Svakog dana ljudsko tijelo zauzima do 2,5 litara vode Uz hranu i piće, u organizam kao rezultat metabolizma ulazi i do 150 ml vode. Da bi tijelo održavalo ravnotežu vode, priliv vode mora biti jednak njegovoj potrošnji. Bubrezi igraju glavnu ulogu u procesu uklanjanja vode iz organizma. Zbog dnevne diureze (mokrenja) izlazi do 1500 ml tečnosti. Dio vode se izlučuje kroz pluća (do 500 ml), koža (do 400 ml), mala količina se izlučuje fecesom.

Svaki minut do 1,2 litre krvi, dok masa bubrega iznosi samo 0,43% tjelesne težine čovjeka, što potvrđuje veoma visok nivo bubrežne opskrbe krvlju. Ako se preračuna na 100 g tkiva, onda je protok krvi u bubrezima 430, u srčanom sistemu - 66, a u mozgu - 53 ml/min. Važno je da na protok krvi u bubrezima ne utiče čak ni dvostruko povećanje krvnog pritiska (npr. sa 90 na 190 mm Hg) Bubrežne arterije su povezane sa trbušnom aortom, tako da konstantno održavaju potreban visok nivo. krvnog pritiska.

Kako nastaje primarni i sekundarni urin?

Genitourinarni sistem obavlja glavnu funkciju izlučivanja metaboličkih proizvoda iz tijela. Proces stvaranja urina je vrlo složen mehanizam koji se sastoji od dvije faze. Tokom prve faze, primarni urin se formira filtracijom u kapsuli nefrona. Zatim prolazi kroz izvijenu tubulu i Henleovu petlju, gdje se do 99% vode sa aminokiselinama, šećerima i nekim mineralnim solima koje sadrži apsorbira natrag u krv.

Koja je razlika između primarnog i sekundarnog urina?

Proizvodi primarni urin glomerula, koji se sastoji od ogromnog broja kapilara. Krv koja prolazi kroz njih se filtrira, a izlučena tekućina se usmjerava u kapsulu Shumlyansky-Bowman. Ovo će biti primarni urin. Ne sadrži krvna zrnca i molekule složenih proteina, jer im kapilarni zidovi ne propuštaju, ali kroz njih slobodno prolaze molekuli aminokiselina, šećera, masti itd. Primarni urin sadrži i vodu, koja prolazeći kroz izvijene tubule nefrona, apsorbuje se zbog povećanog osmotskog pritiska na zidovima tubula (tzv. reapsorpcija).

Svaki dan tijelo proizvodi 150–180 l primarnog urina. Svi korisni spojevi prisutni u njemu se ne gube, jer ponovo ulaze u tijelo kroz proces difuzije i transportne funkcije zidova cijevi. Supstance koje ostaju nakon procesa difuzije bit će sekundarni urin. Prvo ulazi u sabirne kanale, zatim u male i velike bubrežne čašice, zatim se skuplja u bubrežnoj zdjelici, iz koje se urin kroz mokraćovode izbacuje u mjehur, a nakon što se napuni, izlazi iz tijela kroz uretru.

Sekundarni urin je koncentrisaniji; osim vode sadrži ureu, mokraćnu kiselinu, natrijum, hlor, kalijeve soli, sulfate i amonijak. Oni su ono što urinu daje karakterističan miris. Ljudsko tijelo proizvede do 1,5 litara sekundarnog urina svaki dan, koji se zatim oslobađa tokom mokrenja. Upravo u posebnostima stvaranja urina sadržan je odgovor na pitanje kako se primarni i sekundarni urin međusobno razlikuju.

