल में उसकी अनुपस्थिति में, डॉक्टर कई नैदानिक सिंड्रोम, रोग के विकास का मूल्यांकन करेगा, और निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए कई अन्य नैदानिक विधियों का उपयोग कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक काठ का पंचर।
यदि रोगी भाग्यशाली है और चिकित्सक लक्षणों के विकास के पहले 60 मिनट में एक स्ट्रोक का निदान करने का प्रबंधन करता है, तो थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी निर्धारित की जाएगी, जो आपको रक्त के थक्के को भंग करने की अनुमति देती है जिससे स्ट्रोक हुआ और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल किया जा सके। प्रभावित पोत।
इस मामले में, रोगी के लिए इस्केमिक स्ट्रोक के परिणाम न्यूनतम होंगे और वह जल्दी से ठीक होना शुरू हो जाएगा, उसके शरीर के कार्य सामान्य होने लगेंगे।
बुनियादी उपचार में महत्वपूर्ण के रखरखाव को सुनिश्चित करने के उपाय शामिल हैं महत्वपूर्ण कार्यऔर दैहिक रोगों की रोकथाम, अर्थात्:
- बाहरी श्वसन क्रिया का सामान्यीकरण;
- रक्तचाप में सुधार के साथ हृदय प्रणाली की गतिविधि को बनाए रखना;
- होमोस्टैसिस का विनियमन (जल-नमक संतुलन, अम्ल-क्षार संतुलन, ग्लूकोज स्तर);
- रोगी के शरीर का तापमान बनाए रखना, जो 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए;
- मस्तिष्क शोफ में कमी;
- रोगसूचक उपचार के आधार पर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ;
- निमोनिया, यूरोइन्फेक्शन, बेडसोर, निचले छोरों के घनास्त्रता और पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), हाथ-पांव और पेप्टिक और आंतों के फ्रैक्चर की रोकथाम।
स्ट्रोक की शुरुआत से 3-6 घंटों के भीतर, चिकित्सा थ्रोम्बोलिसिस करना संभव है। थ्रोम्बस के सफल उन्मूलन के साथ, तथाकथित स्ट्रोक छाया के क्षेत्र में स्थित व्यवहार्य कोशिकाओं के कामकाज को बहाल करना संभव है। सबसे आम थ्रोम्बोलाइटिक दवा Aktilize है।
औषधीय थ्रोम्बस द्रवीकरण कई मतभेद हैंऔर रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है, जिसमें मस्तिष्क रक्तस्राव और रक्तस्रावी स्ट्रोक का विकास शामिल है।
इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार के लिए मुख्य दवाएं हैं:
- थक्कारोधी - हेपरिन, फ्रैगमिन, नाद्रोपेरिन।
- ब्लड थिनर - एस्पिरिन, कार्डियोमैग्नेट।
- वासोएक्टिव ड्रग्स - पेंटोक्सिफाइलाइन, विनपोसेटिन, ट्रेंटल, उपदेश।
- एंटीप्लेटलेट एजेंट - प्लाविक्स, टिक्लिड।
- एंजियोप्रोटेक्टर्स - एटैमसाइलेट, प्रोडेक्टिन।
- न्यूरोट्रॉफ़िक्स - पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिन, ग्लाइसिन।
- एंटीऑक्सीडेंट - विटामिन ई, विटामिन सी, माइल्ड्रोनेट।
दाहिनी ओर के इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार बाईं ओर से भिन्न नहीं होता है, लेकिन उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए और विभिन्न संयोजनदवाएं जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
पुनर्वास
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है। इस उद्देश्य के लिए आवेदन करें:
- विशेष तैयारी,
- रोगियों को निर्धारित आहार भोजन,
- मालिश,
- कीचड़ चिकित्सा,
- विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
स्पीच थेरेपिस्ट और न्यूरोलॉजी विशेषज्ञ ऐसे लोगों के साथ काम करते हैं जिन्हें इस्केमिक अटैक हुआ है, जो मरीज के स्पीच फंक्शन को बहाल करने में मदद करते हैं।
अवधि, उपचारात्मक उपायों के प्रकार की तरह, डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
इस्केमिक स्ट्रोक के बाद जीवन का पूर्वानुमान
रोग का निदान करने वाले मुख्य कारक रोगी की उम्र, घाव का स्थान, घनास्त्रता को भड़काने वाले कारण, विकृति विज्ञान का रूप और विकारों की प्रारंभिक गंभीरता है। स्थिति का परिणाम अस्पताल में चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता, नुस्खे की पर्याप्तता, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, मानसिक विकार, तंत्रिका संबंधी जटिलताओं को जोड़ने, पुनर्वास में देरी और बार-बार स्ट्रोक से प्रभावित होगा।
बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली की डिग्री के बारे में पूर्वानुमान बिगड़ जाता है:
- लगातार पैरेसिस और पक्षाघात के साथ व्यापक ब्रेनस्टेम और गोलार्ध के रोधगलन के साथ, आंदोलन के बिगड़ा समन्वय, निगलने और भाषण;
- विघटन के चरण में हृदय रोगों में सामान्य हेमोडायनामिक्स की गंभीर स्थिति में;
- दोनों संवहनी घाटियों की हार के कारण संपार्श्विक परिसंचरण की सीमित संभावनाओं के साथ।
रिकवरी की संभावना में सुधार हो रहा है:
- सीमित मस्तिष्क रोधगलन के साथ;
- युवा रोगियों में;
- दिल और रक्त वाहिकाओं की संतोषजनक स्थिति के साथ;
- एक अतिरिक्त कपाल पोत की हार के साथ।
इस्केमिक स्ट्रोक के लिए विशिष्ट रोग का निदान
- अनुकूल पूर्वानुमान... हार के बाद, एक व्यक्ति कुछ कार्यों को खो देता है। लेकिन, सही ढंग से परिभाषित पुनर्वास और प्राथमिक देखभाल के प्रावधान की समयबद्धता के कारण, खोए हुए कार्यों को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है।
- औसत... पूरी तरह से अनुकूल रोग का निदान अतिरिक्त सहवर्ती रोगों (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन) से जुड़ा नहीं हो सकता है। इस प्रकार, कोई व्यक्ति की स्थिति में फिर सुधार, फिर गिरावट देख सकता है।
- जीवन के लिए खराब पूर्वानुमान... मस्तिष्क में घाव एक बड़े क्षेत्र में होता है। एक विश्राम की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जो मृत्यु में समाप्त होता है।
यह नहीं भूलना चाहिए कि मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में व्यापक इस्केमिक स्ट्रोक का पूर्वानुमान प्रत्येक विशिष्ट मामले में भिन्न हो सकता है। कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: ऊतक क्षति की सीमा, अन्य बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोगों के लिए शरीर का सामान्य प्रतिरोध।
इस्केमिक स्ट्रोक से मृत्यु दर 1.23 मामले प्रति 1000 व्यक्ति प्रति वर्ष है। पहले महीने में लगभग 25% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। यह नोट किया गया था कि रोग के पहले महीने के अंत में स्नायविक घाटा जितना अधिक स्पष्ट होगा, जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने की संभावना उतनी ही कम होगी। 5 वर्षों के भीतर, एक तिहाई रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक की पुनरावृत्ति देखी जाती है।
स्ट्रोक के लक्षणों को जानना क्यों जरूरी है? इस प्रश्न का उत्तर शायद हाई स्कूल का कोई भी छात्र दे सकता है, क्योंकि समय-समय पर आपको यह सुनने को मिलता है कि कोई व्यक्ति अचानक बीमार हो गया, "लकवा मार गया", एक बेहोश व्यक्ति को सड़क पर "एम्बुलेंस" या एक में उठा लिया गया। सपना या दचा मौत आ गई। एक नियम के रूप में, अनुमान लगाते हुए, लोग या तो सेरेब्रल स्ट्रोक (= (CVA) मान लेते हैं।
दो प्रकार के स्ट्रोक के लक्षण - और (रक्तस्राव) को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहचाना जा सकता है, लेकिन उच्च चिकित्सा शिक्षा के बिना स्ट्रोक और दिल के दौरे के लक्षणों में अंतर किया जा सकता है।ऐसी स्थितियों में भ्रमित न होने के लिए और, यदि संभव हो, आपात स्थिति में उपयोगी होने के लिए, पाठक स्ट्रोक के लक्षणों का अध्ययन करके इन स्थितियों की पहचान करने का तरीका जानने का प्रयास कर सकता है।
चिंताजनक घटनाएं
स्ट्रोक के पहले लक्षण काफी हद तक निर्भर होते हैं स्थानतथा फोकस का आकारइस्किमिया या रक्तस्राव, कुछ हद तक - अपने प्रकार से।
जब तक रक्तस्राव के लक्षण कुछ तेज और अधिक तेजी से प्रकट नहीं होते हैं, और व्यापक घावों के मामले में, मृत्यु अधिक बार होती है।
एक व्यक्ति में जो अचानक "हल्का सिर" महसूस करता है, संवहनी समस्याओं को निम्नलिखित संकेतों द्वारा ग्रहण किया जा सकता है, जिसे स्ट्रोक के पहले लक्षणों के लिए गलत माना जा सकता है:
- शरीर के क्षेत्रों में सुन्नता (चेहरा, अंग);
- सिरदर्द;
- पर्यावरण पर नियंत्रण का नुकसान;
- दोहरी दृष्टि और अन्य दृश्य हानि;
- मतली, उल्टी, चक्कर आना;
- आंदोलन और संवेदी विकार।
हालांकि, स्ट्रोक के इन लक्षणों को निर्धारित किया जाता है (यहां तक कि रोगी स्वयं भी), बशर्ते कि वह सचेत हो। इस बीच, मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी अक्सर बेहोशी की स्थिति के पहले लक्षणों में से होती है, जिससे रोगी बाहर नहीं आ सकता है।
यदि आपको संदेह है कि किसी व्यक्ति में स्ट्रोक के लक्षण हैं (एक विकृत चेहरा, धुंधला भाषण, एक तरफ अंगों की कमजोरी, भटकाव), उसे हिलाएं नहीं, डालने या बैठने की कोशिश करें, खासकर अगर वह बेहोश हो। एक स्ट्रोक इतना गंभीर हो सकता है कि अनुचित कार्य केवल रोगी की स्थिति को बढ़ा देगा।
दूसरों के सही व्यवहार से रोगी को कोई नुकसान नहीं होना चाहिए, आपको रोगी को सावधानीपूर्वक एक आरामदायक स्थिति देने की आवश्यकता है, यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो आप उसे मुस्कुराने के लिए कह सकते हैं, उसकी जीभ दिखा सकते हैं... इन सरल क्रियाओं को करने में असमर्थता, बिगड़ा हुआ चेतना, भाषण विकार, शरीर की स्थिति को स्थानांतरित करने या यहां तक कि बदलने में असमर्थता स्ट्रोक के पहले लक्षण हैं, जो दूसरों को तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सेवा को कॉल करने और आगमन की प्रतीक्षा करने के लिए मजबूर करना चाहिए। एक मेडिकल टीम की।
संदिग्ध स्ट्रोक के लिए बुनियादी परीक्षण
स्ट्रोक, सबसे पहले, उन्नत उम्र के लोगों के इंतजार में झूठ बोलते हैं। हालांकि, अगर हम उन्हें लिंग के आधार पर अलग करते हैं, तो एक महिला में मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन बाद की उम्र में होता है(रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, क्योंकि एस्ट्रोजेन इससे पहले महिला सेक्स की रक्षा करते हैं), जबकि पुरुषों में स्ट्रोक काफी कम हो सकता हैऔर चालीस वर्ष की आयु में ऐसी दुर्लभता नहीं मानी जाती है।
यह देखते हुए कि कोई भी व्यक्ति आपदा का प्रत्यक्षदर्शी बन सकता है और पीड़ित का जीवन उसके कार्यों पर निर्भर हो सकता है, सबसे पहले, दोनों प्रकार के स्ट्रोक की विशेषता वाले स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।
स्ट्रोक के पहले लक्षण और लक्षण - 4 जांच
मस्तिष्क संबंधी विकार और तंत्रिका संबंधी विकार
किसी भी स्ट्रोक की तीव्र अवधि में, न्यूरोलॉजिस्ट विकारों के 2 समूहों को अलग करते हैं।
लक्षणों के विकास के केंद्र में कहा जाता है सेरिब्रल , हाइपोक्सिया के कारण (मस्तिष्क रोधगलन), या रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) की पृष्ठभूमि में वृद्धि होती है। सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति में संदेह किया जा सकता है:
- भयानक सरदर्द;
- मतली और उल्टी
- अशांत चेतना (अंधेरे से कोमा तक);
- आक्षेप।
स्ट्रोक की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ, जिन्हें कहा जाता है नाभीय , मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान का संकेत देते हैं। यदि आप रोगी को करीब से देखते हैं, तो आप न केवल उन्हें नोटिस कर सकते हैं पेशेवर चिकित्सा, लेकिन एक ऐसे व्यक्ति के लिए भी जो संयोग से निकट हो:
साथ ही, पूर्वानुमान की दृष्टि से यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा इस्किमिया या रक्तस्राव से पीड़ित है। और यद्यपि स्ट्रोक के लक्षण दोनों प्रकार के स्ट्रोक के लिए लगभग समान होते हैं, हालांकि, प्रभावित क्षेत्र के स्थान के आधार पर, स्ट्रोक के विशिष्ट लक्षण होते हैं, जो विशेषज्ञों के अलावा, हमारे पाठकों को भी रूचि दे सकते हैं।
पीड़ित मुख्य लोब
पाठक शायद अभी भी जानना चाहेंगे कि मस्तिष्क का एक विशिष्ट हिस्सा प्रभावित होने पर स्ट्रोक के लक्षण कैसा दिखते हैं। आखिरकार, संदेश कि, उदाहरण के लिए, ललाट या लौकिक क्षेत्र पीड़ित हो रहा है, अपने आप में कुछ नहीं कहता है यदि आप नहीं जानते कि इस क्षेत्र में कौन से केंद्र स्थित हैं और वे किसके लिए जिम्मेदार हैं।
अवजालतानिका अवकाश
सबराचनोइड (या सबराचनोइड) अंतरिक्ष मेनिन्जेस के बीच स्थित मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा एक गुहा है: नरम और सबराचनोइड।
हमेशा ऐसी घटनाएं होती हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा होती हैं:
- भयानक सरदर्द;
- उच्चारण मस्तिष्क लक्षण;
- कोमा का विकास।
मस्तिष्क स्तंभ
न्यूरोलॉजिस्ट और ब्रेन स्टेम की पीड़ा सबसे खतरनाक स्थिति पाई जाती है, क्योंकि शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करने वाले बहुत महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्र, साथ ही कपाल नसों के केंद्र, इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। ट्रंक में रक्तस्राव के साथ एक घातक परिणाम की संभावना 90% तक पहुंच जाती है।
ट्रंक क्षतिग्रस्त होने पर स्ट्रोक (रक्तस्राव) के लक्षण काफी स्पष्ट हैं:
- चेतना का तेजी से नुकसान और कोमा का विकास:
- द्विपक्षीय पक्षाघात, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
- निगलने का विकार;
- श्वसन और हृदय संबंधी विकार।
मस्तिष्क निलय
गोलार्द्धों में व्यापक रक्तस्राव अक्सर मस्तिष्क के निलय में एक सफलता के साथ होता है, जो रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा भी बन जाता है।
ऐसे स्ट्रोक के संकेत:
- चेतना का तेज उल्लंघन;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
अनुमस्तिष्क
अनुमस्तिष्क क्षेत्र (ओसीसीपिटल लोब) में भारी रक्तस्राव से एडिमा के तेजी से विकास और फोरामेन मैग्नम में इसके सम्मिलन का खतरा होता है, जो रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।
अनुमस्तिष्क स्ट्रोक के लक्षण:
- पश्चकपाल क्षेत्र में तीव्र सिरदर्द;
- गंभीर चक्कर आना;
- उलटी करना;
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (एक व्यक्ति एक ईमानदार स्थिति लेने की क्षमता खो देता है);
- वाणी विकार।
सामने का भाग
चूंकि ललाट लोब बड़ी संख्या में कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं जो व्यक्तित्व (आत्म-सम्मान, आलोचना, अमूर्त सोच, ध्यान की क्षमता) को निर्धारित करते हैं, इस क्षेत्र की पीड़ा लक्षणों के एक समूह द्वारा प्रकट होती है, जिसे कहा जाता है " ललाट मानस":
- व्यक्तित्व परिवर्तन;
- आदिम सजगता की वापसी (लोभी, सूंड);
- निषेध;
- आक्रामकता के हमले;
- उदासीनता;
- आक्षेप संबंधी दौरे।
सामान्य तौर पर, ललाट लोब के घावों के साथ रोगी का व्यवहार मान्यता से परे बदल जाता है, हालांकि, अन्य लक्षण हैं जो सभी प्रकार के स्ट्रोक की विशेषता हैं: मोटर और संवेदी विकार, पक्षाघात, भाषण हानि।
पार्श्विका क्षेत्र
पार्श्विका क्षेत्र की हार के साथ, सबसे पहले, स्पर्श संवेदनशीलता ग्रस्त है, लिखने, पढ़ने, गिनने, अंतरिक्ष में उन्मुख करने की क्षमता खो जाती है, एक व्यक्ति परिचित वस्तुओं को पहचानना बंद कर देता है।
टेम्पोरल लोब
लौकिक लोब की पीड़ा, सबसे पहले, स्वयं प्रकट होती है:
- श्रवण दोष (बहरापन, टिनिटस);
- मूल भाषा को समझने की क्षमता का नुकसान, अन्य ध्वनियों (संगीत, पक्षी गीत) का अनुभव करना;
- मतिभ्रम;
- टेम्पोरल लोब मिर्गी का विकास।
बेशक, मस्तिष्क की सभी संरचनाओं की पीड़ा का अलग-अलग वर्णन करना असंभव है, खासकर जब से स्ट्रोक के सामान्य लक्षण तंत्रिका तंत्र के किसी भी क्षेत्र के घावों की कमोबेश विशेषता हैं।
एक न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है?
उपस्थित चिकित्सक को किन संकेतों से पता चलता है कि दुर्घटना मस्तिष्क के किस भाग में हुई है? ललाट या पार्श्विका लोब में? या, भगवान न करे, ट्रंक में? बेशक, हम तंत्रिका विज्ञान की सभी सूक्ष्मताओं को थोड़ा सा भी नहीं समझ पाएंगे, लेकिन हम निदान के कुछ रहस्यों को जानने में सक्षम होंगे।
गैर-चिकित्सीय व्यवसायों में बहुत से लोगों ने शायद सुना है कि स्ट्रोक इस्केमिक और रक्तस्रावी हैं। क्या चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए उन्हें अलग करना संभव है? सबसे अधिक संभावना है - नहीं, और एक न्यूरोलॉजिस्ट, जिसने रोगी को संक्षेप में देखा या यहां तक कि उसकी जांच की और उसकी सजगता की जांच की, शायद ही पूरे विश्वास के साथ दावा कर सकता है कि उसके पास एसीवीए को एक प्रकार या किसी अन्य (मस्तिष्क रोधगलन, रक्तस्राव) को विशेषता देने का हर कारण है। किसी भी स्थिति में, नैदानिक खोज के दौरान, आपको अतिरिक्त वाद्य यंत्रों की सहायता का सहारा लेना होगा और प्रयोगशाला अनुसंधान(सीटी, फंडस, कोगुलोग्राम, स्पाइनल पंचर, आदि)। डॉक्टर जिन मानदंडों पर भरोसा करेंगे, वे नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
| नैदानिक मानदंड | रक्तस्रावी स्ट्रोक (मस्तिष्क रक्तस्राव) | इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल इंफार्क्शन) |
|---|---|---|
| उम्र | सबराचनोइड रक्तस्राव के लिए कम उम्र 20 - 40 वर्ष, जीएम में 45 - 50 से अधिक रक्तस्राव | 50 साल के बाद (किसी भी उम्र में एम्बोलिज्म) |
| संभावित अग्रदूत | अधिक बार बिना पूर्वगामी या तीव्र सिरदर्द के | क्षणिक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण |
| बाहरी संकेत, त्वचा की प्रतिक्रियाएं | चेहरे की त्वचा की लालिमा, श्वेतपटल इंजेक्शन, ब्लेफेरोस्पाज्म (स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर) | त्वचा का रंग पीला या सामान्य है |
| रोग की शुरुआत | हमला अचानक शुरू होता है, आमतौर पर दिन के दौरान (घबराहट या शारीरिक अधिभार के बाद) | मस्तिष्क रोधगलन के मामले में जीएम अक्सर रात या सुबह के समय पोषण से वंचित रह जाते हैं |
| चेतना | उल्लंघन तेजी से विकसित होते हैं, अक्सर कोमा तक | लक्षणों में क्रमिक वृद्धि |
| सिरदर्द | अक्सर, तीव्र | कभी-कभी, सौम्य |
| मोटर उत्तेजना | अक्सर | कभी - कभी |
| उल्टी | 80% तक | 5% तक (घनास्त्रता), 30% तक (एम्बोलिज़्म) |
| श्वसन क्रिया की विशेषताएं | बुदबुदाती श्वास, श्वसन अतालता, सबराचनोइड रक्तस्राव के साथ - चेयेन-स्टोक्स श्वास | उल्लंघन दुर्लभ है |
| नाड़ी की प्रकृति | तनावपूर्ण, दुर्लभ, या तेज़ | कमजोर, तेज |
| पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात | हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ हेमिप्लेजिया, या रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति या दमन | असमान रक्तपित्त |
| पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस | दोनों तरफ | एक तरफ |
| स्नायविक लक्षणों के विकास की दर | अविवेकी | धीरे-धीरे (घनास्त्रता), तेज - एम्बोलिज्म के साथ |
| ऐंठन सिंड्रोम का विकास | अपेक्षाकृत दुर्लभ, सबराचनोइड रक्तस्राव के साथ - 30% तक | शायद ही कभी (घनास्त्रता), अधिक बार एम्बोलिज्म के साथ |
| मेनिन्जियल रिफ्लेक्सिस | अक्सर | कभी - कभी |
| फ्लोटिंग टकटकी | विशेषता | दुर्लभ अवसरों पर |
| स्टेम विकार | तेजी से विकास | धीरे-धीरे विकसित हो रहा है |
| मस्तिष्कमेरु द्रव | दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त के साथ मिल जाता है | दबाव सामान्य है, मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी, रंगहीन है |
| फंडस के धमनी वाहिकाओं की स्थिति | धमनियों की क्षमता बदल जाती है, रक्तस्राव होता है | मुख्य रूप से स्क्लेरोटिक परिवर्तन |
इस्केमिक स्ट्रोक - सेरेब्रल इस्किमिया का एक तीव्र रूप
एक तीव्र रूप प्रस्तुत करना सेरेब्रल इस्किमिया, अक्सर एक पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित करता है, और साथ की प्रक्रिया, यानी बुजुर्ग लोगों में, स्वास्थ्य समस्याओं के बोझ से दब जाती है, लेकिन हमेशा इस तथ्य को उचित महत्व नहीं देती है। उनमें से कई के लिए, समय-समय पर सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान के साथ। कुछ के लिए, प्रगतिशील प्रक्रिया बौद्धिक-मेनेस्टिक विकार बनाती है, जिससे विकलांगता होती है।
मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों के विकास के अन्य कारणों में शामिल हैं: वास्कुलिटिस, मस्तिष्क वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियां, मधुमेह मेलिटस, गठिया, बुरी आदतें, खराब प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स (कोरोनरी धमनी रोग, थ्रोम्बेम्बोलिज्म की प्रवृत्ति के साथ हृदय ताल की गड़बड़ी, की समस्याएं हेमोस्टेसिस प्रणाली)। नजरअंदाज नहीं किया जा सकता कारक जो मुख्य रूप से तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया का सुझाव देते हैं:
- 50 वर्ष के बाद की आयु (और पुरुषों के लिए भी पहले) - एक नियम के रूप में, ऐसे वर्षों में, दुर्लभ रोगी स्वच्छ रक्त वाहिकाओं, लिपिड स्पेक्ट्रम और सामान्य रक्तचाप में कोई बदलाव नहीं होने का दावा कर सकते हैं;
- रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और संवहनी बिस्तर के साथ इसकी धीमी गति;
- वसा चयापचय का उल्लंघन हमारे जीवन का संकट है (इस संबंध में महिलाओं में रजोनिवृत्ति समस्याएं जोड़ती है: एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है, वजन बढ़ जाता है, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, रक्तचाप बढ़ जाता है - इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा होता है);
- हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी, रक्त जमावट में वृद्धि के साथ और, तदनुसार, रक्त के थक्कों के गठन में वृद्धि (अक्सर अनावश्यक);
- सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसके सभी परिणाम (उदाहरण के लिए, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता);
- युवावस्था में अर्जित बुरी आदतों के साथ भाग लेने की अनिच्छा, जिनमें से मुख्य स्थान धूम्रपान का है।
इस बीच, यह लंबे समय से नोट किया गया है कि सूचीबद्ध विकृति वाले लोगों में इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर तनाव, उत्तेजना, भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, अर्थात रोग के विकास के लिए भावनाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक = मस्तिष्क रोधगलन