Budući da je primarni urin tekućina koja je nastala na početku urinarnog procesa, identična je krvnoj plazmi i sadrži samo korisne elemente u tragovima. Sekundarni urin sadrži ostatke primarne tekućine, koje tijelo nije apsorbiralo kao rezultat reapsorpcije.

zaključci

I primarni i sekundarni urin su faze jednog procesa; usko su međusobno povezane i njihovo formiranje se odvija postupnim pretokom jednog u drugi. Ako primarnu tekućinu proizvodi bubrežni glomerul, onda se sekundarni urin formira u kapilarama koje isprepliću urinarne tubule. Dok većinu primarnog urina tijelo reapsorbira, sekundarni urin u potpunosti napušta tijelo.

Proces stvaranja urina sastoji se od 3 dijela.

1) Glomerularna filtracija. Ultrafiltracija iz krvne plazme u glomerularnu kapsulu bez proteinske tekućine, što dovodi do stvaranja primarnog urina. Filtraciona barijera služi za filtriranje plazme tokom formiranja primarnog urina i osigurava očuvanje formiranih elemenata i proteina krvi. Predstavljen je sa 3 sloja:

Endotel kapilara sadrži velike i male formirane elemente, ali ne i plazmu

Bazalna membrana zajednička za kapilare i pogocite

Unutrašnji sloj glomerularne kapsule.

2) Tubularna reapsorpcija dovodi do stvaranja sekundarne mokraće, počinje u proksimalnim tubulima nefrona, predstavlja reverzibilnu apsorpciju vode i drugih supstanci iz primarnog urina.Reapsorpcija supstanci u različitim dijelovima nefrona nije ista. Većina supstanci se aktivno adsorbuje, pri čemu se primarni natrijum-kalijum joni koriste energijom ATP-a, sekundarna glukoza, aminokiseline, bez utroška energije, pasivno se adsorbuju voda, urea, hlorid. U proksimalnom odjeljku se reapsorbiraju voda, aminokiseline, proteini, vitamini, mikroelementi, glukoza i elektroliti. U Henrijevoj petlji i distalnim tubulima reapsorbuju se joni vode, natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma, hlora, au Henrijevoj petlji urin se koncentriše 4-4,5 puta; u distalnim tubulima koncentracija je selektivna i zavisi od potreba organizma. Reapsorpcija vode se nastavlja u sabirnim kanalima, a koncentracija urina je završena.

3) Sekrecija. U tubulima bubrega djeluje na dva načina:

Epitelne ćelije nefrona hvataju određene supstance iz krvi i prenose ih u lumen tubula, na taj način se prenose organske supstance baze, joni kalijuma i protoni.

Sinteza novih supstanci u zidovima tubula i njihovo uklanjanje iz bubrega.

Zahvaljujući aktivnom lučenju, lijekovi i neke boje (pinecilin, furesciltin) se oslobađaju iz tijela. Uklanjaju se tvari koje se slabo i nikako ne filtriraju i produkti metabolizma proteina (urea, kreatinin). One. Zahvaljujući filtraciji, ponovnoj apsorpciji, sekreciji, obavlja se glavni zadatak bubrega - stvaranje urina i uklanjanje metabolita s njim.

Primarni urin je ultrafiltracija krvne plazme bez proteina, zapremine 180 litara dnevno.

Sastav primarnog urina - sastav krvne plazme (ultrafiltrat):

voda, proteini (albumin), aminokiseline, glukoza, mokraćna kiselina, urea, kreatinin, hloridi, fosfati, kalijum, natrijum, H+, itd.

Veliki volumen filtracije je zbog:

1) bogata opskrba bubrezima krvlju

2) velika filtracija površine glomerularnih tubula

3) visok pritisak u kapilarama.

Brzina glomerularne filtracije zavisi od:

1) volumen krvi

2) pritisak filtracije

3)površinska filtracija

4) broj funkcionalnih nefrona

Efikasnost filtracije pod pritiskom određena je pritiskom 3 sile:

1) krvni pritisak u kapilarama (podstiče)

2) ankotični krvni pritisak (sprečava) 3) pritisak u kapsuli (sprečava)

Mijenja se duž kapilara, jer Ankotični pritisak raste.

Brzina glomerularne filtracije regulirana je nervnim i humoralnim mehanizmima.

Mehanizam konačnog stvaranja urina. Primarni urin iz kapsule ulazi u bubrežne tubule. Prolaskom kroz tubule dolazi do reapsorpcije, tj. reapsorpcija glukoze, aminokiselina, vitamina, većine soli i vode u krv. U ovom slučaju, od 150 litara primarnog urina formira se 1,5 litara konačnog urina. Proces apsorpcije je složen fiziološki proces. Nastaje zbog trošenja kemijske energije od strane epitelnih stanica tubula i naziva se aktivni transport. Istovremeno, u bubrezima se troši velika količina kiseonika, što ukazuje na visok metabolizam. Potrošnja kiseonika u bubrezima u prosjeku iznosi 1/11 ukupne tjelesne potrošnje kisika, iako bubrezi čine samo 1/12 tjelesne težine: Shodno tome, vrlo velika količina energije se troši na formiranje urina.

Primarni urin, koji teče kroz sistem tubula i sabirnih kanala, je koncentrisan. Velika količina vode i svih potrebnih tvari organizmu se reapsorbuje. Epitel bubrežnih tubula karakterizira sposobnost selektivne reapsorbcije. Dakle, tvari neophodne organizmu: glukoza, aminokiseline, kuhinjska sol i druge soli mogu se u potpunosti apsorbirati ako su tijelu potrebne. Ako ih ima u višku u krvi, kao što je glukoza kod dijabetesa ili nakon uzimanja veće količine šećera, tada se dio glukoze izlučuje urinom. Ako u hrani nedostaje kuhinjske soli, njeno izlučivanje urinom gotovo prestaje. Tako bubrezi fino reguliraju sadržaj tvari potrebnih tijelu u krvi, štiteći vrijedne tvari koje organizmu nedostaju i uklanjajući nepotrebne.

Neki krajnji produkti metabolizma: kreatin, sulfati se uopće ne apsorbiraju u tubularni epitel, urea se slabo apsorbira. Sadrže se u konačnom urinu u visokim koncentracijama i uklanjaju se iz tijela. Dakle, u konačnom urinu ima 67 puta više uree nego u krvi, 75 puta više kreatinina i 90 puta više sulfata.

Epitel tubula ima ne samo apsorpcionu, već i sekretornu funkciju. Zahvaljujući sekretornoj funkciji tubula, tvari koje ne prolaze kroz bubrežni filter u glomerulima uklanjaju se iz krvi. To uključuje neke boje, diodrast i mnoge lijekove, poput penicilina.

Urin i njegova svojstva

Urin i njegova svojstva. Urin je bistra, svijetlo žuta tekućina. Sadrži 95% vode i 5% čvrstih materija. Njegove glavne komponente su urea (2%), mokraćna kiselina (0,05%) i kreatinin (0,075%). Urin sadrži različite soli natrijuma i kalija. U toku dana mokraćom se izluči 25-30 g uree i 15-25 g neorganskih soli. Urin ima relativnu gustinu od 1,010-1,020.

Njegova reakcija može biti blago kisela, neutralna ili alkalna i ovisi o vrsti hrane koja se uzima. Kada se jede mesna hrana, ona je blago kisela ili neutralna, dok je biljna hrana blago alkalna.

Regulacija ravnoteže vode i soli odvija se neurohumoralnim putem. Uz jaku bolnu stimulaciju, diureza se smanjuje, pa čak i prestaje.