डॉक्टर इस्केमिक स्ट्रोक को सेरेब्रल रोधगलन कहते हैं, क्योंकि यह अक्सर पट्टिका को नुकसान के स्थान पर मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता पर आधारित होता है। पट्टिका के एंडोथेलियल अस्तर की अखंडता का उल्लंघन अपरिहार्य घनास्त्रता और धमनी के लुमेन को बंद करने की ओर जाता है। रक्त प्रवाह की गड़बड़ी के क्षेत्र में, ऊतक पोषण बंद हो जाता है, परिगलन के विकास के साथ गहरी हाइपोक्सिया सेट होती है - यह एक मस्तिष्क रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तस्रावी के विपरीत, इस्केमिक स्ट्रोक में अक्सर अग्रदूत होते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं लक्षण जो पहले से ही स्ट्रोक के पहले लक्षणों के लिए गलत हो सकते हैं, हालांकि, अभी भी आसन्न हैं:
- चक्कर आना, सामान्य कमजोरी;
- सिरदर्द मौजूद हो सकता है, लेकिन इसकी गंभीरता आमतौर पर कमजोर होती है, इसलिए रोगी इस लक्षण पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है;
- नाड़ी कमजोर है;
- कम रक्त दबाव;
- शरीर का तापमान सामान्य है (या सबफ़ेब्राइल);
- चेतना का एक अल्पकालिक विकार (इस्केमिक प्रकार में एक वास्तविक स्ट्रोक के विकास के समय, चेतना, एक नियम के रूप में, बनी हुई है);
- आँखों में कालापन;
- क्षणिक पैरेसिस और पेरेस्टेसिया।
मस्तिष्क के कुछ हिस्से (एक वास्तविक मस्तिष्क रोधगलन की शुरुआत) में रक्त की आपूर्ति में कमी एक तीव्र स्थिति का निर्माण करते हुए, जल्दी से प्रकट होती है।
- वर्तमान इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षणों के साथ एक अस्थायी हमला। स्थिति बिना किसी परिणाम के गुजर सकती है, लेकिन किसी विशेषज्ञ की देखरेख में तत्काल उपचार और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
स्ट्रोक के पहले लक्षण टीआईए के लक्षणों से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य हैं:
- व्यक्ति को बहुत चक्कर आता है;
- मतली आती है, इसके बाद अक्सर उल्टी होती है;
- भाषण धीमा हो जाता है (भाषा "लट" है);
- ज्यादातर मामलों में, दृष्टि क्षीण होती है;
- प्रभावित क्षेत्र से संक्रमित चेहरे (और पूरे शरीर) के क्षेत्र सुन्न हो जाते हैं;
- समय और स्थान में अभिविन्यास के उल्लंघन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, रोगी अपनी उम्र, निवास का पता आदि याद नहीं रख सकता है;
- न्यूरोलॉजिकल लक्षण आने में लंबे समय तक नहीं हैं, संवेदनशीलता के गायब होने, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति और आंदोलन विकारों से प्रकट होते हैं।
न्यूरोलॉजिकल लक्षण उन लोगों के अनिवार्य ज्ञान के चक्र में शामिल नहीं हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ दवा से दूर हैं, लेकिन बाहरी रूप से वे ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, खासकर यदि आप रोगी के अंगों को पिन या सुई से थोड़ा झुनझुने की कोशिश करते हैं - यदि संवेदनशीलता बिगड़ा है , वह इंजेक्शन पर प्रतिक्रिया नहीं करेगा।
रक्तस्रावी स्ट्रोक हमेशा एक गंभीर स्थिति होती है
आक्रामक, सिद्धांत रूप में, उन्हीं संकेतों की विशेषता है जो मस्तिष्क रोधगलन की विशेषता हैं।सच है, वह:
अधिक बार चेतना के नुकसान के साथ, स्ट्रोक के लक्षणों का अधिक तेजी से विकास, हमेशा महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी विकार।
यह इस तथ्य के कारण है कि इस मामले में रक्त के बहिर्वाह के साथ संवहनी दीवार के टूटने और हेमेटोमा के गठन या रक्त के साथ तंत्रिका ऊतक के भिगोने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण परेशान होता है।
यदि एक बड़े पोत को नुकसान हुआ है और प्रभावित क्षेत्र एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, तो जल्द ही इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से वृद्धि होगी और तदनुसार, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का तेजी से विकास होगा। इस प्रकार, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र रक्तस्रावी विकारों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से घाव के स्थानीयकरण और आकार के कारण होती हैं और विकसित होती हैं, जिसके आधार पर मस्तिष्क की संरचनाएं रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित होती हैं, अर्थात, एक स्ट्रोक के पहले लक्षण पीड़ा का संकेत देंगे। एक या दूसरे मस्तिष्क समारोह के। इस दौरान, अक्सर गति और संवेदी विकार सामने आते हैं।
स्ट्रोक और रक्तस्राव क्या अंतर है?
वे लोग जो रक्तस्राव और स्ट्रोक के बीच "बराबर" चिन्ह लगाते हैं, वे कुछ हद तक गलत हैं, क्योंकि ये पूरी तरह से समान अवधारणाएं नहीं हैं, हालांकि एक रक्तस्रावी स्ट्रोक हमेशा एक रक्तस्राव होता है, और एक रक्तस्राव हमेशा एक स्ट्रोक नहीं होता है।
रक्तस्रावी प्रकार या रक्तस्रावी स्ट्रोक के मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी को धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी दीवार के माध्यम से एक पोत के टूटने या रक्त के साथ तंत्रिका ऊतक के भिगोने के परिणामस्वरूप गठन कहा जाता है। और कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से बचे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अक्सर मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण होता है - जहाजों की दीवारें लंबे समय तक "सहन" कर सकती हैं, लेकिन एक नए संकट के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनों से गुजरते हुए, वे दबाव का सामना नहीं कर सकते हैं और फोड़ना।
अन्य प्रेरक कारकों के संपर्क में आने से होने वाले माध्यमिक रक्तस्राव के संबंध में (एक संख्या रोग की स्थिति, रक्तचाप में लगातार वृद्धि या रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के साथ जुड़ा नहीं है), तो इन घटनाओं के संबंध में, प्रकट, एक स्ट्रोक के लक्षण, आमतौर पर "स्ट्रोक" शब्द का उपयोग नहीं किया जाता है।
लगभग हमेशा अचानक और अप्रत्याशित
यह संभावना नहीं है कि रोगी, धमनी उच्च रक्तचाप के इतिहास के साथ, अक्सर या, जिसके बारे में एक व्यक्ति को पता भी नहीं हो सकता है, स्ट्रोक के रूप में इस तरह की गुलाबी संभावनाओं का निर्माण नहीं करता है। एक नियम के रूप में, कोई भी व्यक्ति हमेशा उम्मीद करता है कि परेशानी किसी को भी हो सकती है, लेकिन उसे नहीं, इसलिए वह अक्सर अपने धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करता है और लापरवाही से संकट करता है। लेकिन जब एक मरीज जिसे अस्पताल ले जाया जाता है और खुद के लिए आया है, अपने संबंध में भयानक शब्द "स्ट्रोक" सुनता है, तो किसी कारण से उसे आश्चर्य होता है कि यह वह था जिसका इतना दुखद भाग्य था। दुर्भाग्य से, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के मामले में सभी रोगियों को इस तरह के तर्क से पीड़ा नहीं होती है। रक्तस्रावी प्रकार की बीमारी अक्सर जीवन का कोई मौका नहीं छोड़ती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण - पोत की दीवार के विनाश के साथ रक्तस्राव, विकृतियों के कारण और धमनीविस्फार के टूटने के कारण
रक्तस्रावी स्ट्रोक इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में "छोटा" है, युवा रोगियों में इसकी अचानक उपस्थिति विशेषज्ञों को आश्चर्यचकित नहीं करती है। मस्तिष्क रोधगलन के विपरीत, रक्तस्राव आमतौर पर उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिन में होता है और, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति एक आसन्न तबाही का अनुमान नहीं लगाता है, अर्थात रक्तस्रावी एसीवीए के लिए, अग्रदूतों की उपस्थिति विशेषता नहीं है, जैसा कि है जीएम इस्किमिया के मामले में।
इस प्रकार, एक स्ट्रोक के पहले लक्षण (रक्तस्रावी प्रकार):
- रक्तचाप में उछाल के समय चेतना का नुकसान (एक संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तनाव - भावनात्मक या शारीरिक);
- वनस्पति लक्षण (पसीना, बुखार, चेहरे की लाली, कम अक्सर त्वचा का पीलापन);
- श्वास और हृदय ताल गड़बड़ी;
- कोमा का विकास संभव है।
रक्तस्राव की शुरुआत का मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप है; धमनीविस्फार और विकृतियां स्ट्रोक की शुरुआत के लिए आवश्यक शर्तें बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी जैसे मधुमेह मेलेटस, लिपिड स्पेक्ट्रम विकार, रक्त के थक्के में कमी के साथ हेमटोलॉजिकल रोग, आनुवंशिकता और निश्चित रूप से, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया, जिसका संवहनी दीवार की स्थिति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है (अल्सरेशन, पतला होना) ) एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और फाइब्रिनोलिटिक्स के उपयोग के साथ-साथ बुरी आदतों से भाग लेने में असमर्थता और अनिच्छा ऐसे कारक हैं, जो उनके हिस्से के लिए, इस गंभीर विकृति को भी जन्म दे सकते हैं।
निदान और उपचार
इस तथ्य के बावजूद कि "स्ट्रोक" शब्द अक्सर डॉक्टरों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों के शब्दकोष में मौजूद होता है, यह अवधारणा शायद ही "निदान" कॉलम में पाई जा सकती है। एक एम्बुलेंस डॉक्टर संक्षेप में लिखेंगे: एसीवीए, और एक न्यूरोलॉजिस्ट, अपनी शब्दावली का पालन करते हुए, निम्नलिखित में से एक निदान करेगा:
- रक्तगुल्म;
- रक्तस्रावी संसेचन;
- मस्तिष्क रोधगलन।
इसके अलावा, इनमें से किसी भी शब्द को घाव के स्थान के बारे में जानकारी के साथ पूरक किया जाएगा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक निर्णायक रोग का निदान है।
मैं पाठक का ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि कुछ स्थितियों में मस्तिष्क रोधगलन और रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार को इसके विपरीत माना जा सकता है।
उदाहरण के लिए, इस्किमिया के लिए निर्धारित एंटीकोआगुलंट्स रक्तस्राव के मामले में घातक साबित होंगे, क्योंकि वे घाव के आकार (हेमेटोमा या संसेचन) का और विस्तार करेंगे।
मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन का इलाज करने का प्रयास, दोस्तों और पड़ोसियों के अनुभव पर भरोसा करने से कुछ भी अच्छा नहीं होगा,भले ही स्ट्रोक के पहले लक्षण उनकी हल्की गंभीरता के कारण विशेष रूप से भयावह न हों। केवल तीव्र अवधि में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान उपस्थित चिकित्सक के सख्त कार्यान्वयन से अवशिष्ट प्रभावों को कम करने में मदद मिलेगी, जो रोगी के जीवन के अंत तक अधिक या कम हद तक मौजूद हैं।
वीडियो: स्ट्रोक की पहचान कैसे करें - विशेषज्ञ की राय
यह क्या है? स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक तीव्र विकार है, जिससे लगातार फोकल मस्तिष्क क्षति होती है। यह इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है। पैथोलॉजी मस्तिष्क परिसंचरण, संवहनी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति की तीव्र गड़बड़ी के साथ है। यदि सामान्य रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, तो मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं का पोषण बिगड़ जाता है, और यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह अंग ऑक्सीजन और ग्लूकोज की निरंतर आपूर्ति के कारण काम करता है।
आइए देखें कि कौन से लक्षण एक स्ट्रोक की विशेषता हैं, लक्षणों की शुरुआत के पहले मिनटों में किसी व्यक्ति की मदद करना क्यों महत्वपूर्ण है, और यह भी कि इस स्थिति के संभावित परिणाम क्या हैं।
एक स्ट्रोक क्या है?
एक स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का एक तीव्र विकार है जो तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु का कारण बनता है।
इस अवधि के दौरान " चिकित्सीय खिड़की"(पारंपरिक रूप से स्ट्रोक के बाद पहले 3-6 घंटे कहा जाता है), इस्किमिया और कोशिका मृत्यु के अपरिवर्तनीय परिणामों को चिकित्सीय जोड़तोड़ से रोका जा सकता है।
व्यक्तियों में व्यापक आयु सीमा में स्ट्रोक होते हैं: 20-25 वर्ष से वृद्धावस्था तक।
- मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का संकुचन या रुकावट - इस्केमिक स्ट्रोक;
- मस्तिष्क में या उसकी झिल्लियों में रक्तस्राव - रक्तस्रावी स्ट्रोक।
आवृत्ति काफी अधिक है, यह उम्र के साथ काफी बढ़ जाती है। स्ट्रोक से मृत्यु दर (मृत्यु) बहुत अधिक रहती है। उपचार का उद्देश्य न्यूरॉन्स की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करना, कारण कारकों के प्रभाव को कम करना और शरीर में संवहनी तबाही के पुन: विकास को रोकना है। एक स्ट्रोक के बाद, किसी व्यक्ति का पुनर्वास करना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्रत्येक व्यक्ति को मस्तिष्क की आपदा का समय पर जवाब देने और अपने या अपने प्रियजनों के लिए एम्बुलेंस बुलाने के लिए बीमारी के संकेतों को जानना होगा। अंतर्निहित लक्षणों को जानकर किसी की जान बचाई जा सकती है।
विचारों
स्ट्रोक के 2 मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। उनके पास विकास का एक मौलिक रूप से भिन्न तंत्र है और उपचार के लिए मौलिक रूप से भिन्न दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक कुल आबादी का क्रमशः 80% और 20% है।
इस्कीमिक आघात
इस्केमिक मस्तिष्क क्षति 10 में से 8 मामलों में होती है। ज्यादातर लोग इससे पीड़ित होते हैं वृध्दावस्था, 60 साल बाद, अधिक बार - पुरुष। मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं की रुकावट या उनके लंबे समय तक ऐंठन है, जो रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की भुखमरी की समाप्ति पर जोर देता है। इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।
इस प्रकार की बीमारी रात में या सुबह अधिक बार विकसित हो सकती है। पिछले बढ़े हुए भावनात्मक (तनाव कारक) या शारीरिक गतिविधि, शराब की खपत, रक्त की हानि, या एक संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति या दैहिक बीमारी के साथ भी एक संबंध है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक
यह क्या है? रक्तस्रावी स्ट्रोक पोत की दीवारों को नुकसान के बाद मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव का परिणाम है। इस मामले में कार्यात्मक गतिविधि में व्यवधान और न्यूरोसाइट्स की मृत्यु मुख्य रूप से एक हेमेटोमा द्वारा उनके संपीड़न के कारण होती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना मुख्य रूप से फैलाना या पृथक सेरेब्रल संवहनी विकृति से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी दीवार अपनी लोच खो देती है और पतली हो जाती है।
अधिक बार चेतना के नुकसान के साथ, स्ट्रोक के लक्षणों का अधिक तेजी से विकास, हमेशा महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी विकार। यह इस तथ्य के कारण है कि इस मामले में रक्त के बहिर्वाह के साथ संवहनी दीवार के टूटने और हेमेटोमा के गठन या रक्त के साथ तंत्रिका ऊतक के भिगोने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण परेशान होता है।
स्ट्रोक के 5% मामलों मेंविकास के प्रकार और तंत्र का पता लगाना संभव नहीं है। स्ट्रोक के प्रकार के बावजूद, इसके परिणाम हमेशा समान होते हैं - मस्तिष्क के एक हिस्से की एक तेज, तेजी से विकसित होने वाली शिथिलता, इसके न्यूरोसाइट कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु के कारण।
एक वयस्क में स्ट्रोक के पहले लक्षण
सभी लोगों को स्ट्रोक के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, भले ही उनके पास चिकित्सा शिक्षा हो। ये लक्षण मुख्य रूप से सिर और शरीर की मांसपेशियों के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, इसलिए यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो व्यक्ति को तीन सरल कदम उठाने के लिए कहें: मुस्कुराएं, अपने हाथ उठाएं, कोई भी शब्द या वाक्य कहें।
एक व्यक्ति में जो अचानक "हल्का सिर" महसूस करता है, संवहनी समस्याओं को निम्नलिखित संकेतों द्वारा ग्रहण किया जा सकता है, जिसे स्ट्रोक के पहले लक्षणों के लिए गलत माना जा सकता है:
- शरीर के क्षेत्रों में सुन्नता (चेहरा, अंग);
- सिरदर्द;
- पर्यावरण पर नियंत्रण का नुकसान;
- दोहरी दृष्टि और अन्य दृश्य हानि;
- मतली, उल्टी, चक्कर आना;
- आंदोलन और संवेदी विकार।
ऐसा होता है कि एक स्ट्रोक अचानक होता है, लेकिन अधिक बार यह अग्रदूतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उदाहरण के लिए, आधे मामलों में, इस्केमिक स्ट्रोक पहले होता है।
यदि पिछले तीन महीनों में, सप्ताह में एक बार या अधिक बार निम्न में से कम से कम दो लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है:
- एक सिरदर्द जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और जो अधिक काम या मौसम की आपदाओं से उत्पन्न होता है।
- वर्टिगो, आराम करने पर, गति करने पर बदतर।
- टिनिटस की उपस्थिति, स्थायी और क्षणिक दोनों।
- वर्तमान समय अवधि की घटनाओं के लिए स्मृति का "अंतराल"।
- काम करने की क्षमता की तीव्रता में बदलाव और नींद में खलल।
इन लक्षणों को स्ट्रोक के अग्रदूत के रूप में देखा जाना चाहिए।
स्ट्रोक को कैसे पहचानें?
इस बीमारी को पहचानने के लिए निम्न बातों पर ध्यान दें:
- करीब से देखें, पूछें कि क्या व्यक्ति को मदद की ज़रूरत है। एक व्यक्ति मना कर सकता है, क्योंकि वह खुद अभी तक नहीं समझ पाया था कि उसके साथ क्या हो रहा है। स्ट्रोक वाले व्यक्ति को बोलने में कठिनाई होगी।
- मुस्कुराने को कहोअगर होठों के कोने अलग लाइन पर हों और मुस्कान अजीब लगे तो यह स्ट्रोक का लक्षण है।
- आदमी का हाथ हिलाओ, स्ट्रोक होगा तो हाथ मिलाना कमजोर होगा। आप हाथ ऊपर उठाने के लिए भी कह सकते हैं। एक हाथ अपने आप गिर जाएगा।
किसी व्यक्ति में स्ट्रोक के लक्षणों का पता लगाने पर, तुरंत कॉल करें रोगी वाहन!!! जितनी जल्दी योग्य सहायता प्रदान की जाती है, इस बीमारी के परिणामों को समाप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है !!!