Izlučivanje urina

Izlučivanje urina. Urin koji nastaje u bubrezima usmjerava se iz bubrežne zdjelice u mokraćovode, koji ga peristaltičkim pokretima kap po kap pomiču do mjehura. Bešika, bez urina, je u steženom stanju. Dok se puni, rasteže se. Ne izlazi urin V uretre, budući da postoje sfinkteri uretre (unutrašnji I vanjski). Bešika je jako rastegnuta, ali pritisak u njoj blago raste. Kod ljudi, sa akumulacijom 250-300 ml mokraće i pritiskom od približno 12-15 cm vode. Art., javlja se osjećaj koji se karakterizira kao nagon za mokrenjem. Nehotično središte mokrenja nalazi se u lumbosakralnom dijelu kičmene moždine. Pražnjenje mjehura se odvija refleksno. Impulsi iz receptora mokraćnog mjehura šalju se do centra za mokrenje u kičmenoj moždini, a od njega duž parasimpatičkog karličnog živca do mišića mokraćnog mjehura, uzrokujući njihovo kontrakciju i istovremeno opuštanje sfinktera.

Dobrovoljno zadržavanje mokraće izostaje kod novorođenčadi. Pojavljuje se tek na kraju 1. godine života i jača do 2. godine, kada se razvije uslovni refleks zadržavanja mokraće. Viši kortikalni centri koji regulišu mokrenje nalaze se u prednjim režnjevima moždanih hemisfera.Usled ​​vaspitanja kod deteta se razvija uslovni refleks odloženi nagon i uslovni situacioni refleks: mokrenje kada se pojave određeni uslovi za njegovo sprovođenje.

Prisutnost ljudskog genitourinarnog sistema omogućava brzo uklanjanje otpadnih tvari iz tijela koje su nastale tokom prethodno nastalih procesa. Formiranje urina je vitalni proces koji obavljaju bubrezi i odvija se u tri glavne faze: filtracija, reapsorpcija i sekrecija. Poremećaji u formiranju i izlučivanju mokraće mogu dovesti do određenih vrsta prilično ozbiljnih bolesti. U tom slučaju, pregledani primarni i sekundarni urin, odnosno rezultat analize, odmah će pokazati pojavu određenih poremećaja, što će biti dobar razlog za dalji pregled i liječenje.

Primarni urin je tekućina koja nastaje u bubrezima nakon filtriranja tvari male molekularne težine prisutnih u krvi iz formiranih elemenata i proteina. Po nazivu elemenata koji se nalaze u primarnom urinu može se uporediti sa krvnom plazmom, u kojoj su aminokiseline, kreatinin, glukoza, urea, niskomolekularni kompleksi i slobodni joni takođe prisutni u tačnim količinama. Nakon formiranja primarnog urina i njegovog prolaska kroz tubule kroz ćelije njihovih zidova, velika količina vode se vraća nazad u krv, kao i one tvari koje su tijelu potrebne za normalno funkcioniranje. Cijeli ovaj proces prolaska i vraćanja sadržaja primarnog urina naziva se reapsorpcija.

Tokom procesa reapsorpcije, neke tvari tijelo potpuno apsorbira. Takve tvari su glukoza i razne aminokiseline. Mineralne soli i vodu „uzima“ ljudska krv. Sve što ostaje nakon cijelog ovog procesa naziva se sekundarni urin. Odnosno, ona se predaje na analizu u laboratoriju i ispituje se njen sastav i drugi parametri.

Sastav sekundarnog urina

Glavne komponente sekundarnog urina su:

• voda,
• urea,
• amonijak,
• razni sulfati,
• hlor,
• natrijum.

Ukupna zapremina sekundarnog urina, koja uključuje sve gore navedene komponente, prelazi jednu litru dnevno. Ona može biti veća ako osoba konzumira mnogo veću količinu vode nego što je potrebno njenom tijelu, a manja ako je temperatura okoline dovoljno visoka. Uobičajena boja urina je žuta, zbog prisustva žučnih pigmenata, čiji dio, apsorbirajući se u crijevima, odlazi u krv i filtrira se u bubrezima, ali se ne resorbira. Učestalost izlučivanja urina iz tijela određena je zapreminom.