घटना के कारण
डॉक्टर स्ट्रोक के दो मुख्य कारणों की पहचान करते हैं। यह संचार प्रणाली में रक्त के थक्कों की घटना और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति है, जो वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। स्वस्थ व्यक्ति में अटैक आ सकता है, लेकिन इसकी संभावना बहुत कम होती है।
पैथोलॉजी हृदय और रक्त वाहिकाओं की अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के साथ-साथ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:
- सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
- थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
- उच्च रक्तचाप (धमनी);
- वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- दिल की सर्जरी;
- लगातार तनाव;
- संवहनी ट्यूमर;
- कुछ प्रकार की दवाएं लेना;
- मद्यपान;
- धूम्रपान;
- सेरेब्रल धमनी धमनीविस्फार।
सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं का विकास संभव है, हालांकि, अक्सर मुआवजे के तंत्र का टूटना उन मामलों में होता है जहां जहाजों पर भार एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर से अधिक हो जाता है। ऐसी स्थितियों से जुड़ी हो सकती हैं दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी, विभिन्न रोगों की उपस्थिति के साथ, बाहरी परिस्थितियों के साथ:
- लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में एक तेज संक्रमण (कभी-कभी यह बैठने की स्थिति में स्विच करने के लिए पर्याप्त होता है);
- घना भोजन;
- गर्म स्नान;
- गर्मी का मौसम;
- शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि;
- रक्तचाप में तेज कमी (अक्सर दवाओं के प्रभाव में)।
लेकिन स्ट्रोक का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप माना जाता है, रक्तस्राव के शिकार 10 में से 7 लोग हृदय गति रुकने (140 से 90 से ऊपर रक्तचाप) वाले लोग होते हैं। यहां तक कि हानिरहित आलिंद फिब्रिलेशन भी रक्त के थक्कों के निर्माण का कारण बन जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है।
स्ट्रोक के लक्षण
एक स्ट्रोक की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार, स्थान और घाव के आकार पर निर्भर करती हैं।
वयस्कों में स्ट्रोक के लक्षण:
- एक आसन्न स्ट्रोक के लक्षण सिरदर्द और चक्कर से शुरू होते हैं जो अन्य कारणों के लिए जिम्मेदार नहीं होते हैं। चेतना का नुकसान संभव है।
- अपने विचारों को शब्दों में स्पष्ट रूप से व्यक्त करने की क्षमता का नुकसान विशिष्ट लक्षणों में से एक है। एक व्यक्ति कुछ भी निश्चित नहीं कह सकता है या एक साधारण वाक्यांश को दोहरा भी नहीं सकता है।
- रोगी को उल्टी के साथ-साथ हिलाना भी शुरू हो सकता है।
- सिर में शोर।
- विस्मृति प्रकट होती है, व्यक्ति को पता नहीं होता है या याद नहीं रहता कि वह कहाँ जा रहा था, उसे अपने हाथों में रखी वस्तुओं की आवश्यकता क्यों है। बाह्य रूप से, यह व्याकुलता और भ्रम से प्रकट होता है।
- नेत्रहीन व्यक्ति के चेहरे पर मस्तिष्क में संचार विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी मुस्कुरा नहीं सकता, चेहरा विकृत हो गया है, और शायद पलकें बंद नहीं कर सकता।
स्ट्रोक से पहले सात मुख्य लक्षण होते हैं।जो इस बीमारी का सही संकेत देते हैं:
- तिरछा चेहरा (असममित मुस्कान, तिरछी नज़र)।
- असंबद्ध भाषण।
- तंद्रा (उदासीनता)।
- सिर और चेहरे में फोकल तेज दर्द।
- दृश्य हानि।
- अंगों का पक्षाघात।
- बिगड़ा हुआ समन्वय।
एक आसन्न स्ट्रोक के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं, इसलिए आपको इस बारे में बेहद सावधान रहना चाहिए कि एक व्यक्ति स्ट्रोक से पहले किन लक्षणों का अनुभव करता है।
| वयस्कों में लक्षण | |
| इस्कीमिक आघात | इस्केमिक स्ट्रोक के सबसे स्पष्ट लक्षण बड़ी सेरेब्रल धमनियों के एम्बोलिज्म या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ देखे जाते हैं। इसकी विशेषता है:
इसके अलावा, इस्केमिक हमले के साथ, एक व्यक्ति का निगलने वाला पलटा और भाषण बिगड़ सकता है। इसलिए, रोगी हकलाना शुरू कर सकता है, स्पष्ट रूप से नहीं बोल सकता है रीढ़ की हड्डी (कशेरुक) स्तंभ की हार के कारण, रोगी समन्वय की कमी विकसित कर सकता है, इसलिए वह स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने या बैठने में भी सक्षम नहीं होगा। |
| रक्तस्रावी स्ट्रोक | स्ट्रोक के पहले लक्षण (रक्तस्रावी प्रकार):
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यह विचार करने योग्य है कि यदि स्ट्रोक के संकेत हैं, तो मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का समय शुरू हो चुका है। वे 3-6 घंटे जो बिगड़ा हुआ रक्त संचार बहाल करने के लिए उपलब्ध हैं और प्रभावित क्षेत्र को कम करने का संघर्ष हर मिनट कम हो रहा है।
यदि एक स्ट्रोक के लक्षण इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत के 24 घंटे के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो हम एक स्ट्रोक के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन मस्तिष्क परिसंचरण (क्षणिक इस्केमिक हमले या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट) के क्षणिक उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। .
प्राथमिक चिकित्सा
एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क रक्तस्राव को इसकी घटना के लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, इसलिए, पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:
- रोगी को स्थिति दें ताकि उनका सिर लगभग 30 ° ऊपर उठ जाए।
- यदि रोगी बेहोश हो जाता है और फर्श पर गिर जाता है, तो उसे अधिक आरामदायक स्थिति में ले जाएं।
- यदि रोगी को उल्टी के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो उसके सिर को एक तरफ कर दें ताकि उल्टी श्वसन प्रणाली में प्रवेश न करे।
- यह समझना आवश्यक है कि बीमार व्यक्ति में नाड़ी और रक्तचाप कैसे बदलता है। यदि संभव हो, तो आपको इन संकेतकों की जांच करने और उन्हें याद रखने की आवश्यकता है।
- जब एम्बुलेंस टीम आती है, तो डॉक्टरों को यह इंगित करने की आवश्यकता होती है कि समस्याएं कैसे शुरू हुईं, उन्हें कितना बुरा लगा और वे बीमार दिख रहे थे, और यह भी कि वह कौन सी गोलियां ले रहा था।
- किसी व्यक्ति को हिलाना या उसे बिस्तर पर रखना (उसे छोड़ना बेहतर है जहां हमला हुआ);
- रोगी को होश में लाने के लिए अमोनिया का प्रयोग करें;
- दौरे पड़ने की स्थिति में अंगों को बलपूर्वक पकड़ना;
- रोगी को दें दवाओंगोलियों या कैप्सूल में जो वायुमार्ग में फंस सकते हैं (खासकर अगर उसे निगलने में समस्या है)।
प्रभाव
सबसे सामान्य समस्यायेंएक स्ट्रोक के बाद उत्पन्न होने वाले, निम्नलिखित को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:
- कमजोर या लकवाग्रस्त अंग। सबसे आम पक्षाघात शरीर का आधा हिस्सा है। स्थिरीकरण पूर्ण या आंशिक हो सकता है।
- मांसपेशियों की लोच। अंग एक स्थिति में आयोजित किया जाता है, जोड़ धीरे-धीरे शोष कर सकते हैं।
- भाषण की समस्याएं: गंदी और असंगत भाषण।
- डिस्फेगिया निगलने के कार्यों का उल्लंघन है।
- दृश्य हानि: दृष्टि का आंशिक नुकसान, दोहरी दृष्टि, दृष्टि का कम क्षेत्र।
- आंतों और मूत्राशय की शिथिलता: मूत्र असंयम या, इसके विपरीत, इसे बाहर निकालने में असमर्थता।
- मानसिक विकृति: अवसाद, भय, अत्यधिक भावुकता।
- मिर्गी।
| बाएं तरफा स्ट्रोक | दाएं तरफा स्ट्रोक |
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कोमा के संकेत
एक स्ट्रोक के हमले के बाद कोमा बहुत जल्दी, तीव्र रूप से विकसित होता है और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- वह आदमी अचानक मर गया
- साथ ही उनका चेहरा लाल रंग का हो गया
- सांस तेज हो गई, घरघराहट
- नाड़ी तनावपूर्ण हो गई, रक्तचाप बढ़ गया
- नेत्रगोलक पक्ष में भटक गया
- पुतलियाँ संकुचित या असमान हो गई हैं
- प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया सुस्त हो गई
- मांसपेशियों की टोन में कमी
- पैल्विक अंगों का विकार होता है (मूत्र असंयम)
स्ट्रोक के बाद लोग कितने साल जीते हैं?
इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है। स्ट्रोक के तुरंत बाद मौत हो सकती है। हालांकि, दशकों के लिए एक लंबा, अपेक्षाकृत पूर्ण जीवन भी संभव है।
इस बीच, यह स्थापित किया गया है कि स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर है:
- पहले महीने के दौरान - 35%;
- पहले वर्ष के दौरान - लगभग 50%।
स्ट्रोक के परिणाम का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- रोगी की आयु;
- स्ट्रोक से पहले स्वास्थ्य की स्थिति;
- स्ट्रोक से पहले और बाद में जीवन की गुणवत्ता;
- पुनर्वास अवधि के शासन का अनुपालन;
- स्ट्रोक के कारणों को खत्म करने की पूर्णता;
- सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
- तनाव कारकों की उपस्थिति।
निदान
नैदानिक उपायों में शामिल हैं:
- निरीक्षण। एसपीडी परीक्षण। यह पहले तीन कार्यों के अक्षरों द्वारा लिखा गया है जो रोगी को करना चाहिए: मुस्कुराओ, बोलो और अपना हाथ उठाने की कोशिश करो।
- डॉक्टर द्वारा रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन।
- रोगी की एक सटीक और त्वरित परीक्षा निर्धारित है, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा या कंप्यूटेड टोमोग्राफी मदद करेगी।
- एक काठ का पंचर मस्तिष्क रक्तस्राव को अन्य मस्तिष्क विकृति से अलग करने में मदद करेगा।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग स्ट्रोक के तथ्य की पहचान करने, इसकी प्रकृति (इस्केमिक या रक्तस्रावी), प्रभावित क्षेत्र को स्पष्ट करने और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है।
एक स्ट्रोक के बाद उपचार और पुनर्वास
अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा शुरू करने की इष्टतम शर्तें नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले 3 घंटे मानी जाती हैं। सबसे तीव्र अवधि में उपचार विशेष न्यूरोलॉजिकल विभागों के गहन देखभाल वार्डों में किया जाता है, फिर रोगी को प्रारंभिक पुनर्वास इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्ट्रोक के प्रकार को स्थापित करने से पहले, एक सटीक निदान, विशेष उपचार, और फिर दीर्घकालिक पुनर्वास के बाद, बुनियादी अविभाजित चिकित्सा की जाती है।
स्ट्रोक के बाद के उपचार में शामिल हैं:
- संवहनी चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करना,
- मस्तिष्क चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग,
- ऑक्सीजन थेरेपी,
- पुनर्स्थापनात्मक उपचार या पुनर्वास (फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश)।
स्ट्रोक की स्थिति में तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें! यदि आप तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी!
जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है:
- सेरेब्रोप्रोटेक्टिव एजेंट क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं की संरचना को बहाल करते हैं;
- रक्त पतले (विशेष रूप से इस्केमिक स्ट्रोक के लिए संकेत);
- हेमोस्टैटिक्स, या हेमोस्टैटिक एजेंट (रक्तस्रावी मूल के स्पष्ट रूप से स्थापित स्ट्रोक के साथ प्रयोग किया जाता है);
- एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन और दवाएं जो ऊतकों में चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
पुनर्वास उपाय:
- स्ट्रोक की शुरुआत से ही किया जाता है और रोगी, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रिश्तेदारों की एक टीम की भागीदारी के साथ जीवन भर न्यूरोलॉजिकल घाटे के संरक्षण के साथ जारी रहता है;
- रोगी के शरीर की उचित देखभाल, विशेष उपकरणों का उपयोग;
- साँस लेने के व्यायाम (निमोनिया की रोकथाम के लिए);
- रोगी के मोटर शासन की जितनी जल्दी हो सके सक्रियता, बिस्तर पर कम बैठने से लेकर पूर्ण फिजियोथेरेपी अभ्यास तक;
- विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक और अन्य तरीकों का उपयोग: विद्युत प्रक्रियाएं, मालिश, एक्यूपंक्चर, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं।
एक स्ट्रोक के बाद शरीर को बहाल करने के लिए लोक उपचार
उपयोग करने से पहले लोक उपचारउपचार, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि मतभेद संभव हैं।
- रोज़हिप दालचीनी... पौधे के फल और जड़ों का उपयोग काढ़ा तैयार करने के लिए किया जाता है, जिसे पक्षाघात और पेरेसिस के उपचार में सामान्य स्नान में पेश किया जाता है। पाठ्यक्रम 25 प्रक्रियाएं हैं, शोरबा को 37-38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में डाला जाता है।
- एक स्ट्रोक के बाद ऋषि स्नान। 3 कप ऋषि जड़ी बूटी को 2 लीटर उबलते पानी में डालें। उत्पाद को 1 घंटे तक खड़े रहने दें, तनाव दें और गर्म पानी के साथ बाथरूम में डालें। ये स्नान हर दूसरे दिन करें।
- यह शोरबा भी बहुत उपयोगी है:कुचल सूखी चपरासी की जड़ों का एक चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाना चाहिए। उसके बाद, एक घंटे के लिए जोर दें और तनाव दें। शोरबा का एक बड़ा चमचा दिन में 5 बार सेवन करें।
- लॉरेल तेल। इस तरह से तैयार किया जाता है यह उपाय: एक गिलास में 30 ग्राम तेज पत्ता डालें वनस्पति तेल... हर दिन जार को हिलाते हुए 2 महीने जोर दें। तेल को छान लें और फिर उबाल आने दें। मिश्रण को लकवाग्रस्त स्थानों पर रगड़ने की सलाह दी जाती है।
प्रोफिलैक्सिस
स्ट्रोक उन बीमारियों की श्रेणी में आता है जिन्हें इलाज से रोकना आसान होता है। स्ट्रोक की रोकथाम में शामिल हैं:
- इसे काम और आराम व्यवस्था के तर्कसंगत संगठन की मदद से रोका जा सकता है, उचित पोषण, नींद सेटिंग, सामान्य मनोवैज्ञानिक जलवायु, आहार में सोडियम नमक को सीमित करना, हृदय रोगों का समय पर उपचार: कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप।
- स्ट्रोक से बचने का सबसे अच्छा तरीका एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य हृदय रोगों को रोकना है। यहां रक्तचाप को नियंत्रित करना और जांचना महत्वपूर्ण है।
- यदि आवश्यक हो, ले लो दवाओंजो मस्तिष्क के जहाजों के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, और ऐसी दवाएं लेना भी संभव है जो डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार मस्तिष्क की ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी को रोकें।
स्ट्रोक एक खतरनाक बीमारी है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है। इस रोग को वृद्धावस्था में मृत्यु के सबसे अधिक सूचित कारणों में से एक माना जाता है। लेकिन यह जीवन की सक्षम अवधि के लोगों में भी होता है, और रोगी की लगातार अक्षमता की ओर जाता है। सफल स्ट्रोक उपचार एक व्यक्ति को लंबे समय तक सक्रिय रहने की अनुमति देता है।
स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। वे मूल रूप से भिन्न हैं और उपचार के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है। इस्किमिया के साथ, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे बाधित होती है। ध्यान दें कि तत्काल कार्रवाई और चिकित्सा सहायता के लिए समय है। रक्तस्राव के साथ, पूरा क्लिनिक इतना अचानक विकसित हो जाता है कि स्ट्रोक का इलाज करने की क्षमता मिनट तक सीमित हो जाती है।
उपचार के चरण
उपचार के मानक के लिए तीन चरणों के लगातार पालन की आवश्यकता होती है: तत्काल देखभाल, अस्पताल, पुनर्वास केंद्र या सेनेटोरियम। आइए प्रत्येक चरण की संभावनाओं पर विचार करें।
एम्बुलेंस आने से पहले क्या करें?
यदि आपको घर पर या सड़क पर स्ट्रोक का संदेह है, तो आपको निम्नलिखित उपाय करने का प्रयास करना चाहिए:
- रोगी को उसकी पीठ पर लेटाओ, उसके सिर को कम हिलाओ;
- हवा का उपयोग व्यवस्थित करें (पंखे, खुली खिड़की, टाई को ढीला करें, तंग कॉलर, बेल्ट को हटा दें);
- यदि उल्टी होती है, तो रोगी के सिर को बायीं या दायीं ओर घुमाएं, ताकि उल्टी ब्रोंची में प्रवेश न कर सके;
- यदि संभव हो, तो अपने सिर पर एक ठंडा सेक रखें, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड;
- यदि रोगी होश में है और अपने उच्च रक्तचाप का संकेत देता है, तो आप जीभ के नीचे एक गोली दे सकते हैं (आमतौर पर उच्च रक्तचाप के रोगी उन्हें अपनी जेब में रखते हैं), रक्तचाप को पहले से मापना और भी बेहतर है;
- घर पर ध्यान भंग करने वाली प्रक्रिया के रूप में, आप पैरों के बछड़ों पर सरसों का मलहम लगा सकते हैं।
एम्बुलेंस कार्रवाई
एम्बुलेंस टीम के डॉक्टर मरीज की स्थिति की गंभीरता का आकलन करते हैं। इसका मुख्य कार्य एक गहन देखभाल इकाई के साथ रोगी को अस्पताल पहुंचाना है। परिवहन के दौरान, रक्तचाप को मापा जाता है, हृदय और श्वसन गतिविधि को ठीक करने के लिए दवाएं पेश की जाती हैं।
कोमा में घर पर पाए जाने वाले मरीजों के साथ-साथ विभिन्न बीमारियों के टर्मिनल राज्यों में मस्तिष्क परिसंचरण विकार के मामलों में परिवहन नहीं किया जा सकता है। आंतरिक अंग, ट्यूमर। ऐसे रोगियों को रोगसूचक देखभाल प्रदान की जाती है और क्लिनिक को कॉल किया जाता है।
अस्पताल में
स्थिर अवस्था में सेरेब्रल स्ट्रोक के लिए थेरेपी गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई से शुरू होती है। सभी अस्पतालों में संबंधित इकाइयाँ हैं, जो विशेष उपकरणों और प्रशिक्षित कर्मियों से सुसज्जित हैं।
मरीजों की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, कुछ को न्यूरोसर्जन की सलाह की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के लिए उपचार स्थिति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ
थेरेपी को निम्नलिखित कार्यों को हल करना चाहिए:
- मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को दूर करें;
- इंट्राक्रैनील और रक्तचाप को कम करें;
- रक्त के थक्के और संवहनी दीवार घनत्व में वृद्धि।
बिस्तर में रोगी की स्थिति एक कार्यात्मक बिस्तर की मदद से सुनिश्चित की जाती है: सिर को ऊपर उठाया जाना चाहिए, उस पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड लगाया जाता है। पैरों पर गर्म हीटिंग पैड हैं। मांसपेशियों को आराम देने के लिए, वे पोपलील मोड़ की व्यवस्था करते हैं, यदि यह असंभव है, तो घुटनों के नीचे एक रोलर लगाएं।
उच्च रक्तचाप के साथ, उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाता है, सल्फ्यूरिक एसिड मैग्नेशिया, डिबाज़ोल, अधिक मजबूत साधन- अमीनाज़िन, पेंटामिन।
रोग के तीव्र चरण में अंतःस्रावी दवा प्रशासन सबसे प्रभावी है
चूंकि रक्त के थक्के को सबसे अधिक बार कम किया जाता है, इसलिए दवाएं दी जाती हैं जो संवहनी घनास्त्रता को सक्रिय करती हैं। आवश्यक रूप से इस उपचार की निगरानी एक कोगुलोग्राम के लिए रक्त परीक्षण द्वारा की जाती है। पहले 2-3 दिनों में दिखाए गए कैल्शियम क्लोराइड, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड हैं।
तीसरे दिन से, एथेरोस्क्लेरोसिस और सबराचोनोइड रक्तस्राव के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (गॉर्डोक्स या कॉन्ट्रिकल) को हेपरिन की छोटी खुराक के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है ताकि अनावश्यक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोका जा सके।
एतमसिलत एक आधुनिक उपाय है। यह दवा आपको रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देती है, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है, संवहनी पारगम्यता को सामान्य करती है, और एक अच्छा एंटीऑक्सिडेंट है।
मेनिन्जियल लक्षणों के साथ स्पष्ट मस्तिष्क शोफ के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव के एक छोटे से निष्कर्षण के साथ एक सावधानीपूर्वक रीढ़ की हड्डी का पंचर किया जाता है।
इस्केमिक स्ट्रोक के साथ
सेरेब्रल इस्किमिया के लिए चिकित्सा का कार्य है:
- ऊतक को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
- ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध में वृद्धि का गठन;
- जीवित कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं की शुरूआत।
रोगी को बिस्तर पर एक आरामदायक स्थिति दी जाती है, लेकिन बिस्तर के सिर के सिरे को उतना ऊंचा नहीं उठाया जाता जितना कि रक्तस्रावी स्ट्रोक में होता है।
एक प्रकार का कार्यात्मक बिस्तर
एक अस्पताल में चिकित्सा उपचार रक्त वाहिकाओं को चौड़ा किए बिना पूरा नहीं होता है। मुख्य फोकस संपार्श्विक (सहायक केशिकाओं), उनकी प्रतिस्थापन क्षमताओं पर है। ऐसा करने के लिए, यूफिलिन, नो-शपा, पापावेरिन, निकोटिनिक एसिड, कॉम्प्लामिन के घोल के अंतःशिरा ड्रिप का उपयोग करें।
माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, हेमोडायल्यूशन विधि का उपयोग किया जाता है: रियोपोलीग्लुसीन पेश किया जाता है, जो रक्त के थक्के को कम करके रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
तरल की शुरूआत पर नियंत्रण किया जाता है। इस्किमिया के साथ, अतिरिक्त तरल पदार्थ ऊतक शोफ को बढ़ा सकते हैं। वहीं, उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है।
एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के साथ एक साथ किया जाता है। चिकित्सा में, "गोल्डन ऑवर" शब्द है। यह दवाओं के प्रशासन की अधिकतम प्रभावशीलता को इंगित करता है जो रोग के पूर्वानुमान के लिए रक्त के थक्के को कम करते हैं। दुर्भाग्य से, अस्पताल में प्रसव में समय लगता है, और एम्बुलेंस में निदान हमें दो प्रकार के स्ट्रोक के बीच अंतर बताने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, इष्टतम समय खो गया है।
पहले दिन हेपरिन के साथ फाइब्रिनोलिसिन का घोल पिलाया जाता है।
फिर उपचार में उपयोग किया जाता है: हेपरिन इंट्रामस्क्युलर रूप से, 3-5 दिनों के बाद वे फेनिलिन, डिकुमारिन पर स्विच करते हैं।
युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों के लिए, Pentoxifylline का उपयोग रक्त घनत्व में सुधार के लिए किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों को पार्मिडिन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट निर्धारित किया जाता है, एनाप्रिलिन को टैचीकार्डिया के लिए संकेत दिया जाता है।
संवहनी स्वर में सुधार के लिए, कैविंटन, सिनारिज़िन का उपयोग किया जाता है।
यह स्थापित किया गया है कि इस्केमिक स्ट्रोक में एस्पिरिन की तैयारी (थ्रोम्बस अस, कार्डियोमैग्निल) के साथ क्यूरेंटिला का एक साथ प्रशासन आवर्तक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
जब रोगी कामोत्तेजना विकसित करता है, तो बार्बिटुरेट्स निर्धारित किए जाते हैं।
चयापचय में सुधार और ऑक्सीजन की कमी के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, चयापचयों के वर्ग की दवाओं का उपयोग किया जाता है (पिरासेटम, अमीनलॉन, सेरेब्रोलिसिन)।
पुनर्वास अवधि के दौरान रोगियों द्वारा जल प्रक्रियाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है
सर्जरी की संभावनाएं
न्यूरोसर्जिकल विभागों में, वे व्यापक रूप से उपयोग करते हैं शल्य चिकित्साआघात।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, इस प्रकार के उपचार का संकेत सभी के लिए नहीं दिया जाता है, लेकिन केवल युवा या मध्यम आयु के रोगियों के लिए, अनुमस्तिष्क क्षेत्र में पार्श्व हेमटॉमस, रक्तस्राव के निदान में।
सर्जरी के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए, रोगी को देखा जाता है:
- सेरेब्रल एडिमा को प्रभावी ढंग से हटाने की कमी;
- एक हेमेटोमा द्वारा संपीड़न के लक्षणों की अभिव्यक्ति;
- मस्तिष्क के तने या गोलार्ध में बार-बार रक्तस्राव होने की संभावना का संदेह।
स्ट्रोक के पहले - दूसरे दिनों में सबसे अच्छा समय तत्काल सर्जरी की अवधि माना जाता है।
हेमेटोमा को गुहा या पंचर खोलकर खाली किया जाता है। उसी समय, रक्त के थक्के हटा दिए जाते हैं। यदि मस्तिष्क धमनीविस्फार का टूटना पाया जाता है, तो पोत को लिगेट किया जाता है।
इस्केमिक स्ट्रोक में, सर्जरी बहुत कम बार की जाती है। ऑपरेशन को कैरोटिड, वर्टेब्रल, सबक्लेवियन धमनियों के संकीर्ण होने के निदान के लिए संकेत दिया गया है, जो मस्तिष्क क्षेत्रों के इस्किमिया का कारण बनता है।
यह स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस या जहाजों की शारीरिक विशेषताओं द्वारा सुगम है।
रोगी की देखभाल
एक स्ट्रोक के रोगी की देखभाल दवाओं की तरह ही उपचार की सफलता को निर्धारित करती है।
एक विशेष उपकरण आपको फिर से चलना सीखने में मदद करता है
यदि रोगी अपने दम पर निगलता है, तो रस के उपयोग के साथ पहले दिन के बाद, तरल उच्च कैलोरी भोजन निर्धारित किया जाता है। कोमा में, ट्यूब फीडिंग का उपयोग किया जाता है।
फुफ्फुसीय भीड़ और दबाव अल्सर की रोकथाम के लिए रोगी को 2-3 घंटों के बाद नियमित रूप से एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाने की आवश्यकता होती है। त्रिकास्थि के नीचे एक रबर का घेरा रखा जाता है, एड़ी के नीचे तंग छल्ले।
नमी से बचने के लिए, बिस्तर लिनन की सफाई और सीधा होने की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। त्वचा को पोटेशियम परमैंगनेट, कपूर अल्कोहल या सोलकोसेरिल मरहम के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
मौखिक गुहा का इलाज बोरिक एसिड के साथ किया जाता है। मूत्र असंयम के लिए, एक कैथेटर रखा जाता है। यदि व्यक्ति को कब्ज़ है, तो हल्के रेचक या छोटे एनीमा दिए जाते हैं।
पुनर्वास अवधि
एक अस्पताल में स्ट्रोक के परिणामों का उपचार शुरू होता है। रोग के दूसरे सप्ताह से अंग की मालिश निर्धारित है। यह लगातार मांसपेशियों के संकुचन को रोकने और बाहों और पैरों में रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए कोमल आंदोलनों के साथ किया जाता है।
एक प्रशिक्षक या रोगी के रिश्तेदार द्वारा आयोजित निष्क्रिय अभ्यास के साथ जिमनास्टिक शुरू करें
एक स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा का उद्देश्य ठीक होना है मोटर कार्यलकवाग्रस्त अंग। विधि सबसे स्वीकार्य है जब स्पा उपचार.
पुनर्वास के लिए किनेसिथेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। उसी समय, हाथों में छोटे, पहले से अभ्यस्त, आंदोलनों का विकास होता है, रोगी फिर से खुद की सेवा करना सीखता है, स्पास्टिक मांसपेशियों के संकुचन समाप्त हो जाते हैं।
शारीरिक चिकित्सा अभ्यास अंगों में आवश्यक ताकत बहाल करते हैं, सामाजिक कौशल विकसित करते हैं। अच्छा प्रभावपानी, हाइड्रोमसाज, ऑक्सीजन स्नान में मांसपेशियों में खिंचाव होता है।
आपके वर्कआउट की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है।
विशेषज्ञों विश्व संगठनस्वास्थ्य (डब्ल्यूएचओ) का मानना है कि स्ट्रोक के 70% रोगियों को स्वतंत्र जीवन में लौटना चाहिए। रोग की शुरुआत के बाद पहले तीन वर्षों में पुनर्वास उपचार किया जाना चाहिए। यह समय पुनर्वास के लिए बर्बाद नहीं होता है। एक स्ट्रोक का इलाज करने के लिए, आपको आशा खोने की ज़रूरत नहीं है, धैर्य रखें। रोग पर विजय पाने वाले रोगी अपने परिवार और समुदाय को लाभ पहुंचा सकते हैं।
सेरेब्रल स्ट्रोक वर्तमान समय की एक आम बीमारी है। वे लोग जो इस विकृति को दरकिनार करने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली थे, वे इसकी घटना की ख़ासियत और स्वास्थ्य के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों के साथ इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता को नहीं जान सकते हैं। स्ट्रोक अक्सर मौत का कारण बन जाता है, युवा और सक्रिय लोगों में अधिक से अधिक बार होता है। यदि इसके पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत आवेदन करना चाहिए चिकित्सा सहायता.
जरूरी! वर्णित मस्तिष्क क्षति को सिर में रक्त के प्रवाह में तेज और अप्रत्याशित गड़बड़ी द्वारा दर्शाया गया है। नतीजतन, तंत्रिका कोशिकाओं का परिगलन होता है, और जिन कार्यों के लिए वे जिम्मेदार थे, वे शरीर द्वारा आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो जाते हैं।
स्ट्रोक के प्रकार
हिप्पोक्रेट्स के समय से ही जटिल विकृति मानव जाति से परिचित है। अतीत में मस्तिष्क के कार्य के नुकसान को स्ट्रोक कहा जाता था, जिसे बाद में स्ट्रोक कहा जाता था। आज, रोग आमतौर पर प्रकट होने के कारणों के आधार पर विभाजित होता है।
इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, सिर में एक पोत में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका या रक्त के थक्के में रुकावट होती है। इस मामले में, मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जिसके कारण इसका कार्य बाधित होता है। इस्केमिक रोग खतरनाक है क्योंकि यह स्वयं प्रकट होता है और अचानक बढ़ता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना मुश्किल होता है।
पोत की रुकावट लंबे समय तक विकसित हो सकती है, बढ़ते लक्षणों को भड़काती है, मध्यम सिरदर्द से लेकर बेकाबू होने तक अपना शरीर... एक व्यक्ति चेतना की हानि, समय-समय पर उल्टी, कंपकंपी की शिकायत करता है।
ऐसी स्थितियां अल्पकालिक होती हैं, और यदि "तत्काल सहायता" कहा जाता है, तो यह आमतौर पर एक व्यक्ति को सामान्य स्थिति में समय पर पाता है। अल्पकालिक दौरे का खतरा यह है कि उनके लगातार दोहराव से अपरिवर्तनीय प्रकार का पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।
यदि हम एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के बारे में बात करते हैं, तो यह एक पोत की दीवारों के टूटने के परिणामस्वरूप होता है, जिससे रक्त सीधे खोपड़ी में बहता है। रक्तस्राव की जगह पर, मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों पर दबाव डालने वाला एक हेमेटोमा बनता है, जो पूरी तरह से काम करना शुरू नहीं करता है।
रक्तस्रावी घावों की गंभीरता सीधे क्षतिग्रस्त पोत के स्थान पर निर्भर करती है। जब नस की दीवार एक एन्यूरिज्म (मेनिन्ज की एक थैली) से टूट जाती है, तो एक व्यक्ति को चेतना के नुकसान तक तेज सिरदर्द का अनुभव होता है।
एक सामान्य रक्तस्रावी प्रकार की चोट का प्रतिनिधित्व इंट्राक्रैनील रक्तस्राव द्वारा किया जाता है, जो है:
- सबड्यूरल - मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्त जम जाता है।
- Subarachnoid अरचनोइड झिल्ली और मज्जा के बीच एक स्थानीयकरण साइट के साथ।
- एपिड्यूरल - बहिर्वाह रक्त मज्जा और खोपड़ी के बीच की गुहा में एकत्र किया जाता है।
जरूरी! खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव का निदान पुराने उच्च रक्तचाप के साथ होता है, क्योंकि इसकी मुख्य जटिलताओं में से एक इंट्राकैनायल दबाव है।
पैथोलॉजी के मुख्य कारण
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्ट्रोक विकसित होता है जो विशेष रूप से सिर के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है:
- नसों, धमनियों का एन्यूरिज्म।
- आघात, सूजन के बाद संवहनी दीवारों का पतला होना।
- संवहनी ऐंठन।
- थ्रोम्बस गठन।
- एथेरोस्क्लेरोसिस।
पहले संकेतों के बारे में
एक स्ट्रोक खतरनाक है क्योंकि यह बिना किसी स्पष्ट कारणों के प्रकट होता है। आंकड़े बताते हैं कि अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक उथल-पुथल के बाद स्ट्रोक अधिक बार सुबह या रात में होते हैं। एक स्ट्रोक के थोड़े से संदेह पर, आपको ऐसी स्थितियों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए:
- सरल और परिचित वाक्यांशों का उच्चारण करने में असमर्थता।
- शरीर के एक तरफ अंगों और चेहरे का सुन्न होना।
- एक या दो आंखों की दृष्टि में तेज गिरावट।
- गंभीर चक्कर के साथ अनिश्चित चाल।
- रक्तचाप में तेज वृद्धि।
- असहनीय सिरदर्द।
इनमें से कई संकेतों के साथ, नाड़ी धीमी हो सकती है, और साथ ही, श्वास तेज हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चेहरा लाल धब्बों से ढक जाता है।
किसी और चीज के बारे में
विभिन्न कारक विशेष रूप से एक स्ट्रोक को भड़का सकते हैं:
- 45 वर्ष से अधिक आयु, जब मस्तिष्क की बिगड़ा हुआ गतिविधि पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होती है।