Potreba za analizom sastava sekundarnog urina

Sastav sekundarnog urina se ispituje kako bi se utvrdilo prisustvo određenih bolesti u ljudskom tijelu. U ovom slučaju moguće je brzo dijagnosticirati probleme u radu organa kao što su mjehur, bubrezi i prostata. Osim toga, urin se analizira kada postoji sumnja na urolitijazu i nefrosklerozu.

Zbirka materijala za istraživanje

Da bi se postigli pouzdani rezultati, pravilno sakupljanje urina je veoma važan uslov. Da biste ispravno prošli test, prvo morate obaviti higijenske postupke za genitalne organe. Sekundarni urin treba sakupljati u sterilnu, suhu posudu i dobro zatvoriti poklopcem. Sve se to objašnjava činjenicom da se koncentracija tvari u materijalu za istraživanje može promijeniti pod utjecajem vanjskih faktora, kao i prisutnošću vode i deterdženata u posudi. Kako bi se to izbjeglo, sada postoje posebni spremnici, čija će upotreba pomoći minimizirati vjerojatnost dobivanja nepouzdanih rezultata.

Osobine prikupljanja materijala za istraživanje kod djece

Djeca, posebno mlađa od godinu i po, ne mogu kontrolisati želju za mokrenjem, što uzrokuje određene probleme sa prikupljanjem materijala. Ali u većini slučajeva ova analiza je obavezna i uzima se prilično često. Zato se sekundarni urin od djece prikuplja na poseban način pomoću posebnih pisoara. Ovi elementi su pričvršćeni za genitalije, koje su prethodno dobro oprane, a odvajaju se od njih nakon što urin uđe u njih. Dobivena tečnost se sipa u sterilnu posudu.

Dakle, formiranje sekundarnog urina je prilično važan proces, koji omogućava ne samo uklanjanje viška vode i nepotrebnih tvari i elemenata iz tijela, već i dijagnosticiranje određene bolesti na vrijeme. Ovaj test je jedan od najjednostavnijih i za pacijenta i za laboratorijske tehničare, tako da nema ograničenja u njegovom izvođenju. Ali da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je ispuniti niz zahtjeva prilikom uzimanja ove analize. Poštivanje svih pravila točno će ukazati na prisutnost kršenja i donijeti odluku o potrebi liječenja.

Primarni urin je tečnost koja nastaje u bubrezima nakon procesa pročišćavanja od proteina i čestica enzima krvi.

Ako detaljnije razmotrimo komponente primarnog urina, možemo vidjeti plazmu koja je gotovo potpuno očišćena od proteinskih enzima. Najmanji proteinski molekuli padaju u ultrafilter. Ovo je oko 3% hemoglobina, albumin je 0,01%.

Stručnjaci identificiraju takva svojstva primarnog tipa urina.

1. Karakteristična karakteristika ove tečnosti je nizak osmotski pritisak, jer je membrana u stanju ravnoteže.
2. Tečnost se oslobađa u velikoj dnevnoj količini, ova brojka može doseći 10 litara. Ako u ljudskom tijelu ima oko 5 litara krvi, bubrezi filtriraju više od 1500 litara volumena krvi.

Poremećaji u cjelokupnom sistemu obrazovanja, funkcionalnosti i lučenja tekućine tijelo signalizira kao manifestacije teških bolesti.

Mesto obrazovanja

Primarni urin počinje da se formira zahvaljujući česticama nefrina, koje se sastoje od glomerula, kapsula i međusobno povezanih zavijenih kanala.

Prva komponenta, odnosno bubrežni glomeruli, je mreža kapilarnih čestica. Nalaze se u kapsuli, zahvaljujući pritisku, volumen krvi koji ulazi se filtrira, zatim se formira primarni urin.

Često se naziva "glomerularni ultrafilter". Proces njegovog formiranja odvija se kroz nekoliko međusobno povezanih faza:

1. Prvi korak je filtracija. Kroz kapilare, volumen krvi prolazi kroz kapsulu, rešetku, formirajući tečnost koja ne sadrži proteine.
2. Već filtrirani primarni urin prolazi kroz proces reapsorpcije. Ulazi u kanale nefrona, i na tom mestu se tečnost obogaćuje hranjivim materijama i glukozom.
3. Nakon procesa apsorpcije, faza sekrecije se odvija tokom dana. Zasnovan je na formiranju do 180 litara primarnog urina, ostatak ide u konačni, sekundarni urin.

Karakteristike sekundarnog urina

Na formiranje i sadržaj ove komponente utiču starost, pol i kategorija težine osobe. Sekundarna tečnost sadrži vodu, hlor, sulfate, natrijum, amonijak itd. Zapremina takve tečnosti ne prelazi litru, to je tečnost koju telo nije imalo vremena da apsorbuje.

Ako uporedimo primarni i sekundarni urin, vrijedi napomenuti da prvi sadrži korisne tvari i tijelo ga apsorbira. Sekundarni urin nije probavljiv i sadrži uglavnom kiseline i ureu. Za istraživanja se koristi za kvalitativnu dijagnozu bubrega, prostate i mokraćne bešike.

Koristeći analizu, možete odrediti pijelonefritis, razvoj urolitijaze ili nefroskleroze.

Zahvaljujući pravovremenoj analizi, moguće je na vrijeme otkriti patologiju i podvrgnuti se tretmanu koji je propisao liječnik.

Dijagnostika

Da bi se dobio pouzdan rezultat sekundarnog urina, potrebno je pridržavati se pravila higijene i čistoće. Pravi rezultat ovisi o koncentraciji tvari; njen indikator se može promijeniti pod utjecajem vanjskih faktora, na primjer, prisutnost ostataka deterdženta na zidovima spremnika.

Za prikupljanje potrebnog materijala ne biste trebali koristiti lonce ili pelene, za te je svrhe prikladan pisoar.

Sekundarni urin će pokazati pouzdan rezultat ako su genitalije čiste i vrijeme prikupljanja je jutro.

Liječnici savjetuju pridržavanje nekoliko pravila koja direktno utječu na kvalitetu indikatora:

• Prije sakupljanja materijala koristite normalnu količinu tekućine; ako pretjerate, sekundarni urin će promijeniti svoju prvobitnu gustinu;
• 24 sata unapred izbacite alkoholna pića iz ishrane, kao i hranu koja menja boju;
• sekundarni urin može promijeniti svoje karakteristike pod utjecajem lijekova, biljnih dekocija ili bioloških proizvoda. Stoga, prije zahvata prestanite ih uzimati.

U slučajevima kada se osoba istovremeno nalazi na liječenju, odnosno uzimanju određenih supstanci, potrebno je na ovu činjenicu direktno upozoriti ljekara ili laboratorijskog tehničara.

Rezultati analize

Ako postoje odstupanja od normalnog indikatora, mogu se izvući zaključci o lošoj analizi. Često ova vrsta istraživanja ukazuje na razvoj bolesti koje zahtijevaju hitnu intervenciju.

Specijalista razmatra 4 glavne karakteristike:

1. Svijetlo žuta nijansa urina ukazuje na zdravo, normalno funkcioniranje tijela;
2. s razvojem upalnog procesa, urin postaje mutan, na primjer, s pijelonefritisom ili cistitisom;
3. indikator od 4 – 7 je normalan, odstupanja u kiselosti ukazuju na razvoj patologija;
4. analiza treba da sadrži ketonska tijela, glukozu, hemoglobin, a crvena krvna zrnca se mogu pratiti u umjerenim količinama.

zaključci

Vrijedi napomenuti da primarna ili sekundarna tekućina ima razlike i sličnosti. Najvažnije od njih je da su međusobno povezane i glatko se pretvaraju jedna u drugu. Ako primijetite bilo kakve nerazumljive simptome, odmah se obratite specijalistu. Kršenja i odstupanja od norme tijekom testa ukazuju na razvoj upalnih procesa, za liječenje je potrebno konzultirati se i proći tečaj liječenja.