- हृदय विकृति का इतिहास, जो नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, किसी भी समय एक स्ट्रोक को भड़का सकता है।
- हानिकारक खाद्य पदार्थ खाने से कोलेस्ट्रॉल प्लेक के गठन में योगदान होता है। ज्यादा नमकीन खाना खाना।
- बुरी आदतें - शराब का सेवन, निकोटीन की लत सभी को पता है।
जरूरी! यदि एक साथ कई सूचीबद्ध कारकों का संयोजन होता है, तो स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, इस मामले में लिंग और आयु सीमा कोई मायने नहीं रखती है।
बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि के परिणाम
किसी भी प्रकार की वर्णित बीमारी अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की सीमित आपूर्ति के साथ होती है। मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण कोशिकाओं की मृत्यु, अन्य अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं पहले से ही ऑक्सीजन भुखमरी के पहले सेकंड से होती हैं। परिणामों की गंभीरता सीधे प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान, विनाशकारी प्रभाव की अवधि पर निर्भर करती है।
गोलार्ध और अनुमस्तिष्क घाव
जब एक स्ट्रोक सेरेब्रल गोलार्द्धों में से एक को प्रभावित करता है, तो निम्नलिखित मुख्य सिंड्रोम प्रकट होते हैं:
- मौखिक और लिखित, डिजिटल जानकारी की कठिन धारणा।
- बिगड़ा हुआ स्थानिक अभिविन्यास, प्राथमिक आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है।
- भाषण का उल्लंघन, जब किसी व्यक्ति के पास आंशिक या पूर्ण मूर्खता होती है।
- साधारण मौखिक बयानों को लिखने में कठिनाई, परिचित और अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले वाक्यांशों का चयन करना।
- कमजोर याददाश्त, आंशिक भूलने की बीमारी में विकसित होना।
- निगलने वाली पलटा की कमी।
- व्यवहार प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन।
बाएं या दाएं गोलार्ध की विकृति अलग है, क्योंकि वे नियंत्रित करते हैं विभिन्न प्रक्रियाएंजीवन गतिविधि। स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति की सामान्य स्थिति इस पर निर्भर करती है।
अगर क्षतिग्रस्त बाएं हाथ की ओर, शरीर के दाहिने हिस्से में परिवर्तन होते हैं। इसका एक ज्वलंत उदाहरण लेखन की असंभवता है सरल शब्द, पढ़ना, प्राथमिक गणितीय क्रियाएं करना, ठीक मोटर कौशल में महारत हासिल करना, विशेष रूप से कमजोर होना तार्किक साेच... व्यक्ति का व्यवहार भी बदल जाता है, वह अनिर्णायक, सतर्क, धीमा हो जाता है। संकेतित परिवर्तनों में से कई प्रतिवर्ती हैं, वे पुनर्वास अवधि के दौरान गायब हो जाते हैं।
जब दोष दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है, तो शरीर के बाएं हिस्से में बदलाव शुरू हो जाते हैं। वे घर के चारों ओर सामान्य दैनिक काम करने की जटिलता, अंतरिक्ष में अभिविन्यास में तेज कमी का प्रतिनिधित्व करते हैं। एक व्यक्ति को अवसाद होता है, भय की भावना में कमी, जो भावनात्मक अस्थिरता में बदल जाती है।
कम सामान्यतः, किसी व्यक्ति को मिनी स्ट्रोक, अनुमस्तिष्क स्ट्रोक होता है। मस्तिष्क के इस हिस्से का सीधा कार्य सही स्थानिक समन्वय में सटीक और सुसंगत गति प्रदान करना है। यदि पैथोलॉजी सेरिबैलम को प्रभावित करती है, तो हैं:
- उल्टी के बाद लगातार जी मिचलाना।
- चक्कर आने के साथ तेज सिरदर्द।
- अनियंत्रित मांसपेशियों के कारण चलने-फिरने में असमर्थता।
ब्रेन स्टेम घाव
एक स्ट्रोक ब्रेन स्टेम के कार्य को बाधित कर सकता है, इस मामले में, गंभीर लक्षण खुद को महसूस करते हैं:
- शरीर के तापमान में अचानक बदलाव।
- उल्लंघन या भाषण, दृष्टि की कमी।
- मांसपेशियों की कमजोरी, एक जटिल रूप में - पक्षाघात।
- एक असमान दिल की धड़कन को सुनना।
- जटिल निगलने और चबाने वाला पलटा।
- अप्रत्याशित श्वसन गिरफ्तारी, जिससे मृत्यु हो जाती है।
समय पर और सही चिकित्सा के साथ, आसन्न कोमा अग्रदूतों को आंशिक रूप से समाप्त किया जा सकता है। यदि समय पर सहायता नहीं दी जाती है, तो मृत्यु लगभग अपरिहार्य है। जब व्यक्ति सेवन के दौरान थोड़ा बेहतर महसूस करता है दवाओंचोट लगने के बाद, विशेषज्ञ सलाह देते हैं चिकित्सीय मालिश, जिमनास्टिक व्यायाम। बिगड़ा हुआ शरीर कार्यों को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक बीमारी और सामान्य स्थिति में सुधार के बाद, आपको दूसरे स्ट्रोक के विकास से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
प्रभावी उपचार के बाद अवसाद प्रगतिशील विकृति का स्पष्ट प्रमाण है। यह लंबी चिकित्सा और वसूली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, सामान्य काम की हानि, प्रियजनों के साथ संचार में परिवर्तन और पिछली जीवन शैली के संदर्भ में। इस अवस्था में एक व्यक्ति को देखभाल, अच्छे आराम और दृश्यों के संभावित परिवर्तन की आवश्यकता होती है। पुनर्वास संस्थानों में स्ट्रोक के रोगियों के साथ काम करने वाले मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक तंत्रिका संबंधी कठिनाइयों का सामना करेंगे।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि किसी व्यक्ति में वर्णित बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक चिकित्सा दल को बुलाया जाता है। खतरे के संकेत वाले पीड़ित को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है।
जरूरी! ताजी, ठंडी हवा का प्रवाह सुनिश्चित होना निश्चित है, फास्टनरों को तुरंत ढीला कर दिया जाता है, और मोटे कपड़े हटा दिए जाते हैं।
एक झटके के बाद, उल्टी के साथ, रोगी को दाहिनी ओर ले जाना चाहिए, और मुंह को अतिरिक्त पदार्थ से साफ करना चाहिए। जब भी संभव हो, रक्तचाप को मापा जाता है, इसे कम करने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। हमले के दौरान आपको जो नहीं करना चाहिए वह है घबराहट। पीड़ित को पूर्ण आराम की स्थिति में होना चाहिए।
स्ट्रोक का स्व-निदान
मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं के साथ आने वाले मुख्य लक्षणों को जानकर, रोग की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। रोगी को चाहिए:
- अपनी आँखें बंद करते हुए अपने हाथों को अपने सामने फैलाएं, हथेलियाँ ऊपर। एक स्ट्रोक की उपस्थिति में, एक हाथ अनियंत्रित रूप से लटक जाएगा या किनारे पर चला जाएगा।
- मुस्कुराइए, अगर मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मुंह का एक कोना स्थिर रहेगा।
- निवास का पता, पूरा नाम स्पष्ट करें। एक हमले के दौरान, बोले गए वाक्यांश अस्पष्ट, उखड़े हुए निकलेंगे।
- भाषा दिखाओ। मस्तिष्क में वर्णित प्रक्रियाओं के दौरान, जीभ एक अप्राकृतिक स्थिति में होगी, डूब जाएगी।
जरूरी! तंत्रिका कोशिकाएं बहुत जल्दी मर जाती हैं, इसलिए स्ट्रोक के परिणाम सीधे योग्य देखभाल की गति पर निर्भर करते हैं।
इलाज
एक स्ट्रोक के लक्षणों को खत्म करने की विधि चिकित्सा संस्थान में निर्धारित की जाती है। प्रारंभ में, हमले के बाद पहले घंटों में, रोग का प्रकार निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए एमआरआई, सीटी किया जाता है। इस्केमिक और रक्तस्रावी विकृति के इलाज के लिए निम्नलिखित सामान्य प्रक्रियाओं द्वारा स्वीकार किया जाता है:
- सामान्य और यहां तक कि श्वास की स्थापना।
- दवाओं का नुस्खा जो हृदय प्रणाली के काम को बहाल करता है।
- मस्तिष्क शोफ का उन्मूलन।
- पुनरावृत्ति की रोकथाम, बार-बार दौरे।
यदि मस्तिष्क की इस्केमिक विकृति का पता लगाया जाता है, तो महत्वपूर्ण मस्तिष्क केंद्रों की गतिविधि को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। एक पट्टिका या थ्रोम्बस जो पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, समाप्त हो जाता है। इसके लिए, रक्त को पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, एक उन्नत चरण में, एक सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य दोष को समाप्त करना है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसमें संवहनी दीवार की संरचना में गड़बड़ी होती है, में घाव के स्थान पर रक्त के थक्के का निर्माण शामिल होता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा टूटे हुए पोत की अखंडता को बहाल किया जाता है।
जरूरी! शरीर के खोए हुए कार्यों को फिर से शुरू करने के लिए, पूर्ण जटिल चिकित्सा के बाद समय पर पुनर्वास चरण में प्रवेश करना आवश्यक है।
शक्ति सुविधाएँ
स्ट्रोक के पीछे हटने के बाद मस्तिष्क क्षति, ठीक से खाना आवश्यक है। भोजन के साथ, शरीर को ऐसे पदार्थ प्राप्त करने चाहिए जो हृदय प्रणाली को मजबूत करते हैं और इसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए अनुमत उत्पादों की विशिष्ट सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। हालांकि, यह चिपके रहने लायक है सामान्य सिफारिशेंस्ट्रोक का निदान होने पर स्वास्थ्य में सुधार लाने के उद्देश्य से:
- नमक मुक्त आहार का अनुपालन। नमक का सेवन कम से कम किया जाता है क्योंकि यह तरल पदार्थ को बरकरार रखता है, जिससे सूजन और रक्तचाप बढ़ जाता है।
- पर्याप्त नियमित पानी पीना। दिखाया गया है कार्बोनेटेड, मादक पेय, कॉफी के आहार से निष्कर्ष।
- जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के नियमित उपयोग की सलाह दी जाती है।
- कोलेस्ट्रॉल खाद्य पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति। यह संवहनी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है, लुमेन को अवरुद्ध करता है, खतरनाक रक्त के थक्के।
- ओमेगा -3 फैटी एसिड से समृद्ध खाद्य पदार्थों के आहार में नियमित उपस्थिति से हृदय की मांसपेशियों का सही कामकाज सुनिश्चित होता है।
- असीमित मात्रा में ताजे फल और सब्जियां खाना, विशेष रूप से बीमारी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान।
निवारक उपाय
एक स्ट्रोक को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। जोखिम कारक जैसे लिंग, वृद्धावस्थासुधार के अधीन नहीं हैं। लेकिन, त्याग बुरी आदतेंमध्यम करना शारीरिक व्यायाम, इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पैथोलॉजी की शुरुआत को रोकना संभव है। एक खतरनाक स्ट्रोक की शुरुआत के बिना एक स्वस्थ भविष्य तनावपूर्ण परिस्थितियों के प्रतिरोध, ताजी हवा में लगातार रहने, पूरी रात की नींद, आराम और काम के सही विकल्प के साथ संभव है।
सेरेब्रल स्ट्रोक की अभिव्यक्ति मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। ज्यादातर मामलों में यह रोग जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है और घातक हो सकता है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना, तत्काल उपचार और ठीक से समायोजित वसूली अवधि ऐसे परिणामों को रोकने में मदद करेगी।